Příznaky a průběh:

tělesná teplota může stoupnout na 38 stupňů nebo vyšší, je zaznamenána malátnost a bolesti hlavy různé intenzity. Typický je pocit tíhy a napětí v oblasti tváří, může se objevit bolest zubů na straně zánětu, pocit tlaku v očích, bolest tváří a čela.

Spolu s bolestí se objevují potíže s dýcháním nosem. Pokud je zánětlivý proces jednostranný, pak je narušení nosního dýchání výraznější na jedné straně.

Výtok z nosu je mukopurulentní nebo hnisavý. Čich je obvykle snížen. Dochází ke slzení. Tvář na straně zánětu může být bolestivá a oteklá.

Při vyšetření je nosní sliznice oteklá, zarudlá, v dutině nosní je viditelný hnisavý výtok.

Konečnou diagnózu stanoví lékař na základě vyšetření nosní dutiny a rentgenového vyšetření vedlejších nosních dutin.

komplikace:

zánětlivý proces se může rozšířit do oblastí přiléhajících k maxilárnímu sinu - očnici a lebce a způsobit intraorbitální (edém očních víček a orbitální tkáně, absces očního víčka, orbitální flegmona) a intrakraniální (meningitida, mozkové abscesy) komplikace.

Léčba:

předepisuje a provádí lékař ORL na klinice, pokud je stav pacienta hodnocen jako těžký nebo středně těžký a také za přítomnosti komplikací se léčba provádí v nemocnici.

Důležitou a účinnou metodou v diagnostice a léčbě akutní sinusitidy je punkce (propíchnutí) maxilárního sinu. Mezi pacienty existuje názor, že pokud je sinus jednou propíchnut, proces bude chronický, tzn. budete muset propíchnout znovu a znovu. To je nesprávné, protože. sinusitida se znovu objevuje z jiných důvodů. Častěji se jedná o výše popsané predisponující faktory nebo neúplnou léčbu předchozí exacerbace. Pokud se v maxilárním sinu vytvořil hnis, může tam zůstat po dlouhou dobu, pokud se nerozbije do okolní tkáně.
Při punkci je sinus vyčištěn od hnisavého obsahu a do něj jsou injikovány antibiotika a protizánětlivé léky.
Kromě toho se provádí obecná a místní léčba.

Antibiotika se užívají 7-10 dní, výběr léku závisí na jeho snášenlivosti, závažnosti a stadiu onemocnění. Nejčastěji se používají léky: Augmentin, Flemoxin Solutab, Sumamed, Sporidex (cefalexin), Rovamycin, Ampiox, Duracef, Cefazolin, ceftriaxon - intramuskulárně, Cifran.
Souběžně s antibiotiky se používá jedno z antihistaminik: Suprastin, Difenhydramin, Diazolin, Tavegil - 1/2 - 1 t, 2 - 3krát denně, 7-10 dní.
Tyto léky snižují otok nosní sliznice.
Pro zkapalnění hustých hnisavých sekretů použijte ACC-long (600 mg) 1 tabletu. Jednou denně lék podporuje snadnější uvolňování hnisu z dutin.
Při komplexní léčbě se používají homeopatické léky (Cinnabsin, Sinupret), které pomáhají snížit zánět dutin, otoky a bolest. Léky lze užívat samostatně, pokud jste alergičtí na jiné léky, nebo pokud je onemocnění mírnější.
Lokálně se používají vazokonstrikční nosní kapky: Naftyzin, Galazolin, Oxymetazolin, Sanorin, Tizin, jeden z léků se vkápne 2-3 kapky do každé poloviny nosu 3-4x denně. Při kapání kapek je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel: měli byste si lehnout na bok a poté nakapat vazokonstrikční kapky do poloviny nosu, na které pacient leží - kapky by měly dopadat na boční stěnu nosu. V této poloze byste měli zůstat alespoň 5 minut. Poté byste se měli otočit na druhou stranu a opakovat postup s druhou polovinou nosu. Po 10-15 minutách můžete nosní dutinu vypláchnout jedním z aerosolů: Bioparox, Ingalipt, Kameton,

Kromě toho v nemocnici nebo na klinice se nosní dutina omývá metodou vytěsnění („kukačka“) pomocí roztoků s protizánětlivými a antimikrobiálními účinky (roztok chlorofylliptu, roztok furacilinu atd.).

Chronická sinusitida

Při chronické sinusitidě se zánětlivý proces rozvíjí ve sliznici vystýlající maxilární (čelistní) sinus. Zánět je způsoben bakteriemi (stafylokoky) a houbami, které se dostaly do maxilárního sinu.

Ve většině případů jsou příčinami chronické sinusitidy často opakované nebo nesprávně léčené akutní sinusitidy, chronická rýma (rýma). Přechod onemocnění do chronické formy je usnadněn snížením odolnosti organismu po těžkých infekcích, jakož i při stávajících chronických onemocněních (diabetes mellitus, onemocnění krve, onemocnění žaludku a střev). V některých případech se chronická sinusitida vyvíjí v důsledku stávajícího ostrého zakřivení nosní přepážky, v přítomnosti polypů v nosu, pokud existují onemocnění zubů horní čelisti (odontogenní sinusitida).

Příznaky a průběh:

projevy chronické sinusitidy nejsou tak výrazné jako u akutní sinusitidy, do značné míry závisí na objemu léze (jednostranný nebo oboustranný proces), příčině jejího vzniku a průchodnosti anastomózy (kanálu) mezi maxilárním sinem a dutinou; nosní dutina.

Bolest hlavy není silná, její povaha je nejistá, je zaznamenána únava a neschopnost se soustředit.

V oblasti postiženého sinu obvykle není žádná bolest, ale může se objevit, když se proces zhorší nebo když se ztíží odtok obsahu sinu. V takových případech může být prohmatání lícní oblasti na straně zánětu bolestivé. Během exacerbace mohou být také pozorovány otoky tváří a otoky očních víček.

Nosní kongesce a poruchy dýchání nosem u chronické sinusitidy jsou nekonzistentní, výraznější u plísňových a polypózních sinusitid. Výtok z nosu je hlenovitý, hlenohnisavý nebo hnisavý.

Přesnou diagnózu stanoví lékař ORL po vyšetření nosní dutiny a provedení rentgenového vyšetření (rentgen vedlejších nosních dutin).

Léčba:

konzervativní a chirurgické, předepsané lékařem.

Léčba by měla být komplexní, zaměřená na odstranění příčiny, která podporuje zánětlivý proces v dutině, zajišťující lepší odtok sinusového obsahu (použití vazokonstrikčních kapek). Fyzioterapeutické metody jsou široce používány: ultrafialové ozařování dutin, UHF proudy, inhalace. Pozitivní výsledky se získají punkcí s následným promytím sinu antiseptickými roztoky a zavedením antibiotik a enzymů do sinu.

Pokud konzervativní léčba nemá žádný účinek (hlavně u hnisavých polypózních forem), provádí se radikální operace na maxilárním sinu.

Chronická sinusitida

Chronická sinusitida vzniká v důsledku řady příčin, jednou z nich jsou opakované akutní záněty a zejména vleklé záněty maxilárních dutin. Přechod procesu do chronické formy mohou napomáhat jak anatomické rysy samotného maxilárního sinu (vývod sinu se nachází v nejvyšší části sinu a je často kryt zduřelou sliznicí střední skořepy). ), a patologické změny v nosní dutině (zakřivení nosní přepážky, těsný kontakt střední skořepy s bočním hřbetem nosu, vrozená zúženost nosních průchodů, hypertrofie a polypy ve středním nosním průchodu).

Příčinou rozvoje odontogenní sinusitidy mohou být kazivé zuby horní čelisti, hilové cysty a granulomy, píštěle z dutiny ústní do čelistního sinu přes jamku extrahovaného zubu, onemocnění parodontu, cizí tělesa sinu (kořen zubu , výplňový materiál atd.). Odontogenní sinusitida má často od samého počátku pomalý chronický průběh.

V důsledku destrukce stěn sinu zhoubnými nádory a následné infekce se často objevují závažné příznaky chronické sinusitidy, které často maskují klinický obraz samotného nádoru. Chronická sinusitida se často vyskytuje v důsledku poranění, kdy se do sinu dostanou cizí tělesa a úlomky kostí. V posledních letech jsou případy alergické sinusitidy stále častější.

Podle patologických studií se rozlišují následující formy chronické sinusitidy:
1) exsudativní:
a) hnisavý; b) katarální; c) serózní, kam patří také alergické;
2) produktivní:
a) polypóza; b) stěna; c) hyperplastické; d) cholesteatom; e) kaseózní; f) nekrotické; g) atrofické.

Subjektivní příznaky chronické sinusitidy do značné míry závisí na formě sinusitidy. U exsudativních forem je jednou z hlavních stížností prodloužená jednostranná nebo oboustranná rýma. Povaha výtoku (hnis, hlen, vodnatý výtok) závisí na formě sinusitidy. Při purulentní sinusitidě má výtok často nepříjemný zápach; se slabým výtokem je pacientův pocit tohoto nepříjemného zápachu jediným příznakem onemocnění. V ostatních případech je výtok hlenovitý a viskózní (katarální forma).

V serózní formě je exsudát vodnaté povahy. Potíže s dýcháním nosem jsou typické jak pro produktivní, tak pro exsudativní a smíšené formy.

Zvláštní suchost hltanu, časté vykašlávání, hojný výtok slizničního nebo hlenohnisavého sputa ráno a během dne, často se objevuje dávení při potížích s odtokem sekretu ze sinusu dopředu v důsledku hypertrofie předního konce středního concha nebo přítomnost polypů. Bolest u chronických případů nedosahuje takové intenzity jako u akutních procesů. Bolesti hlavy často chybí; v případech s přetrvávající nosní kongescí jsou často difuzní, neurčitého charakteru, ale mohou být lokalizovány na postižené straně – v maxilárním sinu, v oblasti spánku nebo očnice, méně často v oblasti čela – nebo mají charakter neuralgie trojklanného nervu.

S chronickými záněty jsou spojeny stížnosti na oslabenou paměť a únavu, zejména při duševní práci. Čich může být oslabený nebo může zcela chybět. Objektivně je zaznamenán otok tváří a očních víček. Existuje odpovídající rinoskopický obraz.

Léčba v mírných případech může být konzervativní ve formě promytí maxilárního sinu po punkci z dolního nosního průchodu a zavedení do sinu roztoků antiseptik, antibakteriálních léků, antimykotik a antihistaminik v kombinaci s UHF terapií nebo diadynamickým proudem. Hlavním principem chirurgické intervence u sinusitidy je vytvoření konstantního širokého spojení mezi maxilárním sinem a nosní dutinou. To lze provést buď extranazálně nebo intranazálně.

Recidiva edematózních katarálních forem po operacích může být při jejich vzniku založena na alergickém podkladu. Po operaci se na obvaz na tvář položí ledový obklad na 1-2 dny, s přestávkami každou 1/2-1 hodinu, aby se snížil otok tváře.

U pacientů s perforovanou odontogenní sinusitidou se používá šetrná maxilární sinusotomie s následným zavedením hydrogelů Regencourt s dioxidinem.

Pacientovi je na několik dní předepsáno tekuté a nehorké jídlo. Radikální operace chronické sinusitidy ve většině případů vede k uzdravení onemocnění jiných dutin. Radikální chirurgie je založena na odchlípení měkké tkáně a obnažení kostně-obličejové stěny, kterou je sinus proražen. Exfoliace se provádí po řezu na sliznici dásní pod horním rtem. Odstraňte hnis a patologicky změněné sliznice. Odstraněním části vnitřní stěny v úrovni dolního nosního meatu vzniká trvalá anastomóza s nosní dutinou. Přes něj se podávají potřebné léky.

Chronická sinusitida se může objevit s převahou zánětlivých a alergických změn. Léčba je komplexní s přihlédnutím k infekčnímu nebo alergickému agens.

Prostředky a metody terapie sinusitidy

Díky úspěchům polymerní chemie se v otorinolaryngologii v posledních letech rozšířily sorpční metody konzervativní terapie. K léčbě hnisavých forem sinusitid a sinusitid se používají různé sorbenty: aerosil a polymethylsiloxan, FEN a OUT-M2, ANM-D, helevin, polysorb, agaróza, dextran, celulóza s polymyxinem nebo na ně naroubovaný antistafylokokový gamaglobulin. Nejvhodnější je místní použití sorbitolu.

Pro léčbu chronické purulentní sinusitidy je mezi mnoha sorbitoly nejvhodnějším domácím lékem regencur. Mechanismus terapeutického působení hydrogelu regencur podle Vasilenko I.P. (1998), je, že v první fázi zánětlivého procesu je otok eliminován snížením obsahu vody ve tkáních. Má silný drenážní účinek, odstraňuje exsudát, mikroorganismy, buněčné elementy, buněčný detritus, zánětlivé mediátory, nízko a středně molekulární peptidy, ionty draslíku, sodíku a vápníku a má membránově ochranný účinek snížením intenzity peroxidace lipidů. . Jako další složka se často používá dioxidin, který je odolný vůči antibiotikům a jiným chemoterapeutickým lékům. Vysoká aktivita těchto léků umožňuje jejich široké použití v ambulantní i klinické praxi.

Nízkofrekvenční biovibromasáž je snadno dostupná metoda léčby akutní sinusitidy a sinusitidy, jednoduchá na provedení. Podle Zelenkina E. M. a Prozorevskaja K. N. (1998) je výrazný terapeutický účinek biovibrační masáže způsoben jak jejím účinkem na zdroj zánětu, tak obecným reflexním účinkem: dochází ke zvýšení odtoku a přítoku krve a lymfy v důsledku střídavý tlak vyvíjený na látku. Léčba biovibromasáží by měla být prováděna v kombinaci s antibakteriální terapií a dalšími léčebnými metodami. Tato metoda vede k normalizaci obranyschopnosti organismu a lze ji využít jak v ústavní, tak ambulantní léčbě.

Helium-neonový laser se používá při léčbě různých forem sinusitid (k ovlivnění kůže v projekci sinusu, dále k ozařování sliznice maxilárního sinu pomocí světlovodů zavedených do sinusu po punkci a promytí ). Kombinované použití heliovo-neonových laserových metod, zejména s chirurgickou a kryoterapií, umožňuje rychle odstranit stav hypoxie, otoky a bolesti, aktivovat regenerační a reparační procesy. Pro optimalizaci pozitivního účinku byly navrženy metody laserové expozice kyslíku.

V případě komplikovaného průběhu zánětlivého procesu je možné využít další metody kvantové hemoterapie: nitrožilní ozařování krve helium-neonovým laserem a ozařování kůže v oblasti sinusové projekce infračerveným laserem .

Pro speciální indikace se u komplikovaných sinusitid používá i ultrafialové ozařování krve.

Výběr léčebné metody by měl být dán jak závažností klinických projevů, tak dostupným arzenálem léků.

Různé prostředky alternativní terapie pro sinusitidu

Na pomoc tradiční terapii lze nabídnout různé alternativní terapie. Chtěl bych varovat před možností samoléčby, bez rady odborníka; v souvislosti s komplikacemi, se kterými se setkáváme u sinusitid, které mají nepříznivý průběh (bakteriémie, sepse, meningitida atd., včetně smrtelných případů onemocnění). Mumiyo sinusitida .
Léčba sinusitidy alternativní terapií by proto měla být prováděna pouze paralelně (v kombinaci) s tradiční terapií, s přihlédnutím k závažnosti klinických projevů a prevenci možných komplikací.

Léčivé rostliny, které mají protizánětlivý účinek, by měly být užívány vnitřně, stejně jako antibakteriální látky - antibiotika, sulfonamidové léky. Největší protizánětlivý účinek mají nálevy z květů heřmánku, květů měsíčku, listů šalvěje nebo směs těchto rostlin (1 polévkovou lžíci každé rostliny nebo 1 polévkovou lžíci jejich směsi zalijte 1 sklenicí vroucí vody, nechte 20–30 minut působit, dobře zabalené; užívejte 1/4 šálku 2-3krát denně). Doporučuje se také inhalace (dýchání nad párou) s výluhy těchto bylin. Do nálevů můžete přidat pár zrnek mentolu nebo pár kapek jódu. Můžete použít inhalace pouze s mentolem (suchý mentol rozpusťte ve vroucí vodě a dýchejte nad párou, zatímco dochází k odpařování) nebo bramborovým odvarem (brambory uvařte ve slupce, slijte vodu, použijte s malým množstvím drcených brambor).

Mnoho bylinářů radí léčit sinusitidu šťávou z celandinu. Chcete-li to provést, musíte do každé nosní dírky nakapat 2-3 kapky šťávy; až brnění pomine, můžete si ho vleže na zádech kápnout do druhé nosní dírky. Pokud se šťáva dostane do krku, lze ji spolknout. Mumiyo léčba sinusitidy .

Léčitelé předepisují rakytníkový olej na sinusitidu, 1-1,5 lžičky 2-3x denně po celou dobu léčby.

Apiterapie pro sinusitidu provádí v několika aspektech:

nejprve se používají nálevy a odvary z léčivých rostlin, které mají antipyretické a protizánětlivé účinky (maliny, měsíček), s medem (1 polévková lžíce ovoce nebo květů nebo jejich směs, přelít 2 hrnky vroucí vody a louhovat 20-30 hod. minut nebo vařte 5 minut, přefiltrujte a přidejte 2 polévkové lžíce medu, užívejte 1/2 šálku 3-4krát denně);
za druhé, dělají inhalace: k tomu vařte vodu v hrnci, přidejte 0,5 lžičky. 30% propolisová tinktura;
za třetí používají pyl, který působí antibakteriálně, užívá se 40 tablet. 0,5 g denně (jako udržovací dávka) v první polovině dne. Nedoporučuje se používat včelařské produkty osobám s určitými alergiemi a alergickou sinusitidou. Užívání mumiyo-- 0,2 g perorálně 1-2x denně (25 dní v průběhu léčby) s mlékem a medem -- nebo s vodným roztokem v částech 1:20.

Starověkým léčivým prostředkem je každodenní tření (nikoli však tření) hořčičného oleje přes výběžek čelistních dutin. Při pravidelném používání je dobrý účinek.

Dalším starým receptem je použití omáčky z křenu (strouhaného) a šťávy ze 2-3 citronů: 1/2 lžičky této omáčky aplikujte vnitřně ráno nalačno a při obědě dlouhodobě, zvláště pro chronickou sinusitidu .

U chronické nehnisavé sinusitidy je indikována léčba v lázních, zejména s použitím odvarů z borovice a jedle.

Nehnisavou chronickou sinusitidu lze léčit rostlinným olejem (slunečnicový, olivový, arašídový). 1 polévková lžíce. lžíce oleje se nabere do úst a cucá se jako bonbón, za žádných okolností nesmíte olej spolknout. Ošetření se provádí snadno, volně, bez napětí po dobu 10-20 minut. Olej nejprve zhoustne a poté zředí jako voda a měl by se vyplivnout, protože tato kapalina je vysoce toxická. Tento postup se nejlépe provádí ráno na lačný žaludek a večer před spaním.

U sinusitid se používá elektromagnetická biostimulace: ebonitový kotouč o průměru 110 mm a tloušťce 10 mm, jednostranně leštěný, se hladí po obličeji (čelo, tváře, brada) ve směru hodinových ručiček. Proveďte 1 otáčku přes obličej po dobu 1 sekundy. Sezení trvá 10-15 minut. Dělejte to dvakrát denně. Kruh můžete přes noc přiložit na oblast čela a nosu.

U sinusitidy se pro akupresuru a akupunkturu používají následující body:
1 -- horní bod nasolabiální rýhy;
2 - nad středem obočí;
3 - horní část korunky na linii spojující vrcholy boltců;
4 - v prostoru mezi 1. a 2. prstem - blíže k druhému.

Terapie kovy je široce známá a používá se častěji u chronických onemocnění. Takže pro chronickou sinusitidu se používají měděné aplikace - penny mince jsou aplikovány na oči v noci.

je stav, kdy se u pacienta zanítí maxilární dutina. Vzduchové dutiny se nacházejí v kostech lidské lebky. Jsou vystlány sliznicí. Maxilární sinus se nachází v horní čelisti a je párovým orgánem. Obě dutiny jsou spojeny s nosem otvorem, jehož průměr je přibližně 1-3 mm. V důsledku toho, když sliznice bobtná, tento malý otvor se zcela uzavře a hlen se hromadí v čelistních dutinách. Tento jev se stává predisponujícím faktorem pro aktivní množení bakterií. V důsledku toho se u člověka rozvine sinusitida.

Příčiny sinusitidy

Příčinou sinusitidy je infekce šířící se do maxilárního sinu. K infekci dochází buď krví nebo z nosního průchodu. Sinusitida u dětí a dospělých se poměrně často projevuje během akutního období, s rýma , spalničky a řada dalších nemocí. Onemocnění může být také komplikací těchto onemocnění. Někdy je příčinou sinusitidy alergická reakce , což vyvolává otok sliznice. Příznaky sinusitidy se často objevují u pacientů, kteří trpí onemocněním dásní a také žvýkáním horních zubů. Vzhledem k tenkosti spodní stěny maxilárního sinu mohou patogenní mikroorganismy proniknout dovnitř a způsobit rozvoj sinusitidy.

Vysoké riziko vzniku sinusitidy se vyskytuje také u lidí s polypy v nose a s jinými porušeními správné struktury nosu. Příznaky sinusitidy se častěji objevují u lidí, kteří kouří po dlouhou dobu. Kromě toho může být manifestace příznaků sinusitidy usnadněna obvyklým a dlouhodobým používáním sprejů a nosních kapek s vazokonstrikčním účinkem.

Příznaky sinusitidy

Sinusitida u dětí a dospělých se může projevit akutně a také se vyskytuje v chronické formě. U chronického onemocnění nemusí známky sinusitidy zmizet ani po dobu několika měsíců. Odborníci zároveň trvají na tom, že chronickou sinusitidu je nutné léčit co nejdříve, protože její průběh může změnit celkový stav nosní sliznice. V důsledku toho se dramaticky zvyšuje náchylnost člověka k infekcím.

Příznaky sinusitidy se objevují ihned po nahromadění hlenu. Pro pacienta je obtížné dýchat nosem kvůli silnému přetížení. V tomto případě se může změnit hlas člověka, zcela ztratí čich a jeho chuť částečně zmizí. Když máte sinusitidu, musíte dýchat ústy. Často se také objevuje hnisavý výtok z nosu, který má zelenou nebo nažloutlou barvu a nepříjemně zapáchá. Sinusitida se však často vyskytuje bez rýmy, protože sinusové otvory mohou být zcela zablokovány.

Kromě toho se příznaky sinusitidy projevují bolestí, která se vyznačuje nejasnou lokalizací. Člověk tedy může trpět bolestmi hlavy, někdy bolest vyzařuje do horní čelisti. Pokud se pacient předkloní nebo pohne hlavou, bolest může zesílit. Často se také zvyšuje nepohodlí v pozdním odpoledni. Někdy se na obličeji objeví znatelný otok: na straně, kde došlo k zánětu, může otéct víčko a tvář.

Velmi často se u lidí se známkami sinusitidy kromě hlavních příznaků projevuje i slabost, trpí stavem zmatenosti, mohou si stěžovat na neklidný spánek a nespavost.

Pokud existuje akutní forma sinusitidy, pak je možné mírné zvýšení teploty - zvyšuje se na 38 stupňů. U chronického onemocnění nejsou takové příznaky sinusitidy pozorovány.

Při vyšetření na sinusitidu dochází k zarudnutí a otoku nosní sliznice, v dutině nosní je patrný hnisavý výtok.

Diagnóza sinusitidy

Pro stanovení diagnózy lékař nejprve pečlivě vyšetří nosní dutinu pacienta a provede průzkum. Specialista při vyšetření tlačí na oblast pod očima a člověk při takovém tlaku cítí tíhu uvnitř, otok ve tváři nebo bolest. Hlavní a účinný způsob diagnostiky sinusitidy je však stále zvažován rentgenové vyšetření . Na základě výsledků získaných při takovém vyšetření lékař určí velikost a tvar dutin a může také studovat, jak je zánětlivý proces lokalizován a jaká je jeho povaha. Pokud se v dutině objeví otok nebo nahromadění tekutiny, na rentgenovém snímku bude patrné ztmavnutí.

Sinusitida u dětí, stejně jako u žen očekávajících dítě, je však diagnostikována jinými metodami, protože rentgenové vyšetření je u nich kontraindikováno. V tomto případě se používá metoda diafanoskopie . Pro provedení takové studie v temné místnosti se do úst umístí speciální žárovka. Metoda je založena na tom, že dutina se vzduchem propustí více světla než dutina naplněná hnisem. Pokud je člověk zdravý, pak při takovém vyšetření uvidí pole pod očima, která jsou osvětlena červeně. Pokud má pacient sinusitidu, pak budou mít taková pole tmavší odstín. Při použití metody diafanoskopie je však třeba vzít v úvahu, že spolehlivější výsledky lze získat v případě chronické sinusitidy. Kromě toho se tato metoda výzkumu nepovažuje za tak spolehlivou jako jiné diagnostické metody.

Pokud je onemocnění velmi závažné nebo osoba trpí chronickou sinusitidou, a počítačová tomografie . V tomto případě dostane odborník příležitost podrobně prozkoumat obraz měkkých tkání a kostí v oblasti nosu. V tomto případě můžete zjistit, zda došlo k poškození stěn maxilárního sinu, zda patologický proces ovlivnil sousední kosti lebky nebo jiné dutiny. Pokud porovnáme radiografii a počítačovou tomografii, pak ve druhém případě budou obrázky vrstvené, a tedy více informativní. Pokud má odborník po vyšetření podezření, že má pacient nádor nosní dutiny a vedlejších nosních dutin, je možné další testování. magnetická rezonance .

Léčba sinusitidy

Nejprve je důležité vzít v úvahu, že léčba sinusitidy by měla být prováděna po důkladné diagnóze a pod neustálým sledováním ORL lékař. V případě těžkého průběhu onemocnění nebo přítomnosti komplikací onemocnění je možné léčit sinusitidu v nemocničním prostředí. Léčba sinusitidy doma může být provedena, pokud je onemocnění mírné.

Velmi často se používá v procesu léčby akutní sinusitidy, stejně jako ve fázi diagnózy propíchnout (tj. punkce) maxilárního sinu. Dnes můžete slyšet názor, že punkce, která byla provedena jednou, bude muset být v budoucnu prováděna neustále. Ve skutečnosti tomu tak není a sinusitida se opakuje z výše popsaných důvodů nebo je způsobena neúplnou léčbou. Koneckonců, po vytvoření může hnis zůstat v dutinách po dlouhou dobu.

Během procesu punkce je z dutin odstraněn hnis, po kterém jsou do sinu injikovány léky s protizánětlivými účinky. Používá se také k propíchnutí se sinusitidou.

Při komplexní medikamentózní léčbě se také často používají homeopatika k úlevě od bolesti a zmírnění otoků. Pokud se u pacientů objeví reakce na jiné léky nebo je sinusitida mírná, lze homeopatické léky předepsat nezávisle.

Také k léčbě sinusitidy se používá oplachování nosní dutiny pomocí roztoků, které mají antimikrobiální a protizánětlivé vlastnosti. Mohou to být řešení, a další.

Léčba sinusitidy doma může také zahrnovat použití výplachu nosu. Chcete-li to provést, připravte solný roztok pomocí jedné čajové lžičky soli v polovině sklenice vody. Můžete přidat trochu popř . Existují další léky na sinusitidu, které se používají k vyplachování nosu. Léčba sinusitidy lidovými léky také zahrnuje použití bylinných odvarů. K tomu se hodí odvary z měsíčku lékařského , tymián , divoký rozmarýn , heřmánek , Salvia officinalis a další bylinky. Oplachování lze provést pomocí injekční stříkačky: je třeba vyjmout jehlu a postupně vstřikovat roztok do nosu, postupně a velmi opatrně. V tomto případě je důležité jednat velmi opatrně, protože existuje nebezpečí vniknutí tekutiny do zvukovodu přes Eustachovu trubici. Nosní dírky se vyplachují jedna po druhé.

Mezi metodami léčby sinusitidy lidovými léky je účinnou metodou také zahřátí dutin solí, která se musí zahřát a nalít do látkového sáčku.

Můžete si uvařit dvě slepičí vejce a zahřát si s nimi nos na obou stranách. Používá se také hřejivý balzám: pokožka by se jím měla mazat v oblasti dutin. Zde je vhodný například balzám „Star“. Je však velmi důležité vzít v úvahu, že všechny postupy zaměřené na oteplování lze provést pouze tehdy, pokud dojde k normálnímu odtoku hnisu. Pokud nedojde k odlivu, pak hrozí nebezpečí zhoršení situace.

Otoky se účinně zmírňují , který současně pomáhá zkapalňovat obsah dutin. Doma lze inhalaci provést tak, že se ohnete nad misku s horkým vývarem a pevně se přikryjete ručníkem nebo dekou. V tomto případě je vhodný odvar z heřmánku, vlaštovičníku, měsíčku a provázku.

Při léčbě sinusitidy se lidové léky používají také pro instilaci do nosu. Doporučuje se tedy nakapat do nosu dvě kapky bramboříkové šťávy. Po takovém zákroku může pacient hodně kýchat a kašlat, později začíná silný výtok hlenu z nosu. Tento lék lze použít pouze tehdy, když hnis vyteče, jinak se mohou objevit komplikace onemocnění.

Dobrou léčebnou metodou pro sinusitidu je vkapávání tří až pěti kapek do nosu několikrát denně. Jiné možnosti pro nosní kapky jsou také možné: za tímto účelem můžete smíchat bramborovou šťávu, cibulovou šťávu a med ve stejných poměrech.

Kapky do nosu a oleje: vhodné rakytník , , šípkový olej A čajovník .

Ke zmírnění otoků a dezinfekci dutin můžete použít tampony namočené v propolisu zředěném ve slunečnicovém oleji. Dobrý účinek mají i obklady umístěné na oblast dutin. Na obklad se hodí nastrouhaný křen zabalený v utěrce nebo ubrousek namočený v odvaru z bobkových listů. Měl by být aplikován na kořen nosu a na čelo a zakrytý látkou, aby se udrželo teplo.

Prevence sinusitidy

K prevenci sinusitidy je důležité vyhnout se infekcím a okamžitě léčit všechna onemocnění, jejichž komplikacemi mohou být sinusitida. Otužování a zdravý životní styl jsou účinná preventivní opatření, jak se vyhnout nachlazení.

Stav vlhkosti vzduchu v obytném prostoru nelze ignorovat. Suchý vzduch totiž negativně ovlivňuje sliznici nosu a vedlejších nosních dutin. V důsledku toho se snižuje sklon k samočištění a riziko rozvoje sinusitida . Vzduch proto musí být zvlhčován všemi dostupnými metodami. Pro lidi, kteří dříve trpěli sinusitidou, je užitečné užívat inhalace pro prevenci. V tomto případě je vhodné vdechování vodní páry bez dalších prostředků.

Pro prevenci i léčbu se používá masáž vedlejších nosních dutin, která podporuje průtok krve a zabraňuje překrvení. Aktivní smrkání může také pomoci vyčistit si dutiny.

Dieta, výživa pro sinusitidu

Seznam zdrojů

Diskalenko V.V., Lavrenova G.V., Glukhova E.Yu. Otorinolaryngologie pro praktické lékaře. - Petrohrad, 1997
Piskunov G.Z., Piskunov S.Z. Klinická rinologie // M.: Miklos, 2002.
Gubin, M.A. Akutní odontogenní maxilární sinusitida / M.A. Gubin, V.F. Kulikovsky, JT.B. Ševčenko. Bělgorod, 2006.
Palchun V.T., Magamedov M.M., Luchikhin L.A.. Otorinolaryngologie. Moskva "Medicína" 2002.

Sinusitida (Highmoritida) je jedním z běžných onemocnění vnitřního nosu. Tvoří 25–30 % všech lůžkových ORL patologií. Je na pátém místě v seznamu stavů vyžadujících léčbu antibiotiky. Častěji se vyskytuje u dětí a pacientů se sníženým imunitním stavem, kteří trpí opakovanými infekcemi horních cest dýchacích. Vede ke zhoršení kvality života. Podle Ruské společnosti rinologů se u 26 % onemocnění v pokročilé formě stává příčinou duševní deprese. Kód akutní sinusitidy podle MKN 10 – J 01.0, J 32,0 – pro chronickou formu.

Co je sinusitida

Jedná se o epizodický nebo chronický zánět maxilárních dutin. Může se vyskytovat v různých patoanatomických konfiguracích. Vede k přetrvávajícímu respiračnímu selhání, bolestem hlavy a celkovému toxickému syndromu. Ovlivňující faktory:

Vrozené nebo získané anomálie struktury dýchacího systému.
Porušení transportní a sekreční funkce mukociliárního aparátu.
Oslabení imunitních mechanismů jakékoli etiologie.
Infekce dýchacích cest (rýma).
Onemocnění zubů (především apikální granulom druhého premoláru a prvního moláru).

Má infekční povahu. Původci jsou Escherichia coli, hemolytický streptokok, pneumokok, méně často viry a plísně. U odontogenních odrůd se vysévá anaerobní flóra. Akutní sinusitida je onemocnění, které trvá 12 týdnů a je vyléčeno bez zbytkových změn. Recidivující typ - 1, 2, 3 nebo 4 epizody za rok, s intervalem 8 týdnů mezi nimi. Během období remise nejsou žádné známky a není nutná žádná léčba. Chronický průběh – kontinuální příznaky po dobu 12 týdnů.

Typy onemocnění

Platí sedm zásad pro klasifikaci sinusitidy. Rozlišujte mezi akutní, chronickou a recidivující formou; bakteriální a virové druhy; primární a sekundární zánětlivé procesy. Žádaný je upravený systém B.S. Preobrazhensky, kde se dělení provádí podle morfologických charakteristik onemocnění.

Exsudativní

Důsledně prochází třemi fázemi vývoje: katarální, serózní, purulentní. Zpočátku je zánět charakterizován otokem a hyperémií sliznice, bez výtoku. Dochází k praskavé bolesti hlavy a je narušeno dýchání nosem. Pokud člověk tyto příznaky ignoruje, proces se změní na serózní formu, ve které se exsudát hromadí v sinusu. Následně se stává hnisavým a začíná se uvolňovat zevními nosními průchody. Barva sopu je žlutozelená, zápach je hnusný. Rozvíjejí se systémové jevy a dochází k celkovému toxickému syndromu. Exsudativní typ sinusitidy může být levostranný, pravostranný nebo oboustranný. V druhém případě je onemocnění těžké.

Výrobní

Jiné jméno: parietální hyperplastická nebo polypózní odrůda - sliznice se zahušťuje. Dochází k růstu polypů, organické poruše dýchání nosem. V tomto případě nedochází k výboji. Často se vyskytuje na pozadí chronické exsudativní sinusitidy, při absenci léčby. Indikováno je chirurgické odstranění nádorů.

Alternativní

Má několik forem:

Atrofické – zmenšení objemu a hmotnosti sliznice.
Nekrotické – oblasti nekrózy.
Cholesteatom – v sinusu, nádory sestávající z odmítnutých vrstev sliznice navrstvených na sobě.
Caseous - uvolňování exsudátu ve formě sražených hmot.

Alergický

Je charakterizován vlnovitým průběhem a hojným uvolňováním serózního výboje. Když dojde k bakteriální infekci, může se stát hnisavou. V doprovodu dalších příznaků přecitlivělosti se poměrně snadno uleví pomocí antihistaminik. Dochází k němu rychle, brzy po kontaktu se spouští.

Příznaky sinusitidy

Existuje řada obecných a místních znaků, které jsou charakteristické pro všechny akutní odrůdy. Mezi místní patří:

Jednostranné nebo oboustranné respirační selhání.
Bolest na postižené části, vyzařující do spánku.
Zvýšené negativní pocity při naklánění hlavy dopředu.
Hojný nebo slabý výtok z nosu.

Dochází k infiltraci a otoku oblasti vnější projekce sinusu. V krvi jsou detekovány známky intenzivního zánětlivého procesu: leukocytóza, zvýšená ESR. Pacient si stěžuje na zvýšenou tělesnou teplotu, celkové zhoršení zdravotního stavu, bolesti hlavy, nechutenství. Při správné léčbě je možné zcela zbavit „kliniku“ nemoci do 2 týdnů.

Chronická sinusitida má neostrý průběh. Pacienti zaznamenávají přítomnost malého výtoku z nosu, který je přítomen několik týdnů. Bolesti hlavy jsou nekonzistentní, difúzní a nemohou být vždy spojeny s patologií ORL. Dochází k poklesu čichu až k jeho úplné ztrátě. To se často stává, když se v nosní dutině tvoří velké polypy. Možná ztráta sluchu a ucpání v uších. V období remise klinické projevy slábnou, ale ne vždy zcela vymizí. Určité patologické příznaky přetrvávají bez ohledu na stadium onemocnění.

Přesná diagnóza

Diagnóza je stanovena na základě klinických příznaků, stížností a anamnézy pacienta. Pro potvrzení je předepsán rentgen maxilárních dutin. Obrázky ukazují ztmavnutí s horizontální úrovní, což naznačuje akumulaci exsudátu. U katarální formy jsou změny parietální, v dutině není žádná tekutina. Při endoskopickém vyšetření je sliznice sinusu infiltrovaná, edematózní a může být pokryta hnisavými filmy. U chronických forem je zaznamenána přítomnost polypů, ztluštění nebo atrofie sliznice. V druhém případě je vnitřní vrstva sinusu bledá, s jasně viditelnou vaskulární sítí.

Při podezření na nádory nosu se používá biopsie. Při studiu získaného biomateriálu jsou objeveny atypické, degenerované buňky. K výběru antibiotického léčebného režimu se používá test citlivosti na antibiotika. Materiál: výtok z nosu. Během studie se zjišťuje, na které antimikrobiální látky je patogen citlivý. V případě diagnostických obtíží je indikována počítačová nebo magnetická rezonance nebo radiografie s použitím kontrastní látky.

Co nedělat

Faktorů, které mohou zhoršit průběh sinusitidy, je celá řada. Jedním z nich je kouření. Tabákový kouř komplikuje již narušené dýchání nosem, zhoršuje funkci řasinkového epitelu a nepřímo přispívá k hromadění hnisavého výtoku v dutině čelistních dutin. Nikotin a další toxické látky vznikající při spalování tabáku navíc oslabují imunitní mechanismy a snižují úroveň přirozené obranyschopnosti těla. Koupání v chlorovaných umělých nádržích a bazénech je zakázáno. Kontakt kontaminované tekutiny se sliznicí ji dráždí a zvyšuje otok a hyperémii.

Hnisavé formy sinusitidy jsou kontraindikací pro zahřívání dutin. Mírné zvýšení místní teploty vytváří příznivé podmínky pro proliferaci patogenní flóry a intenzita zánětlivého procesu se mnohonásobně zvyšuje. U katarálních typů je zahřívání přijatelné. Pomáhají posilovat lokální imunitu a zmírňovat záněty. Nedoporučuje se časté smrkání, zvláště při mačkání jednoho nosního průchodu. To umožňuje exsudátu vstoupit do čelistní dutiny. U alergických forem onemocnění je třeba se vyvarovat kontaktu se spouštěčem, který vyvolává reakci přecitlivělosti.

Klasickou lidovou metodou léčby je návštěva lázní s povinnou návštěvou parní lázně. To nelze provést, dokud není identifikována forma sinusitidy. Vystavení vysokým teplotám je přípustné pouze pro katarální odrůdu. Exsudativní typy jsou omezením pro zahřívání.

Léčba sinusitidy

Terapie se provádí pomocí vazokonstriktorů, antibakteriálních, protizánětlivých léků. K odstranění hnisavého obsahu se používá punkce nebo bezpunkční metoda se zavedením sinusového katétru „YAMIK“. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, provádí se maxilární sinusotomie a chirurgická sanitace dutiny. Specialisté na tradiční medicínu se snaží používat metody založené na použití rostlinných složek, ale jsou neúčinné a zřídka vedou k zotavení.

Léky

Rychle vyléčit sinusitidu u dospělého pomocí léků uspěje pouze svou katarální rozmanitostí. Pacientovi jsou předepsány vazokonstriktory, které snižují otoky a exsudaci, usnadňují dýchání nosem a zlepšují ventilaci sinusů. Vybrané léky jsou Naftyzin, Galazolin, Tizin. Podávání se provádí třikrát denně, 5 kapek v každém zdvihu. Průběh léčby je 7-8 dní. Dlouhodobé užívání je kontraindikováno, protože způsobují polékovou rýmu – otok sliznice v reakci na vysazení léku. Kromě léků této skupiny jsou předepsány lokální mukolytické látky - Rinofluimucil, Sinupret. Transformují konzistenci výtoku, činí exsudát tekutějším a usnadňují jeho odstranění.

Základem léčby hnisavých procesů jsou antibiotika. Volba léku první volby se provádí empiricky. Prostředky pro počáteční terapii: Amoxiclav, Cefazolin nebo Ceftriaxone, Sumamed. Pokud není 3. den léčby viditelný výsledek, je lék nahrazen antimikrobiálním lékem jiné skupiny a je odebrán materiál ke stanovení citlivosti patogenu na etiotropní léky. Další antibiotická terapie je založena na výsledcích testů. Kurz trvá 10–12 dní. Souběžně s tím jsou předepisovány symptomatické léky - analgetika (Ketorol), protizánětlivé (Paracetamol), antihistaminika (Zyrtec). Je možné použít antialergické léky první generace (Suprastin, Difenhydramin) v případech, kdy jsou přítomny negativní psycho-emocionální jevy: strach, úzkost. Tyto léky mají výrazný sedativní a hypnotický účinek a mohou snížit úroveň úzkosti pacienta.

Výplach nosu

Nejúčinnějším způsobem odstranění hnisu je sinusová punkce. Punkce se provádí v místě minimální tloušťky laterální kostní stěny, v horním oblouku dolního nosního kanálu. Před zahájením intervence jsou pacientovi instilovány vazokonstrikční léky a lokální anestezie je podána 10% lidokainem nebo 2% dikainem. Kulikovského jehla prochází kostí, dokud nevstoupí do sinu. Poté se pomocí injekční stříkačky odstraní stávající obsah z dutiny, promyje se antiseptickými roztoky (Chlorhexidin, Octenisept) a podá se antibiotikum.

Podání léků a odstranění hnisu lze provést bez punkce pomocí intranazálního trojlumenového katétru. Toto zařízení poskytuje nízkotraumatický přístup do maxilárního sinu. Sanitace se provádí vytvořením podtlaku v postižené oblasti. Těsnění - díky balónkům nafouknutým injekční stříkačkou. Upřednostňuje se použití katétru YAMIK, protože minimalizuje nepohodlí u pacienta, snižuje riziko komplikací a odstraňuje obtíže spojené s protažením punkční jehly kostí.

Chirurgická operace

Chirurgická intervence je indikována při přetrvávajících morfologických změnách a neúčinnosti výplachů provedených více než 8x. Běžným zákrokem je technika Caldwell-Luc, radikální operace s řezem pod horním rtem. Sinus se otevírá pomocí dláta a kostních kleští v místní nebo celkové anestezii. Sliznice se seškrábne pomocí rašple, přičemž se odstraní všechny patologicky změněné tkáně. Po zákroku zůstává pacient v nemocnici 1 týden. V této době dostává analgetika a antibakteriální léky.

Maxilární sinusotomie je bolestivá operace. Provádí se u dětských pacientů v celkové anestezii nebo lokální anestezii doplněné podáváním hypnotik. V opačném případě hrozí dítěti vážné psychické trauma a neklidný stav pacienta bude ztěžovat práci chirurga.

Tradiční metody

Doma se snaží léčit sinusitidu pomocí nevědeckých metod. Pro podávání do nosu na turundě se používá kompozice šťávy z aloe, cibule a Višnevského masti. Kůže nad postiženou oblastí se potře česnekem. K nosní instilaci a inhalaci se používají nálevy z heřmánku, třezalky, sušených bylin, propolisu. Další metodou je použití šťávy z tartaru jako kapek pro intranazální podání. Spolehlivost takových léčebných metod je extrémně nízká. Osoba, která je používá, je ohrožena chronicitou procesu kvůli nedostatečné účinnosti nekonvenčních prostředků. Možnost použití je konzultována s lékařem.

Co se stane, když se sinusitida neléčí?

Sinusitida maxilárních dutin je zdrojem chronické infekce. Patogen se může šířit krevním řečištěm a infikovat další tkáně a orgánové systémy. Častou komplikací je infekce měkkých materiálů obličeje, očnice a tvorba abscesů. Kromě toho může onemocnění vést k rozvoji osteoperiostitis, bolestí v krku a zápalu plic.

V závažných případech proniká patogenní flóra do oblasti mozkových blan a vyvíjí se meningitida. Běžné procesy způsobují sepsi - generalizovanou infekční lézi spojenou s masivní infekcí krve. Akutní sinusitida, která není včas léčena, se stává chronickou. Nejnáchylnější ke komplikacím jsou kojenci, starší lidé a pacienti trpící stavy imunodeficience.

Prevence

Prevence spočívá ve včasné léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, udržování imunitního stavu na přijatelné úrovni a konzumaci vitamínů. Měli byste dobře jíst, vyhýbat se hypotermii a cvičit. To vše vám umožní aktivovat obranyschopnost těla a vyhnout se rozvoji patogenní flóry. Chronickosti akutních forem lze předejít včasným zahájením terapie a dodržováním všech ordinací otolaryngologa. Je nepřijatelné zahřívat si nos nebo užívat léky na vlastní pěst.

Sinusitida a sinusitida - jaký je rozdíl?

Sinus je dutina přítomná v lidské kostní tkáni. V lebce je několik podobných dutin: čelní, maxilární, sfénoidní. Obecný název pro zánětlivý proces v kterémkoli z nich je sinusitida. Sinusitida je užší pojem. Označuje patologii čelistní dutiny. Jednoduše řečeno, je to jeden z několika typů sinusitidy. To druhé je široký pojem.

Je sinusitida nakažlivá nebo ne na ostatní?

Nepřenáší se na jiné lidi ve formě této konkrétní patologie. Proces je však infekční. Patogen se šíří vzdušnými kapkami při kýchání nebo kašlání nebo kontaktem v domácnosti. V závislosti na tom, kde přesně se patogen, který vstupuje do těla zdravého člověka, usadí, vzniká jedna nebo druhá nemoc. Často se vyskytuje laryngitida, bronchitida a pneumonie. Pokud je imunitní systém neporušený, patologie se nemusí objevit, protože tělo potlačuje bakterie a viry, které vstoupily.

Zpráva lékaře

Sinusitida je závažné onemocnění spojené se zánětem dutin. Léčba u dospělých trvá 1–2 týdny u malých dětí, doba rekonvalescence se může prodloužit. V počáteční fázi proces probíhá bez výtoku z nosu (katarální forma). Následně se začne uvolňovat exsudát. Hledání pomoci na klinice vám pomůže zbavit se nepříjemných příznaků. Nemoc lze vyléčit ambulantně, bez hospitalizace. Pokud dojde k pokročilé a komplikované sinusitidě, je pacient odeslán do nemocnice.

Sinusitida je jedním z typů, který je charakterizován zánětem maxilárního sinu (maxilárního sinusu). Název onemocnění pochází z názvu sinusu, jehož porážka způsobuje onemocnění (čelistní sinus v medicíně se nazývá maxilární sinus; tyto dutiny se nacházejí na obou stranách nosu, těsně pod očima). Zánětlivý proces postihuje jeden nebo oba maxilární dutiny.

Sinusitida se může vyvinout v jakémkoli věku, včetně dětí. Výskyt sinusitidy výrazně stoupá v chladném období a může se vyskytovat v různých formách. Když se onemocnění rozvine, zánětlivý proces pokrývá oba nebo jeden maxilární sinus. V tomto článku se dozvíte, jaké mohou být příznaky sinusitidy a jak ji léčit.

Příčiny

Odborníci se domnívají, že hlavním důvodem vzniku patologie je přítomnost bakteriálních nebo virových agens v maxilárních dutinách. V období podzim-zima je imunitní systém oslabený a tělo je náchylné k pronikání bakterií, které mohou vyvolat onemocnění.

Maxilární dutiny jsou umístěny v tloušťce kostí horní čelisti blíže k nosnímu průchodu a mají objem asi 30 cm³. Vylučují sekret, který zvlhčuje nosní průchody a chrání je před prachem, alergeny a znečištěním.

Příčiny sinusitidy mohou být různé. Například:

vrozené poruchy anatomie nosní dutiny (vychýlená přepážka, zvětšené nosní mušle);
alergická onemocnění;
dlouhodobý pobyt v místnosti, kde je vzduch příliš suchý a zahřátý na vysokou teplotu;
být v průvanu;
prodělaná chřipka nebo;
oslabení imunitního systému;
mechanické poškození nosní přepážky (jakýkoli fyzický náraz, trauma atd.);
růst polypů a;
nebezpečná onemocnění jako tuberkulóza, plísňová infekce sliznice, nemoc z ozáření, nádory atd.

Výskyt sinusitidy je velmi vysoký. Mezi onemocněními orgánů ORL zaujímají první místo. Podle statistik v Rusku ročně onemocní asi 10 milionů lidí.

Typy sinusitidy

Sinusitida může být katarální nebo purulentní. U katarální sinusitidy je výtok z maxilárního sinusu aseptický, zatímco u purulentní sinusitidy obsahuje mikroflóru.

Na fotografii můžete vidět: jednostrannou a oboustrannou sinusitidu

V závislosti na tom, co způsobilo nástup sinusitidy, existuje několik typů:

odrůdy podle stupně pokrytí rozlišovat mezi jednostrannou a oboustrannou sinusitidou;
v závislosti na přítomnosti zánětu v jednom maxilárním sinu nebo v obou;
podle povahy onemocnění: akutní, subakutní a chronická sinusitida;
V závislosti na příčině sinusitidy se stává: virové, bakteriální, plísňové, traumatické.

Nejčastěji se zanítí obě dutiny, takže nejčastější je oboustranná sinusitida. Existují však případy, kdy se zanítí levý nebo pravý sinus, v závislosti na tom rozlišují levostranný a pravostranný.

Jakýkoli typ sinusitidy je nebezpečný pro lidské zdraví. Protože to může nebo způsobit vážnější onemocnění. Pokud se objeví charakteristické příznaky sinusitidy, je nutné zahájit léčbu, aby se předešlo vážným následkům.

Příznaky sinusitidy u dospělých

U dospělých se často projevují následující příznaky sinusitidy:

Slabost;
Konstantní nosní kongesce;
Kašel;
Zimnice;
Chronické průběhy tonzilitidy;
Horečka;
Bolestivé syndromy, které vyzařují do čela, zubů, nosu. Pocity bolesti závisí na tom, na které straně je maxilární sinus zanícený a naplněný hnisem. Hlava může bolet na pravé nebo levé straně.

Jedním z příznaků sinusitidy je zánět sliznice. Výše uvedená fotografie ukazuje, jak je cirkulace vzduchu v dutinách blokována kvůli oteklé sliznici.

Příznaky akutní sinusitidy

Akutní sinusitida naznačuje, že se infekce rozvíjí rychle (během několika dní) a v krátké době se šíří po celém těle. Charakteristické klinické příznaky mírné akutní sinusitidy jsou:

potíže s dýcháním nosem;
hlenovitý výtok, ve vzácných případech mukopurulentní;
zhoršený čich;
mírná bolest v čele nebo projekci maxilárních dutin.

Akutní sinusitida středního a těžkého průběhu je charakterizována:

celková intoxikace;
horečka 38°C a více;
intenzivní bolest hlavy;
silná bolest v projekci dutin;
otok očních víček a měkkých tkání obličeje.

U středně těžkých a těžkých případů onemocnění existuje riziko rozvoje intrakraniálních komplikací.

Příznaky chronické formy

Chronická sinusitida v remisi se vyskytuje s mírnými příznaky. Pacienti se obvykle obávají:

mírná slabost, únava;
intermitentní bolest hlavy bez jasné lokalizace;
ucpaný nos, v důsledku čehož je narušen čich;
bolest a bolest v krku při polykání, způsobené dráždivým účinkem hlenu vytékajícího ze zaníceného sinu podél zadní stěny hrdla;
Často, zejména ráno, pacientům otékají víčka a objevuje se zánět spojivek.
určitý otok v oblasti projekce sinusu na obličej.

Když chronická sinusitida vstoupí do akutního stádia, pacientova pohoda se zhorší:

zaznamenávají silnou slabost,
mírné zvýšení teploty (obvykle ne více než 37,5–37,7 C);
Výtok mění barvu nejčastěji týden po exacerbaci onemocnění, stává se žlutým a sinusitida přechází do purulentní formy.
Bolest hlavy se zintenzivňuje zejména při předklonu hlavy a v hlavě se objevuje pocit tíhy.

V důsledku ucpání mukózních žláz u chronické sinusitidy se často tvoří pravé cysty a malé pseudocysty maxilárního sinu.

Alergická sinusitida

Je charakterizován záchvatovitým průběhem s neočekávaným ucpáním nosu, svěděním, častým kýcháním a vydatným výtokem. Poměrně často se onemocnění vyskytuje jako bilaterální léze. Pro alergickou sinusitidu jsou charakteristické následující příznaky:

bolest hlavy;
hojný výtok z nosu;
zimnice, stejně jako celkové zhoršení zdraví;
napětí a bolest v oblasti sinu;
je zaznamenán hnisavý slizniční výtok z nosu;
Může se objevit fotofobie;
svědění v nose.

Virový

Nemoc je ve většině případů asymptomatická (nebo spíše smíšená s příznaky základní virové infekce), i když v některých případech jsou zaznamenány následující:

Bolest hlavy;
Hnilobný zápach z úst;
Kašel s hlenovitým výtokem;
Horečka;
Bolest zubů (horní čelist);
Snížený smysl pro chuť nebo čich.

Bakteriální

Bakteriální sinusitida obvykle začíná po nachlazení nebo rýmě. Cítíte se hůře, objevuje se slabost a stoupá teplota. Z nosního průchodu na postižené straně vytéká hnis nebo světle žlutý hlen s nepříjemným zápachem. Uvnitř je pocit ucpaného nosu a těžkosti. Tyto příznaky se zvláště zhoršují při naklánění nebo otáčení hlavy.

Plísňové

Obvykle se vyskytuje v důsledku kolonizace sliznice bakteriemi, jako je pneumokok, streptokok, na pozadí slabé tělesné odolnosti. V závislosti na typu zánětlivého činidla se barva výtoku z nosu může lišit od žluté po tmavě zelenou. Hlavní příznaky, které ji doprovázejí:

vzhled bílo-žlutého, bílého sýrového, rosolovitého nebo dokonce hnědého a černého výtoku z nosu;
někdy - krvavé pruhy ve výtoku;
cyanóza nosní sliznice;
otok nosu;
závažné potíže s dýcháním nosem;
ucpaný nos se stává trvalým;
opakující se bolesti hlavy;
bolest zubů, v horní čelisti;
ztráta čichu.

Vzhled teploty během sinusitidy

Předpokladem pro vznik sinusitidy je přírůstek bakteriální flóry (nejčastěji je to Haemophilus influenzae a pneumokok), takže u sinusitidy je teplota téměř vždy.

Vysoká teplota během sinusitidy je indikátorem charakteristik její formy, a nejen známkou samotné nemoci.

Teplota obvykle indikuje přítomnost zánětlivého procesu. K odstranění zdroje infekce je nutné zničit prostředí příznivé pro množení patogenních organismů. Povinným stupněm obnovující terapie je tedy odstranění hnisavého hlenu, které se provádí hlavně oplachováním.

V zásadě bude teplota záviset na stadiu onemocnění, jeho etiologii a odolnosti těla.

S akutní purulentní sinusitidou u většiny lidí teplota stoupá na 38-39 stupňů. To znamená, že nárůst závisí na závažnosti onemocnění a imunitní odpovědi těla.
Při exacerbaci chronické sinusitidy není teplota, pokud stoupá, příliš vysoká. Může zůstat na 37-37,5 stupních.

Měli byste se pokusit normalizovat teplotu, když dosáhla 38-38,5 stupňů, což již může poškodit tělo. Pokud je horečka nižší, je třeba dát tělu možnost věnovat své síly boji s infekcí, která při takové teplotě začíná umírat.

V každém případě nezapomeňte, že antipyretické léky, stejně jako jakékoli jiné, na sinusitidu by měl předepisovat výhradně lékař. Pouze dobře zvolená léčba sinusitidy umožní eradikaci patogenu a úplné uzdravení.

Exacerbace

Skutečnost, že se jedná o sinusitidu, nelze okamžitě pochopit, protože onemocnění bývá skryto za různými jinými chorobami. Charakteristické příznaky se nejčastěji projeví při zhoršení onemocnění. Hlavní stížnosti pacientů s exacerbací zánětu jsou:

Bolest v oblasti dutin, která se zesiluje při žvýkání, prudkém naklánění hlavy nebo kýchání.
Výtok z nosu smíchaný s hnisem.
Silné ucpání nosu, které může způsobit bolesti hlavy a únavu.
Mírný otok kůže nad čelistí, který je doprovázen bolestí při tlaku.
Zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů.
Změna zabarvení hlasu, nosnost.

Diagnostika

Sinusitida je diagnostikována a léčena lékaři ORL; diagnóza je stanovena na základě stížností a vyšetření, stejně jako rentgenových snímků paranazálních dutin. Diagnóza sinusitidy začíná obecným vyšetřením, které zahrnuje:

studovat anamnézu pacienta(předchozí nachlazení, výsledky nedávných laboratorních testů atd.);
vyšetření nosní dutiny;
vyšetření, při které lékař prohmatá oblast kolem nosu, nad a pod očima, aby zjistil přítomnost bolesti a její intenzitu.
obecný rozbor krve, která zahrnuje počítání všech typů krvinek (erytrocyty, krevní destičky), stanovení jejich parametrů (velikost buněk atd.), vzorec leukocytů, měření hladiny hemoglobinu, stanovení poměru buněčné hmoty a plazmy
Rentgenový snímek vedlejších nosních dutin. K objasnění diagnózy je zpravidla předepsáno rentgenové vyšetření. Při sinusitidě obrázek ukazuje ztmavnutí v oblasti maxilárních dutin - akumulace hlenu v dutinách neumožňuje průchod rentgenových paprsků.
CT vyšetření dutin. U chronické formy onemocnění je situace složitější: k identifikaci cizího tělesa, polypózního procesu, cyst a dalších změn je potřeba počítačová tomografie vedlejších nosních dutin. Vyšetření dutin se provádí do 5 minut a je absolutně bezbolestné. Tato metoda zahrnuje použití rentgenového záření na vyšetřovanou oblast.

Jak zjistit, zda máte nebo nemáte sinusitidu? Pokuste se naklonit hlavu dolů a držet po dobu 3-5 sekund, obvykle u sinusitidy je silný pocit tíhy, který tlačí na hřbet nosu a oblast očí. Zvednutím hlavy nepohodlí obvykle ustoupí a po chvíli úplně zmizí. Samozřejmě se jedná o přibližnou diagnózu, správnou diagnózu může stanovit pouze lékař ORL.

Metody léčby sinusitidy

Jak as čím léčit sinusitidu u dospělých? Při léčbě sinusitidy je nejúčinnější integrovaný přístup. Jeho cílem je potlačit infekční ložisko v sinu a zlepšit jeho drenáž. Neinvazivní bezbolestné způsoby léčby v kombinaci s medikamentózní léčbou vedou k úplnému uzdravení a zabraňují přechodu zánětu do hnisavého, akutního, chronického stadia.

Léčba akutní sinusitidy

Když se proces zhorší, měla by být provedena komplexní léčba, jejímž cílem je obnovit normální nazální dýchání a zničit původce onemocnění. Mírná akutní sinusitida má tendenci se sama vyřešit. Nejsou používány žádné speciální léčebné režimy. Léčba je symptomatická. Aplikovat:

Protizánětlivé léky – k potlačení obecných příznaků zánětu.
Vazokonstrikční léky - pro zlepšení přirozené komunikace dutin s nosní dutinou.

Ke snížení otoku sliznice a obnovení normální ventilace dutin se po dobu nejvýše 5 dnů používají lokální vazokonstrikční léky (sanorin, galazolin, naftyzin, otilin, nazivin). V případě výrazné hypertermie jsou předepsány antipyretické léky v případě těžké intoxikace jsou předepsány antibiotika. Můžete se vyhnout nežádoucím vedlejším účinkům a dosáhnout vysoké koncentrace léčiva v místě zánětu použitím lokálních antibiotik.

Při pokročilém zánětu je vývod maxilárního sinu zablokován zhuštěnými nahromaděními hlenu a hnisu. V závislosti na závažnosti zánětu může pacientovi stačit pouze jedna punkce čelistní dutiny s následným vyčištěním hnisu a vymytím dutin léčivými roztoky.

Léčba chronické sinusitidy

Hlavní cíle léčby jsou zaměřeny na:

Snížení zánětu v dutinách;
Obnovení průchodnosti nosních průchodů;
Odstranění příčiny chronické sinusitidy;
Snížení výskytu sinusitidy.

Pacientovi musí být předepsána antibiotika, lokální výplachy dutin antiseptickými roztoky, antihistaminika a vazokonstrikční nosní kapky.

K tomu je velmi důležité zbavit se proliferace mikroorganismů, používají se antibakteriální léky - Cefix, Cefodox, Ceftriaxone, Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin.

Pokud lékař předepíše antibiotika, je důležité absolvovat celou kúru. Obvykle to znamená, že je budete muset užívat po dobu 10-14 nebo i déle - i poté, co symptomy dutin odezní. Pokud je přestanete užívat brzy, příznaky se mohou vrátit.

Drogová terapie

Bakterie, které vyvolávají rozvoj sinusitidy, jsou rychle potlačeny tetracyklinovými a penicilinovými antibiotiky. Způsobují smrt bakterií. Dále se dozvíte o tabletách, které pomáhají při sinusitidě.

V zásadě pro sinusitidu lékaři předepisují nejlepší antibiotika skupiny tetracyklinů a penicilinů, které mohou zničit stěny bakteriálních buněk a způsobit jejich smrt. Mezi jejich výhody patří:

Široké spektrum účinku;
Stabilita v prostředí žaludku;
Malý počet vedlejších účinků;
Minimální vedlejší účinky.

Mezi účinná antibiotika patří:

Je třeba si uvědomit, že pokud se v čelistních dutinách nahromadí velké množství hnisu (vyskytne se hnisavá sinusitida) a nedojde k jeho odstranění, účinek antibiotika se oslabí. Kromě toho je účinnost mírně snížena, pokud dojde k otoku dutin.
Je důležité vědět, že všechny výše uvedené prostředky zmírňují příznaky během 1-2 dnů po zahájení léčby. Ale neměli byste přestat brát antibiotika jen proto, že se pacient cítí mnohem lépe. Tímto způsobem se sinusitida může stát chronickou a antibiotika ztratí schopnost ničit nebo inhibovat infekční bakterie.

Je třeba mít na paměti, že po celou dobu léčby ( zvláště pokud dostanete sinusitidu v chladném období ) pacient by si měl vysoko zabalit obličej šátkem, aby se zabránilo podchlazení. Úplný průběh terapie akutního procesu může trvat až 2 měsíce.

Nosní kapky

Jaké kapky k léčbě sinusitidy by měl rozhodnout pouze lékař, který neustále sleduje pacienta. Při zánětech dutin a zánětech dutin není potřeba používat kapky déle než 6 dní. Podle lékařů jsou návykové, pokud se užívají déle než stanovenou dobu.

Existuje několik typů nosních kapek pro léčbu sinusitidy. Mezi tyto skupiny patří:

Vasokonstriktory
Protizánětlivé kapky s antibakteriálním účinkem
Bylinné nosní přípravky
Antihistaminické kapky
Kapky mořské vody
Komplexní kapky.

Nosní kapky	Instrukce
Isofa	Dávkování léku by měl určit otolaryngolog. Doba trvání léčby tímto prostředkem může být od 7 do 10 dnů, ne více. V opačném případě tělo přestane tento lék přijímat a bakterie se vůči němu stanou imunní. Pokud se člověk cítí lépe již 3. den terapie těmito kapkami, pak musí ještě pokračovat v léčbě. Nemůžete dělat přestávky nebo přestat používat toto antibiotikum.
Tizin	Tento lék se používá při různých akutních a chronických onemocněních dýchacích cest. Tizin léčí sinusitidu, rýmu (alergickou i vazomotorickou), sinusitidu, sennou rýmu. Různé formy uvolňování určují speciální léčebné režimy: u pacientů se sinusitidou nad 12 let se dávka zvyšuje na 2 kapky do nosní dutiny, také třikrát denně; sprej 0,1% se používá pro děti starší 6 let, stejně jako pro dospělé - v každém nosním průchodu až 3krát denně.
naftyzin	Lék pro instilaci u dospělých a dětí, jehož účinnou látkou je nafazolin, patří do kategorie vazokonstriktorů a je dostupný bez lékařského předpisu. Instilace naftyzinu se provádí třikrát denně. Dospělí a dospívající starší 15 let kápněte 1-3 kapky do každého nosního průchodu,
Pinosol	Produkt vytvořený na bázi výhradně přírodních složek. Obsahuje olej z borovice a máty peprné, extrakt z eukalyptového oleje, alfa-tokoferolacetát a thymol. Při akutním průběhu onemocnění se v prvních dvou dnech aplikuje jedna kapka do každé nosní dírky s odstupem 2 hodin. V dalších dnech je medikace indikována v dávce 2 kapky až třikrát denně.
Protargol	Jak ukazuje dlouhodobá praxe ORL, protargol má velmi účinný terapeutický účinek na sinusitidu. K léčbě onemocnění ORL: dospělí by měli vkapat 3-5 kapek do nosu 2krát denně.
Nazivin	Nazivin snižuje propustnost krevních cév v nosní sliznici. Přebytečná tekutina se již nezadržuje v tkáních. Tak se uvolní anastomóza, kanál mezi nosním průchodem a dutinou. 0,05% koncentrát pro dospělé, 1-2 kapky 3x denně.

Punkce maxilárního sinu

V pokročilých případech, kdy tradiční metody nepomáhají, se provádí punkce. Punkce maxilárního sinu je považována za operaci, i když ne nijak zvlášť komplikovanou. Piercing nosu pro sinusitidu pomáhá nejen zmírnit pohodu pacienta, ale také se konečně zotavit z takové nepříjemné nemoci

Indikace pro punkci u sinusitidy jsou následující:

Tradiční léčebné metody nemají terapeutický účinek a stav pacienta se pouze zhoršuje.
Nosní kongesce je doprovázena silnými bolestmi hlavy, které se zhoršují předklonem hlavy.
Z nosu pacienta vychází nepříjemný zápach.

Punkce nosních dutin pro sinusitidu se provádí pomocí speciální Kulikovského jehly. Před tím je pacientovi podán poměrně silný lék proti bolesti. Na jehlu se nasadí injekční stříkačka a dutina se s ní promyje, čímž se odstraní její obsah (hnis, krev nebo hlen).

Mytí se provádí několika typy roztoků: antiseptickým a dekongestantem. Poté se do sinu vstříkne speciální dlouhodobá medikace k dalšímu boji s nemocí.

Výběr pooperační léčby musí provádět ošetřující lékař a přísně individuálně.

Chirurgická léčba sinusitidy

V těžkých případech je nutná operace. Operace se však doporučuje pouze v případech, kdy jiné možnosti léčby selhaly. Mezi tyto metody patří:

Korekce nosní přepážky (septoplatie) je chirurgický zákrok k nápravě vychýlené nosní přepážky. Účelem operace je zlepšit dýchání nosem;
Radioturbace nosní lastury;
Částečné nebo úplné odstranění nosní sliznice (konchotomie) je operace, která zahrnuje odstranění nosních skořepin. Jiný název pro tuto operaci je turbinektomie. Operace je nutná, když se zjistí, že zvětšené skořepiny jsou příčinou poruchy dýchání nosem, chronické rýmy a zánětu vedlejších nosních dutin (chronická sinusitida);
Odstranění nosních polypů (polypotomie). Podstatou metody je, že struktura polypu pod vlivem laseru prudce ztrácí tekutinu. Dochází k „odpařování“ polypózní tkáně, tzn. jeho snížení.

Cílem chirurgické intervence je vytvořit trvalé spojení mezi nosem a maxilárním sinem. Radikální chirurgie se používá u těžkých forem sinusitidy.

Výživa pro sinusitidu

Produkty, které by měly být ve stravě pro sinusitidu:

Čerstvé šťávy zejména z mrkve, řepy, špenátu a okurky. Šťávy z této zeleniny lze pít buď samostatně, nebo ve formě koktejlu. Například v poměru 3:1:2:1.
Bylinné čaje na bázi heřmánku, provázku, třezalky, čajové růže a dalších. Teplý nápoj a pára z hrníčku zvlhčují sliznice, usnadňují odtok hlenu a dýchání nosem.
Přírodní minerální voda- udržuje normální rovnováhu minerální vody v těle, zlepšuje složení krve, zvyšuje odolnost organismu.

S poklesem závažnosti klinických příznaků (při úspěšné léčbě akutní sinusitidy) se doporučuje třísložková základní dieta. Strava by se měla skládat ze tří skupin potravin: semena, ořechy a obiloviny, zelenina a ovoce.

Mytí

Procedura čištění dutin a nosní dutiny výrazně snižuje otoky sliznice, tonizuje kapilární systém a také zlepšuje imunitní funkce epitelu, který zase sám začíná s problémem bojovat. Hlavní funkcí vyplachování nosu je nejen odstranění stagnujícího hlenu, ale také obnovení plného přirozeného procesu jeho odstranění.

Než začnete vyplachovat nos roztokem, musíte zmírnit přetížení pomocí vazokonstrikčních látek. Po 10 minutách můžete začít oplachovat;
Oblíbeným způsobem oplachování je použití injekční stříkačky nebo injekční stříkačky bez jehly. Pohodlnější je ale vyplachování nosu speciálním přístrojem zvaným konvička džala neti nebo pomocí speciální nosní stříkačky zakoupené v lékárně;
Nakloněním hlavy na stranu musíte zařízení vložit do nosní dírky a začít do ní nalévat tekutinu. Pak musíte pomalu naklonit hlavu na druhou stranu, aby řešení vyšlo. Stejná akce se opakuje s druhou nosní dírkou.

Nejběžnější jsou výplachy pomocí léků - fyziologický roztok a mořská voda;

dioxidin
delfín
furatsilin
propolisová tinktura

Je možné zahřát si nos, pokud máte sinusitidu?

Sinusitida nezmizí sama o sobě ani jen z prohřátí, takže za žádných okolností by neměla být zahájena. A dokonce i běžná rýma se musí léčit, protože pravděpodobnost, že se vyvine do akutní a poté chronické sinusitidy, je poměrně vysoká.

Sinusitida by neměla být léčena zahříváním v akutní fázi jejího vývoje.. Teplo vede ke zvýšenému otoku, překrvení nezmizí, pouze se zvýší. Právě teplo, působící na hnisavá zanícená místa, aktivuje proces vytékání hnisu. Ale dutiny jsou ucpané a pohyb hnisu bude probíhat úplně jiným směrem: infekce se rozšíří do zubů, uší, očí a mozku.

Jak vidíte, možnost použití oteplování závisí na stadiu onemocnění a charakteristikách jeho průběhu u konkrétního pacienta.

Obecně platí, že pokud si nejste jisti, zda je možné zahřát nos během sinusitidy ve vaší fázi, měli byste kontaktovat odborníka, abyste se vyhnuli různým druhům komplikací. Koneckonců, rychlá a správně zvolená léčba poskytne mimořádně pozitivní výsledky.

Co se stane, pokud se sinusitida neléčí: důsledky a komplikace pro člověka

Tato nemoc by měla být považována za velmi zákeřnou nemoc. Příznaky začínají náhle. Pacient si stěžuje na špatný celkový zdravotní stav: slabost, ospalost, vysoká tělesná teplota. Hlavní stížností je bolest hlavy a hnisavý výtok z nosu, takže určitě musíte pochopit, že sinusitida je nebezpečná.

Komplikace po sinusitidě lze rozdělit do dvou velkých skupin. První skupina zahrnuje negativní důsledky, které jsou spojeny s orgány ORL a dýchacím systémem.

Mezi nimi můžeme rozlišit takové patologické procesy jako:

Přechod z akutního do chronického;
Zánětlivé jevy v hltanu a mandlích;
Šíření sinusitidy do jiných dutin;
Zánět středního ucha ().

Komplikace z jiných orgánů:

. Velmi závažnou komplikací chronické sinusitidy je zánět měkkých membrán mozku a míchy, tedy meningitida. Onemocnění může být akutní (příznaky se objeví během několika hodin od začátku onemocnění) nebo pomalé.
Sepse. Sinusitida může vést k sepsi. Když se nahromadí příliš mnoho hnisu, vyteče z dutin a rozšíří se po celém těle. Často se dostává do krevního oběhu, což způsobuje sepsi.
Osteoperiostitis. Omezený zánět kosti a periostu očnice, klinicky obvykle diagnostikovaný jako periostitis. Může být lokalizován v jakémkoli oddělení a může mít buď nehnisavou nebo hnisavou povahu, až do vytvoření abscesu.

Vždy léčte nemoci včas, poraďte se s lékařem a nezapomeňte na každoroční preventivní prohlídku.

Prevence

Imunologové říkají, že je nezbytné zabránit sinusitidě během rýmy, protože lidé s tímto příznakem jsou zvláště náchylní k rozvoji tohoto onemocnění.

Z tohoto důvodu odborníci důrazně doporučují, aby v období podzim-zima lidé s oslabeným imunitním systémem konzumovali co nejvíce vitamínů a někdy je povoleno použití speciálních léků, zejména komplexů vitamínů, aby se zabránilo sinusitidě u dospělých.

Sinusitida u dospělých se často vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, takže abyste tomu zabránili, měli byste být léčeni včas a vyhnout se faktorům, které vyvolávají nachlazení:

Zuby ošetřete okamžitě, jakmile se objeví příznaky problému.
Čistěte si zuby 2x denně.
Léčit alergie.
Po odchodu ven a před jídlem si umyjte ruce.
Nenechte se příliš chladit.
Pravidelně provádějte mokré čištění.
Nechte se očkovat.

V mrazivých dnech dbejte na to, aby byl vnitřní vzduch nejen teplý, ale i zvlhčený. K baterii se doporučuje umístit nádobu s vodou - to bude stačit, aby klima nebylo suché. To totiž může vést k vysychání vašich nosních sliznic, což může spustit propuknutí nemoci, protože v zimě najednou přecházíme z teplé místnosti do chladu.

Pokud se stále není možné vyhnout sinusitidě, je nutné okamžitě zahájit léčbu, aby se onemocnění nestalo chronickým. Je extrémně obtížné vyléčit chronickou sinusitidu: onemocnění se bude znovu a znovu vracet po jakémkoli nachlazení nebo sebemenším podchlazení. Aby se tomu zabránilo, akutní sinusitida by měla být zcela vyléčena.

Sinusitida je skryté onemocnění, protože příznaky jsou velmi časté a jednoduché, takže v počátečních fázích je snadné ji zaměnit s běžnou akutní respirační virovou infekcí nebo rýmou.

Proces zánětu maxilárních dutin se vyskytuje bez povšimnutí, hlavní věcí je včas rozpoznat sinusitidu u dospělých a zahájit léčbu.

K tomu lze doma použít antibiotika, lidové léky, kapky a také výplachy nosu různými roztoky. Výběr jedné nebo druhé metody bude záviset na příznacích onemocnění.

Příčiny

Hlavní podmínkou, při které se sliznice maxilárních dutin začíná zanítit, je porušení jejich drenáže.

Jakmile se otvor spojující nosní průchody a dutinu čelistních dutin začne zužovat, zhoršuje se odtok sekretu z dutin. I při mírném otoku sliznice, který je pozorován u alergických reakcí a rýmy, se drenáž maxilárních dutin zhoršuje a může se objevit sinusitida.

Hlavní rizikové faktory které přispívají k rozvoji onemocnění:

Potíže s dýcháním nosem - v důsledku zvětšení nosních turbin, alergických onemocnění.
Nedostatečná nebo včasná léčba infekčních, virových onemocnění -,.
Chronická ložiska infekce v nosohltanu - rýma.
Poruchy imunitního systému.
Vrozené nebo získané anomálie nosní dutiny.
Alergická predispozice.
Pravidelná hypotermie.

Existují tři patogeny, které mohou způsobit onemocnění:

Viry. Způsobují běžné nachlazení, při kterém se zvyšuje množství hlenu v dutinách, čímž dochází k zánětu – může se k němu připojit bakteriální složka.
Bakterie. Existuje několik typů těchto mikroorganismů, které jsou původci sinusitidy. Jsou to anaeroby, streptokoky, pneumokoky, ale i Moraxella catarrhalis a hemophilus influenzae.
Houby. Způsobují onemocnění u lidí s oslabeným imunitním systémem, stejně jako u lidí s nemocemi, jako je AIDS, leukémie,.

Symptomy onemocnění jsou zpravidla výrazné v akutním průběhu sinusitidy a v chronické formě onemocnění jsou sotva patrné.

První známky

Hlavní příznaky akutní sinusitidy u dospělých:

silný výtok z nosu s hojným výtokem hlenu a hnisu;
dýchací problémy;
trvalé, silné bolesti hlavy;
zvyšující se bolest v hřbetu nosu, zejména vyzařující do hlavy při ohýbání;
vyzařující bolest do očí, zubů, oblasti čela;
neustálá slabost v celém těle;
zimnice, vysoká teplota.

Bez řádné léčby sinusitidy u dospělého se příznaky onemocnění mohou rozvinout do chronické formy.

Příznaky sinusitidy u dospělých

Při akutní sinusitidě se příznaky u dospělých objevují náhle spolu s dalšími příznaky nachlazení - bolest čela, tváří pod očima, ucpaný nos, který do týdne nezmizí. Akutní sinusitida zpravidla netrvá déle než měsíc.

Uvádíme příznaky, které jsou charakteristické pro sinusitidu:

V oblasti nosu se zvyšují nepříjemné pocity, které jsou doprovázeny bolestí hlavy. Bolest je ráno menší a večer se stává silnější.
Těžká nosní kongesce, někdy s krátkými obdobími úlevy. Obtížné dýchání a nosní hlas.
Žlutozelený výtok z nosu při smrkání. Pokud je odtok ze sinu ucpaný, pak může takový příznak chybět.
Snížená chuť k jídlu a špatný spánek, přestože jste velmi unavení.
Zvýšená tělesná teplota – objevuje se téměř ve všech případech sinusitidy.
Slabost, ospalost, ztráta chuti k jídlu jsou příznaky intoxikace. Může se také objevit nevolnost. Zvracení není typické. Pokud vás bolí hlava a zvracíte, které nesouvisí s jídlem, a předtím vám z nosu vyteklo vydatné množství soplů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc: může jít o dosti nebezpečnou komplikaci zánětu dutin – meningitidu.

Když jsou zjištěny první známky zánětu maxilárních dutin, je nutné kontaktovat otolaryngologa a zahájit léčbu, protože pouze včasná terapie může zničit všechny články v řetězci, který způsobuje zánětlivý proces.

Příznaky chronické sinusitidy

Bez léčby se akutní sinusitida může často stát chronickou, kdy se příznaky onemocnění stanou méně výraznými a vymizí. Chronická sinusitida u dospělých může být podezřelá, pokud jsou přítomny následující příznaky:

Snížení nebo úplná ztráta čichu.
Neustálé ucpání nosu.
Bolest hlavy na jedné straně (s anamnézou akutní sinusitidy na této straně jednou nebo vícekrát).
Svědění, suchost - tyto potíže jsou způsobeny chronickým zánětem nosohltanové sliznice.
Periodická bolest v infraorbitální oblasti. Jsou nudné povahy a zřídka jsou doprovázeny horečkou a intoxikací.
Únava, snížená paměť v kombinaci se sníženým čichem.
Kašel bez zjevného důvodu: Může to být jediný příznak. Kašel se objevuje v důsledku skutečnosti, že hltan je podrážděn hlenem neustále vytékajícím z dutin.

S exacerbací chronického stadia na pozadí nachlazení se objevují příznaky charakteristické pro akutní - bolest hlavy, bolest v dutinách při naklánění hlavy, zvýšená tělesná teplota.

Povaha soplů při sinusitidě

V současné době existují tři hlavní odstíny snotů, které se objevují na pozadí vývoje sinusitidy:

Zelený snot naznačuje silný zánětlivý proces v maxilárních dutinách.
Pokud se u zeleného sopu objeví žlutý odstín, můžeme s jistotou říci, že sinusitida je v akutní formě onemocnění a vyžaduje naléhavý zásah odborníků
Vzhled bílého sopu je pozorován v počáteční fázi vývoje sinusitidy.

V každé fázi sinusitidy se mění barva slizu, díky čemuž mohou odborníci při provádění diagnostických opatření přesně určit fázi onemocnění a předepsat správnou a účinnou léčbu.

Diagnostika

Aby bylo možné určit, zda má pacient sinusitidu, ORL vyšetří nosní dutinu pomocí rinoskopu. Poté je odeslán na rentgen, který ukáže, zda je uvnitř paranazálních dutin nahromaděná tekutina nebo hnisavý sekret.

V těžkých případech může být pacient odeslán na tomografii, která umožňuje vyhodnotit patologické změny v dutinách. Pro studium původců sinusitidy může být provedena punkce.

Komplikace

Předčasná nebo nedostatečná léčba sinusitidy vede ke komplikacím, z nichž hlavní jsou:

absces očního víčka;
flegmóna orbitální tkáně (vede ke slepotě);
mozkový absces;
rinogenní sepse;
zánět mozkových blan – rinogenní meningitida;
onemocnění ledvin () a srdce (myokarditida).

Léčba sinusitidy u dospělých

Při zjištění příznaků sinusitidy u dospělých lze léčbu provést dvěma hlavními způsoby v závislosti na závažnosti stavu - jedná se o konzervativní a chirurgickou metodu.

Při konzervativní metodě pacient užívá antibiotikum a další celkové i lokální léky.
Co se týče chirurgické metody, předpokládá se provedení punkce maxilárního sinu.

Ke konzervativní terapii pro sinusitidu zahrnuje:

Užívání antibiotik.
Lokální antibakteriální terapie (kapky, spreje, inhalace se používají k odstranění otoku sliznice).
Protizánětlivá terapie.
Vyplachování nosu antiseptiky, například furatsilinem.
Využití fyzioterapie (ultrafialové ozařování nosní dutiny, vystavení vysokofrekvenčnímu magnetickému poli na vedlejších nosních dutinách atd.).

Léčba sinusitidy je zaměřena na:

odstranění otoku nosní sliznice;
včasná evakuace obsahu maxilárních dutin;
zmírnění zánětlivého procesu;
normalizace dýchání nosem;
předcházení vzniku nebezpečných následků.

Léky se vybírají s ohledem na příčinu onemocnění. Mohou to být antibiotika, vazokonstriktory,...

Jaká antibiotika užívat pro sinusitidu u dospělých

Antibiotika léčí sinusitidu způsobenou bakteriemi a houbami. Virovou formu nelze vyléčit antibiotiky. Virová sinusitida je však často komplikována bakteriálními infekcemi. Lékař může na základě stavu pacienta ihned předepsat širokospektrální antibiotikum ještě před výsledky bakteriální kultivace výtoku z nosu.

U dospělých se upřednostňují následující léky:

. Toto antibiotikum patří do skupiny penicilinů. Pokud má pacient zhoubné nádory krve, kojí nebo je těhotná, tento lék by neměl být předepisován.
. Toto antibiotikum má velmi silný baktericidní účinek a aktivně bojuje s řadou intracelulárních mikroorganismů. Při užívání se může objevit lehká alergická reakce, která se projevuje střevní nevolností. V těhotenství se nepředepisuje.
. Antibiotikum ze skupiny penicilinů, které bojuje proti aerobním bakteriím.

Použití lokálních antibiotik u sinusitidy musí být kombinováno s použitím vazokonstrikčních kapek. Například lék Otrivin. V opačném případě bude účinek léčby minimální. U chronické formy onemocnění jsou předepsány stejné léky, ale po delší dobu.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba je zahájena, pokud jsou konzervativní metody neúčinné. K odstranění obsahu z maxilárního sinu se provádí punkce na základě výsledků vyšetření výtoku, je předepsána další léčba.

V mycí kapalině mohou být nalezeny plísně, v tomto případě jsou antibiotika vysazena a je předepsána antimykotická léčba. Pokud jsou zjištěny anaerobní bakterie, je předepsáno ošetření dutin kyslíkem.

Výplach nosu

V důsledku vyplachování nosu doma:

otok klesá;
dýchání se stává snadnějším;
zánět je uhašen;
ochranné vlastnosti nosní dutiny jsou posíleny.

K oplachování můžete použít nejen roztok furatsilinu a slanou vodu, ale také infuze bylin, jako je měsíček, heřmánek, eukalyptus a další. Všechny mají pozoruhodné protizánětlivé účinky.

Léčba bez punkce

Základní metoda - výplach nosu přístrojem „Cuckoo“.. Během 5-7 sezení se nosní cesty vyčistí od hlenu a hnisu.
Laserový ohřev. Zpravidla doplňuje oplachovací procedury. Laser může zmírnit zánět, zničit patogenní mikroby a snížit otoky.
Aplikace zařízení, s vytváření podtlaku v maxilárních dutinách, který blahodárně působí na čištění nosu.

Jak léčit sinusitidu doma

Můžete se zbavit nemoci kombinací léčby drogami a lidovými léky. Jak léčit tuto nemoc doma? Zde jsou oblíbené recepty.

Aktivně se používá při sinusitidě Kalanchoe a šťáva z aloe. Šťáva z rostliny se smíchá ve stejném poměru s rostlinným olejem, poté se výsledná směs vloží tampony do nosních dírek. Úleva přichází celkem rychle.
Červená řepa má velmi silný antibakteriální účinek. Vkapáním pár kapek čerstvě vymačkané šťávy z řepy do každé nosní dírky 4krát denně se můžete rychle a na dlouhou dobu zbavit zánětu dutin. Před zahájením procedury, abyste dosáhli co nejlepšího účinku, byste měli důkladně opláchnout nos fyziologickým roztokem. V případě silného pocitu pálení lze šťávu mírně zředit fyziologickým roztokem.
Jedna čtvrtina cibule nakrájejte a vložte do gázového sáčku. Použijte jej k masáži oblasti hřbetu nosu a nosu. Opakujte několikrát denně. Slibují, že při použití tohoto jednoduchého receptu budou maxilární dutiny za 10 dní vyčištěny od hnisavého obsahu.

Lidové recepty však nelze považovat za plnohodnotnou terapii. Mohou být použity pouze jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby, pouze po předchozí dohodě s otolaryngologem.