Název souboru dokumentu: 17130
Dostupné formáty ke stažení: .doc, .pdf
Velikost textové verze souboru: 5,5 kb
Jak stáhnout dokument?
Počkejte, až se načtou odkazy ke stažení, brzy se na tomto místě objeví
Po zobrazení odkazů si stáhněte požadovaný formát
Stažení
Nouzové hlášení infekčního onemocnění, otravy jídlem, akutní otravy z povolání nebo neobvyklé reakce na očkování. Formulář N 58
v pdf (Adobe Reader)
Našli jste, co jste hledali?
* Kliknutím na jedno z těchto tlačítek pomůžete vytvořit hodnocení užitečnosti dokumentů. Děkuji!
Contract-sample.ru- to je databáze více než 5 tisíc standardních vzorů smluv a dokumentů, denní aktualizace a velká komunita sdružující specialisty na judikaturu. Stránka obsahuje širokou škálu dohod, smluv, dohod, prohlášení, aktů, účetních a finančních dokumentů, dotazníků, plných mocí a mnoho dalších vzorů, které mohou být vyžadovány v životě každého člověka. Děkuji za Vaši účast.
Vezměte prosím na vědomí, že předložený vzor dokumentu je typický dokument, odráží základní podmínky, ale nezohledňuje konkrétní situaci. Pokud pro vás potřebujete individuální dokument, je lepší kontaktovat kvalifikované specialisty.
Dokumenty, které by vás také mohly zajímat:
Nouzová oznámení vyplňují lékaři nebo zdravotnický personál, kteří zjistili nebo měli podezření na onemocnění:
Ambulance všech oddělení bez ohledu na to, za jakých podmínek bylo onemocnění zjištěno (při návštěvě poradny, návštěvě pacienta doma, při preventivní prohlídce apod.).
Nemocnice všech oddělení v případech, kdy diagnóza infekčního onemocnění byla stanovena v nemocnici (pacient byl přijat bez doporučení z polikliniky, místo diagnózy jiného onemocnění byla stanovena diagnóza infekčního onemocnění, případ tzv. nozokomiální infekce, onemocnění zjištěné na sekci).
Instituce soudního lékařství.
Dětská předškolní zařízení, školy, vyšší a střední odborné školy, vzdělávací zařízení systému odborného vzdělávání.
Sanatorní ústavy a instituce systému sociálního zabezpečení.
Ústavy hygienické a karanténní služby.
Ústavy zdravotnické záchranné služby (záchranářské a porodnické stanice, porodnice JZD, zdravotní střediska).
Oznámení je zasláno do 12 hodin na územní hygienicko-epidemiologickou stanici v místě registrace onemocnění (bez ohledu na bydliště pacienta).
Zdravotničtí pracovníci sloužící dětským ústavům (jesle, školky, školky, školy) zasílají mimořádné oznámení na územní SES pouze v případech, kdy je onemocnění (podezření) poprvé identifikováno personálem těchto zařízení při vyšetření dětí nebo za jiných okolností.
Informace o infekčních onemocněních zjištěných zdravotnickým personálem léčebných a preventivních zařízení (nemocnice, kliniky) u dětí navštěvujících ústavy péče o děti hlásí (telefonicky a zasláním mimořádného oznámení) na hygienickou a epidemiologickou stanici pracovníci těchto ústavů.
Zdravotníci sloužící dětským zdravotnickým zařízením, kteří odešli na léto na venkov (jesle, školky, školky, pionýrské tábory atd.), a studentské stavební týmy zasílají hlášení o mimořádné události na územní hygienickou a epidemiologickou stanici v místě dočasného nasazení letního zdravotnického zařízení.
Zdravotníci na stanici zdravotnické záchranné služby, kteří zjistili nebo měli podezření na infekční onemocnění, v případech vyžadujících neodkladnou hospitalizaci telefonicky hlásí na územní SES zjištěného pacienta a potřebu jeho hospitalizace, v ostatních případech hlásí na klinice ( ambulance) v oblasti služeb, kde pacient žije, o nutnosti poslat lékaře k pacientovi domů. Pohotovostní oznámení v těchto případech vyhotovuje nemocnice, kde byl pacient hospitalizován, nebo klinika, jejíž lékař pacienta navštívil doma.
Vedení deníku infekčních nemocí (formulář N 60) ve zdravotnických zařízeních
Pro osobní evidenci pacientů s infekčními nemocemi a následnou kontrolu úplnosti a načasování předání informací na hygienickou a epidemiologickou stanici se informace z havarijního hlášení zapisují do zvláštního „Rejstříku infekčních nemocí“ - f. N 60. Věstník je veden ve všech léčebně preventivních ústavech, v lékařských pracovnách předškolních dětských ústavů, ve školách, v letních zdravotních ústavech atd. Pro každou infekční chorobu (přenos bakterií) se přidělují samostatné listy. na nouzová upozornění. Ve velkých institucích mohou být otevřeny speciální časopisy pro hromadná onemocnění (spalničky, plané neštovice, příušnice atd.). Sloupce 13 a 14 se ve zdravotnických zařízeních nevyplňují. Ve věstníku podle f. se zapisují venkovské okresní a okresní nemocnice (ambulance), které mají ve služební oblasti lékařsko-porodnická centra a porodnice JZD. N 60 také infekční onemocnění zjištěná ošetřujícím personálem na stanovištích zdravotnické záchranné služby na základě hlášení o mimořádných událostech od nich přijatých. Na základě provozních zpráv obdržených z územních hygienických a epidemiologických stanic (bod 5.3) ve věstníku f. N 60 jsou provedeny nezbytné opravy, upřesnění a doplnění. Údaje z protokolu f. N 60 by se měl používat při hodnocení epidemiologické situace v oblasti služeb zdravotnického zařízení.
Vyúčtování chřipky a akutních infekcí horních cest dýchacích mnohočetné a blíže neurčené lokalizace.
f. Pacienti s těmito onemocněními jsou evidováni v ambulancích pomocí statistických kuponů pro evidenci aktualizovaných (konečných) diagnóz f. N 25-v.
V nemocnicích, v případě nozokomiální nákazy, v jeslích, mateřských školách, mateřských školách, dětských domovech, dětských domovech, internátech a lesních školách se do časopisu f zapisuje chřipka a akutní respirační onemocnění. N 60.
Za úplnost, správnost a včasnost evidence infekčních onemocnění, jakož i za jejich rychlé a úplné hlášení hygienické a epidemiologické stanici odpovídá vedoucí lékař zdravotnického zařízení. V každém léčebně preventivním zařízení je vedoucímu lékaři přidělena (objednávkou doložená) osoba odpovědná za předávání operativních informací SES o zjištěných pacientech s infekčním onemocněním, zasílání mimořádných hlášení a vedení deníku infekčních onemocnění. V předškolních zařízeních, školách, dětských domovech, letních zdravotních zařízeních atd. je registrace infekčních pacientů přidělena sestře zařízení.
Informace o zdroji infekčního onemocnění přenášeného zdravotnickým zařízením musí obsahovat tyto povinné údaje:
údaje z cestovního pasu nemocné osoby,
název dětské skupiny, kde je dítě vychováváno, s uvedením skupiny),
Datum nemoci
datum aplikace,
datum diagnózy a hospitalizace,
Seznam všech kontaktů pro ohnisko s uvedením jejich pasů, místa práce,
Protiepidemická opatření přijatá v ohnisku nákazy.
Oznamující osoba (lékař nebo jiný zdravotnický pracovník) je povinna zjistit a zaznamenat 112/у do zdravotnické dokumentace. tiskopis č. 60/lech.) jména registrátorů (oprávněných osob), kteří zprávu přijali, a epidemiologické číslo zprávy v epidemiologickém úřadě Státního hygienického a epidemiologického dozoru.
Pokud je dítě s akutním infekčním onemocněním ponecháno k domácímu ošetření, je místní dětský lékař povinen seznámit všechny bydlící v bytě s nezbytnými opatřeními. Krb prochází průběžnou dezinfekcí a je vyplněn „kontrolní seznam dezinfekce“. Pokud se zjistí, že s nemocnou osobou přišly do kontaktu další děti, jako poslední jsou sledováni místní dětský lékař a sestra.
Vypracovává zdravotnický pracovník, který za jakýchkoli okolností i při změně diagnózy zjistil nebo měl podezření na infekční onemocnění, otravu jídlem, akutní otravu z povolání.
Odesláno na hygienickou a epidemiologickou stanici v místě zjištění pacienta nejpozději do 12 hodin od zjištění pacienta.
Je-li hlášena změna diagnózy bodu 1 oznámení, uvádí se změněná diagnóza, datum jejího stanovení a původní diagnóza.
Oznámení se sepisuje i v případech pokousání, škrábnutí, slinění domácími nebo volně žijícími zvířaty, které je třeba považovat za podezření na vzteklinu.
3. Vlastnosti záznamu vývojové anamnézy dítěte trpícího infekčním onemocněním.
Všechny hovory (aktivní návštěvy) nemocného dítěte se zaznamenávají do F112/u (historie vývoje dítěte).
Záznam v historii vývoje pacienta by měl obsahovat:
Údaje o vyšetření pacienta během vyšetření:
- doba kontroly;
- stížnosti pacientů;
- anamnéza života a nemoci,
Alergická anamnéza (pokud jste alergičtí na léky, léky, které způsobují alergie;
- epidemiologická anamnéza;
- údaje z objektivního (fyzického) vyšetření s posouzením závažnosti stavu pacienta;
- předběžná diagnóza;
Plán péče o pacienta (režim, dieta, farmakoterapie, indikace dávky léku a frekvence podávání)
inteligence o plánovaných konzultacích s konkrétními specialisty (v případě potřeby);
inteligence o předepsaných nezbytných laboratorních a instrumentálních studiích;
Informace o doporučení k hospitalizaci (v případě potřeby);
Informace o vystavení preferenčního receptu;
Informace o vystavení, prodloužení a uzavření potvrzení pacienta o pracovní neschopnosti, číslo pracovní neschopnosti;
Informace o termínu následné návštěvy (docházka doma, domluva na klinice);
Záznamy (příjmení, data,
podpisy) o odmítnutí hospitalizace a o porušení režimu. Veškeré záznamy o ambulantních návštěvách (v případě potřeby s odůvodněním diagnózy a indikacemi k hospitalizaci) musí být jasně sepsané a čitelné. Po obdržení výsledků laboratorní a přístrojové studie a znalecké posudky,
výsledky dalšího výzkumu by měly být tyto informace vhodně vloženy do historie vývoje.
Po obdržení výsledků vyšetření a dynamického sledování zdravotního stavu nemocného dítěte je provedena klinická diagnóza. Musí být úplný, podle uznávané klasifikace, s uvedením základních a doprovodných onemocnění, jejich forem, stádií a komplikací.
Klinická diagnóza po uzdravení je zařazena do seznamu konečných aktualizovaných diagnóz v historii vývoje.
Všechny poznámky ošetřujícího lékaře musí podepsat a obsahovat poznámku o datu vyšetření pacienta.
4. Indikace a postup pro plánovanou a neodkladnou hospitalizaci.
Hospitalizaci občanů v optimální době zajišťuje místní dětský lékař, odborný lékař nebo jiný zdravotnický pracovník, pokud jsou k tomu vhodné indikace.
Mezi klinické indikace patří hospitalizace:
Podle životně důležitých indikací (nouzová hospitalizace sanitkou za přítomnosti resuscitátora po kolegiálním rozhodnutí o transportovatelnosti pacienta):
Podle závažnosti základního onemocnění (neodkladná hospitalizace v doprovodu lékaře na pohotovosti);
Podle závažnosti doprovodných onemocnění (urgentní hospitalizace, povaha podpory závisí na premorbidním pozadí):
Z důvodu vysokého rizika komplikací základního neinfekčního onemocnění (hospitalizace po dohodě s přednostou specializovaného oddělení).
Akutně nemocní novorozenci a děti v prvním roce života (zejména se zatíženým premorbidním původem, sociálním rizikem a rizikem komplikací základního onemocnění) vyžadují povinnou hospitalizaci.
Absolutní indikací k urgentní hospitalizaci je také podezření na onemocnění vyžadující specializovanou, vysoce kvalifikovanou péči:
Okamžitá chirurgická intervence (akutní břišní syndrom, trauma s rizikem poškození vnitřních orgánů nebo velkých cév);
Podezření na vysoce nakažlivé infekční onemocnění (záškrt, dětská obrna, meningokoková infekce, virová hepatitida aj.), vyžadující hospitalizaci z epidemiologických důvodů.
Děti s akutním střevním infekčním onemocněním s klinickým obrazem, normální epidemiologickou situací, domácími a sociálními podmínkami lze léčit doma.
Obecné indikace k hospitalizaci:
Dostupnost absolutních indikací pro urgentní hospitalizaci.
Dostupnost relativních indikací pro urgentní hospitalizaci.
Dostupnost absolutních indikací pro plánovanou hospitalizaci.
Dostupnost relativních indikací pro plánovanou hospitalizaci.
V urgentní hospitalizaci implikuje okamžitou hospitalizaci dítěte ve specializované nemocnici pro zajištění potřebného objemu lékařské péče, organizaci nepřetržitého dynamického lékařského a ošetřovatelského dohledu nad pacientem, což podmínky dětské kliniky nezajišťují. Děti se život ohrožujícími stavy, infekčními vysoce nakažlivými chorobami (z epidemiologických a život zachraňujících indikací) podléhají neodkladné hospitalizaci. Při odeslání takových dětí do nemocnice může být propuštění stručné, odrážející pouze objem poskytnutých benefitů a známou anamnézu onemocnění.
V případě nouzové hospitalizace lékař vyzve k „převozu“ SSP a předá pacienta „z ruky do ruky“.
Povinná pohotovostní hospitalizace podléhá:
novorozené děti,
předčasné,
Děti do 1 roku s nepříznivým premorbidním pozadím;
Děti s akutní chirurgickou patologií, všechny děti s těžkou závažností stavu, bez ohledu na věk,
horečka po dobu delší než 5 dní bez účinku léčby,
Stenóza hrtanu druhého a více stupňů, - s otitidou - děti s meningeálními příznaky, závratěmi, poruchami rovnováhy, parézami lícního nervu, mastoiditidou,
Bronchitida, bronchiolitida, obstrukční syndrom s DN;
V přítomnosti pneumonie jsou děti hospitalizovány s těžkými (diagnóza druhého a více stupňů), toxickými, toxikoseptickými formami, komplikovanými plicními (destrukce, pohrudnice atd.) a extrapulmonárními (hnisavý zánět středního ucha, meningitida, pyelonefritida atd.) projevy,
Ze sociálních důvodů (VII riziková skupina).
Indikace pro urgentní hospitalizaci:
Akutní onemocnění a stavy, které ohrožují život pacienta nebo zdraví a životy ostatních
Chirurgická - onemocnění břišních orgánů a jejich komplikace, hnisavá onemocnění různých lokalizací
Hrudní chirurgie - plicní krvácení, spontánní pneumotorax, mediastenitida, destruktivní pneumonie
Cévní chirurgie - poruchy průchodnosti velkých cév
Neurochirurgie - cévní mozkové příhody, dislokační syndromy.
Urologie - porucha odtoku moči, akutní retence moči, krvácení, renální kolika u dětí.
Kardiologie - všechny stavy provázené rozvojem kardiovaskulárního selhání, koronární insuficience, arytmie
Pediatrie - hypertenzní syndrom, anafylaktické reakce, angioedém, těžká kopřivka, acetonemické zvracení u dětí
Neurologie - cévní mozkové příhody, episyndrom a epistatus u dětí
Endokrinologie - dekompenzace diabetes mellitus (acidóza a hyperglykemické kóma), hypoglykemické stavy, adrenální krize, krize štítné žlázy
Otorinolaryngologie – krvácení, pravá záď.
Pneumologie - nespecifická plicní onemocnění provázená respiračním selháním.
Hematologie - krvácení u hematologických malignit, hemofilie, trombocytopenie
Nemoci infekční etiologie.
Nehody, zranění:
traumatologicko - traumatické poranění pohybového aparátu:
chirurgické - traumatické poranění břišních orgánů;
hrudní - traumatická poranění orgánů hrudníku;
neurochirurgické - traumatické poranění mozku a míchy;
cizí tělesa z různých míst
popáleninové poranění
otravy
Neschopnost zajistit efektivní dynamické sledování a léčbu pacienta, nejasné a obtížně léčitelné případy při absenci schopnosti kvalifikované konzultace a léčby v ambulantním prostředí i doma, včetně:
stav bez vlivu probíhajících terapeutických a diagnostických opatření (exacerbace chronických onemocnění s dekompenzací);
horečka po dobu 5 dnů, prodloužená nízká horečka neznámé etiologie;
jiné stavy, které vyžadují další vyšetření, nelze-li příčinu zjistit ambulantně s přihlédnutím k věku a stavu pacienta.
Projektová dokumentace
Vysvětlivka
V souladu s pododstavcem 11 části 2 článku 14, částmi 2-3 článku 97 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Shromážděné právní předpisy Ruské federace, N 48, čl. 2013, N 1425, čl. 2055, čl. 9 nařízení vlády; Ruské federace ze dne 19. června 2012 N 608 (Shromážděné právní předpisy Ruské federace, 2012, N 26, čl. 3526; 2013, N 16, čl. 1970; N 20, čl. 2477; N 22, čl. 2812 2014, čl. 325; 2017, N 15, čl. 2136), objednávám:
1. Schválit:
2. Doporučit vedoucím výkonných orgánů ustavujících subjektů Ruské federace v oblasti zdravotnictví, Federální lékařské a biologické agentuře, federálním státním rozpočtovým a vládním institucím podřízeným Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace, aby zajistily:
3. Uznávat za neplatné nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 4. října 1980 N 1030 „O schvalování tiskopisů primární zdravotnické dokumentace zdravotnických zařízení“ o schvalování tiskopisů primární zdravotnické dokumentace zdravotnických zařízení N 058u „ Nouzové hlášení infekčního onemocnění, potravin, akutní otravy z povolání, neobvyklé reakce na očkování“, N 060у „Registr infekčních nemocí“.
4. Kontrolou plnění tohoto příkazu je pověřen náměstek ministra zdravotnictví Ruské federace S.A. Regionální
| Ministr | V A. Skvortsová |
Příloha č. 1
1. Datum vyplnění oznámení: __.__.____. Čas __.__.
2. Oznámení: primární - 1, opakované - 2.
3. Příjmení, jméno, patronymie ______________________________________________
____________
4. Pohlaví: muž - 1, žena - 2.
5. Datum narození: __.__.____.
6. Adresa skutečného bydliště: subjekt Ruské federace__________
okres _______________ město _____________ osada __________________
ulice ______________ dům ________ byt _______ tel. ____________________
7. Umístění: město - 1, venkov - 2.
8. Místo výkonu práce (studium, zařízení péče o děti)_______________________________,
8.1. Datum poslední návštěvy __.__.____.
9. Klinická diagnóza:
Hlavní onemocnění________________________________________________ Kód ICD-10_______.
Vnější příčina________________________________ Kód ICD-10 ________.
10. Diagnóza byla potvrzena laboratorními testy: ano - 1, ne - 2.
10.1. Výsledek laboratorního testu __________________________________
11. Termíny: nemoci __.__.____.,
počáteční léčba (detekce) __.__.____,
stanovení diagnózy __.__.____,
hospitalizace __.__.____.
12. Místo hospitalizace________________________________________________,
12.1. Zůstal doma (důvod)__________________________________________.
13. Výsledek nemoci: uzdravení - 1, zlepšení - 2, smrt - 3.
14. Přijatá protiepidemická (preventivní) opatření
_________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
____________________________________
15. Nahlášeno:
15.1 výkonnému orgánu ustavující entity Ruské federace v oblasti zdravotnictví: __.__.____. Čas __.__.
15.2. oddělení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem pro ustavující subjekt Ruské federace:
Čas __.__.
16. Celé jméno osoby, která vyplnila oznámení__________________________________.
Příloha č. 2
na příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
ze dne "___" _____________ 2017 č. ____
3. V odstavci 1 uveďte datum a čas vyplnění Oznámení.
4. Je-li diagnóza nebo podezření na ni zjištěno poprvé, v odstavci 2 se při stanovení konečné diagnózy uvede značka „primární“, vyplní se nové Oznámení, které se označí jako „opakované“.
5. V odstavcích 3-7 uveďte příjmení, jméno, příjmení, pohlaví, datum narození, adresu skutečného bydliště pacienta (pacientů), lokalitu.
6. V odstavci 8 uveďte místo výkonu práce, studia, zařízení péče o děti a datum jejich poslední návštěvy.
7. Klinická diagnóza - předběžné nebo konečné základní onemocnění (nebo podezření na něj) je uvedeno v odstavci 9 kódem podle MKN-10. V případě profesionální otravy, nežádoucí reakce spojené s imunizací nebo vystavením živým mechanickým silám je nutné kromě záznamu znění a kódu základního onemocnění nebo úrazu uvést znění vnější příčiny a její kód. podle MKN-10.
8. V odstavci 10 uveďte přítomnost nebo nepřítomnost laboratorního potvrzení diagnózy; výsledek laboratorního testu.
9. V odstavcích 11-12 uveďte data onemocnění, prvotní léčbu (záchyt), diagnózu, hospitalizaci, místo hospitalizace, případně v případě opuštění domova uveďte důvod.
10. Odstavec 13 uvádí výsledek nemoci, otravu z povolání, nežádoucí reakci spojenou s imunizací nebo vystavení živým mechanickým silám na konci epizody lékařské péče.
11. Odstavec 14 obsahuje informace o přijatých protiepidemických (preventivních) opatřeních.
12. Ustanovení 15 obsahuje informace (datum a čas) o sdělení informací v Oznámení:
výkonný orgán zakládajícího subjektu Ruské federace v oblasti zdravotnictví do 1 hodiny telefonicky, do 10 hodin - e-mailem, zachování důvěrnosti předávaných informací;
Oddělení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem v ustavujícím subjektu Ruské federace do 2 hodin telefonicky, do 12 hodin - písemně a/nebo e-mailem, za zachování důvěrnosti přenášených informací.
Telefonní čísla a emailové adresy jsou sdělovány účinkujícím předepsaným způsobem.
13. V odstavci 16 uveďte celé jméno osoby, která Oznámení vyplnila.
Příloha č. 3
na příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace
ze dne "___" _____________ 2017 č. ____
Zahájeno „____“ ____________ 20 Dokončeno „______“ ____________ 20
F. č. 058-1/у
| Ne. | Datum dokončení | CELÉ JMÉNO. pacient(ci) | Datum narození | Podlaha | Adresa skutečného bydliště | Místo výkonu práce (studium, zařízení péče o děti) | Prvotní oznámení, opakované | Diagnostika základního onemocnění | Kód ICD-10 | Vnější příčina | Kód ICD-10 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
atd. na konec stránky
rozložit f. č. 058-1/у
| Diagnóza byla potvrzena laboratorními testy (ano, ne). Výsledek laboratorního vyšetření | Termíny | Místo hospitalizace / ponecháno doma (důvod) | Publikováno v: | CELÉ JMÉNO. osoba, která oznámení vyplnila | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Konečná (upřesněná) diagnóza a datum jejího stanovení. Výsledek nemoci | výkonný orgán zakládajícího subjektu Ruské federace v oblasti zdravotnictví | Oddělení Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem za ustavující subjekt Ruské federace | Poznámka | |||||||||
| telefonicky | emailem pošta | telefonicky | emailem pošta | |||||||||
| nemocí | počáteční léčba (detekce) | stanovení diagnózy | hospitalizace | |||||||||
| 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 |
atd. na konec stránky
3. Sloupec 2 uvádí datum dokončení Oznámení.
4. Do sloupců 3–6 si poznamenejte údaje z pasu pacienta a adresu skutečného bydliště.
5. Sloupec 7 uvádí místo výkonu práce (studium, zařízení péče o děti).
6. Do sloupce 8 poznamenejte „počáteční“ nebo „opakované“ oznámení.
7. Ve sloupcích 9 a 10 uveďte diagnózu předběžného nebo základního onemocnění a jeho kód MKN-10. Pokud je kód diagnózy ve sloupci 10 ze třídy I - XVIII, pak se do sloupců 11 a 12 umístí pomlčky. Pokud je kód diagnózy ve sloupci 10 z třídy XIX, pak sloupce 11 a 12 by měly uvádět formulaci vnější příčiny a její kód z třídy XX MKN-10.
8. Ve sloupci 13 uveďte přítomnost nebo nepřítomnost laboratorního potvrzení, výsledek laboratorního vyšetření.
9. Ve sloupcích 14-17 jsou uvedena data onemocnění, počáteční léčba (detekce), diagnóza, hospitalizace.
10. Ve sloupci 18 se uvede poznámka o hospitalizaci pacienta (místo hospitalizace). Pokud je pacient ponechán doma, je uveden důvod.
11. Ve sloupci je uvedena konečná diagnóza, datum jejího stanovení, výsledek onemocnění (uzdravení, zlepšení, úmrtí).
12. Sloupce 20-23 uvádějí datum a čas sdělení výkonnému orgánu ustavující entity Ruské federace v oblasti zdravotnictví a odboru Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem pro složku. subjekt Ruské federace.
13. Ve sloupci 24 uveďte příjmení a iniciály odpovědné osoby, která Oznámení vyplnila.
14. Sloupec 25 pro poznámky.
Přehled dokumentů
Plánuje se zlepšení systému evidence primární zdravotnické dokumentace.
Je určeno pořadí, v jakém budou dokončeny.
Nouzové oznámení je zasláno regionálnímu výkonnému orgánu v oblasti zdravotnictví a Úřadu Rospotrebnadzor pro subjekt federace.
Šíření akutních infekčních onemocnění představuje významnou hrozbu pro obyvatelstvo. Aby byla preventivní opatření přijata včas, je nutné co nejdříve uvědomit orgány hygienické a epidemiologické kontroly. Součástí oznamovacího postupu je vyplnění nouzového oznámení o infekčním onemocnění. Článek popisuje, kdo, v jaké formě a v jakém časovém horizontu by měl tento dokument vypracovat.
Co se poskytuje a v jakých případech se vyplňuje?
Postup vedení dokumentace pro evidenci, evidenci a hlášení infekčních nemocí je stanoven vyhláškou Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 29. prosince 1978 N 1282 a je v platnosti dodnes. Tento regulační akt obsahuje seznam 37 nemocí, které podléhají povinné registraci. Jejich zjištění (nebo podezření na ně) podléhá urgentnímu hlášení útvarům hygienické a epidemiologické inspekce. V tomto případě lékař nebo ošetřující personál vyplní pohotovostní oznámení o infekčním onemocnění. Výjimkou jsou akutní infekce horních cest dýchacích a chřipka.
Nutnost vyplnění dokladu se týká všech případů otravy jídlem a akutních otrav z povolání.
Oznamovací formulář
„Nouzové hlášení infekční nemoci, potravin, akutní, profesionální otravy, neobvyklé reakce na očkování“ se vyplňuje podle formuláře č. 058/u, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 4. října 1980 N 1030.
Měl by odrážet následující informace o pacientovi:
- Diagnóza a záznam laboratorního potvrzení (vyžadováno v případě bacilární úplavice, parapertuse, střevní koinfekce).
- Stáří.
- Adresa bydliště.
- Adresa pracoviště/studia/dětského zařízení.
- Termíny onemocnění, vstupní návštěva, diagnóza, následná návštěva dětského hospitalizačního zařízení.
- Místo hospitalizace.
- Informace o otravě.
- Primární protiepidemická opatření.
- Datum a čas primárního poplachu na SES.
- Datum a čas odeslání oznámení.
Při vyplňování formuláře je třeba věnovat zvláštní pozornost popisu přijatých protiepidemických opatření.
Postup pro vyplnění a odeslání
Oznámení vydává zdravotnický pracovník kteréhokoli oddělení bez ohledu na situaci, ve které bylo onemocnění zjištěno. Formulář č. 058/u mají také k dispozici zdravotníci v dětských ústavech: jesle, školky, školy, internáty, dětské domovy, dětské domovy. Vyplněné oznámení podléhá evidenci ve zvláštním deníku (účetní tiskopis č. 60/у). Stanovená lhůta pro odeslání dokumentu do územního střediska hygienické a epidemiologické kontroly nepřesáhne 12 hodin. Odeslání avíza nenahrazuje nutnost okamžitého předání informací o pacientovi telefonicky. Pokud se diagnóza změní, je znovu odesláno nouzové oznámení do SES. V tomto případě je v odstavci 1 uvedena změněná diagnóza, datum jejího vyjádření a původní diagnóza.
Aby se zabránilo šíření infekcí, je podle nařízení Ministerstva zdravotnictví SSSR ze dne 10.4.80 N 1030 "Nouzové oznámení o infekční nemoci" — provozní účetní doklad. Oficiální registrační formulář č. 058/u, celé jméno - "Nouzové hlášení infekčního onemocnění, otravy jídlem, akutní otravy z povolání, neobvyklé reakce na očkování."
Každý případ infekčního onemocnění nebo podezření na něj, vši, otravu nebo neobvyklou reakci na vakcínu je nutné předat orgánům hygienického a epidemiologického dozoru. Oznámení je poskytováno nejpozději do 2 hodin od zjištění případu. Čím dříve bude oznámení poskytnuto, tím snazší bude přijmout opatření k zamezení šíření infekce.
Vyplnění nouzového oznámení orgánům SanEpidnadzor
Formulář č. 058/у se vyplňuje ve 2 vyhotoveních podle těchto sloupců:
- diagnóza;
- Údaje z pasu pacienta: celé jméno, věk, adresa bydliště, místo výkonu práce;
- protiepidemická opatření prováděná s pacientem a kontakty;
- doba a místo hospitalizace;
- datum, čas primárního poplachu v Ústřední státní hygienické službě;
- seznam osob, které byly v kontaktu s pacientem, jejich domácí adresy a telefonní čísla;
- CELÉ JMÉNO. a podpis lékaře.
Poté je co nejrychleji odeslána tísňová zpráva do Centra pro citlivá onemocnění, nejpozději do 2 hodin od zjištění nebo podezření na infekční onemocnění.
Po výše uvedených krocích se vyplní registr infekčních pacientů registrační formulář č. 60.
Nouzové hlášení infekčního onemocnění, otravy jídlem, akutní otravy z povolání nebo neobvyklé reakce na očkování.
1. Diagnóza __________________________________________________________________
(laboratorně potvrzeno: ano, ne (podtrženo))
2. Příjmení, jméno, patronymie _________________________________________
3. Pohlaví: m.f. (zdůraznit) ______________________________________
4. Věk (pro děti do 14 let - datum narození) __________________
5. Adresa, lokalita ___________ okres ______________________
ulice ______________________________________ dům N _____ apt. N _____
(individuální, komunální, hostel - zadejte)
6. Název a adresa pracoviště (studium, zařízení péče o děti)
__________________________________________________________________
nemoci _____________________________________________________
počáteční léčba (detekce) _______________________________
stanovení diagnózy __________________________________________
poslední návštěva zařízení péče o děti, škola ________________
hospitalizace ___________________________________________________
8. Místo hospitalizace ____________________________________________
9. Při otravě uveďte, kde k ní došlo, čím jste se otrávili
oběť ______________________________________________________
10. Přijatá primární protiepidemická opatření a
dodatečné informace __________________________________________
11. Datum a hodina primárního poplachu (telefonicky atd.) na SES __
__________________________________________________________________
Jméno reportéra ________________________________________________
Kdo přijal zprávu _______________________________________________
12. Datum a čas odeslání oznámení __________________________________
Podpis odesílatele oznámení ______________________________________
Registrační číslo ___________________________ v časopise f. N 60
léčebný ústav
13. Datum a hodina přijetí oznámení SES ____________________________
Registrační číslo ________________ v časopise f. Sanitární a epidemiologická stanice N 60
__________________________________________________________________
Podpis osoby, která oznámení obdržela.
Sestavuje zdravotnický pracovník, který zjistil nebo měl podezření na infekční onemocnění, otravu jídlem, akutní otravu z povolání za jakýchkoli okolností, jakož i při změně diagnózy. Odesláno na hygienickou a epidemiologickou stanici v místě zjištění pacienta nejpozději do 12 hodin od zjištění pacienta.
Je-li hlášena změna diagnózy bodu 1 oznámení, uvádí se změněná diagnóza, datum jejího stanovení a původní diagnóza.
Oznámení se vyhotovují i v případech pokousání, škrábnutí, slinění domácími nebo volně žijícími zvířaty, které je třeba považovat za podezření na vzteklinu.
