Лекарства за лечение на клъстерно главоболие. Клъстерно главоболие: описание на заболяването, причини, провокиращи фактори. Ефективно лечение на клъстерна болка

Появата на клъстерно главоболие може да превърне живота на човек в истински ад, така че е необходимо да се знаят причините за появата му и методите за отстраняването му.

Хората, които изпитват клъстерно главоболие, знаят по-добре от всеки друг какво означава да страдаш от болка. Някои просто не издържат и правят опити за самоубийство по време на атаки. Какви са причините за такава непоносима болка и как да изберем ефективно лечение?

Общи понятия

Клъстерните главоболия се наричат така, защото се появяват в клъстери или серии. Серията се състои от няколко атаки, които могат да продължат от 15 минути до един час. Увеличаването на болката при такава поредица от атаки може да продължи седмици и месеци, след което настъпва ремисия. Има и хронична клъстерна болка, при която ремисия не настъпва при 10-20% от пациентите;

Портретни характеристики на пациента

Идентифицирани са общи признаци, които са характерни за пациентите, страдащи от тези непоносими атаки:

мъж;
развити мускули;
ръст – над средния;
изключителни черти на лицето: масивна, квадратна челюст, цепнатина на брадичката, светлосини очи;
кожата на лицето е груба, напомняща портокалова кора;
на челото се виждат дълбоки бръчки;
в 94% от случаите пациентите пушат много дълго време.

Поради този специален външен вид пациентите се сравняват с лъвове.

Причини за появата

Учените все още не могат да кажат конкретно зад какво се крият причините за клъстерното главоболие. Възможните причини се крият зад нарушаването на биоритмите с разширяването на кръвоносните съдове в мозъка. Следните фактори могат да провокират такъв провал:

прекомерно производство на хистамин и серотонин;
дисфункция на хипоталамуса, причините за които са тумори, възпалителни заболявания на мозъка;
нарушения, възникващи във вазомоторните центрове на мозъка;
силен емоционален стрес и стрес;
, причините за които могат да бъдат възпаление и нараняване;
хуморални нарушения, водещи до прекомерно разширяване на мозъчните съдове.

Симптомите могат да се влошат от злоупотреба с алкохол, пушене и консумация на всичко, което може да причини церебрална вазодилатация. Причините за обостряне на главоболието могат да бъдат:

промяна на времето;
значителна надморска височина (пътуване със самолет, престой в планината);
прекомерен физически стрес;
остри дразнители на сетивната система (мирис, ярка светлина);
топлина или студ;
продукти, богати на нитрати (преработени и консервирани месни продукти);
лекарства, които влияят на церебралния кръвен поток (нитроглицерин, лекарства, които коригират високо или ниско кръвно налягане).

Основни симптоми

Клъстерните главоболия имат свои собствени характеристики, които ги отличават от други видове болка. Симптомите на такава болка.

Проявата на болка се появява след юношеството.
За разлика от главоболието, клъстерното главоболие няма предшестващи симптоми или аура.
Болните характеризират болката като силна, адска, непоносима.
Болката засяга едната половина на главата, епицентърът на болката често е окото и областта около него.
Клъстерите се състоят от атаки, които следват една след друга за период от седмици или месеци. Продължителността на атаката не надвишава един час. Пациентът може да получи 3-10 атаки на ден.
Когато клъстерът приключи, започва "лек" период без болка, който може да продължи до три години.
Атаките се случват по едно и също време всеки ден.
Често възникват, които събуждат пациента.
Всяка атака е придружена от автономни нарушения под формата на зачервяване на лицето, запушване на носа, изпотяване, лакримация и свиване на зеницата от засегнатата страна.
Клепачът на засегнатата страна е подут и увиснал.
Зрението може да бъде нарушено по време на атаката.

Всички тези симптоми са по-характерни за мъжете, което не може да се каже за мигрена. При жените клъстерното главоболие се среща 6 пъти по-рядко. Това заболяване няма връзка със семейната предразположеност.

Диагностика

Преди да постави диагнозата клъстерно главоболие, лекарят трябва да изключи голям брой други възможни патологии. За да направите това, се оценяват оплакванията на пациента, условията на възникване, причините и естеството на болката и симптомите. Ако анамнезата е събрана правилно и подробно, тогава лекарят най-вероятно ще може да предложи патология. За потвърждаване на диагнозата са показани изследвания:

ангиография;
CT и MRI;
Рентгенова снимка на главата и гръбначния стълб.

Принципи на лечение

Лечението на клъстерната болка има две посоки:

Лечение на пристъп.
Предотвратяване на рецидив.

Има голям брой интернет ресурси за лечение на такава болка; форумът за пациенти също може да предостави информация за начините да се отървете от болката. Но форумът няма да даде пълна информация и лечение. По време на атака трябва да се използва следното лечение за облекчаване на симптомите:

Кислородна терапия. Това използва 100% кислород за кратко (5 минути) вдишване. Пациентите с клъстерна болка трябва да имат кислородни торби у дома.
Група лекарства са триптаните. Това са уникални лекарства, които ви позволяват бързо да се отървете от мигрена, но тъй като мигрената и клъстерната болка се основават на една и съща съдова реакция, тези лекарства ще бъдат ефективни при тези две патологии. Механизмът на действие на тези лекарства е насочен към разширените съдове на мозъка, без да засяга други органи. Представители на триптаните: Zomig, Relpax, Noramig, Imigran.
Хормонът соматостатин е в състояние да потиска активността на много други хормони и медиатори, включително болкови медиатори.
Интраназален лидокаин (назални капки) може временно да премахне непоносимите симптоми чрез блокиране на рецепторите;
Ерготаминът е в състояние да стесни прекомерно разширените кръвоносни съдове.
Нестероидните лекарства също могат да намалят симптомите чрез намаляване на медиаторите на болката.
Транквилизаторите и седативите могат да нормализират психо-емоционалния фон.
Интензивните физически упражнения също ще помогнат за облекчаване на атаката за кратко време.
Студът, приложен върху темпоралната област, ще помогне за облекчаване на симптомите, като предизвика спазъм на мозъчните съдове.

Предотвратяване

По време на ремисия пациентите трябва да продължат лечението, за да се предотврати рецидив. За целта се назначават:

верапамил;
литиев карбонат;
Деривати.

По време на ремисия често се предписва и физиотерапевтично лечение. Сред основните процедури, които се използват в този случай, трябва да се подчертае акупунктурата, лазерната терапия и балнеотерапията. Това физическо лечение насърчава дългосрочна ремисия.

Важна роля се отдава на психологическото въздействие. Полезно е пациентът да посети психотерапевт и автотренинг, тъй като причините за обостряне са скрити зад неблагоприятен психо-емоционален фон.

Също така трябва да се обърне необходимото внимание на нормализирането на вегетативната функция на тялото. За тази цел се предписват седативни лекарства от растителен произход. Трябва да приемате витамини от група В и антиоксиданти.

Ако поне веднъж сте имали клъстерно главоболие, тогава трябва напълно да се откажете от алкохола и пушенето, тъй като тези фактори могат да провокират обостряне. Трябва напълно да преразгледате диетата си. Необходимо е да се изключат бързите въглехидрати от консумацията и да се заменят с храни с високо съдържание на фибри. Кафето трябва да се ограничи, а чаят да се пие в малки количества.

Чрез комбиниране на горните методи на лечение с рационален режим на работа и санаторно-курортно лечение е възможно да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия.

Клъстерно главоболиее доста рядък синдром, който включва главоболие с тясна локализация, обикновено в периокуларната област. Среща се по-често при мъжете (5:1 спрямо женското население), но в общата популация се среща при трима от хиляда души. Болестта обикновено дебютира в ранна възраст. Някои лекари го разглеждат като вид мигрена, но това не е така.

Механизмът на развитие на клъстерната болка донякъде напомня на мигренозната болка: участва същата тригеминоваскуларна система, образуват се болкови невропептиди и настъпва вазодилатация. Въпреки това, подробни проучвания показват, че патогенезата на клъстерното главоболие също се основава на нарушение на пейсмейкърната функция на хипоталамуса, което в този случай определя появата на болезнени периоди и сезонността на екзацербациите. Ритмичното активиране на хипоталамичната област е последвано от активиране на тригеминоваскуларната система, разширяване на съдовете на твърдата мозъчна обвивка, освобождаване на болкови невропептиди, след което пациентът получава пристъп. Отшумяването на екзацербацията и началото на ремисия показват нормализиране на хипоталамусната активност.

Участието на хипоталамусните зони в процеса на образуване на клъстерна болка впоследствие обяснява ежедневната честота на болковите атаки, зависимостта на атаките от периодите на сън (много често клъстерното главоболие се проявява час или два след заспиване и ще също напомня за себе си впоследствие), особеностите на поведението на пациентите.

Днес се провеждат изследвания за механизма на действие на провокиращи болката фактори върху чувствителните зони на хипоталамуса. Природата на пароксизмалната хемикрания, краткотрайните едностранни невралгични главоболия с конюнктивална инжекция и лакримация също остава необяснима.

Причини за клъстерно главоболиеВ много отношения те съвпадат с тригерите на други форми, но сред тях има и специфични, например:

внезапна промяна на часовите зони (например при летене),
поради безсъние,
график на работа на смени и нарушаване на биоритмите (например с ежедневен работен график),
консумация на вещества като алкохол, хистамин, нитроглицерин.

Клиничната картина на клъстерното главоболие включва:

силни пристъпи на болка с продължителност от 15 минути до 3 часа;
честота на атаките (затова този тип болка се нарича още "клъстер") - те се появяват в серии от няколко седмици до няколко месеца с дългосрочни ремисии (често сезонни);
локализация на болката - едностранна, не дифузна; около очите, в областта на веждите, във временната област; понякога излъчва към горната и долната челюст;
честота на атаките - от няколко пъти на ден до веднъж на няколко дни; често през нощта;
непоносима болка провокира безпокойство, мятане на пациента, плач, агресия, тревожност;
На върха на болката се добавят вегетативни симптоми - зачервяване на конюнктивата, лакримация, назална конгестия, ринорея, изпотяване на челото и лицето, подуване на клепачите.

Най-често наблюдаваната форма е епизодична форма на клъстерно главоболие, по-рядко хронична форма, когато ремисиите или липсват напълно, или не продължават повече от месец.

Как да се лекува клъстер?

Има няколко направления:

спиране на атака, тоест симптоматично лечение,
предотвратяване на болкови атаки, т.е. превантивни мерки, насочени към намаляване на честотата на атаките и постигане на възможно най-дълга ремисия.

Лечението на епизодичната клъстерна болка изисква по-малко интервенции, отколкото хроничната болка. Въпреки това, пренебрегването на синдрома на етапа на неговия епизодичен характер води до влошаване и хронифициране на процеса.

Когато облекчавате атаките на клъстерна болка, използвайте:

триптани (суматриптан, елетриптан, золмитриптан),
ерготаминови препарати (номигрен, кофеамин),
вдишване на 100% кислород (7-10 l/min за 15 минути).

Локалните анестетици, като лидокаин (под формата на капки за нос или аерозол) и лекарства, съдържащи капсаицин, също могат да покажат ефективност. Аналгетиците, които са толкова популярни при управление на болката, включително опиоидите, не трябва да се използват за облекчаване на пристъпи на клъстерно главоболие.

Предотвратяването на епизодичната форма на клъстерна болка се препоръчва да започне възможно най-рано от началото на периода на болка. Дори при забележимо подобрение през първите 1-2 седмици от лечението, пациентите не трябва да прекъсват курса: лечението трябва да продължи през целия очакван "лъч" на болката и да завърши още 2 седмици след постигане на пълна ремисия. Има доказателства за ефективността на антиконвулсантите (габапентин, топирамат) при пациенти с продължителни периоди на болка и хронично клъстерно главоболие.

При епизодична форма и сравнително лек ход на синдрома, литиевият карбонат и верапамил имат добър ефект; ако е необходимо, е възможна комбинация от тези лекарства. В по-тежки случаи (повече от пет атаки на ден и продължителност на болковия пакет за повече от 2 месеца) е показана употребата на антиконвулсанти и габапентин.

Лечението на хроничната клъстерна болка е трудно. Ако горните подходи са неефективни, могат да се използват глюкокортикоиди. Ако медицинските подходи са неефективни и тежки хронични форми, могат да се използват хирургични методи на лечение:

радиочестотна термокоагулация на тригеминалния ганглий,
радиочестотна ризотомия,
микроваскуларна декомпресия,
някои методи на невростимулация, като дълбока стимулация на задната хипоталамична област, големия тилен, блуждаещия и други нерви.

С какви заболявания може да се свърже?

Епизодичната клъстерна болка се усложнява от прехода към хронична болка. Това се случва в 10-15% от случаите. При някои пациенти се наблюдава обратната тенденция - преминаване от хронична форма в епизодична. Някои пациенти изпитват комбинация от клъстерно главоболие и тригеминална невралгия - това се нарича синдром на клъстерен тик.

Лечение на клъстерно главоболие у дома

Лечение на клъстерни главоболияможе лесно да се приложи у дома. Често пациентите дори не отиват на лекар, спирайки атаките с широко достъпни аналгетици и спазмолитици. В същото време лечението, предписано от професионален лекар, ще бъде по-продуктивно, тъй като лекарят определя формата на главоболието, разбира механизмите на неговото развитие и предписва фармакологично лекарство, което е ефективно в този конкретен случай. Лекарствата трябва да бъдат избрани въз основа на ефикасност и токсичност. Неефективността на едно лекарство не означава неефективност на друго; може да се използва комбинация от тях. Поради потенциалната токсичност на лекарствата е необходимо да се спазват инструкциите за тяхното приложение.

лекарства лечение на клъстерни главоболиясъс сигурност трябва да се появи на фона на промените в начина на живот и ежедневието на пациента. Целта е да се изключат факторите, които провокират атаките:

не пийте алкохол,
използвайте всякакви лекарства с повишено внимание (те могат да станат отключващ фактор),
консумирайте с повишено внимание храни с вазодилататорни свойства,
поддържайте график за сън-събуждане.

Какви лекарства трябва да се използват за лечение на клъстерна болест?

Верапамил - 240-960 mg на ден;
Преднизолон - 60-80 mg 1 път на ден в продължение на 2-4 дни, последвано от намаляване на дозата за 2-3 седмици;
Литиев карбонат - 600-1600 mg/ден;
Ерготамин тартарат - 2-4 mg на ден ректално;
Метисергид - таблетки от 1-2 mg

Лечение на клъстерно главоболие с традиционни методи

Използването на народни средства може да бъде отлично допълнение към методите на традиционната медицина. Естеството на появата на клъстерна болка предполага, че елиминирането му с народни средства е малко вероятно да бъде ефективно. Въпреки това е напълно възможно да се намалят симптомите на разстройството. Обсъдете с Вашия лекар целесъобразността от използване на такива импровизирани средства и тяхната съвместимост с предписаните фармакологични лекарства:

куркума - има седативни и противовъзпалителни свойства и следователно може да се използва широко в диетата на хора, страдащи от главоболие;
орехите са всепризнати антиоксиданти, имат благоприятен ефект върху кръвообращението, подобряват състава на кръвта, успокояват нервната система и укрепват имунитета;
кайенски пипер - някои вещества, които съдържа, имат дразнещ ефект и следователно мехлемите на основата на черен пипер осигуряват отлично облекчаване на болката, когато се прилагат в областта на храма.

Не омаловажавайте значението на масажа с етерични масла, терапевтичните упражнения и йога.

Лечение на клъстерно главоболие по време на бременност

Лечение на клъстерни главоболияпо време на бременност не е много популярно, тъй като самото заболяване е рядко и по-малко популярно сред жените, отколкото сред мъжете. В същото време може да дебютира точно в детеродна възраст (20-40 години) и е възможно по време на бременност.

Появата или обострянето (повтарянето) на главоболие при бременна жена трябва да бъде причина за посещение на специализиран специалист или обсъждане на допустимите лекарства с гинеколога, водещ бременността. Целта на лечението на клъстерна болка при бъдеща майка е да нормализира нейното представяне и благосъстояние. Използват се най-малко токсичните фармакологични лекарства. ползите от тяхното приложение трябва да са многократно по-големи от риска за развиващия се плод и натоварването на сърдечно-съдовата система на бременната. Конкретните имена се обсъждат с лекуващия лекар по време на очна консултация. Допустимо е използването на билкови лекарства и билкови компоненти, но те нямат ясен и доказан ефект върху клъстерната болка.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате клъстер

Диагнозата на клъстерното главоболие се основава на типичната клинична картина. Лекарят взема предвид оплакванията на пациента за изключително едностранна болка в половината от лицето и главата, придружена от вегетативни прояви. Ако историята показва характерен ход на заболяването (т.е. периоди на болка се редуват с периоди на ремисия), това добавя увереност към диагнозата. Допълнителни критерии за клъстерно главоболие включват неговата непоносимост, тревожност и възбуда на пациента, както и появата на атаки по време на нощен сън.

Диагностични критерии за клъстерно главоболие:

интензивна или изключително интензивна едностранна болка с орбитална, супраорбитална и/или темпорална локализация с продължителност 15-180 минути (без приемане на фармакологични лекарства);
главоболието е придружено от поне един от следните симптоми от страна на болката:
- конюнктивална инжекция и/или лакримация;
- назална конгестия и/или ринорея;
- подуване на клепачите;
- изпотяване на челото и лицето;
- миоза и/или птоза;
- чувство на безпокойство (невъзможност за неподвижност) или възбуда
честота на атаките - от 1 път на 2 дни до 8 пъти на ден;
не се наблюдават други аномалии или нарушения.

Традиционните методи на изследване (ЕЕГ, ЯМР, ултразвуково изследване) се считат за умишлено неинформативни; използването им е препоръчително в случай на атипична клинична картина на главоболие, когато е необходимо да се изключи техният вторичен характер. Препоръчително е да се подозира вторичната природа на клъстерното главоболие, ако са налице следните нетипични симптоми:

недостатъчна интензивност на болката, пациентът може да остане в покой по време на атака,
без нощни атаки,
наличие на "фоново" главоболие между атаките,
наличието на неврологични симптоми в състоянието на пациента (с изключение на миоза и птоза),
неефективност на традиционните средства за спиране на атаки (триптани, ерготамин, вдишване на кислород).

Най-информативните диагностични методи за изключване на вторичния характер на клъстерното главоболие са MRI и CT с контраст.

Невъзможно е да се отървете от клъстерното главоболие завинаги, но навременното лечение ефективно ще помогне за намаляване на честотата и тежестта на болката, а лечението зависи от честотата на циклите и тежестта на симптомите. Не се примирявайте с нетърпимата болка, консултирайте се с Вашия лекар и започнете лечение.

Първична терапия

Терапия, която се използва за облекчаване на пристъп на главоболие, се нарича анестетик. Те включват лекарства за болка за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на симптомите и кислородна терапия.

Болковата терапия за клъстерни главоболия включва:

предписване на ерготаминови лекарства, например ерготамин тартарат с кофеин (cafergot), които повишават тонуса на разширените артерии и облекчават главоболието;

триптан (Imitrex, Zomig), който се приема като инжекция, таблетка или спрей за нос.

Лекарствата, които се използват за предотвратяване на главоболие или намаляване на пристъпите на главоболие, се наричат профилактични средства. Те включват:

блокери на калциевите канали като верапамил хидрохлорид (Verelan), който предотвратява и намалява броя на пристъпите и се предписва за предотвратяване на повтарящи се или хронични главоболия.

литий. Литиевият карбонат (Eskalite, Lithobid) засяга хипоталамуса и се предписва за профилактика на заболяването при хронични случаи. Смята се, че тази област на мозъка участва в клъстерните главоболия, въпреки че специфичното разстройство, което ги предизвиква, не е установено.

Кортикостероидите, като преднизон, облекчават болката преди превантивните лекарства да влязат в сила, но не се използват дългосрочно поради странични ефекти.

Тригерите на клъстерното главоболие като алкохол, тютюнопушене, горещи бани или упражнения по време на цикъла на болка трябва да бъдат идентифицирани и избягвани. Прочетете на:

Предотвратяване

В момента няма начин да се предотвратят клъстерните главоболия поради несигурността на тяхното естество, но са разработени лекарства, които намаляват броя на атаките в клъстерния цикъл и съкращават техния период.

Навременното идентифициране и избягване на провокаторите на главоболие ще помогне за намаляване на неговата тежест и продължителност на атаките по време на клъстерния период. Те включват:

алкохол;

липса на сън (следобедните дрямки увеличават риска от болка);

стрес: главоболието често се появява след стресиращо събитие, така че най-добрият начин да се отпуснете е да спортувате;
определени храни, като отлежало сирене или силно преработено месо;
повишена телесна температура по време на тренировка или къпане.

Лечение в домашни условия

Клъстерните главоболия носят много страдания, така че избягването на провокатори (алкохол и тютюнопушене) ще помогне за намаляване на тежестта и продължителността на цикъла.

У дома можете да си помогнете да се справите с главоболието:

вдишване на висока концентрация на кислород, което ще облекчи болката в рамките на 10-20 минути;

приемане на предписаната доза лекарства;

ежедневно превантивно лечение;

водене на дневник на главоболието (кога, колко често започва атаката, нейната продължителност и възможни провокатори), което ще помогне на лекуващия лекар правилно да предпише терапия.

Наличието на информация за начините за облекчаване на болката у дома ще бъде безценен помощник през периода на клъстера.

Лекарствена терапия

Лекарствата облекчават болката и предотвратяват появата на следваща атака. Може да не определите веднага от какво се нуждаете - това ще отнеме време, тъй като в много случаи се използват няколко лекарства.

Избор на лекарства

Лекарствата, използвани за облекчаване на болката, се наричат абортивни. Те включват:

ерготаминови препарати, например ерготамин тартарат с кофеин (Cafergot), който повишава тонуса на разширените артерии и облекчава главоболието;

вдишване на високи концентрации на кислород, което има вазоконстрикторен ефект; според статистиката облекчаване на болката се наблюдава при 7 от 10 пациенти 10-20 минути след началото, но е необходимо процедурата да се повтори при следващата атака;

интраназално приложение на ледокаин под формата на капки (облекчава остра болка);

триптан (Imitrex, Zomig), който се приема като инжекция, таблетка или спрей за нос.

Лекарствата, които се използват за предотвратяване на главоболие или намаляване на пристъпите на главоболие, се наричат профилактични средства. Те трябва да се приемат ежедневно по време на клъстерния период, дори когато няма пристъпи. Те включват:

блокери на калциевите канали като верапамил хидрохлорид (Verelan), който предотвратява и намалява броя на пристъпите и се предписва за предотвратяване на повтарящи се и хронични главоболия.

литий. Литиевият карбонат (Eskalite, Lithobid) влияе върху биологичния часовник на мозъка (хипоталамуса) и се предписва за профилактика на заболяването при хронични случаи. Смята се, че тази област на мозъка участва в клъстерните главоболия, въпреки че специфичното разстройство, което ги предизвиква, не е установено.

Антиепилептични лекарства. Те включват натриев валпроат (Decapote), валпроат (Depakone), валпроева киселина (Depakene), топирамат (Topamax), които се използват, ако други лекарства са неефективни.

Клъстерното главоболие се счита за един от най-тежките видове главоболие. Този вид болка се характеризира с такава честота и интензивност на болката, че дори има случаи на самоубийство по време на атаки.

Клъстерното главоболие се характеризира с поредица от пристъпи с висока интензивност. Тези припадъци се наричат още клъстери, откъдето идва и терминът. Главоболието може да се появи няколко пъти на ден и да продължи от няколко минути до час. Атаките могат да бъдат изтощителни за дълъг период от време - от 2-3 дни до няколко седмици и дори месеци, след което изчезват без следа и не ви безпокоят в продължение на години.

Симптоми

Клъстерните главоболия са лесно разпознаваеми и се характеризират със следните симптоми:

Атаките се усещат във възрастовия диапазон от 20 до 50 години;
Болката възниква внезапно, няма признаци за приближаваща атака;
По правило атаката започва късно през нощта;
Болката е придружена от назална конгестия, сълзене, болка в ушите;
Клъстерните главоболия обикновено имат концентриран фокус, обикновено около окото;
Най-често болезнените атаки се появяват през есенните или пролетните месеци;
Атаките се повтарят по едно и също време на деня, но източникът на болка не се променя;
Зрението се влошава, отбелязват се подуване на клепачите и увреждане на очните капиляри;
Кръвта изведнъж се втурва към лицето, появява се изпотяване;
Сърдечният ритъм става ускорен.

причини

Не е точно известно защо възникват клъстерни главоболия. Изследванията показват, че мъжете страдат от този вид главоболие 6 пъти по-често от жените. Предполага се, че тежкото пушене и консумацията на алкохол влияят върху засилването на пристъпите на клъстерно главоболие, но това не е нищо повече от теория. Смята се също, че появата на болка от този тип се дължи на генетично предразположение, но тази характеристика не се наследява.

Лечение

Лечението на клъстерното главоболие обикновено е симптоматично и не осигурява трайно облекчение. Силните болкоуспокояващи постепенно пристрастяват, така че трябва периодично да се сменят.
Традиционната медицина има свои собствени средства за облекчаване на атаките на клъстерно главоболие.

лют червен пипер

Тази подправка съдържа веществото капсаицин, което придава огнената топлина на пипера. Капсаицинът има дразнещ ефект, поради което се включва в някои болкоуспокояващи. Мехлемите на базата на това вещество трябва да се втриват в слепоочията, когато се появят атаки на главоболие, това ще помогне за облекчаване на болката.

Куркума

Тази подправка има успокояващи и противовъзпалителни свойства. Куркумата помага за облекчаване на клъстерното главоболие и не води до пристрастяване, така че можете да я използвате редовно.

Кудзу

Растението е известно като Pueraria lobata. В Русия малко се знае за неговите лечебни свойства, но в традиционната китайска медицина кудзу е включен в списъка на 50-те лечебни билки. Помага за справяне със световъртеж, главоболие, запушване на ушите и предотвратява отравяне.

Гинко

Широко известно растение, което подобрява кръвообращението, като осигурява притока му към мозъка и има благоприятен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Тези свойства могат да облекчат главоболие с всякаква интензивност. За съжаление лечебен ефект имат само „живи“, непреработени листа от гинко, които са доста трудни за получаване. Сиропите, таблетките и хранителните добавки на основата на растението са с крайно спорен ефект.

Ядките са изключително богати на хранителни вещества, което ги прави отличен антиоксидант. Освен това орехите влияят благоприятно на кръвообращението, подобряват състава на кръвта, успокояват нервната система и укрепват имунитета.

Въпреки че все още не е намерен лек, който да накара клъстерното главоболие да изчезне завинаги, струва си да се уверите, че се появява възможно най-рядко. Препоръчително е да се откажете от алкохола и цигарите, да спортувате умерено, да прекарвате повече време на чист въздух и да коригирате диетата си.

Освен това е полезно да се предпазите от стреса колкото е възможно повече и, ако е възможно, да намерите време за пълноценен сън.

Клъстерното главоболие е появата на интензивни и парещи болезнени усещания, които могат да бъдат локализирани предимно в една специфична част на главата. Такава болка може да се прояви в поредица от атаки. Често се наричат снопове поради появата на усещане за натрупване на определен сноп на едно определено място.

Колко дълго продължават клъстерните главоболия?

Периодите, през които се появяват атаките, могат да продължат до няколко месеца, след което те могат да изчезнат за няколко години. Симптомите, характерни за клъстерната болка, се появяват само по време на атаки, след което изчезват напълно. По време на началото на атаката е много важно да имате време да премахнете болката и освен това да намалите интензивността на симптомите. Ако имате такъв тип главоболие, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Кои хора са най-податливи на патология?

В системата ICD клъстерните главоболия могат да бъдат класифицирани в няколко кода наведнъж, което ще зависи от причините, които причиняват тази патология. В повечето ситуации това главоболие е кодирано G44.2. Този код показва наличието на тензионно главоболие. Ако атаките на човек възникнат в резултат на възпаление на лицевия нерв, лекарят може да класифицира заболяването според основната патология и да присвои съответния код: G50-5.

Според статистиката клъстерното главоболие е доста рядко и се среща при приблизително 5% от населението. Мъжете са най-податливи на пристъпи на клъстерна болка. В сравнение с женския пол, вероятността от развитие на такава патология при тях е 1:5. Рисковата група за тази патология включва мъже, които отговарят на следните критерии:

Наличието на анатомична характеристика, която се изразява в цепнатина на брадичката, едро телосложение и в допълнение квадратна челюст. Също така тази патология обикновено се среща при тези пациенти, чиито очи са сини или светлосиви.
Наличие на лоши навици.
Възрастова категория от тридесет до четиридесет години.

Клъстерното главоболие може много рядко да се появи в детството и никога не се диагностицира при раждането.

Симптоми, характерни за заболяването

Проявата на симптомите на тази патология директно зависи от следните им форми:

Епизодична форма. При тази форма, по време на екзацербация, която може да продължи няколко месеца, пациентът може да изпита голям брой интензивни, но краткотрайни болкови атаки. След тези атаки атаките изчезват за дълъг период от време, например цяла година или повече. Симптомите на клъстерното главоболие са доста неприятни.
Хронична форма. На фона на тази форма, тежки симптоми притесняват човек почти постоянно. Интервалите на изчистване директно между атаките са много кратки.

Каква е патогенезата на клъстерното главоболие? Те се отличават от другите видове цефалгия по следните характеристики:

Отличителна черта на болката е, че атаките започват с леко усещане за парене в областта на очните гнезда и храма. След това усещане, като правило, възниква силна болка, която след това бързо се увеличава.
Светкавичният характер на развитие, в рамките на който минават само петнадесет минути от момента на нормалното състояние до появата на непоносимо главоболие.
Продължителен характер на болката. В повечето ситуации една клъстерна атака може да продължи четиридесет минути и веднага след това неприятните симптоми напълно изчезват.
Час от деня, когато се развива атаката. Почти винаги болката се появява през нощта в областта между първия и четвъртия час, като нейният интензитет е толкова висок, че човек може да се събуди.
Едностранен характер на болката. Уникалността на тази патология е, че болката винаги засяга само едната страна на главата.
Ограничаване на мобилността на пациента. По време на атаки пациентът замръзва, тъй като най-малките движения му причиняват силна болка и затова той се опитва да намери позиция, в която интензивността на симптомите може да намалее.

Клъстерните главоболия могат да бъдат придружени от следните свързани симптоми:

Появата на зрителни смущения. Това се изразява в стесняване на зеницата от страната, където възниква болката. Патологичното състояние е придружено от влошаване на зрението и, в допълнение, лакримация и подуване на клепачите.
Развитие на подуване и зачервяване на кожата в областта на болката.
Появата на назална конгестия и изпускане поради подуване на лигавицата.
Наблюдава се повишено изпотяване, а същевременно и бледност, гадене, раздразнителност, агресивност и нервност.
Затруднено дишане и повишен пулс.

Веднага след като атаката на тази патологична болка премине, симптомите напълно изчезват и благосъстоянието на пациента значително се подобрява.

Нека да разгледаме причините за клъстерното главоболие.

причини

Медицината все още не е идентифицирала най-точните причини за болка от този вид, но експертите често свързват появата й със следните нарушения на тялото:

Наличието на хиперактивност на хипоталамуса. Причините, които причиняват възбуждане на тази област на мозъка, която е отговорна за биоритмите на тялото, все още не са известни на лекарите, но вече се смята, че в това състояние възникват атаки на клъстерна болка в главата.
Наличието на възпаление или прекомерна чувствителност на тригеминалния нерв.
Появата на хормонален дисбаланс. Трябва да се отбележи, че клъстерната болка се провокира именно от прекомерното производство на хормони като хистамин и серотонин.
Наличие на съдови заболявания.
Съответна наследственост.

Може да има и други причини за клъстерно главоболие:

Наличие на лоши навици като пушене и пиене на алкохол.
Извън сезона. Атаките на тази патология могат да се проявят най-интензивно през пролетта или есента.
Промяна на климата от хората. Редовните пътувания със самолет до страни с различна часова зона могат да доведат до нарушаване на биоритъма и в същото време до възбудимост на хипоталамуса.
Постоянно нарушаване на режима на деня и нощта. Такава болка например лесно може да бъде провокирана от сменния график на работа.
Присъствието на човек в редовни стресови ситуации.
Употребата на определени лекарства, например нитроглицерин.

Като част от диагностицирането на клъстерни главоболия в главата, лекарят по правило оценява нивото на излагане на тези фактори, както и чувствителността към описаните патологии и едва след това предписва подходящото лечение за пациента.

„Как да се отървем от клъстерното главоболие?“ - въпросът не е празен. Повече за това по-долу.

Цикъл на клъстерни главоболия

Характеристика на тази патология е, че атаките на клъстерна болка са склонни да се появяват с честа редовност, по едно и също време на деня. Поради тази причина те понякога се наричат също главоболие с будилник. Повечето от тези атаки се случват между вечерта и ранната сутрин, като пикът обикновено настъпва между полунощ и три часа сутринта.

Общата продължителност на такива атаки обикновено е кратка. Но в същото време клъстерните атаки са изключително болезнени. Ако не се лекуват, те ще продължат от петнадесет минути до час и половина. По време на активен цикъл пациентите могат да получат само един пристъп на седмица, но понякога може да има до осем на ден. Циклите на такива атаки обикновено продължават до дванадесет седмици. И на фона на хроничните форми атаките могат да продължат много по-дълго. Циклите обикновено се появяват сезонно, често през пролетта и есента.

Клъстерни главоболия при деца

Много родители, след като са чули оплакванията на детето си от главоболие на фона на добро общо здраве, са объркани. Понякога може да се появи главоболие поради висока температура или вирусно заболяване. Но внезапната поява на неразбираем симптом без видима причина при възрастен повдига много въпроси, защото не е ясно с какво може да е свързано и какво лекарство да се даде на малко дете.

Цефалгията се наблюдава изключително рядко при деца. Характеризира се с пареща, пронизваща болка с висока интензивност. Локализация - темпорална и орбитална области.

Средно атаките продължават от десет минути до три часа.

Първични главоболия

Появата на хронични мигренозни пристъпи. Тези атаки често са подобни на клъстерни главоболия. Те водят до няколко кратки ежедневни главоболия със симптоми, които наподобяват клъстер. Но за сравнение тези атаки са много по-кратки и могат да продължат само няколко минути. Освен това те са по-чести и могат да се появят до петнадесет пъти на ден.
Развитие на хемикрания. Това са краткотрайни и в същото време строго едностранни болки, възникват в главата и наподобяват невралгия. Обикновено се срещат при жени. Периодичните пристъпи на такава болка могат да продължат от няколко дни до една седмица. Понякога наподобяват мигрена.
Краткотрайно едностранно невралгично главоболие с конюнктива и лакримация. Тези болки имат пронизващ характер, причиняват усещане за парене в очите и могат да наподобяват клъстерен тип заболяване. Но в този случай атаките са кратки, продължават само минута. Те могат да се случват повече от сто пъти на ден. Типичният симптом в този случай е зачервяване на очите, заедно със сълзене, изпотяване на челото и задръствания.

Първата помощ при клъстерно главоболие е много важна.

Как се провежда лечението?

Преди да предпише лечение на тази патология, лекарят трябва да я диференцира според определен набор от признаци и да изключи наличието на други видове цефалгия. Заболяването се диагностицира въз основа на следните признаци:

Припадъците се появяват по едно и също време всеки ден.
Наблюдение на пет или повече пристъпа и, в допълнение, техните ремисии.
Наличието на симптоми, характерни за клъстерните атаки.

Ако се открият горните признаци и се изключат други заболявания чрез ядрено-магнитен резонанс, лекарите диагностицират клъстерно главоболие и предписват симптоматична терапия, която може да включва следните техники:

Използване на вдишване на кислород в началния стадий на атака.
Използването на назален спрей или капки за облекчаване на подуване на лигавицата.
Използването на лекарства, които облекчават болката, като елиминират основната причина за нейното възникване.

Клъстерните главоболия се лекуват с лекарства.

Лечение с таблетки

Лекарствата под формата на таблетки се предписват както при наличие на остри пристъпи на клъстерна болка, така и в периоди между атаки, за да се предотврати появата на атаки. Какви са тези чудотворни лекарства? Като правило, следните лекарства помагат за премахване на болката и облекчаване на съпътстващите симптоми:

Използването на ерготамини, например Akliman, Ergomar и Ginofort. Тези таблетки блокират освобождаването на серотонин и успокояват нервната система, тонизирайки стените на кръвоносните съдове.
Използването на триптани, например Sumatriptan, Zomiga и Imigran. Тези лекарства блокират болковите атаки чрез свиване на мозъчните съдове и премахване на съпътстващи симптоми като гадене и замаяност. Лекарствата за клъстерно главоболие трябва да бъдат избрани от лекар.
Използването на болкоуспокояващи, например Кетанов и Лидокаин.
Използването на блокери на калциевите канали, например литиев карбонат или верапамил.
Предписване на антиконвулсанти под формата на габапентин и топирамат. Те се предписват при наличие на поредица от тежки атаки, придружени от епилептичен припадък.
Използването на транквиланти, например, Afobazole. Това лекарство се използва като профилактично лекарство на фона на излагане на стрес и възникване на клъстерни атаки поради това.

Какво друго е лечението на клъстерното главоболие?

Терапия с помощта на традиционни методи

Невъзможно е да се премахнат интензивни атаки на болка в главата с помощта на народни рецепти. Но ще бъде възможно да се премахнат техните остатъчни прояви, намалявайки вероятността от поява в бъдеще. Така че за лечение на клъстерно главоболие с народни средства са подходящи следните:

Използване на куркума. Тази подправка действа противовъзпалително и в същото време успокояващо. Ако се консумира редовно с храна, вероятността от клъстерни атаки ще намалее.
Консумация на лют червен пипер. Благодарение на дразнещия ефект на капсаицина върху нервните влакна, който е част от плодовете на този пипер, е възможно да се намали интензивността на пристъпите на главоболие. За да направите това, мехлемът, приготвен на негова основа, се втрива в областта на темпоралните лобове.
Използване на lobed pueraria. В китайската медицина това растение е надарено със специални свойства. В Китай вярват, че запарките от корена му помагат при атаки. Употребата на растението намалява болката, справя се с виене на свят и в допълнение премахва задръстванията на ушите.
Използване на гинко. Свежата зеленина на това растение помага за нормализиране на функционирането на хемопоетичната система, като по този начин осигурява необходимия приток на кръв към мозъчната тъкан.
Яденето на орехи. Тези плодове имат благоприятен ефект върху съдовата система и, освен това, върху структурата на кръвта, както и върху състоянието на нервната система. За тези цели ще бъде напълно достатъчно да се консумират ядки от три ядки през ден. Най-хубавото е, че са много вкусни.

Във всеки случай приемането на народни средства трябва да се обсъди с Вашия лекар. Само специалист ще може да вземе предвид редица възможни нежелани реакции с противопоказания, които обикновено са свързани с индивидуална непоносимост.

Какво означава клъстерно главоболие вече е ясно, но как да го предотвратим?

Профилактика на тази патология

Атаките на тази патология са по-лесни за предотвратяване, отколкото за спиране по-късно. За тази цел лекарят трябва да даде на лицето, което страда от болкови атаки, необходимите препоръки, които помагат значително да намалят интензивността на проявите на такива атаки на клъстерно главоболие и в допълнение да увеличат интервала от време между тях.

И така, стандартните превантивни мерки, които се препоръчват при диагностицирането на тази неприятна патология, включват следното:

Пълният отказ на пациента от всички лоши навици, особено пушенето и пиенето на алкохол.
Пълно избягване на интензивна физическа активност и вдигане на тежести, което причинява силна умора.
Нормализиране на ежедневието заедно с осигуряване на пълноценна почивка, което ще предотврати появата на джет лаг.
Избягване на ситуации, които провокират развитието на стрес и травматизират човешката психика.
Участие в психологически тренинги, които помагат за възстановяване на психо-емоционалния баланс.
Дихателни упражнения заедно с овладяване на техники за релаксация и медитация.
Промени в диетата. Като част от тази препоръка експертите препоръчват четири или пет дневни приема на продуктите. Много е важно в менюто да присъстват морски дарове, плодове, ядки, зеленчуци и фибри. Също така е важно хората редовно да приемат храни, богати на витамин В. Лекарствата на негова основа също са подходящи, както е предписано от лекуващия лекар.
Редовно излагане на чист въздух.
Туризъм, колоездене, както и посещение на басейн.
Периодичен престой на курортно и санаториално лечение.

Заключение

Хората, които са податливи на такова главоболие, винаги трябва да имат лекарства с тях, които ще помогнат за спиране на атаките, или поне трябва да знаят как да облекчат интензивността на болезнените усещания с импровизирани средства. Изключително важно е да не чакате да се развият интензивни симптоми, а да вземете превантивни мерки, ако се появят първични признаци. Освен това трябва редовно да посещавате Вашия лекар, да се подлагате на диагностика и да следвате неговите препоръки.