Какво се влияе от скоростта на утаяване на еритроцитите? Повишена ESR в кръвта, какво означава това? ESR като сигнал за наличие на инфекция в тялото

Повишената ESR в кръвта на жените не е толкова рядък случай. Това обстоятелство се изяснява с кръвен тест. Какви са причините за повишена скорост на утаяване на еритроцитите? И най-важното, как да коригираме ситуацията? Това ще бъде обсъдено в статията.

Какво означава ESR и какви са неговите стандарти?

Кръвта играе важна роля в човешкото тяло. С негова помощ се осъществява борбата срещу чужди тела, микроби и вируси. В допълнение, кръвта, или по-скоро червените кръвни клетки, доставя на органите кислород и вещества за тяхното функциониране.

Червените кръвни клетки са най-големите в кръвта и се отблъскват взаимно поради отрицателния си заряд. Но при наличие на заболяване този процес става недостатъчно силен и червените кръвни клетки започват да се слепват. В резултат на това се променя скоростта на утаяване на еритроцитите.

За да се определи този показател, се извършва кръвен тест. За да не подсирва се добавят различни химични елементи, най-често натриев цитрат. Провежда се допълнително наблюдение. Самият анализ продължава един час, през който се определя скоростта на утаяване на еритроцитите.

Такъв анализ трябва да се извърши в следните случаи:

ако има съмнение за ревматични заболявания;
с инфаркт на миокарда, с това заболяване има нарушение на кръвообращението;
при носене на дете. ESR при жени в тази позиция винаги се увеличава;
ако има съмнение за различни бактериални инфекциозни заболявания.

Какви са стандартите за този показател? Високото ESR е доста трудно да се определи точно. Факт е, че този показател може да варира значително в зависимост от различни фактори. Освен това, повишена ESR, ако анализът е взет от жена, може да се появи в зависимост от менструалния цикъл. Дори диетата, която човек спазва ежедневно, може да окаже значително влияние.

За да може анализът да даде точни резултати, трябва да се придържате към следните препоръки на експерти:

Трябва да отидете в болницата на празен стомах.
Един ден преди, или още по-добре малко по-рано, не трябва да пиете алкохол.
В деня преди теста е по-добре да спрете да приемате каквито и да било лекарства.
Не претоварвайте тялото с ненужна физическа активност.
Няколко дни преди теста за определяне на повишена ESR не е желателно да ядете мазни храни.

Само като следвате тези правила, можете повече или по-малко точно да определите дали ESR е повишен или не.

Самата норма за мъжете се определя като 1-10 милиметра на час. При жените тя варира от 2 до 15 милиметра на час. По време на периода на носене на дете дори индикатор от 45 mm на час няма да се счита за превишаване на нормата.

Както можете да видите, тази характеристика на кръвта може да бъде в доста широк диапазон. Но все пак, ако жената не е бременна, тогава стойност от 20-25 mm ще се счита за нарушение и ще изисква по-голямо внимание от лекар.

Индикаторът ESR може да се промени в зависимост от степента на растеж. Знаейки на какъв етап е индикаторът на пациента, можете да направите по-точна диагноза.

Експертите разграничават следните четири етапа на растеж на ESR:

Първо. На този етап увеличението на ESR е незначително. Всички останали показатели обаче са в норма.
Вторият етап е растеж до 30 мм. Тази стойност показва наличието на леки инфекциозни заболявания (например ARVI). Достатъчно е да преминете курс на лечение и индикаторът ще се нормализира в рамките на една седмица.
Третият етап на растеж е, ако индикаторът стане повече от 30 mm. Тази стойност показва наличието на заболяване, което има сериозно въздействие върху цялото тяло. Трябва незабавно да започнете лечението.
Четвъртият етап е растеж до 60 или повече милиметра на час. В този случай болестта застрашава цялото тяло и лечението започва незабавно.

Но си струва да се отбележи, че по време на бременност скоростта на утаяване на еритроцитите при жената може да достигне до 45 милиметра на час. В този случай не се изисква лечение, тъй като тази стойност се счита за нормална за бременни жени.

Защо ESR се увеличава?

Каква е причината за повишената СУЕ? Защо се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите? Както бе споменато по-горе, такива причини включват различни ревматологични заболявания.

В допълнение, причината, поради която този показател се увеличава, може да бъде едно или повече от следните заболявания:

инфекциозен, бактериален и гъбичен характер. Сред тях може да има дори неопасни остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции. Но най-голямото увеличение на ESR (до 100) се наблюдава при грип, бронхит и пневмония.
за различни тумори. В този случай броят на левкоцитите може да остане нормален;
различни заболявания на пикочните пътища и бъбреците;
анизоцитоза, хемоглобинопатия и други кръвни заболявания;
хранително отравяне, повръщане и диария и редица други сериозни състояния на тялото.

Както показва практиката, причините за повишаване на ESR в 20% от случаите са ревматични заболявания, както и отравяне на тялото. В такива случаи вискозитетът на кръвта се увеличава, което води до по-бавно утаяване на червените кръвни клетки.

Най-високият растеж се наблюдава, когато има инфекция в тялото. В този случай ESR може да остане нормална през първите два дни от началото на заболяването. След пълно възстановяване стойността на ESR се връща към нормалното, но това се случва доста бавно, понякога отнема месец за нормализиране.

Понякога повишената ESR не показва наличието на заболяване в тялото. Това проявление може да бъде причинено от приема на определени лекарства (особено съдържащи хормони), нездравословна диета, прекомерна употреба на витаминни комплекси (особено витамин А), ваксинация срещу хепатит и т.н. В допълнение, почти пет процента от населението има индивидуална особеност - постоянно повишена ESR. В този случай не може да се говори за някакво заболяване.

Повишена СУЕ се наблюдава и при деца на възраст от 4 до 12 години. През този период настъпва формирането на тялото, което води до такова отклонение от нормата. Тази ситуация се случва особено често при момчетата.

Жените също имат свои собствени характеристики, които влияят върху промените в ESR. Например, както вече споменахме, бременността води до значително увеличение на този показател. Промените започват още през десетата седмица от бременността. Най-високата скорост на утаяване на еритроцитите се наблюдава през третия триместър. Индикаторът се връща към нормалното след един до два месеца след раждането на бебето.

Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от менструалния цикъл или по-скоро от тяхното начало. Дори диетата, която жените често използват, за да поддържат фигурата си, оказва влияние върху този показател. Същото важи и за лошото хранене и преяждането.

Лечение

Повишената СУЕ сама по себе си не е заболяване. Следователно е необходимо да се лекува основното заболяване, което е довело до промяната на индикатора. В някои случаи изобщо не се прилага лечение. Например скоростта на утаяване на еритроцитите няма да се промени, докато не зарасне рана или счупена кост. Освен това не се изисква лечение, ако повишената СУЕ е следствие от това, че жена носи дете.

За да разберете причината за увеличението на този показател, е необходимо да се проведе цялостен преглед. В резултат на това лекарят ще идентифицира наличието на заболяването и ще предпише необходимото лечение. Само чрез побеждаване на основното заболяване може да се нормализира повишената ESR.

Жените трябва да обърнат специално внимание на здравето си по време на бременност. През този период тя е отговорна за плода. И както знаете, всяка промяна в тялото на майката неизбежно засяга развитието на нероденото дете. Ако по време на бременност една жена изпитва повишена ESR, тогава е необходимо да се опитате да предотвратите анемия. За да направите това, трябва стриктно да следвате правилната диета. Също така през този период лекарят може да предпише лекарства, които подобряват усвояването на желязото от организма.

Ако причината за повишената скорост на утаяване на еритроцитите е инфекциозно заболяване, тогава се предписва курс на антибиотици. Въпреки това, той не може да бъде прекъснат, тъй като това ще доведе до пренебрегване на болестта.

За жени, които носят дете, приемането на антибиотици е нежелателно. Но тук се избира по-малката от злините.

Някои инфекциозни заболявания, ако не се лекуват, могат да засегнат развитието (както физическото, така и психическото) на плода. В този случай е по-добре да вземете курс на антибиотици под наблюдението на лекар, отколкото да навредите на здравето на детето.

Често причината за леко повишаване на стойността на този показател е неправилното хранене. При повишено съдържание на мазни храни в диетата стойността на ESR може да се увеличи. В този случай балансираната диета ще помогне да се върне към нормалното. Тя също така ще може да коригира ситуацията, ако увеличението на ESR е причинено от липса на редица витамини в организма. Лекарят предписва курс от лекарства или изготвя диета.

Всяко лечение трябва да се извършва само след консултация със специалист. Разбира се, ако увеличението на ESR е причинено от обикновена настинка, тогава можете да използвате тези лекарства, които ви помагат. Но при липса на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции и с повишена ESR, по-добре е да се консултирате с лекар и да следвате всичките му инструкции.

Струва си да се помни, че някои инфекциозни заболявания могат да причинят значителна вреда на тялото. Това важи особено за жените по време на бременност. Инфекцията и други заболявания могат да навредят на развитието на плода, така че лечението трябва да започне незабавно.

В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Определението обаче Индикатор ESR в човешка кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се за диагностични цели както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва както когато пациент, който е загрижен за определено заболяване, се свърже с лекар, така и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да разтълкува този тест. ESR е включена в групата общи кръвни изследвания (UAC). Ако този показател е повишен, трябва да определите причината за това явление.

Какво представлява ESR в кръвта?

Тези, на които е предписано такова изследване, се интересуват защо се прави анализ на ESR и какво представлява. И така, съкращението ESR е главните букви на термина „ скорост на утаяване на еритроцитите " По този начин, с помощта на този тест, скоростта на утаяване може да се определи точно в кръвта.

червени кръвни телца - това са, както знаете, червените кръвни клетки. При действие върху тях антикоагуланти за определен период от време се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, през което кръвна проба, взета от пациент, се разделя на горен и долен слой, се определя като СУЕ. Оценява се по височина слой плазма , която е получена в процеса на изследване, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако нивото на ESR в кръвта е повишено, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други тестове.

Нормата на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да имате предвид, че този показател също зависи от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и нормата на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.

Нормата за СУЕ при мъжете е от 2 до 10 mm/h. Общият кръвен тест също определя червените кръвни клетки в кръвта на мъжете.

Нормалното ниво на ESR в кръвта на децата зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в диагностичния процес е важна за:

диференциране на диагнозата ( И , и , и остеоартрит и т.н.);
определяне на реакцията на тялото по време на лечението на пациенти, лимфогрануломатоза , ревматоиден артрит и т.н.;
определяне на заболяване, което се проявява латентно (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или неоплазма в тялото).

Понякога тази концепция се нарича ROE . ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме, че е така реакция на утаяване на еритроцитите . Някога тази концепция се използваше в медицината, т.е. беше определена нормата на ROE в кръвта при жените, нормата на ROE в кръвта на децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта

Ако пациентът има повишена ESR в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В края на краищата, този показател е много важен за диагностициране, ако се подозира развитието на определено заболяване. В диагностичния процес квалифициран лекар взема предвид не само факта, че пациентът има повишена стойност, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Но все пак този показател е много важен в много случаи.

Наблюдава се повишена ESR в кръвта на дете и възрастен, ако бактериална инфекция - по време на острата фаза на бактериална инфекция.

В този случай няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще отразява възпалителната реакция.

Тази стойност винаги е повишена при възрастен, ако има такива вирусни инфекциозни заболявания . Какво точно причинява увеличаването на този показател се определя от лекаря по време на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е по-висок от нормалното. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - възникват при развитието на инфекциозни заболявания:

в , пневмония , студ , и т.н.;
в , и други инфекции на пикочните пътища ;
при гъбична инфекция Х, вирусен хепатит ;
при онкология (високите нива могат да се наблюдават дълго време).

По време на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо; увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, СУЕ ще бъде леко повишена още няколко седмици или месеци. Причините за висока ESR с нормални левкоцити могат да показват, че лицето наскоро е претърпяло вирусно заболяване: т.е. броят на левкоцитите вече се е нормализирал, но скоростта на утаяване на червените кръвни клетки все още не.

Причините за повишена ESR в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременност, следователно в диагностичния процес лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта при жените.

Увеличаването на ESR е типичен симптом при следните заболявания:

заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
възпалителни заболявания с гноен и септичен характер ( реактивен артрит и т.н.);
заболявания на кръвта ( сърповидна анемия , хемоглобинопатии , анизоцитоза );
заболявания, които причиняват разрушаване на тъканите И ( , сърдечен удар , туберкулоза , неоплазми от злокачествен характер);
патологии на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (, диабет , кистозна фиброза и т.н.);
злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвта, които не са готови да изпълняват директни функции ( множествена миелома , );
автоимунни заболявания (, лупус еритематозус , и т.н.);
остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (, кървене , повръщане , следоперативни състояния и т.н.).

Нормални и патологични стойности на ESR

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните стойности са показани в таблицата:

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи при , това се счита за нормално състояние. Нормалната скорост на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности не е необходимо бъдещата майка да бъде допълнително изследвана и не се подозира развитието на патология.

Методи, използвани за изследване на ESR кръв

Преди да дешифрира какво означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават и не са сравними.

Преди да извършите кръвен тест за ESR, трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лаборант, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял храна най-малко 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, ако има аномалии, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за висококачествена диагностика често е необходимо да се установи в какво количество определен протеин присъства в тялото.

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR е Метод на Вестергрен — днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. Този анализ изисква венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат . За измерване на ESR се измерва разстоянието на стойката, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на червените кръвни клетки, които са се утаили. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако СУЕ на Westergren е повишена, това означава, че този резултат е по-показателен за диагностика, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Wintrob

Същността Метод Wintrobe - изследване на неразредена кръв, смесена с антикоагулант. Желаният индикатор може да се интерпретира с помощта на скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Този метод обаче има значителен недостатък: ако показанието е над 60 mm/h, резултатите може да са ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени червени кръвни клетки.

СУЕ по Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4:1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнението на показателите е в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm/h)	Вестергрен (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Понастоящем за определяне на този показател активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лабораторният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да проследява числата.

ESR в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, нормалните стойности на ESR за здрав мъж се считат за 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час; за жените нормалната стойност е от 2 до 15 mm/час. Следователно за жените стойност от 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Индикаторите за жени в зряла възраст обаче обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест индикатор от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, това значение е още по-голямо. Следователно бъдещите майки нямат причина да смятат, че стойността 25 означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Този показател нараства с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се наблюдава стойност на ESR от 40, лекарят определя за какво заболяване е това симптом и какво означава по съпътстващите признаци. Нормалните стойности за по-възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и т.н. Но за младите хора стойности от 40-60 mm/h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.

Ниска стойност

По правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощение на тялото, загуба на тегло, прием на кортикостероиди, хиперхидратация и мускулна атрофия. Понякога ESR се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на индикатора ESR?

Както при жените, така и при мъжете нивото на ESR се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

При определяне по различни методи - според Westergren и др. - нормата на СУЕ в кръвта на жените е по-висока от тази на мъжете. Така че ESR от 25 при жена може да е нормално. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
Какво е нормалното ниво на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. За бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm/h.
По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви . При това състояние жената може да има нормална ESR от 30. Какво означава това, дали има патология или дали говорим за нормален физиологичен показател, трябва да определи лекарят.
Сутрин скоростта, с която се утаяват червените кръвни клетки, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликата във възрастта няма значение.
При излагане на острофазови протеини се наблюдават признаци на ускорена седиментация.
Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят ден по-късно. как започват левкоцитоза И хипертермия . Тоест в първия ден от заболяването показателят може да бъде 10, 14, 15 mm/h, а ден по-късно може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
ESR се повишава, ако в тялото има хроничен източник на възпаление.
Намалена стойност се наблюдава, когато повишен вискозитет на кръвта .
Намаляването на скоростта на утаяване става под влияние на анизоцитите и сфероцитите;

Повишена ESR при деца

Когато нормата на ESR при деца е превишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на ESR според Панченков, че други показатели на UAC също се увеличават (или променят) при деца ( и т.н.). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото им състояние се влошава значително. В случай на инфекциозни заболявания ESR е висока при детето още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm/h.

Ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта на детето, причините за това състояние могат да бъдат следните:

метаболитно разстройство ( диабет , );
системни или автоимунни заболявания (, ревматоиден артрит , лупус );
заболявания на кръвта , хемобластози , анемия ;
заболявания, при които настъпва разрушаване на тъканите ( туберкулоза , инфаркт на миокарда , онкологични заболявания ).

Необходимо е да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но след около месец след заболяването нормалните нива трябва да се възстановят. Но ако има съмнения относно възстановяването, тогава трябва да направите повторен преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако червените кръвни клетки на детето са по-високи от нормалното, това означава, че в тялото протича патологичен процес.

Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко повишени, това означава, че някои сравнително „безобидни“ фактори влияят:

при кърмачета, леко увеличение на ESR може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката, когато;
период на никнене на зъби;
след прием на лекарства ();
при липса на витамини ;
при хелминтоза .

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на увеличаване на тази стойност при различни заболявания:

в 40% от случаите високата стойност показва инфекциозни заболявания ( заболявания на дихателните пътища , туберкулоза , заболявания на пикочните пътища , вирусен хепатит , гъбични заболявания );
в 23% - онкологични процеси различни органи;
в 17% - ревматизъм , системен лупус ;
при 8% - , възпаление на стомашно-чревния тракт , тазовите органи , анемия, УНГ заболявания , наранявания , диабет , бременност ;
3% — заболяване на бъбреците .

Кога увеличаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, увеличаването на червените кръвни клетки в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за повишаване на червените кръвни клетки в кръвта на жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим на първо място за това кога анализът при мъже и жени помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената ESR). Тоест, ако има клиничен ефект от лекарството, тогава постепенно нормалното ниво на СУЕ в кръвта на мъжете, както и на жените, ще се възстанови.

Обилната закуска преди анализа също може да увеличи този показател; строгата диета и гладуването също могат да го променят.

ROE може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.

Фалшиво положителни тестове за ESR

В медицината съществува и концепцията за фалшив положителен анализ. Анализът на ESR се счита за такъв, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

анемия (няма морфологична промяна в червените кръвни клетки);
повишаване на концентрацията на плазмения протеин , с изключение на фибриноген ;
хиперхолестеролемия ;
бъбречна недостатъчност ;
затлъстяваневисока степен;
бременност ;
старост на човек;
Въведение декстран ;
технически неправилно изследване;
рецепция ;
скорошна ваксинация срещу хепатит Б .

Какво да направите, ако причините за увеличението не са определени?

Ако анализът е нормален, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат определени, важно е да се извърши подробна диагноза. Трябва да се изключи онкологични заболявания , следователно, GRA, нормата на левкоцитите при жените и мъжете се определят. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или дали средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се и изследвания на урина и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите нива на ESR са характерни за организма и не могат да бъдат намалени. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно за начините за намаляване на този показател с помощта на лекарства след изследването. След поставяне на диагнозата той ще предпише режим на лечение. Строго не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция имунна система , както и за пречистване на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко трябва да пиете, трябва да разберете от специалист.

ESR е показател, характеризиращ скоростта, с която червените кръвни клетки потъват на дъното на епруветката. Поради факта, че този тест е доста лесен за провеждане в лаборатория, както и поради ниската си цена, тази диагностична техника е широко разпространена. Този показател обаче често не е специфичен и не винаги може да се каже защо ESR е повишена в кръвта?. Ето защо, когато се отклонява от нормалните стойности, като правило се изисква допълнително изследване.
кръвна формула

Какво е ESR

ESR означава скорост или реакция на утаяване на еритроцитите, така че друго съкращение за този показател е ROE. Това явление е известно от древни времена, когато лекарите забелязали, че кръвта постепенно се разслоява, когато стои дълго време в стъклен съд. В самото дъно се утаяват предимно червени кръвни клетки или еритроцити. Това е мястото, където тази реакция получи името си. През първата половина на 20 век са разработени методи, които позволяват точното определяне на този показател. Те се използват и днес.

Принцип на теста за ESR

Техниката се основава на различното специфично тегло на кръвните клетки и тяхната течна съставка (плазма). Поради това клетъчните компоненти постепенно се утаяват на дъното на съда. Тази скорост е пряко зависима от това колко бързо клетките се слепват, тоест от техните способности за агрегиране. При висока степен на сцепление масата на частиците ще се увеличи и съответно ще се утаят по-бързо.

Степента на агрегация се определя както от характеристиките на клетъчните мембрани, така и от химичния състав на течния компонент на кръвта. Известно е, че високо СУЕ се наблюдава при повишена концентрация на възпалителни протеини, които включват имуноглобулини, С-реактивен протеин, церулоплазмин и др.

Методи за определяне на ESR

За да определите ESR, трябва да вземете общ кръвен тест. Обикновено се получава от убождане от пръст, но може да се използва и венозна кръв.

Има два различни метода за определяне на този показател:

Изследването на Панченков се извършва с помощта на специален капиляр. Първо, в него се изтегля консервант (натриев цитрат) до определена марка (2,5 μl), което предотвратява образуването на тромботични маси, след което се добавя кръв до нивото на друга марка (7,5 μl). След това двете течности се смесват старателно върху стъкло и отново се изтеглят в капиляра. Последният се поставя на статив строго вертикално и след час се оценява резултатът. Полученият резултат се записва в милиметри. Понякога е необходима повторна оценка на резултата ден по-късно.
Проучването на Westergren се позовава на общоприетата дефиниция на СУЕ. Извършва се с помощта на специални тръби с диаметър 2,5 мм. За извършване на теста кръвта също се смесва с антикоагулант, който е натриев цитрат. В някои случаи се добавят други консерванти, например EDTA. Поради специалната скала тази техника се счита за по-чувствителна към промени в стойността на ESR.

Методологията за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите може да варира в различните лаборатории и нормалните стойности също ще варират. Ето защо, преди да помислите какво означава резултатът, трябва да го сравните с референтните стойности, които обикновено са посочени в скоби във формуляра.

ESR норма

В тялото на мъжа и жената концентрацията не само на половите хормони, но и на повечето други компоненти на кръвта, които се определят по време на лабораторни изследвания, е различна. Анализът на ESR не е изключение.

Нормалната стойност за жените е 2-15 mm на час, а за мъжете - 1-10 mm на час. С възрастта този параметър може леко да се увеличи и при лица над 60 години става равен на 15-20 mm на час. Това се дължи на общото стареене на организма и промените в състава на кръвта. Децата през първата година от живота също могат да имат леки отклонения, но обикновено в по-малка степен.

Физиологични причини за повишена ESR

Има доста причини този показател да се отклонява от нормата и не винаги е свързан с някакви заболявания. Следните условия могат да повлияят на стойността на ESR:

;
анемия;
промени в газовия състав на кръвта;
приемане на хормонални контрацептиви;
повишени нива на холестерол в кръвта;
нарушение на изследователската техника.

По време на бременност СУЕ почти винаги се увеличава и влиянието на хормоните върху тялото на жената е от голямо значение. Обикновено промените в нивото на този показател започват през втория триместър и около седмица след раждането се връщат към нормалното. По време на бременността скоростта на утаяване на еритроцитите рядко надвишава 30-40 mm на час. Ако кръвните изследвания установят по-значителни отклонения, тогава е необходимо да се търси друга причина за това състояние.

Това също може да доведе до повишаване на ESR. В този случай значението на ниския хемоглобин е не само степента на анемия, но и промяната във формата на самите червени кръвни клетки. При хиперхолестеролемия настъпва промяна в състава на кръвната плазма, което може значително да ускори скоростта на утаяване на еритроцитите. Същото може да се каже и за оралните контрацептиви, които повишават вискозитета на кръвта и често причиняват образуването на кръвни съсиреци. Наред с външните фактори, които водят до увеличаване на ESR, има редица причини, които намаляват стойността му:

повишен брой кръвни клетки (политемия);
повишена киселинност на кръвта;
използването на нестероидни аналгетици, тъй като те намаляват клетъчната агрегация;
хронична застойна сърдечна недостатъчност;
наследствени промени във формата на червените кръвни клетки, като сърповидно-клетъчна анемия

Несъмнено само по отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Опитен лекар и допълнителен преглед ще ви помогнат да разберете това.

Патологично увеличение на ESR

Повишеното ESR в кръвта на възрастен най-често се среща при следните видове заболявания:

Инфекциозен процес (хроничен или остър);
образуване на злокачествени клетки;
патологични промени в бъбречната тъкан;
системни проблеми от ревматологичен характер.

Инфекции

Високата СУЕ придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и пикочно-половата система, както и други локализации. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава трябва да се изключат други заболявания. Ако са налице симптоми на инфекция, е вероятно тя да е вирусна или гъбична по природа.

Онкологични заболявания

При онкологията могат да се наблюдават различни промени, открити при кръвен тест. ESR може да бъде пряко повлиян от:

заболяване на кръвта (левкемия, миелом и др.), тъй като това променя клетъчния състав;
туморни образувания в различни органи, поради ефекта им върху коагулационната система.

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е по-висока от нормалното и няма симптоми на инфекция, тогава трябва да се подозира онкологичен процес. Нормалният индикатор обаче също не гарантира липсата на проблем.

Патология на бъбреците

Вродени и придобити бъбречни патологии (гломерулонефрит и др.) Водят до нарушена екскреторна функция. В този случай йонният състав на кръвта често се променя, което може да повлияе на скоростта на утаяване на еритроцитите.

Ревматологични проблеми

Не винаги е възможно да се каже какво причинява увеличението СУЕза системни заболявания. Една теория се основава на факта, че при ревматологични проблеми имунната система се активира. Това води до повишаване на концентрацията на антитела в кръвта, което може да увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите.

Повишена ESR при дете

Повишената ESR в кръвта на детето изисква специално внимание. Това се дължи на факта, че много родители са много притеснени, когато получат резултатите от теста. Често обаче страховете им не са оправдани. Сред най-вероятните причини за повишаване на ESR при дете, което се чувства добре, са:

Както при възрастните, патологичните процеси също могат да бъдат причина за отклонението на този показател от нормата. Въпреки това, обикновено се наблюдават някои симптоми или са налице и други аномалии в кръвния тест.

В приблизително 2% от случаите повишената ESR в кръвта не е свързана с някакъв патологичен или физиологичен процес.

Дори при задълбочен преглед не е възможно да се идентифицира заболяване или други причини за отклонението на индикатора от нормата. В този случай не се предписва терапия, тъй като лечението на резултата от теста е просто безсмислено. В други ситуации трябва да се съсредоточите върху основното заболяване.

Както знаете, по време на общ или профилактичен преглед е необходимо да се вземе кръвен тест. Той изследва много различни значения. Сред тях е скоростта на утаяване на еритроцитите. Можете също така да намерите друго име за този анализ - ROE, където P е реакцията. Разбира се, не може да се говори за някакво конкретно заболяване, ако този показател се отклонява от нормата (увеличава се). Но това е първият сигнал за започване на по-задълбочено изследване на тялото.

Средни стойности на ESR

Струва си да се отбележи, че скоростта на утаяване зависи не само от възрастта на пациентите, но и от техния пол. Какви показатели се считат за норма:

при деца (разликата между половете тук все още не играе роля) 3-12 mm/h;
за тези, чиято възраст е надхвърлила 75 години, стойността може да достигне 20 mm / h;
за мъже 1-10 mm/h;
при жените - 2-5 mm/h.

важно! В този случай mm/h означава колко червени кръвни клетки падат за период от време, равен на един час под собственото им тегло. Процесът се извършва във вертикален съд с добавяне на кръвосъсирващ агент. Последното е изключено, така че резултатът да е чист без образуване на еритроцитен съсирек. В тази връзка можем да заключим, че този показател се влияе преди всичко от състава на плазмата и броя на червените кръвни клетки, плюс тяхната полезност.

Все пак си струва да се отбележи, че в здраво тяло червените кръвни клетки, имащи определен заряд, се отблъскват взаимно. Това беше направено специално, за да могат да преминат дори през най-тесните капиляри. Ако този заряд се промени, тогава няма да има тласък. Телецът просто ще се „залепи“. Резултатът е утайка, от която се определя стойността на ROE.

Кога не трябва да се тревожите за повишаване на реакцията на червените кръвни клетки

приемане на хормонални лекарства, контрацептиви;
лактация;
бременност (увеличаването на индикатора започва приблизително от петата седмица и може да достигне 40 mm / h при липса на различни усложнения. В този случай индикаторът достига своя максимум на 3-5-ия ден след раждането. Това се дължи на наранявания по време на раждането на бебето);
токсикоза с различна степен на тежест;
кърмене;
така наречените критични дни (преди менструация индикаторът ESR скача, но до средата на „седмицата“ се връща към нормалното. Това се влияе не само от хормоните, но и от разликата в протеиновия състав на кръвта на различни дни от цикъла).

Има и редица характеристики, които се отнасят за представителите на двата пола:

анемия (независимо от произхода);
ваксинации и/или инфекциозни заболявания (по-точно възстановяване на имунитета след тях);
наднормено тегло;
диета или гладуване;
прием на хормонални лекарства;
следоперативен/рехабилитационен период.

Но във всеки случай лекарят трябва да проведе допълнителни изследвания, тъй като може да има няколко причини.

важно! Основната причина за високо ESR в кръвта е промяна в хормоналните нива, което означава, че ако промяната му не е свързана с болест, тогава няма нужда да се притеснявате за промени в скоростта на червените кръвни клетки.

„Лошо“ повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите и причините за това

Всъщност има много причини за увеличаване на ESR - ето основните:

различни инфекции;
възпалителни заболявания;
гнойни рани;
автоимунни заболявания;
неоплазми в тялото;
разрушаване на тъканите;
и така нататък.

И сега повече за всеки от тях.

Друга причина за повишаване на ESR в кръвта може да бъде възпалителен процес във всяка част на човешкото тяло. Каква е причината за това? При възпаление настъпва промяна в кръвната плазма, по-точно в нейния състав. И в тази статия вече беше споменато, че скоростта на падане / утаяване на еритроцитите зависи пряко от неговия състав. Също така, възпалителният процес може да промени заряда на еритроцитната мембрана, което също ще доведе до увеличаване на скоростта на нейното утаяване. Съответно, колкото по-бързо прогресира заболяването и колкото по-силен е самият възпалителен процес, толкова повече се увеличава ESR. Недостатъкът е, че стойността не може да определи местоположението на инфекцията. Може да е в мозъка, и в бъбреците, например, или дори в лимфните възли (между другото имаме повече от 500 от тях) или белия дроб.

Както знаете, гнойните процеси рисуват ярка картина в анализите и е почти невъзможно да не ги забележите. Но както всички болести, "язвата" има своите изключения. Те включват проблеми на хора с нисък имунитет. В този случай началото на гниенето няма да се определя дори от броя на левкоцитите - те няма да надхвърлят общоприетата норма. Такива язви включват абсцеси, сепсис, флегмон или, например, фурункулоза. Само увеличаването на скоростта на падане на червените кръвни клетки ще ги издаде.

Но автоимунните заболявания значително увеличават ESR. Този показател остава висок за дълго време и изключително бавно и "неохотно" се връща към нормалната си стойност. Те включват артрит, както ревматичен, така и ревматоиден, тромбоцитопенична пурпура, склеродермия, васкулит, лупус еритематозус и други подобни. Проблемът с тези заболявания е, че те „препрограмират“ човешката имунна система. Тялото започва да бърка „добро“ с „лошо“ и всъщност започва да унищожава собствените си тъкани, бъркайки ги с чужди. По този начин съставът на кръвната плазма се променя значително. Става, така да се каже, непълноценен – пренасища се с различни имунни комплекси. Съответно това повишава и самата скорост на утаяване на еритроцитите.

Не можем да пренебрегнем рака като причина за промени в СУЕ. Индикаторът се увеличава леко, но стабилно. Тази причина става особено актуална при хората от по-старото поколение, като се започне от около 40 години, но дори и по-рано тази опасност не трябва да се изключва. Наличието на неоплазми (доброкачествените се вземат предвид заедно със злокачествените), независимо от местоположението им в тялото, има еднакъв ефект върху скоростта на утаяване на еритроцитите. Изключенията включват форма на рак като левкемия, заболяване на костния мозък или различни форми на промени в хемопоетичната тъкан. Тук скокът в скоростта ще бъде доста висок. Ето защо, ако няма видими причини за повишаване на ESR, струва си да започнете пълен онкологичен преглед.

внимание! Не трябва да се шегувате с такива опасни заболявания като злокачествените новообразувания. Ако бъдат открити в ранните етапи (благодарение на скоростта на утаяване на еритроцитите), лечението може напълно да унищожи рака или поне ще бъде възможно да се премине с леки лекарства, без да се прибягва до тежка химиотерапия или операция. Но всъщност така можете да спасите живота на човек, без да го оставите да „изгори като кибрит от болест“.

Друга причина за повишаване на ESR е разрушаването на телесната тъкан. В този случай индикаторът ще се увеличава постепенно, колкото по-силен и по-остър става проблемът, толкова по-висока и по-критична ще бъде скоростта на утаяване на еритроцитите. Такива опасности включват инфаркт на миокарда, изгаряния, нарушено кръвоснабдяване на крайниците и т.н.

И в заключение можем да кажем, че самолечението с повишаване на ESR по никакъв начин не е приемливо.

Ако например човек е направил тестове „за себе си“ (например в частна клиника), тогава той сам, без специално образование и големи познания в областта на медицината, няма да може да установи причината и конкретна диагноза . Трябва спешно да посетите лекар. Тъй като, както е описано по-горе, в повечето случаи началните етапи на най-сериозните или дори ужасни заболявания могат да бъдат определени от скоростта на утаяване на еритроцитите. Не се шегувайте със здравето си. По-добре е да го поверите на професионалисти. Все пак от това зависи колко ще живееш и какви ще са последните ти години.