Skillnad mellan koma och klinisk död. Vad är klinisk död? Orsaker till förlust av medvetande

När en person dör kan detta förstås av flera huvudtecken: han faller i koma, förlorar medvetandet, slutar svara på olika irritationer, hans reflexer bleknar, hans puls saktar ner, hans kroppstemperatur; apné observeras - andningsstillestånd, asystoli - hjärtstillestånd. Som ett resultat av försämrad syremetabolism i kroppen utvecklas hypoxi i olika organ i kroppen, inklusive hjärnan. På några minuter kan detta leda till irreversibla förändringar i vävnader. Det är det oåterkalleliga upphörandet av vitala processer som kallas biologisk död, men det inträffar inte omedelbart - det föregås av klinisk död.

Under klinisk död observeras alla dödsfall, men hypoxi har ännu inte orsakat förändringar i organ och hjärna, så framgångsrik återupplivning kan ge en person tillbaka till livet utan sorgliga konsekvenser. Klinisk död varar bara några minuter, varefter återupplivning inte längre är användbart. Under låga miljöförhållanden inträffar hjärndöd, som är huvudtecknet på biologisk död, senare - efter cirka femton minuter. Ju mer tid som har gått sedan andning och puls, desto svårare är det att få en person tillbaka till livet.

Klinisk död kan fastställas av vidgade pupiller som inte reagerar på ljus, av frånvaro av bröströrelser och in. Men om samtidigt symtom på biologisk död observeras - "kattens öga" (när ögongloben kläms från sidorna blir den vertikal och återgår inte till sin ursprungliga form), grumling av hornhinnan, kadaveriska fläckar - sedan återupplivning är meningslöst.

Intresse för klinisk död

Ett sådant fenomen som klinisk död är av ökat intresse inte bara bland läkare och forskare som arbetar inom det medicinska området, utan också bland vanliga människor. Detta beror på den vanliga uppfattningen att en person som har upplevt tillståndet har besökt livet efter detta och kan prata om sina känslor. Vanligtvis beskriver sådana människor rörelse genom en tunnel, i slutet av vilken ett ljus är synligt, förnimmelser av flyg, en känsla - läkare kallar denna "nära-döden-upplevelse." Men de kan ännu inte förklara dem: forskare är förbryllade över det faktum att hjärnan inte fungerar under klinisk död, och en person kan inte känna någonting. De flesta läkare förklarar detta tillstånd med hallucinationer i ett tidigt skede av klinisk död, när det precis har börjat.

Under tiden distraherar nära och kära som gråter över den avlidne själen från reflektion, vilket enligt esoteriker har en negativ effekt.

Vad minns de som upplevt detta fenomen?

Experter är överens om att inte många människor som stod mitt på vägen från liv till död kan återvända och berätta vad som hänt dem, vad de upplevt där.

Vissa kan komma ihåg allt i detalj. För andra är det bara vissa fragment av Högsta domstolen som återspeglas i deras minne. Vissa kommer inte ihåg någonting alls.

Enligt psykologen E. Kübler-Ross, som är specialiserad på patienter som hade klinisk död, kom bara 10 % av de tillfrågade ihåg vad som hände och kunde rapportera vad som hände. För andra specialister är denna siffra cirka 15-35%.

Men hur som helst, efter att ha upplevt klinisk död, börjar vem som helst att uppfatta det här livet annorlunda. Människor förstår att livet efter döden existerar, de slutar vara rädda för döden och förvärvar många goda egenskaper. Detta är syftet med klinisk död: det är ett mycket allvarligt medel som används av högre makter för att vägleda en person på rätt väg.

I vardagen kommunicerar änglar med människor genom deras inre röst. Men när han inte vill lyssna på den här rösten, då kan de organisera sitt eget möte med sig själv.

Den mest kända vetenskapsmannen som studerade egenskaperna hos klinisk död är Roland Moody. Han var närmast att förverkliga de fenomen som är bevis på existensen av liv efter döden.

Moody var den första som på allvar hävdade existensen av ett liv efter detta. Han främjade aktivt idén om den "andra världen" från vilken patienter återvände efter klinisk död. Forskaren publicerade boken "Life after Death", som blev en bästsäljare i många länder. Detta arbete gjorde Moody berömd. Han studerade också en annan lika intressant fråga - resor till tidigare inkarnationer.

Forskaren intervjuade mer än ett och ett halvt tusen människor och analyserade noggrant deras berättelser. Som ett resultat påpekade Moody 11 huvudaspekter av vad en person känner och inser när han befinner sig på gränsen.

Efter att ha analyserat vittnesmål från människor som upplevde klinisk död, fastställde han de vanligaste fakta om vad en person ser i en sådan situation - ibland ser han sig själv från utsidan, rusar längs en korridor eller tunnel, i slutet av vilken han ser ljus , ser avlidna nära och kära, minns livets viktigaste ögonblick, känner frihet och vill inte gå tillbaka.

Samtidigt tror vissa läkare att sådana upplevelser är ett slags hallucinationer som orsakas av störningar i hjärnans aktivitet vid döendestadiet: till exempel är en tunnel med ljus inget annat än en konsekvens av försämrat blodflöde och synnedsättning.

Efter Moody ökade snabbt intresset bland forskare för frågor om klinisk död. Klinisk död "accepteras" av många forskare som inte förnekar "liv efter döden."

Till exempel har ett av de ryska forskningsinstituten studerat och försökt svara på frågan i många år: vad är klinisk död? Inhemska experter organiserade följande experiment: medan en person levde vägdes de på ultraexakta vågar. När en person var i ett tillstånd av klinisk död minskade hans kroppsvikt med 21 gram. Baserat på detta kom forskare till slutsatsen att själen har en sådan vikt.

Klinisk död är en djup depression av medvetandet på grund av betydande hypoxi i hjärnan med en kraftig minskning av allmänt eller regionalt blodflöde, hypoxemi (syrebrist i blodet) eller olika effekter på andnings- och cirkulationsstamcentra. Den vanligaste orsaken till klinisk död är en kraftig minskning av hjärtats pumpfunktion på grund av flimmer, kammarfladder eller andra rytmrubbningar med mycket hög frekvens av kammarsvar (den så kallade hyperkinetiska typen av cirkulationsstopp). Något mindre frekvent är klinisk död baserad på en signifikant minskning av frekvensen av kammarsvar (hypokinetisk typ) eller fullständigt hjärtstillestånd. Det kan också baseras på elektromekanisk dissociation, myokardrupturer, hjärttamponad, ocklusioner eller bristningar av stora kärl och många andra. Övrig. Vid klinisk död, till skillnad från koma, är inte bara medvetande frånvarande, utan också tecken på effektiva hjärtsammandragningar och andning (eller det representeras av agonala ineffektiva typer - "andning", "fliftande" - andning). I koma är en person medvetslös, men andas, och pulsen i huvudartärerna bestäms (även om olika grader av hämning av dessa funktioner observeras). I processen att komma från klinisk död (särskilt om återupplivning är försenad) kan offret gå in i koma av olika djup. Som regel går de flesta patienter, när de kommer från klinisk död, genom ett tillstånd av koma (ibland mycket kort). Och vice versa - komatösa patienter kan uppleva episoder av cirkulationsstopp som liknar klinisk död.

Klinisk död är när kroppen lever, men hjärnan inte längre existerar. Åh, och varför behöver du detta på natten En person kan komma ur koma, men klinisk död - ordet talar för sig själv?

ingenting - resultatet är ett lik

Oavsett om de lyckades begrava det eller inte, det är hela skillnaden.

Koma är när en person är medvetslös under en längre tid. Och om de inte tar dig ur den kliniska döden i tid, då, strängt taget, SKICKA!

Klinisk död är när en person dör, men läkarna lyckas återuppliva honom. Den längsta kliniska döden är 28 minuter och koma är när den mänskliga hjärnan helt enkelt inte reagerar, kort sagt, personen ligger i djup sömn!

Vid klinisk död sker ingen reaktion på yttre stimuli, till exempel en ficklampa på pupillen, ett nålstick, bristande andning etc. I koma andas en person och nervsystemet stängs av. Jag är ingen läkare, jag tror bara det

Dessa två tillstånd liknar varandra, men skillnaden är att du kan återhämta dig från klinisk död snabbt eller dö omedelbart, men du kan ligga i koma i flera år. Jag tänker i tiden före döden.

Klinisk död.. detta är hjärtstillestånd.. efter en återupplivningskur lever patienten.. men koma.. detta är livet.. men som en växt: hjärtat slår.. men hjärnan fungerar inte.. eller kl. halv kapacitet.. och datorn stödjer personen. honung. Utrustning. båda är inte särskilt trevliga... men de kan gå hand i hand... koma kan uppstå efter wedge. av död.

klinisk död är när hjärtat stannar, men personen är räddad, och koma är återupplivning... utan död)))

allt klart? 🙂 Klinisk död är, ja, hjärtstillestånd, och utan återupplivningsåtgärder startar den inte längre, och efter en sådan kommer en person ibland till liv.. Och koma är en avstängning av kontrollen av det centrala nervsystemet (CNS) över allt organ och system, kroppens vitala funktioner upprätthålls verkligen, det är hårdvara, men hjärtat slår av sig självt - dess innervation är autonom. Koma kan vara av olika djup, där både mängden stöd för kroppen och den fortsatta prognosen beror på.

klinisk död är ett terminalt tillstånd. som slutar antingen i biologisk död. koma. eller återställande av medvetande. koma är ännu inte ett faktum att hjärnan är död

Föregående talare har fel. Och du kan ta dig ur klinisk död, huvudsaken är att ha tid. Det varar 5-7 minuter. Om du återupplivar en person under de sista minuterna kommer han helt enkelt att existera.

Vad är skillnaden mellan klinisk död och koma

Klinisk död och koma är inte identiska begrepp. Koma är ett tidigare allvarligt tillstånd där progressiv hämning av alla funktioner i centrala nervsystemet inträffar: försämrade reaktioner på yttre stimuli, förlust av medvetande. I detta tillstånd behåller en person förmågan att andas och hans hjärta slår. Detta bestäms av pulsen i huvudartärerna. Koma kan utvecklas till en djup koma, vilket orsakar hjärnskador.

I sin ursprungliga form kan detta tillstånd vara ett av tecknen på klinisk död. Men till skillnad från koma är klinisk död inte bara förlust av medvetande, utan också upphörande av andning och upphörande av hjärtsammandragningar. Ofta, efter återupplivning, när den kommer från klinisk död, går människokroppen in i koma av varierande grad av djup. I det här fallet avgör läkare om personen lyckades ta sig ur tillståndet av klinisk död innan han fick hjärnskador eller inte. Om hjärnan skadas hamnar patienten i djup koma.

Tecken och stadier av klinisk död

Tecken på klinisk död är: frånvaro av hjärtslag, allmän blekhet, andningsstopp, brist på pupillreaktion på ljus. Det centrala nervsystemet upphör att fungera, men metaboliska processer i vävnader fortsätter att inträffa. Klinisk död har tre stadier. Den första är ett preagonalt tillstånd, en person känner allmän svaghet, medvetandet är förvirrat, blåhet i huden eller blekhet observeras, frånvaro eller svaghet i pulsen i de perifera artärerna och svårigheter att bestämma blodtrycket uppträder.

Det andra stadiet av klinisk död är det agonala stadiet (agoni). Under denna period sker en kraftig intensifiering av aktiviteten i alla delar av kroppen. Ett karakteristiskt yttre tecken på detta stadium är kort, djup andning åtföljd av väsande andning. Ofta finns det inget medvetande eftersom det centrala nervsystemets funktion störs. I det tredje steget ger kroppen upp och stänger av "livsuppehållande systemet". Under denna korta period har läkare möjlighet att återuppliva en person vid denna tidpunkt, den ackumulerade tillförseln av syre och nödvändiga ämnen förbrukas i kroppens celler. Om blodflödet upphör plötsligt kan det ta upp till 10 minuter att dö.

Vad är skillnaden mellan koma och klinisk död?

Koma är nära normal sömn. Det vill säga att personen helt enkelt sover. Det undermedvetna tvingar honom att vara i detta tillstånd. Det är bara det att en person har förlorat meningen med livet och bestämt sig för att vila lite tills meningen finns. Men klinisk död är död detta tillstånd avlägsnas genom plötsliga handlingar, såsom hjärtstimulering, etc. och här har livets mening ingenting med det att göra, en person kommer inte längre att ta sig ur ett sådant tillstånd utan hjälp utifrån.

Vad är skillnaden mellan koma och klinisk död?

Klinisk död är livets upphörande. - 2 år sedan

Klinisk död hänvisar till ett tillstånd som är förknippat med frånvaron av hemodynamiskt effektiva sammandragningar av hjärtat och blodcirkulationen, mot bakgrund av vilken anoxi i hjärnan snabbt utvecklas, vilket leder till att dess funktion upphör inom en minut. Inom 2-3 minuter är förändringar i hjärnans nervceller fortfarande reversibla (med hypotermi förlängs denna tid), och sedan börjar cellerna dö, så efter 4-6 minuter av bristande blodcirkulation är det inte längre möjligt för att återställa hjärnans fulla funktion. Således är klinisk död ett mycket kortvarigt tillstånd som snabbt övergår i biologisk död.

Koma är en depression av medvetande och hjärnaktivitet som är förknippad med organiska eller metabola förändringar, som kan vara reversibla eller irreversibla, och i slutändan kan leda till hjärndöd – men generellt sett utvecklas den oftast mycket långsammare. Hjärnstammens aktivitet avtar särskilt långsamt, så att vitala funktioner inte börjar störas omedelbart.

Med alla typer av koma bevaras hjärtslag och blodcirkulation i en eller annan grad i vissa typer av koma (till exempel diafragmaskada) kan vara praktiskt taget omärkbar, eller till och med helt frånvarande, då är ventilatorer anslutna. Vid klinisk död slutar både andning och hjärtslag helt och hållet, detta är den största skillnaden. Återigen kan en person inte komma ur ett tillstånd av klinisk död på egen hand, men han kan komma ur koma.

Om klinisk död inte pumpas ut i tid, räknas minuter, syretillförsel till hjärnan osv. då inträffar biologisk död. Från vilken det, till skillnad från den kliniska, ingen återvändo finns.

Och koma är bara en dröm, svärta från vilken det finns en chans att krypa ut.

Ibland lägger läkare till och med särskilt allvarliga fall i en konstgjord koma. Så att personen snart blir frisk.

Jag tror att du vet svaret. Död är hjärtstillestånd, klinisk död är tillfällig död. Koma är inte död, en person är i ett medvetslöst tillstånd medan hjärtat arbetar, det är möjligt att hans liv stöds av droger och enheter.

Vad är klinisk död
Klinisk död - ett modernt mysterium
Vad är arytmi

Klinisk död

Skillnader mellan koma och klinisk död

Det är ännu inte vetenskapligt bevisat eller ens dokumenterat vad en person känner i ett tillstånd av klinisk död. Människor som tror på Gud tror att en människas själ, under klinisk död, svävar över kroppen och rusar till himlen, d.v.s. är på väg mot livet efter detta. Detta fenomen kallas nära-döden-upplevelser, där det finns en känsla av frid, en känsla av att flyga genom en tunnel och absolut lugn.

Ateister definierar klinisk död helt enkelt som kroppens reaktion på en störning i vital aktivitet, där en person inte kan känna någonting, eftersom hjärnans och hjärtats arbete upphör. Vissa anser att det att vara i koma eller anestesi är ett fenomen av klinisk död. Men ur medicinsk synvinkel är alla dessa processer inte så.

Det tredje stadiet före döden

Ur medicinsk synvinkel är klinisk död det tredje stadiet av att dö, i de flesta fall en reversibel process där en person står på gränsen till liv och död. Forskare har identifierat ett antal tecken på klinisk död. Dessa inkluderar: andningsuppehåll (apné), som är synlig för blotta ögat (bestäms av rörelsen av personens bröst), avbrott i hjärtslag (asystoli), som bestäms av två halspulsåder, fullständigt upphörande av kroppens reflexer och stor förstoring av pupillerna.

Om detta är klinisk snarare än biologisk död, kommer det att bli en långsam men märkbar reaktion från pupillerna på ljus. Detta tecken är den högsta indikatorn på liv, vilket indikerar att hjärnan fortfarande fungerar, vilket betyder att personen fortfarande lever.

Utan hjälp av läkare är det omöjligt att komma ur tillståndet av klinisk död, så läkare har bara 3-6 minuter på sig att rädda en person.

Tillbaka till livet

Det enda sättet att återuppliva kroppen är hjärt-lungräddning (HLR). Den är uppdelad i två steg: grundläggande HLR och avancerad HLR.

När du utför grundläggande återupplivning är det nödvändigt att se till att luftvägarna är öppna och ge offret bröstkompressioner. Detta steg är initialt och kan utföras av icke-professionella räddare som befinner sig bredvid offret.

Avancerat livstöd består av samma aktiviteter som grundläggande HLR inkluderar, men med användning av lämplig återupplivningsutrustning och mediciner. Denna typ av HLR utförs endast av specialutbildad medicinsk personal.

Tips 5: Är berättelserna om människor som har upplevt klinisk död sanna?

Paranormal upplevelse

Ett terminaltillstånd är ett tillstånd där människokroppen befinner sig på gränsen mellan liv och biologisk död. Det varar från flera sekunder till flera minuter, även om längre fall är kända. Världslitteraturen beskriver många exempel när människor som återvände till livet efter klinisk död pratade om ett extraordinärt äventyr - att flyga in i oändligheten i ett starkt orördt ljus, möta sedan länge döda nära och kära och en röst som inte kommer från en specifik punkt, men från alla håll.

En vetenskaplig syn på problemet med nära-döden-upplevelser

Forskare försöker ta reda på vad människor faktiskt ser i ögonblicket av klinisk död. Först och främst är det värt att notera att klinisk död officiellt anses vara ett reversibelt stadium, och inte något utöver det vanliga. Vid dessa ögonblick råder brist på andning, hjärtstillestånd och bristande reaktion hos pupillerna på stimuli. Fall av återställande av alla vitala funktioner efter kortvarig död är inte ovanliga i världspraxis, men bara en liten andel av patienterna hävdar att de såg något "på andra sidan."

Å andra sidan, efter att ha upplevt hallucinationer, är en person säker på att det finns ett liv efter döden, hans religiösa övertygelse i denna fråga är orubblig. Efter att ha upplevt ett terminalt tillstånd, övertygar han omedvetet sig själv om att han har sett livet efter detta "med sina egna ögon." Därefter fullbordar hans hjärna det disparata pusslet till en hel bild, till stor del tack vare media och berättelserna om "ögonvittnen" i pseudovetenskaplig litteratur. I det här fallet kopierar orden från en klinisk dödsöverlevare en annan historia som hörts tidigare.

Tips 7: Finns det liv efter döden? Erfarenheter av kliniska dödsöverlevande

Forskare har utfört forskning och identifierat en lista över de vanligaste scenarierna. Individuella förnimmelser var både oberoende och i grupp med andra.

1. Lång korridor

Vi hade turen att se passagen av en korridor med ljus i slutet av stigen i 42 % av fallen. Folk såg något gudomligt där, eller deras släktingar som hade dött.

2. Absolut kärlek

69 % av människorna upplevde en underbar känsla av absolut kärlek.

3. Telepatiska förmågor

65 % av försökspersonerna visade otroliga förmågor att kommunicera icke-verbalt med människor eller varelser.

4. Glädje, beundran

I 56 % av fallen upplevde de beundran av att träffa gudomliga varelser och glädje av att träffa släktingar. Folk var glada över att vara där.

I 56% av fallen sa folk att de såg den högsta gudomen - Gud. Överraskande nog kände till och med 75 % av de som var övertygade om ateister hans närvaro.

6. Absolut kunskap

Förmågan att få enorm kunskap om universum diagnostiserades hos 46% av försökspersonerna. Den här känslan var som att veta allt, vad, varför och varför som händer. När vi återvände till den verkliga världen gick denna förmåga förlorad, men känslan av allvetenhet var inpräntad i minnet.

62 % av de tillfrågade såg hela sitt liv framför sig på ett ögonblick. Vissa hade turen att se absolut allt, andra bara de trevligaste stunderna.

8. Livet efter detta

Många noterade att det inte bara finns helvetet och himlen, utan också olika stadier, sfärer av livet efter detta som de har besökt (46%). De som besökte Hell noterade att det var väldigt svårt att vara där.

9. Linjen som skiljer de dödas och de levandes värld

46 % av de tillfrågade talade om någon form av barriär som delar världarna. Det är omöjligt att komma till en annan värld om varelserna som vaktar den inte släpper igenom dig. Och möjligheten att välja de levandes eller de dödas värld gavs inte alla i andra fall, avgjorde lysande varelser.

10. Förmåga till framförhållning

I vissa fall visades människor händelser som skulle hända i framtiden (44%). Sådan kunskap hjälpte människor när de återvände till livet.

Även om många människor rapporterar liknande känslor när de återvänder till livet, är de alla osäkra på vad som hände med dem vid tidpunkten för döden. Samtidigt är det ett bevis på liv efter döden.

Det svåra instabila tillståndet hos en patient med 3:e gradens koma kan fortskrida tills en 4:e gradens koma utvecklas. Detta är ett transcendentalt tillstånd, som kännetecknas av djup depression av alla kroppsfunktioner. Livet kan upprätthållas med hjälp av konstgjorda andningsapparater, parenteral näring och mediciner.

Orsaker

Ett terminalt tillstånd uppstår som en komplikation av en allvarlig sjukdom som inte kan behandlas:

Diabetes mellitus, hypotyreos.
Tumörer.
Allvarlig berusning, förgiftning med etanol, droger.

Kliniska manifestationer

Patientens reflexer försvinner helt, muskelatoni utvecklas och han svarar inte på smärta och exogena stimuli. Blodtrycket är maximalt reducerat, pulsen är frekvent eller patologiskt långsam. Andningen är svår, improduktiv och apné kan utvecklas. Pupillerna är vidgade och drar sig inte ihop till ljus. Kroppstemperaturen sjunker. Det finns en brist på bioelektrisk aktivitet i hjärnan.

Hantering av en patient i koma

Om patientens tillstånd kraftigt förvärras och det finns antydningar om hjärndöd, är nödåtgärder nödvändiga:

Anslutning av en konstgjord andningsapparat.
Hålla blodtrycket med mediciner.
Ge venös åtkomst genom att installera en kateter i den centrala venen.
Mata genom en magsond.
Förebyggande av liggsår och lunginflammation.

Prognos! I ett stadium 4-koma är chanserna att överleva försumbara. Om det inom 20-30 minuter under återupplivningsåtgärder var möjligt att uppnå återställande av spontan andning, ryggrads- eller hjärnstammareflexer, elektriska impulser i hjärnan, är stabilisering av en sådan patient möjlig. Annars blir resultatet hjärndöd.

Hjärndöd

Baserat på data som indikerar att hjärnan och dess stam har upphört att fungera, bekräftas hjärndöd av ett råd av läkare. Detta koncept är juridiskt inskrivet och definierar en persons död, trots närvaron av hjärtaktivitet och andning som stöds på konstgjord väg. Livsuppehållande system har en hög kostnad, så i ett visst skede väcks frågan om att koppla bort patienten från livsuppehållande enheter. Detta skapar möjlighet att skaffa donatororgan för transplantation.

Följande kriterier för hjärndöd har definierats:

Skador på hjärnans struktur. Det måste finnas en historia av trauma, varefter det är omöjligt att definitivt återställa dess struktur. Diagnos utförs med hjälp av.
En fullständig undersökning bekräftar att det deprimerade tillståndet inte orsakas av berusning.
Kroppstemperatur 32°C eller mer. Ett hypotermiskt tillstånd kan leda till en minskning av elektrisk aktivitet på EEG, men när temperaturen stiger återställs indikatorerna.
Observationsperioden för skador sträcker sig från 6 till 24 timmar efter drogförgiftning och hos barn ökas observationstiden.
Reagerar inte med rörelse på svår smärta, det finns inga reflexreaktioner på smärta i form av snabb andning eller hjärtslag.
Apné bekräftas av ett speciellt test. Ventilation av lungorna utförs med rent fuktat syre eller blandas med koldioxid i 10 minuter. Efter detta reduceras dess foder. Spontan andning bör återvända inom 10 minuter. Om detta inte händer diagnostiseras hjärndöd.
Frånvaro av hornhinnereflexer: inga ögonrörelser under kalltestning, fixerade pupiller, hornhinna, svalg, gag-reflexer, blinkande, sväljning försvinner.
EEG i form av en isoelektrisk linje.
Enligt angiografi finns inget blodflöde. Vid oftalmoskopi hittas limmade röda blodkroppar i näthinnan - ett tecken på att blodflödet stoppas.

Pseudokomatos tillstånd

Komatillstånd 4 måste skiljas från andra tillstånd som åtföljs av liknande symtom:

Inlåst syndrom. Skador på motorkanalen leder till förlamning av musklerna i armar och ben, hals och ansikte, och är en följd av blockering av huvudartären eller tumören i bron, en demyeliniserande process. Patienter kan inte flytta eller uttala ord, men förstår tal, blinkar och rör ögonen.
Akinetisk mutism. Stroke, skada på thalamus, mellanhjärnan, kaudatkärnan, motoriska och sensoriska vägar skadas, pares eller förlamning av musklerna i extremiteterna utvecklas och talet går förlorat. En person kan öppna ögonen, ibland utföra några rörelser eller uttala ord som svar på en smärtsam stimulans. Men vakenhet sker utan medvetandets deltagande. Efter återhämtning förblir patienten amnesisk.
Abulia. Lesionerna är lokaliserade i tinningloberna, mellanhjärnan och kaudatkärnan. Förmågan att röra sig och tala är nedsatt. Ibland kan patienter komma ur detta tillstånd och reagera adekvat på stimuli och sedan återgå till sitt ursprungliga tillstånd.
Allvarlig depression. Tillsammans med ett tillstånd av stupor är fullständig immobilisering och förlust av kontakt möjliga. Tillståndet utvecklas gradvis. Diagnostisk CT eller MRI avslöjar inga tecken på hjärnskada.
Hysteri. Människor med uttalat affektivt beteende efter en traumatisk situation upplever fullständig immobilisering och tillbakadragande. Det finns inga tecken på organisk skada på hjärnans strukturer.

Resultat

Resultatet av koma 4 kan vara ett vegetativt tillstånd. Det kännetecknas av omväxlande sömn och vakenhet, men det är omöjligt att etablera kontakt, det finns ingen medvetenhet om individen. Andningen är spontan, blodtrycket och hjärtaktiviteten är stabila. Rörelser är möjliga som svar på stimuli. Detta tillstånd varar i minst en månad. Det kommer aldrig att gå att ta sig ur det. Högre hjärnfunktioner återställs inte. Patientens död uppstår av ytterligare komplikationer.

"Människan är dödlig, men hans största problem är att hon plötsligt är dödlig", dessa ord, som Bulgakov lägger in i Wolands mun, beskriver perfekt de flesta människors känslor. Det finns nog ingen person som inte är rädd för döden. Men tillsammans med den stora döden finns en liten död – klinisk. Vad är det, varför ser människor som har upplevt klinisk död ofta gudomligt ljus, och är detta inte en försenad väg till himlen - i materialet M24.ru.

Klinisk död ur medicinsk synvinkel

Problemen med att studera klinisk död som ett gränstillstånd mellan liv och död är fortfarande ett av de viktigaste inom modern medicin. Att reda ut dess många mysterier är också svårt eftersom många människor som har upplevt klinisk död inte återhämtar sig helt, och mer än hälften av patienterna med liknande tillstånd kan inte återupplivas, och de dör på riktigt - biologiskt.

Så, klinisk död är ett tillstånd som åtföljs av hjärtstillestånd eller asystoli (ett tillstånd där olika delar av hjärtat först slutar dra ihop sig och sedan hjärtstillestånd inträffar), andningsstillestånd och djupt eller transcendentalt cerebralt koma. Allt är klart med de två första punkterna, men om vem det är värt att förklara mer detaljerat. Vanligtvis använder läkare i Ryssland den så kallade Glasgowskalan. Ögonöppningsreaktionen samt motoriska och talreaktioner bedöms med hjälp av ett 15-punktssystem. 15 poäng på denna skala motsvarar klart medvetande, och minimipoängen är 3, när hjärnan inte svarar på någon typ av yttre påverkan, motsvarar en extrem koma.

Efter att ha stoppat andningen och hjärtaktiviteten dör en person inte omedelbart. Medvetandet stängs av nästan omedelbart, eftersom hjärnan inte får syre och syresvält uppstår. Men ändå, på kort tid, från tre till sex minuter, kan han fortfarande räddas. Cirka tre minuter efter andningsstopp börjar celldöd i hjärnbarken, den så kallade dekorteringen. Hjärnbarken är ansvarig för högre nervös aktivitet och efter dekoration kan återupplivningsåtgärder vara framgångsrika, men personen kan vara dömd till en vegetativ tillvaro.

Efter ytterligare några minuter börjar celler i andra delar av hjärnan dö - i thalamus, hippocampus och hjärnhalvorna. Ett tillstånd där alla delar av hjärnan har förlorat fungerande neuroner kallas decerebration och motsvarar egentligen begreppet biologisk död. Det vill säga att återuppliva människor efter decerebration är i princip möjligt, men personen kommer att vara dömd att stanna kvar på konstgjord ventilation och andra livsuppehållande ingrepp resten av livet.

Faktum är att vitala (vitala - M24.ru) centra är belägna i medulla oblongata, som reglerar andning, hjärtslag, kardiovaskulär ton, såväl som obetingade reflexer som nysningar. Under syresvält är medulla oblongata, som egentligen är en fortsättning på ryggmärgen, en av de sista delarna av hjärnan som dör. Men trots det faktum att de vitala centran kanske inte är skadade, kommer dekortisering redan vid den tiden att ha inträffat, vilket gör det omöjligt att återgå till det normala livet.

Andra mänskliga organ, som hjärta, lungor, lever och njurar, kan överleva utan syre mycket längre. Därför ska man inte bli förvånad över transplantation av till exempel njurar som tagits från en patient som redan är hjärndöd. Trots hjärndöd fungerar njurarna fortfarande ett tag. Och musklerna och tarmcellerna lever utan syre i sex timmar.

För närvarande har metoder utvecklats som kan öka varaktigheten av klinisk död till två timmar. Denna effekt uppnås med hjälp av hypotermi, det vill säga artificiell kylning av kroppen.

Som regel (såvida det naturligtvis inte sker på en klinik under överinseende av läkare) är det ganska svårt att avgöra exakt när hjärtstillestånd inträffade. Enligt gällande bestämmelser är läkare skyldiga att utföra återupplivningsåtgärder: hjärtmassage, konstgjord andning inom 30 minuter från början. Om det under denna tid inte var möjligt att återuppliva patienten, förklaras biologisk död.

Det finns dock flera tecken på biologisk död som uppträder inom 10–15 minuter efter hjärndöd. Först uppträder Beloglazovs symptom (när tryck appliceras på ögongloben blir pupillen som en katts), och sedan torkar hornhinnan i ögonen. Om dessa symtom är närvarande utförs ingen återupplivning.

Hur många människor överlever klinisk död på ett säkert sätt?

Det kan tyckas att de flesta människor som befinner sig i ett tillstånd av klinisk död kommer ur det på ett säkert sätt. Så är dock inte fallet, endast tre till fyra procent av patienterna kan återupplivas, varefter de återgår till ett normalt liv och inte lider av några psykiska störningar eller förlust av kroppsfunktioner.

Ytterligare sex till sju procent av patienterna, som återupplivas, återhämtar sig ändå inte helt och lider av olika hjärnskador. De allra flesta patienter dör.

Denna sorgliga statistik beror till stor del på två anledningar. Den första av dem är att klinisk död inte kan inträffa under överinseende av läkare, utan till exempel på dacha, varifrån närmaste sjukhus ligger minst en halvtimmes bilresa. I det här fallet kommer läkare när det inte längre går att rädda personen. Ibland är det omöjligt att defibrillera i tid när kammarflimmer inträffar.

"Specialrapport": Beyond

Den andra orsaken förblir arten av skadan på kroppen under klinisk död. Om vi pratar om massiv blodförlust är återupplivningsåtgärder nästan alltid misslyckade. Detsamma gäller för kritiska myokardskador vid hjärtinfarkt.

Till exempel, om en person har mer än 40 procent av hjärtmuskeln påverkad till följd av blockering av en av kranskärlen, är döden oundviklig, eftersom kroppen inte kan leva utan hjärtmuskler, oavsett vilka återupplivningsåtgärder som vidtas.

Således är det möjligt att öka överlevnaden vid klinisk död främst genom att utrusta trånga platser med defibrillatorer, samt genom att organisera flygande ambulansteam i svåråtkomliga områden.

Klinisk död för patienter

Om klinisk död för läkare är ett akuttillstånd där det är nödvändigt att omedelbart ta till återupplivningsåtgärder, så verkar det för patienter ofta som en väg till en ljusare värld. Många människor som upplevde klinisk död talade om att se ljuset i slutet av tunneln, vissa träffade sina sedan länge döda släktingar, andra tittade på jorden från fågelperspektiv.

"Jag hade ett ljus (ja, jag vet hur det låter), och jag verkade se allt från utsidan. Det var lycka, eller något. Ingen smärta för första gången på så länge. Och efter den kliniska döden hade jag känslan av att jag levde någon annans liv och nu glider jag helt enkelt tillbaka in i min egen hud, mitt liv - det enda där jag trivs. Det är lite tight, men det är en behaglig täthet, som ett par slitna jeans som du har burit i flera år, säger Lydia, en av patienterna som upplevde klinisk död.

Det är denna egenskap hos klinisk död, dess förmåga att framkalla levande bilder, som fortfarande är föremål för mycket kontrovers. Rent vetenskapligt beskrivs det som händer ganska enkelt: hjärnhypoxi uppstår, vilket leder till hallucinationer i den faktiska frånvaron av medvetande. Vilken typ av bilder en person har i detta tillstånd är en strikt individuell fråga. Mekanismen genom vilken hallucinationer uppstår har ännu inte helt klarlagts.