Främmande kroppar

Främmande kropp av det yttre örat, som regel inte utgör en fara för patienten och kräver inte brådskande avlägsnande. Olyckliga försök att ta bort en främmande kropp är farliga. Det är förbjudet att använda pincett för att ta bort runda föremål, pincett kan endast användas för att ta bort en långsträckt främmande kropp (en tändsticka). För levande främmande kroppar rekommenderas det att infundera uppvärmd solros eller vaselin i den yttre hörselgången, vilket leder till insektens död. Innan du tar bort svullna främmande kroppar (ärtor, bönor) hälls först några droppar uppvärmd 70° etylalkohol i örat för att torka dem. Borttagning av en främmande kropp görs genom att tvätta örat med varmt vatten eller en desinfektionslösning (kaliumpermanganat, furatsilin) ​​från en Janet-spruta eller gummiballong. En ström av vätska riktas längs den översta väggen av den yttre hörselgången, och den främmande kroppen avlägsnas tillsammans med vätskan. När du tvättar örat ska huvudet vara väl fixerat. Öronsköljning är kontraindicerad vid perforering av trumhinnan, fullständig obstruktion av hörselgången av en främmande kropp eller skarpt formade främmande föremål (metallspån).

Om du slår främmande kropp i näsgången stäng den motsatta näsborren och be barnet, som anstränger sig mycket hårt, att blåsa sin näsa. Om en främmande kropp finns kvar kan endast en läkare ta bort den från näshålan. Upprepade försök att avlägsna en främmande kropp och instrumentella ingrepp på prehospitalt stadium är kontraindicerade, eftersom de kan leda till att främmande föremål trycks in i de underliggande delarna av andningsvägarna, blockerar dem och orsakar kvävning.

När man träffar främmande kropp i nedre luftvägarna ett litet barn vänds upp och ner, hålls fast i benen och skakande rörelser görs i ett försök att ta bort det främmande föremålet. För äldre barn, om de inte kan bli av med en främmande kropp när de hostar, utför någon av följande metoder:

Barnet placeras med magen på den vuxnas böjda knä, offrets huvud sänks ner och handen knackas lätt på ryggen;

Patienten greppas med vänster hand i nivå med costalbågen och 3-4 slag appliceras med höger handflata mot ryggraden mellan skulderbladen;

Den vuxne knäpper barnet från ryggen med båda armarna, knäpper händerna och placerar dem något under kustbågen, pressar sedan offret skarpt mot sig själv och försöker sätta maximalt tryck på epigastriska regionen;

Om patienten är medvetslös vänds han på sidan och 3-4 skarpa och kraftiga slag utförs med handflatan på ryggraden mellan skulderbladen.

Du måste i alla fall ringa en läkare.

Stenoserande laryngotrakeit

Akut första hjälpen för stenotisk laryngotrakeit syftar till att återställa luftvägarnas öppenhet. De försöker ta bort eller minska symtomen på larynxstenos med hjälp av distraherande procedurer. Alkaliska eller ånginhalationer, varma fot- och handbad (temperatur från 37°C med en gradvis ökning till 40°C), varmvatten eller semi-alkoholkompresser på nacken och vadmuskelområdet utförs. Om det inte finns någon ökning av kroppstemperaturen, utförs ett allmänt varmt bad i enlighet med alla försiktighetsåtgärder. Ge varm alkalisk dryck i små portioner. Ge tillgång till frisk luft.

Konstgjord ventilation

Det viktigaste villkoret för framgångsrik konstgjord andning är att säkerställa luftvägarnas öppenhet. Barnet läggs på rygg, patientens nacke, bröst och buk befrias från sammandragande kläder och kragen och bältet lossas. Munhålan är befriad från saliv, slem och kräks. Sedan placeras en hand på offrets parietalområde, den andra handen placeras under nacken och barnets huvud lutas bakåt så mycket som möjligt. Om patientens käkar är tätt stängda öppnas munnen genom att trycka fram underkäken och trycka pekfingrarna på kindbenen.

När man använder metoden "mun mot näsa" Täck barnets mun ordentligt med din handflata och efter ett djupt andetag, andas ut kraftigt och linda dina läppar runt offrets näsa. Vid tillämpning av metoden "mun till mun" De nyper patientens näsa med tummen och pekfingret, andas in luften djupt och trycker munnen hårt mot barnets mun, andas ut i offrets mun, efter att ha täckt den med gasväv eller en näsduk. Därefter öppnas patientens mun och näsa något, varefter patienten andas ut passivt. Konstgjord andning utförs för nyfödda med en frekvens av 40 andetag per minut, för små barn - 30, för äldre barn - 20.

Under konstgjord ventilation av lungorna Holger-Nielsens metod Barnet läggs på magen, de trycker med händerna på patientens skulderblad (andas ut), sedan sträcker de ut offrets armar (andas in). Konst gjord andning Sylvesters sätt utförs med barnet i ryggläge, offrets armar korsas på bröstet och pressas på bröstbenet (utandning), sedan rätas patientens armar ut (inandning).

Indirekt hjärtmassage

Patienten placeras på en hård yta, tas bort från kläderna och bältet lossas. Med händerna uträtade vid armbågslederna, tryck på den nedre tredjedelen av barnets bröstben (två tvärgående fingrar ovanför xiphoid-processen). Klämning utförs med den palmära delen av handen, placera en handflata ovanpå den andra, höja fingrarna på båda händerna. För nyfödda bebisar utförs indirekt hjärtmassage med två tummar på båda händerna eller pek- och långfingret på ena handen. Trycket på bröstbenet utförs med snabba rytmiska tryck. Kompressionskraften ska säkerställa en förskjutning av bröstbenet mot ryggraden hos nyfödda med 1-2 cm, hos små barn - 3-4 cm, hos äldre barn - 4-5 cm. Tryckfrekvensen motsvarar det åldersrelaterade hjärtat Betygsätta.

Lung-hjärträddning

Stadier av lung-hjärträddning;

Steg I – återställande av öppenhet i luftvägarna;

Steg II - konstgjord ventilation;

Steg III – indirekt hjärtmassage.

Om lung-hjärträddning utförs av en person, efter 15 kompressioner på bröstet, utför han 2 konstgjorda andetag. Om det finns två återupplivningsanordningar är förhållandet mellan lungventilation/hjärtmassage 1:5.

Kriterierna för effektiviteten av lung-hjärträddning är:

Utseendet av pupillreaktion på ljus (förträngning);

Återställande av pulsation i halspulsåder, radiella, femorala artärer;

Förhöjt blodtryck;

Utseendet av oberoende andningsrörelser;

Återställer den normala färgen på huden och slemhinnorna;

Återkomst av medvetande.

Svimning

Vid svimning ges barnet en horisontell position med huvudet något sänkt och benen höjda för att förbättra blodtillförseln till hjärnan. Fri från restriktiva kläder, lossa kragen och bältet. Ge tillgång till frisk luft, öppna fönster och dörrar vida, eller ta med barnet ut i det fria. Spraya ansiktet med kallt vatten och klappa dina kinder. Ge en bomullstuss fuktad med ammoniak för att lukta.

Kollaps

Åtgärder för att ge akutvård för kollaps innan läkaren kommer är att placera barnet i horisontellt läge på rygg med upphöjda underben, linda in det i en varm filt och värma upp det med värmekuddar.

Paroxysmal takykardi

För att lindra en attack av paroxysmal takykardi används tekniker som orsakar irritation av vagusnerven. De mest effektiva metoderna är att anstränga barnet i höjd med ett djupt andetag (Valsava-manöver), påverka sinokarotiszonen, trycka på ögongloberna (Aschner-reflex) och artificiellt framkalla kräkningar.

Inre blödning

Patienter med hemoptys och lungblödning De får en halvsittande position med benen nedåt, de får inte röra sig, prata eller anstränga sig. De tar bort kläder som begränsar andningen och ger ett inflöde av frisk luft genom att öppna fönstren på vid gavel. Barnet rekommenderas att svälja små isbitar och dricka kallt vatten i små portioner. Applicera en ispåse på bröstet.

På gastrointestinala blödningar Strikt sängläge föreskrivs, mat och vätskeintag är förbjudet. En ispåse placeras på bukområdet. Konstant övervakning av puls och fyllning samt blodtrycksnivåer utförs.

Brådskande sjukhusvistelse är indicerad.

Extern blödning

Barn med näsblod ge en halvsittande position. Det är förbjudet att blåsa näsan. En bomullstuss fuktad med en 3% lösning av väteperoxid eller en hemostatisk svamp sätts in i näsans vestibul. Näsvingen pressas mot nässkiljeväggen. Is eller gasväv indränkt i kallt vatten placeras på baksidan av huvudet och näsryggen.

Den viktigaste brådskande åtgärden för yttre traumatisk blödningär ett tillfälligt stopp av blödning. Arteriell blödning från kärlen i de övre och nedre extremiteterna stoppas i två steg: först pressas artären ovanför skadan på det beniga utsprånget, sedan appliceras en standardgummi eller improviserad tourniquet.

För att komprimera brachialisartären, placera näven i armhålan och tryck armen mot kroppen. Tillfälligt stopp av blödning från underarmens artärer uppnås genom att lägga en kudde (bandagepaket) i armbågsböjningen och böja armen maximalt vid armbågsleden. Om lårbensartären är påverkad, tryck med en knytnäve på den övre tredjedelen av låret i området för det inguinala (pupart) ligamentet. Att trycka på artärerna i benet och foten utförs genom att föra in en rulle (bandagepaket) i poplitealområdet och böja benet vid knäleden maximalt.

Efter att ha tryckt på artärerna börjar de applicera en hemostatisk turniquet, som placeras över kläder eller en handduk, en halsduk eller en bit gasväv. Tourniqueten förs under lemmen ovanför sårstället, sträcks kraftigt och utan att minska spänningen, dras åt runt lemmen och fixeras. Om tourniqueten appliceras korrekt upphör blödningen från såret, pulsen i fotens radiella artär eller dorsala artären försvinner och de distala delarna av extremiteten bleknar. Man bör komma ihåg att överdriven åtstramning av tourniqueten, särskilt på axeln, kan orsaka förlamning av de perifera delarna av lemmen på grund av skador på nervstammarna. En lapp placeras under turneringen som anger när turneringen kommer att tillämpas. Efter 20-30 minuter kan trycket från tourniqueten släppas. Tourniqueten, applicerad på en mjuk dyna, bör inte vara på extremiteten i mer än 1 timme.

Arteriell blödning från artärerna i handen och foten kräver inte applicering av en tourniquet. Det räcker att tätt förbinda en tät rulle med sterila servetter (ett paket sterilt bandage) till sårstället och ge lemmen en upphöjd position. En tourniquet används endast för omfattande flera sår och klämskador på hand och fot. Skador på de digitala artärerna stoppas med ett tätt tryckbandage.

Arteriell blödning i hårbotten (temporalisartären), halsen (carotisartären) och bålen (subclavian och iliaca artärer) stoppas av tät sårtamponad. Med en pincett eller en klämma packas såret tätt med servetter, ovanpå vilka du kan applicera ett olindat bandage från en steril förpackning och bandage det så tätt som möjligt.

Venös och kapillär blödning stoppas genom att lägga på ett tätt tryckförband. Om en stor huvudven är skadad kan en tät tamponad av såret utföras eller en hemostatisk turniquet appliceras.

Akut urinretention

Akutvård för akut urinretention är att avlägsna urin från urinblåsan så snabbt som möjligt. Oberoende urinering underlättas av ljudet av rinnande vatten från en kran och sköljning av könsorganen med varmt vatten. Om det inte finns några kontraindikationer, placera en varm värmedyna på blygdområdet eller placera barnet i ett varmt bad. Om dessa åtgärder är ineffektiva, tillgriper de kateterisering av urinblåsan.

Hypertermi

Under perioden med maximal ökning av kroppstemperaturen bör barnet ofta ges mycket vatten: vätska ges i form av fruktjuicer, fruktdrycker och mineralvatten. När kroppstemperaturen stiger över 37°C för varje grad, krävs ytterligare vätsketillförsel med en hastighet av 10 ml per 1 kg av barnets kroppsvikt. Sprickor på läpparna smörjs in med vaselin eller annan olja. Utför noggrann munvård.

Med den "bleka" typen av feber upplever barnet frossa, blek hud och kalla extremiteter. Först och främst värms patienten upp, täcks med en varm filt, värmekuddar appliceras och en varm dryck ges.

Den "röda" typen av feber kännetecknas av en känsla av värme, huden är varm, fuktig och en rodnad på kinderna. I sådana fall, för att öka värmeöverföringen, används fysiska metoder för att sänka kroppstemperaturen: barnet klär av sig, luftbad ges, huden torkas av med en semi-alkohollösning eller en lösning av bordsvinäger, huvud- och leverområdet kyls med en ispåse eller en kall kompress.

Överhettning (värmeslag) kan uppstå hos ett barn som befinner sig i ett dåligt ventilerat rum med hög lufttemperatur och luftfuktighet, eller under intensivt fysiskt arbete i kvavt rum. Varma kläder, dåliga dryckesvanor och överarbete bidrar till överhettning. Hos spädbarn kan värmeslag uppstå när de är insvepta i varma filtar eller när en spjälsäng (eller barnvagn) är nära en centralvärmare eller spis.

Tecken på värmeslag beror på närvaron och graden av hypertermi. Med lätt överhettning är tillståndet tillfredsställande. Kroppstemperaturen är inte förhöjd. Patienter klagar över huvudvärk, svaghet, yrsel, tinnitus och törst. Huden är fuktig. Andning och puls är något ökad, blodtrycket ligger inom normala gränser.

Vid en betydande grad av överhettning uppstår svår huvudvärk, ofta illamående och kräkningar. En kortvarig medvetslöshet är möjlig. Huden är fuktig. Andning och puls ökar, blodtrycket ökar. Kroppstemperaturen når 39-40°C.

Allvarlig överhettning kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen till 40°C och över. Patienter är upphetsade, delirium, psykomotorisk agitation är möjlig, kontakt med dem är svår. Spädbarn upplever ofta diarré, kräkningar, skärpta ansiktsdrag, en snabb försämring av deras allmäntillstånd och eventuella kramper och koma. Ett karakteristiskt tecken på allvarlig överhettning är upphörande av svettning, huden är fuktig och torr. Andningen är frekvent och ytlig. Eventuellt andningsstopp. Pulsen ökas kraftigt, blodtrycket sänks.

Om tecken på värmeslag visar sig förs patienten omedelbart till en sval plats och ges tillgång till frisk luft. Barnet klär av sig, får en kall drink och en kall kompress läggs på huvudet. I svårare fall är det indikerat att linda lakan indränkta i kallt vatten, skölja med kallt vatten, applicera is på huvudet och ljumsken samt sjukhusvistelse.

Solsting förekommer hos barn som utsätts för solen under lång tid. För närvarande särskiljs inte begreppen "värme" och "solsting", eftersom förändringar i båda fallen inträffar på grund av den allmänna överhettningen av kroppen.

Akutvård för solsting liknar den vård som ges till patienter med värmeslag. I svåra fall är akut sjukhusvistelse indicerad.

Kallt nederlag finns i olika klimatzoner. Detta problem är särskilt relevant för regionerna i Fjärran Norden och Sibirien, men köldskador kan också observeras i områden med relativt höga årliga medeltemperaturer. Förkylning kan ha en allmän och lokal effekt på barnets kropp. Den allmänna effekten av kyla leder till utveckling av allmän kyla (frysning), och den lokala effekten orsakar frostskador.

Allmän kyla eller frysning– ett tillstånd i människokroppen där kroppstemperaturen sjunker till +35°C och lägre under påverkan av ogynnsamma yttre förhållanden. Samtidigt, mot bakgrund av en minskning av kroppstemperaturen (hypotermi), utvecklas funktionella störningar i kroppen med ett kraftigt undertryckande av alla vitala funktioner, upp till fullständig utrotning.

Alla drabbade, oavsett graden av allmän nedkylning, bör läggas in på sjukhus. Man bör komma ihåg att offer med milda grader av frysning kan vägra sjukhusvistelse eftersom de inte tillräckligt bedömer sitt tillstånd. Huvudprincipen för behandling för allmän kylning är uppvärmning. På det prehospitala stadiet förhindras först och främst ytterligare nedkylning av offret. För att göra detta förs barnet omedelbart in i ett varmt rum eller bil, våta kläder tas bort, lindas in i en filt, täcks med värmekuddar och får varmt sött te. Under inga omständigheter får offret lämnas utanför, gnidas med snö eller dricka alkoholhaltiga drycker. I avsaknad av tecken på andning och blodcirkulation vid det prehospitala skedet, utförs hela komplexet av hjärt-lungräddning samtidigt som offret värms upp.

Förfrysning uppstår vid lokal långvarig exponering för låga temperaturer. Exponerade delar av kroppen (näsa, öron) och extremiteter drabbas oftast. En cirkulationsstörning uppstår, först i huden och sedan i de underliggande vävnaderna, och nekros utvecklas. Beroende på skadans svårighetsgrad finns det fyra grader av frostskador. I grad kännetecknas av uppkomsten av ödem och hyperemi med en blåaktig nyans. Vid stadium II bildas blåsor fyllda med lätt exsudat. III grad av förfrysning kännetecknas av uppkomsten av blåsor med hemorragiskt innehåll. Med IV-gradig förfrysning dör alla lager av hud, mjukvävnad och ben.

Det skadade barnet förs in i ett varmt rum, skor och vantar tas av. Ett värmeisolerande aseptiskt bandage appliceras på det drabbade området av näsan och örat. Den frostbitna lemmen gnuggas först med en torr trasa och placeras sedan i en bassäng med varmt (32-34°C) vatten. Inom 10 minuter bringas temperaturen till 40-45°C. Om smärtan som uppstår under uppvärmningen snabbt går över, fingrarna återgår till sitt normala utseende eller är lätt svullna, känsligheten återställs - lemmen torkas torr, torkas av med en semi-alkohollösning, sätt på bomullsstrumpor och varma yllestrumpor eller vantar ovanpå. Om uppvärmningen åtföljs av ökande smärta, förblir fingrarna bleka och kalla, vilket indikerar en djup grad av frostskador - det drabbade barnet är inlagt på sjukhus.

Förgiftning

Att ge första hjälpen till barn med akut förgiftning syftar till att påskynda elimineringen av giftiga ämnen från kroppen. För detta ändamål stimuleras kräkningar, magen och tarmarna tvättas och diures tvingas fram. Stimulering av kräkningar utförs endast hos barn som är vid fullt medvetande. Efter att ha druckit den största möjliga mängden vatten, irritera bakväggen i svalget med ett finger eller en sked. Stimulering av kräkningar underlättas genom användning av en varm lösning av bordssalt (1 matsked per glas vatten). Proceduren upprepas tills föroreningarna helt försvinner och rent vatten visas. Magsköljning är huvudåtgärden för att avlägsna giftiga ämnen och bör utföras så tidigt som möjligt. Vid intag av starka syror (svavelsyra, saltsyra, salpetersyra, oxalsyra, ättiksyra) utförs magsköljning med kallt vatten med hjälp av en sond smord med vaselin eller vegetabilisk olja. Vid förgiftning med alkalier (ammoniak, ammoniak, blekmedel, etc.) tvättas magen med kallt vatten eller en svag lösning (1-2%) av ättiksyra eller citronsyra genom en sond smord med vaselin eller vegetabilisk olja, efter rengöring, omslutande medel införs i maghålan (slemavkok, mjölk) eller natriumbikarbonat. För att rengöra tarmarna, använd ett laxermedel med koksaltlösning och utför renande lavemang. Forcering av diures i prehospitalt skede uppnås genom att ordinera mycket vätska.

För att förändra metabolismen av ett giftigt ämne i kroppen och minska dess toxicitet, används motgiftsbehandling. Atropin används som ett motgift för förgiftning med organofosforföreningar (klorofos, diklorvos, karbofos, etc.), för förgiftning med atropin (belladonna, henbane, belladonna) - pilokarpin, för förgiftning med koppar och dess föreningar (kopparsulfat) - unitiol.

Vid förgiftning av inhalerade giftiga ämnen (bensin, fotogen), kolmonoxid (kolmonoxid), tas barnet ut ur rummet, tillgång till frisk luft ges och syrgasbehandling ges.

Akutvård för förgiftning med giftiga svampar innebär att tvätta magen och tarmen med införandet av ett laxermedel med saltlösning och en suspension av enterosorbent. Vid flugsvampsförgiftning ges dessutom atropin.

Brännskador

På termiska brännskador på huden det är nödvändigt att stoppa exponeringen för det termiska medlet. När kläder tar eld är det snabbaste och mest effektiva släckningsmedlet att hälla vatten på offret eller kasta en presenning, filt etc. över offret. Kläder från skadade delar av kroppen tas försiktigt bort (klipp med sax utan att röra sårytan). Delar av klädesplagget som sitter tätt fast vid den brända huden skärs försiktigt av. Kyl det brända området med kallt rinnande vatten eller använd en ispåse. Bubblorna ska inte öppnas eller skäras av. Salvor, pulver och oljelösningar är kontraindicerade. Aseptiska torra eller våttorra förband appliceras på brännytan. Om det inte finns något förbandsmaterial, lindas det drabbade området av huden in i en ren trasa. Offren med djupa brännskador förs in på sjukhus.

På kemiska brännskador på huden orsakad av syror och alkalier, är det mest universella och mest effektiva sättet att ge första hjälpen långvarig sköljning av det brända området med rikliga mängder rinnande vatten. Ta snabbt av kläder indränkta i det kemiska medlet, fortsätt att tvätta den brända ytan av huden. Kontakt med vatten är kontraindicerat för brännskador orsakade av bränd kalk och organiska aluminiumföreningar. Vid alkaliska brännskador tvättas brännsåren med en svag lösning av ättiksyra eller citronsyra. Om det skadliga medlet var surt, används en svag lösning av natriumbikarbonat för tvättning.

Elektrisk skada

Första hjälpen för elektriska stötar är att eliminera de skadliga effekterna av strömmen. Stäng omedelbart av strömbrytaren, klipp, hugga eller släng ledningarna med hjälp av föremål med ett trähandtag. När du befriar ett barn från exponering för elektrisk ström bör du observera din egen säkerhet, rör inte vid de utsatta delarna av offrets kropp, du måste använda gummihandskar eller torra trasor lindade runt händerna, gummiskor och stå på en träyta eller bildäck. Om barnet inte har andning eller hjärtaktivitet börjar de omedelbart utföra konstgjord ventilation och bröstkompressioner. Ett sterilt bandage appliceras på det elektriska brännsåret.

Drunkning

Det skadade barnet tas bort från vattnet. Framgången för återupplivningsåtgärder beror till stor del på att de genomförs korrekt och i rätt tid. Det är tillrådligt att de inte börjar på stranden, utan redan på vattnet, medan de bogserar barnet till stranden. Även flera konstgjorda andetag som utförs under denna period ökar avsevärt sannolikheten för efterföljande återupplivande av den drunknade personen.

Mer avancerad assistans till offret kan ges i en båt (jolle, kutter) eller på stranden. Om barnet är medvetslöst, men andning och hjärtaktivitet bevaras, är de begränsade till att befria offret från restriktiva kläder och använda ammoniak. Frånvaron av spontan andning och hjärtaktivitet kräver omedelbar konstgjord ventilation och bröstkompressioner. Först rengörs munhålan från skum, slem, sand och silt. För att ta bort vatten som har kommit in i luftvägarna placeras barnet med magen på låret på den person som ger assistans böjd i knäleden, huvudet sänks ner och stödjer offrets huvud med ena handen. lätt slagit flera gånger mellan skulderbladen. Eller så komprimeras bröstets sidoytor med skarpa ryckrörelser (i 10-15 sekunder), varefter barnet vänds på ryggen igen. Dessa förberedande åtgärder utförs så snabbt som möjligt, sedan börjar konstgjord andning och bröstkompressioner.

Giftiga ormbett

När de bits av giftiga ormar, pressas de första dropparna blod ut ur såret, sedan appliceras kyla på bettplatsen. Det är nödvändigt att den drabbade extremiteten förblir orörlig, eftersom rörelser förbättrar lymfdräneringen och påskyndar giftets inträde i den allmänna cirkulationen. Offret hålls i vila, den drabbade lemmen fixeras med en skena eller improviserade medel. Du bör inte bränna bitstället, injicera det med några droger, bandagera den drabbade extremiteten ovanför bettplatsen, suga ut giftet etc. Brådskande sjukhusvistelse till närmaste sjukhus är indicerad.

Insektsbett

För insektsbett (bin, getingar, humlor), ta bort insektssticket från såret med en pincett (om inte, använd fingrarna). Bitplatsen fuktas med en semi-alkohollösning och kall appliceras. Läkemedelsbehandling utförs enligt ordination av en läkare.

KONTROLLFRÅGOR

Vad är hjälpen när en främmande kropp kommer in i näsgångarna och luftvägarna?

Vad ska vara första hjälpen vid larynxstenos?

Vilka metoder för konstgjord ventilation finns det?

Vilka åtgärder ska vidtas vid hjärtstopp?

Bestäm sekvensen av åtgärder när du utför lung-hjärträddning.

Vilka aktiviteter kan hjälpa ett barn ur svimning?

Vilken akutvård ges vid förgiftning?

Vilka åtgärder vidtas för akut urinretention?

Vilka metoder för att tillfälligt stoppa yttre blödning känner du till?

Vilka är sätten att sänka kroppstemperaturen?

Vad är hjälpen för frostskador?

Vilken första hjälp ges vid termiska brännskador?

Hur hjälper man ett barn med en elektrisk skada?

Vilka åtgärder bör vidtas vid drunkning?

Vad är hjälpen för insekts- och giftiga ormbett?

Introduktion

Anafylaktisk chock

Arteriell hypotoni

Angina pectoris

Hjärtinfarkt

Bronkial astma

Komatösa tillstånd

Leverkoma. Kräkningar "kaffesump"

Kramper

Förgiftning

Elchock

Njurkolik

Lista över använda källor

Brådskande tillstånd (av latin urgens, akut) är ett tillstånd som utgör ett hot mot patientens/skadades liv och som kräver akuta (inom minuter-timmar, inte dagar) medicinska och evakueringsåtgärder.

Primära krav

1. Beredskap att ge akut sjukvård i rätt mängd.

Tillgång till utrustning, verktyg och mediciner. Medicinsk personal måste behärska nödvändiga manipulationer, kunna arbeta med utrustning, känna till doser, indikationer och kontraindikationer för användning av basläkemedel. Du måste bekanta dig med utrustningens funktion och läsa referensböcker i förväg, och inte i en nödsituation.

2. Samtidighet av diagnostiska och terapeutiska åtgärder.

Till exempel injiceras en patient med koma av okänt ursprung sekventiellt intravenöst med terapeutiska och diagnostiska syften: tiamin, glukos och naloxon.

Glukos - initial dos 80 ml 40% lösning. Om orsaken till det komatösa tillståndet är hypoglykemisk koma, kommer patienten att återfå medvetandet. I alla andra fall kommer glukos att absorberas som en energiprodukt.

Tiamin - 100 mg (2 ml 5% tiaminkloridlösning) för att förebygga akut Wernicke-encefalopati (en potentiellt dödlig komplikation av alkoholisk koma).

Naloxon - 0,01 mg/kg vid opiatförgiftning.

3. Fokusera i första hand på den kliniska situationen

I de flesta fall tillåter brist på tid och otillräcklig information om patienten oss inte att formulera en nosologisk diagnos och behandlingen är i huvudsak symtomatisk och/eller syndromisk. Det är viktigt att ha förutvecklade algoritmer i huvudet och kunna uppmärksamma de viktigaste detaljerna som krävs för att ställa en diagnos och ge akutvård.

4. Kom ihåg din egen säkerhet

Patienten kan vara infekterad (HIV, hepatit, tuberkulos etc.). Platsen där akutvård ges är farlig (giftiga ämnen, strålning, brottskonflikter etc. Felaktigt beteende eller fel vid akutvård kan vara skäl för åtal).

Vilka är de främsta orsakerna till anafylaktisk chock?

Detta är en livshotande akut manifestation av en allergisk reaktion. Oftare utvecklas det som svar på parenteral administrering av läkemedel, såsom penicillin, sulfonamider, serum, vacciner, proteinpreparat, radiokontrastmedel, etc., och uppträder också under provokativa tester med pollen och, mindre ofta, matallergener. Anafylaktisk chock kan uppstå från insektsbett.

Den kliniska bilden av anafylaktisk chock kännetecknas av snabb utveckling - några sekunder eller minuter efter kontakt med allergenet. Det finns medvetslöshet, blodtrycksfall, kramper och ofrivillig urinering. Det fulminanta förloppet av anafylaktisk chock slutar med döden. För de flesta börjar sjukdomen med uppkomsten av en känsla av värme, hudhyperemi, rädsla för döden, spänning eller omvänt depression, huvudvärk, bröstsmärtor, kvävning. Ibland utvecklas svullnad i struphuvudet som Quinckes ödem med svår andning, hudklåda, utslag, rinorré och torr hosta. Blodtrycket sjunker kraftigt, pulsen blir trådliknande och hemorragiskt syndrom med petechiala utslag kan uttryckas.

Hur ger man akutvård till en patient?

Administreringen av mediciner eller andra allergener bör avbrytas och en turniquet bör appliceras proximalt till allergenets injektionsställe. Hjälp måste tillhandahållas på plats; för detta ändamål är det nödvändigt att lägga ner patienten och fixera tungan för att förhindra asfyxi. Injicera 0,5 ml 0,1 % adrenalinlösning subkutant på platsen för allergeninjektionen (eller på platsen för bettet) och 1 ml 0,1 % adrenalinlösning intravenöst. Om blodtrycket förblir lågt ska injektionen av adrenalinlösning upprepas efter 10-15 minuter. Kortikosteroider är av stor betydelse för att avlägsna patienter från anafylaktisk chock. Prednisolon ska administreras i en ven i en dos på 75-150 mg eller mer; dexametason - 4-20 mg; hydrokortison - 150-300 mg; Om det inte är möjligt att injicera kortikosteroider i en ven kan de administreras intramuskulärt. Administrera antihistaminer: pipolfen - 2-4 ml av en 2,5% lösning subkutant, suprastin - 2-4 ml av en 2% lösning eller difenhydramin - 5 ml av en 1% lösning. För asfyxi och kvävning, administrera 10-20 ml av en 2,4% lösning av aminofyllin intravenöst, alupent - 1-2 ml av en 0,05% lösning och isadrin - 2 ml av en 0,5% lösning subkutant. Om tecken på hjärtsvikt uppträder, administrera corglicon - 1 ml 0,06% lösning i isoton natriumkloridlösning, lasix (furosemid) 40-60 mg intravenöst i en snabb ström i isoton natriumkloridlösning. Om en allergisk reaktion har utvecklats mot administrering av penicillin, administrera 1 000 000 enheter penicillinas i 2 ml isoton natriumkloridlösning. Administrering av natriumbikarbonat (200 ml 4% lösning) och antichockvätskor är indicerat. Vid behov utförs återupplivningsåtgärder, inklusive sluten hjärtmassage, konstgjord andning och bronkial intubation. För larynxödem är trakeostomi indicerat.

Vilka är de kliniska manifestationerna av arteriell hypotoni?

Med arteriell hypotoni, det finns en dov, tryckande huvudvärk, ibland paroxysmal pulserande smärta, åtföljd av illamående och kräkningar. Under en huvudvärksattack är patienterna bleka, pulsen svag och blodtrycket sjunker till 90/60 mmHg. Konst. och under.

2 ml av en 20% koffeinlösning eller 1 ml av en 5% efedrinlösning administreras. Ingen sjukhusvistelse krävs.

Vad är karakteristiskt för hjärtsmärta orsakad av angina pectoris?

Den viktigaste punkten i behandlingen av angina pectoris är lindring av smärtsamma attacker. En smärtsamma attack under angina pectoris kännetecknas av trycksmärta bakom bröstbenet, som kan uppstå antingen efter fysisk aktivitet (angina pectoris) eller i vila (angina pectoris i vila). Smärtan varar i flera minuter och lindras genom att ta nitroglycerin.

För att lindra en attack är användningen av nitroglycerin indicerad (2-3 droppar av en 1% alkohollösning eller i tabletter på 0,0005 g). Läkemedlet måste absorberas i munslemhinnan, så det bör placeras under tungan. Nitroglycerin orsakar vasodilatation av den övre halvan av kroppen och kranskärlen. Om nitroglycerin är effektivt försvinner smärtan inom 2-3 minuter. Om smärtan inte försvinner några minuter efter att du tagit läkemedlet kan du ta det igen.

Vid svår, långvarig smärta kan 1 ml av en 1% morfinlösning med 20 ml av en 40% glukoslösning administreras intravenöst. Infusionen görs långsamt. Med tanke på att en allvarlig långvarig attack av angina pectoris kan vara början på hjärtinfarkt, i de fall där intravenös administrering av narkotiska analgetika krävs, bör 5000-10000 enheter heparin administreras intravenöst tillsammans med morfin (i samma spruta) för att förhindra trombos. .

En smärtstillande effekt uppnås genom intramuskulär injektion av 2 ml av en 50% analginlösning. Ibland gör dess användning det möjligt att minska dosen av administrerade narkotiska analgetika, eftersom analgin förbättrar deras effekt. Ibland uppnås en bra smärtstillande effekt genom att applicera senapsplåster på hjärtområdet. I detta fall orsakar hudirritation en reflexexpansion av kranskärlen och förbättrar blodtillförseln till myokardiet.

Vilka är de främsta orsakerna till hjärtinfarkt?

Hjärtinfarkt är nekros av en del av hjärtmuskeln som utvecklas som ett resultat av en störning i dess blodtillförsel. Den omedelbara orsaken till hjärtinfarkt är stängning av lumen i kransartärerna eller förträngning av en aterosklerotisk plack eller tromb.

Det främsta symtomet på en hjärtinfarkt är svår trycksmärta bakom bröstbenet till vänster. Smärtan strålar ut till vänster skulderblad, arm och axel. Upprepad upprepad administrering av nitroglycerin under en hjärtinfarkt lindrar inte smärta det kan pågå i timmar, och ibland i dagar.

Akutvård i det akuta skedet av en hjärtinfarkt innefattar först och främst att lindra smärtattacken. Om preliminär upprepad administrering av nitroglycerin (0,0005 g per tablett eller 2-3 droppar av en 1% alkohollösning) inte lindrar smärtan, är det nödvändigt att administrera promedol (1 ml av en 2% lösning), pantopon (1 ml av en 2% lösning) eller morfin (1 cl 1% lösning) subkutant tillsammans med 0,5 ml 0,1% atropinlösning och 2 ml kordiamin. Om subkutan administrering av narkotiska analgetika inte har en analgetisk effekt, bör du tillgripa intravenös infusion av 1 ml morfin med 20 ml 40% glukoslösning. Ibland kan kärlkrampsmärta endast lindras med hjälp av anestesi med lustgas blandat med syre i ett förhållande av 4:1, och efter att smärtan upphör - 1:1. De senaste åren har fentanyl 2 ml av en 0,005 % lösning använts intravenöst med 20 ml saltlösning för att lindra smärta och förhindra chock. Tillsammans med fentanyl administreras vanligtvis 2 ml av en 0,25 % lösning av droperidol; Denna kombination förstärker den smärtlindrande effekten av fentanyl och gör att den håller längre. Användning av fentanyl kort efter administrering av morfin är oönskad på grund av risken för andningsstopp.

Komplexet av akuta åtgärder i det akuta skedet av hjärtinfarkt inkluderar användning av läkemedel mot akut vaskulär och hjärtsvikt och direktverkande antikoagulantia. Med en lätt sänkning av blodtrycket räcker ibland kordiamin, koffein och kamfer som administreras subkutant. Ett betydande blodtrycksfall (under 90/60 mm Hg), hotet om kollaps kräver användning av mer kraftfulla medel - 1 ml av en 1% mesatonlösning eller 0,5-1 ml av en 0,2% noradrenalinlösning subkutant. Om kollapsen kvarstår, bör dessa läkemedel återinföras var 1-2 timme. I dessa fall är intramuskulära injektioner av steroidhormoner (30 mg prednisolon eller 50 mg hydrokortison), som hjälper till att normalisera vaskulär tonus och blodtryck, också indikerade.

Vilka är de allmänna egenskaperna hos en astmaanfall?

Den huvudsakliga manifestationen av bronkial astma är en attack av kvävning med torr väsande andning hörbar på avstånd. Ofta föregås en attack av atonisk bronkialastma av en prodromal period i form av rinit, klåda i nasofarynx, torr hosta och en känsla av tryck i bröstet. En attack av atonisk bronkialastma inträffar vanligtvis vid kontakt med ett allergen och upphör snabbt när sådan kontakt stoppas.

Om det inte finns någon effekt, administrera glukokortikoider intravenöst: 125-250 mg hydrokortison eller 60-90 mg prednisolon.

Vilka är manifestationerna och orsakerna till kollaps?

Kollaps är en akut kärlsvikt, som manifesteras av en kraftig minskning av blodtrycket och perifer cirkulationsstörning. Den vanligaste orsaken till kollaps är massiv blodförlust, trauma, hjärtinfarkt, förgiftning, akuta infektioner etc. Kollaps kan vara den direkta dödsorsaken för patienten.

Patientens utseende är karakteristiskt: spetsiga ansiktsdrag, insjunkna ögon, blekgrå hudfärg, små svettpärlor, kalla blåaktiga extremiteter. Patienten ligger orörlig, slö, slö och mer sällan rastlös; andningen är snabb, ytlig, pulsen är frekvent, liten, mjuk. Blodtrycket sjunker: graden av dess minskning kännetecknar kollapsens svårighetsgrad.

Svårighetsgraden av symtomen beror på arten av den underliggande sjukdomen. Under akut blodförlust är således blekheten i huden och synliga slemhinnor slående; vid hjärtinfarkt kan man ofta märka blåaktig hud i ansiktet, akrocyanos etc.

Vid kollaps ska patienten placeras i horisontellt läge (kuddar tas bort från under huvudet) och värmekuddar placeras på armar och ben. Ring en läkare omedelbart. Före hans ankomst måste patienten ges kardiovaskulära läkemedel (cordiamin, koffein) subkutant. Som ordinerats av läkaren utförs en uppsättning åtgärder beroende på orsaken till kollapsen: hemostatisk terapi och blodtransfusion för blodförlust, administrering av hjärtglykosider och smärtstillande medel för hjärtinfarkt, etc.

Vad är koma?

Koma är ett omedvetet tillstånd med djupgående försämring av reflexer och bristande respons på stimuli.

Det allmänna och huvudsakliga symptomet på koma av vilket ursprung som helst är en djup medvetslöshet orsakad av skador på vitala delar av hjärnan.

Koma kan uppstå plötsligt mitt i det relativa välbefinnandet. Akut utveckling är typisk för cerebral koma under stroke, hypoglykemisk koma. Men i många fall utvecklas ett komatöst tillstånd, som komplicerar sjukdomsförloppet, gradvis (med diabetisk, uremisk, leverkoma och många andra komatösa tillstånd). I dessa fall föregås koma, en djup förlust av medvetande, av ett prekoma-stadium. Mot bakgrund av en ökande exacerbation av symtomen på den underliggande sjukdomen uppträder tecken på skador på centrala nervsystemet i form av stupor, letargi, likgiltighet, förvirring med periodiska rensningar. Men under denna period behåller patienterna förmågan att svara på starka irritationer, sent, i enstavelser, men svarar fortfarande på en högt ställd fråga de behåller pupill-, hornhinne- och sväljereflexer. Kunskap om symtomen på ett prekomatöst tillstånd är särskilt viktigt, eftersom ofta snabb tillhandahållande av hjälp under denna sjukdomsperiod förhindrar utvecklingen av koma och räddar patientens liv.

Leverkoma. Kräkningar "kaffesump"

När man undersöker huden bör man ta hänsyn till att med uremi, trombos av hjärnkärl och anemi är huden blek. I alkoholkoma eller hjärnblödning är ansiktet vanligtvis hyperemiskt. Rosa färg på huden är karakteristisk för koma på grund av kolmonoxidförgiftning. Gulhet i huden observeras vanligtvis i leverkoma. Att bestämma fukthalten i huden på en patient i koma är viktigt. Fuktig, svettig hud är karakteristisk för hypoglykemisk koma. I en diabetisk koma är huden alltid torr. Spår av gamla repor på huden kan noteras hos patienter med diabetes-, lever- och uremisk koma. Färska bölder, såväl som hudärr från gamla bölder som hittats i komatösa patienter, tyder på diabetes mellitus.

Studiet av hudturgor är av särskild betydelse. I vissa sjukdomar som åtföljs av uttorkning av kroppen och leder till utveckling av koma, finns det en signifikant minskning av hudturgor. Detta symptom är särskilt uttalat i diabetisk koma. En liknande minskning av ögonglobernas turgor i diabetisk koma gör dem mjuka, vilket lätt bestäms av palpation.

Behandling av koma beror på arten av den underliggande sjukdomen. I en diabetisk koma administreras patienten insulin subkutant och intravenöst, natriumbikarbonat och koksaltlösning enligt läkarens ordination.

Hypoglykemisk koma föregås av en känsla av hunger, svaghet och darrningar i hela kroppen. Innan läkaren kommer får patienten socker eller sött te. 20-40 ml 40% glukoslösning injiceras i en ven.

I uremisk koma syftar terapeutiska åtgärder till att minska berusningen. För detta ändamål tvättas magen, en rengörande lavemang ges, en isotonisk natriumkloridlösning och en 5% glukoslösning injiceras droppvis.

Vid leverkoma administreras glukoslösningar, steroidhormoner och vitaminer droppvis enligt läkarens ordination.

Vad är patogenesen och huvudorsakerna till svimning?

Svimning är en plötslig kortvarig medvetslöshet med försvagning av hjärt- och andningsorganen. Svimning är en mild form av akut cerebrovaskulär insufficiens och orsakas av anemi i hjärnan; förekommer oftare hos kvinnor. Svimning kan uppstå som ett resultat av psykiska trauman, synen av blod, smärtsam stimulering, långvarig vistelse i ett kvavt rum, berusning och infektionssjukdomar.

Svimningsgraden kan variera. Vanligtvis kännetecknas svimning av en plötslig uppkomst av mild dimma i medvetandet i kombination med icke-systemisk yrsel, ringningar i öronen, illamående, gäspningar och ökad tarmmotilitet. Objektivt noteras en skarp blekhet i huden, kyla i händer och fötter, svettpärlor i ansiktet och vidgade pupiller. Pulsen är svag, blodtrycket sänks. Attacken varar i flera sekunder.

I ett allvarligare fall av svimning inträffar fullständig förlust av medvetande med förlust av muskeltonus, och patienten avtar långsamt. I höjden av svimning finns det inga djupa reflexer, pulsen är knappt påtaglig, blodtrycket är lågt, andningen är ytlig. Attacken varar flera tiotals sekunder och följs sedan av en snabb och fullständig återupprättande av medvetandet utan minnesförlust.

Konvulsiv synkope kännetecknas av tillägg av kramper till bilden av synkope. I sällsynta fall observeras dregling, ofrivillig urinering och avföring. Det medvetslösa tillståndet varar ibland flera minuter.

Efter svimning kvarstår allmän svaghet, illamående och en obehaglig känsla i magen.

Patienten ska läggas på rygg med huvudet något sänkt, kragen ska knäppas upp, frisk luft ska ges, en bomullstuss fuktad med ammoniak ska föras till näsan och ansiktet ska sprayas med kallt vatten. För en mer ihållande svimningstillstånd, 1 ml av en 10% lösning av koffein eller 2 ml av cordiamin bör injiceras subkutant efedrin kan användas - 1 ml av en 5% lösning, mesaton - 1 ml av en 1% lösning, noradrenalin; - 1 ml av en 0,2% lösning.

Patienten bör undersökas av en läkare.

Vilka är kännetecknen för ett anfall vid epilepsi?

En av de vanligaste och farligaste typerna av konvulsiva tillstånd är ett generaliserat krampanfall, som observeras vid epilepsi. I de flesta fall noterar patienter med epilepsi, några minuter innan dess debut, den så kallade auran (harbinger), som manifesteras av ökad irritabilitet, hjärtklappning, en känsla av värme, yrsel, frossa, en känsla av rädsla, uppfattningen av obehagliga lukter, ljud etc. Då patienten plötsligt förlorar medvetandet faller. I början av den första fasen (i de första sekunderna) av anfallet avger han ofta ett högt rop.

När man ger första hjälpen till en patient är det först och främst nödvändigt att förhindra eventuella blåmärken i huvudet, armarna, benen under ett fall och kramper, för vilka en kudde placeras under patientens huvud, armar och ben hålls. För att förhindra asfyxi är det nödvändigt att lossa kragen. Ett hårt föremål, till exempel en sked inlindad i en servett, måste föras in mellan patientens tänder för att förhindra tungbett. För att undvika inandning av saliv bör patientens huvud vändas åt sidan.

En farlig komplikation av epilepsi som hotar patientens liv är status epilepticus, där konvulsiva anfall följer efter varandra, så att medvetandet inte klarnar. Status epilepticus är en indikation för akut sjukhusvistelse av patienten på sjukhusets neurologiska avdelning.

För status epilepticus består akutvården av att förskriva lavemang med kloralhydrat (2,0 g per 50 ml vatten), intravenös administrering av 10 ml av en 25% lösning av magnesiumsulfat och 10 ml av en 40% glukoslösning, intramuskulär administrering av 2-3 ml av en 2,5% lösning aminazin, intravenös infusion av 20 mg diazepam (seduxen), löst i 10 ml 40% glukoslösning. För pågående anfall administreras 5-10 ml av en 10% hexenal lösning långsamt intravenöst. En spinalpunktion utförs för att avlägsna 10-15 ml lösning.

Ett anfall i hysteri skiljer sig markant från ett epileptiskt anfall. Det utvecklas oftast efter upplevelser i samband med sorg, förbittring, rädsla och, som regel, i närvaro av släktingar eller främlingar. Patienten kan falla, men orsakar vanligtvis inte allvarlig skada på sig själv, medvetandet bevaras, det finns ingen tungbitning eller ofrivillig urinering. Ögonlocken är tätt sammanpressade, ögongloberna vänds uppåt. Pupillernas reaktion på ljus bevaras. Patienten svarar korrekt på smärtsamma stimuli. Kramper har karaktären av målmedvetna rörelser (till exempel höjer patienten sina armar, som om han skyddar huvudet från slag). Rörelser kan vara kaotiska. Patienten viftar med armarna och grimaserar. Varaktigheten av en hysterisk attack är 15-20 minuter, mindre ofta - flera timmar. Anfallet tar slut snabbt. Patienten återgår till sitt normala tillstånd och känner lättnad. Det finns inget tillstånd av stupor eller dåsighet. Till skillnad från ett epileptiskt anfall utvecklas aldrig ett hysteriskt anfall under sömnen.

När man ger hjälp till en patient med en hysterisk attack är det nödvändigt att avlägsna alla närvarande från rummet där patienten befinner sig. Genom att lugnt prata med patienten, men i en tvingande ton, övertygar de honom om frånvaron av en farlig sjukdom och ingjuter i honom idén om ett snabbt tillfrisknande. För att lindra en hysterisk attack används lugnande medel i stor utsträckning: natriumbromid, valerianatinktur, örtavkok av moderört.

Vilka är de allmänna egenskaperna hos förgiftningar?

Förgiftning är ett patologiskt tillstånd som orsakas av effekterna av gifter på kroppen. Orsakerna till förgiftning kan vara livsmedelsprodukter av dålig kvalitet och giftiga växter, olika kemikalier som används i vardagen och på jobbet, mediciner etc. Gifter har en lokal och allmän effekt på kroppen, vilket beror på giftets beskaffenhet och vägen för dess inträde i kroppen.

För alla akuta förgiftningar bör akutvården eftersträva följande mål: 1) ta bort giftet från kroppen så snabbt som möjligt; 2) neutralisering av giftet som finns kvar i kroppen med hjälp av motgift (motgift); 3) bekämpa andnings- och cirkulationsrubbningar.

Om gift kommer in i munnen är omedelbar magsköljning nödvändig, som utförs där förgiftningen inträffade (hemma, på jobbet); Det är tillrådligt att rengöra tarmarna, för vilka de ger ett laxermedel och ger ett lavemang.

Om gift kommer på hud eller slemhinnor måste giftet omedelbart avlägsnas mekaniskt. För avgiftning, enligt ordination av läkare, administreras lösningar av glukos, natriumklorid, hemodez, polyglucin, etc. subkutant och intravenöst Vid behov används så kallad forcerad diures: 3-5 liter flytande och snabbverkande diuretika. administreras samtidigt. För att neutralisera giftet används specifika motgift (unitiol, metylenblått etc.) beroende på förgiftningens karaktär. För att återställa andnings- och cirkulationsfunktionen används syre, kardiovaskulära läkemedel, andningsanaleptika och konstgjord andning, inklusive mekanisk andning.

Vad är patogenesen för effekten av ström på kroppen och orsakerna till skador?

Elektrisk stöt med spänningar över 50 V orsakar termiska och elektrolytiska effekter. Oftast uppstår skador som ett resultat av bristande efterlevnad av säkerhetsåtgärder vid arbete med elektriska apparater, både hemma och på jobbet.

Först och främst släpps offret från kontakt med elektrisk ström (om detta inte har gjorts tidigare). Stäng av strömkällan, och om detta inte är möjligt, ta sedan bort den trasiga ledningen med en torr träpinne. Om den som ger hjälp har gummistövlar och gummihandskar på sig, kan du dra bort offret från den elektriska ledningen. Om andningen upphör utförs konstgjord andning, hjärt- och kärlläkemedel administreras (0,1% adrenalinlösning - 1 ml, kordiamin - 2 ml, 10% koffeinlösning - 1 ml subkutant), läkemedel som stimulerar andning (1% lobelinlösning - 1 ml intravenöst långsamt eller intramuskulärt). Applicera ett sterilt bandage på det elektriska brännsåret.

Patienten transporteras på bår till brännskador eller kirurgiska avdelningen.

Vilka är orsakerna till njurkolik?

Njurkolik utvecklas när det finns ett plötsligt hinder för utflödet av urin från njurbäckenet. Oftast utvecklas njurkolik som ett resultat av rörelsen av en sten eller passagen av ett konglomerat av täta kristaller genom urinledaren, såväl som på grund av en kränkning av urinledarens öppenhet på grund av kinking eller inflammatoriska processer.

Attacken börjar plötsligt. Oftast orsakas det av fysisk stress, men det kan också uppstå mitt under fullständig vila, på natten under sömnen, ofta efter att ha druckit mycket. Smärtan är skärande med perioder av lugn och exacerbation. Patienter beter sig rastlöst och rusar omkring i sängen på jakt efter en position som skulle lindra deras lidande. En attack av njurkolik blir ofta utdragen och kan vid korta remissioner pågå i flera dagar i rad. Som regel börjar smärtan i ländryggen och sprider sig till hypokondrium och buken och, viktigast av allt, längs urinledaren mot urinblåsan, pungen hos män, blygdläpparna hos kvinnor och låren. I många fall är smärtintensiteten större i buken eller i nivå med könsorganen än i njurområdet. Smärtan åtföljs vanligtvis av en ökad urineringstrang och en skärande smärta i urinröret.

Långvarig njurkolik kan åtföljas av en ökning av blodtrycket och med pyelonefrit - en ökning av temperaturen.

Första hjälpen är vanligtvis begränsad till termiska procedurer - en värmedyna, ett varmt bad, som kompletteras med att ta kramplösande medel och smärtstillande medel från ett hemmedicinskåp (vanligtvis tillgängligt för en patient med frekventa attacker av njurkolik): Avisan - 0,5-1 g , Cystenal - 10-20 droppar, papaverin - 0,04 g, baralgin - 1 tablett. Atropin och narkotiska analgetika administreras enligt läkarens ordination.

1. Evdokimov N.M. Tillhandahållande av första förmedicinsk hjälp.-M., 2001

2. Liten medicinsk uppslagsbok vol. 1,2,3 M., 1986

3. Första medicinsk hjälp: uppslagsbok M., 2001

En somatisk nödsituation är ett kritiskt tillstånd för en patient som orsakas av ett brett spektrum av sjukdomar, som inte är baserat på en traumatisk natur.

Allergiska reaktioner och anafylaktisk chock

Allergisk reaktion – ökad känslighet hos människokroppen för mediciner, livsmedel, växtpollen, djurhår, etc. Allergiska reaktioner är av omedelbar och fördröjd typ. I det första fallet inträffar reaktionen några minuter eller timmar efter att allergenet kommer in i kroppen; i den andra - efter 6-15 dagar.

Omedelbara allergiska reaktioner

Tecken:

lokal reaktion i form av rodnad, förtjockning eller svullnad av huden i området för injektion av medicin eller insektsbett;

allergisk dermatos (urtikaria): hudutslag av olika slag, åtföljda av klåda, feber, illamående, kräkningar, diarré (särskilt hos barn). utslag kan sprida sig till kroppens slemhinnor.

hösnuva (hösnuva): ett allergiskt tillstånd förknippat med ökad känslighet för växtpollen. Det visar sig som försämrad näsandning, halsont, nysningar med kraftig flytning av vattniga sekret från näsan, tårbildning, klåda i ögonområdet, svullnad och rodnad i ögonlocken. Möjlig ökning av kroppstemperaturen. Allergisk dermatos är ofta associerad.

bronkospasm : skällande hosta, i svårare fall andnöd med ytlig andning. I svåra fall kan astmatisk status uppstå, inklusive andningsstopp. Orsaken kan vara inandning av allergener i luften;

angioödem : mot bakgrund av utslag på huden och dess rodnad utvecklas svullnad av huden, subkutan vävnad och slemhinnor utan en tydlig gräns. Svullnaden sprider sig till huvudet, den främre ytan av halsen och händerna och åtföljs av en obehaglig känsla av spänning och svullnad av vävnaderna. Ibland finns det hudklåda;

anafylaktisk chock : ett komplex av omedelbara allergiska reaktioner av extrem svårighetsgrad. Uppstår under de första minuterna efter att allergenet kommer in i kroppen. Det utvecklas oavsett den kemiska strukturen och doseringen av allergenet. Ett konstant symptom är hjärt-kärlsvikt i form av sänkt blodtryck, svag trådliknande puls, blekhet i huden, kraftig svettning (ibland rodnad i huden noteras). I svåra fall utvecklas massiva lungödem (bubblande andning, produktion av rikligt skummande rosa sputum). Eventuellt cerebralt ödem med psykomotorisk agitation, kramper, ofrivillig passage av avföring och urin och medvetslöshet.

Fördröjda allergiska reaktioner

serumsjuka : utvecklas 4-13 dagar efter intravenös, intramuskulär administrering av läkemedel. Manifestationer: feber, hudutslag med kraftig klåda, smärta i leder och muskler med deformation och stelhet i stora och medelstora leder. En lokal reaktion observeras ofta i form av förstoring och inflammation i lymfkörtlarna och vävnadsödem.

skada på blodsystemet : en allvarlig form av en allergisk reaktion. Det är relativt sällsynt, men dödligheten för denna form av allergi når 50 %. Denna allergiska reaktion kännetecknas av förändringar i blodets egenskaper, följt av en ökning av temperaturen, ett sänkt blodtryck, smärta, hudutslag, uppkomsten av blödande sår på slemhinnorna i munnen och andra organ, och blödningar i huden. I vissa fall förstoras levern och mjälten och gulsot utvecklas.

Första hjälpen:

personlig säkerhet;

i händelse av omedelbara allergiska reaktioner, tillåt inte ytterligare inträde av allergenet i kroppen (uttag av medicinen, avlägsnande av patienten från källan till det naturliga allergenet när växten som orsakar allergin blommar, etc.);

om ett matallergen kommer in i magen, skölj patientens mage;

för insektsbett, se "första hjälpen för insektsbett";

ge patienten difenhydramin, suprastin eller tavegil i en åldersanpassad dos;

Vid allvarliga manifestationer av en allergisk reaktion, ring en ambulans.

Bröstsmärta

Om smärtan uppstår efter en skada, se "Skada".

Du bör ta reda på den exakta platsen för smärtan. Barnet bör uppmanas att visa var det gör ont, eftersom barnet ofta kallar maggropen för bröstet. Följande detaljer är viktiga: hur rörelser påverkar smärtans natur, om de uppstår under muskelspänningar eller efter att ha ätit, om de uppträder under fysiskt arbete eller under sömn, om patienten lider av bronkial astma, angina pectoris, högt blodtryck. Om en av de vuxna familjemedlemmarna ständigt klagar över bröstsmärtor, kan barnet börja imitera dem. Denna typ av smärta uppstår inte när barnet sover eller leker.

Följande huvudvillkor kan särskiljas:

smärta på grund av hjärt-kärlsjukdomar;

smärta på grund av lungsjukdomar.

Smärta på grund av hjärt-kärlsjukdomar

Smärta i hjärtområdet kan vara en manifestation av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln på grund av förträngning eller långvarig spasm i hjärtkärlen. Detta händer under en attack av angina. En patient med smärtattack i hjärtområdet behöver akutvård och noggrann observation vid tidpunkten för smärtattacken.

Hos män och kvinnor under 25 år är bröstsmärtor oftast förknippade med vegetativ-vaskulär dystoni eller neuralgi.

Angina pectoris – en form av kranskärlssjukdom. Koronar hjärtsjukdom kännetecknas av otillräcklig syretillförsel till hjärtmuskeln. Orsaker till angina: spasmer i hjärtkärl påverkade av åderförkalkning, fysisk och neuro-emotionell stress, plötslig kylning av kroppen. En attack av angina varar vanligtvis inte mer än 15 minuter.

Hjärtinfarkt – djup skada på hjärtmuskeln till följd av en kraftig förträngning eller stängning av lumen i en av hjärtartärerna. Ofta föregås en hjärtattack av tecken på hjärtskador - smärta, andnöd, hjärtklappning; en hjärtinfarkt kan utvecklas mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, särskilt hos unga människor. Huvudsymptomet är en attack av svår, långvarig smärta (ibland upp till flera timmar), som inte lindras av nitroglycerin.

Tecken:

Smärtan är lokaliserad bakom bröstbenet eller till vänster om det, strålar ut till vänster arm eller skulderblad, smärtan pressar, klämmer, åtföljd av dödsrädsla, svaghet, ibland darrningar i kroppen, kraftig svettning. Varaktigheten av en smärtsam attack är från flera minuter till flera timmar.

Första hjälpen:

kontrollera luftvägarnas öppenhet, andning, blodcirkulation;

ge patienten en bekväm position, ge ett tillflöde av frisk luft, lossa kläder som begränsar andningen;

ge patienten en validol-tablett under tungan;

mät ditt blodtryck om möjligt;

om validol inte har någon effekt och attacken fortsätter, ge en nitroglycerintablett under tungan; varna patienten att nitroglycerin ibland orsakar huvudvärk, vilket inte bör fruktas;

strikt sängstöd;

Om efter att ha tagit nitroglycerin det inte finns någon förbättring inom 10 minuter och attacken fortsätter, ring en ambulans.

Smärta på grund av lungsjukdomar

Inflammation i lungorna, komplicerad av inflammation i lungsäcken (membranet som täcker brösthålan), orsakar svår, dolkliknande smärta, som intensifieras med kraftig andning och strålar ut till axeln.

Första hjälpen:

kontrollera luftvägarnas öppenhet, andning, blodcirkulation;

akut sjukhusvistelse av patienten, eftersom inflammation i lungsäcken av smittsam natur är vanligare vid svåra former av lunginflammation.

Magont

Buksmärtor är den vanligaste typen av besvär. Orsakerna kan vara mycket olika, allt från sjukdomar i mag-tarmkanalen, maskar, blindtarmsinflammation till inflammation i lungor, njurar och urinblåsa, halsont och akuta luftvägsinfektioner. Klagomål om buksmärtor kan uppstå under "skolneuros", när ett barn inte vill gå till skolan på grund av en konflikt med en lärare eller klasskamrater.

Smärta är lokaliserad under midjan:

En man kan ha sjukdomar i urinvägarna; Observera urinering och urinproduktion.

En kvinna kan ha sjukdomar i urinvägarna, graviditet, smärtsam menstruation, inflammation i de inre könsorganen.

Smärtan började i nedre delen av ryggen och flyttade till ljumsken:

Möjlig patologi i urinsystemet, urolithiasis, farliga aortaaneurysm med dissektion.

Smärta sprider sig till höger hypokondrium:

Möjlig patologi i levern eller gallblåsan; Observera färgen på huden, färgen på urin och avföring, och arten av smärta.

Smärtan är lokaliserad i mitten av den övre delen av buken:

Detta kan vara hjärt- eller aortasmärta (sprider sig över bröstet och till och med i armarna).

Det är möjligt att matsmältningsstörningar kan uppstå som ett resultat av överätande, känslomässig eller fysisk stress.

Smärtan är lokaliserad ovanför midjan:

Eventuella störningar i magen (gastrit) eller tolvfingertarmen.

Smärtan är lokaliserad under naveln:

Om det finns svullnad och en känsla av obehag i ljumsken, som ökar vid fysisk aktivitet eller hosta, kan ett bråck inte uteslutas (kan endast behandlas av läkare).

Möjlig förstoppning eller diarré.

Hos kvinnor - om det finns dysfunktion i könsorganen (se upp för vaginal flytningar) eller graviditet.

Det är nödvändigt att ta reda på smärtans intensitet och, om möjligt, dess lokalisering (plats). Vid svår smärta föredrar patienten att ligga ner, ibland i en obekväm, påtvingad ställning. Vänder med ansträngning, försiktigt. Smärtan kan vara piercing (dolkliknande), i form av kolik, eller matt, värkande, den kan vara diffus eller huvudsakligen koncentrerad kring naveln eller "i maggropen". Det är viktigt att fastställa sambandet mellan förekomsten av smärta och matintag.

Dolkande smärta i buken är ett farligt tecken. Det kan vara en manifestation av en katastrof i bukhålan - akut blindtarmsinflammation eller peritonit (inflammation i bukhinnan). Vid stickande smärta måste du akut ringa ambulans! Innan hennes ankomst, ge inte patienten några mediciner. Du kan placera en plastpåse med is på magen.

Akut plötslig smärta i buken

Tecken som ihållande buksmärta som inte avtar inom 2 timmar, buksmärtor vid beröring, tillägg av kräkningar, diarré och förhöjd kroppstemperatur bör allvarligt varna dig.

Följande sjukdomar kräver akut läkarvård:

Akut blindtarmsinflammation

Akut blindtarmsinflammation är inflammation i blindtarmens blindtarm. Detta är en farlig sjukdom som kräver kirurgiskt ingrepp.

Tecken:

Smärtan dyker upp plötsligt, vanligtvis i navelregionen, täcker sedan hela buken och är först efter några timmar lokaliserad på en viss plats, vanligtvis i nedre högra buken. Smärtan är konstant, värkande och är sällan allvarlig hos små barn. Kroppstemperaturen stiger. Det kan förekomma illamående och kräkningar.

Om den inflammerade blindtarmen är placerad högt (under levern), är smärtan lokaliserad i den övre högra halvan av buken.

Om den inflammerade blindtarmen är belägen bakom blindtarmen, är smärtan lokaliserad i den högra ländryggen eller "sprider sig" över hela buken. När appendixet är lokaliserat i bäckenet åtföljs smärta i den högra höftbensregionen av tecken på inflammation i närliggande organ: cystit (inflammation i urinblåsan), högersidig adnexit (inflammation i livmoderns högra bihang).

Det plötsliga upphörandet av smärta bör inte vara betryggande, eftersom det kan vara förknippat med perforering - en bristning av väggen i den inflammerade tarmen.

Få patienten att hosta och se om detta orsakar skarp smärta i buken.

Första hjälpen:

Patienten får inte ta smärtstillande, äta och dricka!

Du kan lägga en plastpåse med is på magen.

Strypbråck

Detta är en kränkning av ett hernialt utsprång i bukhålan (inguinal, femoral, navelsträng, postoperativ, etc.).

Tecken:

akut smärta i bråckområdet (kan bara vara i buken);

förstoring och förtjockning av det herniala utsprånget;

ömhet vid beröring.

Ofta är huden över bråcket blåaktig till färgen; bråcket reparerar sig inte in i bukhålan.

När en jejunalögla stryps i hernialsäcken, tarmobstruktion med illamående och kräkningar.

Första hjälpen:

försök inte minska bråcket in i bukhålan!

Patienten får inte ta smärtstillande, äta och dricka!

Ring en ambulans för att lägga in patienten på ett kirurgiskt sjukhus.

Perforerat sår

Under exacerbationer av magsår eller duodenalsår kan en livshotande komplikation oväntat utvecklas - perforering av såret (ruptur av såret, där innehållet i magen eller tolvfingertarmen rinner ut i bukhålan).

Tecken:

I det inledande skedet av sjukdomen (upp till 6 timmar) känner patienten skarp "dolk" smärta i övre buken, i maggropen. Patienten tar en forcerad position (benen förs till magen). Huden blir blek, kallsvett dyker upp, andningen blir ytlig. Buken deltar inte i andningen, dess muskler är spända och pulsen kan sakta ner.

I det andra stadiet av sjukdomen (efter 6 timmar) försvagas buksmärtan, spänningen i bukmusklerna minskar och tecken på peritonit (inflammation i bukhinnan) uppträder:

snabb puls;

ökad kroppstemperatur;

torr tunga;

uppblåsthet;

kvarhållande av avföring och gaser.

I det tredje stadiet av sjukdomen (10-14 timmar efter perforering) intensifieras den kliniska bilden av peritonit. Att behandla patienter i detta skede av sjukdomen är mycket svårare.

Första hjälpen:

ge patienten vila och sängläge;

patienten är förbjuden att ta smärtstillande medel, äta och dricka;

Ring akut medicinsk hjälp omedelbart.

Gastrointestinal blödning

Gastrointestinal blödning - blödning från matstrupen, magen, övre jejunum, kolon in i lumen i mag-tarmkanalen. Gastrointestinal blödning förekommer i sjukdomar:

lever (från venerna i matstrupen);

magsår;

erosiv gastrit;

magcancer i det sista stadiet;

duodenalsår;

ulcerös kolit (sjukdomar i tjocktarmen);

hemorrojder;

andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (infektionssjukdomar, diates, skador).

Tecken:

uppkomsten av sjukdomen är vanligtvis akut;

Vid blödning från den övre mag-tarmkanalen (mage, matstrupsvener) uppstår blodiga kräkningar - färskt blod eller blod i färgen på "kaffesump". Den återstående delen av blodet, som har passerat genom tarmarna, frigörs under avföring (avföring) i form av tjäraktig avföring (flytande eller halvflytande svart avföring med skarp lukt);

med blödning från tolvfingertarmen på grund av magsår är blodiga kräkningar mindre vanliga än vid blödning från matstrupen eller magsäcken. I detta fall släpps blodet, som har passerat genom tarmarna, under avföring i form av tjäraktig avföring;

med blödning från tjocktarmen förändras blodets utseende något;

hemorrojda vener i ändtarmen blöder med scharlakansröd blod (med hemorrojder);

med gastrointestinal blödning, allmän svaghet, snabb och svag puls, sänkt blodtryck, riklig kallsvett, blek hud, yrsel, svimning observeras;

med svår blödning - ett kraftigt blodtrycksfall, svimning.

Första hjälpen:

Placera en ispåse eller kallt vatten på magen;

i händelse av svimning, ta med en bomullstuss fuktad med ammoniak till patientens näsa;

Ge inte vatten eller mat till patienten!

skölj inte magen eller gör lavemang!

Akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)

Tecken:

De liknar akut blindtarmsinflammation, men smärtan kan vara svår. I ett typiskt fall klagar patienten över konstant smärta i den epigastriska regionen, som, till skillnad från akut blindtarmsinflammation, strålar ut till axlarna, skulderbladen och omger naturen. Smärtan åtföljs av illamående och kräkningar. Patienten ligger vanligtvis orörlig på sidan. Buken är svullen och spänd. Möjlig gulsot.

Första hjälpen:

ring akut ambulans;

ge inte patienten något läkemedel;

Du kan lägga en plastpåse med is på magen.

Akut gastrit

Akut gastrit (inflammation i magen) kännetecknas av uppkomsten av smärta och en känsla av tyngd i den epigastriska delen av buken ("i maggropen") efter att ha ätit. Andra symtom inkluderar illamående, kräkningar, aptitlöshet och rapningar.

Första hjälpen:

Om dessa symtom utvecklas måste du ringa en läkare i hemmet eller gå till en klinik.

Hepatisk kolik

Hepatisk kolik orsakas vanligtvis av stenar i gallblåsan eller gallgångarna som förhindrar det fria flödet av galla från levern och gallblåsan. Oftast orsakas leverkolik av dålig näring (att äta kött, fet och kryddig mat, kryddor i stora mängder), överdriven fysisk aktivitet och skakning.

Tecken:

i höger hypokondrium finns en skarp, akut paroxysmal smärta, ofta utstrålande till höger halva av ryggen, höger skulderblad och andra delar av buken;

kräkningar ger ingen lättnad. smärtans varaktighet - från flera minuter till flera timmar (ibland mer än en dag);

patienten är vanligtvis upprörd, stönande, täckt av svett, försöker inta en bekväm position där smärtan orsakar mindre lidande.

Första hjälpen:

ge patienten fullständig vila och sängläge;

ring en ambulans;

Innan läkaren kommer, ge inte patienten mat eller drick eller ge honom mediciner!

Njurkolik

Njurkolik är en smärtsam attack som utvecklas när det finns ett plötsligt hinder för utflödet av urin från njuren. En attack inträffar oftast under urolithiasis - under passagen av urinstenar från njuren genom urinledaren in i urinblåsan. Mindre vanligt utvecklas njurkolik vid andra sjukdomar (tuberkulos och tumörer i urinvägarna, skador på njure, urinledare, etc.).

Tecken:

attacken börjar vanligtvis plötsligt;

smärta känns initialt i ländryggen från sidan av den sjuka njuren och sprider sig längs urinledaren mot urinblåsan och könsorganen;

ökad lust att urinera;

skärande smärta i urinröret;

illamående, kräkningar;

varaktigheten av njurkolik är från flera minuter till flera timmar;

ibland kan en attack med korta pauser pågå i flera dagar.

Första hjälpen:

ge patienten vila och sängläge;

placera en värmedyna på patientens nedre rygg eller placera honom i ett varmt bad i 10-15 minuter;

Ring en ambulans.

Första hjälpen i nödsituationer kan rädda en persons liv. Innan vi pratar om typerna av nödsituationer bör en viktig punkt nämnas, nämligen konceptet med just dessa tillstånd. Av namnet på definitionen är det tydligt att nödsituationer är de som När en patient akut behöver medicinsk hjälp, kan väntan på den inte försenas en sekund, för då kan allt detta ha en skadlig effekt på hälsan, och ibland till och med personens liv.

Sådana tillstånd delas in i kategorier beroende på själva problemet.

• Skador. Skador inkluderar frakturer, brännskador och kärlskador. Dessutom räknas elektriska skador och köldskador som skador. En annan bred undergrupp av skador är skador på vitala organ - hjärnan, hjärtat, lungorna, njurarna och levern. Deras egenhet är att de oftast uppstår på grund av interaktion med olika föremål, det vill säga under påverkan av någon omständighet eller föremål.
• Förgiftning. Förgiftning kan erhållas inte bara genom mat, andningsorgan och öppna sår. Gifter kan också tränga in genom venerna och huden. Det speciella med förgiftning är att skadan inte är synlig för blotta ögat. Förgiftning sker inuti kroppen på cellnivå.
• Akuta sjukdomar i inre organ. Dessa inkluderar stroke, hjärtinfarkt, lungödem, peritonit, akut njur- eller leversvikt. Sådana tillstånd är extremt farliga och leder till förlust av styrka och upphörande av aktiviteten hos inre organ.
• Utöver ovanstående grupper är nödsituationer bett av giftiga insekter, sjukdomsangrepp, skador till följd av katastrofer, etc.

Alla sådana tillstånd är svåra att dela in i grupper; huvuddraget är ett hot mot livet och akut medicinsk intervention!

Principer för akutvård

För att göra detta måste du känna till reglerna för första hjälpen och kunna tillämpa dem i praktiken om det behövs. Huvuduppgiften för den person som befinner sig bredvid offret är också att förbli lugn och omedelbart ringa efter medicinsk hjälp. För att göra detta, ha alltid nödtelefonnummer till hands eller i din mobiltelefons anteckningsbok. Låt inte offret skada sig själv, försök att skydda honom och immobilisera honom. Om du ser att ambulansen inte kommer på länge, vidta själv återupplivningsåtgärder.

Första hjälpen

Algoritm för åtgärder för att ge första hjälpen i nödsituationer

• Epilepsi. Detta är ett anfall där patienten förlorar medvetandet och gör konvulsiva rörelser. Han skummar också om munnen. För att hjälpa patienten måste du lägga honom på sidan så att hans tunga inte sjunker in och hålla hans armar och ben under kramper. Läkare använder aminazin och magnesiumsulfat, varefter de tar patienten till en medicinsk anläggning.
• Svimning.
• Blödning.
• Elchock.
• Förgiftning.

Konst gjord andning

Hur man hjälper barn

Barn, liksom vuxna, har medicinska nödsituationer. Men problemet är att barn kanske inte märker att något är fel, och börjar också vara nyckfulla, gråta och vuxna kanske helt enkelt inte tror honom. Detta är en stor fara, eftersom snabb hjälp kan rädda barnets liv, och om hans tillstånd plötsligt förvärras, ring läkaren omedelbart. När allt kommer omkring är barnets kropp ännu inte stark, och nödsituationen bör omedelbart elimineras.

• Först, lugna barnet så att det inte gråter, knuffar, sparkar eller är rädd för läkare. Beskriv för läkaren allt som hände så exakt som möjligt, fler detaljer och snabbare. Berätta för oss vilka mediciner han fick och vad han åt kanske barnet hade en allergisk reaktion.
• Innan läkaren kommer, förbered antiseptika, rena kläder och frisk luft i ett rum med en behaglig temperatur så att barnet kan andas bra. Om du ser att tillståndet snabbt försämras, påbörja återupplivningsåtgärder, hjärtmassage, konstgjord andning. Mät även temperaturen och låt inte barnet somna förrän läkaren kommer.
• När läkaren kommer kommer han att titta på de inre organens funktion, hjärtfunktion och puls. Dessutom, när han ställer en diagnos, kommer han definitivt att fråga hur barnet beter sig, hans aptit och vanliga beteende. Har du haft några symtom tidigare? Vissa föräldrar berättar inte allt för läkaren av olika anledningar, men detta är strängt förbjudet, eftersom han måste ha en fullständig bild av ditt barns liv och aktiviteter, så berätta allt så detaljerat och exakt som möjligt.

Första hjälpen-standarder för nödsituationer

• Svimning. Du måste luta ner huvudet och hålla det i denna position i frisk luft, och även ta med en bomullspinne med ammoniak till patienten. Ge patienten lugn och ro och eliminera källor till stress.
• Blödning. För att förhindra blodförlust i enorma mängder måste det stoppas. Om detta är arteriell blödning, det vill säga blodet rinner som en fontän, blir det svårare att stoppa. Sätt på ett tätt bandage eller stoppning, och se till att skriva ner appliceringstiden under! Om detta inte görs finns det risk att förlora en lem.
• Elchock. Graden av elektrisk stöt kan variera, eftersom det beror på enheten med vilken du fick en brännskada och tidpunkten för interaktion med den. Här är det första du behöver göra att ta bort källan till lesionen med hjälp av en träpinne. Innan ambulansen anländer måste du kontrollera de nödvändiga indikatorerna: puls, andning och medvetande.
• Förgiftning. För att hjälpa en person vid förgiftning måste du minimera mängden gift i hans kropp och ta bort dem. Skölj mage och tarmar, ge ett laxermedel och ring ambulans omedelbart!

Livet ger ibland överraskningar, och de är inte alltid trevliga. Vi hamnar i svåra situationer eller blir vittnen till dem. Och ofta talar vi om liv och hälsa för nära och kära eller till och med slumpmässiga människor. Hur ska man agera i denna situation? När allt kommer omkring kan snabba åtgärder och korrekt nödhjälp rädda en persons liv. Vad akuta tillstånd och akutsjukvård är kommer vi att överväga vidare. Vi kommer också att ta reda på vilken hjälp som bör ges vid akuta tillstånd, såsom andningsstillestånd, hjärtinfarkt och annat.

Typer av sjukvård

Den medicinska vården som ges kan delas in i följande typer:

• Nödsituation. Det visar sig att det finns ett hot mot patientens liv. Detta kan vara under en exacerbation av eventuella kroniska sjukdomar eller under plötsliga akuta tillstånd.
• Brådskande. Det är nödvändigt under en period av akut kronisk patologi eller i händelse av en olycka, men det finns inget hot mot patientens liv.

• Planerad. Detta är genomförandet av förebyggande och planerade åtgärder. Dessutom finns det inget hot mot patientens liv även om tillhandahållandet av denna typ av assistans försenas.

Akut och akut vård

Akut och akut vård är mycket nära besläktade med varandra. Låt oss ta en närmare titt på dessa två begrepp.

I akuta fall krävs sjukvård. Beroende på var processen inträffar, i händelse av en nödsituation, tillhandahålls hjälp:

• Externa processer som uppstår under påverkan av yttre faktorer och direkt påverkar mänskligt liv.
• Interna processer. Resultatet av patologiska processer i kroppen.

Akutvård är en av de typer av primärvård som ges under förvärring av kroniska sjukdomar, vid akuta tillstånd som inte hotar patientens liv. Det kan tillhandahållas antingen som dagsjukhus eller polikliniskt.

Akut hjälp bör ges vid skador, förgiftningar, akuta tillstånd och sjukdomar samt vid olyckor och i situationer där assistans är livsviktig.

Akutvård måste tillhandahållas i vilken medicinsk institution som helst.

Första hjälpen i nödsituationer är mycket viktigt.

Stora nödsituationer

Nödsituationer kan delas in i flera grupper:

1. Skador. Dessa inkluderar:

• Brännskador och frostskador.
• Frakturer.
• Skador på vitala organ.
• Skador på blodkärl med efterföljande blödning.
• Elchock.

2. Förgiftning. Skador uppstår inuti kroppen, till skillnad från skador är det resultatet av yttre påverkan. Störning av inre organs funktion i händelse av akut akutvård kan leda till döden.

Gift kan komma in i kroppen:

• Genom andningsorganen och munnen.
• Genom huden.
• Genom venerna.
• Genom slemhinnor och genom skadad hud.

Behandlingsnödsituationer inkluderar:

1. Akuta tillstånd i inre organ:

• Stroke.
• Hjärtinfarkt.
• Lungödem.
• Akut lever- och njursvikt.
• Peritonit.

2. Anafylaktisk chock.

3. Hypertensiva kriser.

4. Attacker av kvävning.

5. Hyperglykemi vid diabetes mellitus.

Akuttillstånd inom pediatrik

Varje barnläkare måste kunna ge akutvård till ett barn. Det kan krävas vid allvarlig sjukdom eller olycka. I barndomen kan en livshotande situation utvecklas mycket snabbt, eftersom barnets kropp fortfarande utvecklas och alla processer är ofullkomliga.

Pediatriska nödsituationer som kräver läkarvård:

• Konvulsivt syndrom.
• Svimning hos ett barn.
• Komat tillstånd hos ett barn.
• Kollaps i ett barn.
• Lungödem.
• Tillstånd av chock hos ett barn.
• Infektiös feber.
• Astmatiska attacker.
• Croup syndrom.
• Kontinuerliga kräkningar.
• Uttorkning av kroppen.
• Akuttillstånd vid diabetes mellitus.

I dessa fall tillkallas akutsjukvård.

Funktioner för att ge akutvård till ett barn

Läkarens agerande måste vara konsekvent. Man måste komma ihåg att hos ett barn inträffar störningar av funktionen hos enskilda organ eller hela kroppen mycket snabbare än hos en vuxen. Därför kräver akuta tillstånd och akut medicinsk vård inom pediatrik ett snabbt ingripande och samordnade åtgärder.

Vuxna bör se till att barnet förblir lugnt och fullt ut samarbeta för att samla in information om patientens tillstånd.

Läkaren bör ställa följande frågor:

• Varför sökte du akut hjälp?
• Hur ådrog sig skadan? Om det är en skada.
• När blev barnet sjukt?
• Hur utvecklades sjukdomen? Hur gick det?
• Vilka mediciner och medel användes innan läkaren kom?

Barnet ska kläs av för undersökning. Rummet ska ha normal rumstemperatur. I det här fallet måste reglerna för asepsis observeras när man undersöker ett barn. Om det är en nyfödd ska en ren dräkt bäras.

Det är värt att överväga att i 50% av fallen när patienten är ett barn, ställs diagnosen av läkaren baserat på den insamlade informationen, och endast i 30% - som ett resultat av undersökningen.

I det första skedet måste läkaren:

• Bedöm graden av försämring av andningssystemet och funktionen av det kardiovaskulära systemet. Bestäm graden av behov av akuta behandlingsåtgärder utifrån vitala tecken.
• Det är nödvändigt att kontrollera nivån av medvetande, andning, förekomsten av anfall och cerebrala symtom och behovet av akuta åtgärder.

Det är nödvändigt att uppmärksamma följande punkter:

• Hur barnet beter sig.
• Slö eller hyperaktiv.
• Vilken aptit.
• Hudens tillstånd.
• Smärtans natur, om någon.

Akuttillstånd i terapi och assistans

Hälso- och sjukvårdspersonalen måste snabbt kunna bedöma akuta tillstånd och akutsjukvård måste ges i tid. En korrekt och snabb diagnos är nyckeln till ett snabbt tillfrisknande.

Akuttillstånd i terapi inkluderar:

1. Svimning. Symtom: blek hud, hudfuktighet, muskeltonus minskar, senor och hudreflexer bevaras. Blodtrycket är lågt. Det kan förekomma takykardi eller bradykardi. Svimning kan orsakas av följande orsaker:

• Fel i det kardiovaskulära systemet.
• Astma, olika typer av stenoser.
• Hjärnsjukdomar.
• Epilepsi. Diabetes mellitus och andra sjukdomar.

Hjälpen som ges är följande:

• Offret placeras på en plan yta.
• Knäpp upp kläderna och ge god lufttillgång.
• Du kan spraya vatten på ansiktet och bröstet.
• Ge ammoniak en doft.
• Koffeinbensoat 10% 1 ml administreras subkutant.

2. Hjärtinfarkt. Symtom: brännande, klämmande smärta, liknande en angina attack. Smärtsamma attacker är vågliknande, minskar, men slutar inte helt. Smärtan blir starkare för varje våg. Det kan stråla ut till axeln, underarmen, vänster skulderblad eller hand. Det finns också en känsla av rädsla och förlust av styrka.

Att ge hjälp är som följer:

• Det första steget är smärtlindring. Nitroglycerin används eller Morfin eller Droperidol med Fentanyl administreras intravenöst.
• Det rekommenderas att tugga 250-325 mg acetylsalicylsyra.
• Blodtrycket måste mätas.
• Då är det nödvändigt att återställa kranskärlsblodflödet.
• Beta-adrenerga blockerare ordineras. Under de första 4 timmarna.
• Trombolytisk terapi utförs under de första 6 timmarna.

Läkarens uppgift är att begränsa omfattningen av nekros och förhindra uppkomsten av tidiga komplikationer.

Det är nödvändigt att omedelbart lägga in patienten på ett akutmedicinskt center.

3. Hypertensiv kris. Symtom: huvudvärk, illamående, kräkningar, känsla av "gåshud" i kroppen, domningar i tunga, läppar, händer. Dubbelseende, svaghet, slöhet, högt blodtryck.

Nödhjälpen är som följer:

• Det är nödvändigt att ge patienten vila och god lufttillgång.
• För typ 1-kris, ta Nifedipin eller Clonidin under tungan.
• För högt blodtryck, intravenös Clonidin eller Pentamin upp till 50 mg.
• Om takykardi kvarstår, använd Propranolol 20-40 mg.
• För typ 2-kris administreras furosemid intravenöst.
• Vid kramper administreras Diazepam eller Magnesiumsulfat intravenöst.

Läkarens uppgift är att minska trycket med 25% av det initiala värdet under de första 2 timmarna. Vid en komplicerad kris är akut sjukhusvistelse nödvändig.

4. Koma. Kan vara av olika slag.

Hyperglykemiskt. Det utvecklas långsamt och börjar med svaghet, dåsighet och huvudvärk. Då uppstår illamående, kräkningar, känslan av törst ökar och det uppstår klåda i huden. Sedan medvetslöshet.

Akutvård:

• Eliminera uttorkning, hypovolemi. Natriumkloridlösning administreras intravenöst.
• Insulin administreras intravenöst.
• För svår hypotoni administreras en lösning av 10% "koffein" subkutant.
• Syrgasbehandling ges.

Hypoglykemiskt. Det börjar skarpt. Hudens luftfuktighet ökas, pupillerna vidgas, blodtrycket sänks, pulsen är ökad eller normal.

Nödhjälpen inkluderar:

• Att säkerställa fullständig fred.
• Intravenös administrering av glukos.
• Korrigering av blodtryck.
• Brådskande sjukhusvistelse.

5. Akuta allergiska sjukdomar. Allvarliga sjukdomar inkluderar: bronkial astma och angioödem. Anafylaktisk chock. Symtom: uppkomsten av hudklåda, upphetsning, förhöjt blodtryck, värmekänsla. Då är medvetslöshet och andningsstopp, hjärtrytmsvikt möjliga.

Nödhjälpen är som följer:

• Placera patienten så att huvudet är under benens nivå.
• Ge lufttillgång.
• Rensa luftvägarna, vrid huvudet åt sidan och sträck ut underkäken.
• Introducera "Adrenalin", upprepad administrering tillåts efter 15 minuter.
• "Prednisolon" IV.
• Antihistaminer.
• För bronkospasm administreras en lösning av "Eufillin".
• Brådskande sjukhusvistelse.

6. Lungödem. Symtom: andnöd är uttalad. Hosta med vitt eller gult slem. Pulsen ökas. Kramper är möjliga. Andetaget bubblar. Fuktiga raser kan höras och under svåra förhållanden "tysta lungor"

Vi tillhandahåller akut hjälp.

• Patienten ska vara sittande eller halvsittande med benen nedåt.
• Syrebehandling utförs med skumdämpande medel.
• Lasix administreras intravenöst i koksaltlösning.
• Steroidhormoner som Prednisolon eller Dexametason i koksaltlösning.
• "Nitroglycerin" 1% intravenöst.

Låt oss uppmärksamma akuta tillstånd inom gynekologi:

1. Störd ektopisk graviditet.
2. Torsion av pedikeln av en äggstockstumör.
3. Apoplexi av äggstocken.

Låt oss överväga att ge akutvård för ovarieapopleksi:

• Patienten ska vara i ryggläge, med huvudet höjt.
• Glukos och natriumklorid administreras intravenöst.

Det är nödvändigt att övervaka indikatorer:

• Blodtryck.
• Hjärtfrekvens.
• Kroppstemperatur.
• Andningsfrekvens.
• Puls.

Förkylning appliceras på nedre delen av buken och akut sjukhusvistelse indikeras.

Hur diagnostiseras nödsituationer?

Det är värt att notera att diagnosen av akuta tillstånd bör utföras mycket snabbt och ta bokstavligen sekunder eller ett par minuter. Läkaren måste använda all sin kunskap och ställa en diagnos på denna korta tidsperiod.

Glasgowskalan används när det är nödvändigt att fastställa medvetandeförsämring. I det här fallet utvärderar de:

• Öppnar ögonen.
• Tal.
• Motoriska reaktioner på smärtsam stimulering.

Vid bestämning av djupet av koma är ögonglobernas rörelse mycket viktig.

Vid akut andningssvikt är det viktigt att vara uppmärksam på:

• Färg på huden.
• Färg på slemhinnor.
• Andningsfrekvens.
• Rörelse under andning av musklerna i nacken och övre axelbandet.
• Indragning av interkostala utrymmen.

Chocken kan vara kardiogen, anafylaktisk eller posttraumatisk. Ett av kriterierna kan vara en kraftig minskning av blodtrycket. Vid traumatisk chock bestäms först följande:

• Skador på vitala organ.
• Mängden blodförlust.
• Kalla extremiteter.
• "Vit fläck" symptom.
• Minskad urinproduktion.
• Sänkt blodtryck.
• Brott mot syra-basbalansen.

Organisationen av akutsjukvård består först och främst i att upprätthålla andningen och återställa blodcirkulationen, samt att leverera patienten till en medicinsk anläggning utan att orsaka ytterligare skada.

Algorithm för akutvård

Behandlingsmetoderna är individuella för varje patient, men algoritmen för åtgärder vid akuta tillstånd måste följas för varje patient.

Funktionsprincipen är som följer:

• Återställ normal andning och blodcirkulation.
• Hjälp med blödning ges.
• Det är nödvändigt att stoppa anfall av psykomotorisk agitation.
• Anestesi.
• Eliminering av störningar som bidrar till störningar av hjärtrytmen och dess ledningsförmåga.
• Utföra infusionsbehandling för att eliminera uttorkning.
• Minskad kroppstemperatur eller ökning.
• Utföra motgiftsbehandling vid akut förgiftning.
• Förbättra naturlig avgiftning.
• Vid behov utförs enterosorption.
• Fixa den skadade kroppsdelen.
• Korrekt transport.
• Ständig medicinsk övervakning.

Vad ska man göra innan läkaren kommer

Första hjälpen i nödsituationer består av att utföra åtgärder som syftar till att rädda människoliv. De kommer också att hjälpa till att förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer. Första hjälpen vid nödsituationer bör ges innan läkaren anländer och patienten förs till en sjukvårdsinrättning.

Algoritm för åtgärder:

1. Eliminera den faktor som hotar patientens hälsa och liv. Bedöm hans tillstånd.
2. Vidta brådskande åtgärder för att återställa vitala funktioner: återställa andningen, utföra konstgjord andning, hjärtmassage, stoppa blödning, lägga på ett bandage och så vidare.
3. Upprätthålla vitala funktioner tills ambulansen kommer.
4. Transport till närmaste sjukvårdsinrättning.

1. Akut andningssvikt. Det är nödvändigt att utföra konstgjord andning "mun till mun" eller "mun till näsa". Vi lutar huvudet bakåt, underkäken måste flyttas. Täck näsan med fingrarna och ta ett djupt andetag i offrets mun. Du måste ta 10-12 andetag.

2. Hjärtmassage. Offret är i ryggläge. Vi står på sidan och lägger handflatan ovanpå bröstet på ett avstånd av 2-3 fingrar ovanför bröstets nedre kant. Sedan applicerar vi tryck så att bröstet rör sig med 4-5 cm Inom en minut måste du göra 60-80 tryck.

Låt oss överväga nödvändig akutvård för förgiftning och skador. Våra åtgärder vid gasförgiftning:

• Först och främst är det nödvändigt att ta bort personen från det gasförorenade området.
• Lossa åtsittande kläder.
• Bedöm patientens tillstånd. Kontrollera puls, andning. Om offret är medvetslöst, torka av hans tinningar och låt honom känna lukten av ammoniak. Om kräkningar börjar är det nödvändigt att vända offrets huvud åt sidan.
• Efter att offret har kommit till sina sinnen är det nödvändigt att andas in rent syre för att undvika komplikationer.
• Därefter kan du dricka varmt te, mjölk eller lätt alkaliskt vatten.

Hjälp med blödning:

• Kapillärblödning stoppas genom att applicera ett tätt bandage, som inte ska trycka ihop lemmen.
• Vi stoppar arteriell blödning genom att applicera en tourniquet eller klämma ihop artären med ett finger.

Det är nödvändigt att behandla såret med ett antiseptiskt medel och kontakta närmaste medicinska anläggning.

Ge första hjälpen vid frakturer och dislokationer.

• Vid en öppen fraktur är det nödvändigt att stoppa blödningen och applicera en skena.
• Det är strängt förbjudet att själv korrigera benens position eller ta bort fragment från såret.
• Efter att ha registrerat platsen för skadan måste offret föras till sjukhuset.
• Det är inte heller tillåtet att korrigera en dislokation på egen hand. Du kan inte applicera en varm kompress.
• Det är nödvändigt att applicera kall eller en våt handduk.
• Ge vila till den skadade delen av kroppen.

Första hjälpen vid frakturer bör ske efter att blödningen har upphört och andningen har normaliserats.

Vad ska finnas i ett medicinskt kit

För att akutvården ska kunna ges effektivt är det nödvändigt att använda en första hjälpen-låda. Den ska innehålla komponenter som kan behövas när som helst.

Ett första hjälpen-kit måste uppfylla följande krav:

• Alla mediciner, medicinska instrument, samt förband bör vara i en speciell låda eller låda som är lätt att bära och transportera.
• En första hjälpen-låda bör ha många sektioner.
• Förvara på en plats som är lättillgänglig för vuxna och utom räckhåll för barn. Alla familjemedlemmar borde veta om hennes vistelseort.
• Du måste regelbundet kontrollera utgångsdatum för mediciner och fylla på använda mediciner och förnödenheter.

Vad ska finnas i första hjälpen-lådan:

1. Förberedelser för behandling av sår, antiseptika:

• Strålande grön lösning.
• Borsyra i flytande eller pulverform.
• Väteperoxid.
• Etanol.
• Alkoholjodlösning.
• Bandage, tourniquet, självhäftande plåster, dressingväska.

2. Steril eller enkel gasmask.

3. Sterila och icke-sterila gummihandskar.

4. Analgetika och febernedsättande läkemedel: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobiella läkemedel: Levomycetin, Ampicillin.

6. Antispasmodika: "Drotaverine", "Spazmalgon".

7. Hjärtmediciner: Corvalol, Validol, Nitroglycerin.

8. Adsorberande medel: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistaminer: "Suprastin", "Difenhydramin".

10. Ammoniak.

11. Medicinska instrument:

• Klämma
• Sax.
• Kylpaket.
• Steril engångsspruta.
• Pincett.

12. Antichockläkemedel: "Adrenalin", "Eufillin".

13. Motgift.

Akuttillstånd och akutsjukvård är alltid högst individuella och beror på person och specifika förutsättningar. Varje vuxen bör ha förståelse för akutvård för att kunna hjälpa sin närstående i en kritisk situation.