Mantoux test sa nevzťahuje na očkovanie, ide o test na prítomnosť protilátok proti tuberkulóze. Pomocou tejto metódy môžete určiť, či existuje možnosť, že sa do tela dostal infekčný agens. Odpoveď na otázku, ako často sa Mantoux podáva deťom, obsahuje všeobecné odporúčania a špeciálne podmienky, za ktorých sa vyskytuje:
- Posunutie načasovania testu alebo predĺženie pauzy medzi dvoma testami.
- Uskutočnenie niekoľkých testov v čo najkratších intervaloch na identifikáciu dynamiky zmien v papuli.
- Trvalé alebo dočasné zrušenie Mantoux.
Odpoveď na otázku, kedy dostane dieťa prvé Mantu, nie je ťažká. Vo veku jedného roka vydá pediater odporúčanie na testovanie. Tento test si netreba zamieňať s očkovaním proti tuberkulóze BCG, ktoré sa podáva v pôrodnici alebo krátko po prepustení z nej. Väčšie deti navštevujúce škôlku alebo školu bývajú testované hromadne. Na kliniku je odoslaná celá skupina alebo trieda detí. Do akého veku sa Mantoux podáva deťom? Prvý test sa vykonáva po dosiahnutí jedného roka dieťaťa a potom počas celého obdobia rastu až do 18 rokov.
Harmonogram testu Mantoux u detí
Štandardný plán Mantoux pre deti je vykonávať analýzu ročne, hoci je možné testovať častejšie alebo menej často (v špeciálnych prípadoch). V prípade neustáleho a prudkého nárastu „tlačidla“ je malý pacient odoslaný na ďalšie vyšetrenia, zvyčajne raz, maximálne dvakrát do roka. Rodičia môžu slobodne napísať odmietnutie testu, existujú aj iné metódy na určenie prítomnosti tuberkulózy v tele (moč, krvné testy, test Diaxin).
Aby ste jasne pochopili, koľkokrát ročne sa Mantoux podáva dieťaťu, je dôležité poznať niekoľko pravidiel, na základe ktorých lekár dáva odporúčania a pokyny rodičom na test. Akékoľvek očkovanie môže ovplyvniť výsledok Mantoux, preto:
- Nie sú inštalované v ten istý deň.
- Nemôžete očkovať pred meraním "tlačidla", ale potom môžete okamžite.
- Po očkovaní sa uchováva 28-40 dní pred testovaním.
Za štandardných podmienok zahŕňa očkovacia schéma Mantoux pre deti test raz ročne. Pri častej analýze sa objaví Booster efekt, keď sa v prípade neustáleho testovania „tlačidlo“ prudko zväčší. Minimálna prestávka medzi dvoma analýzami je šesť mesiacov. Toto je odpoveď na otázku, ako často môžete dať Mantoux dieťaťu. Test sa vykonáva najviac dvakrát ročne (jeden plánovaný a jeden dodatočný). Veľmi zriedkavo sa štúdia vykonáva 3 krát ročne a len na odporúčanie ftiziatra. Ak deti nedostali BCG očkovanie, potom dostanú prvý Mantoux od 6 mesiacov a analýza sa vykonáva každých šesť mesiacov. To sa deje až do okamihu očkovania. Pri neustálom zvyšovaní tuberkulínového testu alebo pravidelnom kontakte dieťaťa s nosičmi infekcie sa bude testovanie vykonávať 2-3 krát ročne. Harmonogram stanovuje špecialista na TBC so zameraním na výsledky vyšetrenia pacienta.
Existujú 3 typy reakcií na podanie tuberkulínu:
- Negatívne: v oblasti injekcie nie je žiadne zhutnenie ani začervenanie.
- Pochybné: „tlačidlo“ je prítomné, jeho výška je až 5 mm. V tomto prípade sledujú reakciu tela v priebehu času a posudzujú prítomnosť infikovaných pacientov v blízkosti dieťaťa. Zriedka, ale s takouto reakciou môžu dať odporúčanie ftiziatriovi.
- Pozitívne: vyvýšenie „tlačidla“ je viac ako 5 mm. Je potrebná konzultácia s ftiziatrom. Najmä v prípade veľkosti nad 15 mm a prítomnosti krusty a bublín v oblasti injekcie.
Ak má dieťa neustále pochybnú alebo pozitívnu reakciu, potom nemôže byť poslané na opätovné testovanie, pretože ide o jeho individuálnu vlastnosť. Výsledky sa vždy vyhodnocujú v priebehu času a v prípade výrazného rozdielu medzi minuloročným výsledkom a aktuálnym sa odošlú k špecialistovi na TBC.
V akých prípadoch by ste mali počkať s testom Mantoux?
Vedomie, že minimálna skúšobná doba je šesť mesiacov, neposkytuje komplexnú odpoveď na otázku, ako často sa deťom podáva Mantoux. Opakovaný test sa skutočne vykonáva šesť mesiacov po získaní pozitívneho výsledku (zväčšená papula), existujú však výnimky z tohto pravidla. V každom prípade sa test odloží, ak:
- Teplo. Na obnovenie zdravia sa dáva v priemere 24 dní.
- Kašeľ. O koľko dní test odložiť, rozhodne lekár po určení príčiny stavu.
- Nádcha. V prípade výtoku z nosa je lekárske odstúpenie od testu mesiac.
- Dieťa s exacerbáciou chronického ochorenia je oslobodené od Mantouxu až do zotavenia. To isté platí pre gastrointestinálne poruchy.
- Prestávka medzi očkovaním a testom Mantoux je 1-2 mesiace.
Existujú kontraindikácie pre úplné zrušenie takejto štúdie, medzi ktoré patria: HIV, rakovina, pretrvávajúce alergie, epilepsia, bronchiálna astma. Test sa nepodáva deťom mladším ako jeden rok, ak boli očkované BCG.
Keď sa deťom podáva Mantoux, pred začatím testu sa musia podrobiť predbežnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa ubezpečili, že nie sú prechladnuté, a z mnohých ďalších dôvodov, prečo je potrebné test preložiť.
Informácie o všeobecnom rozvrhu Mantoux sú vopred poskytnuté všetkým rodičom. Keď vaše dieťa dosiahne 11 mesiacov, je lepšie sa informovať u vášho pediatra. Na základe pravidiel testovania môžete zistiť, koľkokrát sa mantu podáva deťom. Nebyť výnimiek, kedy je dieťa testované častejšie (absencia BCG, veľká papula a pod.) alebo menej často (alergie, pretrvávajúce prechladnutia a pod.), test sa vykonáva 17-18 krát počas celého obdobia r. dospievanie. Každý rok do 18 rokov (pred maturitou) je potrebné vyhodnotiť Mantouxovu reakciu. Napriek vysokej pravdepodobnosti falošne pozitívneho výsledku je tento test najbežnejšou metódou na posúdenie prítomnosti patogénu tuberkulózy v tele. Táto technika sa ľahko používa a je zameraná na predbežné rýchle posúdenie. Potom sa podrobnejšie študuje stav detí s veľkou papulou. Infekcia tuberkulózou nemusí nevyhnutne viesť k rozvoju aktívnej formy ochorenia u detí je táto pravdepodobnosť 15%. Test umožňuje včasné zistenie infekcie.
Žiaľ, dnes výskyt tuberkulózy u detí rastie, pričom úroveň lekárskej gramotnosti rodičov klesá. Médiá spúšťajú informácie o nebezpečenstve očkovania a ľudia tomu radi uveria. Aj keď by stálo za to opýtať sa podrobnejšie.
To isté, bohužiaľ, platí aj pre povedomie o teste Mantoux. Väčšina rodičov si ani neuvedomuje, čo tento test je a prečo je potrebný. A lekári často zanedbávajú potrebu informovať mamičky v pôrodnici.
Preto sa rodičia často pýtajú, či očkovať svoje deti Mantouxom. Podrobne zvážime všetky dôležité aspekty tohto postupu, čo nám umožní posúdiť potrebu, aby ho deti podstúpili.
O Mantu jednoduchými slovami
Na internete a v literatúre je veľa informácií o teste Mantoux pre deti, ale často nie je určený pre bežného rodiča, ale pre lekára. Je celkom logické, že veľa zostáva nejasných.
Takže v prvom rade musíte pochopiť, že Mantoux nie je vakcína. Očkovanie je očkovanie choroby na preventívne účely. Mantoux je stanovenie reakcie na zavedenie tuberkulózneho antigénu.
Tuberkulínový test je intradermálna alebo kutánna injekcia tuberkulínu na stanovenie špecifickej imunitnej odpovede. Teraz viac podrobností.
- Čo je tuberkulín? Tuberkulín je určitá koncentrácia antigénov troch typov Mycobacterium tuberculosis. Tieto protilátky sú obsiahnuté v lieku v množstve, ktoré je bezpečné a potrebné na testovanie imunity a nepoškodzuje dieťa.
- Čo je imunitná odpoveď? Toto je reakcia tela na antigény. Ľudská krv obsahuje protilátky, tuberkulín obsahuje antigén. Keď sa antigén stretne s protilátkou, dôjde k imunitnej reakcii. V tomto prípade sa prejavuje vo forme sčervenania a opuchu v mieste vpichu tuberkulínu - papuly.
- Odkiaľ pochádzajú protilátky proti tuberkulóze v krvi dieťaťa? A je pravda, že nebol chorý. V pôrodnici je bábätko očkované BCG, čo je očkovanie v správnom zmysle. S ním je dieťa očkované rovnakými protilátkami. Umožňujú rozvíjať prirodzenú imunitu a výrazne znižujú riziko ochorenia. BCG je vakcína proti tuberkulóze. A Mantoux vám jednoducho umožňuje určiť prítomnosť týchto protilátok.
Teraz je hlavnou otázkou, či dať Mantoux dieťaťu a prečo? Hlavným cieľom je včasná diagnostika tuberkulózy. V závislosti od koncentrácie týchto istých protilátok v krvi sa reakcia prejavuje vo väčšej alebo menšej miere. Toto opatrenie meria dva protichodné výsledky – imunitnú odpoveď na vakcínu a na ochorenie. Prvým je norma, druhým je patológia. S mycobacterium tuberculosis prichádzame pravidelne do kontaktu na uliciach a v doprave a nemôžeme si byť istí, že na sto ľudí vo vagóne nie je tucet chorých. Jeden určite bude. Mantoux test je potrebný na to, aby sme si všimli ochorenie v jeho miernej forme, v latentnej asymptomatickej fáze a v tomto prípade ho vyliečili bez následkov na zdraví.
Samozrejme, ak je výroba obvyklej Manty stále trochu strašidelná, existujú alternatívy, o ktorých si povieme neskôr.
Ako funguje test Mantoux?
Test je založený na reakcii komplexu antigén-protilátka (imunitná reakcia). Dieťa s očkovaním Mantoux bude mať pozitívnu reakciu, ale v rámci normálneho rozsahu.
Za imunitu proti tuberkulóze sú zodpovedné špecifické krvinky – T-lymfocyty. Keď sa človek dostane do kontaktu s tuberkulózou, určitý počet týchto buniek sa stane samotným antigénom choroby, ktorý tvorí imunitu. Pri intradermálnom podaní antigénu tuberkulóznej baktérie dochádza k reakcii antigénu na protilátku, v mieste vpichu antigénu sa hromadia „obnovené“ T-lymfocyty a najčastejšie vzniká zápal v koži, ktorý sa prejavuje začervenaním, svrbením, opuchom a menšou bolesťou.
Ako sa starať o svoju vzorku
V skutočnosti nie je potrebná žiadna špeciálna starostlivosť. Existujú všeobecné odporúčania, ako sa vyhnúť skresleniu výsledkov:
- nenatierajte žiadnymi prípravkami, ako je brilantná zeleň alebo peroxid, pretože premasťujú reakciu a na jej výsledkoch už vôbec nezáleží. Faktom je, že tieto lieky majú protizápalový účinok;
- ak má dieťa alergie, nedovoľte mu prísť do kontaktu s alergénmi, pretože to môže vyvolať závažnejšie prejavy reakcie;
- vzorku je možné navlhčiť, neodporúča sa však pripustiť silný kontakt s mydlom, krémami, čistiacimi prostriedkami, olejmi a mastencami, pretože menia chemické zloženie exsudátu („impregnácia“ kože pri zápale) a obrázok môžu byť skreslené;
- Nie je potrebné utesniť oblasť Mantoux pre deti - pod náplasťou sa môže vytvoriť pot, čo zintenzívni zápalový proces.
Skúšobný kalendár
Existuje plán očkovania a Mantoux pre deti. Test sa vykonáva ročne, počnúc dvanástimi mesiacmi. Posledný test sa vykonáva vo veku 15 rokov. Predpokladom je povolenie na vykonanie vzorky. Existuje určitý systém - v párnych rokoch sa Manta robí na pravom predlaktí, v nepárnych rokoch na ľavom.
Podľa očkovacieho kalendára sa test vykonáva u všetkých detí vo veku od jedného roka do 15 rokov. Ak nie sú kontraindikácie, deti dostanú BCG vakcínu v pôrodnici, takže prvý test nasleduje 12 mesiacov po očkovaní - podáva sa Mantoux k jednoročným deťom. U detí, ktoré nie sú očkované proti tuberkulóze, sa test robí dvakrát ročne, ak neexistujú kontraindikácie doložené lekárskym potvrdením. S rovnakou frekvenciou sa tuberkulínová diagnostika vykonáva u detí s chronickými nešpecifickými ochoreniami a diabetes mellitus, ktoré môžu ovplyvniť riziko ochorenia.
Aká môže byť reakcia na test Mantoux?
Výsledok tuberkulínovej diagnostiky sa hodnotí 48–72 hodín po podaní tuberkulínu. Možné sú dva typy reakcií: papula a hyperémia. Papuľa je vyvýšenie nad úrovňou kože so zmenou farby alebo bez nej. Ďalším názvom je infiltrácia. Ľudia nazývajú papulu „gombík“.
Hyperémia je začervenanie. Môže byť opuchnutá alebo zarovnaná s pokožkou. Výsledok sa hodnotí meraním priemeru papule alebo začervenania pomocou priehľadného pravítka.
Pre test Mantoux existujú nasledujúce možnosti reakcie:
- Negatívnym výsledkom je, že papula alebo hyperémia má priemer 0–1 mm, čo naznačuje absenciu kontaktu s Mycobacterium tuberculosis.
- Spochybniteľným výsledkom je infiltrát s priemerom 2–4 mm alebo začervenanie akejkoľvek veľkosti bez infiltrácie. Tento výsledok je bežný u očkovaných detí.
- Pozitívnym výsledkom je akýkoľvek prejav s priemerom väčším ako 5 mm - skríningy (vyrážky mimo testovacieho miesta), patológia lymfatických uzlín, vezikulárna vyrážka v mieste vpichu. Táto možnosť má tri stupne závažnosti:
- slabo pozitívna – kožná reakcia s priemerom 5–9 mm;
- stredne pozitívny – 10–14 mm;
- výrazná vzorka - 15–16 mm;
- hyperergický test - 16 a viac milimetrov, vezikulárno-nekrotické zmeny (vredy, deštrukcia tkaniva).
Pozitívne výsledky sú typické pre veľmi citlivý imunitný systém alebo kontakt s patogénom rôznej závažnosti. Dôvodom na obavy je výrazný a hyperergický výsledok testu.
Existujú nejaké kontraindikácie?
V určitých podmienkach tela môže test Mantoux u dieťaťa spôsobiť hypersenzitívne reakcie. Preto to nie je vhodné robiť v tomto čase. Tieto podmienky zahŕňajú:
- rôzne kožné ochorenia;
- akútne ochorenia;
- chronické ochorenia v akútnom štádiu;
- epilepsia;
- akútne alergické reakcie.
Po uzdravení možno deťom podať očkovanie aj Mantoux na 5. – 6. deň zdravia.
Mali by ste urobiť Mantu pre svoje dieťa?
Fóra sú plné hororových príbehov o strašných alergiách a nedostatku potreby Mantoux a BCG. Hlavným argumentom je nezávislý vývoj imunity bez očkovania. Ide o to, že bez očkovania sa imunita dá získať až po chorobe. Na jeho produkciu potrebuje telo kontakt s patogénom a rozpoznanie krvnými bunkami.
Tie sa po kontakte stávajú reaktívnymi protilátkami proti antigénom tuberkulózy. Očkovanie poskytuje bezpečnú dávku antigénu na rozvoj imunity. Pokiaľ ide o Mantouxovu reakciu, je to 50%. Slabo pozitívna a potom pozitívna mierka pomáha určiť riziko ochorenia alebo jeho skutočnosti. Výrazné reakcie sú indikátorom ochorenia a sú spoľahlivé na 70 %. Preto je odpoveď na otázku „malo by sa dať Mantoux dieťaťu“ zrejmá.
Ak máte obavy z možnosti nakaziť svoje dieťa tuberkulózou – dnes bežnou a veľmi vážnou chorobou – stále sa oplatí dať zaočkovať a Mantoux stále stojí za to.
Alternatíva
Jedinou alternatívou tejto metódy tuberkulínovej diagnostiky sú dve moderné metódy – Diaskintest a Quantifiron test.
Diaskintest je vysoko citlivý intradermálny test, ktorý umožňuje presne a bezpečne diagnostikovať tuberkulózu. Princíp interakcie je rovnaký – vysoko špecifický proteín v diagnostickom lieku vyvoláva kožnú reakciu, ktorej intenzita určuje prítomnosť možnej infekcie.
Kvantiferónový test , inak je interferónový test jedným z najnovších objavov v diagnostike tuberkulózy. Je založená na stanovení interferónu špecifického pre tých, ktorí sú v kontakte s mycobacterium tuberculosis, ktorý je produkovaný rovnakými T-lymfocytmi.
Z hľadiska bezpečnosti sa približne rovnajú Mantouxu. Pri reakcii na tuberkulózu u detí je účinnosť rovnaká v Mantouxe aj v alternatívnych diagnostických metódach.
Test Mantoux je teda skutočne presným spôsobom sledovania rizika tuberkulózy u dieťaťa. Pri zodpovednom prístupe k postupu a sterilite test Mantoux nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a pomôže zvládnuť chorobu. Netreba zabúdať, že stopercentná ochrana pred tuberkulózou neexistuje, pretože Kochove bacily sú veľmi húževnaté a mimoriadne ťažké ich zabiť. Nosiči choroby nie vždy chodia do nemocníc, tým menej sa snažia chrániť ostatných. Ochrana vášho dieťaťa pred týmto ochorením je očkovanie a pravidelné sledovanie pomocou testu Mantoux.
Vzdelávacie video za účasti špecialistov
Očkovanie (alebo presnejšie test) Mantouxom je jedným z najdôležitejších a najúčinnejších opatrení v prevencii tuberkulózy. Robí sa to takmer všetkým deťom - test Mantoux sa robí od mladého veku. Kedy presne však môžu deti absolvovať prvý test Mantoux? A aký harmonogram by ste potom mali dodržiavať? Pozrime sa na túto problematiku podrobnejšie.
Je to vôbec potrebné?
Mnohí rodičia sú k inscenovaniu niečoho takého skeptickí a chcú, aby sa ich dieťaťu v zásade nič také nerobilo. Nemali by ste však bábätko vystavovať zbytočnému nebezpečenstvu – tuberkulóza predsa len reálne hrozí – a ak podobné vyšetrenie neurobíte svojmu dieťaťu, môžete prísť o rozvoj choroby – a komplikáciám sa potom nedá vyhnúť . Ak to stále nechcete urobiť, môžete to nahradiť alternatívnymi možnosťami - röntgen, Pirquet atď. Je nevyhnutné dieťa nejakým selektívnym spôsobom kontrolovať.
V akom veku to mám dať?
Prvýkrát sa test robí u dieťaťa, ktoré má jeden rok. Nemá zmysel to robiť skôr, pretože vzhľadom na zvláštnosti fungovania tela dieťaťa budú údaje zjavne nespoľahlivé. Po dvoch rokoch sa očkovanie Mantouxom odporúča vykonať každý rok a nezáleží na tom, aké boli predchádzajúce výsledky.
To platí, ak je dieťa očkované BCG vakcínou. Ak nie je očkovaný, ak nie je očkovanie, potom sa Mantoux odporúča deťom častejšie, dvakrát ročne.
Kontraindikácie
V niektorých situáciách sa deťom Mantu nepodáva; Takéto situácie zahŕňajú:
- Zvýšená telesná teplota. Tento stav môže byť spôsobený vírusovými alebo bakteriálnymi ochoreniami. Na pozadí zvýšenia teploty môže byť očkovanie/test neobjektívne a dieťaťu len ublíži;
- Alergia. V niektorých prípadoch môže byť dôvodom na odloženie testu alergická reakcia. Dôležité je vylúčiť expozíciu alergénu, počkať, kým jeho účinok úplne nevymizne – a až potom nakoniec vykonať príslušný test.
- Výtok z nosa a kašeľ. Hoci tieto príznaky samy o sebe neovplyvňujú Mantoux, môžu byť indikátorom toho, že dieťa má nádchu alebo inú chorobu, ktorá môže byť nezlučiteľná s liekom. Ak je prítomný, môže poškodiť dieťa a zhoršiť jeho stav.
- Neurologické problémy. Nie je pravda, že tieto problémy môžu byť kontraindikáciou podania lieku, ale aj tak sa odporúča najskôr konzultovať s odborníkom, ktorý môže povoliť alebo zakázať očkovanie Mantouxom a posunúť očkovaciu schému.
Dôležité body
Keď sa dieťaťu podáva Mantu, stojí za to chrániť dieťa pred silnými vodnými procedúrami až do vykonania merania (na rozdiel od mýtov ľahký kontakt s vlhkosťou na vpichu neovplyvní výsledok, ale nemali by ste sa sprchovať ani kúpať) . Miesto vpichu je prísne zakázané česať, nešúchať ani inak neovplyvňovať.
Počas testovacích dní, keď sa injekcia podáva, musíte dieťaťu obmedziť konzumáciu mäsa, mliečnych výrobkov a vajec – môžu skresliť výsledky merania. Potom sa môžete vrátiť k svojej pôvodnej, obvyklej strave.
Mantouxova reakcia: aký výsledok sa považuje za normálny?
Ako sa hodnotia výsledky testu mantoux?
Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, test mantoux je najlepším testom na tuberkulózu
Reakcia na mantu u dieťaťa v rôznom veku
Poškodenie Mantoux: stojí za to odmietnuť tuberkulínový test?
Alergia na manta u dieťaťa - príčiny a liečba
Mantoux test známe každému, pretože táto diagnostická metóda sa úspešne používa v mnohých krajinách viac ako 70 rokov.
Mantoux test sa nevzťahuje na očkovanie, pretože sa používa výlučne na diagnostiku infekcie Mycobacterium tuberculosis, ako aj na kontrolu prítomnosti imunity voči patogénu, ktorá by sa mala vytvoriť po BCG vakcinácii.
Kedy sa má Manta podávať dieťaťu a v akom veku sa podáva?
Od jedného roka do dosiahnutia veku dieťaťa 15 rokov Každoročné vykonávanie postupu je povinné. V budúcnosti je predpísaný test Mantoux, ak na to existujú určité indikácie.
Pozor! Pri určovaní optimálneho veku na vykonanie prvého testu Mantoux u dieťaťa lekári berú do úvahy, či bolo vykonané očkovanie BCG. Ak novorodenec nebol očkovaný, použitie tuberkulínového testu je povolené po dosiahnutí veku šiestich mesiacov.
Odborníci tvrdia, že už mnoho rokov je očkovanie BCG efektívna metóda prevencia infekcie tuberkulózou. Jeho popularita je spôsobená rýchlym tempom šírenia nebezpečnej choroby, ktorá v 65 % prípadov vedie k smrti.
Dôvodom neočkovania je odmietnutie rodičov, ktorí podľa zákona majú tieto zákonné práva. V akom veku sa môže Mantoux podávať deťom, ak bolo dieťa po narodení zaočkované? Vhodný vek na vykonanie prvého testu Mantoux je 1 rok.
Mantoux test sa vykonáva výlučne na diagnostiku infekcie Mycobacterium tuberculosis, ako aj na účely kontroly prítomnosti imunity voči patogénu, ktorá by sa mala vytvoriť po BCG vakcinácii. Do akého veku sa očkuje Mantoux? Začiatok od jedného roku veku, test sa odporúča vykonávať každoročne, kým dieťa nedosiahne 15 ročný Vek.
Foto 1. Dievča dostane test. V akom veku sa Mantoux podáva deťom, môžete zistiť v našom článku.
Orientačný harmonogram sa môže za určitých okolností zmeniť. Mal by sa vykonať test Mantoux Dvakrát ročne tie deti, ktorým bola diagnostikovaná infekcia HIV, diabetes mellitus, zápal pľúc a chronická bronchitída.
Predpokladom vykonania testu Mantoux dvakrát ročne je nedostatok BCG očkovania a absencia lokálnej reakcie, nech je akokoľvek stará, ktorá sa mala rozvinúť po podaní vakcíny. Odporúča sa postup opakovať do 18 rokov veku, ak je dynamika bližšia do 14 rokov nastal tuberkulínový obrat, charakterizovaný náhlym prechodom z negatívnej reakcie na pozitívnu.
Dôležité! Nedá sa vylúčiť ani časté testovanie. Ak má teda rodina dieťaťa príbuzných, ktorí trpia tuberkulózou alebo trpeli týmto ochorením, odporúča sa diagnostika trikrát do roka, pretože táto kategória detí je vystavená zvýšenému riziku infekcie. Odporúčanie platí pre dospelých, ktorí pravidelne prichádzajú do kontaktu s infikovanými pacientmi.
V akých prípadoch sa test Mantoux vykonáva u dospelých?
Začiatok od 15-18 rokov veku, nie je potrebná každoročná diagnostika pomocou tuberkulínového roztoku. Test Mantoux je predpísaný iba pre určité indikácie:
- podozrenie pre aktívnu formu tuberkulózy, ktorá sa prejavuje zvýšením teploty na nízku úroveň, pravidelným kašľom so slabým výtokom spúta, neustálou únavou, postupným úbytkom hmotnosti a stratou chuti do jedla;
- kontaktov s pacientmi s infikovanýmiľudia;
- nevyhnutnosť opakované podaním BCG vakcíny (test sa podáva pred očkovaním).
Test Mantoux zahŕňa zavedenie subkutánneho tuberkulínového roztoku. Zákrok vykonávajú špecialisti ambulantne. Štúdium výsledkov začína po 72 hodín (3 dni) od okamihu vykonania postupu, pretože vytvorenie konečnej reakcie sa dosiahne najskôr potom 48 hodín.
Očkovanie Mantoux, funkcie starostlivosti
Očkovanie Mantoux nepoužiteľné na presné diagnostické techniky, pretože sa často pozorujú falošne pozitívne a falošne negatívne výsledky.
Predpísané je buď doplnkové komplexné vyšetrenie na infekciu Mycobacterium tuberculosis alebo opakované podanie tuberkulínového roztoku.
Odborníci odporúčajú odstrániť všetky skresľujúce faktory držať sa jednoduché pravidlá:
- vyhýbajte sa kontaktu s vodou, ktorého výsledkom môže byť zavlečenie infekcie a rozvoj hyperergickej reakcie, charakterizovanej zväčšením papule na veľkosť v 17 a viac v priemere milimetrov;
- nedovoliť trenie miesta vpichu s žinku, uterák a dokonca aj oblečenie;
- upraviť stravu: vylúčiť produkty, ktoré môžu vyvolať alergické reakcie (treba sa vyhýbať aj iným alergénom, ako je peľ rastlín, domáci prach, zvieracie chlpy a chemické zlúčeniny);
- odmietnuť použiť obväzy, obväzy a lepiace náplasti na oblasť, kde bol roztok zavedený, aby sa zabránilo zápalovej reakcii;
- vylúčiť návštevu kúpele, sauny, otvorené nádrže.
Ale je tu ďalší faktor, ktorému je ťažké zabrániť: alergický reakcia na tuberkulínovú kompozíciu. Najčastejšie sa skreslenie výsledkov v dôsledku alergií pozoruje v mladom veku a musí sa vziať do úvahy pri opakovaní testu Mantoux.
Hlavné kontraindikácie k testu Mantoux u dospelých a detí Falošné výsledky možno získať ignorovaním existujúcich kontraindikácií pri podávaní tuberkulínového roztoku. Ide o:
- kožné ochorenia sprevádzané vyrážkami a výskytom vredov na koži;
- infekčné choroby, medzi ktorými sú mimoriadne nebezpečné akútne respiračné vírusové infekcie a iné patológie zahŕňajúce orgány dýchacieho systému v zápalových procesoch;
- somatické patológie v akútnom štádiu;
- epilepsia;
- individuálne neznášanlivosť použité zloženie (najčastejšie sa zaznamenávajú alergické reakcie na konzervačnú látku reprezentovanú fenolom);
- bronchiálna astma.
Podanie testu Mantoux je povolené len vtedy, ak bolo aspoň mesiac. Očkovanie môže tiež skresliť výsledky. Odborníci neodporúčajú podávať test Mantoux pacientom, ktorí majú nie viac ako 3-5 týždňov.
Pokiaľ ide o kontraindikácie, ako napr alergia na tuberkulínové zloženie, postupy treba konzultovať s odborníkom, ktorý berie do úvahy veľa faktorov vrátane intenzity symptómov. Pre alergikov týždeň pred zákrokom odporučiť pitie antihistaminiká na preventívne účely. Potreba brať lieky do 3 dní od okamihu podania roztoku. Týmto spôsobom je možné nielen minimalizovať nepríjemné symptómy, ale aj zabezpečiť dosiahnutie skutočných výsledkov.
Vedľajšie účinky po teste Mantoux
Tuberkulínový roztok používaný na injekciu do oblasti predlaktia, je bezpečné. V zriedkavých prípadoch môže vyvolať výskyt niektorých vedľajšie účinky:
- zvýšenie teploty;
- bolesti hlavy, nespavosť;
- vyrážky na koži;
- strata chuti do jedla;
- všeobecná nevoľnosť, slabosť.
Podobná strana prejavy spolu súvisia ignorovanie kontraindikácií a odporúčaní špecialistov na starostlivosť o test Mantoux. Osobitnú pozornosť si zasluhuje alergická reakcia Mantoux, ktorá vzniká pri kontakte tela s fenolom. Pacient riskuje, že sa stretne nielen s kožnými vyrážkami, ale aj s anafylaxiou, ktorej charakteristické črty budú opuchy, svalové kŕče a silná bolesť.
Mantoux test(iný názov pre Perquetov test) je bežné očkovanie. Vykonáva sa pre všetky deti od jedného roka.
Jediným účelom tohto očkovania je zistenie prítomnosti tuberkulóznych bacilov v tele, ktoré sú priamymi indikátormi prítomnosti tuberkulózy.
Jeho základom je liečivo tuberkulín, ktoré slúži ako veľmi slabé dávkovanie bacilov tuberkulózy. Droga pôsobí už vo veľmi malých množstvách.
Ale ako často sa Mantoux podáva deťom?
Podľa pravidiel by sa očkovanie malo vykonávať raz ročne, na jeseň. Táto akcia sa uskutočňuje v škôlkach a školách, kde kvalifikovaní pracovníci vykonávajú očkovanie.
Mantoux test pre dieťa je len odhaľujúca vakcína. Nedáva detskému organizmu imunitu proti bacilom tuberkulózy.
Tuberkulóza je veľmi hrozné ochorenie, ktorého pokročilá forma si vyžaduje dlhodobú a nákladnú liečbu. Ale v počiatočných štádiách je choroba celkom ľahko eliminovateľná. Mantoux by sa nemal považovať za imunostimulačné činidlo.
Dieťaťu sa podá očkovanie Mantoux a v mieste vpichu sa vytvorí malá škvrna. Slúži ako indikátor zápalových procesov v tele. Počas kontroly sa škvrna (navonok podobná gombíku) meria a ak jej veľkosť presahuje 10 milimetrov, dieťa sa musí podrobiť kompletnému vyšetreniu.
Bohužiaľ sa často stáva, že reakcia Mantoux ukazuje falošný výsledok. Môže k tomu dôjsť v dôsledku vniknutia tekutiny do miesta vpichu alebo jeho trením odevom. Nerobte paniku! Existuje množstvo špeciálnych testov, ktoré vám rýchlo dajú vedieť o prítomnosti tuberkulóznych bacilov v tele.
Frekvencia očkovania
Ako často sa môže Mantu podávať deťom? Koľkokrát do roka sa vykonáva očkovanie?
Ak dieťa nevykazuje ani najmenšie známky ochorenia, potom stačí dodržiavať stanovenú frekvenciu - raz ročne.
Ak má dieťa pozitívnu reakciu, ale počas vyšetrenia a série testov nebola zistená prítomnosť tuberkulóznych bacilov, ktoré vyvolávajú ochorenie, injekcia sa musí podať každých šesť mesiacov.
Stojí za zmienku, že choroba môže pôsobiť ako pomocná poznámka iných chorôb. V každom prípade môže byť tuberkulóza infikovaná výlučne krvou, ale môže sa stať negatívnym dôsledkom diabetes mellitus alebo akútneho zlyhania obličiek.
Deti s takýmito poruchami sú registrované a raz za šesť mesiacov sa im podáva vakcína Mantoux.
Je to povinné opatrenie?
Medicína v každom zmysle dodržiava všetky preventívne opatrenia a želania rodičov. Každý rodič má právo napísať odmietnutie testu Mantoux, ak má dieťa kontraindikácie. V každom prípade je potrebné odmietnutie jasne odôvodniť.
Do veku 7 rokov je očkovanie povinné. Len čo dieťa začne každoročne navštevovať školu alebo je v škôlke, pred očkovaním
Mantoux, rodičia sú upozornení, že ich deti budú očkované vakcínou Mantoux. Ak odmietnu, nedostanú vakcínu Mantoux.
Ide o to, že niektoré deti majú na túto chorobu vrodenú predispozíciu alebo sú jednoducho nezlučiteľné s vakcínou. Inými slovami, aj malá dávka tuberkulóznych bacilov môže vyvolať zápalové procesy, a tým spustiť rozvoj ochorenia.
Je dôležité si uvedomiť, že táto injekcia má množstvo kontraindikácií, hoci sa z pohľadu špecialistov považuje za úplne bezpečnú.
Kontrola výsledkov
Ako už bolo spomenuté, účinnosť injekcie sa hodnotí podľa zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje v mieste vpichu.
Ale aký výsledok by ste mali očakávať?
Vytvorí sa tam malá škvrna, ktorá mierne vyčnieva spod kože. Po troch dňoch sa miesto vpichu zmeria a ak gombík presiahne jeden centimeter, dieťa je okamžite odoslané na vyšetrenie a úplnú diagnostiku.
Je potrebné pripomenúť, že všetko sa deje s priamym súhlasom rodičov. Žiaľ, vo väčšine prípadov rodičia bránia vyšetreniu, argumentujúc tým, že do miesta vpichu vnikla tekutina alebo sa otrelo v dôsledku spánku či tesného oblečenia. Zdravotnícky personál má však právo odobrať krv na vykonanie nezávislej kontroly.
Ďalší dôležitý faktor- falošná Mantouxova reakcia u detí. Vakcína často nie je najvyššej kvality alebo počet potrebných tyčiniek prekračuje povolenú hranicu.
V takom prípade musíte počkať ešte niekoľko dní a ak sa zápalová reakcia začne znižovať, išlo o „falošný poplach“.
Spravidla väčšina detí začína ochorieť po očkovaní Mantouxom. Toto je úplne pochopiteľná a typická reakcia na injekciu. Keď sa oslabené bacily tuberkulózy dostanú do tela, začnú svoju deštruktívnu činnosť.
Telo dieťaťa však začína aktívne odolávať a v dôsledku toho porazí prichádzajúci vírus.
Vedľajšie príznaky zahŕňajú:
- zvýšenie teploty na 38 stupňov;
- slabosť;
- dočasné ochorenie;
- strata chuti do jedla a narušenie obvyklého životného štýlu;
- poruchy spánku.
Nezačínajte s očkovaním príliš skoro. Je lepšie poradiť sa s lekárom a určiť, v akom veku sú deti očkované.
Veľmi zriedkavo, v prípade nedbanlivosti výrobcu, deti začnú trpieť úplne nesúvisiacimi chorobami.
Vinu za všetko, čo sa stalo, nesie len ten, kto vakcínu dodal. Napríklad u detí sa objaví bolesť hrdla, bronchitída atď. To znamená len jedno - bola prekročená požadovaná dávka lieku.
V takom prípade musíte odstrániť celú dávku z prevádzky a zastaviť očkovanie detí a starostlivo sledovať stav detí.
