Dietoterapia je nutričná terapia. Princípy, význam a účinnosť. Pojem terapeutická výživa.

Kde nie je terapeutická výživa, nie je ani racionálna liečba.
M.I. Pevzner

Liečebná výživa je vedecky podložený systém výživy za účelom diferencovaného používania určitých potravinových produktov a ich kombinácií s liečivými hodnotami.
Terapeutická výživa je najdôležitejším vysoko účinným liečivým faktorom s mnohostrannými liečivými vlastnosťami. Preto by diétna terapia mala byť neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby pacientov a v podstate sa používa pri všetkých chorobách. Terapeutická výživa je výživa chorého človeka, ktorá často dáva dobré výsledky v prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby neúčinné. Dietoterapia je najspoľahlivejším faktorom v prevencii exacerbácie chronických ochorení a je dôležitou súčasťou rehabilitačných programov a sekundárnych preventívnych opatrení.
Zaujímavé myšlienky o dôležitosti výživy ako lieku boli vyslovené už pred naším letopočtom. Egyptskí a židovskí lekári teda používali rôzne potraviny na liečbu pacientov s rôznymi chorobami. Hippokrates napísal špeciálnu knihu „Dietetika“ 23 storočí pred naším letopočtom. Asklespiad vypracoval podrobné pokyny na používanie rôznych potravín na liečebné účely. Cenné odporúčania pre terapeutickú výživu sú uvedené v prácach Avicenna a Galena. V 17. storočí T. Sidepgam napísal, že na prevenciu a liečbu mnohých chorôb stačí nasadiť určité diéty a upraviť životný štýl.
Výživa na liečebné účely sa v Rusku používa už veľmi dlho. Dokonca aj v hlbinách storočí sa zelenina, ovocie a bobule široko používali pri liečbe mnohých chorôb. Materiály o hygiene potravín možno nájsť v mnohých starých ruských zdrojoch („Svyatoslavova zbierka“, XI. storočie; „Prológ“ XII-XIII storočia; „Domostroy“ XVI-XVII storočia) a v neskorších ruských ručne písaných lekárskych knihách. Vo „Výbere veľkovojvodu Svyatoslava Jaroslava Jaroslava“ (1073) je teda popis rastlín, ktoré sa v Rusku používali v medicíne. V starom ruskom literárnom diele „Domostroy“ sa veľa priestoru venuje otázkam výživy, najmä strave.
S rozvojom prírodných vied, anatómie a fyziológie od 17. stor. liečebná výživa postupne začala zaujímať určité miesto v liečení. Od konca 18. stor. a po práci Lavoisiera a jeho nasledovníkov, keď sa vedci priblížili k pochopeniu problematiky metabolizmu, začala úplne nová etapa vo vývoji problému výživy.
Ruskí vedci významne prispeli k rozvoju doktríny výživy. Až do 19. storočia nemala liečebná výživa žiadne teoretické opodstatnenie a len vďaka úspechom prírodných vied, fyziky, všeobecnej chémie a biochémie a najmä po významnom diele I.P. Pavlovova práca o fyziológii trávenia (od roku 1897) sa stáva špeciálnym, rýchlo sa rozvíjajúcim odvetvím lekárskej vedy.
Počas tohto obdobia sa uskutočnili štúdie o procesoch trávenia, pohybu potravy tráviacim traktom, absorpcii potravinových látok a ich následnej asimilácii, ako aj o chemickom zložení potravinových produktov. V tom istom období sa vytvorili vzorce činnosti tráviacich orgánov a tráviacich procesov.

10.1. Mechanizmy terapeutického účinku diétnej terapie

Vplyv terapeutickej výživy na organizmus pacienta je určený kvantitatívnym a kvalitatívnym pomerom zložiek potravy, energetickou hodnotou, fyzikálnymi vlastnosťami potravín, špeciálnymi liečivými vlastnosťami jednotlivých potravín, ako aj stravou.
Len maximálna vyváženosť hlavných nutričných prvkov, s prihliadnutím na patogenetické (patogénne) mechanizmy ochorenia a stav enzymatických procesov v tkanivách tela, umožňuje dosiahnuť dostatočný efekt diétnej terapie. Dá sa predpokladať, že pod vplyvom adekvátne vyváženej terapeutickej stravy dochádza k readaptácii enzýmových systémov zodpovedných za vstrebávanie potravy.
Patogenetický princíp vyváženej stravy určuje patogenetický smer pôsobenia jednotlivých zložiek stravy ako celku na organizmus pacienta. Liečebná výživa je v súčasnosti založená na teórii vyváženej výživy, na základe ktorej boli objasnené fyziologické potreby tela zdravého človeka na energiu a živiny s prihliadnutím na vek, pohlavie, profesiu a ďalšie ukazovatele. Výživa chorého človeka je založená na fyziologických potrebách živín a energie zdravého človeka, ale fyziologické pomery živín sa upravujú na základe charakteristík vývinových mechanizmov, klinického priebehu, štádia ochorenia, úrovne a povahy. metabolizmu.
Počas terapeutickej výživy sa poskytuje:

  1. Normalizácia metabolizmu (účinnosť je obzvlášť vysoká pri ochoreniach, ako je obezita, cukrovka, dna);
  2. Šetrenie chorého orgánu alebo systému (napríklad pri ochoreniach tráviacich orgánov alebo kardiovaskulárneho systému);
  3. Zlepšenie funkcie postihnutých orgánov (napríklad zavedenie potravín bohatých na vlákninu do stravy na zmiernenie zápchy);
  4. Posilnenie reparačných zápalových procesov (napríklad urýchlenie hojenia vredov žalúdka alebo dvanástnika);
  5. Priaznivé účinky na imunitný systém (zvýšenie obranyschopnosti organizmu);
  6. Normalizujúci účinok na fungovanie regulačných systémov tela (centrálny nervový systém, endokrinné žľazy).

Terapeutická výživa obnovuje vyčerpané zásoby živín v tele chorého človeka. Terapeutická diéta, ktorá má vlastnosť nešpecifickej fyziologickej stimulácie, nie je zbavená špecifického účinku charakteristického pre túto konkrétnu diétu v podmienkach daného ochorenia. Charakter výživy aktívne ovplyvňuje intenzitu metabolických procesov, stav imunobiologickej reaktivity, adaptačné, kompenzačné a readaptívne reakcie. Terapeutická výživa je teda najdôležitejším terapeutickým faktorom, ktorý má mnohostranný vplyv na organizmus pacienta. Pri predpisovaní terapeutickej výživy je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov: výber produktov, vlastnosti ich chemického zloženia, kvantitatívne pomery jednotlivých produktov a živín, spôsoby ich kulinárskeho spracovania, stupeň mechanického mletia, rytmus. príjmu potravy, obsahu kalórií v strave a pod. Výživa chorého človeka, postavená bez zohľadnenia týchto požiadaviek, negatívne ovplyvňuje metabolizmus a znižuje pozitívne účinky iných terapeutických faktorov využívaných pri komplexnej liečbe. Preto pri vykonávaní terapeutickej výživy je potrebné dosiahnuť synergický účinok všetkých zložiek liečebného komplexu. Je dobre známe, že kompletná nutričná terapia zvyšuje terapeutický účinok iných liekov, vrátane liekov.
Prirodzene, pri zostavovaní diétneho jedálnička, pri určovaní kvalitatívnych a kvantitatívnych pomerov jednotlivých živín, kalorického obsahu stravy, rytmu príjmu potravy, charakteru kulinárskeho spracovania, treba brať do úvahy aj jej patogenetické (chorobotvorné) mechanizmov, fázy a štádií ochorenia, t.j. počiatočný stav tela, jeho individuálna schopnosť znovu sa adaptovať.
K moderným zásadám liečebnej výživy patrí: vyvážená strava, t.j. úplné zásobenie tela pacienta bielkovinami, tukmi, sacharidmi, vitamínmi a minerálnymi soľami v rôznych pomeroch; súlad chemickej štruktúry potravín s funkčným stavom enzýmových systémov tela zodpovedných za asimiláciu potravín; šetrenie enzymatických systémov tela poškodených chorobou zavedením alebo naopak odstránením akýchkoľvek špecifických nutričných faktorov; prispôsobenie frekvencie jedál a jej kulinárske spracovanie.
Liečebná výživa sa používa pri všetkých chorobách, čo je povinná metóda komplexnej liečby a hlavné pozadie, na ktorom by sa mali uplatňovať ďalšie terapeutické faktory.
Akákoľvek diéta, vyvinutá s prihliadnutím na patogénne mechanizmy ochorenia, sa vo svojom chemickom zložení vyznačuje prevahou niektorých živín a obmedzením iných, čo umožňuje jej cielené použitie podľa potreby pacienta. Táto alebo tá strava je predpísaná s prihliadnutím na povahu ochorenia, indikácie a kontraindikácie, charakteristiky priebehu základných a sprievodných ochorení, vkus pacienta a národné tradície.
Liečebná výživa môže byť jedinou liečebnou metódou (napríklad pri dedičných poruchách vstrebávania niektorých živín) alebo jednou z hlavných metód (pri chorobách obličiek, tráviacich orgánov, cukrovke, obezite, v iných prípadoch liečebná výživa). zvyšuje účinok rôznych typov liečby, predchádza komplikáciám a progresii ochorenia (zlyhanie krvného obehu, dna, hypertenzia a pod.).
Pri infekčných ochoreniach, tuberkulóze, úrazoch, po operáciách terapeutická výživa pomáha zvyšovať obranyschopnosť organizmu, normálnu obnovu tkaniva, urýchľuje rekonvalescenciu a bráni prechodu choroby do chronickej formy.

10.2. Liečivé vlastnosti potravín

Vhodné ako potrava pre nás už od stvorenia Živočíšne produkty a rastliny, Pestrý rad solí a minerálov, Lieky, ktoré liečia neduhy.
Ibn Sipa

Počet spotrebovaných prírodných produktov je obmedzený: hlavne čerstvá zelenina, ovocie, bobule, orechy, med. Väčšina produktov sa spotrebuje po spracovaní: klobásy, cukrovinky, pekárenské výrobky, fermentované mliečne výrobky, rôzne jedlá atď. Potravinárske výrobky sa líšia chemickým zložením, stráviteľnosťou, stráviteľnosťou a povahou účinku na ľudský organizmus, čo treba brať do úvahy pri zostavovaní liečebných diét a výbere optimálnych spôsobov kulinárskeho spracovania.
Jedna z príručiek tibetskej medicíny hovorí: „V prírode neexistuje látka, ktorá by nebola vhodná ako liek. Ak sa pozriete na prírodu očami lekára hľadajúceho lieky, môžete povedať, že žijeme vo svete liekov.“ Mnohé dary prírody sa úspešne využívajú v ľudovom liečiteľstve a slúžia ako suroviny na prípravu rôznych liečiv.
Stručný popis vlastností stravy __ základné potraviny
Mlieko. Obsahuje bielkoviny s kompletným obsahom aminokyselín. Mastné kyseliny, ktoré tvoria mliečne lipidy, sú väčšinou nasýtené. Mlieko obsahuje vysoký obsah vápnika, horčíka a fosforu, ktoré sú v ľahko stráviteľnej forme.
Mlieko a výrobky z neho obsahujú väčšinu živín, ktoré telo potrebuje, ktoré sú priaznivo vyvážené a dobre sa vstrebávajú. Mlieko, najmä teplé, vyžaduje minimálne napätie v sekrečnej funkcii žalúdka na trávenie a rýchlo ho opúšťa.
Mlieko a mnohé mliečne výrobky majú diétne vlastnosti. Vo svojej prírodnej forme a na prípravu rôznych jedál je nenahraditeľný v terapeutickej výžive mnohých chorôb. Napríklad mlieko má relatívne vysoký obsah draslíka a nízky obsah sodíka, čo umožňuje zvýšené močenie pri opuchoch.
Fermentované mliečne nápoje (kefír, acidofil a pod.) V porovnaní s mliekom sú tieto produkty ľahšie stráviteľné a asimilované, stimulujú sekréciu tráviacich štiav, normalizujú motorickú funkciu čriev a potláčajú v ňom hnilobné kvasné procesy. Hodnota fermentovaných mliečnych výrobkov spočíva v tom, že obsahujú mikroorganizmy a ich metabolické produkty (antibiotiká), ktoré inhibujú aktivitu hnilobných baktérií v črevách.
Acidofilné nápoje sú užitočné pri chronickej gastritíde s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy, kolitíde, furunkulóze atď.
Syry. Sú to veľmi hodnotné potravinové produkty. Medzi takéto produkty patria okrem syra iba vajcia a kaviár. Nutričné ​​látky mlieka sú koncentrované v syre. Syry sa vyznačujú vysokým obsahom bielkovín, tukov, ľahko stráviteľného vápnika a fosforu. V liečebnej výžive sa používajú jemné, jemne solené a najlepšie nízkotučné syry, častejšie v diétach pri tuberkulóze, chronických ochoreniach čriev a pečene, v období rekonvalescencie po infekčných ochoreniach a pri zlomeninách kostí. Strúhaný syr je ľahšie stráviteľný ako plátkový. Tavené syry obsahujú menej bielkovín, tukov a vápnika ako bežné tvrdé syry.
Tvaroh. Vyznačuje sa vysokým obsahom plnohodnotných, ľahko stráviteľných bielkovín, vápnika a fosforu. Široko používaný v lekárskej výžive (ateroskleróza, ochorenia pečene, cukrovka, popáleniny, zlomeniny kostí a iné ochorenia).
Mäso a mäsové výrobky. Mäso je užitočné ako zdroj kompletných bielkovín, množstva vitamínov a minerálov. Bielkoviny mäsa sú plnohodnotné (dostatočný obsah esenciálnych aminokyselín). Obsah bielkovín v rôznych druhoch mäsa: hovädzie - 18-20%, tučné bravčové - 11,7%, slanina - 17%, jahňacie - 15,6 - 19,8%, hydina - 18-21%. Mäsové tuky obsahujú najmä nasýtené mastné kyseliny.
Mäso a mäsové výrobky obsahujú pomerne vysoké množstvo vitamínov skupiny B, fosfor, draslík, železo a zinok. Minerály obsiahnuté v mäse sa dobre vstrebávajú.
Králičie mäso obsahuje 21% bielkovín, 7-15% tuku. Svalové vlákna králičieho mäsa sú malé, vďaka čomu sú ľahšie stráviteľné. V porovnaní s mäsom iných zvierat má králičie mäso menej cholesterolu, viac fosfolipidov a železa. To všetko umožňuje široké využitie králičieho mäsa pri rôznych diétach.
Stráviteľnosť mäsa závisí od druhu, veku a tučnoty zvieraťa, časti jatočného tela a spôsobu tepelnej úpravy. Varené alebo mleté ​​mäso sa varí lepšie ako vyprážané alebo nakrájané mäso. Veľmi chudé mäso sa trávi horšie ako dobre kŕmené, hovädzie - horšie ako teľacie, kuracie - horšie ako kuracie. Časti jatočného tela, ktoré sú chudobné na spojivové tkanivo (chrbtové, bedrové), sa trávia lepšie ako tie, ktoré sú naň bohaté (krk, driek atď.). Mäso bohaté na spojivové tkanivo sa odporúča pri zápche, obezite a ateroskleróze.
Mäsové výrobky, najmä vnútornosti, obsahujú veľké množstvo extraktívnych látok vrátane purínov, ktoré po premene na kyselinu močovú v ľudskom organizme prispievajú k rozvoju dny. Varené mäso obsahuje menej purínov ako vyprážané alebo dusené mäso, pretože väčšina purínov sa počas varenia prenesie do vývaru. Pri varení mäsa sa strácajú živiny. Najmenšie straty živín sú pozorované pri dusení mäsa a príprave sekaných rezňov a najväčšie straty pri varení a vyprážaní. Vyprážanie je najmenej výnosný a najmenej racionálny spôsob varenia mäsa. V liečebnej výžive sa používa teľacie, hovädzie, niektoré kategórie bravčového a jahňacieho mäsa, králičie mäso, kuracie a morčacie mäso. Kačice a husi obsahujúce veľké množstvo tuku sa neodporúčajú.
Z vedľajších produktov (vnútorné orgány a časti jatočných tiel) je v liečebnej výžive najdôležitejšia pečeň bohatá na hematopoetické mikroelementy a vitamíny. Hematopoetické látky sa dobre vstrebávajú z varenej, dusenej, vyprážanej pečene, paštét. Preto pri diétach, najmä pri chudokrvnosti, nie je potrebné používať iba surovú a polosurovú pečeň.
Varené údeniny sa používajú v liečebnej výžive, najmä lekárske, diétne, mliečne a diabetické údeniny. Krvná klobása a pečeňová klobása sú účinné pri anémii. V liečebnej výžive sú vylúčené údené, poloúdené, mastné, korenené a korenené klobásy. Pri niektorých ochoreniach obličiek je vhodné obmedziť obsah bielkovín v strave. V tomto prípade je obmedzené aj mäso. Vyprážané mäso sa neodporúča pri chorobách žalúdka, pečene, žlčových ciest, pankreasu.
Ryby. Ryby sú dobré pre každého. Najužitočnejšie sú čerstvé ryby s nízkym obsahom tuku. Ryby obsahujú kompletné bielkoviny (17-19%) s dobre vyváženým zložením aminokyselín. V porovnaní s bielkovinami z jatočných zvierat obsahujú rybie bielkoviny niekoľkonásobne menej bielkovín spojivového tkaniva. Preto sú rybie produkty ľahšie stráviteľné. Stráviteľnosť bielkovín v rybích výrobkoch je vyššia ako v mäsových výrobkoch. Rybie bujóny sú však extraktívnejšie ako mäsové.
Rybie oleje obsahujú viac nenasýtených mastných kyselín ako tuky z jatočných zvierat. V liečebnej výžive sa používajú hlavne chudé a stredne tučné ryby (treska, šutka, kambala, karas, makrorus, ľadová ryba, navaga, ostriež riečny, zubáč, treska, merlúza, šťuka, morský ostriež, sleď, síh atď. ).
Z vitamínov ryby obsahujú vitamíny skupiny B (B(, Br, PP) a hlavne veľké množstvo vitamínov A a D, ktoré v mäse jatočných zvierat chýbajú. Pečeňový tuk je bohatý najmä na vitamíny A a D.
Ryby, väčšinou morské, obsahujú rôzne látky a majú pomerne vysoký obsah jódu. Pri zahrievaní a varení rýb sa stráca množstvo živín, ktoré závisia od spôsobu tepelnej úpravy. Chudé ryby teda chutia lepšie po vyprážaní a mastné ryby po varení, ale tieto spôsoby tepelnej úpravy sú spojené so zvýšenými stratami bielkovín a tukov. K najväčším stratám vitamínov a minerálov dochádza pri varení rýb, menej pri vyprážaní rybích rezňov znižuje stratu živín asi 1,5-násobne.
Morské plody bez rýb. Žiaľ, nerybie produkty z morských plodov sa vo výžive používajú nespravodlivo zriedkavo. Štúdium bohatstva oceánov, morí, ako aj suchozemskej vegetácie v záujme ľudskej výživy je len v počiatočnom štádiu.
Určité pozitívne praktické skúsenosti sa však nazbierali pri využívaní morských plodov – rôznych druhov bezstavovcov a rias v racionálnej a liečivej výžive.
Morský kel má nízku nutričnú hodnotu, ale je bohatý na jód a stimuluje črevnú motilitu. Morský kel má lepší vplyv na metabolizmus cholesterolu pri ateroskleróze ako minerál jód alebo kyselina nikotínová. Existujú tiež dôkazy o aterosklerotickom účinku laminarínu, karagénanu a iných rias. Preto nie je náhoda, že tieto produkty z morských plodov sa účinne používajú pri terapeutickej diéte pri ateroskleróze.
Vajcia. Slepačie vajcia sú hodnotným výživným produktom, ktorý sa vyznačuje mimoriadne priaznivým chemickým zložením.
Vajcia obsahujú veľa bielkovín (asi 13 %), ideálne zloženie aminokyselín, veľa tukov (11,5 %), fosfolipidov a cholesterolu. Žĺtky obsahujú vitamíny A, D, E, karotény a vitamíny skupiny B. Žĺtky sú obzvlášť bohaté na cholín. Žĺtok je dôležitým zdrojom fosforu a iných ľahko stráviteľných (okrem železa) minerálov.
Tuky v žĺtkoch sú ľahko stráviteľné. Vajcia sú na 97 – 98 % stráviteľné bez toho, aby v črevách produkovali toxíny. Vajcia uvarené na mäkko sú ľahšie stráviteľné ako vajcia uvarené natvrdo alebo surové. Stráviteľnosť vajec sa zlepšuje, keď sú šľahané alebo mleté ​​s cukrom. Tepelná úprava neovplyvňuje obsah bielkovín, tukov, vitamínov a minerálov. Dlhšie varenie vajec (natvrdo) alebo ich vyprážanie však vedie k denaturácii bielkovín a miernemu zníženiu ich stráviteľnosti.
Vajcia a jedlá z kuracích vaječných bielkov sú široko používané v lekárskej výžive. Pri diétach pri zápche a obezite sú vhodnejšie vajcia uvarené natvrdo. Vaječné žĺtky sú obmedzené v prípade cholecystitídy, cholelitiázy, aterosklerózy, diabetes mellitus a ochorení pečene.
Obilniny. Výživová hodnota obilnín závisí od druhu zrna a spôsobu jeho spracovania. Po odstránení škrupiny a vyleštení obilnín sa zníži množstvo minerálnych solí, vitamínov a vlákniny, zlepší sa stráviteľnosť uhľohydrátov a bielkovín. Obilniny, najmä ovsené vločky, jačmeň, pohánka a proso, sú dobrým zdrojom vitamínov B, B2, PP, horčíka, fosforu a draslíka. Najviac vlákniny obsahuje proso, ovsené vločky, pohánka, perličkový jačmeň a jačmenné obilniny. Ságo, krupica, ryža, rolované ovsené vločky a ovsené vločky sú ľahšie stráviteľné. Najužitočnejšie sú pohánka a ovsené vločky, ktoré sa vyznačujú vysokým obsahom kompletných bielkovín, tukov, vitamínov (B, B2, PP) a minerálov.
Ovsené vločky sa odporúčajú pri ochoreniach tráviaceho systému, srdcovo-cievneho systému a mnohých ďalších ochoreniach. Slizničné odvary ovsených vločiek s mliekom sú zahrnuté v obzvlášť prísnych diétach pri chorobách žalúdka. Pre diéty, ktoré sú mechanicky šetrné k gastrointestinálnemu traktu, sú optimálnejšie rolované ovsené vločky a ovsené vločky.
Pohánka je indikovaná pri ochoreniach pečene, ateroskleróze a cukrovke. Krupica je široko používaná pri chorobách, ktoré si vyžadujú šetrnú stravu s ľahko stráviteľnými pokrmmi. Čerstvé proso je užitočné pri ateroskleróze, cukrovke a ochoreniach pečene. Perlový jačmeň a jačmenné zrná vo forme kaší, príloh a mäsových guľôčok sú súčasťou diéty pri zápche a obezite.
Včelárske produkty. Med je koncentrát takmer čistej glukózy a levulózy, čo sú ľahko stráviteľné látky a sú jedným z hlavných zdrojov energie. Ďalšou cennou zložkou medu sú enzýmy, ktoré sa môžu podieľať na mnohých biochemických procesoch v organizme, ako aj minerálne soli a stopové prvky, bez ktorých je život človeka nemožný. Pre med sú obzvlášť cenné vitamíny (B, Br, B3, Vl, C, E atď.). Cenné sú nielen uvedené vitamíny, ale aj ich kombinácia, ako aj súčasná prítomnosť ďalších biologicky aktívnych látok. Vysoké baktericídne vlastnosti medu sú určené prítomnosťou fytoncídov a organických kyselín v ňom.
Med pôsobí komplexne a rôznorodo na ľudský organizmus. Ide o hodnotný produkt, ktorý má všeobecný posilňujúci a tonizujúci účinok, zvyšuje fyzickú a duševnú výkonnosť. Konzumácia medu výrazne urýchľuje rekonvalescenciu, hojenie vredov a rán a zlepšuje látkovú výmenu.
Bohaté skúsenosti sa získali pri používaní medu pri liečbe prechladnutia, chorôb žalúdka a pečene. Med normalizuje tráviace procesy, stimuluje tvorbu žlče a odtok žlče, normalizuje funkciu motorickej evakuácie čriev a odstraňuje zápchu.

10.3. Liečivé vlastnosti zeleniny, ovocia a bobúľ

Ak nebudeme jesť, zomrieme.
Na obnovenie a udržanie zdravia musia potraviny pozostávať zo živých organických prvkov nachádzajúcich sa v čerstvej zelenine a ovocí.
Walker

Zelenina, ovocie a bobule sú najmenej nahraditeľné inými produktmi a majú rôzne nutričné ​​a liečivé vlastnosti. Zelenina, ovocie a bobule neobsahujú tuky a sú chudobné na bielkoviny. Tieto bielkoviny nie sú dostatočne plnohodnotné a sú ťažko stráviteľné, najmä pri konzumácii surovej zeleniny a ovocia, ktoré majú nízku energetickú hodnotu. Nízky obsah bielkovín umožňuje použitie zeleniny, ovocia a bobúľ v diétach s obmedzením bielkovín (napríklad pri ochorení obličiek).
Zelenina, ovocie a bobule sú hlavnými zdrojmi mnohých vitamínov a minerálnych solí v ľudskom tele. Ich použitie možno považovať za najdostupnejší mierny prostriedok na nahradenie chemických liekov, ktoré často vedú k ochoreniu vyvolanému liekmi.
Chemické zloženie a fyziologický účinok rastlinných produktov umožňuje ich použitie na liečbu rôznych ochorení. Diétne jedlá zo zeleniny a ovocia sú účinným prostriedkom na prevenciu a liečbu množstva srdcových a cievnych ochorení (napríklad zníženie krvného tlaku či hladiny cholesterolu v krvi). Bol preukázaný pozitívny vplyv zeleniny a ovocia na zápchu, pretože zvyšujú črevnú motilitu. Zelenina, ovocie a bobule a ich šťavy sú široko používané v lekárskej praxi pri liečbe chorôb kardiovaskulárneho systému, žalúdka, čriev, pečene, obličiek a iných orgánov a systémov tela. Zelenina a ovocie pomáhajú zlepšiť chuť jedla (stimulácia chuti do jedla), stráviteľnosť a stráviteľnosť jeho zložiek – bielkovín, tukov a sacharidov.
Aké liečivé vlastnosti má zelenina a ovocie? Tie obsahujú:

  1. alkalizačný účinok zeleniny, ovocia a bobúľ (diéta pri zlyhaní krvného obehu, ochoreniach obličiek a pečene, diabetes mellitus);
  2. ich použitie vzhľadom na ich nízku energetickú hodnotu pri liečbe obezity;
  3. antisklerotické diéty (vodové melóny, artičoky, baklažány, hloh, hrozno, grapefruity, jahody, kukurica, kapusta, cibuľa, morské riasy, vlašské orechy, reďkovky, ríbezle, kôpor, fazuľa, šípky, jablká);
  4. hypotenzný účinok (zníženie krvného tlaku: artičok, hloh, čučoriedka, hrozno, čerešne, zemiaky, kalina, maliny, arónia, šalát, repa);
  5. antiarytmický účinok (broskyne, reďkovky, čierne ríbezle, kôpor);
  6. diuretický účinok (vodové melóny, dule, baklažány, čučoriedky, brusnice, rutabaga, hrozno, čerešne, hrušky, melón, černice, figy, kalina, brusnice, kukurica, cibuľa, moruška, uhorky, petržlen, jarabina, reďkovka, zeler, tekvica, kôpor fenikel);
  7. stimulácia chuti do jedla (dulo, čučoriedka, brusica, čerešňa, vši, kapusta, cibuľa, maliny, uhorky, petržlen, reďkovka, jarabina, ríbezle, rasca);
  8. zvýšená sekrécia a zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy (brusnice, brusnice, kapusta, citróny, cibuľa, paradajky, broskyne, jarabiny, repa, zeler, slivky, ríbezle, fazuľa, čerešne, špenát, moruše, šípky);
  9. znížená kyslosť žalúdočnej šťavy (marhule, hrozno, zemiaky, vlašské orechy);
  10. zlepšenie funkčného stavu pečene (dule, artičoky, ananás, pomaranče, banány, čučoriedky, hrozno, grapefruity, jahody);
  11. choleretický účinok (dulo, melón, čučoriedky, hrozno, vejáre, jahody, egreše, kukurica, mrkva, olivy, reďkovky, repa, ríbezle, tekvica, rasca, šípky, šťavel);
  12. zníženie tvorby plynov v črevách (dula, kôpor, špenát, čučoriedky);
  13. protizápalový účinok pri črevných ochoreniach (dulo, vodný melón, banány, brusnice, granátové jablká, drieň, zemiaky, maliny, zeler, tekvica, vtáčia čerešňa, čučoriedky, žerucha);
  14. laxatívny účinok (melón, artičok, rutabaga, brusnice, hrozno, melón, figy, kapusta, egreše, kukurica, mrkva, uhorky, pšeničné otruby, broskyne, jarabina, slivka, repa, tekvica, kôpor, jablká);
  15. fixačný efekt (dule, čučoriedky, granátové jablká, hrušky, jahody, drieň, kalina, moruška, maliny, ríbezle, čerešne, čučoriedky, žeruchy, jablká);
  16. protizápalový účinok pri ochoreniach dýchacích ciest (dula, marhule, baza čierna, čučoriedky, jahody, černice, kalina, cibuľa, maliny, uhorky, vtáčia čerešňa, tymian, cesnak, chren);
  17. antitusický a expektoračný účinok (dule, marhule, rutabaga, čerešne, hrušky, granátové jablká, brusnice, gaštany, kalina, mandarínky, reďkovky, repa, rasca, cesnak);
  18. protizápalový účinok pri ochoreniach obličiek a močových ciest (marhule, banány, brusnice, brusnice, egreše, čučoriedky);
  19. terapeutický účinok na urolitiázu (baklažán, čučoriedka, brezová šťava, hrozno, hrušky, mrkva, vlašské orechy, reďkovky, fazuľa, chren, šípky);
  20. terapeutický účinok pri anémii (marhule, vodné melóny, granátové jablká, melón, citróny, broskyne, jarabina, repa, šalát, ríbezle, jablká).

Produkty rastlinného pôvodu našli svoje využitie aj pri ochoreniach iných orgánov a systémov ľudského tela. Napríklad pri ochoreniach nervovej sústavy sa používa bazalka, hrozno, ženšen a pod. (tonizujúci účinok), banány, melóny a pod. (sedatívum), pri diabetes mellitus - šalát, moruše, huby atď.

Použitie štiav zo zeleniny a ovocia na liečebné a preventívne účely
Šťavy vyrobené z čerstvej zeleniny, ovocia a bobúľ sa rozšírili najmä v Európe a Amerike. Nie je to náhodné, pretože šťavy obsahujú veľa biologicky aktívnych látok, ak sa konzumujú iba v čerstvej, surovej forme. Šťavy si zachovávajú ľahko stráviteľné cukry, niektoré vitamíny, minerálne soli, organické kyseliny a pektíny. Takže šťavy z čiernych ríbezlí, citrusových plodov, jahôd, paradajok a kapusty sú bohaté na vitamín C a marhuľové, mrkvové a paradajkové šťavy sú bohaté na karotén (provitamín A).
Čerstvé surové šťavy sú mimoriadne potrebným doplnkom každého jedla. To je dôležité najmä pre tých, ktorí jedia zmiešanú stravu, pretože majú nedostatok vitamínov a minerálnych solí, ktoré telo dostáva z prírodných čerstvých štiav. Šťavy extrahované z čerstvej zeleniny, ovocia a bobúľ sú schopné poskytnúť všetkým bunkám a tkanivám tela živiny vo forme, v ktorej sa najlepšie trávia a vstrebávajú. Šťavy, na rozdiel od bežného jedla, sú trávené a absorbované telom oveľa rýchlejšie a tráviaci systém vynakladá minimálnu energiu.
Špecialisti na lekársku výživu sa domnievajú, že pohár čerstvo pripravenej šťavy, najmä vypitej na prázdny žalúdok, stačí na udržanie normálnej rovnováhy vitamínov a minerálov. Šťavy sú absorbované telom v priebehu 10-15 minút. Môžete piť šťavy
pokiaľ to potešenie dovolí, minimálne 1 liter woku má liečivé vlastnosti. Pôsobia teda diureticky (melón, hrozno, mrkva, marhuľa, hruška) a choleretický (kapusta, mrkva, paradajka, marhuľa, broskyňa), laxatívny (slivka, marhuľa, hrozno, mrkva) a fixačný (granátové jablko, čučoriedka) črevá.
Šťavy sú široko používané v lekárskej výžive takmer vo všetkých diétach. Sú nevyhnutné pri mechanicky šetrných diétach, kde je obsah vlákniny obmedzený. Šťavy sú dôležité pri infekčných ochoreniach s vysokou horúčkou.
Účinok štiav sa zvyšuje pri príprave zmesí (zmesi). Na západe existuje receptov na viac ako 50 podobných zmesí. Najčastejšie sa používajú ovocné (jablkovo-višňové, jablkovo-hroznové) a zeleninovo-ovocné (jablkovo-mrkvovo-citrónové a pod.) šťavy.
Porušenie pravidiel na prípravu zeleninových, ovocných a bobuľových štiav výrazne znižuje ich liečivé vlastnosti. Pri príprave štiav by ste mali určite dodržiavať niekoľko pravidiel: mali by ste používať iba čerstvú surovú zeleninu, ovocie a bobule; Nepoužívajte ochabnutú, čiastočne skazenú zeleninu a ovocie; Zelenina a ovocie musia byť nakrájané bezprostredne pred prípravou šťavy.
Pre získanie plnohodnotných štiav je dôležité, aby vláknina zeleniny a ovocia bola dobre namletá. Len v tomto prípade sa z vlákniny uvoľňujú najdôležitejšie prvky a takéto kompletné šťavy ľudské telo absorbuje veľmi rýchlo a efektívne. Musíme pamätať na to, že len trením dosiahneme uvoľnenie všetkých životne dôležitých prvkov z vlákniny. Ak však nie je možné zakúpiť odšťavovač typu „Grinder“, môžete použiť bežný odstredivý odšťavovač. Chemikálie používané v poľnohospodárstve proti škodcom sú zvyčajne koncentrované vo vláknine a neovplyvňujú enzýmy a molekuly zeleniny a ovocia. Predpokladá sa, že mletím zeleniny a ovocia uvoľníme prvky z vlákniny, vytlačíme šťavu a toxické chemikálie ostanú naviazané. Táto šťava obsahuje základné živiny nachádzajúce sa v zelenine a ovocí a je bez chemikálií.
Najlepšie šťavy sú kalné: lepšie si zachovávajú vitamín C Šťavy vyrobené z kôstkového ovocia (marhule, slivky atď.) sa nedajú miešať s inými šťavami. S inými šťavami možno miešať iba šťavy z jadrového ovocia (hrozno, hrušky atď.).
Šťavy z cibule, reďkovky, chrenu a cesnaku by sa mali pridávať do iných štiav v malých množstvách. Do štiav môžete pridať vodu a 5% roztok cukru. Riedia kyslé alebo príliš sladké šťavy, ktoré sa niekedy zle znášajú.
Šťavy musia byť surové a nie varené alebo pasterizované. Šťavy by sa mali vypiť najneskôr 10-15 minút po ich príprave. Šťavy sa odporúča piť po malých dúškoch, najlepšie cez koktejlovú slamku.

10.4. Minerálka

Minerálne vody sú podzemné vody, ktoré sa líšia chemickým zložením a sú nasýtené oxidom uhličitým. Sú to roztok rôznych minerálnych solí a stopových prvkov.
Existujú tri druhy minerálnych vôd: liečivé minerálne vody, ktoré majú vysokú mineralizáciu a výrazný účinok na ľudský organizmus (používajú sa len podľa predpisu lekára, zvyčajne na liečbu alebo sekundárne preventívne opatrenia; nesprávne používanie liečivých minerálnych vôd môže byť škodlivé na zdravie); liečivé stolové vody (používajú sa aj podľa predpisu lekára a ako stolový nápoj, ale nie systematicky); stolové vody (používané ako nápoje na uhasenie smädu a osviežujúce nápoje).
Základné pravidlá pitnej kúry:

  1. výber minerálnej vody, dávkovanie a spôsob aplikácie určuje lekár;
  2. pri predpisovaní minerálnych vôd je potrebné brať do úvahy stav sekrečných a kyselinotvorných funkcií žalúdka; to určuje výber minerálnej vody, teplotu, množstvo, čas príjmu;
  3. Zvyčajne sa minerálna voda užíva trikrát denne, 100-150 ml, potom sa dávka zvýši na 200-300 ml;
  4. pri zápche sa odporúča piť studenú vodu;
  5. pri črevných kŕčoch a sklone k hnačke je predpísaná voda ohrievaná (40 ° - 45 ° C); fľaše sa zahrievajú v uzavretej forme (ak je to potrebné na uchovanie oxidu uhličitého) alebo odzátkované (na odstránenie oxidu uhličitého);
  6. pitná kúra - asi 1 mesiac; po 2-3 mesiacoch sa priebeh liečby môže zopakovať;
  7. fľaše s minerálkou by sa mali skladovať vo vodorovnej polohe, pretože pri dlhodobom skladovaní vo zvislej polohe (viečkom hore) sa plyn odparuje.

Znaky minerálnej vody vhodnej na pitie: čistá, bezfarebná, obsahuje veľa plynov, priehľadná, s miernym sedimentom minerálnych solí, nemá nepríjemný zápach. Známky minerálnej vody, ktorá nie je vhodná na pitie: zakalená, obsahuje vločky, nepríjemná chuť a zápach, hojné usadeniny na dne fľaše.
Zo 130 druhov minerálnych vôd, ktoré sú v súčasnosti dostupné v maloobchodnom reťazci, možno len 25-30 považovať za liečivé. Minerálne vody, ako jeden z dôležitých prvkov komplexnej liečby, sa používajú pri chorobách tráviaceho systému, močového systému a látkovej výmeny. Predpísané sú vo fáze remisie alebo vyblednutia exacerbácie ochorenia.

10.5. Liečivé varenie

Výživa pozostáva z prijímania a asimilácie potravy; toto je premena cudzorodej látky na telo.
V. Dahl. "slovník"

Kuchárske umenie (kuchárstvo) je jednou z najstarších oblastí ľudskej činnosti. Gastronomické návyky a preferencie každého národa sa vyvíjali po mnoho storočí. Postupne vznikali národné kuchyne, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou národnej kultúry. Niet pochýb o tom, že rozdiely v národnej kuchyni sú dané geografickou polohou jednotlivých krajín, klimatickými a ekonomickými podmienkami a náboženskými zvykmi. Každá krajina má svoje obľúbené jedlá, špeciálne tradície vo výzdobe stolov a varení.
Varenie je krásne, ťažké a ušľachtilé umenie. „Jedlo by malo prinášať potešenie“ (D. Künzel). Dobre pripravené, rozmanité jedlá svojou chuťou a vôňou spĺňajú požiadavky nutričnej estetiky. Krásne prestieranie, príjemná a pokojná atmosféra pri jedle a dôkladné prežúvanie jedla majú jednoznačný a podstatný význam pre zabezpečenie normálneho trávenia. A.S. Puškin napísal: „Žalúdok osvieteného človeka má najlepšie vlastnosti láskavého srdca: citlivosť a vďačnosť. Vďačnosť žalúdka nám zabezpečuje dobré trávenie.“
Lekárska výživa je metóda účinnej liečby, pri ktorej veľa závisí od lekára, kuchára a pacienta Jeden francúzsky kulinársky špecialista poznamenal, že dobré varenie je kľúčom k zdraviu. Nie je náhoda, že Herodotos povedal, že „kto sa dobre stravuje, dobre sa lieči“. V bežnom živote nie je vždy možné zohľadniť a splniť presne všetky požiadavky na zloženie stravy. Tu prichádzajú na pomoc samoregulačné mechanizmy prítomné v ľudskom tele, ktoré umožňujú používať zo stravy tie látky a v takých množstvách, ktoré sú v tom či onom čase potrebné. Hlavnými regulačnými mechanizmami sú chuť do jedla, trávenie, činnosť čriev a metabolizmus. Musíme citlivo počúvať signály chuti do jedla a v prípade črevnej dysfunkcie okamžite konať.
Technológia prípravy jedál zahŕňa racionálne spôsoby spracovania potravín a prípravy kulinárskych produktov s maximálnym zachovaním živín a dodaním liečivých vlastností pokrmom. Tento proces zahŕňa aj porciovanie jedál a ich prezentáciu. Kulinárska technológia pozostáva z mechanického a tepelného spracovania potravinárskych výrobkov. Mechanické kulinárske spracovanie zahŕňa kombináciu mechanických účinkov na suroviny s cieľom oddeliť nejedlé časti a dodať im liečivé vlastnosti. Tepelná úprava spôsobuje hlboké fyzikálne a chemické zmeny vo výrobkoch, zvyšuje stráviteľnosť potravín, zmäkčuje a drví výrobky, vedie k tvorbe nových chuťových a aromatických vlastností a tiež ničí značnú časť mikroorganizmov a ničí škodlivé látky prítomné v niektorých výrobkoch.
Vlastnosti terapeutického varenia;
a) Výber produktov a spôsobov ich prípravy je daný povahou ochorenia, stavom tráviacich a metabolických orgánov.
b) Dobrá kvalita, organoleptické vlastnosti (vzhľad, farba, vôňa, chuť, konzistencia diétnych jedál, ktoré ovplyvňujú stráviteľnosť).
c) Zachovanie úžitkovosti, t.j. nutričná hodnota diétnych jedál.
d) Využitie terapeutického účinku diétnych jedál pri rôznych ochoreniach.
e) Poskytovanie „chemického mechanického šetrenia“ postihnutých orgánov.
f) Zmeny fyzikálnych vlastností zložiek potravy, ktoré určujú ich dostupnosť pre trávenie.
g) V sortimente diétnych jedál prevládajú varené jedlá. Je vhodnejšie varenie v pare pre mleté ​​mäso a rybie produkty a pošírovanie pre zeleninu a ovocie. Pri diétach, ktoré povoľujú vyprážané jedlá, sa vyprážajú v zelenine alebo ghí. Maslo sa pridáva do pripravených jedál
h) Pri mnohých ochoreniach tráviacich orgánov sa dodržiava princíp mechanického šetrenia (peptický vred žalúdka a dvanástnika, chronický zápal žalúdka a pod.) alebo naopak mechanická stimulácia činnosti tráviacich orgánov ( črevná atónia atď.).
i) Zásady mechanického šetrenia postihnutých orgánov:

  1. intenzita mechanického nárazu potravy je určená jej konzistenciou a množstvom. Konzistencia závisí od fyzikálnych vlastností jedla a spôsobov varenia;
  2. na účely mechanického šetrenia sa používa zelenina, ovocie, obilniny s nízkym obsahom bunkových membrán (vláknina), mäso mladých zvierat, vtákov, králikov, časti jatočných tiel hovädzieho dobytka, ktoré majú relatívne málo spojivového tkaniva;
  3. spôsoby kulinárskeho spracovania: povaha zahrievania, mletia, intenzívneho miešania drvenej hmoty produktov, zavádzanie predšľahaných vaječných bielkov (pudingy, suflé);
  4. použitie slizových odvarov pripravených dlhodobým (3-4 hodinovým) varením obilnín (pomer 1:10) a precedením cez čisté sito.

j) Zásady šetrenia chemikáliami:

  1. vylúčenie zo stravy kyslé ovocie, zelenina bohatá na éterické oleje, korenené a slané jedlá, korenie, mäso a rybie výrobky bohaté na extraktívne látky. Pri dne obmedzte potraviny bohaté na puriyamy (droždie, mäso, veľa vnútorností a rybích výrobkov, mäsové a rybie vývary a pri obezite a cukrovke - potraviny, jedlá a kulinárske výrobky bohaté na sacharidy;
  2. polievky a omáčky sa pripravujú v obilných a slabých zeleninových vývaroch. Pšeničná múka na omáčky sa vysuší, odpadá dusenie teplom;
  3. Namiesto restovania sa aromatická zelenina pošíruje a pobrežie paradajok sa varí;
  4. cibuľa sa najskôr blanšíruje, aby sa odstránili dráždivé látky;
  5. hlavnou metódou kulinárskeho spracovania je varenie;
  6. mäso a rybie výrobky sa dlho varia vo vriacej vode: mäso s hmotnosťou asi 1,5 kg - 2-3 hodiny, ryby - 30-40 minút;
  7. Na odstránenie extraktívnych látok možno použiť aj blanšírovanie nasekaných kúskov mäsa s hmotnosťou cca 100 g a hrúbkou 2-3,5 cm vo vriacej vode. -5 minút. Potom sa polotovary pripravia na 15 minút do varu alebo sa dusia v mliečnej omáčke alebo sa používajú na prípravu sekaných výrobkov: parené kotlety, suflé, mäsové guľky.

k) Spôsoby varenia musia zodpovedať receptom zodpovedajúcich diét.
m) Hlavnými spôsobmi tepelného spracovania výrobkov sú varenie (hlavný spôsob je varenie v pare, pošírovanie, mikrovlnný ohrev) a vyprážanie, pomocné spôsoby sú restovanie a blanšírovanie, kombinované spôsoby sú dusenie a pečenie.

10.6. Základné princípy terapeutickej výživy

a) Základom dietoterapie sú zásady racionálnej výživy s rôznymi zmenami a doplnkami.
b) Poskytnutie telu chorého človeka množstvom energie primerané jeho stavu. Pri určovaní obsahu kalórií v strave je však okrem veku a pohlavia potrebné vziať do úvahy:

  1. charakter ochorenia (napr. pri obezite obmedziť príjem vysokokalorických potravín – živočíšnych tukov a ľahko stráviteľných sacharidov a pri pľúcnej tuberkulóze sa naopak odporúčajú vysokokalorické potraviny;
  2. závažnosť stavu pacienta;
  3. režim pacienta (lôžko, poloľah, aktívny atď.)

c) Vyvážená výživa a jej komplexná nutričná hodnota zohľadňujúca potreby organizmu chorého na základné živiny. Je potrebné vziať do úvahy tieto okolnosti:

  1. jednostranná prísna strava by nemala byť dlhodobá, pretože v tele pacienta sa môže vyskytnúť nedostatok živín, čo zase negatívne ovplyvňuje priebeh chorobného procesu, strava by sa mala postupne rozširovať;
  2. pacienti potrebujú zvýšené množstvo vitamínov, pretože ich nedostatok sa vyskytuje v tele pacienta v dôsledku zlej absorpcie a zvýšeného rozkladu;
  3. nedostatok živín v tele pacienta v dôsledku nežiaducich účinkov medikamentóznej liečby (najmä antibiotík).

d) Výber diéty s prihliadnutím na povahu základného ochorenia, štádium chorobného procesu, prítomnosť komplikácií a sprievodných ochorení a závažnosť stavu pacienta.
e) Výber stravy s prihliadnutím na stav tráviacich orgánov, ktorých funkcia je narušená pri najrôznejších ochoreniach. Na tieto účely by sa mala posudzovať najmä stráviteľnosť potravinových výrobkov s prihliadnutím na zaťaženie gastrointestinálneho traktu. Pri terapeutickej výžive je potrebné zabezpečiť súlad medzi povahou prijímanej potravy, jej chemickým zložením a schopnosťou chorého tela ju stráviť a asimilovať. Dosahuje sa to cieleným podávaním určitého množstva živín, výberom produktov, spôsobom varenia a diétou.
f) Výber stravy s prihliadnutím na stav metabolizmu, ktorým trpí pri mnohých chorobách. Metabolický stav je predpokladom výberu cielenej stravy.
g) Použitie súboru potravinových produktov (vylúčenie, obmedzenie, zavedenie). Každá diéta uvádza zoznam zakázaných potravín (ich obmedzenie) v závislosti od charakteru ochorenia a štádia chorobného procesu. Napríklad obmedzenie kuchynskej soli a tekutiny pri hypertenzii alebo sacharidov pri cukrovke.
h) Úvod do stravy potravín, ktoré majú liečivé vlastnosti.
i) Korekcia zloženia stravy a stravy v závislosti od využitia fyzioterapie a fyzikálnej terapie.
j) Stimulácia chuti do jedla, ktorá je indikátorom tráviacich procesov (pohoda, čistota jedálne, dobré prestieranie; chuť, vôňa, farba, konzistencia jedla; užívanie kôpru, zeleru, petržlenu a iných prírodných stimulantov chuti do jedla).
k) Sledovanie individuálnej tolerancie (neznášanlivosti) stravy.
l) Používanie kvalitných produktov šetrných k životnému prostrediu.
i) používanie kulinárskych spôsobov spracovania, ktoré maximálne zachovávajú nutričnú hodnotu produktov,
o) Dodržiavanie zásad mechanického, chemického a teplotného šetrenia postihnutého orgánu. Princíp šetrenia v určitom štádiu úpravy síce zostáva zachovaný, ale kombinuje sa s naložením jedla alebo vyložením, t.j. Terapeutický príjem stravy je zameraný na tréning a adaptáciu nielen gastrointestinálneho traktu, ale aj metabolických procesov. Dlhodobé šetrenie toho či onoho orgánu nevedie k zlepšeniu, ale k ďalšej progresii chorobného procesu, nesprávnemu nastaveniu mnohých kompenzačných mechanizmov. Prax ukazuje, že prechod v určitom štádiu liečby z šetrného diétneho režimu na kontrastné dni a diéty a nakoniec krátkodobo na normálnu stravu, ale vyváženú, s prihliadnutím na príjem stravy, vek, pohlavie, povolanie a iné. faktorov, má pozitívny vplyv na priebeh ochorenia .
p) Hygienická a epidemiologická nezávadnosť výrobkov a pripravovaných jedál.
p) Prísne dodržiavanie pravidiel stravovania:

  1. pravidelné jedlá v rovnakých hodinách;
  2. zlomkové jedlá, najmenej 4 jedlá denne. Pre pacientov s chorobami kardiovaskulárneho systému a tráviacich orgánov sú jedlá 5-6 krát denne. Frakčná výživa je stimulácia sekrécie žalúdočnej šťavy a žlče;
  3. Vo večerných hodinách (17:00-18:00) by sa nemalo skonzumovať viac ako 25 % dennej dávky (večere). Vo večerných hodinách sú mastné, korenené, bohaté jedlá nebezpečné;
  4. prestávky medzi jednotlivými jedlami by nemali presiahnuť 4 hodiny.

c) Diferencované používanie rôznych diét na liečbu pacientov s rôznymi chorobami. Na klinike klinickej výživy Ústavu výživy Akadémie lekárskych vied ZSSR boli vyvinuté indikácie pre použitie rôznych diét:

  1. diéta č.1 - peptický vred žalúdka a dvanástnika v štádiu doznievajúcej exacerbácie a kompenzácie; chronická gastritída so závažnými dyspeptickými príznakmi (pálenie záhy, grganie), zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy;
  2. diéta č. 2 - chronická gastritída so sekrečnou insuficienciou počas obdobia exacerbácie ochorenia a prevalencie črevnej dysfunkcie; chronická enterokolitída bez exacerbácie;
  3. diéta č. 3 - poruchy motorickej funkcie čriev, sprevádzané zápchou;
  4. diéta č. 4 - všetky prípady podráždenia gastrointestinálneho traktu, sprevádzané črevnou dysfunkciou (hnačka);
  5. diéta č.5 - chronické ochorenia pečene a žlčníka mimo obdobia exacerbácie;
  6. diéta č. 6 - dna, diatéza kyseliny močovej;
  7. diéta č.7 - ochorenie obličiek vo fáze zotavenia a bez exacerbácie;
  8. diéta č.8 - obezita;
  9. diéta č.9 - diabetes mellitus;
  10. diéta M° 10 - ochorenia srdca a ciev;
  11. diéta č.11 - pľúcne ochorenia;
  12. diéta č.12 - choroby nervového systému;
  13. diéta č.13 - akútne infekčné ochorenia;
  14. diéta č. 14 - fosfatúria, oxalatúria;
  15. Diéta č.15 - rôzne choroby, ktoré nevyžadujú špeciálne liečebné diéty a bez porúch tráviaceho systému, v období zotavenia a prechodu na normálnu výživu po použití liečebných diét.

Pre každú diétu sú pripojené jej hlavné charakteristiky:

  1. zamýšľaný účel;
  2. chemické zloženie;
  3. obsah kalórií;
  4. zoznam zakázaných, obmedzených a odporúčaných potravín a jedál vrátane tých s liečivými účinkami;
  5. metódy varenia;
  6. fyzikálne vlastnosti potravín (hmotnosť, konzistencia, teplota);
  7. diéta.

10.7. "módne" diéty

Nedávno sa objavili rôzne „módne“ diéty, z ktorých mnohé sú neoprávnene propagované médiami. Väčšina týchto „módnych“ diét je vedecky nepodložená a ich autormi sú často ľudia bez medicínskeho vzdelania. Mnohé z týchto diét nie sú vyvážené v hlavných zložkách výživy a keďže sú v skutočnosti nefyziologické, môžu byť zdraviu škodlivé. Bohužiaľ, množstvo zdravých a chorých ľudí nezávisle (bez rady lekára) používa takéto diéty a stávajú sa obeťami nekalej reklamy.
Uveďme si pár príkladov.
Diéta G. Sheltona je založená na princípe kompatibility množstva produktov, ktoré sa používajú spolu „v jednom jedle, pri jednom jedle“. Odporúča sa oddeliť jedlá napríklad od mäsa, rýb a príloh – kaše, cestoviny. Presne tak sa bude podľa autora potrava lepšie tráviť a vstrebávať a nerozvinie sa kvasenie a hniloba v črevách.
Existujú však aj vyvrátenia tejto diéty. Jednostranná výživa nie je ľahostajná k zdraviu človeka, ktorý dlhé stáročia konzumuje mixovanú stravu s obsahom bielkovín, tukov a sacharidov. Len takáto potrava spôsobuje najväčšie vylučovanie tráviacich štiav: žalúdočných, črevných, ako aj žlčových. Enzýmy v šťavách trávia všetky zložky potravy. Pri zmiešanej strave sa navyše zlepšuje zloženie esenciálnych a limitujúcich aminokyselín. Napríklad mäso s cestovinami alebo cereálnymi prílohami obsahuje všetky aminokyseliny. To isté možno povedať o pohánkovej kaši s mliekom, ako aj o pohári mlieka s pšeničným chlebom. Aminokyseliny sú v tejto kombinácii obsiahnuté v optimálnych pomeroch, dobre sa vstrebávajú a okamžite idú budovať telu vlastné bielkoviny.
Niektoré ustanovenia Sheltonovej teórie je zároveň možné využiť v klinickej praxi. Pacienti si napríklad niekedy všimnú zlepšenie po oddelených jedlách. V niektorých prípadoch môže byť trávenie v črevách sťažené vláknami rastlinnej potravy. V takýchto prípadoch prichádzajú odporúčania na diétu, ktorá vylučuje prejedanie, najmä potraviny obsahujúce sacharidy, a oddelený (vo vzťahu k ostatným jedlám) príjem zeleniny a ovocia. Napríklad jesť šaláty a ovocie počas obeda sa odporúča konzumovať medzi jedlami;
Vegetariánska strava vylučuje potraviny živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, niekedy mlieko, mliečne výrobky, hydinové vajcia). Výživa pozostáva z produktov rastlinného pôvodu a je v podstate jednostranná. Táto diéta je výrazne obmedzená v bielkovinách, tukoch a vitamínoch, čo môže viesť najmä u detí a dospievajúcich k narušeniu metabolizmu bielkovín a nedostatočnej tvorbe energie, preto by sa táto diéta nemala odporúčať dospievajúcim a tehotným ženám.
Hypokalorické diéty (nízky obsah bielkovín, tukov, sacharidov). Takéto diéty sú pomerne rozšírené, sú „slávou“ ako liek na všetky choroby. Diéty sú často jednostranné: ryža, tekvica, sušené slivky atď. Škody spôsobené ich užívaním sú obrovské, najmä ak sa používajú v dospievaní a mladej dospelosti. Nedostatok kalórií vedie k rýchlemu chudnutiu, čo poškodzuje mnohé orgány s následnou degeneráciou. Vzniká hnačka a na dolných končatinách sa objavujú opuchy. Všetky tieto zmeny môžu viesť k smrti človeka.
Prirodzene, v klinickom prostredí je možné použiť tieto diéty na liečbu napríklad obezity. V iných prípadoch je takáto strava kontraindikovaná.
Shatalova strava nemá žiadne preventívne vlastnosti a jej použitie u zdravých ľudí je neprijateľné.
Vykladanie a diétna terapia. Tento typ diétnej terapie sa v poslednej dobe značne rozšíril ako na liečbu, tak na prevenciu mnohých bolestivých stavov. V tomto prípade je zaujímavá výživa podľa P.S. Bragg.
Prvá verzia tejto metódy zahŕňa začlenenie až 60 % zeleniny a ovocia do stravy, hlavne v surovej forme. Jedlo by malo byť čo najprirodzenejšie, bez rôznych chemikálií, s minimálnym množstvom kuchynskej soli a cukru. Obmedzenia sa týkajú aj mäsa, rýb, mlieka, kyslej smotany, syra, masla a iných živočíšnych tukov. Podľa autora je lepšie vzdať sa mäsa úplne, t.j. Buďte vegetarián, jedzte hlavne rastlinnú stravu. Ak je však človek zvyknutý na mäsité jedlá, je dovolené ich jesť 3-4 krát týždenne a 2-3 vajcia.
Hlavná vec v Braggovom systéme je zdravý pôst, ktorý pomáha očistiť telo od nahromadených produktov rozkladu a chemikálií vstupujúcich do tela.
Bola navrhnutá schéma, podľa ktorej sa denný pôst vykonáva týždenne a 10-dňový pôst raz za štvrťrok. Počas obdobia pôstu je povolená iba voda a fyzické cvičenie je povinné. Liečba nalačno sa vykonáva podľa predpisu lekára a pod jeho dohľadom.
Mnohé ustanovenia Braggovej teórie sú nesporné: obmedzenie kuchynskej soli, živočíšnych tukov, mäsa, vajec (posledné je relevantnejšie pre stravu starších ľudí) a zvýšenie stravy o zelenine, ovocí, bylinkách a melónoch.
Iné pozície si vyžadujú objasnenie, niektoré sú neprijateľné. Odporúčania na dve jedlá denne s ľahkými raňajkami sú nefyziologické a v moderných podmienkach nevhodné. Obsah bielkovín v strave by sa nemal znižovať pod 1 g na 1 kg telesnej hmotnosti (odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie). Výrazné zvýšenie množstva vlákniny obsiahnutej v rastlinnej potrave znižuje vstrebávanie potravy, trávenie bielkovín, tukov, sacharidov a môže posilniť fermentačné procesy v črevách.
Druhá časť Braggovho systému zahŕňa zdravotný pôst. Počas úplného pôstu sa telo prepne na endogénnu (internú) stravu, pričom spotrebuje energetickú časť vlastného tuku na zabezpečenie životných funkcií tela. Škodliviny (odpad a toxíny) ​​vznikajúce pri tejto výmene sa z tela odstraňujú množstvom procedúr – očistné klystíry, kúpele, zvýšené vetranie, prechádzky, masáže. Úplný pôst, na rozdiel od čiastočného, ​​nespôsobuje poškodenie vnútorných orgánov. Bragg odporúča krátke (1-3 dni) a stredne dlhé (7-10 dní) cykly nalačno.
Počas prvého cyklu sa telo nestihne prispôsobiť endogénnej výžive a jeho výhody sú obmedzené na odpočinok pre gastrointestinálny trakt. Strednodobý pôst prináša väčšie výhody. Mimoriadne dôležité je správne ukončenie pôstu – najprv použitie riedených zeleninových a ovocných štiav, potom celých, potom začlenenie pyré z prírodnej zeleniny a ovocia do stravy a prechod na mliečne a rastlinné potraviny. Všetky ostatné možnosti rýchleho prerušenia sa neodporúčajú.
Pozitívny účinok liečebného hladovania bol zaznamenaný pri obezite, dne, hypertenzii, bronchiálnej astme a iných ochoreniach.
Liečba nalačno sa môže vykonávať len v nemocnici po dôkladnom vyšetrení pacienta a pod dohľadom lekára. Tento spôsob liečby má veľa kontraindikácií a vyžaduje si psychologickú prípravu pacienta a špeciálne školenie lekára.

Testovacie úlohy

  1. Mechanizmy terapeutického účinku diétnej terapie.
  2. Popíšte liečivé vlastnosti potravín.
  3. Liečivé vlastnosti zeleniny, ovocia, jedov.
  4. Pravidlá používania minerálnych vôd.
  5. Pravidlá lekárskeho varenia.
  6. Základné princípy terapeutickej výživy.
podľa Zápisky divokej pani

Keď sme zdraví, naša výživa sa určuje najčastejšie veľmi jednoducho - páči sa mi - nepáči sa, chutná - bez chuti. Ak nám to postava dovolí, potom jeme len to, čo nám robí radosť, bez toho, aby sme sa starali o to, ako naše telo reaguje na jedlo, ktoré jeme. Keď ochorieme, začneme utekať k lekárom, hľadať rôzne prostriedky na liečbu, ale nie vždy venovať pozornosť odporúčaniam lekárov prejsť na lekársku výživu, samozrejme, liečba drogami je dôležitá a povinná vec, ale bagatelizovať dôležitosť liečebnej výživy by bola nielen nesprávna, ale aj škodlivá pre naše zdravie.

Liečebná výživa je prírodný liečebný prostriedok, ktorý je jednoducho potrebný na množstvo chorôb. Liečebná výživa pomáha nielen normalizovať množstvo procesov v tele, ale zvyšuje aj účinok liečby, znižuje vedľajšie účinky množstva liekov, zlepšuje metabolické procesy a pomáha telu vyrovnať sa s chorobou.

Samozrejme, nutričná terapia nie je jediným spôsobom boja proti tejto chorobe, ale najčastejšie bude nevyhnutnou súčasťou liečby choroby.

Liečebná výživa sa vyvíja na základe údajov o fyziológii, biochémii a hygiene potravín, znalosti úlohy jednotlivých živín a produktov pre organizmus, vyváženosti a špecifickej strave.

Liečebná výživa je založená na poznaní a pochopení príčin, mechanizmov a foriem rôznych ochorení, charakteristík trávenia a metabolizmu u zdravého a chorého človeka. Osobitný význam má správne používanie liečebných diét, ako aj správna príprava jedál na liečebnú výživu.

Svojho času zakladateľ terapeutickej výživy M.I. Pevzner napísal, že výživa pacienta je základným pozadím, na ktorom by sa mali aplikovať ďalšie terapeutické faktory. Kde nie je terapeutická výživa, nie je ani racionálna liečba.

Liečebná výživa môže byť hlavnou metódou liečby (pri vrodených alebo získaných poruchách vstrebávania niektorých živín, napr. črevná fermentopatia) alebo jednou z hlavných metód – pri mnohých ochoreniach tráviaceho systému a obličiek, obezite, cukrovke závislej od inzulínu. mellitus atď.

V iných prípadoch terapeutická výživa zvyšuje účinok rôznych typov terapie, zabraňuje komplikáciám a progresii ochorenia: chronická aktívna hepatitída, obehové zlyhanie, dna, urolitiáza, inzulín-dependentný diabetes mellitus atď.

Pri hypertenzii je nutričná terapia jednou z hlavných metód liečby a sekundárnej prevencie (nemedikamentóznou liečbou) alebo povinnou, ale doplnkovou súčasťou liečby rôznymi liekmi. Pri infekčných ochoreniach, tuberkulóze, po operáciách, popáleninách a chorobách z ožiarenia pomáha liečebná výživa zvyšovať obranyschopnosť organizmu, normálnu obnovu poškodených tkanív, urýchľovať rekonvalescenciu a predchádzať chronickosti ochorenia. Výživa môže zvýšiť účinnosť liekovej terapie a znížiť pravdepodobnosť nepriaznivých účinkov niektorých liekov na telo.

Počas terapeutickej výživy je obzvlášť dôležité dodržiavať režim a správne stravovacie návyky:

Diéta znamená určitý čas jedenia, jeho rozloženie počas dňa podľa obsahu kalórií, chemického zloženia, súboru produktov a objemu.

Intervaly medzi jedlami sú 4-5 hodín.

Pri niektorých ochoreniach je indikovaných 5-6 jedál denne.

Teplota teplých jedál by mala byť 55-62 °, studených - nie nižšia ako 12 ° C.

Jedlo je potrebné dobre žuť. Zle rozžuvané jedlo zvyšuje tvorbu hlienu v žalúdku, znižuje kyslosť a tráviace vlastnosti žalúdočnej šťavy.

Nepravidelné a neusporiadané stravovanie narúša činnosť žliaz tráviacich orgánov, zhoršuje vstrebávanie potravy a prispieva k rozvoju rôznych ochorení, najčastejšie tráviaceho traktu.

Terapeutická výživa závisí od ochorenia, ktorým pacient trpí. Existuje 15 základných nutričných terapeutických diét, ktoré je možné používať doma s vedomím a odporúčaním vášho lekára.

Diéta č.1a

Terapeutická výživa indikovaná na exacerbácie vredovej choroby žalúdka, exacerbácie chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou

Diéta č.2

Terapeutická výživa indikovaná pri chronickej gastritíde s nízkou kyslosťou alebo pri jej absencii, chronickej kolitíde (nie exacerbácii)

Diéta č.3

Terapeutická výživa indikovaná pri atonickej zápche.

Diéta č.4

Terapeutická výživa indikovaná pri akútnych črevných ochoreniach a exacerbáciách v období pretrvávajúcich hnačiek.

Diéta č.4a

Terapeutická výživa indikovaná pri kolitíde

Diéta č.9

Terapeutická výživa indikovaná pre diabetes mellitus.

Diéta č.5

Liečebná výživa indikovaná pri ochoreniach pečene, žlčníka, žlčových ciest po akútnom štádiu.

Diéta č.7

Terapeutická výživa indikovaná pri chronických ochoreniach obličiek bez príznakov chronického zlyhania obličiek

Diéta č. 5a

Terapeutická výživa indikovaná pri chronickej pankreatitíde

Diéta č.6

Terapeutická výživa indikovaná pri dne, obličkových kameňoch s prechodom kameňov pozostávajúcich prevažne z urátov.

Diéta č.8

Terapeutická výživa indikovaná pri obezite. Diéta pre srdcové choroby, aterosklerózu

Diéta č.10

Terapeutická výživa indikovaná pri hypertenzii, diéta pri ateroskleróze, diéta pri srdcových ochoreniach

Diéta č.15

Terapeutická výživa indikovaná pre prakticky zdravých ľudí a rekonvalescentov.

Diéta č.13

Terapeutická výživa indikovaná pri akútnych infekčných ochoreniach.

Diéta č.14

Terapeutická výživa indikovaná pre oxaláty v moči

Diéta č.12

Terapeutická výživa indikovaná pri funkčných ochoreniach nervového systému.

O rôznych diétach a liečebnej výžive pri chorobách a pravidlách zdravého stravovania sa dočítate v sekcii

V sekcii Diétna strava (diétne jedlá, diéty, liečebná výživa) Kuchárky „divokých“ gazdiniek nájdete kulinárske recepty na prípravu jedál pre liečebnú výživu.

V sekcii Diéty, diéty, diéty na ženskej stránke Pre milé dámy! Tajomstvá krásy „divokých“ gazdiniek nájdete veľa užitočných tipov na organizovanie vyváženej zdravej stravy.

Začnem zo vzdialenej minulosti, históriou vzniku terapeutická výživa (diétna terapia).

Od nepamäti známy všetkým Hippokrates tvrdil, že jedlo môže byť liekom a liek môže byť jedlom. Správnym výberom jedál, frekvenciou jedál a pravidelnými stravovacími návykmi sa môžete vyliečiť z mnohých neduhov.

Neskôr bola terapeutická výživa spomenutá v starom ruskom spise „Izbornik Svyatoslav“ z roku 1076. V podstate to boli cirkevné učenia, ale stojí za zmienku, že vyvolená tiež volala po striedmosti vo všetkom a tiež v jedle. Neschvaľoval opilstvo a obžerstvo.

Vedecké základy diétnej terapie boli položené v 19. storočí v súvislosti s hĺbkovým štúdiom fyziológie A chémia. Koncom 19. storočia vznikli prvé vedecké práce o diétna terapia.

Ruskí fyziológovia výrazne prispeli k štúdiu a ďalšej aplikácii diétnej terapie: I. P. Pavlov, I. M. Sechenov, M. I. Pevzner

Ten má skvelý nápad: skladať 15 diét (tabuľky) a rozdeliť ich do skupín chorôb. Viac o týchto diétnych tabuľkách neskôr.

Stručná definícia

ZDRAVOTNÁ VÝŽIVA (diétoterapia) je používanie špeciálne vybraných potravinových produktov, diét a diét na liečebné alebo preventívne účely.

Liečebná výživa (diétna terapia) nie je nezávislou metódou liečby, ale používa sa ako adjuvans v spojení s liekmi a inými terapeutickými účinkami na telo.

S niektorými nezačatými ochorenia gastrointestinálneho traktu Liečebná výživa kľudne to môže byť hlavná metóda liečby a ďalšia prevencia.

Základné princípy terapeutickej výživy.

Liečebná výživa by mala mať pozitívny vplyv na metabolické procesy v tele. Napríklad pri obezite sa predpisuje nízkokalorická diéta, obmedzuje sa konzumácia rýchlych sacharidov (sladkosti, cukor).

2 Rozmanitosť jedál

Jedlo by malo byť pestré. Strava by mala obsahovať potraviny živočíšneho aj rastlinného pôvodu.

3 Režim napájania

Dodržiavanie diéty je povinné. Musíte jesť pravidelne, rovnako ako v rovnakých hodinách. Pri jedení v stanovených hodinách sa rozvíja podmienený reflex a aktívnejšie sa vylučuje žalúdočná šťava, čo nepochybne prispieva k lepšiemu tráveniu a vstrebávaniu potravy.

4 Individuálny prístup

Ide o individuálny prístup ku každému pacientovi. Berúc do úvahy formu, štádium ochorenia, metabolické charakteristiky, telesnú hmotnosť, sprievodné ochorenia, ako aj zvyky a chute pacienta. Ak nie sú škodlivé.

5 Zohľadnenie vlastností produktu

Pri poskytovaní liečebnej výživy je vždy potrebné pri tvorbe jedálnička brať do úvahy chemické zloženie a kalorický obsah potravín a hotových jedál. Napríklad - med, kefír, mrkva, ovocné šťavy. Všetky sú užitočné, ale pre správne použitie na liečebné účely je jednoducho potrebné vziať do úvahy niektoré nuansy. Med – stráca svoje liečivé vlastnosti pri teplotách nad 40 stupňov Celzia atď.

6 Správne varenie

Ide najmä o prípravu jedla varením, dusením alebo dusením.

7 Účtovanie sprievodných ochorení

Pri príprave terapeutickej stravy je potrebné brať do úvahy sprievodné ochorenia. Nemalo by to odporovať žiadnej z chorôb. Dietoterapia môže byť v niektorých prípadoch jedinou liečebnou metódou, v iných môže ísť o celkové pozadie, ktoré zlepšuje účinok iných faktorov a napomáha medikamentóznej liečbe.

Tabuľky

Systém terapeutickej výživy bol vyvinutý Ústavom výživy Akadémie lekárskych vied (AMS) ZSSR. Vedec-fyziológ sa aktívne podieľal na vývoji Pevzner M.I. Schvaľuje ho ministerstvo zdravotníctva.

Tento systém sa praktizuje vo všetkých liečebných a preventívnych, sanatóriách a rezortných zariadeniach, ako aj vo všetkých nemocniciach v našej krajine.

Systém pozostáva z 15 diéty, tzv. tabuľky. Číslovanie týchto tabuliek sa vykonáva pomocou čísel a niektoré tabuľky sú očíslované číslom a písmenom.

Ide o dômyselný systém:

Tabuľka tabuľky:

Stôl 1. Pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch po dobu 6-12 mesiacov. po exacerbácii, ako aj pri gastritíde s vysokou kyslosťou.

Zloženie: pyré z mlieka a zeleniny (okrem kapusty), cereálne polievky (nie však mäso alebo ryby);

zelenina vo varenej nasekanej (pyré) forme;

kaša na kašu s maslom, mliekom; varené nízkotučné mäso, varené nízkotučné ryby (treska, ostriež, šťuka), parené mäsové a rybie kotlety, varené kura bez kože;

maslo, olivový, slnečnicový olej;

mlieko, kyslé mlieko, smotana, čerstvý nízkotučný, najlepšie pyré tvaroh, čerstvá kyslá smotana;

vajcia namäkko alebo omelety v pare;

biely zatuchnutý chlieb, biele sušienky;

sladké odrody bobúľ a ovocia, zelenina, ovocie, bobuľové šťavy, šípkový nálev, želé, kompóty zo sladkých bobúľ, pyré, cukor, džem, čaj, kakao - slabé, s mliekom.

Keď sa celkový stav zlepší, jedlo sa podáva varené, ale nie pyré. Stolová soľ je obmedzená na 10 g Vitamíny A, C a skupiny B sa často užívajú 5-6 krát denne, dobre sa žuvajú. jesť jedlo, ktoré nie je príliš horúce a nie príliš studené.

Tabuľka 1 a. Indikované na exacerbácie peptických vredov, exacerbácie chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou.

Zloženie: mlieko, slizničné obilniny, ako sú krupicové, mliečne alebo pšeničné polievky s maslom;

tekuté, pyré, mliečne kaše;

vajcia namäkko (2-3 krát denne) alebo vo forme parených omeliet;

parné sufle z chudých odrôd rýb a mäsa;

nesolené maslo (70-80 g denne) alebo olivový olej (pridať do riadu), smotana; bobuľové, ovocné (nekyslé) ​​a mliečne želé, mrkva, ovocné šťavy, šípkový odvar, slabý čaj s mliekom (cukor do 50 g denne).

Obmedzte soľ na 5-8 g (pamätajte, že 3-5 g soli je obsiahnutých v potravinách, 5-8 g v chlebe), voľná tekutina nie viac ako 1,5 litra.

Okrem toho vitamíny A, C, skupina B (B1, B2, PP). Jesť jedlo počas odpočinku na lôžku každé 2-3 hodiny v tekutej a polotekutej forme, v teplej forme. Pri zlej tolerancii mlieka (opuch brucha, hnačka) sa odporúča podávať ho v malých množstvách.

Tabuľka 1 b. Keď ustúpi exacerbácia peptického vredu a chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou

Ingrediencie: okrem jedál uvedených vyššie sú povolené jedlá z mäsa a rýb na pare vo forme parených rezňov, mliečne polievky z ryže, jačmeňa, perličkového jačmeňa so zeleninovým pyré;

kaša na kašu s mliekom; pšeničné krekry do 100 g Soľ je obmedzená na 8 g, navyše - vitamíny A, C, skupina B. Šesť jedál denne v polotekutej a pyré.

Tabuľka 2. Pre chronickú gastritídu s nízkou kyslosťou alebo jej absenciou, chronickú kolitídu (nie exacerbáciu).

Zloženie: polievky z obilnín, ako aj pyré, v mäsových, hubových, rybích vývaroch;

chudé mäso (sekané, vyprážané), varené, dusené, dusené, vyprážané rezne bez hrubej kôrky, chudá šunka, varené chudé ryby, dobre namočený chudý nasekaný sleď;

mlieko (ak nespôsobuje hnačku), maslo, kefír, jogurt, smotana, nekyslá kyslá smotana, čerstvý nekyslý tvaroh, jemný strúhaný syr;

vajcia namäkko, vyprážaná omeleta;

kaša, dobre varená alebo pyré (pohánka, krupica, ryža); múčne jedlá (okrem pečiva), zatuchnutý biely, sivý chlieb, nepožívateľné krekry;

zelenina, ovocie, varené, surové, strúhané;

ovocné a zeleninové šťavy (aj kyslé); čaj, káva, kakao s vodou a mliekom, marmeláda, cukor. Stolová soľ do 12-15 g Pridajte vitamíny C, B1, B2, PP. Jedlá sú päťkrát denne, hlavne vo forme pyré.

Tabuľka 3. Pre atonickú zápchu.

Zloženie: potraviny bohaté na rastlinnú vlákninu, ako je surová alebo varená zelenina a ovocie vo väčšom množstve, jablkové a iné kompóty, sušené slivky, figy (vinné bobule), zeleninové a ovocné šťavy, cvikla, mrkvové pyré, varené sušené ovocné pyré ( sušené slivky, sušené marhule);

čierny chlieb, kyslé mlieko, mlieko, smotana, jednodňový kefír, med, pohánková kaša, drvené perličky, mäso, vyprážané ryby, maslo a rastlinný olej, cukor.

Pite veľa tekutín, vrátane perlivých minerálnych vôd. Vylúčené: silný čaj, kakao, želé.

Tabuľka 4. Pri akútnych črevných ochoreniach a exacerbáciách počas obdobia pretrvávajúcej hnačky.

Zloženie: silný čaj, kakao, silná káva vo vode, zatuchnuté biele krekry, čerstvý pyré tvaroh, jedno vajce uvarené namäkko denne, slizové polievky vo vode, ryža, krupicová kaša vo vode, varené mäso, dusená ryba v sekanej forme s pridaním mletej ryže namiesto chleba, nízkotučného trojdňového kefíru, odvaru zo sušených čiernych ríbezlí, čučoriedok, želé, čučoriedkového želé.

Obmedzte kuchynskú soľ, pridajte vitamíny C, B1, B2, PP. Jedlá 5-6 krát denne.

Tabuľka 4 a. Pri kolitíde s prevahou fermentačných procesov.

Zloženie je rovnaké ako pri diéte N4, ale výrazne obmedzujú potraviny a jedlá obsahujúce veľké množstvo uhľohydrátov (kaša; chlieb nie viac ako 100 g denne; cukor nie viac ako 20 g denne); zvýšiť obsah bielkovín prostredníctvom mäsových jedál, pyré z tvarohu atď.

Tabuľka 4 b. Pri chronickej kolitíde v štádiu doznievajúcej exacerbácie.

Ingrediencie: biely chlieb, včerajšie pečenie, slané sušienky, suchá sušienka; cereálne polievky v slabom rybacom alebo mäsovom vývare, vývar s fašírkami, kaše pyré okrem prosa vo vode s prídavkom 1/3 mlieka, varená a dusená pyré zelenina, jemný syr, nekyslá kyslá smotana, kefír, jogurt, kompóty, želé zo sladkých bobúľ, pyré, čaj, káva s mliekom, maslo.

Jedlá soľ 8-10 g Pridajte vitamíny C, skupina B. Jedlá 4-6x denne. Jedlo sa podáva teplé.

Tabuľka 4. storočie. V prípade akútnych črevných ochorení počas obdobia zotavenia ako prechod na vyváženú stravu; chronické črevné ochorenia počas obdobia útlmu exacerbácie, ako aj vonkajšej exacerbácie so sprievodnými léziami iných tráviacich orgánov.

Ide o plnohodnotnú stravu s mierne zvýšeným obsahom bielkovín a miernym obmedzením soli, mechanických a chemických dráždivých látok na črevá, s vylúčením jedál a jedál, ktoré prudko zvyšujú jej sekrečnú a motorickú funkciu, sekréciu žalúdka, pankreasu a vylučovanie žlče. Jedlo sa nedrví, nedusí, nevarí vo vode ani nepečie. Diéta: 5x denne.

Chemické zloženie a energetická hodnota:

bielkoviny – 100-120 g (60% živočíšne),

tuky - 100 g (15-20% rastlinné),

uhľohydráty - 400 - 420 g,

kuchynská soľ - 10 g,

voľná tekutina – 1,5 l.

Obsah kalórií - 2900-3000 kcal.

Tabuľka 5. Pri ochoreniach pečene, žlčníka, žlčových ciest po akútnom štádiu.

Zloženie: vegetariánske ovocné a mliečne polievky, cereálne polievky so zeleninovým vývarom, varené mäso, chudá hydina, varené chudé ryby;

mlieko, čerstvý jogurt, kefír, acidofilné mlieko, tvaroh do 200 g denne;

kaše a múčne jedlá (okrem pečiva), biely a čierny zatuchnutý chlieb;

zrelé ovocie, bobule (okrem kyslých odrôd) surové, pečené, varené, zelenina a bylinky, varené a surové (najmä mrkva, repa), džem, med, cukor (do 70 g denne), zeleninové a ovocné šťavy vo významných množstvách , čaj nie je silný.

Obmedzte tuky (smotana, maslo do 10 g, rastlinný olej 20-30 g), vajcia (jedno denne). Kuchynská soľ do 10 g Pridajte vitamíny A, C, B1, B2, B12, kyselinu listovú, PP, K.

Jedzte jedlo 5 krát denne v drvenej forme.

Vylúčené: alkoholické nápoje, pečeň, mozgy, bravčová masť, strukoviny, huby, špenát, šťavel, cibuľa, pečivo, tučné mäso, ryby, vyprážané, pikantné, údené produkty, mäsové extrakty, ryby, korenie, ocot, konzervy, zmrzlina, kakao , sýtené nápoje, čokoláda, krémy.

Tabuľka 5a. Pri chronickej pankreatitíde.

Od diéty N5 sa líši zvýšeným obsahom bielkovín (až 150 g, z toho 80-85 % živočíšneho pôvodu), potravinami bohatými na lipotropné faktory s obmedzeným množstvom sacharidov a miernym obsahom tuku. Všetky jedlá sa pripravujú v pare, pyré alebo sekané.

Tabuľka 6. Pri dne, obličkových kameňoch s prechodom kameňov pozostávajúcich hlavne z urátov.

Zloženie: mlieko, mliečne výrobky;

biely a čierny chlieb, cukor, med;

vegetariánske zeleninové polievky, mliečne a ovocné cereálne výrobky, všetko sladké ovocie, džem, ovocné a bobuľové šťavy, mrkva, šalát, uhorky.

Korenie obsahuje citrón, ocot, bobkový list.

Vajcia, mäso, chudé ryby - 2-3 krát týždenne. Množstvo stolovej soli sa zníži na 6-8 g; kvapalina sa zavádza vo veľkých množstvách (do 2-3 litrov), pridávajú sa vitamíny C a B1.

Vylúčené: korenisté extraktívne látky, mäsové polievky a odvary, pečeň, obličky, mozgy, vyprážané, údené mäso, vyprážané ryby, rybacia polievka, masť, sleď, sardinky, ančovičky, šproty, šproty, paštéty, huby, strukoviny, šťavel, špenát, káva, kakao, čokoláda, alkoholické nápoje.

Tabuľka 7. Pre chronické ochorenia obličiek bez príznakov chronického zlyhania obličiek.

Zloženie: vegetariánske, mliečne, ovocné polievky;

chudé mäso, hydina, varené na kúsky, sekané a pyré, chudé ryby varené, sekané a pyré;

biely, sivý, otrubový chlieb, pečený bez soli;

jedno vajce denne;

cereálie, cestoviny vo forme kaší, pudingov, múčne jedlá;

mlieko, produkty kyseliny mliečnej;

tuky, okrem žiaruvzdorných (jahňacie, bravčové, hovädzie);

surová, varená zelenina,

zelenina (reďkovka, zeler, špenát), bobule, ovocie, najmä marhule, sušené marhule, tekvica, vodné melóny, melón, cukor, med, džem.

Limit smotana, kyslá smotana. Na zlepšenie chuti môžete použiť rascu, sušený kôpor, škoricu a kyselinu citrónovú. Stolová soľ 3-5 g (rozdáva sa ručne a jedlo sa pripravuje bez soli). Vitamíny A, C, B1, B12, K sa pridávajú do 800-1000 ml denne. Strava 6x denne. Vylúčené: sýtené nápoje, strukoviny, koláče a krémy, mäso, ryby, vývary z húb, kyslé uhorky, pochutiny, údeniny, konzervy.

Tabuľka 7 a. Pri akútnych ochoreniach obličiek (akútna nefritída alebo jej exacerbácie).

Zloženie: hlavne varená a pasírovaná zelenina, ovocie, obzvlášť bohaté na draselné soli (sušené marhule, marhule, hrozienka), obilniny a múčne jedlá v miernom množstve (pohánková kaša s mliekom), čaj s mliekom, biele pečivo bez soli, cukor do 70 g , maslo do 30 g Pridajte vitamíny C, K, skupina B.

Jedlá sú zlomkové. Kvapaliny do 600-800 ml; Stolová soľ je úplne vylúčená.

Pri rozvíjajúcej sa urémii sa denné množstvo bielkovín znižuje na 20-25 g (predovšetkým by sa mal znížiť obsah rastlinných bielkovín - strukoviny, obilniny, múčne výrobky, ako chlieb a pod., keďže z hľadiska biologickej hodnoty sú nižšie ako živočíšne bielkoviny a iba preťažujú telo škodlivými produktmi metabolizmus bielkovín alebo cukru je predpísaný vo veľkých množstvách (až 150 g denne).

Tabuľka 7 b. Keď ustúpi akútny zápalový proces v obličkách.

Prechádza z tabuľky N7a na tabuľku N7 (biely chlieb bez soli, chudé mäso, varené ryby 1-3x týždenne, kuchynská soľ do 2 g, tekutina do 800-1000 ml; produkty používané na varenie obsahujú 2 - 4 g soli).

Tabuľka 8. Obezita ako primárne ochorenie alebo sprievodné ochorenie iných ochorení, ktoré si nevyžadujú špeciálne diéty.

Všeobecná charakteristika: – zníženie energetickej hodnoty stravy v dôsledku uhľohydrátov, najmä ľahko stráviteľných, čiastočne tukov, s normálnym obsahom bielkovín, – obmedzenie voľnej tekutiny, chloridu sodného a jedál a pokrmov stimulujúcich chuť do jedla.

Chemické zloženie a energetická hodnota (denná dávka):

– bielkoviny – 90-110 g

- tuky - 80 g

– uhľohydráty – 150 g

– energetická hodnota – 1700-1800 kcal

ražný, bielkovinovo-pšeničný a bielkovinovo-otrubový chlieb (100-150 g denne);

zeleninové polievky s malým prídavkom obilnín, kapustová polievka, boršč, okroška, ​​polievka z červenej repy;

2-3 krát týždenne polievky v slabom mäsovom alebo rybom vývare s mäsovými guľkami (do 250-300 g na porciu);

chudé odrody mäsa, hydiny, rýb - varené, pečené alebo dusené, hovädzie klobásy alebo želé;

morské plody (cestoviny<Океан>, mušle, krevety atď.) – do 150 – 200 g denne;

mlieko a fermentované mliečne výrobky, tvaroh, syry - nízkotučné druhy a odrody.

Zelenina a ovocie sa používajú široko, vo všetkých formách, niektoré vždy surové.

výrobky z prémiovej a 1. triedy pšeničnej múky, maslového cesta;

zemiakové, cereálne, strukovinové, cestovinové polievky;

tučné mäso, hydina, ryby;

klobásy, údeniny, mäsové a rybie konzervy;

tučný tvaroh, syry, smotana, ryža, krupica a ovsené vločky, cestoviny, strukoviny, sladké odrody ovocia a bobúľ;

cukor, cukrovinky, džem, med, sladké šťavy, kakao;

mäso a tuky na varenie;

mastné a korenené občerstvenie, omáčky, majonéza, všetky bylinky a koreniny.

Tabuľka 9. Diabetes mellitus strednej a miernej závažnosti.

Všeobecné charakteristiky:– diéta s mierne zníženou energetickou hodnotou kvôli ľahko stráviteľným sacharidom a živočíšnym tukom, s vylúčením cukru a sladkostí a používaním sorbitolu a xylitolu.

Chemické zloženie a energetická hodnota (dieta za deň):

– bielkoviny – 90-100 g

– tuky – 75-80 g (30 % rastlinné)

– sacharidy – 300-350 g (polysacharidy)

– energetická hodnota – 2300-2500 kcal

raž, pšenica, bielkovinový chlieb, pečené výrobky z múky;

akékoľvek zeleninové polievky, nízkotučné mäsové a rybie vývary;

chudé odrody mäsa, hydiny a rýb;

mlieko, fermentované mliečne výrobky, nízkotučný tvaroh a syry;

obilniny, pohánka, jačmeň, proso, ovsené vločky, perličkový jačmeň; strukoviny, zemiaky a zelenina;

čerstvé ovocie a bobule sladkých a kyslých odrôd

Vylúčené jedlá a jedlá:

cukrárske výrobky;

silné a mastné bujóny;

chudé mäso, ryby, hydina, klobásy, solené ryby;

slané syry, smotana, sladké tvarohové syry;

ryža, krupica, cestoviny;

solená a nakladaná zelenina;

hrozno, hrozienka, cukor, džem, sladkosti, sladké šťavy, limonády na báze cukru;

mäso a tuky na varenie

Tabuľka 10. Kardiovaskulárne ochorenia cievny systém s obehovou nedostatočnosťou stupňa I-IIA.

Všeobecné charakteristiky:– mierny pokles energetickej hodnoty v dôsledku tukov a sacharidov, obmedzenie chloridov a látok vzrušujúcich kardiovaskulárny a nervový systém.

(denná strava):

– bielkoviny – 90 g (55-60% živočíšnych)

– tuky – 70 g (25 – 30 % rastlinné)

– sacharidy – 350-400 g

– energetická hodnota 2500-2600 kcal

jednodňový chlieb, mäkké sušienky a sušienky;

akékoľvek vegetariánske polievky;

chudé odrody mäsa, rýb, hydiny;

mlieko, fermentované mliečne nápoje a tvaroh;

jedlá z rôznych obilnín; varené cestoviny;

varená a pečená zelenina;

mäkké zrelé ovocie a bobule, med, džem.

Vylúčené jedlá a jedlá:

čerstvý chlieb, pečivo;

strukovinové polievky, mäsové, rybie a hubové vývary;

tučné mäso, ryby, hydina;

obličky, údeniny, klobásy;

solené ryby, slané a mastné syry;

solená, nakladaná a nakladaná zelenina; ovocie s hrubým vláknom;

čokoláda, silný čaj, káva a kakao.

Tabuľka 11. Tuberkulóza pľúc, kostí, lymfatických uzlín, kĺbov s miernou exacerbáciou alebo útlmom, vyčerpanosť po infekčných ochoreniach, operáciách, úrazoch.

Všeobecné charakteristiky:

– diéta so zvýšenou energetickou hodnotou s navýšením bielkovín, najmä mliečnych, vitamínov a minerálov

Chemické zloženie a energetická hodnota(denná strava):

– bielkoviny – 110-130 g (60 % živočíšnych)

– tuky – 100-120 g

– sacharidy – 400-450 g

– energetická hodnota – 3000-3400 kcal

Používajú sa takmer všetky potravinárske výrobky a jedlá.

Vylúčené jedlá a jedlá:

vylúčenie veľmi tučného mäsa a hydiny, jahňacieho, hovädzieho mäsa a tukov na varenie, ako aj koláčov a pečiva s veľkým množstvom smotany

Tabuľka 12. Pri funkčných ochoreniach nervového systému.

Pestrý stôl.

Vylúčené horúce koreniny, silné sýte polievky, údeniny, mastné, vyprážané jedlá, najmä mäso, ktoré majú stimulačný účinok na nervový systém, alkohol, silný čaj, káva.

Tabuľka 13. Pre akútne infekčné ochorenia.

Všeobecné charakteristiky:– energeticky hodnotná strava, do značnej miery znížená o tuky a sacharidy, s vysokým obsahom vitamínov

Chemické zloženie a energetická hodnota(diéta na deň): – bielkoviny – 75 – 80 g (60 – 70 % živočíšne) – tuky – 60 – 70 g – sacharidy – 300 – 350 g – energetická hodnota – 2200 – 2300 kcal

sušený pšeničný chlieb;

nízkotučné mäsové a rybie bujóny, zeleninové vývarové polievky, slizničné cereálne bujóny;

chudé odrody mäsa, hydiny, rýb;

mliečne nápoje, tvaroh;

pyré z ryže, krupice a pohánky;

zemiaky, mrkva, repa, karfiol, zrelé paradajky;

zrelé mäkké ovocie a bobule, odvar z šípok; cukor, med, džem, džem, marmeláda.

Vylúčené jedlá a jedlá:

raž a akýkoľvek čerstvý chlieb, pečivo;

mastné bujóny, kapustová polievka, boršč;

tučné mäso, hydina, ryby, klobásy, údeniny, solené ryby, konzervy;

plnotučné mlieko a smotana, plnotučná kyslá smotana, syry;

proso, perličkový jačmeň a jačmenné obilniny, cestoviny;

biela kapusta, reďkovky, reďkovky, cibuľa, cesnak, uhorky, strukoviny;

ovocie bohaté na vlákninu;

čokoláda, koláče, kakao.

Tabuľka 14. Urolitiáza (fosfatúria).

Všeobecné charakteristiky:– fyziologicky kompletná výživa s obmedzením alkalizujúcich potravín a potravín bohatých na vápnik

Chemické zloženie a energetická hodnota(diéta na deň): – bielkoviny – 90 g – tuky – 100 g – sacharidy – 400 g – energetická hodnota – 2800 kcal

rôzne druhy chleba a výrobkov z múky;

polievky a bujóny (mäso, ryby, obilniny);

mäso a ryby;

akékoľvek obilniny;

zelený hrášok, tekvica;

kyslé odrody jabĺk a bobúľ

cukor, med, cukrovinky

Vylúčené jedlá a jedlá:

mliečne, zeleninové, ovocné polievky;

údené mäso, solené ryby;

mliečne výrobky;

zemiaky, zelenina a ovocie, okrem vyššie uvedených, ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy;

mäso a tuky na varenie.

Tabuľka 15. Rôzne choroby, ktoré nevyžadujú špeciálne terapeutické diéty.

Záver:

Dúfam, že som tento systém napájania dostatočne a komplexne pokryl.

Všetko najlepšie a veľa šťastia pre vás!

LIEČIVÁ VÝŽIVA LIEČIVÁ VÝŽIVA (diétne jedlo) sa používa na liečbu rôznych chorôb alebo na prevenciu ich exacerbácie. Používa sa v nemocniciach, sanatóriách, nočných sanatóriách v priemyselných podnikoch, ako aj na ambulantnú liečbu. Na poskytovanie liečebnej výživy obyvateľstvu boli zorganizované diétne jedálne a diétne predajne; Potravinársky priemysel vyrába rôzne dietetické výrobky: konzervy, údeniny, chlieb, cukrovinky a iné výrobky.
Nutričná terapia sa používa pri širokej škále chorôb; svoj význam si zachoval pri tých ochoreniach, na liečbu ktorých sa používajú lieky ako penicilín, syntomycín, streptocid a rad ďalších. Je dokázané, že terapeutická výživa prispieva k rýchlejšiemu a prospešnejšiemu pôsobeniu liekov, ale nesprávna výživa môže narušiť ich liečivý účinok.
Pri mnohých ochoreniach je potrebné dlhodobé dodržiavanie diéty, aby sa dosiahlo úplné uzdravenie a zabránilo sa exacerbácii ochorenia. Medzi takéto dlhodobé chronické ochorenia patrí peptický vred žalúdka a dvanástnika, katary žalúdka a hrubého čreva (gastritída, kolitída), ochorenia pečene, diabetes mellitus, hypertenzia, srdcové choroby, ateroskleróza a mnohé ďalšie. Tí, ktorí trpia týmito chorobami, musia organizovať terapeutickú výživu doma, najmä ak z jedného alebo druhého dôvodu nie je možné jesť v diétnej jedálni.
Liečebnú výživu predpisuje lekár vo forme jednej alebo druhej diéty. Diéta je denná dávka potravy, ktorá má špecifický terapeutický účel. Každá diéta sa vyznačuje primeraným obsahom kalórií, chemickým zložením jedla, t.j. určitým obsahom bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov, minerálnych solí a vody, hmotnosťou dennej dávky, hustotou a teplotou jedla, režim, teda stravovací režim, a tiež rozsah povolených produktov pri tejto diéte a spôsob ich kulinárskeho spracovania. Na základe týchto pokynov sa zostaví jedálny lístok. Terapeutická výživa by mala byť rôznorodá a uspokojiť chute pacienta, ak nie sú v rozpore s požiadavkami stravy. V druhom prípade sa pacient musí v záujme svojho zdravia na určitý čas obmedziť na určité druhy potravín. Aj tu je však potrebné snažiť sa o to, aby pacient čo najjednoduchšie znášal potrebné diétne obmedzenia.
Terapeutické diéty používané v ZSSR majú číselné označenie, ktoré je rovnaké vo všetkých zdravotníckych zariadeniach a v diétnych kaviarňach.
Techniky kulinárskeho spracovania produktov počas terapeutickej výživy majú v niektorých prípadoch svoje vlastné charakteristiky. Aby ste si mohli doma organizovať diétne jedlá, musíte tieto vlastnosti poznať. Napríklad pri niektorých chorobách by sa jedlo malo pripravovať bez soli. Aby sa zabránilo tomu, že nesolené jedlo spôsobí znechutenie, jedlá dostanú kyslú alebo sladkú chuť pridaním cukru, medu, prírodného octu, kyseliny citrónovej, rôznych druhov ovocia a bobúľ; Do niektorých jedál sa pridáva aj uvarená a potom opražená cibuľa. Na liečebné účely sa často vyžaduje pyré: varená zelenina sa pretreje cez sito alebo sa obracia cez jemný mlynček, zemiaky sa rozdrvia. Na prípravu kaší alebo pudingov je vhodné cereálie pomlieť v mlynčeku na kávu a uvariť jedlá z mletých obilnín. Rezne, ktoré nie sú vyvaľkané v strúhanke, nemajú po vyprážaní hrubú kôrku; rezne sa takto pripravujú pre žalúdočných pacientov s nedostatočnou kyslosťou žalúdočnej šťavy. U niektorých pacientov je potrebné pokrmy naparovať, aby nemali kôrku a znížiť obsah extraktívnych látok; Mäsové a rybie jedlá sa môžu na rovnaký účel variť vo vode. Na varenie v pare to môžete urobiť, ak nemáte parnú panvicu (pozri. ) použite bežnú panvicu s pokrievkou; vložte sito do panvice zdola nahor; Pod spodok sitka sa naleje voda, na sito sa položí forma s omeletou alebo pudingom alebo rezne, panvica sa prikryje pokrievkou a položí sa na sporák. Pri príprave jedál pre diabetikov je potrebné takmer úplne vylúčiť zo stravy cukor a obmedziť obsah ostatných sacharidov. Cukor sa nahrádza sacharínom, chlieb sa pečie z otrúb. Na prípravu jedál zo zemiakov, mrkvy, repy, repy, ktoré obsahujú veľa uhľohydrátov, sa zelenina najskôr nakrája a namočí na 8 - 12 hodín do studenej vody; týmto spôsobom sa z produktov odstráni škrob; pridávanie takto spracovanej zeleniny do jedál napomáha lepšiemu zasýteniu pacienta.
Terapeutická domáca výživa pri niektorých chorobách. Pri gastritíde s vysokou kyslosťou Odporúča sa diéta č.1. Cieľom liečebnej výživy pri týchto ochoreniach je ušetriť žalúdok a snažiť sa ho menej dráždiť. Aby to bolo možné, diéta obmedzuje chemické a fyzikálne dráždidlá pre žalúdok. Nasledujúce silné chemické dráždidlá sú vylúčené: mäso, ryby, hubové bujóny a prívarky, odvary zo zeleniny, najmä kapusty, všetky druhy pikantných, kyslých jedál a jedál, koreniny, vyprážané jedlá; jedlo sa varí vo vode alebo v pare. Na zníženie mechanického dráždenia žalúdka sa jedlo pripravuje prevažne v dobre prevarenej alebo pyré a z jedálnička sa úplne vylučuje surová zelenina, ovocie, celozrnné pečivo, maslové cesto, palacinky a pod. Vitamíny sa pridávajú do stravy vo forme odvaru z šípok, surových štiav zo sladkých bobúľ, šťavy zo surových zemiakov, ako aj farmaceutických vitamínových prípravkov. Jedlo je solené striedmo. Odporúča sa jesť jedlo 5 krát denne.
Pri gastritíde s nedostatočnou kyslosťou Odporúča sa diéta č.2. Jeho cieľom je mierne ušetriť žalúdok od fyzických dráždivých látok, ale stimulovať jeho činnosť zaradením potravín obsahujúcich chemické dráždidlá do stravy. Tieto produkty zahŕňajú rôzne bujóny, mäso, ryby, huby a zeleninové omáčky, kyslé ovocné a bobuľové šťavy, vyprážané jedlá (bez hrubej kôrky), občerstvenie vo forme nasekaných sleďov a strúhaného syra. Teplota podávaných teplých jedál by mala byť asi 60 °, studených - nie nižšia ako 10 ° (tieto teploty sa odporúčajú pre väčšinu diét). Jedlo sa pripravuje v pyré alebo jemne nakrájané a normálne solené. Odporúča sa jesť aspoň 4 krát denne.
Pri peptických vredoch žalúdka a dvanástnika Diéta závisí od stavu pacienta. V období uspokojivého zdravia môžete použiť vyššie uvedenú diétu č.1. Počas obdobia exacerbácie ochorenia by mala byť strava pacienta obmedzená podľa pokynov lekára; Niekedy sa z nej na 1 - 2 týždne úplne vylúči zelenina v akejkoľvek forme a ovocie a chlieb sa nahradí malým množstvom sušienok.
Pri zápche sa odporúča diéta číslo 3. S tzv V prípadoch zvyčajnej zápchy by terapeutická výživa mala zvýšiť aktivitu čriev. Na tento účel sú do stravy zahrnuté mechanické a chemické dráždidlá. Medzi mechanické dráždidlá čriev patria potraviny obsahujúce veľké množstvo rastlinnej vlákniny – celozrnné pečivo, surová zelenina a ovocie a zeleninové a ovocné jedlá. Rôzne sladké výrobky (med, cukor, džem, mliečny cukor) stimulujú činnosť čriev a podporujú jeho vyprázdňovanie. Chemické dráždidlá pre črevá zahŕňajú produkty obsahujúce organické kyseliny (jogurt, varenets, kefír a iné produkty kyseliny mliečnej), ako aj limonády. Výrobky z kyseliny mliečnej musia byť čerstvé (jednodňový jogurt, kefír č. 1, v ktorom nie je vykvasený všetok cukor). Odporúča sa nakladaná a solená zelenina a ovocie. Tučné jedlá tiež podporujú pohyb čriev. Diéta na zápchu si vyžaduje špeciálne kulinárske spracovanie potravín: vyprážanie na vytvorenie hrubej kôry, príprava drobivých kaší. V strave je potrebné obmedziť potraviny, ktoré majú jemný alebo adstringentný účinok: želé, kakao, silný čaj, čučoriedky. Sladkú studenú vodu so sušenými slivkami alebo hrozienkami v nej namočenú sa odporúča piť nalačno v posteli.
Pri chronickej kolitíde v akútnom štádiu Odporúča sa diéta č.4. Predpisovaním takejto stravy sa snažia ušetriť črevá. Na tento účel je zo stravy vylúčená zelenina a ovocie ako výrobky s obsahom vlákniny, ktorá dráždi črevá, ako aj čerstvé mlieko, ktoré spôsobuje kvasenie. Namiesto chleba dostáva pacient krekry. Všetky jedlá sa pripravujú pyré, varené vo vode alebo dusené. Množstvo tuku v strave je výrazne obmedzené (do 40 - 50 G za deň), koreniny sú vylúčené. Keďže táto strava je bez vitamínov, treba ich pridávať vo forme šípkového odvaru a vitamínové prípravky(cm). Odporúča sa jesť 4 krát denne v malých porciách. Soľné jedlá by mali byť mierne. V období uspokojivého zdravotného stavu sa odporúča dodržiavať diétu č.2, výrazne obmedziť alebo úplne vylúčiť čerstvé plnotučné mlieko z jedálnička. Používa sa iba v zriedenej forme. Namiesto mlieka sa odporúča používať produkty kyseliny mliečnej: trojdňový kefír, acidofilný jogurt. Pri niektorých formách kolitídy sprevádzanej hnačkou sa na odporúčanie lekára vykonáva jablková diéta. Pacient dostane 5x počas dňa 250 - 300 G zrelé surové jablká, pyré (bez šupky a tobolky so semenami). Jablková diéta sa zvyčajne predpisuje na 1 - 2 dni a vykonáva sa v pokojových podmienkach.
Pri ochoreniach pečene a žlčových ciest Odporúča sa diéta č.5. Jeho účelom je podporiť obnovu narušenej činnosti pečene a žlčníka. K tomu sa do stravy zaraďujú potraviny, ktoré pomáhajú odstraňovať tuk z pečene (treska, mliečne výrobky, najmä tvaroh), ako aj tie, ktoré zvyšujú sekréciu žlče a podporujú lepšie vyprázdňovanie (zelenina, ovocie, rastlinný olej). Diéta obmedzuje potraviny, ktoré bránia činnosti pečene a prispievajú k tvorbe žlčových kameňov (vajcia, mozog, mäsové, rybie a hubové vývary, prívarky a polievky, živočíšne tuky, okrem malého množstva masla). Vyprážané jedlá sú vylúčené; jedlo sa pripravuje varené alebo pečené; mäso a ryby sa môžu piecť po predbežnom varení. Treba sa vyhýbať veľmi studeným jedlám. Jedlo môžete normálne soliť (počas exacerbácie je soľ obmedzená). Jedlo sa odporúča prijímať aspoň 4, najlepšie 5 krát denne. V prípade exacerbácie ochorení pečene a žlčníka, sprevádzaných gastritídou, sa jedlá diéty č. 5 pripravujú v pyré, surová zelenina a ovocie a čierny chlieb sú vylúčené; Všetky jedlá sú dusené alebo varené vo vode (nie pečené). Pri ochoreniach pečene na odporúčanie lekára pravidelne na 1 - 2 dni nasadzujú aj kompótovú ryžovú diétu. Pacient dostáva pohár kompótu 5-krát denne (1.5 l denne), varené z čerstvého sladkého ovocia (1.2 kg za deň) alebo sušené ovocie (250 G denne) a 2-krát ryžovú kašu (50 G za deň), uvarené vo vode s cukrom (cukor na kompót a kašu 100 - 150 G za deň).
Pri ochoreniach obličiek Odporúča sa diéta č. 7/10. Pomáha zastaviť zápalové procesy v tele a pomáha obnoviť normálnu funkciu obličiek. K tomu sa zo stravy vylučujú extraktívne látky mäsa a rýb (ako pri ochoreniach pečene), množstvo bielkovín sa podľa pokynov lekára znižuje, predovšetkým obmedzením mäsa, rýb a vajec; Výhodnými proteínmi sú mlieko a mliečne výrobky. Obmedzte príjem tekutín (do 1 l za deň) a soľ (dokonca až do takej miery, že všetko jedlo pripravíte bez soli a použijete chlieb bez soli). Osobitná pozornosť sa venuje kulinárskemu spracovaniu potravín. Odporúča sa jesť jedlo v rovnakých dávkach 4 až 5 krát denne. Pri niektorých formách ochorenia obličiek (nefróza) sa množstvo bielkovín v strave nielen neobmedzuje, ale dokonca zvyšuje. Výživa pacienta s obličkami by sa preto mala vykonávať doma pod vedením lekára.
Pri akútnom ochorení obličiek je diéta prísnejšia, pokiaľ ide o obmedzenie bielkovín, kuchynskej soli a vody, ale pri tomto stave by sa liečba mala vykonávať v nemocnici a nie doma. Periodicky na 1 - 2 dni pri ochoreniach obličiek, tzv. pôstne dni vo forme kompótovej, ovocnej alebo zeleninovej diéty: 1 l kompót alebo 1,2 - 1,5 kg ovocie alebo 1,2 - 1,5 kg zeleninový šalát bez soli s kyslou smotanou (50 G) na jeden deň.
Terapeutická výživa pre srdcové choroby. V stave kompenzácie, t.j. zachovanej výkonnosti, zodpovedá liečebná výživa v zásade diéte č. 5 (pozri vyššie), avšak s obmedzením tekutín a miernou konzumáciou soli. Jedlo by ste mali jesť aspoň 5-krát denne v malých porciách. Pravidelne sa na odporúčanie lekára odporúča vykonávať dni pôstu.
Pre hypertenziu terapeutická výživa má za cieľ zlepšiť fungovanie nervového systému. Aby to bolo možné, diéta obmedzuje spotrebu soli, mäsa, rybích a hubových vývarov, polievok a prívarkov, ako aj tekutín.
Doma by ste mali dodržiavať rovnakú diétu č. 5 ako u pacientov so srdcovým ochorením a pravidelne nejaký čas používať diétu č. 7/10, pridávať soľ do jedla pri stole (do 5. G soľ na deň). Odporúčajú sa dni pôstu (jablko, kompót) strávené v kľudových podmienkach.
Na aterosklerózu Cieľom liečebnej výživy je zabrániť vzniku cievnej sklerózy. K tomu vylúčte zo stravy potraviny, ktoré obsahujú veľa tukom podobných látok – cholesterol (vaječné žĺtky, mozgy, bravčová masť); obmedziť konzumáciu masla zaradením rastlinného oleja do jedálnička, odporúčajú sa morské ryby (treska, chum losos) s obsahom jódu a sójové bôby, ktoré pomáhajú rozpúšťať cholesterol a odstraňovať ho z tela. Zelenina, ovocie, celozrnný chlieb sú veľmi užitočné. Tieto požiadavky spĺňa najmä diéta č.5.
Pri tuberkulóze sa odporúča diéta č.11. Jeho účelom je zvýšiť celkovú odolnosť organizmu voči infekciám. K tomu sa kalorický obsah stravy zvyčajne zvýši asi o jednu tretinu. Zvyšuje sa obsah živočíšnych bielkovín: mlieko a mliečne výrobky, mäso, ryby. V strave by mali byť potraviny obsahujúce vitamín C – zelenina, ovocie, odvar zo šípok; Vitamíny B - pečeň, kvasnicové nápoje: vápenaté soli - tvaroh, syr.
Pri anémii a chudnutí po operáciách mimo tráviaceho traktu a po infekčných ochoreniach Pacient potrebuje predovšetkým zvýšenú výživu. Diéta č.11 túto požiadavku spĺňa. Strava musí obsahovať pečeň, kvasnice a sušenú potravinovú krv (hematogén), ktoré pomáhajú zlepšovať krvotvorbu.
Na cukrovku terapeutická výživa sa vykonáva individuálne podľa pokynov lekára (pozri. ). Keďže cukrovka primárne obmedzuje sacharidy (a do určitej miery aj tuky), objem stravy sa znižuje. Preto sa ďalšie jedlá pripravujú zo špeciálne spracovanej zeleniny: šaláty zo zeleniny, kapusta; upiecť chlieb s vysokým obsahom otrúb (umytý vo vriacej a tečúcej vode, vysušený a pomletý). Chemické zloženie stravy treba čítať podľa dostupných tabuliek. Existuje tzv „testovacia“ diéta na cukrovku, ktorá obsahuje cca 100 G bielkoviny, 70 G tuk, 300 G uhľohydrátov, čo poskytuje asi 2 300 kalórií. Táto strava má nasledujúci súbor produktov za deň: ražný chlieb - 390 g, maslo - 25 g, jablká alebo mrkva - 200 g, zemiaky - 300 G, cestoviny - 20 G, pohánka - 60 G, mlieko - 250 G, vajcia - 2 ks, syr - 20 G, mäso alebo ryby - 170 G. Všetky hmotnosti potravín sú uvedené v surovej forme po odstránení odpadu. Z týchto produktov môžete pripraviť rôzne jedlá, berúc do úvahy možnosť pridania (okrem sacharidov) kapusty, uhoriek, šalátu a cukety. Podľa pokynov lekára sa obsah uhľohydrátov a tukov v strave zvyšuje alebo znižuje pomocou vypočítaných tabuliek chemického zloženia potravinárskych výrobkov. Ak je pri cukrovke poškodená pečeň, potraviny treba spracovať rovnako ako pri diéte č.5, vajcia nahradiť tvarohom. Odporúča sa jesť aspoň 4 krát denne.
Pri obezite je liečebná výživa založená na princípe prudkého kalorického obmedzenia vďaka sacharidom a v menšej miere aj vďaka tukom. Obsah kalórií nastavuje lekár v závislosti od stupňa obezity. Ak ste obézni, musíte jesť aspoň 5-krát denne v malých porciách, aby ste sa vyhli zvýšenej chuti do jedla. Na ten istý účel sa vyhnite koreninám a pikantným jedlám. Dôležitú úlohu zohráva zelenina, ktorá má aj napriek značnému objemu nízky obsah kalórií a prispieva k zasýteniu. V diéte pri obezite je tiež obmedzené množstvo tekutej a kuchynskej soli (viď. ).

Stručná encyklopédia hospodárenia v domácnosti. - M.: Veľká sovietska encyklopédia. Ed. A. F. Akhabadze, A. L. Grekulová. 1976 .

Pozrite si, čo znamená „LIECKÁ VÝŽIVA“ v iných slovníkoch:

    Liečebná výživa- Výživa pacienta má veľký význam nielen pre obnovu strát v organizme, ktoré vznikajú počas choroby a pre udržanie sily, ale aj ako účinný liek. Moderná veda zistila, že pri akejkoľvek chorobe prenášanej potravinami... Kniha o chutnom a zdravom jedle

    LIEČIVÁ VÝŽIVA- to isté ako diétna terapia... Veľký encyklopedický slovník

    Liečebná výživa- dietoterapia, využitie výživy na terapeutické účely pri rôznych chorobách. Vedecké základy výživy sú vyvinuté spoločnosťou Dietetics. O vplyve L. rozhoduje kvalitatívne a kvantitatívne zloženie potravy (bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny,... ... Veľká sovietska encyklopédia

    terapeutická výživa- to isté ako diétna terapia. * * * LIEČEBNÁ VÝŽIVA LIEČEBNÁ VÝŽIVA, rovnaká ako diétna terapia (pozri DIÉTOTERAPIA) ... encyklopedický slovník

    terapeutická výživa- pozri Diétna terapia... Veľký lekársky slovník

    LIEČIVÁ VÝŽIVA- to isté ako diétna terapia... Prírodná veda. encyklopedický slovník

    Jedna z hlavných podmienok existencie človeka, zachovanie jeho zdravia a schopnosti pracovať. Všetky životné procesy v tele veľmi závisia od toho, ako je výživa človeka štruktúrovaná od prvých dní jeho života. Každý živý organizmus... Stručná encyklopédia upratovania

Ide o výživu chorého človeka, ktorej účelom je v prvom rade napomôcť jeho uzdraveniu a v druhom rade dodať telu čo najviac potrebných živín (živín). V niektorých prípadoch ( cukrovka, peptický vred žalúdka a dvanástnika, kolitída, obezita atď.) liečebná výživa môže pôsobiť ako hlavný liečebný prostriedok.

Vo väčšine prípadov musí byť nutričná terapia použitá v kombinácii s inými liečebnými metódami. Niekedy slúži ako povinné terapeutické pozadie pre použitie iných, vrátane špecifických, prostriedkov terapie (napríklad pri infekčných chorobách).

Diétu predpisuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy povahu ochorenia, indikácie a kontraindikácie, charakteristiky priebehu hlavných a sprievodných ochorení, vkus pacienta a jeho národné tradície.

Zásady terapeutickej výživy

Moderné princípy terapeutickej výživy zahŕňajú:

1) používanie diét, ktoré môžu mať vplyv na telo ako celok, a nielen na chorý orgán;

2) šetrenie alebo tréning enzymatických systémov postihnutých ochorením - zavedením alebo naopak odstránením akýchkoľvek špecifických nutričných faktorov; ako aj liečebný pôst, t.j. vyloženie tela;

3) variabilita v používaní diét, t.j. ich použitie v súlade s priebehom ochorenia. Napríklad šetrné diéty sú menejcenné a pri dlhodobom používaní môžu viesť k oslabeniu organizmu.

Taktika diétnej terapie

Existujú dva rôzne systémy liečebnej výživy – skupinová a individuálna, ktoré sú založené na princípe predpisovania diét.

V každom prípade princíp šetrenia zvyčajne sa používa na začiatku liečby. Spočíva v dodržiavaní prísnych diét. V budúcnosti, aby sa predišlo čiastočnému hladovaniu vo vzťahu k jednotlivým živinám a trénovali sa mierne narušené funkčné mechanizmy za účelom ich obnovy, treba prejsť na princíp tréningu. Vykonáva sa pomocou „krokového“ systému a „cik-cak“ systému.

"Krokový" systém. Poskytuje postupné rozširovanie počiatočnej prísnej diéty prostredníctvom dávkového odstraňovania obmedzení. Pri prechode k princípu tréningu je potrebné myslieť na to, že prílišná náhlivosť pri rozširovaní stravy – ako aj jej prílišné predlžovanie – môže mať negatívny dopad. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné zamerať sa na dynamiku klinických príznakov, stav narušených funkčných mechanizmov, ako aj súvisiace dôsledky. Tento systém v prípade odstránenia patologického procesu umožňuje postupné rozširovanie stravy - až po prechod na vyváženú stravu, ktorá zodpovedá fyziologickým potrebám organizmu.
Systém cikcak. Zahŕňa relatívne náhlu, krátkodobú zmenu stravy. Takéto diéty a podľa toho aj dni ich používania sa nazývajú kontrastné.

Kontrastné diéty (dni) Existujú dva typy: nakladanie („plus-cik-cak“) a vykladanie („mínus-cik-cak“).

Načítavanie diét („plus-cik-cak“) sa používajú v súlade s tréningovým princípom. Hovorí sa im aj „sviatky“. Zabezpečujú zaradenie živín do stravy, ktorých obsah je výrazne obmedzený alebo sú úplne vylúčené z hlavnej stravy. Periodické podávanie (zo začiatku raz za 7 dní) zaťažovacích diét prispieva k trhavej stimulácii oslabených funkcií. Tieto diéty zabezpečujú prísun deficitných živín do tela, spôsobujú zvýšenie chuti do jedla v dôsledku zavedenia rozmanitosti do stravy pacienta a uľahčujú toleranciu často dlhodobých a veľmi prísnych diétnych režimov. Nakladacie diéty sú tiež funkčným testom. Dobrá tolerancia záťažovej diéty má významnú psychoprofylaktickú hodnotu: posilňuje dôveru pacienta v pozitívne zmeny, ktoré nastali, a naznačuje možnosť prechodu na rozšírenú diétu. Postupné zvyšovanie frekvencie nakladacích dní a stupňa záťaže pri dobrej tolerancii vedie k tomu, že z hlavnej stravy sa môže stať nakladacia a z tej, ktorá bola predtým hlavná, sa stane vykladacia. Robí sa teda cik-cak prechod od prísnej diéty k pestrejšej a výživnejšej strave.

Pôstne diéty („mínus-cik-cak“) na základe obmedzovania energetickej hodnoty alebo spojených s cielenou reštrukturalizáciou chemického zloženia stravy, zabezpečením šetrenia poškodených funkčných mechanizmov, ako aj nápravy metabolických porúch. Špeciálne dni pôstu Môžu sa predpisovať pravidelne raz za 1-10 dní pri mnohých ochoreniach (od začiatku liečby, na pozadí pomerne prísnych diét). Dni pôstu sa odporúča vykonávať aj po obnovení narušených funkcií, pretože počas tohto obdobia sa vyznačujú určitou labilitou a vyžadujú si pravidelné vykladanie a šetrenie.

Tieto diéty sa odporúčajú pri: chorobách kardiovaskulárneho systému(hypertenzia, obehové zlyhanie, ateroskleróza a ischemická choroba srdca s obezitou); obezita; diabetes mellitus s obezitou; akútne ochorenia žalúdka a čriev v prvých dňoch liečby; ochorenia obličiek (akútna nefritída, zlyhanie obličiek); ochorenia pečene a žlčových ciest (exacerbácia chronickej cholecystitídy, cholelitiáza, zlyhanie pečene atď.); dna; urolitiáza.

Na základe prevahy potravinových produktov v diétach sa pôstne diéty delia na vegetariánske – iba rastlinná strava (ovocie, zemiaky, zelenina, ryža), mliečne (mlieko, tvaroh a pod.), cukor, mäso a ryby, tekuté (zeleninové). a ovocné šťavy). Pôstne diéty sú horšie v chemickom zložení a energetickej hodnote, môžu spôsobiť pocit hladu, preto sa doma predpisujú na 1-2 dni a nie viac ako 1-2 krát týždenne, berúc do úvahy povahu ochorenia, tolerancia niektorých diét a liečebných stavov: pri akútnom ochorení alebo exacerbácii chronického ochorenia – s dočasnou stratou schopnosti pracovať (neschopnosť) alebo pri chronickom ochorení so zachovanou schopnosťou pracovať (v druhom prípade pôstne diéty by mali byť načasované tak, aby sa zhodovali s víkendmi). Ak sa tieto diéty používajú 2 dni po sebe, je vhodné ich obmieňať: napríklad pri obezite je 1. deň jablková, 2. mäsová (rybia).

Diéta pacientov

Mala by byť postavená individuálne, v závislosti od povahy ochorenia a charakteristík jeho priebehu, prítomnosti chuti do jedla, iných metód terapie, všeobecných a pracovných režimov. V žiadnom prípade by však nemali byť povolené prestávky medzi jednotlivými jedlami: cez deň - viac ako 4-5 hodín, medzi posledným večerom a raňajkami - 10-11 hodín.

Pre zdravotnícke zariadenia Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie v súlade so všeobecným režimom stanovilo minimálne štyri jedlá denne. Pri mnohých chorobách ( tráviace orgány, kardiovaskulárneho systému, infekčné a pod.) sú potrebné častejšie jedlá - 5-6x denne. Pri piatich jedlách denne je vhodné zaradiť do jedálnička druhé raňajky a pri šiestich jedlách denne aj popoludňajší snack.

U febrilných pacientov je indikovaný príjem hlavného množstva jedla v hodinách, keď sa telesná teplota znižuje, keď sa zvyčajne zlepšuje chuť do jedla.

Organizácia terapeutickej výživy a kontrola nad ňou

Každodennú organizáciu výživy pre pacientov v nemocniciach a sanatóriách vykonáva odborník na výživu, ktorý dohliada na prípravu rozloženia jedálneho lístka pre všetky terapeutické diéty a predpisuje ďalšie jedlá alebo produkty zo zdravotných dôvodov.

V stravovacích oddeleniach zdravotníckych zariadení posudzuje kvalitu pripravovanej stravy spoločne službukonajúci lekár a výživový poradca. Bezprostredne pred podávaním jedla sa odoberá takzvaná vzorka (sampling). Zisťuje sa skutočná výťažnosť jedál, ich teplota, organoleptické ukazovatele (vzhľad, chuť, vôňa atď.), dodržiavanie diét. Výsledky testov pre každé jedlo sa zaznamenávajú do rozvrhnutia jedálneho lístka a celkové hodnotenie pripraveného jedla sa zaznamenáva do denníka odmietnutia.

Na organoleptické posúdenie jedla musíte mať kuchársku ihlu (na určenie pripravenosti mäsa alebo rýb), lyžice, vidličku, nôž, teplomer, misku s vriacou vodou (na oplachovanie lyžíc), taniere a pohár ľadového čaju. (na vyplachovanie úst).

Pri určovaní vzhľadu a konzistencie potravín sa dbá na ich farbu, tvar, veľkosť, štruktúru (v priereze), rovnomernosť, šťavnatosť, drobivosť, drobivosť a pod. Vôňa sa zisťuje pred odberom vzoriek a pri prehĺtaní potravy po žuvaní. Pri určovaní chuti sa jedlo drží v ústach, gúľa sa jazykom, aby sa rovnomerne rozložilo v ústnej dutine. Hodnotenie chuti sa začína pri najmenej slaných, sladkých a iných jedlách s výraznou chuťou.

Medzi odbermi vzoriek je potrebné robiť prestávky, vyhnúť sa viacnásobnému skúšaniu toho istého jedla (najlepšie vnímanie chuti dosiahnete prvým ochutnaním) a vyhnúť sa oddialeniu pocitu chuti vypláchnutím úst čajom. Test sa vykonáva pri miernom nasýtení - uprostred intervalu medzi posledným a nasledujúcim jedlom.

Kvalita potravín sa hodnotí pomocou päťbodového systému:

  • 5 bodov (výborne) - jedlo spĺňa požiadavky na usporiadanie, stravu a kulinárske požiadavky vo všetkých ohľadoch;
  • 4 body (dobré) - jedlo má menšie opraviteľné chyby (nedostatočné solenie, neprezentácia atď.);
  • 3 body (uspokojivé) - pokrm má odchýlky od kulinárskych požiadaviek (porušenie konzistencie, nedodržanie reznej formy a pod.), ale je vhodný na konzumáciu.

Pravidelne sa priemerné vzorky pripravených jedál posielajú na laboratórnu analýzu do Ústrednej štátnej hygienickej a epidemiologickej služby: je to potrebné na posúdenie skutočnej výťažnosti jedál, určenie ich súladu s rozložením jedálneho lístka z hľadiska chemického zloženia a obsahu kalórií.

Okrem toho, ak je potrebný bakteriologický výskum (v prípade otravy jedlom), odoberú sa vzorky vareného jedla a uchovávajú sa v chladničke najmenej 24 hodín.
Od osôb vykonávajúcich hygienický dozor nad stravovacou jednotkou sa vyžaduje vytrvalosť a nekompromisnosť pri zisťovaní porušení hygienických noriem.

Liečebná a preventívna výživa a jej ciele

Hoci sa v Rusku prijímajú opatrenia na vytvorenie podmienok, ktoré vylučujú akékoľvek škodlivé účinky na zdravie ľudí pri ich pracovných a športových aktivitách, v niektorých odvetviach stále existujú škodlivé a nebezpečné faktory vedúce k chorobám z povolania.

Základom prevencie chorôb z povolania je zlepšovanie pracovných podmienok, technické a hygienicko-hygienické zlepšovanie podnikov, ako aj dôsledné dodržiavanie bezpečnostných predpisov. Spolu so zlepšovaním životného prostredia majú veľký význam opatrenia zamerané na zvýšenie odolnosti organizmu voči nepriaznivým účinkom fyzikálnych a chemických faktorov pracovného prostredia. Medzi týmito aktivitami patrí jedno z prvých miest liečebnej a preventívnej výžive.

Liečebná a preventívna výživa je poskytovaná bezplatne a zahŕňa sadu produktov so špecifickým zameraním. Jeho úlohou je pomôcť nielen zvýšiť celkovú odolnosť organizmu a funkčné schopnosti orgánov a systémov, ale aj znížiť vstrebávanie toxických látok a rýchlo ich vylúčiť z tela.

Existujú tri typy terapeutickej a preventívnej výživy:

1) diéty na terapeutickú a preventívnu výživu;

3) mlieko, fermentované mliečne výrobky a pektín.

Používanie liečebnej a preventívnej výživy sa prejavuje aj v niektorých športoch (preteky motocyklov na škvárovej dráhe a pod.).

Materiály zo sekcie Chirurgia
Ako vypočítať daňové zaťaženie podniku
Ako vypočítať daňové zaťaženie podniku
Mäsové ježkovia s ryžou: zdravé a uspokojujúce recepty na jedlo pre deti a dospelých
Mäsové ježkovia s ryžou: zdravé a uspokojujúce recepty na jedlo pre deti a dospelých