Poskytnite pomoc krvným zrazeninám zľava. Akútna tromboflebitída: príznaky a liečba. Výživa pri trombóze

Tromboflebitída- zápal žily s jej trombózou. Môže sa vyskytnúť v hlbokej (intermuskulárne alebo intramuskulárne) alebo povrchovej (safénovej) žile. Zápal hlbokej žily postihuje malé žily (sinus venos) a veľké žily (femorálne, iliakálne, podkľúčové), čo spôsobuje venóznu nedostatočnosť. Patofyziológia

• Krvné zrazeniny sa tvoria rýchlejšie v oblastiach, kde je prietok krvi pomalý v dôsledku veľkej akumulácie trombínu.
• Zvýšenie krvných zrazenín vedie k zápalu a fibróze.
• Tromboflebitída hlbokých žíl sa spravidla vyskytuje v dôsledku poškodenia epitelu, zrýchleného zrážania krvi a zníženého prietoku krvi.
• Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorí sú dlhodobo na lôžku, pacienti po úraze, operácii, pôrode, či po užívaní hormonálnej antikoncepcie.
• Progresia hlbokej žilovej tromboflebitídy môže viesť k pľúcnej embólii a smrti.
• Medzi príčiny tromboflebitídy povrchových žíl treba poznamenať traumu, infekčné ochorenia, časté používanie intravenózneho katétra a podráždenie z častých diagnostických venepunkcií.
• Tromboflebitída povrchových žíl obmedzuje pohyb pacienta, ale zriedkavo vedie k pľúcnej embólii.

Vstupné vyšetrenie

• Skontrolujte si pulz.
• Skontrolujte vitálne funkcie vrátane teploty a všimnite si prítomnosť alebo absenciu horúčky.
• Preskúmajte boľavé miesto - farbu pokožky, teplotu.
• Niektorí pacienti nemajú žiadne príznaky tromboflebitídy. Ak máte podozrenie na zápal hlbokých žíl, je potrebné určiť prítomnosť nasledujúcich príznakov ochorenia:
• Lokálna bolesť.
• Horúčka.
• Zimomriavky.
• malátnosť.
• Opuch a cyanóza postihnutej ruky alebo nohy.
• Homanovým príznakom (J. Homan, 1877-1954) je bolesť lýtkových svalov pri palpácii.
• Ak máte podozrenie na zápal povrchových žíl, skontrolujte nasledujúce príznaky ochorenia:
• Bolesť.
• Nádor v poškodenej oblasti.
• Sčervenanie kože.
• Zhutnenie tkaniva pozdĺž žily.

Prvá pomoc

• Uložte pacienta do postele a upozornite, že je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku. Zdvihnite boľavú ruku alebo nohu.
• Naneste teplé pleťové vody na oblasť zápalu.
• Používajte analgetiká, protizápalové lieky (ak ide o tromboflebitídu povrchových žíl), heparín, trombolytiká (pri akútnej, rozsiahlej, hlbokej žilovej trombóze).

Nasledujúce akcie

• Ak máte podozrenie na hlbokú žilovú tromboflebitídu, pripravte pacienta na dopplerografiu, pletyzmografiu a venografiu.
• Ak je hlboká žilová tromboflebitída spôsobená úplnou žilovou oklúziou, pripravte pacienta na operáciu (podviazanie, plikácia žily alebo strihanie).
• Pripravte pacienta na embolektómiu a zavedenie dutej trubice alebo filtra do žily.
• Venujte veľkú pozornosť zmenám, ktoré sa vyskytujú v poranenej oblasti ruky alebo nohy.
• Sledujte príznaky pľúcnej embólie.
• Po odznení akútneho obdobia ochorenia používajte antiembolické obväzy, vďaka ktorým sa pacient bude môcť opäť samostatne pohybovať.
• Dajte warfarín.
• Monitorujte antikoagulačnú liečbu, používajte heparín, protrombín.
• Sledujte príznaky krvácania.

Preventívne opatrenia

• Po niektorých chirurgických zákrokoch (najmä brušných a panvových) môžu profylaktické dávky antikoagulancií znížiť riziko tromboflebitídy a pľúcnej embólie.
• Na prevenciu tromboflebitídy u rizikových pacientov je potrebné vykonávať jednoduché cvičenia, masáže a používať antiembolické obväzy s pacientom na lôžku.

Bohužiaľ, lekárske štatistiky potvrdzujú, že za posledných niekoľko rokov sa frekvencia prípadov pľúcnej embólie v skutočnosti netýka izolovaných chorôb, preto sa často nevyskytujú samostatné znaky, štádiá a vývojové výsledky; ako dôsledok komplikácií iných ochorení spojených s tvorbou krvných zrazenín. Tromboembólia je mimoriadne nebezpečný stav, ktorý často vedie k smrti pacientov, väčšina ľudí s upchatou tepnou v pľúcach zomiera v priebehu niekoľkých hodín, a preto je prvá pomoc taká dôležitá, pretože sa počítajú doslova minúty. Ak sa zistí pľúcna embólia, musí sa okamžite poskytnúť núdzová starostlivosť;

Pojem pľúcna embólia

Takže akú patológiu nesie koncept pľúcneho tromboembolizmu? Jedno z 2 slov, ktoré tvoria pojem, „embólia“ znamená zablokovanie tepny, v tomto prípade sú pľúcne tepny zablokované krvnou zrazeninou. Odborníci považujú túto patológiu za komplikáciu určitých typov somatických ochorení, ako aj pri zhoršení stavu pacientov po operácii alebo komplikáciách po pôrode.

Tromboembolizmus je na treťom mieste vo frekvencii úmrtí patologický stav sa vyvíja extrémne rýchlo a je ťažké ho liečiť. Pri absencii správnej diagnózy v prvých hodinách po pľúcnej embólii je úmrtnosť až 50% s núdzovou starostlivosťou a vhodnou liečbou, je registrovaných iba 10% úmrtí.

Príčiny pľúcnej embólie

Odborníci najčastejšie identifikujú tri hlavné príčiny pľúcnej embólie:

• komplikácia priebehu komplexnej patológie;
• dôsledok chirurgického zákroku;
• posttraumatický stav.

Ako bolo uvedené vyššie, táto patológia je spojená s tvorbou krvných zrazenín rôznych veľkostí a ich akumuláciou v cievach. V priebehu času sa zrazenina môže odlomiť a vstúpiť do pľúcnej tepny a prerušiť prívod krvi za zablokovanú oblasť.

Medzi najčastejšie ochorenia, ktoré hrozia takouto komplikáciou, patrí hlboká žilová trombóza dolných končatín. V modernom svete táto choroba čoraz viac naberá na sile; trombóza je do značnej miery vyvolaná životným štýlom človeka: nedostatok fyzickej aktivity, zlá strava, nadváha.

Podľa štatistík sa u pacientov s trombózou femorálnej žily pri absencii správnej liečby u 50% vyvinie tromboembolizmus.

Existuje niekoľko vnútorných a vonkajších faktorov, ktoré priamo ovplyvňujú vývoj pľúcnej embólie:

• vek po 50-55 rokoch;
• sedavý spôsob života;
• operácie;
• onkológia;
• rozvoj srdcového zlyhania;
• kŕčové žily;
• ťažký pôrod;
• zranenia;
• nekontrolované používanie hormonálnej antikoncepcie;
• nadmerná hmotnosť;
• rôzne autoimunitné ochorenia;
• dedičné patológie;
• fajčenie;
• nekontrolované užívanie diuretík.

Ak hovoríme podrobne o chirurgickej intervencii, potom sa PE môže často vyvinúť u pacientov, ktorí podstúpili:

• inštalácia katétrov;
• operácia srdca;
• žilová protetika;
• stentovanie;
• posun.

Príznaky tromboembólie

V závislosti od toho, aké ochorenie spôsobilo PE, závisia aj príznaky vývoja patológie. Odborníci zvyčajne uvádzajú ako hlavné príznaky pľúcnej embólie nasledovné:

• prudký pokles krvného tlaku;
• ťažká dýchavičnosť;
• na pozadí dýchavičnosti sa vyvíja tachykardia;
• arytmia;
• modrosť kože, cyanóza sa objavuje v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka;
• lokalizácia bolesti v oblasti hrudníka;
• poruchy v gastrointestinálnom trakte;
• „napätý žalúdok“;
• náhly opuch krčných žíl;
• prerušenie funkcie srdca.

Na poskytnutie núdzovej starostlivosti o pľúcnu tromboembóliu je potrebné starostlivo pochopiť špecifické príznaky patológie, ktoré nie sú potrebné; Indikované príznaky pľúcnej embólie zahŕňajú nasledujúce príznaky, ktoré sa však nemusia objaviť vôbec:

• hemoptýza;
• horúčkovitý stav;
• akumulácia tekutiny v oblasti hrudníka;
• mdloby;
• zvracať;
• menej často komatózne stavy.

Pri opakovanom zablokovaní pľúcnych tepien sa patológia stáva chronickou v tomto štádiu pľúcnej embólie, príznaky sú charakterizované:

• neustály nedostatok vzduchu, ťažká dýchavičnosť;
• cyanóza kože;
• obsedantný kašeľ;
• bolesť v hrudnej kosti.

Formy pľúcnej embólie

Teraz v medicíne existujú tri formy pľúcnej tromboembólie, podľa toho sa príznaky pľúcnej embólie líšia podľa typu:

1. Masívny tvar. V tomto prípade dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, často pod 90 mm Hg, ťažkej dýchavičnosti a mdlobám. Vo väčšine prípadov sa srdcové zlyhanie vyvinie v krátkom čase, žily na krku sú opuchnuté. Pri tejto forme sa pozoruje až 60% úmrtí.
2. Submasívna forma. V dôsledku upchatia cievy dochádza k poškodeniu myokardu, srdce začína pracovať prerušovane.
3. Najťažšia forma na diagnostiku je nemasívna. U pacientov s týmto tromboembolizmom dýchavičnosť neustupuje ani v pokoji. Pri počúvaní srdca sa v oblasti pľúc ozývajú šelesty.

Komplikácie pľúcnej embólie

Neskorá diagnóza a predčasná prvá pomoc ohrozujú rozvoj komplikácií tejto patológie, ktorej závažnosť určuje ďalší vývoj tromboembolizmu a očakávanú dĺžku života pacienta. Najzávažnejšou komplikáciou je pľúcny infarkt, toto ochorenie sa vyvíja počas prvých dvoch dní od upchatia pľúcnej cievy.

PE môže tiež spôsobiť množstvo ďalších patológií, ako napríklad:

• zápal pľúc;
• pľúcny absces;
• zápal pohrudnice;
• pneumotorex;
• rozvoj zlyhania obličiek a srdca.

To je dôvod, prečo je núdzová starostlivosť o pľúcnu embóliu taká dôležitá, pretože život človeka často plynie podľa hodín a ďalší priebeh ochorenia závisí od núdzových opatrení.

Prvé kroky pri tromboembólii

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak máte podozrenie na tromboembóliu, je zavolať sanitku a pred príchodom lekárskeho tímu musíte pacienta položiť na tvrdý rovný povrch. Pacientovi by mal byť poskytnutý úplný odpočinok, blízki ľudia by mali sledovať stav pacienta s PE.

Na začiatok lekári vykonávajú resuscitáciu, ktorá pozostáva z mechanickej ventilácie a oxygenoterapie, zvyčajne sa pacientovi s PE intravenózne podá nefrakcionovaný heparín v dávke 10 000 jednotiek spolu s týmto liekom, 20 ml reopolyglucínu; sa podáva.

Prvá pomoc tiež pozostáva z podávania nasledujúcich liekov:

• 2,4% roztok Euphyllinu - 10 ml;
• 2% roztok No-shpa - 1 ml;
• 0,02% roztok Platifilinu - 1 ml.

Pri 1 injekcii Eufillinu sa treba pacienta opýtať, či netrpí epilepsiou, tachykardiou, arteriálnou hypotenziou a či má príznaky infarktu myokardu.

V prvej hodine je pacient anestetizovaný Promedolom a je povolený aj Analgin. V prípade ťažkej tachykardie sa naliehavo vykonáva vhodná liečba a ak sa zastaví dýchanie, vykoná sa resuscitácia.

Pri silnej bolesti sú indikované injekcie narkotického 1% roztoku Morphine v objeme 1 ml. Pred intravenóznym podaním lieku je však potrebné objasniť, či má pacient konvulzívny syndróm.

Po stabilizácii stavu pacienta je sanitka okamžite presunutá na kardiochirurgiu, kde je pacientovi predpísaná vhodná liečba v nemocničnom prostredí.

Terapia pľúcnej embólie

Hospitalizácia a liečba sú zamerané na normalizáciu stavu v pľúcnom krvnom obehu. Často pacient podstúpi operáciu na odstránenie krvnej zrazeniny z tepny.

V prípade kontraindikácií operácie je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba, ktorá zvyčajne spočíva v podávaní fibrinolytík, efekt medikamentóznej terapie je badateľný do niekoľkých hodín od začiatku terapie.

Na zabránenie ďalšej tvorby trombu sa pacientovi injekčne podáva Heparín, ktorý pôsobí antikoagulačne, má protizápalový a analgetický účinok a u všetkých pacientov s PE je indikovaná aj oxygenoterapia.

Pacientom sú predpísané nepriame antikoagulanciá, ktoré sa užívajú niekoľko mesiacov.

Je dôležité mať na pamäti, že v prípade pľúcnej embólie je najdôležitejším aspektom pre úspešný výsledok patológie núdzová starostlivosť. Aby sa zabránilo ďalším krvným zrazeninám, pacientom sa odporúča dodržiavať preventívne opatrenia.

Prevencia pľúcnej embólie

Existuje skupina ľudí, ktorí musia bezpodmienečne vykonávať preventívne opatrenia:

• vek po 45 rokoch;
• anamnéza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody;
• nadváha, najmä ťažká obezita;
• predchádzajúce chirurgické zákroky, najmä na panvových orgánoch, dolných končatinách a pľúcach;
• hlboká žilová trombóza.

Prevencia by mala zahŕňať aj:

• pravidelne robiť ultrazvuk žíl dolných končatín;
• obväzovanie žíl elastickým obväzom (to platí najmä pri príprave na operáciu);
• pravidelné injekcie heparínu na prevenciu trombózy.

Preventívne opatrenia nemožno vykonávať povrchne, najmä ak pacient už prekonal tromboembolizmus. Koniec koncov, pľúcna embólia je mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré často vedie k smrti alebo invalidite pacienta. Pri prvých príznakoch patológie je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc v prípade zjavných príznakov alebo prudkého zhoršenia stavu, musíte zavolať sanitku, ktorá pred hospitalizáciou s chorobou vykoná núdzové opatrenia; . Ak pacient utrpel pľúcnu embóliu, potom nemožno ignorovať zdravotný stav, prísne dodržiavanie predpisov lekára je kľúčom k dlhému životu bez recidívy tromboembólie.

V kontakte s

Trombóza hlbokých a povrchových žíl je diagnostikovaná u viac ako polovice populácie bez ohľadu na vek. Najnebezpečnejšou komplikáciou ochorenia je tromboembolizmus – upchatie venózneho alebo arteriálneho lúmenu oddelenou krvnou zrazeninou. V 85-90% prípadov, pri absencii núdzovej liečby, akútne poškodenie životne dôležitých ciev vedie k smrti. Uvažujme, čo robiť, ak sa krvná zrazenina uvoľní, hlavné príznaky a metódy diagnostiky patologického stavu.

Mechanizmus a príčiny patológie

Pokúsme sa zistiť, čo je krvná zrazenina a prečo sa uvoľňuje. Agregácia hustých krvotvorcov je jedným z mechanizmov hemostázy - biologického systému, ktorý udržuje krv v tekutom stave a zabraňuje rozvoju krvácania pri mechanickom poškodení žíl alebo tepien.

Tvorba krvnej zrazeniny v žile (trombóza) je ochranná reakcia organizmu zameraná na udržanie alebo obnovenie celistvosti cievy. V oblasti jeho poškodenia dochádza k lokálnemu rozpadu krvných doštičiek a hromadeniu trombínu, enzýmu, ktorý aktivuje proces zrážania krvi. Vplyvom trombínu sa fibrinogén obsiahnutý v biologickej tekutine mení na fibrín – vysokomolekulárny proteín, ktorého vlákna tvoria základ krvnej zrazeniny.

Výsledná krvná zrazenina je pevne fixovaná na stene žily v mieste poškodenia a hermeticky ju utesní. Krvné bunky sa postupne hromadia v bunkách vytvorenej žilovej siete. Za normálnych podmienok sa štruktúra zhutňuje a stáva sa súčasťou cievnej steny.

Fibrínové útvary sa však môžu objaviť v neporušených cievach v dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi. Medzi hlavné príčiny hyperkoagulácie patria:

• Kŕčové žily;
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• Endokrinné poruchy, diabetes mellitus;
• Nestabilný krvný tlak;
• Alergické reakcie;
• Ťažká otrava, dlhodobé vystavenie toxínom na tele;
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• Benígne a malígne novotvary;
• nezdravý životný štýl;
• Stres, sprevádzaný pravidelným uvoľňovaním adrenalínu, ktorý pomáha spomaliť zrážanie krvi.

Klasifikácia krvných zrazenín

Existuje niekoľko typov krvných zrazenín. Podľa zloženia a štruktúrnych vlastností:

• Biela - skladá sa hlavne z leukocytov a krvných doštičiek, koaguluje v tepnách a zväčšuje sa počas dlhého časového obdobia;
• Červená - obsahujú veľké množstvo červených krviniek, tvoria sa v žilách s pomalým prietokom krvi;
• Zmiešané - majú viacvrstvovú štruktúru, pozostávajú z „hlavy“ (biely trombus) a „chvostu“ (červeného trombu) pripevneného k stene cievy;
• Hyalín – obsahuje nízku koncentráciu fibrínu a navonok pripomína hyalín – sklovitú rôsolovitú látku.

Podľa veľkosti a umiestnenia:

• Parietálny - nachádza sa pozdĺž žilových alebo arteriálnych stien a primárne postihuje cievy srdca a dolných končatín;
• Oklúzia – úplne blokuje lúmen cievy vznikajú pri rýchlom raste nástenných trombov.

1. Podľa miesta tvorby (v žilách, tepnách, kapilárach).

Príčiny oddelenia krvných zrazenín

Mnohí pacienti sa obávajú otázky, prečo sa krvná zrazenina zlomí a človek zomrie. Medzi hlavné príčiny prasknutia krvnej zrazeniny patria:

• Porušenie pevnosti a pružnosti krvných ciev v dôsledku prirodzeného starnutia tkaniva a určitých patológií. Krehké steny žíl a tepien nedokážu udržať vytvorené zrazeniny, v dôsledku čoho sú oddelené od miesta pripojenia a sú transportované po celom tele s krvným obehom;
• Porušenie reologických vlastností biologických tekutín. Čím vyššia je viskozita a rýchlosť prietoku krvi, tým ťažšie krvná zrazenina odoláva vonkajším vplyvom.

Zmeny v týchto ukazovateľoch sa najčastejšie vyskytujú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Nadmerná fyzická aktivita;
• tehotenstvo;
• dehydratácia;
• Stavy sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou, zimnicou, horúčkou;
• cukrovka;
• Chyby v strave (konzumácia veľkého množstva bielkovín, nedostatok vitamínov);
• Tepelné popáleniny;
• Choroby obličiek, nadobličiek, pečene.

Odborný názor!

Väčšina pacientov s trombózou má zvýšenú viskozitu krvi. Hlavnými príznakmi tohto stavu sú sucho v ústach, ospalosť, slabosť, pocit ťažkosti a necitlivosti v nohách a neustále studené končatiny. Ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste sa poradiť s lekárom aj pri absencii diagnostikovaných krvných zrazenín.

Niekedy sa vytvorí putujúci trombus - útvar, ktorý je len bodovo pripevnený k stene cievy. Medzi hlavné rizikové faktory rozvoja patológie patrí staroba, nadváha, sedavý životný štýl, pooperačné obdobie. V dôsledku slabého spojenia fibrínovej zrazeniny s okolitými tkanivami sa ľahko oddeľuje a migruje krvným obehom. Plávajúci trombus sa môže odtrhnúť v dôsledku menšieho stresu: kašeľ, kýchanie alebo náhla zmena polohy tela.

Komplikácie hyperkoagulability a riziko smrti

Medzi najnebezpečnejšie dôsledky trombózy patrí oddelenie krvnej zrazeniny. Oddelenie vytvorených krvných zrazenín od stien krvných ciev môže viesť k nasledujúcim závažným komplikáciám:

• Mŕtvica – vzniká, keď sa krvné zrazeniny nahromadia v tepnách zásobujúcich mozog;
• Srdcový infarkt – vyvíja sa v dôsledku poškodenia veľkých ciev srdca;
• Pľúcna embólia je akútna porucha krvného obehu v pľúcnych tkanivách;
• Tromboembolizmus dolných končatín - poškodenie hlbokých alebo povrchových žíl nôh.

Po vyriešení otázky, čo to znamená - odtrhla sa krvná zrazenina, zvážime možnosti ďalšieho vývoja situácie. Približne v 50-60% prípadov, keď sú zablokované kapiláry a malé periférne cievy, dochádza po určitom čase k spontánnemu rozpusteniu (lýze) krvnej zrazeniny. Ak sú však poškodené cievy mozgu, srdca a pľúc, bez núdzovej lekárskej starostlivosti je smrť nevyhnutná. Okamžitá smrť na trombus zvyčajne nastáva v dôsledku akútnej pľúcnej embólie a mŕtvice. Polovica obetí zomrie do 5-30 minút od okamihu prvých príznakov patológie.

U 85% pacientov je diagnostikovaná tromboembólia dolných končatín sprevádzaná hromadením krvných zrazenín v sínusoch dolných končatín - slepé svalové dutiny v lýtkach a členkoch. Pri absencii včasnej terapie dochádza k nekróze tkanív zbavených výživy a kyslíka, ktorá končí gangrénou a smrťou. Nie je možné presne odpovedať na otázku, ako dlho žije človek po prasknutí krvnej zrazeniny. Priemerná dĺžka života závisí od veľkosti, typu a lokalizácie patologickej formácie, veku a celkového stavu pacienta.

Príznaky prasknutia krvnej zrazeniny

Mnohí pacienti s trombózou sa obávajú toho, ako sa človek cíti, keď sa krvná zrazenina odlomí. Medzi najčastejšie príznaky poškodenia srdca a pľúc patria:

• Ostrá bolesť na hrudníku;
• Dýchavičnosť, neschopnosť zhlboka sa nadýchnuť;
• Suchý kašeľ, niekedy sprevádzaný hemoptýzou;
• Zmätenosť, mdloby.

Blokovanie žíl vnútorných orgánov môže byť vyjadrené poruchami trávenia, nevoľnosťou, vracaním a bolesťou brucha. Všetky akútne stavy sú sprevádzané pocitom strachu a paniky. Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, či je možné zachrániť človeka, ak sa krvná zrazenina zlomila v oblasti srdca, pľúc, čriev alebo obličiek. Väčšina diagnostikovaných prípadov upchatia veľkých žíl a tepien má za následok smrť alebo invaliditu.

Najnebezpečnejším stavom je poškodenie mozgu. Mŕtvica je charakterizovaná závratmi a bolesťami hlavy, čiastočnou stratou sluchu, poruchou reči, jednostranným alebo obojstranným ochrnutím končatín.

Hlavné príznaky zlomenej krvnej zrazeniny v nohe sú:

• Nepohodlie a bolesť rôznej intenzity;
• Silný opuch nohy pod kolenom;
• Miestne zníženie alebo zvýšenie teploty;
• Zmena tónu pleti (bledosť, modrastosť viditeľná na fotografii, začervenanie pozdĺž postihnutej cievy);
• Stredná porucha chôdze, prerušovaná klaudikácia.

V prípade poškodenia povrchových žíl sú hlavné príznaky oddelenia krvných zrazenín sprevádzané výskytom bolestivého zhutnenia pri palpácii v oblasti nohy alebo chodidla. Mnohí pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti v nohách, kŕče a necitlivosť. Po určitom čase sa koža na postihnutej končatine začne odlupovať a tmavnúť. Pri absencii liečby vzniká nekróza tkanív zbavených výživy a gangréna.

Často je ťažké pochopiť, že krvná zrazenina sa odlomila v nohe, pretože patologické príznaky môžu mať nízku intenzitu a postupne sa zvyšujú. Ak však máte podozrenie na upchatie cievy alebo zmenu vzhľadu končatiny, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Prvá pomoc a liečba patológie

Pozrime sa, čo robiť, ak sa uvoľní krvná zrazenina:

• Okamžite zavolajte sanitku;
• Postihnutého položte alebo posaďte, zaistite absolútny odpočinok a prúdenie vzduchu. Ak krvná zrazenina praskne, musíte sa vyhnúť kašľu, kýchaniu a snažiť sa upokojiť. Nemali by ste robiť intenzívne a náhle pohyby, aby ste nevyvolali ďalšiu migráciu krvnej zrazeniny;
• Zaznamenajte odhadovaný čas prasknutia trombu a okolnosti, ktoré mu predchádzali.

Na poznámku!

Ak sa krvná zrazenina uvoľní v nohe, smrť bez adekvátnej liečby môže nastať v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Zostáva však riziko ďalšieho pohybu krvnej zrazeniny po tele a upchatia životne dôležitých ciev. Preto by ste sa pri prvých príznakoch poruchy mali poradiť s lekárom.

Pri podozrení na mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt sú pacientovi urgentne podávané lieky na podporu činnosti srdca a mozgu. Liečba v nemocnici zahŕňa súbor opatrení zameraných na rozpustenie krvnej zrazeniny a normalizáciu reologických vlastností krvi:

• Intravenózne podávanie antikoagulancií (zvyčajne heparínové prípravky);
• Lokálne a systémové, protidoštičkové látky, flebotoniká (Streptokináza, Hepatrombín, Warfarín, Fibrinolyzín);
• Užívanie antibiotík a nesteroidných protizápalových liekov na akútny zápal a infekciu postihnutých tkanív;
• Inštalácia špeciálneho filtra do dutiny postihnutej žily, ktorá zabraňuje ďalšej migrácii tvorby fibrínu;
• Operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v závažných prípadoch.

Prevencia odlúčenia krvných zrazenín

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín a zabránilo sa oddeleniu už vytvorených krvných zrazenín, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Pravidelne navštevujte terapeuta alebo flebológa;
• Ročne absolvovať lekársku diagnostiku hyperkoagulácie (duplexné ultrazvukové skenovanie, röntgenové vyšetrenie, koagulogram);
• Udržujte aktívny životný štýl;
• Vyhnite sa konzumácii tučných jedál, klobás, údenín;
• Liečte všetky choroby včas.

Ak je diagnostikovaná trombóza, mali by ste užívať (Aspirín, Heparín, Clexane). Podľa predpisu lekára sa odporúča nosiť kompresívne pančuchy a pravidelne absolvovať fyzioterapeutickú liečbu.

Na otázku, ako sa krvná zrazenina u človeka odlomí, neexistuje jednoznačná odpoveď. Najpriaznivejšia situácia je, keď sa vyvinie tromboembolizmus dolných končatín. Včasná liečba vám umožňuje vyhnúť sa rozvoju nebezpečných komplikácií a smrti.

Pri trombóze hlbokých žíl dolných končatín sa v cievach nôh tvoria zrazeniny, ktoré komplikujú a v niektorých prípadoch úplne blokujú normálny pohyb krvi. Krvný obeh v dolných končatinách je narušený a pri pohybe dochádza k vážnemu nepohodliu. Najdôležitejším nebezpečenstvom hlbokej žilovej trombózy je, že krvná zrazenina sa môže kedykoľvek odtrhnúť a upchať životne dôležitú tepnu. Ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, človek môže zomrieť. Preto by každý mal poznať príznaky hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, vlastnosti prevencie a liečby ochorenia a tiež by mal byť schopný poskytnúť prvú pomoc.

Na ľudských nohách sú tri typy žíl: povrchové, nachádzajúce sa plytko pod kožou, hlboké, nachádzajúce sa hlboko vo svaloch a perforujúce žily, ktoré spájajú povrchové a hlboké. Perforujúce žily majú špeciálne chlopne, ktoré zaručujú pohyb krvi len jedným smerom – od povrchových žíl do hrúbky svalov až po tie hlboké. Tie sú spojené s dolnou dutou žilou, z ktorej krv prúdi do pravej predsiene. Ak sa v žilách nôh tvoria zrazeniny, prietok krvi je narušený.

Ako vzniká žilová trombóza dolných končatín a s čím súvisí? Výskyt trombózy žíl nôh je založený na zahustení krvi a objavení sa problémov s jej zrážaním. Ak zahustená krv, pohybujúca sa žilami dolných končatín, neprechádza dobre cez vzniknuté prekážky, je vysoká pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín v žilách. Ďalej dochádza k takzvanej reťazovej reakcii: v dôsledku krvnej zrazeniny na stene cievy sa táto stena zapáli, zhrubne, po čom sa v nohách objavia nové krvné zrazeniny.

Najdôležitejším faktorom, ktorý prispieva k vzniku hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, je stagnácia krvi v nohách. Dôvody, prečo sa krvné zrazeniny tvoria v hlbokých žilách nôh, zahŕňajú:

• zmeny v tele súvisiace s vekom - s vekom sa metabolizmus spomaľuje, krv sa pohybuje pomalšie, krvné cievy strácajú elasticitu;
• sedavá práca - keď človek dlho nemení polohu tela, cievy sú zovreté a krv stagnuje v žilách;
• veľká telesná hmotnosť - ak má človek nadváhu, jeho telo nadmerne tlačí na dolné končatiny;
• zneužívanie perorálnych kontraceptív s estrogénom;
• zranenia a veľké chirurgické zákroky;
• onkologické ochorenia;
• tehotenstvo;
• genetická predispozícia k trombóze;
• časté lety.

Napriek veľkému množstvu faktorov, vďaka ktorým sa v žilách dolných končatín môžu vytvárať krvné zrazeniny, dnes vedci za najdôležitejší dôvod označujú dedičnosť.

Hlavné príznaky a diagnostika choroby

Vo väčšine prípadov sa hlboká žilová trombóza dolných končatín rozpozná až v neskorších štádiách. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách prakticky neexistujú žiadne príznaky ochorenia. Vzhľadom na to, že hlboké žily sú umiestnené v hrúbke svalov, je takmer nemožné pozorovať ich modifikáciu (deformácia, zhutnenie v určitých oblastiach). Preto by ste sa mali zamerať na nasledujúce príznaky.

1. Bolestivé pocity v dolných končatinách, najmä po fyzickej aktivite.
2. Zmena farby kože nôh: stáva sa bledá, s modrým odtieňom.
3. Opuchy dolných končatín, najmä v postihnutej oblasti.

V prípade akútnej trombózy hlbokých žíl dolných končatín sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané prudkým zvýšením telesnej teploty, horúčkou a silnou bolesťou svalov nôh pozdĺž nervov. Vzhľadom na to, že príznaky hlbokej žilovej trombózy nôh sa neprejavia okamžite a môžu naznačovať iné ochorenia žíl nôh (podobné symptómy sa pozorujú napríklad pri kŕčových žilách, tromboangiitis obliterans), môže urobiť len kvalifikovaný odborník. presná diagnóza „hlbokej žilovej trombózy nôh“ po sérii výskumov.

Špeciálne turniketové testy dopĺňajú symptómy a poskytujú úplnejší obraz o ochorení žíl nôh. Metóda spočíva v obalení nôh pacienta elastickým obväzom a pozorovaní zmien, ktoré nastanú (ako rýchlo sa cievy naplnia, či pacient pociťuje nepohodlie). Ak sa po bandážovaní pacient sťažuje na zvýšenú bolesť v nohách, naznačuje to prítomnosť krvných zrazenín v žilách nôh, ktoré narúšajú normálny prietok krvi.

Pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy symptómy, sťažnosti pacienta a výsledky inštrumentálnych štúdií.

Moderné diagnostické metódy ako duplexné skenovanie, flebografia, MR angiografia, scintigrafia, impedančná pletyzmografia, rádionuklidové skenovanie poskytnú presnejší obraz o ochorení a umožnia lekárovi vytvoriť liečebný algoritmus.

Vlastnosti liečby

Najčastejšie sa používa konzervatívna liečba hlbokej žilovej trombózy, to znamená, že sa používa medikamentózna liečba. Najväčšiu účinnosť však dnes poskytuje liečba s použitím minimálne invazívnych techník. Chirurgia - liečba trombózy excíziou postihnutej cievy a odstránením krvnej zrazeniny - sa používa menej často, v najpokročilejších prípadoch.

Pacientov s diagnostikovanou akútnou trombózou dolných končatín je potrebné liečiť v nemocnici, pretože, ako už bolo uvedené, krvná zrazenina sa môže kedykoľvek odtrhnúť a vyvinúť smrteľnú chorobu - tromboembóliu.

Spomedzi liekov, ktoré sa dnes používajú na účinnú liečbu ochorenia a poskytovanie pomoci pacientom s trombózou, sa primárne používajú lieky ako heparín a warfarín. Tieto lieky sú antikoagulanciá, teda lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi.

Významnú pomoc pri liečbe hlbokej žilovej trombózy poskytujú minimálne invazívne metódy, predovšetkým rádiofrekvenčná obliterácia ciev (tepelné pôsobenie na žily), skleroterapia (pri injekčnom podávaní liekov lepiacich steny chorých ciev), inštalácia filtra dutej žily (zavedenie tzv. kovový filter do dolnej dutej žily, ktorý zabraňuje prenikaniu veľkých krvných zrazenín do krvi). Chirurgická intervencia - trombektómia - sa používa najčastejšie v obzvlášť ťažkých prípadoch: s rozvojom modrej flegmázie, akútnej trombózy, keď musí byť okamžite poskytnutá lekárska pomoc.

Lekári poznamenávajú, že je najlepšie liečiť trombózu ciev dolných končatín v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, v tomto prípade bude stačiť liečba.

Prvá pomoc pri akútnej trombóze a správna strava

Keď už hovoríme o tom, ako sa lieči hlboká žilová trombóza nôh, mala by sa zvážiť aj otázka poskytovania prioritných opatrení pre akútnu trombózu. Ak teda človek pociťuje silné bolesti nôh, stúpa mu telesná teplota, chveje sa, končatina stráca citlivosť, opuchne a zbledne, pacient potrebuje okamžite prvú pomoc a kvalitné ošetrenie.

Osoba by mala byť čo najskôr prevezená do nemocnice, kde jej bude urýchlene poskytnutá potrebná liečba. Počas prepravy je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na mobilizáciu postihnutej končatiny (urobte všetko preto, aby sa noha nehýbala). Prvá pomoc pri akútnej trombóze nezahŕňa žiadnu nezávislú manipuláciu s boľavou nohou. Za žiadnych okolností by ste nemali trieť, masírovať alebo hnietiť nohu, ktorej hlboké žily bránia priechodnosti.

Ak sa liečba akútnej trombózy začne včas, človek môže byť zachránený pred stratou končatiny, invaliditou alebo smrťou. Lieky používané na liečbu akútnej trombózy žíl nôh by mali zahŕňať antispastické lieky, antikoagulanciá a trombolytiká. Ak sa stratí čas, použije sa chirurgická liečba: urgentne sa vykoná trombektómia a plastická chirurgia ciev a ak sa diagnostikuje gangréna, noha sa amputuje, aby sa predišlo smrti.

Dôležitú úlohu pri liečbe trombózy zohráva aj výživa pacienta – špeciálna diéta. Táto diéta je určená na posilnenie krvných ciev v nohách, boj s nadváhou, zrýchlenie metabolizmu a normalizáciu krvného obehu. Diéta je založená na minimalizácii potravín, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi, spôsobujú zápchu a majú vysoký obsah kalórií. Diéta zahŕňa dennú konzumáciu potravín s nízkym obsahom tuku.

Diéta pre trombózu žíl nôh predpisuje pitie veľkého množstva tekutín: pacient by mal vypiť aspoň 3 litre tekutín denne.

Tradičné metódy a prevencia trombózy

Ďalším typom liečby trombózy je nekonvenčná liečba ľudovými prostriedkami. Ale liečba ľudovými prostriedkami môže byť použitá len ako pomôcka pri terapii predpísaná kvalifikovaným odborníkom. Liečba trombózy žíl nohy s ľudovými prostriedkami zahŕňa vonkajšie a vnútorné účinky na postihnuté končatiny. Najpopulárnejšími ľudovými prostriedkami určenými na zvládnutie choroby sú teda bylinné odvary a infúzie: vyrábajú sa z nich obklady a tiež sa užívajú perorálne.

Na prípravu takýchto nálevov sa používa verbena, orgován, pagaštan, žihľava, ďatelina, sladká ďatelina, vŕbová kôra atď. Ľudia, ktorí praktizujú liečbu ľudovými prostriedkami, dobre hovoria o použití bodyaga a propolisovej masti, mumiyo trombóza. Existuje aj populárna diéta pri trombóze žíl. Táto diéta zahŕňa dennú konzumáciu čerstvej zeleniny a ovocia bohatého na vitamín C (citróny, čierne ríbezle, špenát), kompóty zo sušeného ovocia a minimalizovanie tučných jedál. Opakujeme však, že aj s najúčinnejšími ľudovými prostriedkami nie je možné odstrániť chorobu sami.

Prevencia žilovej trombózy zahŕňa miernu fyzickú aktivitu (fyzikálna terapia, joga, prechádzky na čerstvom vzduchu) a systematické nosenie kompresných pančúch. Prevencia ochorenia zahŕňa aj vyváženú stravu, pretože výživa zohráva zásadnú úlohu pre normálne fungovanie všetkých ľudských orgánov a systémov.

Ak máte predispozíciu na trombózu, je potrebné pravidelné sledovanie u flebológa.

Hlboká žilová tromboflebitída je ochorenie kardiovaskulárneho systému, pri ktorom v žilových stenách dochádza k zápalovému procesu, ktorý spôsobuje poruchy krvného obehu a tvorbu krvných zrazenín. Vo väčšine prípadov sa tromboflebitída vyskytuje v žilách nôh, aj keď existujú prípady zápalu žilových stien rúk, ako aj krčnej a hrudnej oblasti. Poškodenie hlbokých žíl tromboflebitídou ohrozuje uvoľnenie a pohyb krvnej zrazeniny alebo jej fragmentov do ciev pľúc, a preto sa pľúcna embólia vyvíja rýchlosťou blesku. Tento stav je často smrteľný.

Odrody

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, 10. revízia (MKN-10), existujú tieto typy chorôb:

1. Flebitída alebo tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín (kód ICD-10 180.0).
2. Tromboflebitída (flebitída) femorálnej žily (kód ICD-10 180.1).
3. Tromboflebitída (flebitída) iných hlbokých ciev dolných končatín (kód ICD-10 180.2).
4. Nešpecifikovaná tromboflebitída (flebitída) dolných končatín (kód ICD-10 180.3).
5. Tromboflebitída (flebitída) iných lokalizácií (kód ICD-10 180.8).
6. Tromboflebitída (flebitída) nešpecifikovanej lokalizácie (kód ICD-10 180.9).

Flebitída je ochorenie, pri ktorom sa zapália steny žíl a netvoria sa krvné zrazeniny.

Existuje tiež akútna a chronická tromboflebitída.

Príčiny a rizikové skupiny

Medzi príčiny tromboflebitídy patria:

1. Celkový alebo lokálny zápalový proces vyvolaný vírusom chrípky, tuberkulózou, erysipelom, tonzilitídou, zápalom pľúc, šarlachom a kazom.
2. Porušenie prietoku krvi cez žily, čo spôsobuje stagnáciu venóznej krvi. Tento stav sa často vyskytuje na pozadí kŕčových žíl, tehotenstva, predĺženého odpočinku na lôžku a slabej srdcovej aktivity.
3. Tendencia krvi k tvorbe krvných zrazenín: trombofilné stavy, koagulopatia.
4. Poškodenie žily napríklad po katetrizácii alebo operácii.

Tromboflebitída dolných končatín sa často vyskytuje u ľudí s rakovinou a u ľudí s nadváhou. Riziko vzniku ochorenia stúpa u tých, ktorí nedodržiavajú správny pitný režim.

Symptómy

Známky patológie závisia od jej tvaru a umiestnenia krvnej zrazeniny. Pri akútnej hlbokej žilovej tromboflebitíde sa symptómy prejavia pomerne rýchlo: pacient pociťuje silnú bolesť v mieste trombu a samotné miesto opuchne. Môže sa tiež zvýšiť telesná teplota a celkový stav osoby sa môže zhoršiť. Noha s postihnutými žilami sa stáva cyanotickou a chladnejšou ako zdravá končatina. Akútna tromboflebitída môže byť komplikovaná tvorbou vredov a abscesov v mieste lézie, ako aj hnisavým zápalom podkožného tkaniva. Ak pacient nevenuje pozornosť príznakom ochorenia a nezačne liečbu, hlboká žilová tromboflebitída sa stane chronickou.

Pomalá alebo chronická tromboflebitída sa často vyvíja bez príznakov, ale objavujú sa, keď sa ochorenie zhorší. Pacienti s touto patológiou dolných končatín často pociťujú pri dlhej chôdzi štipľavú bolesť vo vnútri nohy.

Akútna tromboflebitída povrchových žíl má nasledujúce príznaky:

• opuch končatiny;
• bolesť pozdĺž zapálenej žily;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• zvýšenie telesnej teploty.

Ak sú príznaky, ako je opuch a bolesť, sprevádzané dýchavičnosťou, záchvatmi kašľa a bolesťou na hrudníku, osoba by mala okamžite zavolať sanitku. Tieto príznaky môžu naznačovať hlbokú žilovú trombózu, pri ktorej hrozí odlomenie krvnej zrazeniny a zablokovanie žily.

Diagnostika

Ak spozorujete príznaky tromboflebitídy, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Samoliečba môže ochorenie len zhoršiť. Po prvé, lekár vyšetrí pacienta a študuje príznaky. Potom sa vykonajú nasledujúce lekárske vyšetrenia:

1. Krvný test: koagulogram a biochemický.
2. Venografia: Röntgenové vyšetrenie žíl injekciou látky na zafarbenie vnútra ciev.
3. Metódy ultrazvukového výskumu: Dopplerografia, duplexné angioscanning.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia: používa sa, keď iné metódy nie sú príliš informatívne.
5. Funkčná štúdia: Mojžišov test, Lowenbergov test, Opitz-Raminesov test, Louvelovo znamenie.

Liečba

Taktika liečby tromboflebitídy dolných končatín závisí od toho, ktoré žily sú ovplyvnené zápalovým procesom. Poškodenie povrchových žíl nevyžaduje hospitalizáciu, liečba sa vykonáva doma podľa schémy predpísanej lekárom. Osoba s akútnou formou musí dodržiavať odpočinok na lôžku, ktorého trvanie určuje lekár.

Terapia zahŕňa:

1. Použitie protizápalových liekov: Nimesil, Ibuprofen, Nise, Diclofenac.
2. Prijatie flebotonických liekov: Detralex, Vasoket, Phlebodia.
3. Použitie miestnych liekov (Hepatrombin).
4. Nosenie elastických obväzov alebo kompresných pančúch.

Pri progresii povrchovej tromboflebitídy je pacient indikovaný na chirurgickú prevenciu odlúčenia a pohybu krvnej zrazeniny alebo jej častí do pľúcnych ciev, ako aj na prevenciu hlbokej žilovej trombózy. Podstatou operácie je podviazanie postihnutej žily v oblasti, kde sa vlieva do hlbokých žíl. Možno bude potrebné odstrániť aj kŕčové žily.

Tromboflebitída dolných končatín, presnejšie ich hlbokých žíl, sa lieči konzervatívne aj chirurgicky. Konzervatívna liečba je nasledovná:

1. Použitie mastí na báze heparínu: majú analgetický a protizápalový účinok a tiež zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Patria sem heparínové a hepanolové masti.
2. Protizápalové lieky na lokálne použitie: Diclofenacol, Nurofen gel, Nise. Zabráňte zhlukovaniu krvných doštičiek a jemne odstráňte zápal.
3. Antikoagulačné injekcie: čistia lúmen žíl a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Patria sem streptokináza a heparín.
4. Užívanie angioprotektorov: znižuje sa priepustnosť kapilár, posilňujú sa steny žíl. Sú to: Doxy-Chem, Troxerutin.
5. Fyzioterapia: magnetoterapia, hirudoterapia, ultra-vysokofrekvenčná terapia, parafínové kúpele, elektroforéza.

Často sa používajú chirurgické metódy liečby. Indikácie pre operáciu sú:

• vysoké riziko zablokovania pľúcnej artérie;
• neznášanlivosť antikoagulancií;
• šírenie zápalového procesu do žily;
• časté exacerbácie tromboflebitídy;
• oddelený trombus sa blíži k spojeniu povrchových a hlbokých žíl.

Chirurgická liečba je kontraindikovaná pre tehotné ženy, starších ľudí, ako aj tých, ktorí trpia infekčnými kožnými ochoreniami a ťažkými kardiovaskulárnymi ochoreniami. Operácia je nekomplikovaná a málo traumatická. Vykonáva sa pomocou spinálnej anestézie. Existujú tieto typy operácií:

• implantácia vena cava filtra vo vnútri dolnej dutej žily;
• šitie dolnej dutej žily;
• trombektómia.

Tradičné metódy a strava

Tromboflebitídu dolných žíl možno úspešne liečiť tradičnými metódami, ale môžu byť len súčasťou komplexnej terapie. Použitie alternatívnych metód liečby je dohodnuté s ošetrujúcim lekárom. Mnoho liekov sa jednoducho pripravuje doma:

1. 250 gramov nasekaných strúčikov cesnaku sa naleje s 300 gramami medu rozpusteného vo vodnom kúpeli. Dôkladne premiešajte a nechajte 7 dní. Pred každým jedlom si vezmite polievkovú lyžicu. Prípravok zabraňuje zápalom žíl a posilňuje cievy.
2. Chmeľové šišky (2 polievkové lyžice) sa nalejú do 2 šálok vriacej vody a zahrievajú sa vo vodnom kúpeli 15 minút. Nechajte 30 minút a dajte si pohár pred jedlom. Ľudový liek pripravený doma má protizápalový a analgetický účinok.
3. Polievková lyžica dubovej kôry sa naleje do pohára vody a varí sa pol hodiny. Bujón sa infúzi na hodinu, dekantuje sa a užíva sa trikrát denne, polievková lyžica. Ľudový liek dokonale posilňuje steny krvných ciev.

Doma sa používajú aj kúpele, obklady a pleťové vody. Na lokálne použitie si môžete pripraviť nasledujúce ľudové prostriedky:

1. Listy Kalanchoe sú rozdrvené a naplnené pollitrovou nádobou. Nádoba je úplne naplnená alkoholom alebo vodkou. Nechajte týždeň na tmavom mieste. Pripravenou tinktúrou si potierajte chodidlá každý večer. Používané 3 mesiace po sebe.
2. 200 gramov mydla na pranie sa nastrúha na jemnom strúhadle, naseká sa 200 gramov starej masti, 200 gramov prosa a rovnaké množstvo cibule. Všetko dobre premiešajte a nechajte jeden deň. Masť sa aplikuje na zapálené oblasti. Priebeh liečby je 10 dní, prestávka medzi kurzami je 10 dní.
3. Zložená gáza sa namočí do rakytníkového oleja a používa sa ako pleťová voda.

Účinok liečby vykonávanej doma sa zvýši, ak pacient dodržiava diétu zameranú na prevenciu nadbytočných kilogramov a normalizáciu funkcie čriev. Pri tromboflebitíde musíte vypiť aspoň 2 litre vody denne (okrem iných nápojov a tekutých jedál). Ľudia s týmto ochorením by mali zahrnúť do stravy:

• pohánková kaša;
• paradajky;
• biela kapusta;
• zelený šalát;
• citrusy;
• červené bobule;
• zelený čaj.

Pri tromboflebitíde sú zo stravy odstránené vysokokalorické, mastné a sladké jedlá, ako aj alkohol.

Prevencia

Prevencia tromboflebitídy zahŕňa:

• aktívny životný štýl;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• vyhýbanie sa dehydratácii;
• obmedzenie dlhodobého statického zaťaženia.

Ak zistíte prvé príznaky tromboflebitídy a iných cievnych ochorení, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Výživa pre žilovú trombózu

Trombóza je nebezpečné cievne ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje zrážanlivosť krvi, tvoria sa zrazeniny v cievach a dochádza k narušeniu krvného obehu. Trombóza sa často zamieňa s chorobou, ako je tromboflebitída.

Pri absencii správnej liečby spôsobuje cievne ochorenie nebezpečné komplikácie (pľúcna embólia), dokonca smrť.
Cievne ochorenia sa liečia komplexne, jedným z hlavných bodov terapeutického vplyvu je diéta. Správna výživa je potrebná na korekciu hmotnosti, zníženie viskozity krvi, čistenie a posilnenie krvných ciev.

Zásady stravovania

Diéta pre trombózu je navrhnutá tak, aby riešila tieto problémy:

• Strata hmotnosti u pacientov s nadváhou.
• Riedenie krvi.
• Normalizácia stolice.
• Čistenie krvných ciev, zvýšenie ich sily.
• Stimulácia metabolizmu.

Výživa sa upravuje v závislosti od liekov predpísaných lekárom. Niektoré produkty totiž znižujú účinnosť liekov. Počas užívania Warfarínu je napríklad zakázané jesť cesnak. Z tohto dôvodu o zmene jedálneho lístka rozhoduje lekár.

Autorizované produkty

Pacientom s trombózou sa odporúča saturovať telo omega-3-nenasýtenými mastnými kyselinami, ktoré sa nachádzajú v morských rybách a mäkkýšoch. Tokoferol priaznivo pôsobí na cievy, pôsobí antioxidačne, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Tento vitamín nájdete v nasledujúcich produktoch: kešu, rakytník, sušené marhule, naklíčené zrná, ovsené vločky a jačmeň. Morské ryby obsahujú aj vitamín E.

Diéta pre hlbokú žilovú trombózu dolných končatín by mala obsahovať tieto potraviny:

• Cibuľa je potrebná na inhibíciu hromadenia krvných zrazenín v krvných cievach a stimuláciu rozpúšťania krvných zrazenín. Okrem toho zelenina znižuje účinok mastných jedál na tvorbu krvných zrazenín. Podľa lekárov na blokovanie tukov potrebujete zjesť len polovicu strednej cibule.
• Červené hrozno obsahuje resveratrol. Táto látka zabraňuje hromadeniu krvných doštičiek.
• Bobule sa môžu konzumovať čerstvé alebo mrazené.
• Zázvor obsahuje gingerol, ktorý riedi krv.
• Gingko biloba stimuluje krvný obeh, rozširuje cievy, čím ich posilňuje.
• Rybí olej s omega-3, 6 mastnými kyselinami rozkladá fibrín, ktorý spôsobuje tvorbu krvných zrazenín. Okrem toho látka znižuje viskozitu krvi.

V strave pacienta by mala byť zelenina (paradajky, paprika, cvikla, pretože rozpúšťa krvné zrazeniny. Lekári tvrdia, že najnižšiu koncentráciu fibrinogénu (bielkoviny, ktorá premieňa fibrín na krvnú zrazeninu) majú vegetariáni.

Pacient s trombózou môže jesť chudé mäso trikrát za 7 dní. V tomto prípade môže byť výrobok varený alebo dusený.

Zoznam zakázaných produktov

Počas liečby by ste sa mali vyhýbať potravinám, ktoré spomaľujú prietok krvi, podporujú hromadenie krvných doštičiek a tvorbu krvných zrazenín.
Počas diéty sú potraviny, ktoré obsahujú vitamín K, vylúčené z denného menu To sa vysvetľuje skutočnosťou, že tento prvok vyvoláva zvýšenie viskozity krvi a zvyšuje riziko krvných zrazenín.

Výživa pri trombóze by mala byť zdravá, z tohto dôvodu by sa mal pacient vyhýbať nasledujúcim potravinám:

• Všetky druhy orechov (okrem kešu).
• Údené, konzervované výrobky.
• Sladkosti.
• Slané jedlá, ktoré zadržiavajú tekutiny v tele.
• Alkoholické nápoje.
• Modré alebo fialové bobule (napríklad čierne ríbezle).
• Biele hrozno, granátové jablko.
• Šípka, jarabina.
• Banány.
• Mastný mäsový vývar.
• Bravčové mäso, hovädzia pečeň, obličky, srdce, pľúca.
• Fermentované mliečne výrobky s vysokým percentom obsahu tuku.
• Konvenčné jedlá, jedlá rýchleho občerstvenia, ktoré obsahujú trans-tuky a cholesterol s nízkou hustotou.
• Klobása, párky, klobásy.
• Kapusta všetkých druhov, špenát.
• Strukoviny.
• Tonické nápoje (káva, čaj).

Vyššie uvedené produkty zvyšujú viskozitu krvi, v dôsledku čoho sa krvné doštičky stávajú lepkavými a tvoria krvnú zrazeninu.

Príklad menu

Odborník na výživu pomôže pacientovi vytvoriť najvhodnejšie menu v závislosti od predpísaných liekov. Približná diéta pre pacienta počas 3 dní.

• Raňajky - ovocné alebo bobuľové ovsené vločky na vode s medom a nesladeným zeleným čajom.
• Obed – polievka so zeleninou, varené zemiaky, 200 g pečenej ryby, kompót.
• Popoludňajšie občerstvenie – akékoľvek ovocie (nie banány).
• Večera – zeleninový guláš, paradajkový a uhorkový šalát, čaj.

• Pohánková kaša s vodou, čaj.
• Rybacia polievka, varené mäso (kuracie), zeleninový šalát, kompót.
• Ovocie a 100 g kešu.
• Varená ryža, zeleninový šalát, želé.

• Ovsené vločky, čerstvo vylisovaná šťava.
• Polievka so zeleninou, varené mäso, zeleninový šalát, želé.
• Tekvicové alebo slnečnicové semienka, akékoľvek ovocie.
• Pohánková kaša, zeleninový šalát, čaj.

Po liečbe môže pacient jesť rôzne jedlá, ale je potrebné sa vyhnúť nezdravému jedlu.

Na zvýšenie účinnosti diéty musí pacient dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Buďte fyzicky aktívni, aby ste zabránili preťaženiu. Tanec, plávanie, chôdza zlepší krvný obeh. Vážny stres na nohách je kontraindikovaný (drepy so závažím).
• Horúci kúpeľ je zakázaný.
• Mali by ste sa vyhnúť tesnému oblečeniu, korzetom, ponožkám a topánkam. Prípustná výška podpätku pre trombózu je asi 4 cm.
• Pacient sa musí vzdať cigariet a alkoholu, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov.
• Pri cestovaní v lietadle by ste mali nosiť kompresné prádlo.
• Odporúča sa skonzumovať aspoň 1,5 litra tekutín (filtrovaná voda, prírodné šťavy, kompót).

Hlboká žilová trombóza nôh je teda vážnou chorobou, ktorá hrozí nebezpečnými komplikáciami. Diéta je dôležitou súčasťou komplexnej terapie. Pacient musí dodržiavať odporúčania odborníka na výživu a viesť zdravý životný štýl. Iba v tomto prípade bude možné urýchliť zotavenie.

1. Prečo sa to deje?
2. Ako sa prejavuje nízky krvný tlak?
3. Riziká a následky nízkeho krvného tlaku
4. Prvá pomoc
5. Liečba
6. Prevencia

Nízky krvný tlak je veľký problém. Jednorazové zníženie systolického a diastolického krvného tlaku pod normálne hodnoty sa nazýva arteriálna hypotenzia. Čo je však ukazovateľ dolnej hranice a je rovnaký pre všetkých?

Medicína ponúka nasledujúcu gradáciu nižšieho normálneho krvného tlaku:

• do 25 rokov – 100/60 mm Hg. čl.;
• od 25 do 40 rokov – 105/65 mm Hg. čl.;
• 50 rokov a viac - podľa vzorca: TK = vek + 50 (kde TK je systolický krvný tlak).

Čo robiť, keď ručička meracieho prístroja nemilosrdne ukazuje na nízky tlak: 60 až 30 mm Hg. umenie? Po prvé, poďme zistiť, čo spôsobuje tento stav.

Prečo sa to deje?

Existuje mnoho dôvodov pre nízky krvný tlak:

• Prvá skupina je spôsobená fyziologickými mechanizmami. Takáto hypotenzia sa pozoruje u niektorých zdravých jedincov, športovcov a v podmienkach adaptácie (u obyvateľov vysokých hôr alebo v tropickom podnebí).
• Do druhej skupiny patrí primárna hypotenzia a ortostatická hypotenzia.
• Treťou skupinou je akútna alebo chronická sekundárna (symptomatická) hypotenzia. Najnebezpečnejšia je akútna hypotenzia.
• Pokles tlaku je možný pri všetkých typoch šokových stavov (v dôsledku krvácania, dehydratácie, sepsy, anafylaktoidnej reakcie, traumy, srdcovej patológie), kolapsu a predávkovania liekom.

Ako sa prejavuje nízky krvný tlak?

Napriek rôznorodosti príčin sú príznaky nízkeho krvného tlaku podobné:

• zvýšená srdcová frekvencia;
• bolesť, stláčanie bolesti v oblasti srdca;
• poruchy srdcového rytmu (v dôsledku zníženého perfúzneho tlaku v koronárnych artériách);
• subjektívny nedostatok vzduchu;
• necitlivosť a chlad končatín;
• bolesť svalov a nevoľnosť sú možné;
• závraty a „hypotonické bolesti hlavy“, lokalizované v okcipitálnych, frontálnych a temporálnych oblastiach.

Ak tlak klesne, môže dôjsť k mdlobám. Krátko pred mdlobou nastáva stav „lipotýmie“. V tomto prípade človek pociťuje ostrú slabosť dolných končatín - „zem sa vznáša pod nohami“, stmavnutie v očiach - pocit „potápania“, tinitus. Samotné mdloby trvajú od 10 sekúnd do niekoľkých minút:

• objavuje sa bledosť;
• na čele sa objavujú kvapky potu;
• zreničky sa rozširujú;
• vedomie je stratené.

Je ťažké cítiť pulz, keď omdliete.

V prípade prechodu do chronickej formy sa vyskytujú:

• únava a slabosť;
• destabilizácia emocionálneho zázemia;
• znížená schopnosť zapamätať si;
• zhoršenie kvality spánku a ospalosť.

Riziká a následky nízkeho krvného tlaku

Je dôležité rozlišovať medzi akútnymi a chronickými hypotenznými stavmi:

• Priebeh chronickej hypotenzie môže byť komplikovaný hypotenznými krízami, pri ktorých sú na pozadí kyslíkového hladovania orgány a tkanivá vystavené stresu a normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov je narušené.
• Nebezpečenstvo spočíva v oboch prípadoch, no pri akútnej (najmä novovzniknutej) hypotenzii si situácia vzhľadom na jej nepredvídateľnosť vyžaduje osobitnú kontrolu.

Pri vystavení príčine, ktorá spôsobí pokles krvného tlaku na kritickú úroveň, nasleduje kompenzačná reakcia: žilové cievy sa rozšíria, zároveň sa zníži prietok žilovej krvi do srdca. V skutočnosti sa objem krvi, ktorú srdce vydáva do orgánov, znižuje.

Extrémnym stupňom tohto stavu je výskyt kardiogénneho šoku, kedy sa prudko znižuje čerpacia funkcia srdcového svalu a dochádza k nedostatočnému zásobovaniu krvou, hypoxii životne dôležitých orgánov. Kardiogénny šok je sprevádzaný:

• pokles tlaku pod 60 mm Hg. čl.;
• tachykardia;
• akútna retencia moču;
• depresia vedomia;
• pridanie pľúcneho edému.

Pri absencii okamžitej pomoci je možná smrť. Ku komplikáciám v dôsledku nedostatku kyslíka v dôsledku nízkeho krvného tlaku patrí aj ischemická mozgová príhoda a srdcový infarkt.

Zložitá vec je, že niekedy je hypotenzia alarmujúcim príznakom, ktorý naznačuje prítomnosť už vytvoreného núdzového stavu, a nie jeho hlavnú príčinu. Takto sa vytvára „začarovaný kruh“, v ktorom možno vysledovať neoddeliteľnú súvislosť medzi hypotenziou a núdzovými stavmi.

Prvá pomoc

Čo robiť, ak sa ocitnete vedľa osoby, ktorej krvný tlak klesol na kritickú úroveň:

• s krvným tlakom 60 až 30 mm Hg. čl. mali by ste okamžite zavolať sanitku;
• v neprítomnosti vedomia cítiť pulz v krčnej tepne, priniesť vatu s amoniakom do nosa;
• položte osobu na rovný povrch, podložte jej podložku alebo vankúš tak, aby boli vo vyvýšenej polohe 30 stupňov; to zabezpečí prietok krvi a zníži riziko cerebrálnej ischémie; Pod hlavu by ste si nemali dávať vankúš;
• zabezpečiť prístup kyslíka do miestnosti;
• oslobodte sa od obmedzujúceho oblečenia rozopnutím goliera košele;
• ak je pacient pri vedomí, možno použiť tieto metódy: pitie silne uvareného čaju alebo kávy, pitie tekutiny s prídavkom 20 kvapiek adaptogénu: tinktúra ženšenu, eleuterokoka alebo schizandry, hladké trenie a masážne pohyby krku.

Takéto metódy môžu mierne zvýšiť krvný tlak, čo pacientovi umožní čakať na sanitku.

Liečba

Medikamentózna liečba nízkeho krvného tlaku sa vykonáva po identifikácii príčinného faktora. Špecifický liečebný režim závisí od toho, takže je veľmi dôležité povedať odborníkovi, s čím je podľa vášho názoru tento pokles spojený, ako časté sú epizódy hypotenzie a či existuje sprievodná patológia.

Liečba život ohrozujúceho stavu sa vykonáva v núdzovom štádiu av nemocničnom prostredí. Hlavným cieľom je stabilizácia krvného tlaku. Použiteľné:

• vazokonstriktor (Dopamín, Mezaton);
• adrenomimetiká (dobutamin, norepinefrín);
• infúzie kryštaloidných a koloidných roztokov;
• glukokortikoidné lieky.

Na liečbu chronickej a sekundárnej (symptomatická hypotenzia) je vhodné predpisovať rastlinné adaptogény (Eleutherococcus, Schisandra, Aralia), kofeín, Etimizol, Cordiamin, Efedrín (pre vysokú pravdepodobnosť vzniku závislosti sa nepredpisujú dlhodobo ). Anticholinergiká, atropín a platifylín sú zahrnuté v komplexnej liečbe v kombinácii s príznakmi vagotónie (bradykardia, charakteristické znaky elektrokardiogramu, tendencia k bronchospazmu). Rozšírené je používanie cerebroprotektívnych, nootropných a antioxidačných liekov v kombinácii s vitamínovou terapiou.

Prevencia

• racionálna psychoterapia zameraná na boj proti negatívnemu mysleniu a udržiavanie emočného pokoja;
• potraviny zodpovedajúce strave zdravého človeka s nárastom potravín bohatých na živočíšne bielkoviny a vitamíny;
• pitie silného čaju alebo kávy ráno (pri absencii kontraindikácií);
• súbor fyzických cvičení, ktoré pomáhajú zvyšovať krvný tlak a tolerujú ortostatickú polohu tela (vyhýbajte sa náhlym pohybom);
• pravidelné prechádzky a cvičenie na čerstvom vzduchu;
• bylinné lieky s tonizujúcim, regeneračným a vazopresorickým účelom;
• fyzioterapeutické procedúry (nutná konzultácia s fyzioterapeutom): kruhová, prúdová sprcha Charcot, rubdown s postupným znižovaním teploty vody, balneoterapia, terpentínové kúpele.

Pamätajte, že pozornosť k svojmu zdraviu, včasné a svedomité vykonávanie preventívnych opatrení pomôže predchádzať nízkemu krvnému tlaku.