Krvný test na hCG: ako a kedy ho užívať, vysvetlenie. čo je hCG? Kedy urobiť krvný test, test hCG? HCG ukazuje od ktorého dňa

2 203

Najpopulárnejší a najžiadanejší rýchly tehotenský test je založený na detekcii hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v moči. Nachádza sa aj v krvi. A pri tomto type štúdie vám hormón pomôže zistiť dôležitejšie a presnejšie informácie.

Ľudský choriový gonadotropín je stimulovaný gravidnou maternicou. Spočiatku ho produkujú choriové klky a potom samotná placenta.

Preto je tehotenstvo v skorých štádiách potvrdené objavením sa minimálnej koncentrácie hormónu v krvi ženy. V moči sa hladina potrebná na reakciu dosiahne oveľa neskôr.

Ľudský choriový gonadotropín sa začína produkovať ihneď po oplodnení vajíčka jeho špeciálnou zložkou, syncytiotrofoblastom.

Toto sa pozoruje bezprostredne po tom, čo sa oplodnené vajíčko „prilepí“ na stenu maternice a ovplyvňuje vývoj placenty, ktorá následne zohráva hlavnú úlohu pri tvorbe. Pri onkologických procesoch ženského reprodukčného systému sa koncentrácia hormónu zvyšuje aj v dôsledku rastu trofoblastov.

Štruktúra hCG zahŕňa 2 štruktúrne častice - alfa a beta, z ktorých každá je zodpovedná za samostatné funkcie. Prvá alfa frakcia je štruktúrou a mechanizmom účinku podobná tyrotropínu a luteinizačnému hormónu.

Druhá častica, beta, je jedinečnou súčasťou hormónu, ktorý je zodpovedný za funkčné charakteristiky zlúčeniny.

Tehotná žena so zvýšenou hladinou beta frakcie hCG je teda vystavená riziku vzniku dieťaťa s Downovým alebo Edwardsovým syndrómom.

Analýza však nemôže presne potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu, preto je potrebné vykonať štúdiu plodovej vody.

Hladina tejto frakcie hCG by sa mala monitorovať v období od 8. do 12. a od 15. do 20. týždňa tehotenstva.

Krvný test na hCG, keď ukazuje tehotenstvo

Indikácie pre analýzu

Hlavnou indikáciou pre krvný test je potvrdenie a sledovanie priebehu tehotenstva. Voľná ​​frakcia celkového ľudského chorionického gonadotropínu nevyžaduje špeciálne pokyny alebo predpisy.

Jeho neustále sledovanie je však potrebné u tehotných žien s anamnézou nasledujúcich patologických stavov:

• polyhydramnión;
• cukrovka;
• včasná toxikóza;
• gestóza rôznych etiológií;
• užívanie progestačných liekov;
• podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo;
• obštrukcia vajíčkovodov;
• predĺženie tehotenstva;
• salpingitída, adnexitída utrpela;
• potraty.

Ale častice hCG beta sú kontrolované v podmienkach, ktoré zvyšujú riziko vzniku fetálnej patológie:

• anamnéza tehotenstiev s Downovým alebo Edwardsovým syndrómom;
• genetické choroby u blízkych príbuzných;
• vrodené malformácie u matky alebo príbuzných;
• expozícia matky počas tehotenstva;
• vek nad 35 rokov.

Testy sú tiež predpísané ako skríningová metóda v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Používa sa pre novorodencov

Príprava a realizácia analýzy

Analýza sa vykonáva odberom venóznej krvi pacienta, ktorá sa odoberá z periférnych žíl do špeciálnej skúmavky - Monovette.

Tento typ skúmavky vám umožňuje použiť špeciálne ihly a podtlak vo vnútri na nasávanie krvi priamo do nádoby, čím sa eliminuje vplyv vonkajších faktorov na výsledok pri transfúzii biomateriálu zo striekačky do špeciálnej nádoby.

Analýza sa vykonáva bez špeciálnej prípravy. Odporúča sa však dodržiavať základné pravidlá:

• vziať na prázdny žalúdok (8 hodín po jedle);
• deň pred odberom dodržujte ľahkú sacharidovú diétu;
• obmedziť fyzickú aktivitu na 72 hodín;
• vyhnúť sa emočnému stresu;
• vylúčiť príjem alkoholu na týždeň;
• ak je to možné, prestaňte užívať všetky lieky;
• Vopred informujte svojho lekára o všetkých procedúrach vykonaných deň predtým a o akejkoľvek medikamentóznej liečbe.

Zvyčajne sa hladiny hCG stanovujú v kombinácii s inými hormónmi, čo môže poskytnúť podrobnejší celkový obraz.

Úroveň hormónu v moči a krvi môže byť ovplyvnená iba tými hormonálnymi liekmi, ktoré vo svojom hlavnom zložení obsahujú molekuly ľudského chorionického gonadotropínu. Zvyčajne sa používajú na podporu a udržanie tehotenstva u žien s rizikovými faktormi v anamnéze.

Pri prvom tehotenskom teste je odporúčané obdobie 4-5 dní vynechania menštruácie.

Pretože hormón sa začne produkovať potom, čo sa oplodnené vajíčko „prilepí“. V každom prípade: pozitívne alebo negatívne reakcie, po niekoľkých dňoch je potrebné opakované potvrdenie.

Ďalšie termíny sledovania normálneho priebehu tehotenstva vo všetkých trimestroch predpisuje ošetrujúci lekár individuálne pre každú pacientku.

Analýza môže byť vykonaná v akomkoľvek laboratóriu. Výsledky pri použití rýchlych testov sú pripravené do 1 hodiny po odbere krvi. Uskutočnenie kvalitatívnych a kvantitatívnych reakcií pomocou špeciálnych činidiel však môže trvať 1 až 3 pracovné dni.

Zlúčeniny na zisťovanie hladín hCG sú dosť drahé, takže si to niektoré nemocnice a laboratóriá nemôžu dovoliť. Výsledok môže byť ďalej oneskorený v dôsledku odoslania analýzy a jej interpretácie iným laboratóriom.

Prepis analýzy

Každé obdobie tehotenstva má svoje vlastné normy pre hladinu ľudského chorionického gonadotropínu. Laboratórium poskytuje svoje normálne ukazovatele, ktoré závisia od metódy výskumu, použitia množstva a typu činidiel.

Ale priemerné hodnoty sú vždy približne rovnaké. Interpretáciu analýzy je lepšie zveriť odborníkovi, pretože by sa mali brať do úvahy individuálne charakteristiky pacienta.

U zdravej netehotnej ženy v reprodukčnom veku by prijateľná hladina hCG nemala prekročiť 5 mU/ml.

V prípade tehotenstva sa musia výsledky kontrolovať pomocou špeciálnych tabuliek, pretože normy hCG sa pre túto skupinu pacientov menia týždenne.

• 1 týždeň tehotenstva - 20-150 mU / ml.
• Koniec 2 - začiatok 3 týždňov je charakterizovaný zvýšením hladín hCG zo 100 na 4870 mU / ml.
• 4. týždeň tehotenstva končí zvýšením produkcie hormónov na 2500-82000 mU/ml.
• 5. týždeň tehotenstva môže zvýšiť hormonálnu hladinu hCG na 151 000 mU/ml.
• V 6. týždni tehotenstva indikátor naďalej naberá na sile a zvyšuje koncentráciu hormónu v krvi, ale už sa spomaľuje a dosahuje 233 000 mU / ml.
• Počas 7-10 týždňov tehotenstva zostáva hCG vo voľnej frakcii väčšinou stabilný a má pomerne veľký rozsah noriem: 20900 - 291000 mU/ml.
• Od 10. do 16. týždňa začnú hladiny hormónov klesať, ale pomalším tempom v porovnaní s predchádzajúcim nárastom. Indikátory sa pohybujú od 6150 do 103 000 mU/ml.
• Do 20. týždňa sa hladiny ešte viac znížia a teraz sa pohybujú od 4730 do 80 000 mU/ml.
• Zvyšná polovica tehotenstva dieťatka sa vyznačuje relatívne konštantnou hladinou, čo sa vysvetľuje oslabením ochrany tehotnej maternice a nastolením konštantnej homeostázy v tele, potrebnej pre normálny vývoj plodu. Hladina hCG v druhej polovici druhého a počas celého tretieho trimestra je 2700 - 78000 mU/ml.

Je potrebné pripomenúť, že výsledky by mal interpretovať iba špecialista.

2 203

Keď je potrebné čo najskôr určiť, či došlo k otehotneniu alebo nie, ešte pred prvým oneskorením menštruácie; Okrem tehotenského testu, ktorý nie vždy poskytuje presný výsledok, sa odporúča vykonať analýzu hCG. Umožňuje určiť koncepciu do 10 dní od jej začiatku. V závislosti od trvania tehotenstva sa tento ukazovateľ zmení v krvi, čo tiež pomáha zistiť nielen skutočnosť tehotenstva, ale aj to, ako dlho trvá tehotenstvo.

čo je hCG?

Štruktúra ľudského chorionického gonadotropínu

HCG je hormón, ktorý je syntetizovaný bunkami embryonálnej štruktúry. Tento proces začína, akonáhle je vajíčko zavedené do endometria maternice (implantované do nej) a od okamihu oplodnenia uplynie 6 až 8 dní. Počas tohto obdobia prechádza oplodnená bunka cez vajíčkovody do dutiny maternice. Produkcia hormónov zatiaľ nebude, a preto v prvom týždni po úspešnom počatí ešte nebude možné určiť tehotenstvo.

Látka hCG, ktorá sa plne nazýva ľudský choriový gonadotropín, je potrebná na to, aby sa v tele ženy vytvorili potrebné podmienky na udržanie tehotenstva a správny vývoj embrya. Pod vplyvom hormónu sú potlačené procesy zodpovedné za cyklus a dozrievanie vajíčok, pretože to nie je potrebné v nasledujúcich 9 mesiacoch. Aj vďaka hCG corpus luteum aktívne produkuje progesterón, estrogény a androgény, bez ktorých nie je možné udržať tehotenstvo. Okrem toho je tento hormón zodpovedný za zmeny vo fungovaní kôry nadobličiek, čo následne vedie k fyziologickému zníženiu imunity, pretože inak bude telo vnímať embryo ako cudzie telo, ktoré je potrebné odmietnuť, a tehotenstvo bude ukončené. nemožné.

Hladiny HCG podľa týždňa tehotenstva

HCG indikátory

Kedy sa testovať na hCG

K zvýšeniu hladín hormónov od okamihu implantácie vajíčka do endometria maternice dochádza raz za dva dni. Keďže do týždňa po oplodnení vajíčko migruje iba na miesto implantácie, je možné získať výsledky analýzy, ktoré indikujú nástup tehotenstva iba 10 dní od okamihu oplodnenia. Test dokáže zistiť stav asi o týždeň neskôr.

Žena dostane odporúčanie na analýzu od gynekológa, ktorý ju potom usmerní, ak dôjde k otehotneniu. Rozlúšti aj rozbor.

Ako to správne brať

V predvečer testu - iba zdravé jedlo

Keďže správnosť výsledku testu je ovplyvnená mnohými faktormi, odporúča sa žene pred jeho odberom uistiť sa, že nemá prechladnutie alebo infekčné choroby; a tiež vydržať niekoľko dní, ak došlo k silnému stresu. Výsledky môže skresliť aj nezdravá strava.

Na potvrdenie tehotenstva ešte pred vynechaním menštruácie sa najčastejšie vykonávajú pozorovania hormonálnych zmien v dynamike. To znamená, že žena bude musieť darovať krv niekoľkokrát v intervaloch 2-4 dní.

Deň pred odberom materiálu sa musíte vzdať mastných jedál, ako aj vyprážaných jedál, sladkostí a korenených jedál, pretože takéto jedlo ovplyvní zloženie krvi. Obdobie pôstu pred odberom krvi by malo byť od 6 do 8 hodín. V tomto čase môžete piť čistú, nesýtenú vodu. Ak ste boli liečený hormonálnymi liekmi menej ako 2 týždne pred testom, musíte o tom informovať svojho lekára.

Interpretácia analýz

Test dešifruje ošetrujúci lekár

Rozbor dešifruje iba lekár. Laboratórni pracovníci nemajú právo komentovať získané výsledky. Je možné nezávisle pochopiť, či prebieha tehotenstvo. Po získaní výsledkov hCG v priebehu času bude gynekológ schopný presne určiť stav ženy. Ak je hodnota analýzy od 0 do 5 mU/ml, potom nejde o tehotenstvo alebo od počatia uplynulo príliš málo času a vajíčko sa neimplantovalo do maternice.

Chyba testu

Napriek tomu, že test hCG sa považuje za jeden z najpresnejších spôsobov určenia tehotenstva v počiatočných štádiách, nie je možné úplne zaručiť, že nedôjde k chybe. Z tohto dôvodu môže byť potrebné ďalšie darovanie krvi, ak sú výsledky podozrivé.

Falošne pozitívny výsledok

Patológia štítnej žľazy môže skresliť výsledok

Falošne pozitívny výsledok testu možno pozorovať v nasledujúcich prípadoch:

• vykonávanie hormonálnej terapie krátko pred odovzdaním materiálu;
• nádorové novotvary v tele a predovšetkým v orgánoch reprodukčného systému;
• patológie štítnej žľazy a iné hormonálne poruchy v tele.

Opätovné vykonanie testu určí, či došlo k otehotneniu alebo či sú zvýšenia hCG inej povahy.

Falošne negatívny výsledok

Tento jav možno pozorovať pri analýze v prípade, keď od počatia uplynulo príliš málo času a oplodnené vajíčko ešte nepreniklo do steny maternice. Tiež podobný účinok môže nastať, ak má žena mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade si vyžaduje urgentné vyšetrenie, keďže tento stav je život ohrozujúci.

Jednou z hlavných klinických štúdií na potvrdenie skutočnosti počatia v tomto štádiu je test hCG. Kedy krvný test hCG ukáže, že došlo k tehotenstvu?

Predtým, ako zistíte, kedy sa hCG začína produkovať, stojí za to povedať pár slov o tom, čo je táto analýza. HCG je ľudský choriový gonadotropín, ktorý je najskôr produkovaný oplodneným vajíčkom, po ktorom túto „úlohu“ preberá trofoblast.

Z tohto dôvodu, keď sa hladina tohto hormónu zvýši, pri absencii akýchkoľvek patológií v tele, hovoríme o rozvíjajúcom sa tehotenstve. Na druhej strane zvýšenie hladín hCG bez tehotenstva môže byť spôsobené množstvom patologických stavov. Viac o norme tohto hormónu si môžete prečítať v článku.

Ľudský choriový gonadotropín sa začína syntetizovať ihneď po pripojení gestačného vajíčka k stene maternice. K tomu dochádza približne 4-6 dní po počatí. A už 7 dní po oplodnení vajíčka sa tento hormón objaví v krvi ženy. Niekedy je však koncentrácia gonadotropínu v tele zanedbateľná, takže nie všetky testy a klinické analýzy ju dokážu rozpoznať.

Po implantácii embrya sa pozoruje rýchle zvýšenie gonadotropínu. Takže pri analýze tohto hormónu podľa plánu raz za 2 dni si môžete všimnúť, že hladiny hCG sa zdvojnásobia. A tak ďalej počas celého 1. trimestra. Po 12. týždni začnú hladiny hormónov postupne klesať, keďže za vývoj embrya je teraz zodpovedná placenta. Vďaka tomu teraz plod dostane všetky potrebné živiny na podporu svojho normálneho rastu.

Ale to je v prípade normálneho vývoja tehotenstva. Ak existujú nejaké odchýlky, potom môžu byť hladiny hormónov vyššie alebo nižšie ako normálne. Takže napríklad pri nízkej dynamike rastu gonadotropínu môžeme hovoriť o vyblednutí alebo mimomaternicovom tehotenstve. Zatiaľ čo vysoké hladiny tohto hormónu môžu naznačovať abnormálny vývoj plodu. Preto stojí za to pochopiť, že analýza hCG je veľmi dôležitá na diagnostiku stavu tehotnej ženy a dôrazne sa neodporúča odmietnuť ju.

HCG diagnostické metódy

Takže sme už zistili, že pozitívny test v normálnom stave ženského tela naznačuje tehotenstvo. Teraz poďme zistiť, aké metódy diagnostiky hCG sa používajú vo vzťahu k tehotným ženám.

Okamžite stojí za to povedať, že všetky domáce tehotenské testy fungujú presne tak, že reagujú na prítomnosť tohto hormónu v moči. Jediná vec je, že rýchle testy nemôžu vždy ukázať spoľahlivý výsledok, čo môže byť spôsobené nízkou citlivosťou testu alebo jeho „nefunkčným stavom“ spôsobeným dátumom exspirácie.

V skutočnosti môže byť hormón stanovený v krvi a / alebo moči tehotnej ženy. V akom štádiu tehotenstva môže test hCG ukázať, že došlo k počatiu, už sme sa tiež rozhodli - gonadotropín v krvi pomocou vysoko presného zariadenia možno určiť už 6-7 dní po počatí. Zatiaľ čo lekári odporúčajú vykonať test najskôr 1-2 dni po vynechaní menštruácie.

HCG v krvi: dynamika rastu

Spodná čiara

Keď zhrnieme všetko vyššie uvedené, zhrňme:

1. HCG je choriový hormón, ktorý je produkovaný vonkajšou membránou embrya, aby stimuloval procesy v tele nastávajúcej matky, ktoré podporujú životnú aktivitu plodu. Test hCG pomáha určiť v počiatočných štádiách tehotenstva, či došlo k počatiu alebo nie.
2. Kedy môže hCG v krvi ukázať tehotenstvo? Syntéza hormónu začína ihneď po implantácii gestačného vajíčka na stenu maternice, ku ktorej dochádza 5-7 dní po počatí. Zatiaľ čo hCG sa v krvi objaví v dostatočnom množstve iba 1-2 po implantácii.
3. Gonadotropín sa vylučuje obličkami, a preto, akonáhle sa začne spracovávať genitourinárnym systémom, okamžite skončí v moči. A práve na princípe reakcie na tento hormón fungujú domáce testy. Treba mať na pamäti, že gonadotropín sa objavuje v moči o niečo neskôr, na rozdiel od jeho uvoľňovania do krvi - niekde okolo 10-14 dní po počatí.

Absolvovali ste niekedy hCG test na určenie tehotenstva? Ak áno, v akom štádiu to bolo a ukázala štúdia spoľahlivý výsledok?

HCG (ľudský choriový gonadotropín) alebo hCG (choriový gonadotropín) je špeciálny tehotenský hormón.

Tehotenstvo je možné diagnostikovať aj pomocou domácich tehotenských testov založených na analýze hCG vylúčeného v moči. Spoľahlivosť výsledku hCG získaného „doma“ je však výrazne nižšia ako laboratórny krvný test na hCG, pretože hladina hCG potrebná na diagnostiku v moči sa dosiahne o niekoľko dní neskôr ako v krvi.

Hormón hCG je produkovaný choriovými bunkami (membrána embrya). Na základe krvného testu na b-hCG lekár určí prítomnosť choriového tkaniva v tele, čo znamená, že žena je tehotná. Krvný test na hCG to umožňuje skôr - už v dňoch 6-10 po oplodnení bude výsledok hCG pozitívny.

Úlohou hCG v prvom trimestri tehotenstva je stimulovať tvorbu hormónov nevyhnutných pre vývoj a udržanie tehotenstva, ako sú progesterón, estrogény (estradiol a voľný estriol). Počas normálneho vývoja tehotenstva sú tieto hormóny následne produkované placentou.

Ľudský choriový gonadotropín je veľmi dôležitý. U mužského plodu hCG stimuluje takzvané Leydigove bunky, ktoré syntetizujú testosterón. Testosterón je v tomto prípade jednoducho potrebný, pretože podporuje tvorbu mužských pohlavných orgánov a má tiež vplyv na kôru nadobličiek embrya.

Uvedieme najčastejšie prípady, kedy lekár predpíše test na hCG.

Medzi ženami:

Amenorea

Diagnóza tehotenstva v počiatočných štádiách

Vylúčte možnosť mimomaternicového tehotenstva

Na posúdenie úplnosti umelého prerušenia tehotenstva

HCG sa podáva aj na dynamické sledovanie tehotenstva

V prípade hrozby potratu a nevyvíjajúceho sa tehotenstva

Diagnostika nádorov – chorionepitelióm, hydatidiformná mola

Spolu s AFP a voľným estriolom – ako prenatálna diagnostika defektov plodu

Pre mužov:

Diagnóza nádorov semenníkov.

Normy hCG v krvnom sére

Norma HCG, med/ml
Muži a netehotné ženy< 5
Hladiny HCG počas tehotenstva:
1 - 2 týždne 25 - 300
2-3 týždne 1500-5000
3 - 4 týždne 10 000 - 30 000
4 - 5 týždňov 20 000 - 100 000
5 – 6 týždňov 50 000 – 200 000
6 – 7 týždňov 50 000 – 200 000
7 – 8 týždňov 20 000 – 200 000
8 – 9 týždňov 20 000 – 100 000
9 – 10 týždňov 20 000 – 95 000
11 – 12 týždňov 20 000 – 90 000
13 – 14 týždňov 15000 – 60000
15 – 25 týždňov 10 000 – 35 000
26. – 37. týždeň 10000 - 60000

Dekódovanie hCG
Normálne sa počas tehotenstva hladiny hCG postupne zvyšujú. Počas 1. trimestra tehotenstva sa hladina b-hCG rýchlo zvyšuje, zdvojnásobuje sa každé 2-3 dni.

Krvný test na hCG

Ak chcete zistiť, či ste tehotná alebo nie, môžete urobiť krvný test na hCG. Tento test ukazuje prítomnosť ľudského chorionického gonadotropínu v tele. Ľudský choriový gonadotropín je hormón, ktorý sa objavuje v tele ženy na samom začiatku tehotenstva. Keď dôjde k počatiu, vajíčko sa rozdelí a počas procesu delenia vytvorí embryo a membrány, z ktorých jedna sa nazýva chorion. Práve chorion produkuje hCG, čo sa snažia odhaliť krvným testom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je hCG prítomný v tele netehotnej ženy alebo muža. Stáva sa to pri niektorých chorobách. V niektorých prípadoch môže byť tento hormón prítomný 4-5 dní po potrate.

Hladina ľudského chorionického gonadotropínu v tele sa počas tehotenstva mení.

Hladiny HCG počas tehotenstva sú normálne

Obdobie tehotenstva od počatia

Hladina HCG, med/ml

1-2 týždne 25-156

2-3 týždne 101-4870

3-4 týždne 1110-31500

4-5 týždňov 2560-82300

5-6 týždňov 23100-151000

6-7 týždňov 27300-233000

7-11 týždňov 20900-291000

11-16 týždňov 6140-103000

16-21 týždňov 4720-80100

21-39 týždňov 2700-78100

Ako urobiť krvný test na hCG?

• Krv na analýzu sa odoberá zo žily
• Krv sa musí darovať ráno nalačno.
• V iných časoch dňa je možné darovať krv nie skôr ako 4-5 hodín po jedle
• Musíte informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užívate.
• Rozbor sa robí na 3. – 5. deň vynechania menštruácie

  Počas tehotenstva sa môžete zamerať na hladinu hCG, aby ste sledovali priebeh tehotenstva, zmeny koncentrácie tohto hormónu môžu naznačovať patológiu.

  Nízke hladiny ľudského chorionického gonadotropínu u tehotných žien môžu naznačovať stavy, ako je mimomaternicové tehotenstvo, patológia u plodu, placentárna insuficiencia atď.

  Vysoká miera sa môže vyskytnúť počas viacpočetných tehotenstiev, s vrodenými vývojovými chybami plodu, s diabetes mellitus u žien alebo pri užívaní syntetických gestagénov.

  Príliš rýchle zvýšenie hladín hCG počas tehotenstva môže naznačovať vážne komplikácie, ako sú hydatidiformné mole a trofoblastické nádory. Hydatidiformná mola je spojená s nesprávnym vývojom choriových klkov, ktoré vyživujú embryo pred vytvorením placenty. Chorion sa mení a prestáva plniť svoje funkcie, v dôsledku čoho sa tehotenstvo prestáva rozvíjať. Ale obzvlášť nebezpečný stav je spojený s transformáciou chorionových buniek na malígne, čo vedie k rakovine. Tieto stavy sú veľmi zriedkavé a krvný test na hladiny hCG môže pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať ich.

  Presnosť testu hormónu hCG je veľmi vysoká a oveľa vyššia ako pri použití tehotenských testov na diagnostiku tehotenstva.

  Ľudský choriový gonadotropín. Normálna hladina hCG počas tehotenstva.

  Čo je ľudský choriový gonadotropín (hCG)?
  Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je špeciálny proteínový hormón, ktorý je produkovaný membránami vyvíjajúceho sa embrya počas celého obdobia tehotenstva. HCG podporuje normálny vývoj tehotenstva. Vďaka tomuto hormónu sa v tele tehotnej ženy blokujú procesy spôsobujúce menštruáciu a zvyšuje sa produkcia hormónov potrebných na udržanie tehotenstva.

  Zvýšenie koncentrácie hCG v krvi a moči tehotnej ženy je jedným z prvých príznakov tehotenstva.

  Úlohou hCG v prvom trimestri tehotenstva je stimulovať tvorbu hormónov nevyhnutných pre vývoj a udržanie tehotenstva, ako sú progesterón, estrogény (estradiol a voľný estriol). Počas normálneho vývoja tehotenstva sú tieto hormóny následne produkované placentou.

  Ľudský choriový gonadotropín je veľmi dôležitý. U mužského plodu hCG stimuluje takzvané Leydigove bunky, ktoré syntetizujú testosterón. Testosterón je v tomto prípade jednoducho potrebný, pretože podporuje tvorbu mužských pohlavných orgánov a má tiež vplyv na kôru nadobličiek embrya. HCG sa skladá z dvoch jednotiek – alfa a beta hCG. Alfa zložka hCG má podobnú štruktúru ako hormonálne jednotky TSH, FSH a LH, zatiaľ čo beta hCG je jedinečný. Preto je pri diagnostike rozhodujúca laboratórna analýza b-hCG.

  Malé množstvo hCG produkuje ľudská hypofýza aj bez tehotenstva. To vysvetľuje skutočnosť, že v niektorých prípadoch sa v krvi netehotných žien (vrátane žien počas menopauzy) a dokonca aj v krvi mužov zisťujú veľmi nízke koncentrácie tohto hormónu.

  Prípustné hladiny hCG v krvi netehotných žien a mužov
  Koncentrácia hCG v moči med/ml Muži a netehotné ženy Menej ako 5 žien v menopauze Menej ako 9,5

  Ako sa menia hladiny ľudského chorionického gonadotropínu (hCG) počas tehotenstva?

  Počas normálneho vývoja tehotenstva sa hCG zisťuje v krvi tehotných žien približne 8-11-14 dní po počatí.

  Hladiny HCG rýchlo stúpajú a od 3. týždňa tehotenstva sa zdvojnásobujú približne každé 2-3 dni. Zvýšenie koncentrácie hCG v krvi tehotnej ženy pokračuje približne do 11-12 týždňov tehotenstva. Medzi 12. a 22. týždňom tehotenstva sa koncentrácia hCG mierne znižuje. Od 22. týždňa až do pôrodu sa koncentrácia hCG v krvi tehotnej ženy opäť začína zvyšovať, ale pomalšie ako na začiatku tehotenstva.

  Podľa rýchlosti zvýšenia koncentrácie hCG v krvi môžu lekári určiť určité odchýlky od normálneho vývoja tehotenstva. Najmä pri mimomaternicovom tehotenstve alebo zmrazenom tehotenstve je rýchlosť zvýšenia koncentrácie hCG nižšia ako počas normálneho tehotenstva.

  Zrýchlená rýchlosť zvyšovania koncentrácií hCG môže byť znakom hydatidiformného krtka (chorionadenóm), viacpočetných tehotenstiev alebo chromozomálnych ochorení plodu (napríklad Downova choroba).

  Neexistujú žiadne prísne normy pre hladinu hCG v krvi tehotných žien. Hladiny HCG v rovnakom štádiu tehotenstva sa môžu u rôznych žien výrazne líšiť. V tomto ohľade sú jednotlivé merania hladín hCG neinformatívne. Na posúdenie procesu vývoja tehotenstva je dôležitá dynamika zmien koncentrácie hCG v krvi.

  Dni od poslednej menštruácie

  Gestačný vek Hladiny HCG za toto obdobie

26 dní12 dní 0-50

27 dní 13 dní 2 5-100

28 dní 2 týždne 50-100

29 dní 15 dní 100-200

30 dní 16 dní 200-400

31 dní 17 dní 4 00-1000

32 dní 18 dní 1050-2800

33 dní 19 dní 1440-3760

34 dní 20 dní 1940-4980

35 dní 3 týždne 2580-6530

36 dní 22 dní 3400-8450

37 dní 23 dní 4420-10810

38 dní 24 dní 5680-13660

39 dní 25 dní 7220-17050

40 dní 26 dní 9050-21040

41 dní 27 dní 10140-23340

42 dní 4 týždne 11230-25640

43 dní 29 dní 13750-30880

44 dní 30 dní 16650-36750

45 dní 31 dní 19910-43220

46 dní 32 dní 25530-50210

47 dní 33 dní 27470-57640

48 dní 34 dní 31700-65380

49 dní 5 týždňov 36130-73280

50 dní 36 dní 40700-81150

51 dní 37 dní 4 5300-88790

52 dní 38 dní 49810-95990

53 dní 39 dní 54120-102540

54 dní 40 dní 58200-108230

55 dní 4 1 deň 61640-112870

56 dní 6 týždňov 64600-116310




Norma HCG, med/ml Muži a netehotné ženy < 5 Hladiny HCG počas tehotenstva:

1 - 2 týždne 25 - 300

2-3 týždne

1500 - 5000

• 3 - 4 týždne 10 000 - 30 000

  4 - 5 týždňov 20 000 - 100 000

  5 - 6 týždňov 50 000 - 200 000

  6 - 7 týždňov 50 000 - 200 000

  7 - 8 týždňov 20 000 - 200 000
  Testy na stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu

  Na stanovenie hladiny hCG sa používajú rôzne laboratórne krvné testy, ktoré dokážu odhaliť tehotenstvo v 1-2 týždňoch.

  Test hCG možno vykonať v mnohých laboratóriách podľa pokynov gynekológa alebo nezávisle. Na vykonanie krvného testu na hCG nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Avšak predtým, ako dostanete odporúčanie na test, povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky testu. Test hCG je najlepšie vykonať ráno, na lačný žalúdok. Pre vyššiu spoľahlivosť testu sa odporúča vyhnúť sa fyzickej aktivite v predvečer testu.

  Mimochodom, domáce rýchle tehotenské testy sú tiež postavené na princípe stanovenia hladiny hCG, ale iba v moči a nie v krvi. A treba povedať, že v porovnaní s laboratórnym krvným testom je tento oveľa menej presný, keďže hladina hCG v moči je dvakrát nižšia ako v krvi.

  Odporúča sa vykonať laboratórny test na určenie tehotenstva v počiatočných štádiách najskôr 3–5 dní vynechania menštruácie. Tehotenský krvný test je možné zopakovať po 2-3 dňoch na potvrdenie výsledkov.

  Na identifikáciu patológie plodu u tehotných žien sa test na hCG, ľudský chorionický gonadotropín, odoberá od 14. do 18. týždňa tehotenstva.
  Aby však bola diagnostika možných patológií plodu spoľahlivá, je potrebné vykonať viac ako jeden krvný test na hCG. Spolu s hCG sa uvádzajú tieto markery: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteín, ľudský choriový gonadotropín, voľný estriol.)

  Hladiny AFP a hCG v sére počas fyziologického tehotenstva

  Obdobie tehotenstva, týždne. AFP, priemerná hladina AFP, min-max CG, priemerná hladina CG, min-max 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8

  16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123

  18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159

  20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195

  22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24

  16,1 3,1 - 69,6

  Môže hCG test „urobiť chybu“ pri určovaní tehotenstva?
  Hladiny HCG, ktoré sú mimo normy pre konkrétny týždeň tehotenstva, možno pozorovať, ak je gestačný vek nesprávne určený.
  Laboratórne testy na hCG môžu robiť chyby, ale pravdepodobnosť chyby je veľmi malá.

  Dekódovanie hCG

  Normálne sa počas tehotenstva hladiny hCG postupne zvyšujú. Počas 1. trimestra tehotenstva sa hladina b-hCG rýchlo zvyšuje, zdvojnásobuje sa každé 2-3 dni. V 10-12 týždni tehotenstva sa dosiahne najvyššia hladina hCG v krvi, potom začne hladina hCG pomaly klesať a zostáva konštantná počas druhej polovice tehotenstva.

  Zvýšenie beta-hCG počas tehotenstva môže nastať, keď:

  • viacpočetné pôrody (miera hCG sa zvyšuje úmerne k počtu plodov)
  • toxikóza, gestóza
  • cukrovky matky
  • fetálne patológie, Downov syndróm, mnohopočetné malformácie
  • nesprávne určený gestačný vek
  • užívanie syntetických gestagénov
    Zvýšenie hCG môže byť príznakom závažných ochorení u netehotných žien a mužov:
    • produkciu hCG hypofýzou vyšetrovanej ženy nádory semenníkov
      nádorové ochorenia tráviaceho traktu
      novotvary pľúc, obličiek, maternice
      hydatidiform mole, recidíva hydatidiform mole
      choriový karcinóm
      užívanie liekov hCG
      Analýza hCG bola vykonaná do 4-5 dní po potrate atď.

      Zvyčajne je hCG zvýšená, ak sa test na hCG vykonal 4-5 dní po potrate alebo v dôsledku použitia liekov na hCG. Vysoká hladina hCG po mini-potrate naznačuje prebiehajúce tehotenstvo.

      Nízke hCG u tehotných žien môže znamenať nesprávne načasovanie tehotenstva alebo môže byť príznakom vážnych porúch:

      • mimomaternicové tehotenstvo
      • nevyvíjajúce sa tehotenstvo
      • oneskorený vývoj plodu
      • hrozba spontánneho potratu (zníženie hCG o viac ako 50%)
      • chronická placentárna nedostatočnosť
      • skutočné tehotenstvo po termíne
      • smrť plodu (v II-III trimestri tehotenstva).
        Stáva sa, že výsledky analýzy hCG ukazujú neprítomnosť hormónu v krvi. Tento výsledok sa môže vyskytnúť, ak bol test hCG vykonaný príliš skoro alebo počas mimomaternicového tehotenstva.

        Bez ohľadu na výsledok testu na hormóny počas tehotenstva, nezabudnite, že správnu interpretáciu hCG môže poskytnúť iba kvalifikovaný lekár, ktorý v kombinácii s údajmi získanými inými vyšetrovacími metódami určí, ktorý hCG je pre vás normálny.

Jednou z najpresnejších metód na určenie tehotenstva v počiatočných štádiách je krvný test na množstvo hormónu hCG. Častica ľudského chorionického gonadotropínu beta je jedinečná glykoproteínová jednotka, ktorá sa vytvára po pripojení embrya k maternici. Jeho hladina v krvi sa mení v závislosti od dĺžky tehotenstva a zohráva dôležitú úlohu pri syntéze hormónov estradiolu, progesterónu a estriolu. Pre tých, ktorí sa zaujímajú o ich „zaujímavú“ situáciu, nebude ťažké presne určiť prítomnosť tehotenstva darovaním krvi na hCG. Čo to je, ako postup funguje, kedy ho podstúpiť a ako vyhodnotiť výsledky, zvážime v článku.

čo je hCG?

Ľudský choriový gonadotropín je hormón s proteínovou štruktúrou. Je produkovaný tkanivami vyvíjajúceho sa embrya počas celého obdobia tehotenstva. Vďaka tejto látke je inhibovaná funkcia vaječníkov. Nové vajíčka prestanú dozrievať a ďalšia menštruácia nenastane. HCG upravuje ženské telo na tehotenstvo a podporuje hormonálne zmeny.

Tento glykoproteín pozostáva z dvoch jednotiek: jednotka alfa je podobná ako ostatné hormóny v tele, zatiaľ čo jednotka beta je jedinečná. Preto sa pri vykonávaní analýzy zameriavajú špecificky na koncentráciu beta častice.

Malá prítomnosť hormónu v ľudskom tele sa považuje za normálnu aj pri absencii tehotenstva. Je produkovaný hypofýzou. Niekedy sa určité množstvo hormónu nachádza v tele mužov a netehotných žien. Normálna hladina hCG v krvi je až 5 mIU / ml a pre ženy počas menopauzy - až 9,5 mIU / ml.

Ako určiť tehotenstvo pomocou krvného testu?

Úroveň v ženskom tele sa stala univerzálnym ukazovateľom tehotenstva. Presne podľa tohto princípu sú navrhnuté expresné pásiky. Reagujú na hladinu hormónu v moči, ktorá sa začína nápadne zvyšovať do 2 týždňov po oplodnení. Testy však nie sú vždy presné a nedokážu presne určiť gestačný vek. Preto sa ženám, ktoré očakávajú otehotnenie, odporúča darovať krv na hCG. Čo to je? Rutinný postup vykonávaný v akomkoľvek súkromnom alebo verejnom laboratóriu.

Získané výsledky sú vysoko presné. Mnoho žien sa zaujíma o otázku: "Kedy krvný test na hCG ukáže tehotenstvo?" Pôrodníci-gynekológovia odporúčajú venovať čas a premýšľať o vykonaní analýzy až s oneskorením. Minimálne obdobie, po ktorom je možné určiť tehotenstvo, je 7 dní od okamihu počatia.

Kedy môžete darovať krv na hCG?

Napriek tomu, že krvný test je vysoko presná a dostupná metóda na zistenie tehotenstva, oplatí sa zamyslieť nad načasovaním jeho realizácie. Samozrejme, nič vám nebráni kontaktovať diagnostické laboratórium do niekoľkých dní po počatí. Výsledky takejto analýzy však nebudú spoľahlivé. A napriek tomu, kedy môžete darovať krv na hCG, aby ste získali presné údaje o tehotenstve? Lekári odporúčajú nasledujúce termíny:

• Ak žena presne pozná deň počatia, potom je potrebné od toho počítať 2 týždne. V prijatý dátum a naplánujte analýzu;
• v prípadoch, keď nie je možné určiť okamih počatia, sa považuje za vhodné vykonať test 3 týždne po dátume vynechania menštruácie.

Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, mali by ste byť trpezliví a počkať odporúčané obdobie.

Ako sa otestovať a koľko to stojí?

Ženy neskúsené v otázkach tehotenstva a materstva kladú veľa otázok o analýze. Ako užívať hCG, aké pravidlá treba dodržiavať? V skutočnosti je všetko oveľa jednoduchšie, ako sa zdá. Krv na hCG sa odoberá z kubitálnej žily v množstve 5 ml. Na test je vhodné prísť ráno a pred zákrokom nič nejesť. Pred prijatím odporúčania lekára je lepšie varovať pred užívaním liekov. To môže ovplyvniť výsledky štúdie.

Aké sú náklady na krvný test na hCG? Cena sa môže líšiť v závislosti od laboratória. V priemere bude služba stáť 500 rubľov, v hlavnom meste - asi 800 rubľov. Týka sa to súkromných ambulancií a diagnostických centier. V rozpočtovej inštitúcii v mieste bydliska sa odporúčanie vydáva bezplatne.

Interpretácia primárnych výsledkov

Po rozhodnutí, kedy je lepšie darovať krv na hCG, po absolvovaní postupu a získaní požadovaného výsledku by som sa rád dozvedel viac o tom, čo znamenajú čísla v správe o teste. Existujú tri možné scenáre:

1. Negatívny - hormón sa určuje v množstve 0 až 5 mIU / ml.
2. Pochybné - chorionové indikátory sú zaznamenané v rozmedzí 5-25 mIU / ml.
3. Pozitívne - hCG v krvi presahuje 25 mIU / ml.

Ak sa dosiahne pochybný výsledok (mierne zvýšenie hormónu), odporúča sa zopakovať analýzu o niekoľko dní. V tomto prípade je vhodné dodržiavať rovnaké podmienky na odber a diagnostiku krvi: dostaviť sa na rovnakú kliniku, v rovnakú dennú dobu a nalačno. Nový výsledok sa porovná s predchádzajúcim. Ak odchýlka v jednom alebo druhom smere pretrváva a presahuje 50% normy, vyvodí sa záver o prítomnosti patologického procesu (príznak nádorov). V prípade 20% odchýlky od stanovených hodnôt je výsledok opäť spochybnený objednaním novej štúdie. V niektorých prípadoch, ak sú výsledky stabilné a neexistujú žiadne patológie, sa urobí záver o individuálnej hladine chorionického hormónu v krvi.

Jednorazový rozbor sa vykoná len vtedy, ak sa získa negatívny výsledok a po čase o tom niet pochýb. Po potvrdení tehotenstva je potrebné pravidelne monitorovať hCG hormón v krvi.

Zmeny výsledkov testov podľa týždňa tehotenstva

V prvých týždňoch tehotenstva sa hladina hormónu chorion v krvi výrazne zvyšuje. Rýchlosť rastu sa berie do úvahy v dňoch potrebných na jej zdvojnásobenie:

• do 6 týždňov - 2;
• 6-8 týždňov - 3;
• 8-10 týždňov - 4.

Do 11. týždňa tehotenstva výsledok krvného testu na hCG ukáže maximálnu hodnotu. Potom začne postupný pokles. Po 16 týždňoch bude indikátor identický so 7-týždňovým tehotenstvom. Počas zostávajúceho obdobia tehotenstva zostane hladina hormónu stabilná.

Zmeny v množstve hCG v krvi v závislosti od obdobia tehotenstva

Týždeň od počatia	Hladina HCG, mIU/ml

Kolísanie hladín choriových hormónov je veľmi vysoké: všetky možnosti v špecifikovanom rozsahu sa považujú za normálne. Okrem toho iba lekár môže spoľahlivo interpretovať výsledky. Niekedy je individuálna hladina hormónu v krvi o niečo vyššia alebo nižšia ako norma.

Indikátory HCG počas IVF

Ak žena podstúpila IVF, postup na vykonanie analýzy sa mierne zmení. Kedy v tomto prípade krvný test na hCG ukáže tehotenstvo? Odpoveď od odborníkov je takáto: postup by sa mal ukončiť najskôr 12 dní po injekcii obsahujúcej choriový hormón. V tabuľke sú uvedené priemerné hodnoty hCG v krvi po implantácii embrya do dutiny maternice.

Normálna hladina hormónu ľudského chorionického gonadotropínu v krvi po IVF

	Priemerná hodnota hCG, mIU/ml

Ako užívať hCG, ak boli po implantácii embrya predpísané injekcie, ktoré ho obsahujú, aby sa zachovala funkcia žltého tela? Pred vykonaním testu by ste mali počkať niekoľko dní. V opačnom prípade budú výsledky nadhodnotené.

Vysoká hladina hCG v krvi

Väčšina tehotných žien o svojom tehotenstve málo alebo vôbec nevie, ak je všetko v poriadku, lekár nastávajúcej mamičke len málokedy povie o výsledkoch každého vyšetrenia. Iná vec je, keď nastanú problémy. HCG v krvi môže byť vyššie alebo nižšie ako normálne. A až na zriedkavé výnimky to neznamená patológiu vývoja plodu alebo zdravie matky.

Čo skrývajú nafúknuté čísla vo výsledkoch testu hCG? Niekedy nejde o nič vážne: nesprávne načasovanie alebo viacpočetné tehotenstvá. Podozrenie však často padá na prítomnosť diabetes mellitus, toxikózy alebo patológií vo vývoji embrya. Ak sa v krvi zistí zvýšená hladina hCG, je predpísaný opakovaný test a dodatočné vyšetrenie budúcej matky.

Nízka hladina hCG

Hladina chorionového hormónu v krvi ženy umožňuje nielen presne zistiť tehotenstvo v počiatočných štádiách, ale aj sledovať vývoj embrya počas celého obdobia tehotenstva. HCG je špecifický hormón materstva. Jeho podhodnotené ukazovatele spravidla naznačujú problémy s priebehom tehotenstva:

• hrozba potratu;
• oneskorenie vo vývoji embrya;
• smrť plodu;
• „zmrazenie“ embrya;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• patológie placenty alebo plodu.

Akákoľvek odchýlka od normy vo výsledkoch analýzy hCG je alarmujúcim znakom, ktorý si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom.

Mali by ste sa spoliehať na výsledky analýzy?

A napriek tomu krvný test na hCG - čo to je? Ako veľmi môžete dôverovať typickému laboratórnemu testu? Tento postup je podobný odberu vzoriek, pretože hCG je jedným z nich. Spoľahlivosť výsledku je na vysokej úrovni: nepresnosti sa vyskytujú len zriedka, zvyčajne v dôsledku užívania liekov alebo konzumácie špecifických produktov v predvečer analýzy.

Laboratórne testy môžu poskytnúť falošne pozitívnu alebo falošne negatívnu odpoveď. V prvom prípade sa zistí vysoká hladina hCG, typická pre tehotnú ženu. Až po chvíli sa ukáže, že v dutine maternice nie je žiadne embryo. Prečo sa to deje? Existuje niekoľko možností: buď sú na vine lieky, ktoré žena užíva (vrátane tých, ktoré obsahujú hCG), alebo je to vážny príznak patológie.

Falošne negatívny výsledok sa zvyčajne objaví, keď sa test vykoná príliš skoro. Existujú aj anomálie vo vývoji embrya v počiatočných štádiách. V každom prípade je predpísaná opakovaná analýza a ultrazvuk.

závery

Krvný test na hCG - čo to je? Ukazuje sa, že ide o štandardnú a veľmi informatívnu analýzu. S jeho pomocou môžete presne diagnostikovať tehotenstvo už po 2 hCG - špecifický hormón produkovaný tkanivami chorionu (neskôr placenty). Po vstupe do dutiny maternice sa jeho množstvo prudko zvyšuje, čo stimuluje reštrukturalizáciu tela na nosenie plodu. Indikátory HCG najlepšie charakterizujú tehotenstvo a okamžite informujú nastávajúcu matku nielen o „zaujímavej“ situácii, ale aj o poruchách vo vývoji dieťaťa.