Prvá pomoc- súbor neodkladných, jednoduchých opatrení zameraných na obnovu alebo zachovanie života a zdravia postihnutého, vykonávaných na mieste úrazu najmä formou svojpomoci a vzájomnej pomoci, ako aj členmi záchranných zložiek pomocou štandardných a improvizované prostriedky.

Zoznam podmienok a opatrení poskytovania prvej pomoci bol schválený nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 4. mája 2012 číslo 477n (v znení zo dňa 7. novembra 2012) „O schválení zoznamu tzv. podmienky, za ktorých sa poskytuje prvá pomoc a zoznam opatrení na poskytnutie prvej pomoci.“

Zoznam štátov

1. Nedostatok vedomia.

2. Zastavenie dýchania a krvného obehu.

3. Vonkajšie krvácanie.

4. Cudzie telesá horných dýchacích ciest.

5. Zranenia rôznych oblastí tela.

6. Popáleniny, účinky vystavenia vysokým teplotám, tepelné žiarenie.

7. Omrzliny a iné účinky vystavenia nízkym teplotám.

8. Otrava.

Opatrenia prvej pomoci zahŕňajú:

1. Opatrenia na posúdenie situácie a zaistenie bezpečných podmienok na poskytnutie prvej pomoci:

Identifikácia ohrozujúcich faktorov pre vlastný život a zdravie;

Identifikácia faktorov ohrozujúcich život a zdravie obete;

Eliminácia faktorov ohrozujúcich život a zdravie;

Ukončenie účinku škodlivých faktorov na obeť;

Odhad počtu obetí;

Odstránenie obete z vozidla alebo iných ťažko dostupných miest;

Premiestnenie obete.

2. Privolanie záchrannej služby alebo inej špeciálnej služby, ktorej zamestnanci sú povinní poskytnúť prvú pomoc v súlade s federálnym zákonom alebo osobitným predpisom.

3. Stanovenie prítomnosti vedomia u obete.

4. Opatrenia na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest a určenie známok života u obete:

Predsunutie dolnej čeľuste;

Stanovenie prítomnosti dýchania pomocou sluchu, zraku a hmatu;

Stanovenie prítomnosti krvného obehu, kontrola pulzu v hlavných tepnách.

5. Opatrenia na vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie, kým sa neobjavia známky života:

Tlak ruky na hrudnú kosť obete;

Umelé dýchanie "z úst do úst";

Umelé dýchanie "z úst do nosa";

Umelé dýchanie pomocou dýchacieho prístroja.

6. Opatrenia na udržanie priechodnosti dýchacích ciest:

Poskytnutie stabilnej bočnej polohy;

Hádzanie hlavy späť so zdvihnutím brady;

Predsunutie dolnej čeľuste.

7. Opatrenia na celkové vyšetrenie obete a dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania:

Všeobecné vyšetrenie obete na krvácanie;

Tlak prsta na tepnu;

Aplikácia turniketu;

Maximálna flexia končatiny v kĺbe;

Priamy tlak na ranu;

Aplikácia tlakového obväzu.

8. Opatrenia na podrobné vyšetrenie postihnutého za účelom zistenia známok poranení, otravy a iných stavov, ktoré ohrozujú jeho život a zdravie, a poskytnutie prvej pomoci pri zistení týchto stavov:

Vykonanie vyšetrenia hlavy;

Vykonanie vyšetrenia krku;

Vykonanie vyšetrenia prsníka;

Vykonanie vyšetrenia chrbta;

Vedenie vyšetrenia brucha a panvy;

Vedenie vyšetrenia končatín;

Aplikácia obväzov na poranenia rôznych oblastí tela vrátane okluzívnych (tesniacich) poranení hrudníka;

Vykonávanie imobilizácie (použitie improvizovaných prostriedkov, autoimobilizácia, používanie lekárskych výrobkov);

Fixácia krčnej chrbtice (ručne, s improvizovanými prostriedkami, pomocou zdravotníckych pomôcok);

Zastavenie vystavenia obete nebezpečným chemikáliám (výplach žalúdka pitnou vodou a vyvolanie zvracania, odstránenie z poškodeného povrchu a opláchnutie poškodeného povrchu tečúcou vodou);

Lokálne chladenie pri poraneniach, tepelných popáleninách a iných účinkoch vysokých teplôt alebo tepelného žiarenia;

Tepelná izolácia proti omrzlinám a iným vplyvom nízkych teplôt.

9. Poskytnutie optimálnej polohy tela obeti.

10. Monitorovanie stavu obete (vedomie, dýchanie, krvný obeh) a poskytovanie psychologickej podpory.

11. Presun obete do sanitky a iných špeciálnych služieb, ktorých zamestnanci sú povinní poskytnúť prvú pomoc v súlade s federálnym zákonom alebo osobitným predpisom.

Jedna z najdôležitejších podmienok poskytnutia prvej pomoci Obeť si uvedomuje svoju naliehavosť: čím rýchlejšie je poskytnutá, tým väčšia je nádej na priaznivý výsledok. Preto by takúto pomoc mohli a mali by včas poskytnúť tí, ktorí sú v blízkosti obete.

Poskytovateľ prvej pomoci musí vedieť:

Hlavné príznaky porušenia životných funkcií ľudského tela;

Všeobecné zásady, pravidlá a techniky prvej pomoci vo vzťahu k povahe poranenia;

Základné spôsoby nosenia a evakuácie obetí.

Znaky, podľa ktorých môžete rýchlo určiť stav obete, sú nasledovné:

Vedomie: jasné, neprítomné alebo narušené;

Dýchanie: normálne, chýbajúce alebo narušené;

Pulz na krčných tepnách: určený (rytmus je správny alebo nesprávny) alebo nie je určený;

Zrenice: úzke alebo široké.

S určitými znalosťami a zručnosťami je poskytovateľ prvej pomoci schopný rýchlo posúdiť stav obete a rozhodnúť, v akom objeme a poradí by mala byť pomoc poskytnutá.

- dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania a kontrola predtým aplikovaných turniketov;

- odstránenie asfyxie všetkých typov;

- aplikácia utesnených obväzov na otvorený pneumotorax;

- podávanie liekov proti bolesti a vykonávanie novokainových blokád na šok;

-katetrizácia alebo punkcia močového mechúra na zadržiavanie moču;

- odrezanie končatiny visiacej na chlopni;

- odstránenie nedostatkov transportnej imobilizácie pri hrozbe rozvoja šoku alebo pri už rozvinutom šoku;

-podávanie antibiotík subkutánne alebo perorálne;

-osobitné opatrenia pre kombinované radiačné a chemické poranenia.

2. Opatrenia prvej pomoci, ktorých vykonanie môže byť nútene odložené:

- odstránenie nedostatkov imobilizácie dopravy, ktoré neohrozujú rozvoj šoku;

- novokaínblokády poranení končatín bez výrazného šoku;

- injekcia antibiotík do obvodu rany.

Úplná prvá pomoc zahŕňa všetky činnosti oboch skupín. Čiastočným alebo úplným opustením činnosti 2. skupiny sa znižuje objem lekárskej starostlivosti.

Na odstránenie asfyxie je potrebné vyčistiť horné dýchacie cesty tampónom. Ostiahnutievzduchový kanál by mal byť vložený ku koreňu jazyka(v tvare Shadičkou) alebo jazyk zošite ligatúrou a pripevnite k brade.Tracheostómiaindikovaný len pri opuchu hlasiviek asubglotickýpriestor. V takejto situácii je výkon jednoduchšie a rýchlejšiekrikokonikotómia.

V prípade vonkajšieho krvácania sa odporúčapodviazaniekrvácajúca cieva alebo jejupnutie hemostatická svorka v rane. Ak sa to nepodarí, musíte sa uchýliť k dočasnému zastaveniu krvácania vrátane opätovného použitia turniketu.

Vonkajšie krvácanie z rán hrudníka, panvy a sedacej časti sa zastaví tamponádou. Za týmto účelom sa okraje rany odtiahnu pomocou háčikov a široké gázové tampóny sa vložia do hĺbky rany k zdroju krvácania. Tampóny v rane sa spevňujú ako kruhovými obväzmi, tak aj pomocou stehov, ktoré sťahujú okraje rany cez tampóny a zachytávajú veľké plochy neporušeného tkaniva.

Opatrenia na odstránenie zraneného z traumatického šoku zahŕňajú:

- novokainové blokády na zlomeniny kostí, rozsiahle popáleniny a poranenia mäkkých tkanív;

- úvodanalgetiká;

- krvné transfúzie a krvné náhrady;

- odstránenie akútneho respiračného zlyhania, inhalácia kyslíka;

- transportná imobilizácia.

Otvorený pneumotorax musí byť uzavretýokluzívnyobväz alebo obväz s vazelínou podľa metódy S.I.Banaitis.S tenzným pneumotoraxom v druhommedzirebrový priestorvložte hrubú ihlu (typDufault),ktorý je pripevnený k hrudnej stene. Uprednostňuje sa exekúciatorakocentézav druhom medzirebrovom priestore pozdĺžmidclavicular linka so zavedením drenážnej trubice do pleurálnej dutiny cez trokar. Na vonkajšom konci trubice je namontovaný ventil vyrobený z prsta gumovej rukavice.

U pacientov s akútnou retenciou moču je potrebné vyprázdniť močový mechúr katétrom. Ak je uretra poškodená, močový mechúr sa vyprázdni pomocou suprapubickej punkcie.

Pri práci v šatni sa vyžaduje sterilný plášť len pre sestry pracujúce pri sterilných stoloch. Zdravotnícky personál pracuje v čistých plášťoch, čiapkach, maskách a sterilných gumených rukaviciach.

V medicínskom vzdelávaní možno rozsah prvej lekárskej pomoci rozšíriť takto:AMeroPrácie:

Odstránenie asfyxie prostredníctvom tracheálnej intubácie s následnou umelou ventiláciou;

- subkutánnešitieneurovaskulárny zväzok na stehne;

- katetrizácia centrálnych a hlavných žíl;

- trokarepicystostómia;

- komplexnéprotišokováudalosti zinfúzia-transfúzia

terapia (v centrálnych žilách).

Keď brigáda pôsobí izolovane od hlavných síl a nedochádza k evakuáciiomedraPre núdzové indikácie je možné vykonať kvalifikovanú chirurgickú starostlivosť.

Kvalifikovanú chirurgickú starostlivosť poskytujú všeobecní chirurgovia aanesteziológovia-resuscitátorivo vyspelých terénnych zdravotníckych zariadeniach (omedr,omedb,PPG).

Hlavným obsahom kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti je- odstraňovanie následkov úrazov, ktoré ohrozujú životy ranených, predchádzanie komplikáciám a príprava na ďalšiu evakuáciu.

V závislosti od konkrétnych pracovných podmienok, bojovej a lekárskej situácie (hromadný prílev ranených, potreba núdzového premiestnenia) sa objem chirurgickej starostlivosti môže meniť. V tomto smere sú opatrenia kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti rozdelené do 3 skupín podľa naliehavosti.

1. skupinu tvoriasúrne opatrenia pri zraneniach, ktoré reálne ohrozujú životy zranených. Nedodržanie týchto opatrení vedie k smrti alebo rozvoju mimoriadne závažných komplikácií.

Naliehavé opatrenia kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti zahŕňajú:

- odstránenie asfyxie všetkých typov a zabezpečenie dostatočného vetrania;

- konečná zastávka vonkajšej a vnútornej krytinyOprúdy akejkoľvek lokalizácie;

- komplexná terapia ťažkého šoku, akútstrata krvi,traumatická toxikóza;

- dekompresívnekraniotómiu, ak je poškodená so znakmikompresiamozog;

- operácií(torakocentéza,torakotómia)s poranením hrudníka s otvoreným a tenzným pneumotoraxom, poranením srdca,šitieotvorený pneumotorax;

- operácie pri poranení veľkých ciev: podviazanie, dočasnébypassová operáciaalebo (za vhodných podmienok) šev plavidla;

- laparotómias penetrujúcimi ranami a uzavretými poraneniami brucha,intraperitoneálneruptúry močového mechúra a konečníka;

- amputácia v dôsledku oddelenia a zničenia končatín;

- chirurgický zákrok na anaeróbnu infekciu;

- nekrotómiu na hlboké kruhové popáleniny hrudníka, krku a končatín, sprevádzané poruchami dýchania a krvného obehu.

Do 2 a skupiny odnOSjaExistujú činnosti, ktoré môžu byť oneskorenéheno- Oni dnuypolnja"OtdlPredchádzam závažným komplikáciám, vytváram prospešnéjapriaznivé podmienky prečo najskôruzdravenie ranených a návrat do služby asom si istýhADržanie nevyhnutne vedie k vážnym komplikáciám. NútenéOsrocheTieto činnosti zahŕňajú

~ amputovanýAcieKomus "čečenskom"skedyischemickánekrózaVdôsledok zranenia mágjetralb"sx spolsudov; primárGAhšpeciálne ošetrenie rán s výraznou deštrukciou mäkkých tkanív, dlhých tubulárnych kostí, veľkých ciev, ako aj rán kontaminovaných toxickými a rádioaktívnymi látkami;

- aplikácia suprapubickej fistuly v prípade poraneniaextraperitoneálnečasti močového mechúra a močovej trubice;

-- prekrytiekolosgómypriextraperitoneálneporanenia konečníka.

Opatrenia zahrnuté v prvých 2 skupinách predstavujú znížený objem kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti.

Do 3. skupiny patria oneskorené udalosti. Patria sem chirurgické zákroky, ktoré však môžu byť oneskorené To ohrozuje rozvoj radu komplikácií. Riziko ich výskytu a šírenia možno znížiť oAužívanie antibiotík čo najskôr (ak je to možné)intravenio).

Medzi odložené opatrenia kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti patria:

- primárna chirurgická liečba rán mäkkých tkanív;

-nekrotómiu na hlboké kruhové popáleniny krku, hrudníka a končatín, ktoré nespôsobujú poruchy dýchania a krvného obehu;

~ primárny arr.Aboot(tuglet)silne znečistenépopáleninyrany;

- ošetrenie rán na tváriApriodfláknutýrany s lamelárnymi stehmi;

- ligeTNaliehavé lepenie zubov pri zlomeninách dolnej čeľuste.

Starostlivosť o ranených sa vykonáva na oddelení anestéziológie a resuscitácie, ktoré je dislokovanéT oddeleniach intenzívnej starostlivosti, ako aj na oddelení nemocnice. V procese prijímania a umiestňovania ranených na oddelení intenzívnej starostlivosti, anesteziológia Pán resuscitátorV prvom rade identifikuje tých, ktorí potrebujú neodkladnú resuscitáciu a chirurgickú pomoc, a prijíma opatreniaee vykresľovanie.T Závažnosť stavu zraneného počas procesu zotavovania sa zo šoku, okamih začiatku operácie a jej poradie určuje chirurg spolu s anesteziológ-resuscitátor.Núdzové operácie vykonávané pre príznaky traumatického šoku, masívnestrata krvi,musí byť sprevádzané urýchleným použitím príslušného komplexuprotišoková Opatrenia Po operácii sú ranení podľa závažnosti stavu odosielaní na oddelenia intenzívnej starostlivosti resp Ana príslušné oddelenia nemocničného oddelenia.

Kvalifikovaná chirurgická starostlivosť musí byť spravidla poskytovaná v plnom rozsahues vykonávaním chirurgických zákrokov vsex 3 skupiny, ktoréreálnyv podmienkachmkonaťlleniyanie veľapočet zranených (200 osôb nasugki).Zapnutéskrátenéobjem chirurgická starostlivosť sa presúva pri preťažení javiska (300 ranených denne) a to na minimum, vrátane samotného výkonu nneodkladné opatrenia - v prípade hromadného príjmuna zranených (viac ako 400 ľudí denne).

Oneskorenie poskytnutia chirurgickej starostlivosti je možné po komplexnom zhodnotení charakteru poranenia, celkového stavu ranených, možnosti rýchlej evakuácie do štádia špecializovanej starostlivosti a pravdepodobnosti závažných komplikácií.

V zdravotníckych zariadeniach sa poskytuje špecializovaná chirurgická starostlivosťGBF.

Organizáciu práce a profil nemocníc alebo oddelení, objem kvalifikovanej a špecializovanej starostlivosti v nich, ako aj načasovanie ošetrovania ranených v nemocnici určujú konkrétne podmienky, veľkosť a štruktúra hygienických strát, resp. prevádzková situácia.

Zvyčajne sa tvoria GBFSVPHGnasledujúce typy:VPSG;VPMG;VPGLR;

neurochirurgická SVPCH;torakoabdominálnySVPKhG; traumatologické SVPHG; SVPHG pre popálené osoby.

Na posilnenie SVPSF, keď sú preťažené alebo keď obete zo zdroja hromadných strát, ktoré vznikli v zadnej časti prednej línie, vstúpia do GBF, GBF má OSMP. Oddelenie zahŕňa lekárov špecialistov pre špecializáciu všeobecných chirurgických nemocníc v 5 profiloch: 1) skupina pre liečbu ranených v oblasti hlavy, krku a chrbtice (2 neurochirurgovia, neurológ, ORL špecialista,oftalmológ azubár);2) skupina na ošetrenie zranených v oblasti hrudníka, brucha, panvy (brušný chirurg,hrudnýchirurg, urológ a pôrodník-gynekológ); 3)ortopedická traumatológiaskupina (2 traumatológovia-ortopédi);

Druh zdravotnej starostlivosti je oficiálne ustanovený zoznam liečebno-preventívnych opatrení vykonávaných formou svojpomocnej a vzájomnej pomoci zdravotníckym personálom určitej kvalifikácie v systéme zdravotnej evakuačnej podpory s použitím štandardného zdravotníckeho vybavenia (s výnimkou vlastnej a vzájomnej pomoci). pomoc).

Druhy zdravotnej starostlivosti: definícia, optimálne načasovanie poskytovania. Rozsah lekárskej starostlivosti: definícia a jej závislosť od aktuálnej situácie.

Jednotný proces poskytovania zdravotnej starostlivosti zraneným (pacientom) a ich ošetrovania, realizovaný v mierovom („tichom“) čase na jednom mieste (nemocnici), v prípade núdze je rozdelený na niekoľko druhov zdravotnej starostlivosti, vykonávanej postupne a pri rôzne časy, keď sa počas evakuácie postihnutého (pacienta) vzďaľujú od zdroja núdze,

Typ lekárskej starostlivosti je určený:

· miesto, kde sa poskytuje;

· školenie osôb, ktoré ho poskytujú;

· Dostupnosť potrebného vybavenia.

S využitím osvedčených princípov vojenskej medicíny, služba medicíny katastrof uznala, že je vhodné rozdeliť jeden liečebný proces do piatich typov lekárskej starostlivosti:

1. Prvá pomoc.

2. Predlekárska (zdravotnícka) starostlivosť

3. Prvá lekárska pomoc.

4. Kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

5. Špecializovaná lekárska starostlivosť.

Vo všeobecnosti prvé štyri typy lekárskej starostlivosti (primárna, prednemocničná, primárna a kvalifikovaná) majú podobné ciele, a to;

· odstraňovanie javov, ktoré v súčasnosti ohrozujú život postihnutého alebo pacienta;

· vykonávanie opatrení, ktoré eliminujú a znižujú možnosť vzniku (vývoja) závažných komplikácií;

· vykonávanie opatrení na zabezpečenie evakuácie zranených a chorých bez výrazného zhoršenia ich stavu.

Prvá pomoc- ide o druh lekárskej starostlivosti, ktorý zahŕňa určitý zoznam najjednoduchších liečebných a preventívnych opatrení vykonávaných priamo na mieste poranenia alebo v jeho blízkosti formou svojpomoci a vzájomnej pomoci, ako aj účastníkmi záchranných operácií v núdzových situáciách ( alebo zdravotníckych pracovníkov) pomocou štandardných a improvizovaných prostriedkov. Prvá zdravotná pomoc sa poskytuje s cieľom zachrániť život postihnutým (pacientom), zabrániť rozvoju ťažkých komplikácií u nich (odstrániť príčiny, ktoré môžu zhoršiť stav postihnutého a viesť k smrti) a pripraviť ich na ďalšiu evakuáciu.

Optimálne obdobie na poskytnutie prvej pomoci je prvých 30 minút od úrazu (ochorenia)), a keď sa dýchanie zastaví, tento čas sa skráti na 5-10 minút. Nedostatok pomoci do 1 hodiny po zranení zvyšuje počet úmrtí medzi ťažko zranenými o 30 %, do 3 hodín – o 60 %, do 6 hodín – o 90 %. Z tých, ktorí zahynuli na bojisku v Afganistane, približne 10 % zomrelo na nekontrolované vonkajšie krvácanie z distálnych končatín. Podľa WHO by sa každých 20 zo 100 ľudí zabitých pri nehodách v čase mieru dalo zachrániť, ak by im bola na mieste poskytnutá lekárska starostlivosť.

Účinnosť prvej pomoci sa hodnotí v prvom rade prevenciou úmrtnosti obetí počas prvých 24 hodín po katastrofe. Takže napríklad pri výbuchu na železničnej stanici v Arzamas (1988) mala byť potenciálna úmrtnosť 6%, ale skutočná úmrtnosť sa ukázala byť 7% (účinnosť prvej lekárskej pomoci bola 0,85). V Baškirsku (výbuch plynu na produktovodu v roku 1989, železničná nehoda) mala byť potenciálna úmrtnosť 12 %, skutočná úmrtnosť 21 % (0,57), v Arménsku zodpovedajúce čísla 15 % a 62 % (0,25).

Druhým ukazovateľom včasnosti a kvality prvej lekárskej starostlivosti je frekvencia komplikácií otvorených poranení (rán). Ak sa frekvencia komplikácií pri rýchlom (okamžitom) poskytnutí zdravotnej starostlivosti berie ako počiatočná hodnota 100 %, tak pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti po 30 minútach bude frekvencia komplikácií 108 %, do 3 hodín – 115 %. a viac ako 3 hodiny - 172 %.

Lekárska starostlivosť sa teda považuje za včasnú až vtedy, keď postihnutému (pacientovi) zachráni život a zabráni vzniku nebezpečných komplikácií u neho.

Zoznam opatrení prvej pomoci obsahuje:

· - zastavenie pôsobenia faktorov, ktoré môžu zhoršiť stav postihnutého (pacientov) alebo viesť k smrti (vyťahovanie obetí zo sutín, z požiarov, prístreškov, uhasenie horiaceho odevu, nasadenie plynovej masky v zamorenom priestore, vykonávanie čiastočných hygienické ošetrenie);

· - obnovenie priechodnosti horných dýchacích ciest (vyčistenie od hlienu, krvi, prípadných cudzích teliesok, fixácia jazyka pri jeho stiahnutí, poskytnutie určitej polohy telu);

· - umelá ventilácia pľúc metódou z úst do úst a manuálnymi metódami;

· - vykonávanie nepriamej srdcovej masáže;

· - dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania (stlačenie cievy prstom, priloženie tlakového obväzu, zákrut, turniket);

· - aplikácia primárnych obväzov na rany a popáleniny, okluzívne obväzy na otvorený pneumotorax;

· - znehybnenie improvizovanými prostriedkami a jednoduchými dlahami pri zlomeninách, rozsiahlych popáleninách a pomliaždení mäkkých tkanív končatín;

· - podávanie liekov proti bolesti a antidot;

· - „bezsondový“ výplach žalúdka (umelé vyvolanie zvracania) v prípade vstupu chemických a rádioaktívnych látok do žalúdka;

· - jódová profylaxia, užívanie rádioprotektorov a antiemetík pri vystavení ionizujúcemu žiareniu;

· - používanie prostriedkov nešpecifickej prevencie infekčných ochorení.

Prvá pomoc- ide o druh lekárskej starostlivosti, ktorá je doplnkom k prvej pomoci, vrátane určitého zoznamu liečebných a preventívnych opatrení, ktoré vykonáva zdravotnícky personál (zdravotnícky záchranár alebo zdravotná sestra) v postihnutej oblasti pomocou štandardného zdravotníckeho vybavenia. Prvá pomoc je zameraná na odstránenie a prevenciu porúch (krvácanie, asfyxia, kŕče a pod.), ktoré ohrozujú život postihnutých (pacientov) a ich prípravu na ďalšiu evakuáciu.

Optimálne obdobie na poskytnutie prvej pomoci je najneskôr do jednej hodiny po prijatí porážky.

Okrem opatrení prvej pomoci zahŕňa prednemocničná lekárska starostlivosť:

· - odstránenie asfyxie (toaleta ústnej dutiny a nosohltana, v prípade potreby zavedenie vzduchovodu, inhalácia kyslíka, umelá ventilácia pľúc manuálnym dýchacím prístrojom typu „AMBU“);

· - kontrola správnej aplikácie turniketov, obväzov, dlah a v prípade potreby ich korekcia a prikladanie pomocou štandardného zdravotníckeho materiálu;

· - užívanie liekov proti bolesti, kardiovaskulárnych, antikonvulzív, respiračných analeptík, antidot;

· - lieková prevencia infekcie rany;

· - infúzia infúznych látok;

· - dodatočné odplynenie (v prípade kontaminácie chemickými látkami a nebezpečnými chemikáliami), dekontaminácia exponovanej kože a priľahlých častí odevu;

· - zahriatie obete, podanie veľkého množstva teplých nápojov (pri absencii zvracania a dôkazov poranenia brušných orgánov) s pridaním 0,5 čajovej lyžičky sódy a soli na 1 liter tekutiny, alkoholu.

Prvá pomoc je druh lekárskej starostlivosti, ktorý zahŕňa súbor liečebno-preventívnych opatrení vykonávaných lekármi (zvyčajne v štádiu lekárskej evakuácie) s použitím štandardného zdravotníckeho vybavenia a zameraných na odstraňovanie následkov lézií (ochorení), ktoré priamo ohrozujú životy postihnutých. (pacientov), ​​ako aj prevenciu komplikácií a prípravu postihnutých (pacientov) na ďalšiu evakuáciu v prípade potreby.

Optimálne obdobie na poskytnutie prvej lekárskej pomoci je prvých 4-6 hodín od prijatia lézie.

Zistilo sa, že šok 1 hodinu po poranení môže byť nezvratný. Spomedzi príčin smrti je na prvom mieste trauma nezlučiteľná so životom, na druhom traumatický šok a na treťom akútna strata krvi. Keď sa protišokové opatrenia vykonajú počas prvých 6 hodín po poranení, úmrtnosť sa zníži o 25-30%. Približne 1/3 obetí zomiera pomaly, takže počas prvých 6 hodín ich možno zachrániť pri správnej organizácii lekárskych a evakuačných opatrení v prípade núdze.

Hlavné opatrenia prvej lekárskej pomoci sa podľa naliehavosti delia na neodkladné a opatrenia, ktorých vykonanie je v súčasnej situácii možné násilne oddialiť a presunúť do ďalšej fázy lekárskej evakuácie.

Naliehavé opatrenia zahŕňajú:

· - dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania (zavedenie tampónu do rany s aplikáciou kožných stehov, prišitie cievy v rane, priloženie svorky na krvácajúcu cievu, sledovanie správnosti a vhodnosti priloženia škrtidla alebo priloženie škrtidla ak je uvedené);

· - odstránenie asfyxie (odsávanie hlienov, zvratkov a krvi z horných dýchacích ciest, zavedenie vzduchovodu, prišitie jazyka, odrezanie alebo prišitie závesných chlopní mäkkého podnebia a laterálnych častí hltana), umelá ventilácia vdychovanie kyslíka,

· - inhalácia pár etylalkoholu pri pľúcnom edéme, aplikácia okluzívneho obväzu pri otvorenom pneumotoraxe, punkcia pleurálnej dutiny alebo torakocentéza pri tenznom pneumotoraxe, tracheostómia, ak je indikovaná);

· - vykonávanie protišokových opatrení (transfúzia krvi a krvných náhrad pri výraznom krvácaní, vykonávanie novokainových blokád, podávanie liekov proti bolesti a kardiovaskulárnych liekov);

· - transportná imobilizácia (alebo jej zlepšenie) pri zlomeninách kostí a rozsiahlych poškodeniach mäkkých tkanív, ktoré ohrozujú rozvoj život ohrozujúcich komplikácií, aplikácia štandardnej prakovej dlahy pri zlomeninách čeľuste;

· - odrezanie končatiny visiacej na chlopni mäkkého tkaniva (transportná amputácia);

· - katetrizácia alebo kapilárna punkcia močového mechúra s evakuáciou moču v prípade retencie moču;

· - vykonávanie opatrení zameraných na elimináciu desorpcie chemikálií z odevu a umožnenie sňatia plynovej masky ľuďom prichádzajúcich od zdroja chemického poškodenia (čiastočné sanitárne ošetrenie exponovaných oblastí kože, dekontaminácia obväzov a odevov, výmena, ak je to možné, odevu kontaminovaného perzistentnými toxickými látkami, sňatie plynových masiek ťažko raneným a ťažko chorým);

· - umývanie očí pri postihnutí vezikulárnymi činidlami, po ktorom nasleduje zavedenie špeciálnych očných mastí do spojovkového vaku;

· - odplynenie rany, keď je kontaminovaná perzistentnými chemikáliami;

· - podávanie antidot, antibiotík, antikonvulzív, bronchodilatancií, antiemetík, kardiovaskulárnych a desenzibilizačných látok podľa indikácie;

· - použitie antitoxického séra pri otravách bakteriálnymi toxínmi a nešpecifickej prevencii infekčných ochorení;

· - výplach žalúdka pomocou sondy, ak chemické a rádioaktívne látky vstúpia do žalúdka a poskytnú adsorbent.

V podmienkach, ktoré neohrozujú život ranených a chorých, prvá pomoc opatrenia, ktoré môže byť oneskorené, súvisí:

· - odstránenie nedostatkov prvej lekárskej a prvej pomoci (korekcia obväzov, zlepšenie transportnej imobilizácie);

· - vykonávanie novokainových blokád pri stredne ťažkých zraneniach;

· - injekcia antibiotík a séroprofylaxia tetanu pri otvorených poraneniach a popáleninách;

· - vymeňte obväz, ak je rana kontaminovaná rádioaktívnymi látkami;

· - predpisovanie rôznych symptomatických liekov pri stavoch, ktoré neohrozujú život postihnutého (pacienta).

Bol schválený zoznam podmienok a opatrení prvej pomoci

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja SR č. 477n zo dňa 04.05.2012 „O schválení zoznamu stavov, pri ktorých sa poskytuje prvá pomoc a zoznamu opatrení na poskytovanie prvej pomoci“ (reg. MS SR Ruskej federácie dňa 16. mája 2012, registračné číslo 24183), v súlade s článkom 31 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“

Boli schválené tieto zoznamy:

• zoznam stavov, pri ktorých sa poskytuje prvá pomoc (príloha č. 1);
• zoznam opatrení prvej pomoci (príloha č. 2).

Zároveň bolo vydané nariadenie Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 17. mája 2010 č. 353n „O prvej pomoci“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 12. júla 2010 č. 17768) bol vyhlásený za neplatný.

Podrobný text objednávky nájdete tu:

V súlade s Prílohou č. 1 nariadenia boli teda schválené nasledovné podmienky, za ktorých sa poskytuje prvá pomoc

1. Nedostatok vedomia.

2. Zastavenie dýchania a krvného obehu.

3. Vonkajšie krvácanie.

4. Cudzie telesá horných dýchacích ciest.

5. Zranenia rôznych oblastí tela.

6. Popáleniny, účinky vystavenia vysokým teplotám, tepelné žiarenie.

7. Omrzliny a iné účinky vystavenia nízkym teplotám.

8. Otrava.

Navyše v súlade s časťou 1 článku 31 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ je určený okruh osôb povinných poskytnúť prvú pomoc :, osoby povinné poskytnúť prvú pomoc v súlade s federálnym zákonom alebo osobitným predpisom a majúce primerané vzdelanie, vrátane zamestnancov orgánov vnútorných záležitostí Ruskej federácie, zamestnancov, vojenského personálu a zamestnancov Štátnej hasičskej služby, záchranárov záchranné zložky a záchranné zložky záchranných tímov V súlade s časťou 4 článku 31 federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323-FZ majú vodiči vozidiel a iné osoby právo poskytnúť prvú pomoc, ak majú primerané vzdelanie a (alebo) zručnosti.

Podľa prílohy č.2 je určená Zoznam opatrení prvej pomoci:

1. Opatrenia na posúdenie situácie a zaistenie bezpečných podmienok na poskytnutie prvej pomoci:

1) identifikácia faktorov ohrozujúcich vlastný život a zdravie;

2) identifikácia faktorov ohrozujúcich život a zdravie obete;

3) eliminácia faktorov ohrozujúcich život a zdravie;

4) zastavenie pôsobenia škodlivých faktorov na obeť;

5) posúdenie počtu obetí;

6) odstránenie obete z vozidla alebo iných ťažko dostupných miest;

7) pohyb obete.

2. Privolanie záchrannej služby alebo inej špeciálnej služby, ktorej zamestnanci sú povinní poskytnúť prvú pomoc v súlade s federálnym zákonom alebo osobitným predpisom.

3. Stanovenie prítomnosti vedomia u obete.

4. Opatrenia na obnovenie priechodnosti dýchacích ciest a určenie známok života u obete:

2) posun dolnej čeľuste;

3) určenie prítomnosti dýchania pomocou sluchu, zraku a hmatu;

4) stanovenie prítomnosti krvného obehu, kontrola pulzu v hlavných tepnách.

5. Opatrenia na vykonávanie kardiopulmonálnej resuscitácie, kým sa neobjavia známky života:

1) tlak ruky na hrudnú kosť obete;

2) umelé dýchanie „z úst do úst“;

3) umelé dýchanie „z úst do nosa“;

4) umelé dýchanie pomocou zariadenia na umelé dýchanie<*> .

6. Opatrenia na udržanie priechodnosti dýchacích ciest:

1) poskytnutie stabilnej bočnej polohy;

3) predĺženie dolnej čeľuste.

7. Opatrenia na celkové vyšetrenie obete a dočasné zastavenie vonkajšieho krvácania:

1) všeobecné vyšetrenie obete na prítomnosť krvácania;

2) tlak prsta na tepnu;

3) aplikácia turniketu;

4) maximálna flexia končatiny v kĺbe;

5) priamy tlak na ranu;

6) priloženie tlakového obväzu.

8. Opatrenia na podrobné vyšetrenie postihnutého za účelom zistenia známok poranení, otravy a iných stavov, ktoré ohrozujú jeho život a zdravie, a poskytnutie prvej pomoci pri zistení týchto stavov:

1) vykonanie vyšetrenia hlavy;

2) vykonanie vyšetrenia krku;

3) vykonanie vyšetrenia prsníka;

4) vykonanie vyšetrenia chrbta;

5) vykonanie vyšetrenia brucha a panvy;

6) vykonanie vyšetrenia končatín;

7) aplikácia obväzov na poranenia rôznych oblastí tela vrátane okluzívnych (tesniacich) poranení hrudníka;

8) vykonávanie imobilizácie (použitie improvizovaných prostriedkov, autoimobilizácia, použitie zdravotníckych pomôcok<*>);

9) fixácia krčnej chrbtice (ručne, improvizovanými prostriedkami, pomocou zdravotníckych pomôcok<*>);

10) zastavenie pôsobenia nebezpečných chemikálií na obeť (výplach žalúdka pitnou vodou a vyvolanie zvracania, odstránenie z poškodeného povrchu a umytie poškodeného povrchu tečúcou vodou);

11) lokálne chladenie pri poraneniach, tepelných popáleninách a iných účinkoch vysokých teplôt alebo tepelného žiarenia;

12) tepelná izolácia proti omrzlinám a iným vplyvom vystavenia nízkym teplotám.

9. Poskytnutie optimálnej polohy tela obeti.

10. Monitorovanie stavu obete (vedomie, dýchanie, krvný obeh) a poskytovanie psychologickej podpory.

11. Presun obete do sanitky a iných špeciálnych služieb, ktorých zamestnanci sú povinní poskytnúť prvú pomoc v súlade s federálnym zákonom alebo osobitným predpisom.

<*>V súlade so schválenými požiadavkami na poskytovanie lekárničiek (balíčkov, balíčkov, súprav) so zdravotníckymi výrobkami prvej pomoci.

Pripomeňme, že Prvá pomoc je súbor neodkladných opatrení, ktoré je potrebné vykonať na mieste akútneho ochorenia alebo úrazu pred príchodom zdravotníckeho pracovníka.

Hlavnou úlohou prvej pomoci je eliminovať javy, ktoré ohrozujú život postihnutého (napríklad zastaviť ďalšie pôsobenie poškodzujúceho faktora), čím sa zabráni rozvoju život ohrozujúcich komplikácií a v konečnom dôsledku aj záchrana života.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie, ak je prvá pomoc poskytnutá včas alebo nesprávne, potom 20-25% vážne zranených ľudí zomrie v prvých minútach a do hodiny ďalších 30%. Prvá pomoc je účinná, ak je vykonaná správne (vyžaduje sa školenie) a čo najskôr (ideálne okamžite, v extrémnych prípadoch do 30 minút po zranení).

Je pravda, že v prípade veľkej katastrofy asi 10 % obetí utrpí zranenia nezlučiteľné so životom a nevyhnutne zomrú, bez ohľadu na to, ako rýchlo dostali lekársku pomoc (tzv. odhadované sanitárne straty).

Podľa federálneho zákona č. 68 „O ochrane obyvateľstva a území pred prírodnými a človekom spôsobenými mimoriadnymi udalosťami“ (článok 19. Povinnosti občanov v oblasti ochrany obyvateľstva a území pred mimoriadnymi udalosťami) sú občania Ruskej federácie povinní , okrem iného na „Naštudovať si hlavné spôsoby ochrany obyvateľstva a územia pred mimoriadnymi situáciami, techniky poskytovania prvej pomoci obetiam, pravidlá ochrany života ľudí na vodných plochách, pravidlá používania kolektívnych a individuálnych ochranných prostriedkov, neustále zlepšovať svoje vedomosti a praktické zručnosti v tejto oblasti“ (v znení federálneho zákona z 19. mája 2010 č. 91-FZ).

Vo svetovej praxi sa školeniam ľudí venujú mimovládne medzinárodné organizácie, napríklad Medzinárodný červený kríž. Keďže zručnosti získané počas školenia sa časom strácajú, sú potrebné opakované školenia.

Predpokladá sa, že ak je aspoň 20% populácie vyškolených v prvej pomoci, tak v prípade akéhokoľvek incidentu sa v dave nájde človek, ktorý vie, čo má robiť. V ideálnom prípade by celá populácia mala mať zručnosti prvej pomoci.

Podľa federálneho zákona z 21. novembra 2011 č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ (článok 31. Prvá pomoc),

1. Prvú pomoc pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti poskytujú občanom pri úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch a ochoreniach, ktoré ohrozujú ich život a zdravie, osoby povinné poskytnúť prvú pomoc v súlade s federálnym zákonom alebo s osobitným predpisom č. dodržiavať pravidlá a mať primerané školenie, vrátane zamestnancov orgánov pre vnútorné záležitosti Ruskej federácie, zamestnancov, vojenského personálu a zamestnancov štátnej hasičskej služby, záchranárov pohotovostných záchranných jednotiek a pohotovostných služieb.

2. Zoznam podmienok, pri ktorých sa poskytuje prvá pomoc, a zoznam opatrení na poskytnutie prvej pomoci schvaľuje poverený federálny výkonný orgán.

3. Vzorové programy pre výcvikový kurz, predmet a disciplínu prvej pomoci vypracúva poverený federálny výkonný orgán a schvaľuje spôsobom stanoveným právnymi predpismi Ruskej federácie.

4. Vodiči vozidiel a iné osoby majú právo poskytnúť prvú pomoc, ak majú primerané vzdelanie a (alebo) zručnosti.

Pripomeňme tiež, že za neposkytnutie pomoci vrátane prvej pomoci osobami, ktoré sú povinné ju poskytnúť zo zákona alebo osobitného predpisu, sa v Rusku ukladajú trestné sankcie (článok 124. „Neposkytnutie pomoci pacientovi“ a čl. 125 ods. „Odchod v nebezpečenstve“ Trestného zákona Ruskej federácie).

Pozri aj k téme:

Prvá pomoc pred lekárskou starostlivosťou sa poskytuje občanom pri úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch a ochoreniach, ktoré ohrozujú ich život a zdravie

nedostatok vedomia;

vonkajšie krvácanie;

otravy

Prvá pomoc pred lekárskou starostlivosťou sa poskytuje občanom pri úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch a ochoreniach, ktoré ohrozujú ich život a zdravie

Bol schválený zoznam podmienok, pri ktorých sa poskytuje prvá pomoc, a to:

nedostatok vedomia;

zastavenie dýchania a obehu;

vonkajšie krvácanie;

cudzie telesá horných dýchacích ciest;

zranenia rôznych častí tela;

popáleniny, účinky vysokých teplôt, tepelné žiarenie;

omrzliny a iné účinky vystavenia nízkym teplotám;

otravy

Okrem toho bol schválený aj zoznam opatrení prvej pomoci.

http://www.consultant.ru/law/review/1421512.html
© ConsultantPlus, 1992-2012

Prvá pomoc pred lekárskou starostlivosťou sa poskytuje občanom pri úrazoch, úrazoch, otravách a iných stavoch a ochoreniach, ktoré ohrozujú ich život a zdravie

Bol schválený zoznam podmienok, pri ktorých sa poskytuje prvá pomoc, a to:

nedostatok vedomia;

zastavenie dýchania a obehu;

vonkajšie krvácanie;

cudzie telesá horných dýchacích ciest;

zranenia rôznych častí tela;

popáleniny, účinky vysokých teplôt, tepelné žiarenie;

omrzliny a iné účinky vystavenia nízkym teplotám;

otravy

Okrem toho bol schválený aj zoznam opatrení prvej pomoci.

Prvá pomoc je súbor naliehavých opatrení zameraných na záchranu života človeka. Nehoda, náhly záchvat choroby, otrava - v týchto a iných núdzových situáciách je potrebná kompetentná prvá pomoc.

Prvá pomoc podľa zákona nie je lekárska - poskytuje sa pred príchodom lekárov alebo pred dodaním obete do nemocnice. Prvú pomoc môže poskytnúť ktokoľvek, kto je v kritickej chvíli blízko obete. Pre niektoré kategórie občanov je poskytovanie prvej pomoci oficiálnou povinnosťou. Hovoríme o policajtoch, dopravnej polícii a ministerstve pre mimoriadne situácie, vojenskom personále a hasičoch.

Schopnosť poskytnúť prvú pomoc je základná, ale veľmi dôležitá zručnosť. Niekomu to môže zachrániť život. Tu je 10 základných zručností prvej pomoci.

Algoritmus prvej pomoci

Aby nedošlo k zmätku a správnemu poskytnutiu prvej pomoci, je dôležité dodržiavať nasledujúcu postupnosť akcií:

1. Uistite sa, že vám pri poskytovaní prvej pomoci nehrozí nebezpečenstvo a nevystavujete sa nebezpečenstvu.
2. Zabezpečte bezpečnosť obete a ostatných (napríklad odstráňte obeť z horiaceho auta).
3. Skontrolujte postihnutého, či nemá známky života (pulz, dýchanie, reakcia zreničiek na svetlo) a vedomie. Ak chcete skontrolovať dýchanie, musíte zakloniť hlavu obete, nakloniť sa k ústam a nosu a pokúsiť sa počuť alebo cítiť dýchanie. Ak chcete zistiť pulz, musíte položiť končeky prstov na krčnú tepnu obete. Na posúdenie vedomia je potrebné (ak je to možné) vziať postihnutého za ramená, jemne ním potriasť a položiť otázku.
4. Zavolajte špecialistov: z mesta - 03 (sanitka) alebo 01 (záchrana).
5. Poskytnite núdzovú prvú pomoc. V závislosti od situácie to môže byť:
   • obnovenie priechodnosti dýchacích ciest;
   • kardiopulmonálna resuscitácia;
   • zastavenie krvácania a ďalšie opatrenia.
6. Poskytnite obeti fyzické a psychické pohodlie a počkajte na príchod špecialistov.

Umelé dýchanie

Umelá pľúcna ventilácia (ALV) je zavedenie vzduchu (alebo kyslíka) do dýchacieho traktu osoby s cieľom obnoviť prirodzenú ventiláciu pľúc. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Typické situácie vyžadujúce mechanické vetranie:

• autonehoda;
• nehoda na vode;
• zásah elektrickým prúdom a iné.

Existujú rôzne spôsoby mechanického vetrania. Najúčinnejším prostriedkom poskytnutia prvej pomoci nešpecialistovi je umelé dýchanie z úst do úst a z úst do nosa.

Ak sa pri vyšetrení obete nezistí prirodzené dýchanie, musí sa okamžite vykonať umelá ventilácia pľúc.

Technika umelého dýchania z úst do úst

1. Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. Otočte hlavu obete nabok a prstom odstráňte hlien, krv a cudzie predmety z úst. Skontrolujte nosové priechody obete a v prípade potreby ich vyčistite.
2. Nakloňte hlavu obete dozadu, jednou rukou držte krk.
   

   Pri poranení chrbtice nemeňte polohu hlavy obete!

3. Umiestnite obrúsok, vreckovku, kus látky alebo gázu na ústa obete, aby ste sa ochránili pred infekciami. Palcom a ukazovákom zoštipnite nos obete. Zhlboka sa nadýchnite a pevne pritlačte pery na ústa obete. Vydýchnite do pľúc obete.
   

   Prvých 5–10 výdychov by malo byť rýchlych (za 20–30 sekúnd), potom 12–15 výdychov za minútu.

4. Pozorujte pohyb hrudníka obete. Ak sa hrudník obete zdvihne, keď vdýchne vzduch, znamená to, že robíte všetko správne.

Nepriama masáž srdca

Ak nie je pulz spolu s dýchaním, je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca.

Nepriama (uzavretá) srdcová masáž alebo stláčanie hrudníka je stláčanie svalov srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou, aby sa udržal krvný obeh človeka počas zástavy srdca. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Pozor! Nemôžete vykonať uzavretú srdcovú masáž, ak je pulz.

Technika nepriamej masáže srdca

1. Umiestnite obeť na rovný, tvrdý povrch. Stláčanie hrudníka by sa nemalo vykonávať na lôžkach alebo iných mäkkých povrchoch.
2. Určite miesto postihnutého xiphoidného procesu. Proces xiphoid je najkratšia a najužšia časť hrudnej kosti, jej koniec.
3. Odmerajte 2–4 cm od výbežku xiphoidu – to je bod kompresie.
4. Položte pätu dlane na kompresný bod. V tomto prípade by mal palec smerovať buď na bradu, alebo na žalúdok obete, v závislosti od polohy osoby, ktorá resuscitáciu vykonáva. Druhú dlaň položte na jednu ruku a zovrete prsty. Tlak sa aplikuje striktne na spodok dlane - prsty by sa nemali dotýkať hrudnej kosti obete.
5. Rytmické príťahy hrudníka vykonávajte silne, plynulo, striktne vertikálne, s využitím váhy hornej polovice tela. Frekvencia - 100-110 tlakov za minútu. V tomto prípade by sa hrudník mal ohnúť o 3–4 cm.
   

   U dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva ukazovákom a prostredníkom jednej ruky. Pre tínedžerov – dlaňou jednej ruky.

Ak sa mechanická ventilácia vykonáva súčasne s uzavretou masážou srdca, každé dva vdychy by sa mali striedať s 30 stlačeniami hrudníka.

Ak počas resuscitačných opatrení postihnutý opäť dýcha alebo má pulz, prestaňte poskytovať prvú pomoc a položte postihnutého na bok s dlaňou pod hlavu. Sledujte jeho stav až do príchodu záchranárov.

Heimlichov manéver

Keď sa do priedušnice dostane jedlo alebo cudzie telesá, dôjde k jej zablokovaniu (úplne alebo čiastočne) - človek sa udusí.

Príznaky zablokovaných dýchacích ciest:

• Nedostatok plného dýchania. Ak priedušnica nie je úplne upchatá, človek kašle; ak úplne, drží sa na hrdle.
• Neschopnosť rozprávať.
• Modré sfarbenie kože tváre, opuch krčných ciev.

Odstránenie dýchacích ciest sa najčastejšie vykonáva Heimlichovou metódou.

1. Postavte sa za obeť.
2. Uchopte ho rukami a spojte ich tesne nad pupkom pod rebrovým oblúkom.
3. Pevne zatlačte na brucho obete a prudko ohnite lakte.
   

   Nevyvíjajte tlak na hrudník obete, s výnimkou tehotných žien, u ktorých tlak pôsobí na spodnú časť hrudníka.

4. Opakujte dávku niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Ak postihnutý stratil vedomie a spadol, položte ho na chrbát, posaďte sa na boky a oboma rukami zatlačte na rebrové oblúky.

Ak chcete odstrániť cudzie telesá z dýchacieho traktu dieťaťa, musíte ho otočiť na brucho a 2-3 krát ho pohladiť medzi lopatkami. Buďte veľmi opatrní. Aj keď vaše dieťa rýchlo kašle, poraďte sa s lekárom o lekárskej prehliadke.

Krvácajúca

Kontrola krvácania sú opatrenia zamerané na zastavenie straty krvi. Pri poskytovaní prvej pomoci hovoríme o zastavení vonkajšieho krvácania. V závislosti od typu cievy sa rozlišuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Zastavenie kapilárneho krvácania sa vykonáva aplikáciou aseptického obväzu a tiež, ak sú ruky alebo nohy poranené, zdvihnutím končatín nad úroveň tela.

V prípade venózneho krvácania sa aplikuje tlakový obväz. Na tento účel sa vykoná tamponáda na rany: na ranu sa nanesie gáza, na ňu sa položí niekoľko vrstiev vaty (ak nie je vata, čistý uterák) a pevne sa obviaže. Žily stlačené takýmto obväzom rýchlo trombózujú a krvácanie sa zastaví. Ak tlakový obväz navlhne, silno zatlačte dlaňou.

Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie, musí byť tepna upnutá.

Technika upnutia tepny: Pevne pritlačte tepnu prstami alebo päsťou na základnú kostnú formáciu.

Tepny sú ľahko dostupné pre palpáciu, takže táto metóda je veľmi účinná. Vyžaduje si to však fyzickú silu od poskytovateľa prvej pomoci.

Ak sa krvácanie nezastaví ani po priložení tesného obväzu a stlačení tepny, použite škrtidlo. Pamätajte, že toto je posledná možnosť, keď iné metódy zlyhajú.

Technika aplikácie hemostatického turniketu

1. Priložte škrtidlo na odev alebo mäkkú výplň tesne nad ranu.
2. Utiahnite škrtidlo a skontrolujte pulzovanie krvných ciev: krvácanie by sa malo zastaviť a koža pod škrtidlom by mala zblednúť.
3. Priložte na ranu obväz.
4. Zaznamenajte presný čas priloženia turniketu.

Turniket je možné aplikovať na končatiny maximálne 1 hodinu. Po jej uplynutí je potrebné škrtidlo povoliť na 10–15 minút. Ak je to potrebné, môžete ho znova utiahnuť, ale nie viac ako 20 minút.

Zlomeniny

Zlomenina je porušením integrity kosti. Zlomenina je sprevádzaná silnou bolesťou, niekedy mdlobou alebo šokom a krvácaním. Existujú otvorené a uzavreté zlomeniny. Prvý je sprevádzaný poranením mäkkých tkanív, niekedy sú v rane viditeľné fragmenty kostí.

Technika prvej pomoci pri zlomenine

1. Posúďte závažnosť stavu obete a určite miesto zlomeniny.
2. Ak dôjde ku krvácaniu, zastavte ho.
3. Pred príchodom špecialistov zistite, či je možné obeť premiestniť.
   

   Pri poranení chrbtice postihnutého nenoste ani nemeňte jeho polohu!

4. Zabezpečte nehybnosť kosti v oblasti zlomeniny - vykonajte imobilizáciu. K tomu je potrebné imobilizovať kĺby umiestnené nad a pod zlomeninou.
5. Priložte dlahu. Ako pneumatiku môžete použiť ploché palice, dosky, pravítka, tyče atď. Dlaha musí byť pevne, ale nie pevne, zaistená obväzmi alebo náplasťou.

Pri uzavretej zlomenine sa imobilizácia vykonáva cez oblečenie. V prípade otvorenej zlomeniny neprikladajte dlahu na miesta, kde kosť vyčnieva von.

Popáleniny

Popálenina je poškodenie telesných tkanív spôsobené vysokými teplotami alebo chemikáliami. Popáleniny sa líšia závažnosťou, ako aj typmi poškodenia. Podľa tohto posledného základu sa rozlišujú popáleniny:

• tepelné (plameň, horúca kvapalina, para, horúce predmety);
• chemické (zásady, kyseliny);
• elektrické;
• žiarenie (svetlo a ionizujúce žiarenie);
• kombinované.

V prípade popálenín je prvým krokom eliminácia vplyvu škodlivého faktora (oheň, elektrický prúd, vriaca voda atď.).

Potom v prípade tepelných popálenín treba postihnuté miesto zbaviť odevu (opatrne, bez toho, aby ste ho strhli, ale odrezali priľnuté tkanivo okolo rany) a za účelom dezinfekcie a úľavy od bolesti ho opláchnite vodou. -alkoholový roztok (1/1) alebo vodka.

Nepoužívajte masti a mastné krémy na olejovej báze – tuky a oleje neznižujú bolesť, nedezinfikujú popáleninu a nepodporujú hojenie.

Potom ranu vypláchnite studenou vodou, priložte sterilný obväz a priložte chlad. Postihnutému tiež dajte teplú osolenú vodu.

Na urýchlenie hojenia drobných popálenín použite spreje s dexpanthenolom. Ak popálenina pokrýva plochu väčšiu ako jednu dlaň, určite sa poraďte s lekárom.

Mdloby

Mdloba je náhla strata vedomia spôsobená dočasným narušením prietoku krvi mozgom. Inými slovami, ide o signál z mozgu, že nemá dostatok kyslíka.

Je dôležité rozlišovať medzi normálnou a epileptickou synkopou. Prvému zvyčajne predchádza nevoľnosť a závrat.

Stav pred mdlobou je charakteristický tým, že človek prevracia oči, oblieva ho studený pot, slabne mu pulz, ochladzujú končatiny.

Typické situácie mdloby:

• strach,
• vzrušenie,
• dusno a iné.

Ak človek upadne do bezvedomia, zabezpečte mu pohodlnú vodorovnú polohu a zabezpečte mu čerstvý vzduch (odopnite si oblečenie, uvoľnite pás, otvorte okná a dvere). Postriekajte tvár obete studenou vodou a potľapkajte ho po lícach. Ak máte po ruke lekárničku, dajte vatový tampón namočený v čpavku čuchať.

Ak sa vedomie nevráti do 3-5 minút, okamžite zavolajte sanitku.

Keď sa postihnutý spamätá, dajte mu silný čaj alebo kávu.

Utopenie a úpal

Utopenie je prienik vody do pľúc a dýchacích ciest, čo môže viesť k smrti.

Prvá pomoc pri utopení

1. Odstráňte obeť z vody.
   

   Topiaci sa človek chytí všetko, čo mu príde pod ruku. Buďte opatrní: priplávajte k nemu zozadu, držte ho za vlasy alebo pod pazuchami, pričom tvár držte nad hladinou vody.

2. Postihnutého položte bruchom na koleno tak, aby mal hlavu dole.
3. Vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies (hlieny, zvratky, riasy).
4. Skontrolujte známky života.
5. Ak nie je pulz alebo dýchanie, okamžite začnite s mechanickou ventiláciou a stláčaním hrudníka.
6. Po obnovení dýchania a srdcovej funkcie položte postihnutého na bok, prikryte ho a udržujte ho v pohodlí až do príchodu záchranárov.

V lete je nebezpečenstvom aj úpal. Úpal je mozgová porucha spôsobená dlhodobým pobytom na slnku.

Symptómy:

• bolesť hlavy,
• slabosť,
• hluk v ušiach,
• nevoľnosť,
• zvracať.

Ak postihnutý naďalej zostáva na slnku, jeho teplota stúpa, objavuje sa dýchavičnosť, niekedy dokonca stráca vedomie.

Preto je pri poskytovaní prvej pomoci najprv potrebné premiestniť postihnutého na chladné, vetrané miesto. Potom ho zbavte šiat, uvoľnite opasok a vyzlečte ho. Položte mu na hlavu a krk studený vlhký uterák. Privoňajte k čpavku. V prípade potreby poskytnite umelé dýchanie.

V prípade úpalu treba obeti dať na pitie veľa studenej, mierne osolenej vody (pite často, ale po malých dúškoch).

Príčinou omrzlín je vysoká vlhkosť, mráz, vietor, imobilná poloha. Intoxikácia alkoholom zvyčajne zhoršuje stav obete.

Symptómy:

• pocit chladu;
• mravčenie v omrznutej časti tela;
• potom - necitlivosť a strata citlivosti.

Prvá pomoc pri omrzlinách

1. Udržujte obeť v teple.
2. Odstráňte zmrznuté alebo mokré oblečenie.
3. Postihnutého nedrhnite snehom ani handričkou - len si poraníte pokožku.
4. Zabaľte omrznutú oblasť tela.
5. Dajte obeti teplý sladký nápoj alebo teplé jedlo.

Otrava

Otrava je porucha fungovania organizmu, ku ktorej dochádza v dôsledku požitia jedu alebo toxínu. V závislosti od typu toxínu sa otravy rozlišujú:

• oxid uhoľnatý,
• pesticídy,
• alkohol,
• lieky,
• jedlo a iné.

Opatrenia prvej pomoci závisia od povahy otravy. Najčastejšia otrava jedlom je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hnačkami a bolesťami žalúdka. V tomto prípade sa obeti odporúča užívať 3-5 gramov aktívneho uhlia každých 15 minút po dobu jednej hodiny, piť veľa vody, zdržať sa jedenia a určite sa poraďte s lekárom.

Okrem toho sú bežné náhodné alebo úmyselné otravy liekmi, ako aj intoxikácia alkoholom.

V týchto prípadoch prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Opláchnite žalúdok obete. Aby ste to urobili, dajte mu vypiť niekoľko pohárov osolenej vody (na 1 liter - 10 g soli a 5 g sódy). Po 2-3 pohároch vyvolajte u obete zvracanie. Opakujte tieto kroky, kým nebudú zvratky čisté.
   

   Výplach žalúdka je možný len vtedy, ak je obeť pri vedomí.

2. Rozpustite 10–20 tabliet aktívneho uhlia v pohári vody a dajte vypiť obeti.
3. Počkajte, kým prídu špecialisti.