Analgetikum-antipyretikum
Účinná látka
Forma uvoľňovania, zloženie a balenie
◊ Filmom obalené tablety biela, v tvare kapsuly s plochým okrajom, na jednej strane tablety je vyrazený znak v tvare trojuholníka, na druhej strane je značka.
Pomocné látky: kukuričný škrob - 21,4 mg, predželatínovaný škrob - 50 mg, sorban draselný - 0,6 mg, - 2 mg, mastenec - 15 mg, kyselina stearová - 5 mg, triacetín - 0,83 mg, hypromelóza - 4,17 mg.
6 ks. - blistre (2) - kartónové obaly.
12 ks. - blistre (1) - kartónové obaly.
farmakologický účinok
Analgetikum-antipyretikum. Má analgetický a antipyretický účinok. Blokuje COX-1 a COX-2 hlavne v centrálnom nervovom systéme, ovplyvňuje centrá bolesti a termoregulácie.
Protizápalový účinok prakticky chýba. Nespôsobuje podráždenie slizníc žalúdka a čriev. Nemá žiadny vplyv na metabolizmus voda-soľ, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.
Farmakokinetika
Odsávanie a rozvod
Absorpcia je vysoká, C max sa dosiahne po 0,5-2 hodinách a je 5-20 μg/ml.
Spojenie s proteínmi - 15%. Preniká cez BBB. Menej ako 1 % dávky paracetamolu, ktorú užila dojčiaca matka, prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosiahne pri podávaní v dávke 10-15 mg/kg.
Metabolizmus a vylučovanie
Metabolizované v pečeni (90 – 95 %): 80 % vstupuje do konjugačných reakcií s kyselinou glukurónovou a sulfátmi za vzniku neaktívnych metabolitov; 17 % podlieha hydroxylácii za vzniku 8 aktívnych metabolitov, ktoré sa konjugujú s glutatiónom za vzniku neaktívnych metabolitov. Pri nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu. Na metabolizme liečiva sa podieľa aj izoenzým CYP 2E1.
T1/2 - 1-4 hodiny Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov, hlavne konjugátov, len 3% nezmenené.
Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách
U starších pacientov sa klírens liečiva znižuje a T1/2 sa zvyšuje.
Indikácie
Symptomatická liečba:
— bolestivý syndróm: bolesť hlavy, migréna, bolesť zubov, bolesť hrdla, bolesť dolnej časti chrbta, bolesť svalov, bolestivá menštruácia;
— febrilný syndróm (ako antipyretikum): zvýšená telesná teplota na pozadí prechladnutia a chrípky.
Liek je určený na zníženie bolesti v čase použitia a neovplyvňuje progresiu ochorenia.
Kontraindikácie
- deti do 6 rokov;
- precitlivenosť na zložky lieku.
S opatrnosť liek sa má užívať pri zlyhaní obličiek a pečene, benígnej hyperbilirubinémii (vrátane Gilbertovho syndrómu), vírusovej hepatitíde, deficite glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, alkoholickom poškodení pečene, alkoholizme, v starobe, počas tehotenstva a dojčenia.
Dávkovanie
Dospelí (vrátane starších ľudí) liek sa predpisuje v dávke 500 mg-1 g (1-2 tablety) až 4-krát denne, ak je to potrebné. Interval medzi dávkami je minimálne 4 hodiny, jednorazová dávka (2 tablety) sa môže užiť najviac 4-krát (8 tabliet) v priebehu 24 hodín.
Deti vo veku 6-9 rokov predpísaná 1/2 tbl. V prípade potreby 3-4 krát denne. Interval medzi dávkami je najmenej 4 hodiny Maximálna jednotlivá dávka pre deti vo veku 6-9 rokov je 1/2 tablety. (250 mg), maximálna denná dávka - 2 tablety. (1 g).
Deti vo veku 9-12 rokov predpísaná 1 tableta. v prípade potreby až 4-krát denne. Interval medzi dávkami je minimálne 4 hodiny, jednorazová dávka (1 tableta) sa môže užiť najviac 4-krát (4 tablety) v priebehu 24 hodín.
Bez lekárskeho predpisu a dohľadu sa liek neodporúča užívať dlhšie ako 5 dní ako analgetikum a dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum. Zvýšenie dennej dávky lieku alebo trvania liečby je možné len pod dohľadom lekára.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: niekedy - kožné vyrážky, svrbenie, Quinckeho edém.
Z hematopoetického systému: zriedkavo - anémia, trombocytopénia, methemoglobinémia.
Z močového systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach - renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza.
Predávkovanie
Liek sa má užívať len v odporúčaných dávkach. Ak prekročíte odporúčanú dávku, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa cítite dobre, pretože existuje riziko oneskoreného vážneho poškodenia pečene.
Poškodenie pečene u dospelých je možné pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu. Užívanie ≥ 5 g paracetamolu môže spôsobiť poškodenie pečene u pacientov s nasledujúcimi rizikovými faktormi:
- dlhodobá liečba fenobarbitalom, fenytoínom, primidónom, rifampicínom, prípravkami z ľubovníka bodkovaného alebo inými liekmi, ktoré stimulujú pečeňové enzýmy;
- pravidelná konzumácia alkoholu v nadmernom množstve;
- možno máte nedostatok glutatiónu (v dôsledku podvýživy, cystickej fibrózy, infekcie HIV, hladovania a vyčerpania).
Symptómy Akútna otrava paracetamolom zahŕňa nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka, potenie a bledú pokožku. Po 1-2 dňoch sa zisťujú príznaky poškodenia pečene (bolesť v oblasti pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch predávkovania sa môže vyvinúť zlyhanie pečene, akútne zlyhanie obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane absencie závažného poškodenia pečene), arytmia, pankreatitída, encefalopatia a kóma. Hepatotoxické účinky u dospelých sa vyskytujú pri užívaní ≥ 10 g paracetamolu.
Liečba: Prestaňte užívať liek a ihneď sa poraďte s lekárom. Odporúča sa výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (polyphepan); podávanie donorov a prekurzorov skupiny SH na syntézu glutatiónu - metionínu 8-9 hodín po predávkovaní a N-acetylcysteínu - po 12 hodinách potreba ďalších terapeutických opatrení (ďalšie podanie, intravenózne podanie N-acetylcysteínu). sa určuje v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi, ako aj od času, ktorý uplynul po jeho užití. Liečba pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene 24 hodín po užití paracetamolu sa má vykonávať v spolupráci s odborníkmi z toxikologického centra alebo špecializovaného oddelenia pre ochorenia pečene.
Liekové interakcie
Dlhodobé kombinované užívanie paracetamolu a iných NSAID zvyšuje riziko vzniku „analgetickej“ nefropatie a renálnej papilárnej nekrózy a nástupu konečného zlyhania obličiek.
Súčasné dlhodobé podávanie paracetamolu vo vysokých dávkach a salicylátov zvyšuje riziko vzniku rakoviny obličiek alebo močového mechúra.
Diflunisal zvyšuje plazmatickú koncentráciu paracetamolu o 50 %, čo zvyšuje riziko hepatotoxicity.
Myelotoxické lieky zvyšujú prejavy hematotoxicity lieku.
Liek pri dlhodobom užívaní zosilňuje účinok nepriamych (warfarín a iné kumaríny), čím sa zvyšuje riziko krvácania.
Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (barbituráty, fenytoín, karbamazepín, rifampicín, zidovudín, fenytoín, etanol, flumecinol, fenylbutazón a tricyklické antidepresíva) zvyšujú riziko hepatotoxicity pri predávkovaní.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie (cimetidín) znižujú riziko hepatotoxicity.
Metoklopramid a domperidón sa zvyšujú a cholestyramín znižuje rýchlosť absorpcie paracetamolu.
Etanol, ak sa používa súčasne s paracetamolom, prispieva k rozvoju akútnej pankreatitídy.
Liek môže znížiť aktivitu urikozurických liekov.
Panadol je liek zo skupiny neselektívnych nesteroidných protizápalových liekov. Liečivo obsahuje účinnú látku paracetamol, ktorý má výrazný antipyretický a analgetický účinok. Mechanizmus účinku lieku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, ku ktorej dochádza v dôsledku zníženia aktivity enzýmu cyklooxygenázy. Protizápalový účinok lieku je slabý v dôsledku skutočnosti, že paracetamol je inaktivovaný bunkovými peroxidázami. Analgetický a antipyretický účinok lieku sa dosahuje znížením množstva prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme.
Indikácie a dávkovanie:
Liek sa používa na odstránenie bolesti rôznych etiológií, vrátane:
- Bolesť hlavy, migréna a bolesť podobná migréne.
- Myalgia, artralgia, reumatická bolesť, neuralgia.
- Algomenorea, bolesť zubov.
Okrem toho sa liek môže použiť na zmiernenie príznakov chrípky, vrátane horúčky, bolesti hlavy a svalov.
Droga sa užíva perorálne. Tablety Panadol sa odporúča prehĺtať celé, bez žuvania alebo drvenia, s dostatočným množstvom vody. Tablety Panadol Soluble sa majú pred užitím rozpustiť v pohári vody. Dĺžku trvania liečby a dávku lieku určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
Dospelým a dospievajúcim starším ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje 500-1000 mg lieku 3-4 krát denne. Odporúča sa udržiavať interval medzi dávkami lieku najmenej 4 hodiny.
Deťom vo veku 6 až 12 rokov sa zvyčajne predpisuje 250-500 mg lieku 3-4 krát denne. Odporúča sa udržiavať interval medzi dávkami lieku najmenej 4 hodiny.
Maximálna denná dávka pre dospelých je 4000 mg, pre deti vo veku 6 až 12 rokov - 2000 mg. Ak je potrebné užívať liek dlhšie ako 3 dni za sebou, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Neodporúča sa užívať liek dlhšie ako 7 dní za sebou.
Pacienti s poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek vyžadujú úpravu dávky lieku.
Predávkovanie:
Pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku sa môžu vyvinúť poruchy hematopoetického systému vrátane trombocytopénie, pancytopénie, neutropénie, leukopénie, agranulocytózy a aplastickej anémie. Okrem toho pri použití nadmerných dávok lieku je možný rozvoj intersticiálnej nefritídy, papilárnej nekrózy, bledosti kože, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesti brucha a poruchy pečene. V niektorých prípadoch sa pri predávkovaní liekom zaznamenal vývoj ospalosti, psychomotorickej agitácie, arytmie, trasenia končatín a kŕčov. V prípade ťažkej otravy liekom sa môžu vyvinúť poruchy metabolizmu uhľohydrátov a metabolická acidóza.
V prípade predávkovania je indikovaný výplach žalúdka, príjem enterosorbentov a symptomatická liečba. Ak od užitia lieku uplynulo menej ako 48 hodín, je indikované perorálne podanie metionínu a intravenózne podanie N-acetylcysteínu. Predávkovanie sa má liečiť v nemocničnom prostredí.
Vedľajšie účinky:
Liek je zvyčajne pacientmi dobre tolerovaný, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:
Z gastrointestinálneho traktu a pečene: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, dysfunkcia pečene. Okrem toho sú možné niektoré laxatívne účinky lieku.
Z hematopoetického systému: anémia vrátane hemolytickej anémie, sulfhemoglobinémie a methemoglobinémie.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, Quinckeho edém, anafylaktický šok.
Iné: bronchospazmus (hlavne u pacientov s precitlivenosťou na nesteroidné protizápalové lieky), znížená hladina cukru v krvi vrátane hypoglykemickej kómy.
Kontraindikácie:
Zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.
Ťažká renálna a/alebo pečeňová dysfunkcia, vrodená hyperbilirubinémia, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Liek nie je predpísaný pacientom trpiacim alkoholizmom, dysfunkciou hematopoetického systému (ťažká anémia, leukopénia), tromboflebitídou, trombózou, aterosklerózou a arteriálnou hypertenziou.
Liek sa nepoužíva na liečbu pacientov trpiacich nespavosťou, glaukómom vrátane glaukómu s uzavretým uhlom, epilepsiou, hypertyreózou, poruchami srdcového vedenia, dekompenzovaným srdcovým zlyhaním, ochorením koronárnych artérií, hypertrofiou prostaty, diabetes mellitus a akútnou pankreatitídou.
Liek sa nemá predpisovať starším pacientom a pacientom náchylným na vazospazmus.
Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie, ako aj pre deti do 12 rokov.
Liek sa má predpisovať opatrne pacientom s ochorením pečene a/alebo obličiek.
Liek nemá embryotoxické, mutagénne ani teratogénne účinky, avšak vzhľadom na to, že paracetamol preniká hematoplacentárnou bariérou, je jeho podanie počas gravidity možné len vtedy, ak je očakávaný prínos pre matku vyšší ako potenciálne riziká pre plod.
Liek môže počas laktácie predpísať ošetrujúci lekár, ktorý musí brať do úvahy možné riziká pre dieťa.
Interakcia s inými drogami a alkoholom:
Pri súčasnom použití metoklopramid a domperidón zvyšujú absorpciu paracetamolu.
Pri kombinácii s cholestyramínom sa pozoruje zníženie absorpcie paracetamolu.
Pri pravidelnom kombinovanom užívaní lieku s kumarínovými antikoagulanciami vrátane warfarínu sa môže zvýšiť riziko krvácania.
Pri súčasnom použití barbituráty znižujú antipyretický účinok paracetamolu.
Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov, izoniazid a lieky s hepatotoxickým účinkom zvyšujú hepatotoxický účinok paracetamolu.
Pri súčasnom použití liek znižuje účinnosť diuretík.
Paracetamol sa nepoužíva súčasne s etylalkoholom.
Zloženie a vlastnosti:
1 filmom obalená tableta Panadol obsahuje: Paracetamol – 500 mg; Pomocné látky.
1 filmom obalená tableta Panadol Active obsahuje: Paracetamol – 500 mg; Pomocné látky vrátane hydrogénuhličitanu sodného.
1 rozpustná tableta Panadol Soluble obsahuje: Paracetamol – 500 mg; Pomocné látky.
Uvoľňovací formulár:
Tablety Panadol, filmom obalené, 12 kusov v blistri, 1 blister v kartónovom obale.
Tablety Panadol Active, filmom obalené, 12 kusov v blistri, 1 blister v kartónovom obale.
Panadol rozpustné rozpustné tablety, 2 kusy v laminovaných prúžkoch, 6 prúžkov v kartónovom obale.
Panadol je dostupný vo forme tabliet: rozpustné tablety Panadol a filmom obalené tablety.
Rozpustné tablety Majú bielu farbu, plochý tvar, drsný povrch, skosený okraj v kruhu a značku na jednej strane.
Filmom obalené tablety Majú tvar kapsuly, ploché okraje, bielu farbu, líniu na jednej strane a špeciálnu razbu „Panadol“ na druhej strane.
farmakologický účinok
Antipyretikum-analgetikum. Aktívna zložka má antipyretické a analgetické účinky. Princíp účinku je založený na blokovaní COX-1,2 hlavne v centrálnej časti nervového systému. Aktívna zložka pôsobí na centrá termoregulácie a bolesti.
Protizápalový účinok paracetamolu sa prakticky neprejavuje. Aktívna zložka nedráždi sliznice tráviaceho traktu (črevá, žalúdok). Panadol nie je schopný ovplyvniť proces syntézy v periférnych tkanivách, preto liek neovplyvňuje metabolizmus voda-soľ .
Farmakodynamika a farmakokinetika
Liečivo sa rýchlo vstrebáva z lumen tráviaceho traktu pasívnym transportom. Aktívna zložka sa vstrebáva hlavne z tenkého čreva. Maximálna koncentrácia paracetamolu po jednorazovej dávke 500 mg sa zaznamená po 10-60 minútach (C(max) = 6 mcg/ml). Po 6 hodinách indikátor postupne dosiahne úroveň 11-12 mcg / ml.
Účinná látka sa vyznačuje rovnomernou distribúciou v tekutých médiách a tkanivách tela bez toho, aby sa dostala do cerebrospinálnej tekutiny a tukového tkaniva.
Rýchlosť väzby na plazmatické bielkoviny nepresahuje 10 %, s predávkovaním sa mierne zvyšuje. Glukuronidové a sulfátové metabolity nie sú schopné viazať sa na plazmatické bielkoviny ani pri relatívne vysokých dávkach. Panadol sa metabolizuje primárne v pečeňovom systéme v dôsledku konjugácie so sulfátom a glukuronidom, ako aj v dôsledku oxidácie zahŕňajúcej cytochróm P450 a zmiešané pečeňové oxidázy.
N-acetyl-p-benzochinónimín (hydroxylovaný metabolit s negatívnym účinkom), vznikajúci v malých množstvách v obličkovom a pečeňovom systéme ako výsledok interakcie zmiešaných foriem oxidáz, sa detoxikuje väzbou na glutatión. V prípade predávkovania sa N-acetyl-p-benzochinónimín hromadí, čo môže spôsobiť poškodenie tkaniva. Významná časť paracetamolu sa viaže na kyselinu glukurónovú, malá časť - na kyselinu sírovú. Uvedené konjugované metabolity nemajú žiadne biologické účinky a nie sú aktívne. Novorodenci a predčasne narodené deti sa vyznačujú metabolizmom s tvorbou sulfátových metabolitov.
Polčas rozpadu je 1-3 hodiny pri T1\2 sa výrazne zvyšuje. Renálny klírens dosahuje 5 %. Cez obličkový systém sa liek vylučuje močom vo forme sulfátových a glukuronidových konjugátov. Menej ako 5 % paracetamolu sa vylúči v nezmenenej forme.
Indikácie na použitie, na čo sú tablety Panadol
Liek sa používa na symptomatickú terapiu a úľavu syndróm bolesti :
- bolestivá menštruácia;
- bolesť svalov;
- bolesť z popálenín;
- bolesť zubov;
- posttraumatická bolesť;
- algomenorea ;
- bolesť v chrbte, dolnej časti chrbta;
- bolesť hrdla.
Ako antipyretikum () je liek predpísaný na zvýšenú telesnú teplotu (prechladnutie, infekcia). Liek neovplyvňuje progresiu a priebeh základnej choroby a používa sa len na zníženie závažnosti symptómov bolesti.
Kontraindikácie
V prípade individuálnej precitlivenosti sa Panadol nepredpisuje. Veková hranica - do 6 rokov.
Relatívne kontraindikácie:
- Gilbertov syndróm;
- zlyhanie pečene;
- benígna hyperbilirubinémia;
- alkoholické poškodenie pečeňového systému;
- zlyhanie obličiek;
- tehotenstvo;
- vírusová hepatitída;
- starší vek;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- alkoholizmus;
- dojčenie.
Vedľajšie účinky
Negatívne zmeny v močovom systéme:
- intersticiálna nefritída ;
- obličková kolika ;
- papilárna nekróza ;
- nešpecifická bakteriúria .
Iné reakcie:
- anémia ;
- neutropénia ;
- kožné vyrážky;
- dyspeptické symptómy;
- trombocytopénia ;
- svrbenie kože;
- methemoglobinémia ;
- hepatotoxický účinok, poškodenie pečene.
Návod na použitie Panadolu (metóda a dávkovanie)
Bežné tablety Panadol, návod na použitie
Dospelým sa v prípade potreby predpisuje 500-1000 mg až 4-krát denne. Odporúčaný časový interval medzi dávkami sú 4 hodiny. Môžete užiť nie viac ako 8 tabliet denne. Dlhodobé užívanie Panadolu ako analgetika (najviac 5 dní) a antipyretika (nie dlhšie ako 3 dni) nie je povolené. O zvýšení dennej dávky alebo dĺžky liečby rozhoduje ošetrujúci lekár.
Panadol šumivé tablety, návod na použitie
Pred použitím sa tablety rozpustia v pohári vody. Môžete užiť nie viac ako 4 tablety denne. Rozpustný Panadol sa predpisuje hlavne pri ťažkostiach s prehĺtaním tabliet a v pediatrickej praxi.
Predávkovanie
Výrobca odporúča užívať lieky iba v dávkach uvedených v návode. Pri užívaní vyšších dávok je potrebná okamžitá lekárska pomoc aj pri absencii negatívnych príznakov, pretože Možné oneskorené poškodenie pečeňového systému. U dospelých pacientov sa prvé príznaky poškodenia pečene pozorujú pri užívaní viac ako 10 gramov lieku. Užívanie viac ako 5 gramov má toxický účinok na určitú kategóriu občanov s rizikovými faktormi:
- pitie nápojov obsahujúcich alkohol vo veľkých množstvách a s vysokou frekvenciou;
- recepcia , , , , drogy ľubovník bodkovaný a iné lieky, ktoré stimulujú produkciu pečeňových enzýmov;
- nedostatok glutatiónu (s cystická fibróza , zlá výživa, vyčerpanie a hladovanie).
Príznaky otravy:
- nevoľnosť;
- bolesť v epigastriu;
- bledá koža;
- zvracať.
V prípade ťažkej otravy sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek , kóma , tubulárna nekróza , .
Liečba zahŕňa výplach žalúdka, použitie enterosorbujúcich liekov (,), zavedenie prekurzorov na syntézu glutatiónu-metionínu a darcov skupiny SH. V prípade vážneho poškodenia pečeňového systému sa liečba vykonáva pod vedením špecialistov z toxikologického centra.
Interakcia
Riziko hepatotoxického poškodenia sa zvyšuje pri súčasnej liečbe induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov a liekmi, ktoré vykazujú hepatotoxické účinky. Zaznamená sa mierny alebo mierny nárast ukazovateľa protrombínový čas .
Absorpcia paracetamolu je znížená pri predpisovaní anticholinergných liekov. Závažnosť analgetického účinku klesá a eliminácia sa s liečbou zrýchľuje. Paracetamol inhibuje aktivitu urikozurické lieky . Biologická dostupnosť Panadolu sa pri užívaní znižuje Aktívne uhlie . Zaznamenáva sa pokles vylučovania.
Dochádza k nárastu postoja myelosupresívny účinok . V lekárskej praxi bol evidovaný 1 prípad ťažkého toxického poškodenia pečeňového systému. Pri užívaní sa zvyšujú toxické účinky. Pri súčasnom užívaní nasledujúcich liekov dochádza k zrýchleniu metabolizmu (oxidácia, glukuronidácia) paracetamolu a zníženiu jeho účinnosti:
- Primidon ;
- (zvyšuje sa hepatotoxicita).
Cholestyramín spomaľuje vstrebávanie paracetamolu (ak nie je dodržaný časový interval medzi dávkami 1 hodina). Panadol urýchľuje vylučovanie. zvyšuje koncentráciu paracetamolu v krvi a zvyšuje jeho absorpciu. znižuje klírens Panadolu. Opačný efekt sa pozoruje vo vzťahu k Sulfinpyrazón A . zvyšuje absorpciu liečiva z črevného lúmenu.
Podmienky predaja
Vydáva sa na špecializovaných miestach a v lekárňach po predložení receptu od lekára.
Podmienky skladovania
Dátum minimálnej trvanlivosti
špeciálne pokyny
Pre deti
Deti 6-9 rokov Liek sa predpisuje 3-4 krát denne, 2 tablety. Výrobcom odporúčaný časový interval medzi dávkami sú 4 hodiny. Maximálna denná dávka je 1000 mg (2 tablety).
Deti 9-12 rokov Liek sa predpisuje až 4-krát denne, 1 tableta. Môžete užiť nie viac ako 4 tablety denne.
Panadol počas tehotenstva (a laktácie)
Účinná látka je schopná prejsť placentárnu bariéru . Neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky Panadolu na plod, čo v prípade potreby umožňuje užívanie lieku počas tehotenstva.
Panadol počas dojčenia
Účinná látka sa uvoľňuje počas laktácie s mliekom v koncentrácii 0,04 – 0,23 % dávky paracetamolu, ktorú užila matka. Pred liečbou sa posúdi potreba užívania Panadolu a očakávané poškodenie plodu/dieťaťa. Experimentálne štúdie nepreukázali teratogénne, embryotoxické a mutagénne účinky paracetamolu.
Panadol- liek zo skupiny neselektívnych nesteroidných protizápalových liekov. Liečivo obsahuje účinnú látku paracetamol, ktorý má výrazný antipyretický a analgetický účinok. Mechanizmus účinku lieku je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov, ku ktorej dochádza v dôsledku zníženia aktivity enzýmu cyklooxygenázy. Protizápalový účinok lieku je slabý v dôsledku skutočnosti, že paracetamol je inaktivovaný bunkovými peroxidázami. Analgetický a antipyretický účinok lieku sa dosahuje znížením množstva prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme.
Droga Panadol Active okrem paracetamolu obsahuje hydrogénuhličitan sodný, ktorý urýchľuje vstrebávanie účinnej látky a zabezpečuje rýchly nástup terapeutického účinku paracetamolu.
Po perorálnom podaní sa paracetamol dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, maximálna plazmatická koncentrácia účinnej látky sa pozoruje 30-120 minút po užití lieku. Stupeň väzby paracetamolu na plazmatické bielkoviny je nízky. Metabolizuje sa hlavne v pečeni, vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov. Polčas rozpadu je 2-3 hodiny.
Indikácie na použitie
Droga Panadol používa sa na odstránenie bolesti rôznej etiológie, vrátane: bolesti hlavy, migrény a bolesti podobnej migréne; myalgia, artralgia, reumatická bolesť, neuralgia; algodismenorea, bolesť zubov.Okrem toho sa liek môže použiť na zmiernenie príznakov chrípky, vrátane horúčky, bolesti hlavy a svalov.
Spôsob aplikácie
Droga sa užíva perorálne. Tablety lieku Panadol A Panadol Active Odporúča sa prehltnúť celé, bez žuvania alebo drvenia, s dostatočným množstvom vody. Tablety lieku Panadol rozpustný pred použitím sa má rozpustiť v pohári vody. Dĺžku trvania liečby a dávku lieku určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.Dospelým a dospievajúcim starším ako 12 rokov sa zvyčajne predpisuje 500-1000 mg lieku 3-4 krát denne. Odporúča sa udržiavať interval medzi dávkami lieku najmenej 4 hodiny.
Deťom vo veku 6 až 12 rokov sa zvyčajne predpisuje 250-500 mg lieku 3-4 krát denne. Odporúča sa udržiavať interval medzi dávkami lieku najmenej 4 hodiny.
Maximálna denná dávka pre dospelých je 4000 mg, pre deti vo veku 6 až 12 rokov - 2000 mg. Ak je potrebné užívať liek dlhšie ako 3 dni za sebou, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Neodporúča sa užívať liek dlhšie ako 7 dní za sebou.
Pacienti s poruchou funkcie pečene a/alebo obličiek vyžadujú úpravu dávky lieku.
Vedľajšie účinky
Droga Panadol pacienti zvyčajne dobre znášajú, ale v niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť nasledujúce vedľajšie účinky:Z gastrointestinálneho traktu a pečene: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
Z hematopoetického systému: anémia vrátane hemolytickej anémie, agranulocytóza, trombocytopénia, pancytopénia. Okrem toho sa môže vyvinúť methemoglobinémia, ktorej symptómy sú cyanóza, dýchavičnosť a kardialgia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, urtikária, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza a anafylaktoidné reakcie.
Iné: znížená hladina glukózy v krvi až po hypoglykemickú kómu, bronchospazmus (vyskytujúci sa hlavne u pacientov so zvýšenou individuálnou citlivosťou na nesteroidné antiflogistiká), papilárna nekróza a intersticiálna nefritída. Paracetamol môže zmeniť laboratórne parametre cukru a kyseliny močovej v krvi.
Kontraindikácie
:Kontraindikácie pri užívaní lieku Panadol sú: zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku; hyperbilirubinémia, nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy; závažné poškodenie funkcie pečene a/alebo obličiek; poruchy hematopoetického systému vrátane anémie a leukopénie.
Droga Panadol A Panadol rozpustný nepoužíva sa na liečbu detí mladších ako 6 rokov.
Droga Panadol Active nepoužíva sa na liečbu detí mladších ako 12 rokov.
Liek by sa nemal predpisovať pacientom trpiacim alkoholizmom.
Liek sa má predpisovať opatrne pacientom s ochorením pečene a/alebo obličiek.
Tehotenstvo
:Droga Panadol nemá embryotoxické, mutagénne ani teratogénne účinky, avšak vzhľadom na to, že paracetamol preniká hematoplacentárnou bariérou, je jeho podanie v gravidite možné len vtedy, ak je očakávaný prínos pre matku vyšší ako potenciálne riziká pre plod.
Liek môže počas laktácie predpísať ošetrujúci lekár, ktorý musí brať do úvahy možné riziká pre dieťa.
Interakcia s inými liekmi
Pri použití v kombinácii liek Panadol zvyšuje terapeutický účinok kumarínových antikoagulancií vrátane warfarínu. Pri súčasnom použití metoklopramid a domperidón zvyšujú absorpciu paracetamolu. Cholestyramín, ak sa používa v kombinácii, znižuje absorpciu paracetamolu. Pri súčasnom použití lieku s barbiturátmi sa pozoruje zníženie antipyretického účinku paracetamolu. Induktory mikrozomálnej oxidácie, izoniazid a hepatotoxické lieky zvyšujú hepatotoxický účinok paracetamolu. Pri súčasnom použití liek znižuje účinnosť diuretík. Kombinované použitie lieku s etanolom je kontraindikované.Predávkovanie
:Pri užívaní lieku Panadol v dávkach výrazne vyšších, ako sú odporúčané, môže u pacientov dôjsť k toxickému poškodeniu pečene. Okrem toho sa u pacientov v prvý deň po predávkovaní liekom môže objaviť nevoľnosť, vracanie, bledosť kože, strata chuti do jedla a bolesť brucha. Pri ďalšom zvyšovaní dávky sa môže vyvinúť metabolická acidóza a poruchy metabolizmu sacharidov. V prípade ťažkej intoxikácie liekom je možný rozvoj encefalopatie, krvácania, hypoglykémie a kómy.
V prípade predávkovania je indikovaný výplach žalúdka a použitie enterosorbentov. Špecifickým antidotom je N-acetylcysteín, ktorý sa užíva počas prvých 24 hodín po užití nadmerných dávok lieku. Ak sa u pacienta nevyvinie zvracanie, v prípade predávkovania je predpísaný perorálny metionín. Liečba predávkovania paracetamolom sa má vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom v nemocničnom prostredí.
Podmienky skladovania
Droga Panadol Odporúča sa skladovať na suchom mieste mimo priameho slnečného žiarenia pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov Celzia.Čas použiteľnosti lieku Panadol- 5 rokov.
Čas použiteľnosti lieku Panadol Active- 3 roky.
Čas použiteľnosti lieku Panadol rozpustný- 4 roky.
Formulár na uvoľnenie
Pilulky Panadol, potiahnuté, 12 kusov v blistri, 1 blister v kartónovej škatuľke.Pilulky Panadol Active, potiahnuté, 12 kusov v blistri, 1 blister v kartónovej škatuľke.
Rozpustné tablety Panadol rozpustný 2 kusy v laminovaných pásoch, 6 pásikov v kartónovom balení.
Zlúčenina
:Panadol obsahuje: paracetamol - 500 mg; Pomocné látky.
1 filmom obalená tableta Panadol Active obsahuje: paracetamol - 500 mg; pomocné látky vrátane hydrogenuhličitanu sodného.
1 tableta rozpustná Panadol rozpustný obsahuje: paracetamol - 500 mg; Pomocné látky.
Panadol je liek, ktorý má nesteroidný, antipyretický, protizápalový účinok na telo pacienta. Účinok aktívnej zložky paracetamolu je zameraný na zníženie vysokej telesnej teploty a poskytnutie analgetického účinku. Vďaka veľkému množstvu dostupných foriem môžu liek užívať nielen dospelí, ale aj dojčatá od prvého mesiaca života.
Čas použiteľnosti závisí od formy uvoľnenia. V priemere sa pohybuje od 3 do 5 rokov. Hlavnými podmienkami skladovania pre tabletovú formu je udržiavanie teploty do 30 °C, sirup - do 25 °C, rektálne čapíky (čapíky) do 20 °C.
Formulár na uvoľnenie
Panadol prichádza v niekoľkých formách.
Tablety sú biele a potiahnuté. Mali by sa užívať výlučne ústne. Každý blister obsahuje 12 tabliet. Jedna tableta obsahuje 500 mg paracetamolu.
Suspenzia (sirup) je určená pre deti od 6 mesiacov. Dostupné v sklenenej fľaštičke, ktorej objem je 50 ml alebo 100 ml, s príchuťou Malina. 5 ml suspenzie obsahuje 120 mg paracetamolu.
Rektálne čapíky sú určené pre deti od 6 mesiacov. Dostupné so 125 mg a 250 mg paracetamolu v každom čapíku. Balenie obsahuje 10 kusov.
Šumivé tablety Panadol Soluble sú určené na prípravu roztoku. Každá tableta obsahuje 500 mg paracetamolu, spolu 12 kusov v balení.
Farmakologické vlastnosti
Liek Panadol je nesteroidné, neselektívne, protizápalové liečivo. Účinná látka paracetamol má výrazný analgetický a antipyretický účinok. Pri užívaní v dôsledku zníženia aktivity enzýmu cyklooxygenázy je inhibovaná syntéza prostaglandínov. Antipyretický a analgetický výsledok je spôsobený znížením množstva prostaglandínov v centrálnom nervovom systéme. Protizápalový účinok je mierne vyjadrený v dôsledku skutočnosti, že paracetamol je deaktivovaný bunkovými peroxidázami.
Ďalšie látky obsiahnuté v Panadole: kukurica a predželatínovaný škrob, sorban draselný, povidón, kyselina stearová, triacetín, mastenec, hypromelóza.
Panadol Active, ktorý obsahuje bikarbonát, urýchľuje vstrebávanie paracetamolu, čo zaisťuje čo najrýchlejší terapeutický účinok.
Panadol Extra má ďalšiu zložku - kofeín, vďaka ktorej sa terapeutický účinok vyskytuje rýchlejšie. Schválené na použitie len pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov.
Po perorálnom podaní sa liek rýchlo absorbuje do gastrointestinálneho traktu, maximálna plazmatická koncentrácia sa pozoruje v priebehu 30–120 minút. Panadol účinkuje 30-40 minút po užití a pri perorálnom podaní sa teplota zníži rýchlejšie, pri rektálnom podaní teplota klesá pomaly, ale účinok trvá dlhšie. Metabolizované pečeňou. Vylučuje sa obličkami po 2-3 hodinách.
Indikácie na použitie
Liek pomáha eliminovať bolesť rôznych etiológií:
- migréna;
- bolesti hlavy;
- bolesť zubov;
- bolesť svalov;
- reumatické bolesti;
- neuralgia;
- algodismenorea.
Tablety Panadol sa majú prehltnúť bez žuvania, zapiť dostatočným množstvom vody. Vložte šumivú tabletu do 100 ml pohára vody. Sirup pre deti sa má zapiť vodou alebo džúsom. V prípade potreby ho môžete zriediť v malom množstve vody. Čapíky sa používajú rektálne. Medzi dávkami lieku musí byť dodržaný 4-hodinový interval.
Základný návod na použitie Panadol.
Použitie Panadolu vo forme tabliet. Dospelý alebo dieťa staršie ako 12 rokov má užiť jednorazovú dávku 500 alebo 1 000 mg, čo zodpovedá jednej alebo dvom tabletám. Maximálna povolená dávka na použitie počas dňa je 4000 mg (8 kusov). Pre deti vo veku od 6 do 12 rokov je odporúčaná dávka na jednu dávku 250 – 500 mg (0,5 alebo 1 tableta). Denná dávka by nemala byť vyššia ako 2000 mg.
Použitie Panadolu vo forme sirupu. Jednorazová dávka pre deti od šiestich mesiacov do jedného roka je od 60 do 120 mg paracetamolu, čo zodpovedá 0,5–1 čajovej lyžičke suspenzie. Od 1 roka do 3 rokov od 120 do 180 mg, čo zodpovedá jednej alebo 1,5 čajovej lyžičke; od 3 do 6 rokov od 180 do 240 mg paracetamolu (2-3 čajové lyžičky); od 6 do 12 rokov od 240 do 360 mg paracetamolu (3–5 čajových lyžičiek); deti nad 12 rokov: 360 až 600 mg paracetamolu (3–5 čajových lyžičiek).
Použitie rektálnych čapíkov Panadol Baby. Dávkovanie bude závisieť od telesnej hmotnosti dieťaťa. Na 1 kg telesnej hmotnosti pripadá 10 – 15 mg paracetamolu. Používajte podľa potreby, dodržujte interval 4–6 hodín, 3 až 4 krát denne. Denná dávka by nemala byť vyššia ako 60 mg na 1 kg skutočnej hmotnosti. Deťom s hmotnosťou od 8 do 12,5 kg podávajte jeden 125 mg čapík každé 4–6 hodín, 3–4 krát denne. Je zakázané používať viac ako 4 čapíky denne.
Užívanie Panadolu na normalizáciu telesnej teploty a zmiernenie bolesti je povolené nie dlhšie ako 3 dni v rade. Ak sa stav pacienta nezlepšil, je potrebná konzultácia s lekárom.
Kontraindikácie, predávkovanie a vedľajšie účinky
Medzi hlavné kontraindikácie patrí individuálna intolerancia jednej zo zložiek lieku. Pre každú vekovú kategóriu je potrebné použiť špeciálnu liekovú formu (tablety, sirup, čapíky). Používajte opatrne pri vírusovej hepatitíde, zlyhaní obličiek a pečene, alkoholizme a u starších ľudí.
Kontraindikované pre:
- individuálna neznášanlivosť;
- hyperbilirubinémia;
- dysfunkcia pečene a obličiek;
- poruchy krvotvorby (leukémia, anémia);
- Panadol Soluble je zakázané používať u detí mladších ako 6 rokov;
- Používanie Panadol Active je zakázané deťom do 12 rokov.
Pri dôslednom dodržiavaní dávkovania sa prakticky nevyskytli žiadne vedľajšie účinky. Možné nežiaduce reakcie vo forme svrbenia, vyrážok, opuchu, renálnej koliky, anémie, intersticiálnej nefritídy.
Príznaky predávkovania sa objavujú v intervale od 6 hodín do 4 dní vo forme gastrointestinálnych ťažkostí, nadmerného potenia, slabosti, arytmie, kŕčov a útlmu dýchania.
Počas tehotenstva a laktácie
Panadol sa má užívať s opatrnosťou a len tak, ako to predpísal lekár počas tehotenstva a dojčenia. Nemá mutagénny účinok, preniká placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Liek je potrebné použiť, keď prínos pre matku preváži možnosť negatívnych účinkov na dieťa.
Liekové interakcie
Kombinácia Paracetamolu a nesteroidných protizápalových liekov zvyšuje riziko vzniku renálnej nekrózy alebo zlyhania obličiek, nefropatie.
Diflunisal zvyšuje koncentráciu liečiva o 50%, čo vedie k hepatotoxicite.
Myelotoxické lieky, ak sú dlhodobo kombinované s Panadolom, zvyšujú riziko krvácania.
Kombinácia paracetamolu a etanolu vyvoláva rozvoj akútnej pankreatitídy.
Analógy
Panadol má veľa analógov, jedným z najlacnejších a najdostupnejších je paracetamol.
Pre deti ho môžete nahradiť Cefekonom, Detským Panadolom, Tylenolom. Pre dospelých užívajte Efferalgan, Perfalgan, Ifimol.
Efektivita a recenzie
Paracetamol je vysoko účinný, má rýchly analgetický a antipyretický účinok. Vďaka rôznym formám uvoľňovania sa môže použiť na liečbu veľmi malých detí aj dospelých pacientov. Hlavná vec je dodržiavať dávkovanie a požadovaný interval medzi užívaním Panadolu. Účinnosť bude potvrdená recenziami zákazníkov.
Nina, Irkutsk: „Pracujem ako manažérka vo veľkej spoločnosti, veľmi často musím chodiť na služobné cesty. Klimatické zmeny často ovplyvňujú zdravie. Objavuje sa nádcha, bolesť hrdla a horúčka. Je pre mňa veľmi ťažké brať bežné tabletky. Preto si kupujem Panadol rozpustné tablety. Veľmi pohodlné, vložte do vody, rozpustilo sa a bez problémov vypilo. Teplota začne klesať do 30 minút, čo je veľmi dôležité, keď sa potrebujete stretnúť s obchodnými partnermi. Panadol mi vždy pomohol, takže ho mám vždy v cestovnej taške."
