Lieky na liečbu klastrovej bolesti hlavy. Klastrová bolesť hlavy: popis choroby, príčiny, provokujúce faktory. Účinná liečba klastrovej bolesti

Výskyt klastrovej bolesti hlavy môže zmeniť život človeka na peklo, preto je potrebné poznať príčiny jej výskytu a spôsoby, ako sa jej zbaviť.

Ľudia, ktorí majú bolesti hlavy, vedia lepšie ako ktokoľvek iný, čo to znamená trpieť bolesťou. Niektorí to jednoducho nevydržia a počas útokov sa pokúsia o samovraždu. Aké sú príčiny takejto neznesiteľnej bolesti a ako zvoliť účinnú liečbu?

Všeobecné pojmy

Klastrové bolesti hlavy sa nazývajú preto, že sa vyskytujú v zhlukoch alebo sériách. Séria pozostáva z niekoľkých útokov, ktoré môžu trvať od 15 minút do hodiny. Nárast bolesti pri takejto sérii záchvatov môže pokračovať týždne a mesiace, po ktorých dôjde k remisii. Existuje aj chronická klastrová bolesť, pri ktorej nedochádza k remisii takýchto pacientov;

Charakteristiky portrétu pacienta

Boli identifikované bežné príznaky, ktoré sú charakteristické pre pacientov trpiacich týmito neznesiteľnými záchvatmi:

muž;
vyvinuté svaly;
výška – nadpriemerná;
vynikajúce črty tváre: masívna, štvorcová čeľusť, rázštep brady, svetlomodré oči;
pokožka na tvári je drsná, pripomína pomarančovú kôru;
na čele sú viditeľné hlboké vrásky;
v 94 % prípadov pacienti dlhodobo silno fajčia.

Vďaka tomuto zvláštnemu vzhľadu sú pacienti prirovnávaní k levom.

Dôvody vzhľadu

Vedci zatiaľ nedokázali konkrétne povedať, za čím sa skrývajú príčiny klastrových bolestí hlavy. Možné dôvody sa skrývajú za narušením biorytmov s rozšírením ciev v mozgu. Nasledujúce faktory môžu spôsobiť takéto zlyhanie:

nadmerná produkcia histamínu a serotonínu;
dysfunkcia hypotalamu, ktorej príčiny sú nádory, zápalové ochorenia mozgu;
poruchy, ktoré sa vyskytujú vo vazomotorických centrách mozgu;
silný emočný stres a stres;
, ktorých príčiny môžu byť zápal a zranenie;
humorálne poruchy vedúce k nadmernému rozšíreniu mozgových ciev.

Symptómy sa môžu zhoršiť zneužívaním alkoholu, fajčením a konzumáciou čohokoľvek, čo môže spôsobiť cerebrálnu vazodilatáciu. Dôvody exacerbácie bolesti hlavy môžu byť:

zmena počasia;
výrazná nadmorská výška (letecká doprava, pobyt v horách);
nadmerný fyzický stres;
ostré dráždidlá zmyslového systému (vôňa, jasné svetlo);
teplo alebo chlad;
výrobky bohaté na dusičnany (spracované a konzervované mäsové výrobky);
lieky, ktoré ovplyvňujú prekrvenie mozgu (nitroglycerín, lieky upravujúce vysoký alebo nízky krvný tlak).

Hlavné príznaky

Klastrové bolesti hlavy majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré ich odlišujú od bolesti iných typov. Príznaky takejto bolesti.

K prejavom bolesti dochádza po dospievaní.
Na rozdiel od bolesti hlavy nemajú klastrové bolesti hlavy žiadny predchádzajúci príznak alebo auru.
Pacienti charakterizujú bolesť ako silnú, pekelnou, neznesiteľnú.
Bolesť postihuje jednu polovicu hlavy, epicentrom bolesti je často oko a okolie.
Zhluky pozostávajú z útokov, ktoré nasledujú po sebe v priebehu týždňov alebo mesiacov. Trvanie útoku nepresiahne hodinu. Pacient môže zažiť 3-10 záchvatov denne.
Keď sa zhluk skončí, začne sa „ľahké“ obdobie bez bolesti, ktoré môže trvať až tri roky.
Útoky sa vyskytujú každý deň v rovnakom čase.
Často vznikajú, ktoré prebudia pacienta.
Každý záchvat je sprevádzaný autonómnymi poruchami vo forme sčervenania tváre, upchatého nosa, potenia, slzenia a zúženia zrenice na postihnutej strane.
Viečko postihnutej strany je opuchnuté a ovisnuté.
Vízia môže byť v čase útoku narušená.

Všetky tieto príznaky sú typické skôr pre mužov, čo sa o migréne povedať nedá. U žien sa klastrové bolesti hlavy vyskytujú 6-krát menej často. Toto ochorenie nemá žiadnu súvislosť s rodinnou predispozíciou.

Diagnostika

Pred stanovením diagnózy klastrovej bolesti hlavy musí lekár vylúčiť veľké množstvo iných možných patológií. Na tento účel sa posudzujú sťažnosti pacienta, podmienky výskytu, príčiny a povaha bolesti a symptómy. Ak sa anamnéza zozbiera správne a podrobne, potom bude lekár s najväčšou pravdepodobnosťou schopný navrhnúť patológiu. Na potvrdenie diagnózy sú indikované nasledujúce štúdie:

angiografia;
CT a MRI;
RTG hlavy a chrbtice.

Zásady liečby

Liečba klastrovej bolesti má dva smery:

Liečba útoku.
Prevencia relapsu.

Existuje veľké množstvo internetových zdrojov o liečbe takejto bolesti. Fórum pacientov môže tiež poskytnúť informácie o spôsoboch, ako sa zbaviť bolesti. Fórum však neposkytne úplné informácie a liečbu. Počas záchvatu sa má na zmiernenie príznakov použiť nasledujúca liečba:

Kyslíková terapia. To využíva 100% kyslík na krátku (5 min) inhaláciu. Pacienti s klastrovou bolesťou by mali mať doma kyslíkové vaky.
Skupinou liekov sú triptány. Ide o jedinečné lieky, ktoré vám umožňujú rýchlo sa zbaviť migrény, ale keďže migrény a bolesti klastra sú založené na rovnakej vaskulárnej reakcii, tieto lieky budú účinné pre tieto dve patológie. Mechanizmus účinku týchto liekov je zameraný na rozšírené cievy mozgu bez ovplyvnenia iných orgánov. Zástupcovia triptánov: Zomig, Relpax, Noramig, Imigran.
Hormón Somatostatín je schopný potlačiť aktivitu mnohých iných hormónov a mediátorov, vrátane mediátorov bolesti.
Intranazálny lidokaín (nosné kvapky) môže dočasne odstrániť neznesiteľné symptómy blokovaním receptorov;
Ergotamín je schopný zúžiť nadmerne rozšírené cievy.
Nesteroidné lieky môžu tiež znížiť symptómy znížením mediátorov bolesti.
Trankvilizéry a sedatíva môžu normalizovať psycho-emocionálne pozadie.
Intenzívne fyzické cvičenie tiež pomôže zmierniť útok na krátky čas.
Chlad aplikovaný na temporálnu oblasť pomôže zmierniť symptómy tým, že spôsobí kŕče mozgových ciev.

Prevencia

Počas remisie majú pacienti pokračovať v liečbe, aby sa zabránilo relapsu. Na tento účel sú vymenovaní:

verapamil;
uhličitan lítny;
Deriváty.

Fyzioterapeutická liečba je tiež často predpísaná počas remisie. Medzi hlavné procedúry, ktoré sa v tomto prípade používajú, treba vyzdvihnúť akupunktúru, laserovú terapiu a balneoterapiu. Táto fyzikálna liečba podporuje dlhodobú remisiu.

Dôležitú úlohu zohráva psychologický vplyv. Pre pacienta je užitočné navštíviť psychoterapeuta a auto-tréning, pretože príčiny exacerbácie sú skryté za nepriaznivým psycho-emocionálnym pozadím.

Tiež by sa mala venovať náležitá pozornosť normalizácii autonómnej funkcie tela. Na tento účel sú predpísané sedatívne lieky rastlinného pôvodu. Mali by ste užívať vitamíny skupiny B a antioxidanty.

Ak ste mali klastrovú bolesť hlavy aspoň raz, mali by ste sa úplne vzdať alkoholu a fajčenia, pretože tieto faktory môžu vyvolať exacerbáciu. Mali by ste úplne prehodnotiť svoj jedálniček. Z konzumácie je potrebné vylúčiť rýchle sacharidy a nahradiť ich potravinami s vysokým obsahom vlákniny. Kávu treba obmedziť a čaj piť v malom množstve.

Kombináciou vyššie uvedených liečebných metód s racionálnym pracovným režimom a liečbou sanatórium-rezort je možné dosiahnuť stabilnú a dlhodobú remisiu.

Obrovská bolesť hlavy- Ide o pomerne zriedkavý syndróm, ktorý zahŕňa bolesti hlavy úzkej lokalizácie, zvyčajne v periokulárnej oblasti. Je častejšia u mužov (5:1 v pomere k ženskej populácii), no v bežnej populácii sa vyskytuje u troch ľudí z tisíc. Choroba zvyčajne debutuje v mladom veku. Niektorí lekári to považujú za typ migrény, ale nie je to tak.

Mechanizmus rozvoja klastrovej bolesti trochu pripomína bolesť pri migréne: je zapojený rovnaký trigeminovaskulárny systém, tvoria sa neuropeptidy bolesti a dochádza k vazodilatácii. Podrobné štúdie však ukazujú, že patogenéza klastrovej bolesti hlavy je založená aj na porušení funkcie kardiostimulátora hypotalamu, čo v tomto prípade určuje výskyt bolestivých období a sezónnosť exacerbácií. Rytmická aktivácia oblasti hypotalamu je nasledovaná aktiváciou trigeminovaskulárneho systému, dilatáciou ciev dura mater, uvoľnením bolestivých neuropeptidov, po ktorých pacient zažije záchvat. Ústup exacerbácie a nástup remisie naznačujú normalizáciu aktivity hypotalamu.

Zapojenie hypotalamických zón do procesu tvorby klastrovej bolesti následne vysvetlilo dennú frekvenciu atakov bolesti, závislosť atakov od periód spánku (veľmi často sa klastrová bolesť hlavy prejaví hodinu až dve po zaspaní, tiež si pripomenúť následne), zvláštnosť správania pacientov.

Dnes prebieha výskum mechanizmu pôsobenia faktorov vyvolávajúcich bolesť na citlivé oblasti hypotalamu. Nevysvetliteľná zostáva aj povaha paroxyzmálnej hemikranie, krátkodobých jednostranných neuralgických bolestí hlavy s injekciou spojovky a slzením.

Príčiny klastrových bolestí hlavy V mnohých ohľadoch sa zhodujú so spúšťačmi iných foriem, ale sú medzi nimi aj špecifické, napr.

náhla zmena časových pásiem (napríklad pri lietaní),
kvôli nespavosti,
pracovný režim na zmeny a narušenie biorytmov (napríklad pri dennom režime),
konzumácia látok ako alkohol, histamín, nitroglycerín.

Klinický obraz klastrovej bolesti hlavy zahŕňa:

silné záchvaty bolesti trvajúce od 15 minút do 3 hodín;
frekvencia záchvatov (preto sa tento typ bolesti nazýva aj „zhluková bolesť“) – vyskytujú sa v sériách od niekoľkých týždňov až po niekoľko mesiacov s dlhodobými remisiami (často je inherentná sezónnosť);
lokalizácia bolesti - jednostranná, nie difúzna; okolo očí, v oblasti hrebeňov obočia, v časovej oblasti; občas vyžaruje do hornej a dolnej čeľuste;
frekvencia útokov - od niekoľkokrát denne po raz za niekoľko dní; často v noci;
neznesiteľná bolesť vyvoláva nepokoj, zmietanie pacienta, plač, agresivitu, úzkosť;
Na vrchole bolesti sa pridávajú vegetatívne príznaky – začervenanie očných spojoviek, slzenie, upchatý nos, nádcha, potenie čela a tváre, opuchy viečok.

Najčastejšie pozorovanou formou je epizodická forma klastrovej bolesti hlavy, menej často chronická forma, kedy remisie buď úplne chýbajú, alebo netrvajú dlhšie ako mesiac.

Ako liečiť klaster?

Má niekoľko smerov:

zastavenie záchvatu, teda symptomatická liečba,
prevencia záchvatov bolesti, to znamená preventívne opatrenia zamerané na zníženie frekvencie záchvatov a dosiahnutie čo najdlhšej remisie.

Liečba epizodickej klastrovej bolesti vyžaduje menej zásahov ako chronická bolesť. Ignorovanie syndrómu v štádiu jeho epizodickej povahy však znamená zhoršenie a chronickosť procesu.

Pri zmierňovaní záchvatov bolesti klastra použite:

triptány (sumatriptán, eletriptán, zolmitriptán),
ergotamínové prípravky (nomigren, kofeamín),
inhalácia 100% kyslíka (7-10 l/min počas 15 minút).

Účinnosť môžu preukázať aj lokálne anestetiká, ako je lidokaín (vo forme nosných kvapiek alebo aerosólu) a lieky s obsahom kapsaicínu. Analgetiká, ktoré sú tak populárne v liečbe bolesti, vrátane opioidov, by sa nemali používať na zmiernenie záchvatov bolesti hlavy.

Prevenciu epizodickej formy klastrovej bolesti sa odporúča začať čo najskôr od začiatku obdobia bolesti. Dokonca aj pri viditeľnom zlepšení počas prvých 1-2 týždňov liečby by pacienti nemali prerušiť priebeh: liečba by mala pokračovať počas očakávaného „lúča“ bolesti a dokončiť ďalšie 2 týždne po dosiahnutí úplnej remisie. Existujú dôkazy o účinnosti antikonvulzív (gabapentín, topiramát) u pacientov s dlhotrvajúcimi obdobiami bolesti a chronickou klastrovou bolesťou hlavy.

Pri epizodickej forme a relatívne miernom priebehu syndrómu dobre účinkujú uhličitan lítny a verapamil, v prípade potreby je možná kombinácia týchto liekov; V závažnejších prípadoch (viac ako päť záchvatov denne a trvanie zväzku bolesti dlhšie ako 2 mesiace) je indikované použitie antikonvulzív a gabapentínu.

Liečba chronickej klastrovej bolesti je náročná. Ak sú vyššie uvedené prístupy neúčinné, môžu sa použiť glukokortikoidy. Ak sú lekárske prístupy neúčinné a závažné chronické formy, možno použiť chirurgické metódy liečby:

rádiofrekvenčná termokoagulácia trigeminálneho ganglia,
rádiofrekvenčná rizotómia,
mikrovaskulárna dekompresia,
niektoré metódy neurostimulácie, ako je hlboká stimulácia zadnej hypotalamickej oblasti, väčších tylových nervov, vagusov a iných nervov.

S akými chorobami to môže súvisieť?

Epizodická klastrová bolesť je komplikovaná prechodom do chronickej bolesti. Stáva sa to v 10-15% prípadov. U niektorých pacientov sa pozoruje opačný trend - prechod z chronickej formy na epizodickú. Niektorí pacienti pociťujú kombináciu klastrovej bolesti hlavy a neuralgie trojklaného nervu – toto sa nazýva syndróm klastrových tikov.

Liečba klastrových bolestí hlavy doma

Liečba klastrových bolestí hlavy možno ľahko implementovať doma. Pacienti často ani nechodia k lekárovi a záchvaty zastavujú široko dostupnými analgetikami a antispazmodikami. Súčasne bude liečba predpísaná profesionálnym lekárom produktívnejšia, pretože lekár určí formu bolesti hlavy, pochopí mechanizmy jej vývoja a predpíše farmakologický liek, ktorý je v tomto konkrétnom prípade účinný. Lieky sa musia vyberať na základe účinnosti a toxicity. Neúčinnosť jedného lieku neznamená neúčinnosť iného, možno použiť ich kombináciu. Vzhľadom na potenciálnu toxicitu liekov je potrebné dodržiavať pokyny na ich použitie.

Lieky liečba klastrových bolestí hlavy sa musí určite vyskytnúť na pozadí zmien v životnom štýle a dennom režime pacienta. Cieľom je vylúčiť faktory, ktoré vyvolávajú útoky:

nepite alkohol,
akékoľvek lieky používajte opatrne (môžu sa stať spúšťačom),
konzumujte potraviny s vazodilatačnými vlastnosťami opatrne,
dodržiavať režim spánku a bdenia.

Aké lieky by sa mali použiť na liečbu klastrovej choroby?

Verapamil - 240-960 mg denne;
Prednizolón - 60-80 mg 1-krát denne počas 2-4 dní, po čom nasleduje zníženie dávky počas 2-3 týždňov;
Uhličitan lítny - 600-1600 mg / deň;
Ergotamín tartrát - 2-4 mg denne rektálne;
Methysergid - 1-2 mg tablety

Liečba klastrových bolestí hlavy tradičnými metódami

Použitie ľudových prostriedkov môže byť vynikajúcim doplnkom k metódam tradičnej medicíny. Povaha výskytu bolesti klastra naznačuje, že jej eliminácia ľudovými prostriedkami pravdepodobne nebude účinná. Je však celkom možné zmierniť príznaky poruchy. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vhodnosti použitia takýchto improvizovaných prostriedkov a ich kompatibilite s predpísanými farmakologickými liekmi:

kurkuma - má sedatívne a protizápalové vlastnosti, a preto môže byť široko používaná v strave ľudí trpiacich bolesťami hlavy;
vlašské orechy sú široko uznávané antioxidanty, majú priaznivý vplyv na krvný obeh, zlepšujú zloženie krvi, upokojujú nervový systém a posilňujú imunitný systém;
kajenské korenie - niektoré látky, ktoré obsahuje, pôsobia dráždivo, a preto masti na báze papriky poskytujú vynikajúcu úľavu od bolesti pri aplikácii na oblasť spánku.

Nepodceňujte dôležitosť masáže s použitím esenciálnych olejov, terapeutických cvičení a jogy.

Liečba klastrových bolestí hlavy počas tehotenstva

Liečba klastrových bolestí hlavy počas tehotenstva nie je veľmi populárna, pretože samotná choroba je zriedkavá a menej populárna u žien ako u mužov. Zároveň môže debutovať presne vo fertilnom veku (20-40 rokov) a je možné, že počas tehotenstva.

Výskyt alebo exacerbácia (opakovanie sa) bolestí hlavy u tehotnej ženy by mala byť dôvodom na návštevu špecializovaného špecialistu alebo prediskutovanie prijateľných liekov s gynekológom vedúcim tehotenstvo. Cieľom liečby bolesti klastra u nastávajúcej matky je normalizovať jej výkon a pohodu. Používajú sa najmenej toxické farmakologické lieky. benefity ich užívania musia byť mnohonásobne väčšie ako riziko pre vyvíjajúci sa plod a záťaž pre kardiovaskulárny systém tehotnej ženy. Konkrétne mená sa preberú s ošetrujúcim lekárom počas osobnej konzultácie. Je povolené používať bylinné prípravky a bylinné zložky, ktoré však nemajú jasný a preukázaný účinok na bolesť klastra.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte klastr

Diagnóza klastrovej bolesti hlavy je založená na typickom klinickom obraze. Lekár berie do úvahy sťažnosti pacienta na výlučne jednostrannú bolesť v polovici tváre a hlavy sprevádzanú vegetatívnymi prejavmi. Ak anamnéza ukazuje charakteristický priebeh ochorenia (to znamená, že obdobia bolesti sa striedajú s obdobiami remisie), pridáva to istotu k diagnóze. Ďalšie kritériá pre klastrové bolesti hlavy zahŕňajú ich neznesiteľnú povahu, úzkosť a nepokoj pacienta a výskyt záchvatov počas nočného spánku.

Diagnostické kritériá pre klastrovú bolesť hlavy:

intenzívna alebo extrémne intenzívna jednostranná bolesť orbitálnej, supraorbitálnej a/alebo časovej lokalizácie trvajúca 15-180 minút (bez užívania farmakologických liekov);
bolesť hlavy je sprevádzaná aspoň jedným z nasledujúcich príznakov na strane bolesti:
- spojovková injekcia a/alebo slzenie;
- upchatie nosa a/alebo rinorea;
- opuch očných viečok;
- potenie čela a tváre;
- mióza a/alebo ptóza;
- pocit nepokoja (neschopnosť byť v kľude) alebo nepokoj
frekvencia útokov - od 1 krát za 2 dni do 8 krát denne;
neboli pozorované žiadne iné abnormality alebo poruchy.

Tradičné výskumné metódy (EEG, MRI, ultrazvukové vyšetrenie) sa považujú za zámerne neinformatívne, ich použitie je vhodné v prípade atypického klinického obrazu bolestí hlavy, kedy je potrebné vylúčiť ich sekundárny charakter. Odporúča sa mať podozrenie na sekundárnu povahu klastrovej bolesti hlavy, ak sú prítomné nasledujúce atypické príznaky:

nedostatočná intenzita bolesti, pacient je schopný zostať v pokoji počas záchvatu,
žiadne nočné útoky,
prítomnosť bolesti hlavy „na pozadí“ medzi záchvatmi,
prítomnosť neurologických symptómov v stave pacienta (okrem miózy a ptózy),
neúčinnosť tradičných prostriedkov na zastavenie útokov (triptány, ergotamín, inhalácia kyslíka).

Najinformatívnejšie diagnostické metódy na vylúčenie sekundárnej povahy klastrových bolestí hlavy sú MRI a CT s kontrastom.

Je nemožné zbaviť sa klastrových bolestí hlavy navždy, ale včasná liečba účinne pomôže znížiť frekvenciu a závažnosť bolesti a liečba závisí od frekvencie cyklov a závažnosti symptómov. Nezmierte sa s ukrutnou bolesťou, poraďte sa so svojím lekárom a začnite liečbu.

Primárna terapia

Terapia, ktorá sa používa na zmiernenie záchvatu bolesti hlavy, sa nazýva anestetikum. Patria sem lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti a zníženie závažnosti symptómov a kyslíková terapia.

Liečba bolesti pri klastrových bolestiach hlavy zahŕňa:

predpisovanie ergotamínových liekov, napríklad tartrát ergotamínu s kofeínom (kafergot), ktoré zvyšujú tonus rozšírených tepien a zmierňujú bolesti hlavy;

triptán (Imitrex, Zomig), ktorý sa užíva ako injekcia, tableta alebo nosový sprej.

Lieky, ktoré sa používajú na prevenciu bolesti hlavy alebo na zníženie záchvatov bolesti hlavy, sa nazývajú profylaktiká. Tie obsahujú:

blokátory vápnikových kanálov, ako je verapamil hydrochlorid (Verelan), ktorý zabraňuje a znižuje počet záchvatov a predpisuje sa na prevenciu opakujúcich sa alebo chronických bolestí hlavy.

Lítium. Uhličitan lítny (Eskalit, Lithobid) ovplyvňuje hypotalamus a je predpísaný na prevenciu ochorenia v chronických prípadoch. Predpokladá sa, že táto oblasť mozgu sa podieľa na klastrových bolestiach hlavy, hoci špecifická porucha, ktorá ich spúšťa, nebola stanovená.

Kortikosteroidy, ako je prednizón, zmierňujú bolesť predtým, ako začnú pôsobiť preventívne lieky, ale kvôli vedľajším účinkom sa nepoužívajú dlhodobo.

Spúšťače klastrovej bolesti hlavy, ako je alkohol, fajčenie, horúce kúpele alebo cvičenie počas cyklu bolesti, by sa mali identifikovať a vyhnúť sa im. Pokračuj v čítaní:

Prevencia

V súčasnosti neexistuje spôsob, ako zabrániť klastrovým bolestiam hlavy kvôli neistote ich povahy, ale boli vyvinuté lieky, ktoré znižujú počet záchvatov v klastrovom cykle a skracujú ich obdobie.

Včasná identifikácia a vyhýbanie sa provokatérom bolesti hlavy pomôže znížiť jej závažnosť a trvanie útokov počas obdobia klastra. Tie obsahujú:

alkohol;

nedostatok spánku (popoludňajší spánok zvyšuje riziko bolesti);

stres: bolesti hlavy sa často objavujú po stresujúcej udalosti, takže najlepším spôsobom relaxácie je cvičenie;
určité potraviny, ako napríklad vyzretý syr alebo vysoko spracované mäso;
zvýšená telesná teplota počas cvičenia alebo kúpania.

Liečba doma

Klastrové bolesti hlavy prinášajú veľa utrpenia, takže vyhýbanie sa provokatérom (alkoholu a fajčeniu) pomôže znížiť závažnosť a trvanie cyklu.

Doma si môžete pomôcť vyrovnať sa s bolesťami hlavy:

vdychovanie vysokej koncentrácie kyslíka, ktoré zmierni bolesť v priebehu 10-20 minút;

užívanie predpísanej dávky liekov;

denné preventívne lieky;

vedenie denníka bolesti hlavy (kedy, ako často útok začína, jeho trvanie a možní provokatéri), čo pomôže ošetrujúcemu lekárovi správne predpísať terapiu.

Mať informácie o spôsoboch, ako zmierniť bolesť doma, bude neoceniteľným pomocníkom počas obdobia klastra.

Lieková terapia

Lieky zmierňujú bolesť a zabraňujú nástupu ďalšieho záchvatu. Nemusíte okamžite určiť, čo potrebujete - bude to chvíľu trvať, pretože v mnohých prípadoch sa používa niekoľko liekov.

Výber liekov

Lieky používané na zmiernenie bolesti sa nazývajú abortíva. Tie obsahujú:

ergotamínové prípravky, napríklad ergotamín tartrát s kofeínom (Cafergot), ktorý zvyšuje tonus rozšírených tepien a zmierňuje bolesti hlavy;

vdychovanie vysokých koncentrácií kyslíka, ktoré má vazokonstrikčný účinok; podľa štatistík sa úľava od bolesti pozoruje u 7 z 10 pacientov 10-20 minút po jej nástupe, ale pri ďalšom záchvate je potrebné postup zopakovať;

intranazálne podávanie iceokaínu vo forme kvapiek (zmierňuje akútnu bolesť);

triptán (Imitrex, Zomig), ktorý sa užíva ako injekcia, tableta alebo nosový sprej.

Lieky, ktoré sa používajú na prevenciu bolesti hlavy alebo na zníženie záchvatov bolesti hlavy, sa nazývajú profylaktiká. Je potrebné ich užívať denne počas obdobia klastra, aj keď nie sú žiadne útoky. Tie obsahujú:

blokátory vápnikových kanálov, ako je verapamil hydrochlorid (Verelan), ktorý zabraňuje a znižuje počet záchvatov a predpisuje sa na prevenciu opakujúcich sa a chronických bolestí hlavy.

Lítium. Uhličitan lítny (Eskalit, Lithobid) ovplyvňuje biologické hodiny mozgu (hypotalamus) a predpisuje sa na prevenciu ochorenia v chronických prípadoch. Predpokladá sa, že táto oblasť mozgu sa podieľa na klastrových bolestiach hlavy, hoci špecifická porucha, ktorá ich spúšťa, nebola stanovená.

Antiepileptické lieky. Patria sem valproát sodný (Decapote), valproát (Depakone), kyselina valproová (Depakene), topiramát (Topamax), ktoré sa používajú, ak sú iné lieky neúčinné.

Klastrové bolesti hlavy sú považované za jeden z najzávažnejších typov bolesti hlavy. Tento typ bolesti sa vyznačuje takou frekvenciou a intenzitou bolesti, že sa vyskytli aj prípady samovrážd počas záchvatov.

Klastrové bolesti hlavy sú charakterizované sériou záchvatov vysokej intenzity. Tieto záchvaty sa tiež nazývajú zhluky, odkiaľ tento termín pochádza. Bolesť hlavy sa môže vyskytnúť niekoľkokrát denne a trvá niekoľko minút až hodinu. Útoky môžu byť vyčerpávajúce po dlhú dobu - od 2-3 dní až po niekoľko týždňov a dokonca mesiacov, a potom zmiznú bez stopy a nebudú vás obťažovať roky.

Symptómy

Klastrové bolesti hlavy sú ľahko rozpoznateľné a vyznačujú sa nasledujúcimi príznakmi:

Útoky sa prejavujú vo vekovom rozmedzí od 20 do 50 rokov;
Bolesť sa vyskytuje náhle, neexistujú žiadne známky blížiaceho sa útoku;
Útok spravidla začína neskoro v noci;
Bolesť sprevádza nazálna kongescia, slzenie, bolesť ucha;
Klastrové bolesti hlavy majú zvyčajne koncentrované zameranie, zvyčajne okolo oka;
Najčastejšie sa bolestivé záchvaty vyskytujú v jesenných alebo jarných mesiacoch;
Útoky sa opakujú v rovnakom čase dňa, ale zdroj bolesti sa nemení;
Vízia sa zhoršuje, je zaznamenaný opuch očných viečok a poškodenie očných kapilár;
Krv sa náhle ponáhľa do tváre, objaví sa potenie;
Srdcový tep sa zrýchľuje.

Príčiny

Nie je presne známe, prečo vznikajú klastrové bolesti hlavy. Výskumy ukazujú, že muži trpia týmto typom bolesti hlavy 6-krát častejšie ako ženy. Pravdepodobne silné fajčenie a konzumácia alkoholu ovplyvňujú zosilnenie záchvatov klastrovej bolesti hlavy, ale toto nie je nič iné ako teória. Tiež sa verí, že výskyt bolesti tohto typu je spôsobený genetickou predispozíciou, ale táto vlastnosť nie je zdedená.

Liečba

Liečba klastrových bolestí hlavy je zvyčajne symptomatická a neposkytuje trvalú úľavu. Silné lieky proti bolesti sú postupne návykové, preto sa musia pravidelne meniť.
Tradičná medicína má svoje vlastné prostriedky, ktoré pomáhajú zmierniť záchvaty klastrových bolestí hlavy.

kajenské korenie

Toto korenie obsahuje látku kapsaicín, ktorá dodáva paprike jej ohnivú horkosť. Kapsaicín pôsobí dráždivo, preto je súčasťou niektorých liekov proti bolesti. Masti založené na tejto látke by sa mali vtierať do chrámov, keď sa objavia záchvaty bolesti hlavy, pomôže to zmierniť bolesť.

Kurkuma

Toto korenie má upokojujúce a protizápalové vlastnosti. Kurkuma pomáha zmierniť bolesti hlavy a nie je návyková, takže ju môžete používať pravidelne.

Kudzu

Rastlina je známa ako Pueraria lobata. V Rusku je málo známe o jeho liečivých vlastnostiach, ale v tradičnej čínskej medicíne je kudzu zaradený do zoznamu 50 liečivých bylín. Pomáha vyrovnať sa so závratmi, bolesťami hlavy, upchatím uší a zabraňuje otravám.

Ginko

Všeobecne známa rastlina, ktorá zlepšuje krvný obeh, zabezpečuje jeho prietok do mozgu a priaznivo pôsobí na stav ciev. Tieto vlastnosti môžu zmierniť bolesti hlavy akejkoľvek intenzity. Liečivé účinky majú, žiaľ, iba „živé“, nespracované listy ginka, ktoré je dosť ťažké získať. Sirupy, tablety a výživové doplnky na báze rastliny majú mimoriadne pochybné účinky.

Orechy sú mimoriadne bohaté na živiny, čo z nich robí vynikajúci antioxidant. Okrem toho vlašské orechy priaznivo pôsobia na krvný obeh, zlepšujú zloženie krvi, upokojujú nervový systém a posilňujú imunitu.

Aj keď sa ešte nenašiel liek na to, aby bolesti hlavy navždy zmizli, stojí za to zabezpečiť, aby sa objavovali čo najmenej. Odporúča sa vzdať alkoholu a cigariet, striedmo cvičiť, tráviť viac času na čerstvom vzduchu a upraviť stravu.

Okrem toho je užitočné čo najviac sa chrániť pred stresom a pokiaľ je to možné, nájsť si čas na správny spánok.

Klastrová bolesť hlavy je výskyt intenzívnych a pálčivých bolestivých pocitov, ktoré môžu byť lokalizované primárne v jednej špecifickej časti hlavy. Takáto bolesť sa môže prejaviť v sérii útokov. Často sa nazývajú zväzky kvôli vzhľadu pocitu akumulácie určitého zväzku na jednom konkrétnom mieste.

Ako dlho trvajú klastrové bolesti hlavy?

Obdobia, počas ktorých sa záchvaty vyskytujú, môžu trvať až niekoľko mesiacov, po ktorých môžu na niekoľko rokov zmiznúť. Symptómy charakteristické pre bolesť klastra sa objavujú iba počas záchvatov, po ktorých úplne zmiznú. Počas nástupu záchvatu je veľmi dôležité mať čas na odstránenie bolesti a okrem toho na zníženie intenzity symptómov. Ak máte tento typ bolesti hlavy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Ktorí ľudia sú najviac náchylní na patológiu?

V systéme ICD môžu byť klastrové bolesti hlavy klasifikované do niekoľkých kódov naraz, čo bude závisieť od príčin, ktoré spôsobujú túto patológiu. Vo väčšine situácií má táto bolesť hlavy kód G44.2. Tento kód označuje prítomnosť bolesti hlavy typu napätia. Ak sa záchvaty človeka objavia v dôsledku zápalu tvárového nervu, lekár môže klasifikovať ochorenie podľa základnej patológie a priradiť príslušný kód: G50-5.

Podľa štatistík sú klastrové bolesti hlavy pomerne zriedkavé a vyskytujú sa približne u 5% populácie. Muži sú najviac náchylní na záchvaty klastrovej bolesti. V porovnaní so ženským pohlavím je pravdepodobnosť vzniku takejto patológie u nich 1:5. Riziková skupina pre túto patológiu zahŕňa mužov, ktorí spĺňajú nasledujúce kritériá:

Prítomnosť anatomického znaku, ktorý sa prejavuje rázštepom brady, veľkou postavou a navyše štvorcovou čeľusťou. Tiež sa táto patológia zvyčajne vyskytuje u tých pacientov, ktorých oči sú modré alebo svetlošedé.
Mať zlé návyky.
Veková kategória od tridsať do štyridsať rokov.

Klastrové bolesti hlavy sa môžu veľmi zriedkavo objaviť v detstve a nikdy nie sú diagnostikované pri narodení.

Symptómy charakteristické pre chorobu

Prejav príznakov tejto patológie priamo závisí od ich nasledujúcich foriem:

Epizodická forma. V tejto forme môže pacient počas exacerbácie, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov, zažiť veľké množstvo intenzívnych, ale krátkodobých záchvatov bolesti. Po týchto záchvatoch záchvaty zmiznú na dlhú dobu, napríklad celý rok alebo viac. Príznaky klastrovej bolesti hlavy sú dosť nepríjemné.
Chronická forma. Na pozadí tejto formy ťažké príznaky obťažujú človeka takmer neustále. Intervaly čistenia priamo medzi útokmi sú veľmi krátke.

Aká je patogenéza klastrových bolestí hlavy? Odlišujú sa od iných typov cefalalgie nasledujúcimi charakteristikami:

Charakteristickým znakom bolesti je, že záchvaty začínajú miernym pocitom pálenia v oblasti očných jamiek a chrámu. Po tomto pocite sa spravidla objavuje intenzívna bolesť, ktorá sa potom rýchlo zvyšuje.
Bleskový charakter vývoja, v rámci ktorého od okamihu normálneho stavu po nástup neznesiteľnej bolesti hlavy prejde iba pätnásť minút.
Predĺžená povaha bolesti. Vo väčšine situácií môže jeden klastrový záchvat trvať štyridsať minút a ihneď po ňom nepríjemné príznaky úplne zmiznú.
Čas dňa, kedy sa útok vyvíja. Takmer vždy sa bolesť vyskytuje v noci v oblasti medzi prvou a štvrtou hodinou a jej intenzita je taká vysoká, že sa človek môže zobudiť.
Jednostranná povaha bolesti. Jedinečnosť tejto patológie spočíva v tom, že bolesť vždy postihuje iba jednu stranu hlavy.
Obmedzenie pohyblivosti pacienta. Počas záchvatov pacient zamrzne, pretože najmenšie pohyby mu spôsobujú silnú bolesť, a preto sa snaží nájsť polohu, v ktorej sa intenzita symptómov môže znížiť.

Klastrové bolesti hlavy môžu byť sprevádzané nasledujúcimi súvisiacimi príznakmi:

Vzhľad zrakových porúch. To je vyjadrené v zúžení žiaka na strane, kde dochádza k bolesti. Patologický stav je sprevádzaný zhoršením zraku a navyše slzením a opuchom očných viečok.
Vývoj opuchu a začervenania kože v oblasti bolesti.
Vzhľad upchatého nosa a výtoku v dôsledku opuchu sliznice.
Pozorovanie zvýšeného potenia a zároveň aj bledosti, nevoľnosti, podráždenosti, agresivity a nervozity.
Ťažkosti s dýchaním a zvýšená srdcová frekvencia.

Hneď ako záchvat tejto patologickej bolesti prejde, symptómy úplne zmiznú a pacientova pohoda sa výrazne zlepší.

Pozrime sa na príčiny klastrových bolestí hlavy.

Príčiny

Medicína ešte neidentifikovala najpresnejšie príčiny bolesti tohto druhu, ale odborníci pomerne často spájajú jej výskyt s nasledujúcimi poruchami tela:

Prítomnosť hyperaktivity hypotalamu. Dôvody, ktoré spôsobujú excitáciu tejto oblasti mozgu, ktorá je zodpovedná za biorytmy tela, sú lekárom stále neznáme, ale už sa verí, že práve v tomto stave dochádza k záchvatom klastrovej bolesti v hlave.
Prítomnosť zápalu alebo nadmernej citlivosti trojklaného nervu.
Vzhľad hormonálnej nerovnováhy. Treba poznamenať, že bolesť klastra je vyvolaná práve nadmernou produkciou hormónov, ako je histamín a serotonín.
Prítomnosť cievnych ochorení.
Zodpovedajúca dedičnosť.

Klastrové bolesti hlavy môžu mať aj iné príčiny:

Mať zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu.
Mimosezónne obdobie. Útoky tejto patológie sa môžu prejaviť najintenzívnejšie na jar alebo na jeseň.
Klimatické zmeny spôsobené ľuďmi. Pravidelné cesty s letmi do krajín s iným časovým pásmom môžu viesť k narušeniu biorytmu a zároveň k excitabilite hypotalamu.
Neustále porušovanie dennej a nočnej rutiny. Napríklad taká bolesť môže byť ľahko vyprovokovaná rozvrhom pracovných zmien.
Prítomnosť osoby v pravidelných stresových situáciách.
Užívanie určitých liekov, napríklad nitroglycerínu.

V rámci diagnostiky klastrových bolestí hlavy lekár spravidla posudzuje úroveň vystavenia týmto faktorom spolu s náchylnosťou na opísané patológie a až potom je pacientovi predpísaná vhodná liečba.

"Ako sa zbaviť klastrových bolestí hlavy?" - to nie je zbytočná otázka. Viac o tom nižšie.

Cyklus klastrových bolestí hlavy

Charakteristickým znakom tejto patológie je, že záchvaty klastrovej bolesti majú tendenciu sa vyskytovať s častou pravidelnosťou v rovnakú dennú dobu. Z tohto dôvodu sa im niekedy hovorí aj budíkové bolesti hlavy. Väčšina z týchto záchvatov sa vyskytuje medzi večerom a skorým ránom, pričom vrchol zvyčajne nastáva medzi polnocou a treťou hodinou ráno.

Celkové trvanie takýchto útokov je zvyčajne krátke. Klastrové útoky sú však zároveň mimoriadne bolestivé. Ak sa neliečia, vydržia pätnásť minút až hodinu a pol. Počas aktívneho cyklu môžu pacienti zažiť iba jeden záchvat týždenne, ale niekedy ich môže byť až osem za deň. Cykly takýchto útokov zvyčajne trvajú až dvanásť týždňov. A na pozadí chronických foriem môžu útoky trvať oveľa dlhšie. Cykly sa zvyčajne vyskytujú sezónne, často sa vyskytujú na jar a na jeseň.

Klastrové bolesti hlavy u detí

Mnohí rodičia, ktorí počuli sťažnosti svojho dieťaťa na bolesti hlavy na pozadí dobrého celkového zdravia, sú zmätení. Niekedy sa môže objaviť bolesť hlavy v dôsledku vysokej horúčky alebo vírusového ochorenia. Ale náhly výskyt nepochopiteľného symptómu bez zjavného dôvodu u dospelého vyvoláva veľa otázok, pretože nie je jasné, s čím to môže súvisieť a aký liek podávať malému dieťaťu.

U detí sa cefalgia pozoruje extrémne zriedkavo. Je charakterizovaná pálčivou, nudnou bolesťou vysokej intenzity. Lokalizácia - časové a orbitálne oblasti.

V priemere útoky trvajú od desiatich minút do troch hodín.

Primárne bolesti hlavy

Výskyt chronických záchvatov migrény. Tieto záchvaty sú často podobné bolestiam hlavy. Vedú k niekoľkým krátkym denným bolestiam hlavy s príznakmi, ktoré pripomínajú zhluk. V porovnaní s tým sú však tieto útoky oveľa kratšie a môžu trvať len pár minút. Okrem toho sú častejšie a môžu sa vyskytnúť až pätnásťkrát denne.
Vývoj hemikranie. Sú to krátkodobé a zároveň prísne jednostranné bolesti vznikajú v hlave a pripomínajú neuralgiu. Zvyčajne sa vyskytujú u žien. Periodické záchvaty takejto bolesti môžu trvať niekoľko dní až jeden týždeň. Niekedy pripomínajú migrénu.
Krátkodobá jednostranná neuralgická bolesť hlavy so spojivkami a slzením. Tieto bolesti sú bodavého charakteru, spôsobujú pocit pálenia v očiach a môžu pripomínať klastrový typ ochorenia. Ale v tomto prípade sú útoky krátke, trvajú len minútu. Môžu sa stať viac ako stokrát za deň. Typickým príznakom je v tomto prípade začervenanie očí spolu so slzením, potením čela a prekrvením.

Prvá pomoc pri bolesti hlavy je veľmi dôležitá.

Ako prebieha liečba?

Pred predpísaním liečby tejto patológie ju musí lekár rozlíšiť podľa určitého súboru znakov a vylúčiť prítomnosť iných typov cefalgie. Choroba je diagnostikovaná na základe nasledujúcich príznakov:

Záchvaty sa vyskytujú každý deň v rovnakom čase.
Pozorovanie piatich alebo viacerých útokov a okrem toho ich remisie.
Prítomnosť symptómov charakteristických pre klastrové útoky.

Ak sa zistia vyššie uvedené príznaky a pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou sa vylúčia iné ochorenia, lekári diagnostikujú klastrovú bolesť hlavy a predpíšu symptomatickú liečbu, ktorá môže zahŕňať nasledujúce techniky:

Použitie inhalácie kyslíka v počiatočnom štádiu útoku.
Použitie nosového spreja alebo kvapiek na zmiernenie opuchu sliznice.
Použitie liekov, ktoré zmierňujú bolesť odstránením základnej príčiny jej výskytu.

Klastrové bolesti hlavy sa liečia liekmi.

Liečba tabletami

Lieky vo forme tabliet sa predpisujú v prítomnosti akútnych záchvatov bolesti klastra, ako aj v obdobiach medzi záchvatmi, aby sa zabránilo výskytu záchvatov. Čo sú to za zázračné lieky? Nasledujúce lieky spravidla pomáhajú eliminovať bolesť a zmierňujú sprievodné príznaky:

Použitie ergotamínov, napríklad Akliman, Ergomar a Ginofort. Tieto tablety blokujú uvoľňovanie serotonínu a upokojujú nervový systém, tonizujú steny krvných ciev.
Použitie triptánov, napríklad Sumatriptan, Zomiga a Imigran. Tieto lieky blokujú záchvaty bolesti stiahnutím mozgových ciev a odstránením sprievodných symptómov, ako je nevoľnosť a závrat. Lekár by mal vybrať lieky na klastrové bolesti hlavy.
Použitie liekov proti bolesti, napríklad Ketanova a Lidokaín.
Použitie blokátorov vápnikových kanálov, napríklad uhličitanu lítneho alebo verapamilu.
Predpisovanie antikonvulzív vo forme gabapentínu a topiramátu. Predpísané sú v prítomnosti série závažných záchvatov, ktoré sú sprevádzané epileptickým záchvatom.
Použitie trankvilizérov, napríklad Afobazolu. Tento liek sa používa ako profylaktický liek na pozadí vystavenia stresu a výskytu klastrových útokov v dôsledku toho.

Aká je ešte liečba klastrových bolestí hlavy?

Terapia tradičnými metódami

Je nemožné odstrániť intenzívne záchvaty bolesti v hlave pomocou ľudových receptov. Bude však možné odstrániť ich zvyškové prejavy, čím sa zníži pravdepodobnosť výskytu v budúcnosti. Na liečbu klastrových bolestí hlavy ľudovými prostriedkami sú teda vhodné:

Použitie kurkumy. Toto korenie pôsobí protizápalovo a zároveň upokojujúco. Pri pravidelnej konzumácii s jedlom sa zníži pravdepodobnosť klastrových útokov.
Konzumácia kajenského korenia. Vďaka dráždivému účinku kapsaicínu na nervové vlákna, ktorý je súčasťou plodov tejto papriky, je možné znížiť intenzitu záchvatov bolesti hlavy. Na tento účel sa masť pripravená na jej základe vtiera do oblasti spánkových lalokov.
Použitie laločnatých puerárií. V čínskej medicíne je táto rastlina obdarená špeciálnymi vlastnosťami. V Číne veria, že pri útokoch pomáhajú výluhy vyrobené z jej koreňa. Použitie rastliny znižuje bolesť, vyrovnáva sa so závratmi a navyše odstraňuje upchatie uší.
Použitie ginkga. Čerstvé listy tejto rastliny pomáhajú normalizovať fungovanie krvotvorného systému, čím zabezpečujú potrebný prietok krvi do mozgového tkaniva.
Jesť vlašské orechy. Tieto plody majú priaznivý vplyv na cievny systém a okrem toho na štruktúru krvi spolu so stavom nervového systému. Na tieto účely bude úplne stačiť konzumovať jadrá troch orechov každý druhý deň. Najlepšie na tom je, že sú veľmi chutné.

V každom prípade by sa užívanie ľudových liekov malo prediskutovať so svojím lekárom. Len odborník bude môcť vziať do úvahy množstvo možných vedľajších účinkov s kontraindikáciami, ktoré sú zvyčajne spojené s individuálnou neznášanlivosťou.

Čo znamená klastrová bolesť hlavy je teraz jasné, ale ako tomu zabrániť?

Prevencia tejto patológie

Útokom tejto patológie sa dá ľahšie predchádzať, než sa zastaviť neskôr. Na tieto účely musí lekár poskytnúť osobe, ktorá trpí záchvatmi bolesti, potrebné odporúčania, ktoré pomáhajú výrazne znížiť intenzitu prejavov takýchto záchvatov bolesti hlavy a navyše predĺžiť časový interval medzi nimi.

Takže štandardné preventívne opatrenia, ktoré sa odporúčajú pri diagnostikovaní tejto nepríjemnej patológie, zahŕňajú:

Úplné ukončenie všetkých zlých návykov pacienta, najmä fajčenia a pitia alkoholu.
Úplné vyhýbanie sa intenzívnej fyzickej aktivite a ťažkému zdvíhaniu, čo spôsobuje silnú únavu.
Normalizácia denného režimu spolu so zabezpečením správneho odpočinku, ktorý zabráni vzniku jet lagu.
Vyhýbanie sa situáciám, ktoré vyvolávajú rozvoj stresu a traumatizujú ľudskú psychiku.
Účasť na psychologických školeniach, ktoré pomáhajú obnoviť psycho-emocionálnu rovnováhu.
Dychové cvičenia spolu s osvojením si relaxačných a meditačných techník.
Zmeny v stravovaní. V rámci tohto odporúčania odborníci odporúčajú štyri alebo päť denných dávok produktov. Je veľmi dôležité zaradiť do jedálnička morské plody, ovocie, orechy, zeleninu a vlákninu. Pre ľudí je tiež dôležité pravidelne prijímať potraviny, ktoré sú bohaté na vitamín B. Vhodné sú aj lieky na jeho základe podľa predpisu ošetrujúceho lekára.
Pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu.
Pešia turistika, cyklistika a tiež návšteva bazéna.
Pravidelný pobyt v rezorte a sanatóriu.

Záver

Ľudia, ktorí sú náchylní na takéto bolesti hlavy, by mali mať vždy so sebou lieky, ktoré pomôžu zastaviť útoky, alebo by aspoň mali vedieť, ako zmierniť intenzitu bolestivých pocitov improvizovanými prostriedkami. Je mimoriadne dôležité nečakať na rozvoj intenzívnych symptómov, ale prijať preventívne opatrenia, ak sa objavia primárne príznaky. Okrem toho by ste mali pravidelne navštevovať svojho lekára, absolvovať diagnostiku a dodržiavať jeho odporúčania.