Liečba gardnerelózy u žien a mužov. Vonkajšie faktory zahŕňajú: Prevencia vaginálnej dysbiózy

K výberu liekov na liečbu gardnerelózy je potrebné pristupovať veľmi zodpovedne. Nesprávny výber liekov môže len zhoršiť proces a viesť k početným komplikáciám. Každá žena, ktorá trpela týmto nepríjemným ochorením, by mala vedieť, aké lieky na liečbu gardnerelly, ale právo predpísať ich má iba lekár, ktorý študoval výsledky diagnostiky a pozná anamnézu pacienta a vlastnosti jeho tela.

Pri výbere lieku na liečbu gardnerelly je potrebné vziať do úvahy množstvo faktorov, ktoré zabezpečia rýchle zotavenie. Predtým, ako lekár určí, ako liečiť Gardnerellu a aké lieky sa budú používať, pacient odoberie náter. V závislosti od množstva infekcie vo výtoku a stavu pošvovej mikroflóry vyberie gynekológ vhodný liek na gardnerelózu. Najbežnejším liekom, ktorý väčšina lekárov a pacientov používa v boji proti bakteriálnej vaginóze, je metronidazol. Táto látka skutočne pôsobí aktívne proti mnohým patogénnym mikroorganizmom, no nie každý ju dobre znáša, preto sú na liečbu gardnerelly aj iné lieky, ktoré sú dostupné vo forme tabliet, gélov alebo čapíkov.

Iba lekár môže vybrať správny liek na Gardnerellu, ak sa choroba už stala chronickou alebo má nejaké komplikácie. Špecialista na základe výsledkov diagnostiky vidí, či sa vo výtoku nenachádzajú iné mikroorganizmy, ktoré by mohli spôsobiť pohlavné choroby. Existujú lieky na gardnerelly, ktoré môžu súčasne pôsobiť na niekoľko skupín mikroorganizmov, takže by bolo rozumnejšie použiť jednu z týchto tabliet na gardnerelly a chlamýdie alebo kandidy, ako si naordinovať niekoľko liekov, ktoré dysbiózu len zhoršia.

Tehotná žena, ktorá často vyvíja bakteriálnu vaginózu, vyžaduje špeciálnu liečbu. Nie všetky lieky na Gardnerellu sú schválené pre tých, ktorí majú v tele malý život. Obzvlášť nebezpečné je užívanie tabliet metronidazolu na gardnerelózu v prvom trimestri tehotenstva. Budúce mamičky sa môžu liečiť pomocou čapíkov, ale iba podľa predpisu lekára a pod jeho neustálym prísnym dohľadom.

McMiror

Na liečbu vaginálnej dysbakteriózy spôsobenej prudkým nárastom gardnerelly je Macmiror vhodný pre mnohých pacientov. Liek pôvodne vyvinuli talianski lekárnici na liečbu chorôb spojených s gynekológiou. Toto je jeden z tých účinných liekov patriacich do skupiny nutrifanov. Lieky tejto skupiny majú silný antibakteriálny účinok a môžu rýchlo pôsobiť na infekciu. Macmiror sa vyrába vo forme tabliet a užíva sa podľa schémy predpísanej lekárom. Zvyčajne sa liek užíva najmenej dvakrát denne. Trvanie liečby gardnerelózy mikmirorom závisí od závažnosti ochorenia. Pri chronickej vaginálnej bakterióze sa tiež odporúča tento liek. Mikmiror-komplex sa dodáva vo forme gélu alebo čapíkov a používa sa aj pri detekcii bakteriálnej vaginózy.

Macmiror sa neodporúča na gardnerelózu, ak existuje vysoká citlivosť na liek. Je tiež vhodné, aby tehotné ženy alebo dojčiace deti vymenili tabletky za niečo bezpečnejšie. Hoci nedávne testy ukázali, že liek na vývoj plodu je bezpečný, je lepšie byť v bezpečí, pretože obsahuje nufuratel, ktorý môže preniknúť do placenty.

Hexicon

Hexicon sa používa už mnoho rokov v boji proti gardnerelóze. Liek bol testovaný a môže byť bezpečne odporúčaný tým, ktorí majú bakteriálnu vaginózu. Liečivo hexiconu je chlórhexidín. Táto zložka je deštruktívna pre patogénne mikroorganizmy. Je potrebné poznamenať, že je prakticky bezpečný pre laktobacily.

Pri výbere lieku Hexicon pre Gardnerella by ste mali vedieť, že väčšina žien ho uprednostňuje pri lokálnej liečbe. Ak sa priebeh terapie zhoduje s kritickými dňami, nie je potrebné sa obávať, že účinok lieku bude oslabený. Je to jeden z mála liekov, ktorý nestráca účinnosť počas menštruácie. Čapíky Hexicon môžu používať aj tehotné ženy, pretože mikroorganizmy nie sú voči tomuto lieku odolné. Liečba prinesie pozitívne výsledky v priebehu niekoľkých dní. Tieto čapíky sa odporúčajú ako preventívne opatrenie, jednorazové použitie pri nechránenom pohlavnom styku.

Nemali by ste používať čapíky alebo gél, aby ste sa zbavili vaginózy u dievčat, ktoré ešte nezačali pubertu. Ak máte neznášanlivosť na zložky lieku, mali by ste tiež hľadať alternatívnu náhradu.

Antibiotiká na liečbu gardnerelly

Hoci antibiotiká sú často príčinou dysbiózy vo vagíne, v boji proti gardnerelóze je takmer nemožné zaobísť sa bez týchto liekov. Ak sa v náteroch zistí gardnerella, liečba antibiotikami je nevyhnutná. Mikroorganizmy, ktoré škodia vagíne a vytvárajú tam nechutný rybí zápach, musia byť zničené a lepší a účinnejší liek na gardnerelózu ako antibiotiká nie je v takýchto prípadoch ľahké predpísať. Predpisujú sa pri akútnych formách ochorenia, ako aj pri zistení pomalej infekcie, ktorá je chronická. 90% prípadov chorobnosti sa vylieči správnym výberom lieku. Liečba má najväčší účinok, ak sú tablety predpísané na samom začiatku ochorenia. Potom bude ďalšia etapa boja proti chorobe zameraná na obnovenie počtu laktobacilov v mikroflóre. Trvanie liečebného cyklu bude závisieť od toho, ako rýchlo sa zníži počet škodlivých mikroorganizmov vo vagíne.

Nie všetky antibiotiká na gardnerelózu sú účinné. Ak chcete urobiť správnu voľbu lieku, gynekológ na stanovenie presnej diagnózy navrhuje nielen odber moču alebo krvného testu, ale tiež predpisuje kultúrnu kultúru gardnerella a citlivosť na antibiotiká. Keďže vaginóza vytvára priaznivé podmienky pre množenie mnohých mikroorganizmov, dodatočne sa kontroluje prítomnosť chlamýdií, vírusov hepatitídy alebo mykoplazmy, aby sa súčasne začala liečba.

Pri určovaní, ktoré antibiotiká sú vhodné na liečbu Gardnerella, lekár berie do úvahy stav pacienta, takže výber pre každého pacienta bude individuálny. Takmer každý liek má svoje kontraindikácie. Ak ich niektorí pacienti vôbec necítia, iní si nemôžu dovoliť antibiotikum na Gardnerellu, ako je doxycyklín, pretože im to určite spôsobí vážne tráviace ťažkosti alebo vznik afty.

Po liečbe akýmikoľvek antibiotikami je nevyhnutné obnoviť mikroflóru a posilniť imunitný systém, inak bude nevyhnutný relaps choroby. Korekcia výživy a správna hygiena sú dobrou prevenciou a dobrými pomocníkmi v boji proti pošvovým nepohlavným infekciám.

klindamycín

Clindamycín účinne lieči nekomplikované gardnerelly a iné typy anaeróbnych mikroorganizmov. Frekvencia a dávkovanie lieku vyberá lekár pre konkrétneho pacienta. Režim je takmer rovnaký ako pri liečbe inými liekmi podobného účinku. Existujú orálne tablety aj vaginálne produkty. Liek je dostupný vo forme kapsúl, krému a vaginálnych čapíkov.

Tablety klindamycínu na gardnerelózu užívajú pacienti perorálne dvakrát denne (300 mg), pokiaľ možno pri dodržaní rovnakého času dávkovania. Liek môžete zapiť len malým množstvom vody. Odporúča sa užívať patogenetické látky spolu s klindamycínom. Pri chronickej forme ochorenia sa liek môže užívať až trikrát denne.

Lokálna liečba gardnerelózy pomocou klindamycínových čapíkov alebo 2% krému zahŕňa priebeh trvajúci 5 až 7 dní. Jeden čapík sa vloží do vagíny po večerných hygienických procedúrach.

Tehotným ženám sa neodporúča používať tento liek na boj proti vaginóze. Aj jeho lokálne použitie môže po prechode placentou pôsobiť na embryo agresívne.

ornidazol

V praxi boja proti Gardnerella sa používa ornidazol. Tento liek nie je všeobecne známy v kruhoch ľudí, ktorí nemajú vzťah k farmakológii. Je však potrebné vedieť o lieku, pretože ornidazol veľmi rýchlo účinkuje na gardnerelly. Po užití lieku je jeho účinok v tele viditeľný do 2 hodín. Vylučuje sa do 5 dní, pričom v krvi zostáva len 5% užitočných látok.

Liek užíva každý pacient podľa individuálneho režimu. Dávkovanie závisí od závažnosti ochorenia a hmotnosti pacienta. Pri chronickej gardnerelóze možno dospelým predpísať tablety ornidazolu do 2,5 g, pričom sa táto dávka pravdepodobne rozdelí na 2 až 3 dávky. Takéto veľké dávkovanie nie je vhodné pre deti. Bude im stačiť 50 - 100 mg liekov.

Ornidazol je derivát 5-nitroimidazolu. Keď sa dostane do tela, interaguje s DNA vírusových buniek a inhibuje syntézu nukleových kyselín. Táto reakcia vedie k smrti Gardnerella z ornidazolu.

Vilprafen

Liek vilprafen patrí k najnovším liečivám zo skupiny makrolidov. Čoraz častejšie sa používa na liečbu chorôb genitourinárneho systému. Väčšina anaeróbnych organizmov vykazuje vysokú citlivosť na liek, takže gardnerelóza sa s nimi úspešne lieči.

Pri užívaní tohto lieku, ktorého účinnou látkou je josamycín, sú určité zvláštnosti. Zvyčajne lekár predpisuje najmenej 3 tablety denne. Musia sa užívať medzi jedlami. Tablety je možné iba prehltnúť. Nemali by sa krájať na kúsky ani žuť. V prípade potreby je možné ich umyť minimálnym množstvom vody. Pri liečbe gardnerelly je vhodné nevynechať užívanie vilprafenu. To znižuje účinnosť terapie. Užívanie dvojnásobnej dávky vedie k zvracaniu a žalúdočným ťažkostiam.

Tablety vilprafenu na gardnerellu môže predpísať iba lekár, ktorý študoval výsledky testov a vidí stav ochorenia pacienta. Nesprávne dávkovanie lieku môže spôsobiť exacerbáciu ochorenia a viesť k chronickej dysbióze. Tým, že si pacient naordinuje liek a použije ho nesprávne, riskuje, že prenesie svoju chorobu do latentnej formy.

Použitie vilprafenu je kontraindikované, ak existuje črevná dysbióza.

Unidox Solutab

Spomedzi tetracyklínových antibiotík sa Unidox Solutab považuje za účinný liek, ktorý môže ovplyvniť gardnerellu. Jeho účinnou látkou, ktorá bojuje proti patogénnym baktériám, je doxycyklín. Pacientom s bakteriálnou vaginózou sa predpisuje Unidox Solutab ako hlavné antibiotikum, pretože Gardnerella je naň vysoko citlivá.

Liečba gardnerelózy liekom Unidox Solutab trvá od 7 dní do dvoch týždňov. Liek na akútnu formu gardnerelózy sa predpisuje perorálne raz denne. Dávkovanie určí lekár pre každého pacienta individuálne. Dávka môže byť 100 mg liečiva. Pri chronickej forme alebo komplikovanom priebehu ochorenia sa dávkovanie zvyšuje.

Nie všetci pacienti s gardnerelózou môžu používať tento liek na liečbu. Okrem schopnosti pomáhať v boji proti vírusom má aj kontraindikácie. Prísne sa neodporúča liečiť týmito tabletami pre tých, ktorí majú ochorenie pečene alebo gastrointestinálne problémy. Ďalšou veľkou skupinou sú tehotné ženy, ktorým sa užívanie lieku neodporúča, pretože Unidox Solutab preniká placentárnym traktom až k embryu a spôsobuje patologické odchýlky v jeho vývoji. Droga je obzvlášť nebezpečná na začiatku tehotenstva.

Doxycyklín

Doxycyklín pre gardnerellu je pomerne účinný liek. Môže ho predpísať gynekológ po zistení citlivosti Gardnerella na toto antibiotikum po obdržaní výsledkov kultivácie.

Tablety doxycyklínu sú jedným z liekov zo skupiny tetracyklínov. Rozsah jeho použitia je taký široký, že nie je možné pochybovať o efektívnej pomoci tohto prostriedku. Príslušnosť k tetracyklínom naznačuje, že hlavnou látkou, ktorá je súčasťou lieku, je tetracyklín, ale jeho molekula bola modifikovaná syntézou, preto pri medicínskej liečbe chorôb novým liekom je stupeň zotavenia pacientov oveľa vyšší. Užívajte tablety denne od 100 do 200 mg. Dávkovanie určí lekár po stanovení diagnózy. Doxycyklín je dostupný aj vo forme prášku na injekciu, ale v tejto forme sa nepoužíva na gardnerelózu.

Použitie doxycyklínu na gardnerelly je takmer vždy opodstatnené, pretože ochorenie v krátkom čase prechádza a komplikácie nevznikajú. Deťom do 12 rokov a tehotným ženám liek nepredpisuje žiadny lekár. Ak sa vyskytnú žalúdočné problémy, bude potrebné nahradiť doxycyklín.

Polygynax

Nie každý liek stojí za to užívať v nádeji, že porazí gardnerelózu. Polygynax, ktorý sa vyrába vo forme čapíkov, má pomerne široký účinok a je vhodný na lokálnu liečbu infekčných chorôb. Liek od francúzskych výrobcov je vysoko propagovaný na liečbu gynekologických ochorení, takže niektorí lekári odporúčajú používať Polygynax na gardnerellu. Pacientov treba upozorniť, že tento prístup je úplne nesprávny a nekompetentný, pretože táto látka má úplne iné spektrum účinkov.

Liek Polygynax pre Gardnerella, ktorý vstupuje do vagíny, bojuje proti mnohým vírusom, ale spôsobuje zmeny v mikroflóre a zabíja prospešné laktobacily. V tomto čase ochorenie neustupuje, ale jeho ďalší rozkvet, aj keď ak je prítomná mykoplazma alebo ureaplazma spolu s Gardnerella vaginalis, tieto infekcie môžu po ukončení liečby vymiznúť. Pri použití kapsúl polygynaxu sa množstvo gardnerelly často stáva pomalým.

azitromycín

Pri liečbe pohlavne prenosných chorôb, ktoré postihujú reprodukčný systém, našiel azitromycín svoje miesto. Ale o tom, či je azitromycín pre gardnerellu účinný, sa lekári ešte dlho hádajú a predkladajú túto otázku na diskusiu na stretnutiach svetlých venerológov.

Azitromycín je dostupný výlučne vo forme tabliet. Keď sa dostane do tela, rýchlo sa vstrebáva do krvi a môže sa hromadiť v mieste ochorenia, čím sa tam vytvorí dosť vysoká koncentrácia účinnej látky. To pomáha znižovať množstvo gardnerelly, ale pri tejto liečbe trpí mikroflóra. Ak nie je možné predpísať iný liek na gardnerellu, potom by sa azitromycín mal používať veľmi opatrne a prísne v dávkovaní. Priebeh liečby v takýchto prípadoch je až päť dní. Ihneď po ukončení užívania lieku musíte začať s obnovením počtu laktobacilov.

Pri užívaní azitromycínu by ste nemali riskovať: tehotné ženy, dojčiace matky alebo ľudia s ochorením obličiek alebo pečene. Kombinácia tohto lieku s heparínom je neprijateľná.

Dazolic

Pre väčšinu ľudí nie je kontraindikované používať Dazolic pri liečbe gardnerelly. Výnimkou sú len ženy, ktoré dojčia alebo nosia plod, pacienti so závažnými poruchami nervového systému alebo neznášanlivosťou zložiek lieku.

Účinnou látkou lieku je ornidazol. Dazolic je dostupný výlučne vo forme okrúhlych tabliet a užíva sa perorálne. Látka štiepi štruktúru DNA mikroorganizmov citlivých na liečivo.

Dávkovanie tabliet Dazolic pre gardnerellu určuje ošetrujúci lekár. Predpíše dávku lieku v závislosti od hmotnosti pacienta, závažnosti ochorenia a znášanlivosti všetkých zložiek lieku.

Liek sa musí užívať po jedle bez toho, aby sa lámal na kúsky alebo žuval. Po perorálnom podaní sa dazolik (ornidazol) aktívne absorbuje gastrointestinálnym traktom. Jeho biologická dostupnosť je asi 85 - 90%. Maximálny účinok Dazolicu na infekciu začína po 2 hodinách.

Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy, kŕče, stuhnutosť svalov, pocit únavy a stratu chuti do jedla. Ak dôjde k zvracaniu, prestaňte užívať liek, ale musíte ho nahradiť iným, aby ste sa zbavili infekcie a porazili vaginálnu gardnerelózu.

Trichopolum

Trichopolum dokáže prekonať mnohé choroby genitourinárneho systému. Niekedy ho pacienti stotožňujú s metronidazolom, pretože aktívna zložka oboch týchto liekov je rovnaká. Nemali by sa však považovať za jeden liek, je lepšie zvážiť účinok každého zvlášť;

Trichopolum pre gardnerelózu je schopný rýchlo poraziť bakteriálnu infekciu, ktorá sa tvorí vo vagíne. Účinok lieku je založený na rýchlej redukcii 5-nitro skupiny metronidazolu transportnými proteínmi anaeróbnych patogénov. Redukovaná skupina interaguje s DNA baktérií a ničí ich, pričom úplne inhibuje syntézu nukleových kyselín Liečba Gardnerella trichopolom sa vykonáva približne 7 dní s dvojnásobnou dávkou lieku v dávke určenej lekárom.

Trichopolum z Gardnerella by ste sa mali vyhnúť používaniu počas tehotenstva v prvých 3 mesiacoch a počas dojčenia.

Porušenie dávkovania alebo neznášanlivosť lieku môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Zvracanie, kŕče, závraty, pálenie v intímnych orgánoch by mali byť signálom na nahradenie tabliet iným liekom.

metronidazol

Metronidazol na gardnerelózu možno predpísať pacientom na lokálnu liečbu aj na perorálne podanie. Lokálna terapia zahŕňa použitie gélu alebo čapíkov, ktoré sa vkladajú do pošvy na noc alebo ráno a večer pri väčšom množstve vírusu. Vo forme tabliet si liek vyžaduje dve dávky počas dňa. Pri použití lokálnych prostriedkov na zbavenie sa vírusu sú vedľajšie účinky menej výrazné. Zvláštnosťou liečby gardnerelózy metronidazolom je, že táto látka v akejkoľvek forme úplne zabraňuje konzumácii aj slabého alkoholu, čo spôsobuje syndróm podobný Antabusu.

Metronidazol je účinný proti gardnerelám vďaka účinku na anaeróbne mikroorganizmy s deštrukciou ich štruktúry DNA. Ihneď po podaní sa pozoruje jeho vysoká permeabilita. Maximálna koncentrácia látky sa nedosiahne v krvi, ale v oblastiach, kde sa vírus hromadí. Látka sa vylučuje predovšetkým obličkami.

Liečba Gardnerella metronidazolom sa neodporúča a nie je povolená odborníkmi na ženy, ktoré dojčia deti alebo nosia dieťa v prvom trimestri tehotenstva. V nasledujúcich obdobiach vývoja plodu je použitie lieku pod kontrolou a dohľadom gynekológa povolené, ak infekcia ohrozuje priebeh tehotenstva.

Terzhinan

Použitie lieku terzhinan, keď sa v tele zistí gardnerella, je spôsobené prítomnosťou účinnej látky neomycín sulfát v ňom. Liečivo sa vyrába vo forme čapíkov a účinne sa používa pri lokálnej liečbe vaginálnej bakteriózy.

Liek sa má užívať denne večer pred spaním, jeden čapík. Pri absencii komplikácií je terzhinan na gardnerelózu predpísaný počas 10 dní. Počas menštruácie nie je potrebné liečbu prerušiť. Čapíky sa zavádzajú intravaginálne. Čapíky sú vopred navlhčené vodou.

Keďže liek obsahuje hormonálnu látku s výrazným silným účinkom, jeho podávanie tehotným ženám je nežiaduce. Len vo výnimočných prípadoch, keď narodenie dieťaťa ohrozuje veľké množstvo vírusu v pôrodných cestách, je možné použiť terzhinan pred pôrodom.

V prvých dňoch užívania terzhinanu na boj s gardnerellou môže byť vagína suchá a pálená.

Výsledok liečby liekom Terzhinan na gardnerelózu je účinný iba vtedy, ak obaja partneri podstúpia liečbu. Pre muža si po diagnóze môžete vybrať akékoľvek perorálne antibiotikum.

Tinidazol

Tinidazol môže pôsobiť na gardnerellu, ktorá ovplyvňuje genitourinárny systém. S vysokým koeficientom lipofilnosti sa antiprotozoálne liečivo rýchlo absorbuje do gastrointestinálneho traktu, distribuuje sa do celého tela krvou a koncentruje sa na miestach, kde sa hromadí infekcia. Keď je detekovaný vírus, ničí štruktúru DNA a potláča syntézu patogénu. Aktívne sa hromadí v zóne vývoja dysbakteriózy a vylučuje sa hlavne obličkami. Rovnako ako všetky lieky z tejto skupiny prechádza pečeňou, takže tinidazol na gardnerelózu by nemali užívať pacienti, ktorí majú problémy s týmto orgánom.

Priebeh liečby Gardnerella tinidazolom vyberá lekár. Možno navrhnúť štvordňovú terapiu navrhnutú na príjem 6 g lieku. V prvých dvoch dňoch sa užívajú 2 g lieku naraz, zvyšná dávka sa rozdelí na zvyšné 2 dni, 0,5 g 2-krát denne. Pri chronickej gardnerelóze sa môže priebeh liečby tinidazolom predĺžiť na 10 dní.

Tinidazol sa neodporúča tehotným ženám, matkám počas laktácie, pacientom s poruchami krvotvorby a poškodením nervového systému. Pre mnohých je liek nezlučiteľný s alkoholom. Vedie k vzniku efektu podobného disulfiramu.

Tiberal

Tiberal je účinný liek s antiprotozoálnym a antimikrobiálnym účinkom, ktorý účinne bojuje proti prvokom a anaeróbnym baktériám vrátane gardnerelly. Pokyny k lieku uvádzajú, že sa rýchlo vstrebáva do tela a už 3 hodiny po perorálnom podaní môžete očakávať maximálnu koncentráciu látky v plazme. Približne 90 % predstavuje absorpcia liečiva. Tiberal je účinný pri gardnerelóze vďaka pôsobeniu jeho hlavnej zložky - ornidazolu. Polčas rozpadu tejto látky je približne 13 hodín.

Tiberal môžete užívať až po jedle. Zvyčajne sa predpisuje na 5 - 7 dní dvakrát denne v dávkovaní určenom pre konkrétny prípad ochorenia lekárom.

V prítomnosti Gardnerella sa Tiberal neodporúča používať tehotným ženám v prvom trimestri tehotenstva a dojčiacim matkám. Prítomnosť hematologických patológií a porúch centrálneho nervového systému sa tiež stane prekážkou pri predpisovaní lieku.

Môžu existovať kontraindikácie z imunitného systému (vyrážka a začervenanie na koži), poruchy žalúdka.

Sviečky

Čapíky sú považované za jeden z najpopulárnejších liekov na lokálnu liečbu gardnerelózy. Tieto lieky obsahujú rovnaké účinné látky ako tablety. Ich pôsobenie na organizmus je šetrnejšie. Ich účinok spočíva v tom, že dokážu vytvoriť optimálne fyziologické prostredie vo vagíne chorej ženy, čím pomáhajú znižovať množstvo škodlivých vírusov. Vaginálne čapíky proti Gardnerella sa predpisujú tehotným ženám na liečbu ochorenia bližšie k pôrodu.

Čapíky na gardnerelózu s metronidazolom alebo tinidazolom sa považujú za účinné. Zvyčajne sa vkladajú do vagíny na 2-3 hodiny ráno a (alebo) večer. Priebeh liečby čapíkmi Gardnerella trvá najmenej 7 dní. V kritických dňoch žien by ste nemali používať niektoré čapíky Gardnerella. Liečbu pomocou čapíkov je najlepšie začať 1-2 dni po skončení menštruácie.

V našom tele je obrovské množstvo nielen škodlivých, ale aj prospešných baktérií. Žijú všade: na povrchu kože, v črevách, na slizniciach aj vo vagíne. Takmer každý orgán má teda svoju individuálnu mikroflóru, ktorá zabezpečuje jeho normálne fungovanie. Užitočné baktérie, ktoré žijú vo vagíne, jej umožňujú bojovať s rôznymi infekciami. Pomerne často je však narušená jemná rovnováha mikroflóry, čo má za následok viac škodlivých mikróbov, z ktorých najbežnejšie sú Gardnerella. To vedie k rozvoju choroby s rovnakým názvom, ktorá spôsobuje poškodenie tela a vyžaduje liečbu.

Definícia gardnerelózy u žien

Gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza je patologický stav, pri ktorom vo vagíne prevláda mikroorganizmus gardnerella. Ide o drobnú baktériu, ktorá za normálnych podmienok žije spolu s mnohými ďalšími aj v ľudskom tele. Predpokladá sa, že u zdravej ženy prevládajú v pošve okysľujúce laktobacily, ktoré vytvárajú optimálne prostredie. Ak je tento pomer porušený, dochádza k gardnerelóze so všetkými sprievodnými príznakmi.

Prevaha Gardnerella vo vaginálnej mikroflóre sa nazýva bakteriálna vaginóza

Choroba sa vyskytuje u žien všetkých vekových skupín a mužov. Zástupcovia silnejšieho pohlavia trpia touto chorobou oveľa menej často, pretože majú menší objem sliznice v porovnaní s dievčatami.

Aký počet mikroorganizmov v nátere sa považuje za normálny?

Ak počet Gardnerella prekročí prípustné hodnoty, pacient začne rozvíjať hlavné príznaky ochorenia. Za normálnych podmienok sa táto baktéria dá zistiť aj testami. Pre diagnostiku sú dôležité tieto ukazovatele:

10 5 –10 6 mikroorganizmov v nátere zdravej ženy sa považuje za normálne;
10 7 –10 9 - indikuje pretrvávajúcu infekciu;
10 4 mikroorganizmov v nátere počas tehotenstva je dôvodom na obavy.

Môže byť gardnerella v ústach?

Ak choroba existuje v tele dostatočne dlho (šesť mesiacov a viac), baktérie sa postupne šíria krvným obehom a migrujú do ústnej dutiny. K infekcii môže dôjsť aj pri nechránenom orálnom pohlavnom styku. Gardnerella sa usadzuje na ústnej sliznici a začína aktívne rásť a množiť sa, hromadí sa v oblasti mandlí a hltanu. To často končí rozvojom zápalových procesov (stomatitída, faryngitída, laryngitída).

Gardnerelóza ústnej dutiny je sprevádzaná tvorbou plaku na sliznici

Tabuľka: rozdiel medzi gardnerelózou a drozdom

Porovnávacia vlastnosť	Gardnerelóza	Drozd
Typ mikroorganizmu, ktorý spôsobuje ochorenie	Baktéria
Ako vyzerá výtok?	Zelenohnedá, zakalená	Biela, žltkastá
Existujúci špecifický zápach	Pokazená ryba alebo zhnité mäso, štipľavé	Kyslé, tvarohové, sotva postrehnuteľné
Počet alokácií	Až 250 mililitrov denne	50-200 mililitrov
Zvýšené príznaky po pohlavnom styku	Vyjadrený	Prakticky chýba
Poškodenie iných orgánov a systémov	Veľmi ojedinelý	Ústna dutina, gastrointestinálny trakt

Existujúce odrody choroby

Klasifikácia ochorenia podľa priebehu patologického procesu:

akútne (vyskytuje sa, keď veľká dávka patogénu vstúpi do tela sexuálnym kontaktom, príznaky sa zvyšujú počas 2–3 dní);
subakútne (tvorí sa za jeden a pol až dva týždne);
chronické (existuje šesť mesiacov);
recidivujúce (fázy exacerbácie, po ktorých nasleduje remisia).

Odrody choroby podľa povahy výtoku:

serózna forma - prevláda žltý odtieň výtoku;
hnisavá - prevažne zelená farba sekrétu;
fibrinózne - vo výboji sú krvavé pruhy.

Klasifikácia ochorenia podľa prítomnosti sekundárnej infekcie:

izolovaná gardnerelóza;
kombinácia s:
- chlamýdie;
- syfilis;
- trichomoniáza;
- kvapavka;
- kandidóza.

Prečo vzniká gardnerelóza?

Aby sa takéto ochorenie vyvinulo, je potrebná nielen prítomnosť baktérií, ale aj niektoré aktívne faktory. Najčastejšie medzi ne patria:

častá zmena sexuálnych partnerov;
nekontrolované používanie antibakteriálnych liekov;
denné sprchovanie;
používanie bežného mydla ako produktu intímnej hygieny;
návšteva verejných miest, ako sú kúpele, sauny, bazény, telocvične;
neuro-emocionálne šoky;
nosenie tesného spodného prádla vyrobeného zo syntetických tkanín;
pracovať v podmienkach vysokej teploty a vlhkosti;
infekčné choroby;
patológie imunitného systému (HIV, primárne poškodenie kostnej drene).

Spôsoby prenosu choroby

Ochorenie sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravej ženy, keď je narušená normálna pošvová mikroflóra, aj keď nemala nechránený pohlavný styk. Hlavná cesta infekcie však zostáva sexuálna (orálna, análna a vaginálna penetrácia má rovnaké riziko infekcie). Gardnerelóza sa môže preniesť aj nosením spoločnej spodnej bielizne alebo používaním nedostatočne ošetrených sexuálnych hračiek.

Dĺžka inkubačnej doby

V priemere sa klinické príznaky ochorenia začínajú objavovať 2–14 dní po infekcii. Ich intenzita závisí od veku pacientky, jej zdravotného stavu a prítomnosti iných pohlavne prenosných chorôb.

U starších ľudí je ochorenie v 80% prípadov prakticky asymptomatické, čo je spojené s pomalšími metabolickými procesmi.

Video: lekár hovorí o zvláštnostiach choroby

Hlavné symptomatické príznaky patológie

Bakteriálna vaginóza sa vyznačuje prevahou lokálnych prejavov nad všeobecnými. Choroba postupuje extrémne pomaly a nárast symptómov sa pozoruje po vírusovej infekcii (ARI, nachladnutie), strese, fyzickej aktivite alebo sexuálnej aktivite.

Hlavné príznaky choroby:

Bolesť v panvovej oblasti. Má slabý bolestivý charakter, intenzita sa zvyšuje s močením. Počas menštruácie sa nepríjemné pocity niekoľkokrát zintenzívnia, stanú sa zovretými a kŕčmi.
Patologický výtok. Majú nepríjemný zápach, ktorý je cítiť na niekoľko metrov, ako aj žltú, hnedú alebo zelenú farbu. Výtok sa z oblečenia pomerne ťažko zmýva a môže vám preplniť slipovú vložku.
Opuch mäkkých tkanív. Malé pysky ohanbia a klitoris opuchnú, stávajú sa mimoriadne citlivými a prudko bolestivými. Po určitom čase, bez utierania a používania absorpčných utierok, sa na nich objaví tmavý povlak, ktorý sa ľahko čistí.
Svrbenie a pálenie pri močení naznačujú prenikanie baktérií do močovej trubice a močového mechúra. Tento príznak sa vyskytuje v neskorších štádiách vývoja ochorenia.

Gardnerelóza a plodnosť

Pri dlhotrvajúcej chorobe sa pravdepodobnosť otehotnenia každým rokom znižuje. Ak dôjde k počatiu, nastávajúca matka čelí obrovskému riziku infekcie dieťaťa: baktérie vstupujú do tela plodu cez miesto dieťaťa. Existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu.

Príznaky ochorenia sa počas tehotenstva zosilňujú: žena pociťuje neznesiteľné svrbenie a pálenie a množstvo výtoku sa zvyšuje na 300 - 350 mililitrov denne. Často počas nočného spánku postihnutý nechtami poškodí sliznicu vonkajších genitálií, čo sa končí pridaním sekundárnej infekcie.

Mala som možnosť zúčastniť sa pôrodu ženy, ktorá dlhodobo trpela gardnerelózou. Ochorenie pred tehotenstvom nedokázala vyliečiť, v dôsledku čoho sa táto infekcia potvrdila aj u bábätka. Dieťa sa narodilo oveľa predčasne, v dôsledku čoho nevedelo samo dýchať. Lekári sa rozhodli dieťa dojčiť na jednotke intenzívnej starostlivosti. Po niekoľkých mesiacoch sa začal zotavovať, ale v budúcnosti takáto infekcia spôsobí vážne oneskorenie fyzického a neuropsychického vývoja jeho rovesníkov.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Vonkajšie prejavy gardnerelózy majú podobné príznaky ako mnohé iné patológie, ktoré sa prenášajú sexuálne. To sťažuje stanovenie diagnózy. Bakteriálnu vaginózu je potrebné odlíšiť od:

trichomoniáza;
kandidóza;
chlamýdie;
ureaplazmóza;
mykoplazmóza;
kvapavka.

Pamätajte, že pred návštevou gynekológa a vykonaním náteru by ste nemali oplachovať vagínu antiseptickými roztokmi. Počas môjho pôsobenia v lekárskom laboratóriu som sa neraz musel vysporiadať so skutočnosťou, že ženy samy zmyli všetku patogénnu mikroflóru, takže štúdia sa musela znova prepracovať. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, odporúča sa na určitý čas odložiť hygienické opatrenia. Toto je jediný spôsob, ako identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Metódy na potvrdenie diagnózy:

Vedúce metódy liečby gardnerelózy u žien

Liečba bakteriálnej vaginózy je založená na normalizácii vaginálnej mikroflóry. Na to lekári používajú nielen lieky, ale aj špeciálnu diétu. A tiež počas obdobia zotavenia je prípustné používať rôzne fyziologické postupy, ktoré pomáhajú posilniť imunitný systém. Vo väčšine prípadov je liečba choroby povinná. Epizódy sebauľavenia choroby bez liekovej intervencie sú extrémne zriedkavé (hlavne u mladých pacientov).

Sexuálny partner ženy vyžaduje terapiu len vtedy, ak má aj zvýšené hladiny gardnerella. K tomu potrebuje muž absolvovať špeciálne testy od urológa (náter z močovej trubice).

Video: názor lekára na potrebu terapie

Liečba chorôb liekmi

Lieková terapia gardnerelózy zahŕňa použitie lokálnych aj všeobecných liekov. Prvé sa môžu použiť vo forme čapíkov a sprchovacích roztokov, ako aj vo forme mastí a gélov. Posledne menované sú tablety, kapsuly a injekcie na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Dĺžku liečby a výber liekov určuje gynekológ. Samoliečba môže viesť k zhoršeniu existujúcich problémov v tele.

Gardnerella je citlivá na antimikrobiálne látky. Preto sú prvou skupinou liekov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s chorobou.

Miestne lieky používané na boj proti tejto chorobe:

Antibiotické čapíky pomáhajú predchádzať rastu gardnerelly a jej ďalšiemu rozvoju v tele. Najčastejšie používané lieky sú:
- metronidazol;
- klindamycín;
- acylakt;
- jodoxid;
- Hexicon.
Antifungálne masti a čapíky zabraňujú rozvoju hubovej mikroflóry a zabraňujú tvorbe drozdov. Na tento účel použite:
- nystatín;
- pimafucin;
- levorin;
- flukonazol;
- Flucostat.
Čapíky obsahujúce veľké množstvo laktobacilov pomáhajú normalizovať vnútorné prostredie pošvy. Najznámejšie drogy:
- laktobakterín;
- Vaginorm-S;
- Vagilak;
- Lactozhinal.
Antiseptické výplachy pomáhajú odstraňovať škodlivú mikroflóru. Na tento účel sa používajú zriedené roztoky Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin.

Fotogaléria: lieky na lokálnu terapiu gardnerelózy

Polygynax - čapíky s antibiotikom, ktoré ovplyvňuje gardnerella Clotrimazol pomáha predchádzať vzniku drozdov Lactonorm podporuje rast laktobacilov Miramistin vytvára podmienky pre smrť škodlivých baktérií

Systémové lieky

Lieky na systémovú liečbu ochorenia:

Antibiotiká v tabletách a kapsulách sa používajú vtedy, keď lokálna terapia neprináša očakávaný efekt. Najbežnejšie lieky:
- azitromycín;
- ornidazol;
- Dalatsin;
- Unidox Solutab.
Nesteroidné protizápalové lieky pomáhajú zbaviť sa svrbenia a pálenia a tiež znižujú závažnosť nepohodlia v panvovej oblasti. Na tento účel použite:
- diklofenak sodný;
- indometacín;
- ibuprofén;
- Pyroxyfer;
- Ortofen;
- rodanol;
- celekoxib;
- rofekoxib;
- Viox;
- Celebrex;
Imunostimulanty zlepšujú regeneračné procesy vyskytujúce sa v tele a podporujú tvorbu nových buniek. Najznámejšie lieky v tejto skupine:
- Viferon;
- Wobenzym;
- amiksin;
- Polyoxidonium;
- Tsitovir.

Fotogaléria: lieky na systémovú liečbu gardnerelózy

Doxycyklín je antibiotikum, ktoré spôsobuje smrť gardnerella Meloxikam zmierňuje zápal Immunal pomáha posilňovať imunitný systém

Tradičná medicína ako pomôcka

Pomerne často pacienti nemajú možnosť okamžite navštíviť lekára (služobná cesta, dovolenka), alebo je návšteva lekára naplánovaná o niekoľko dní neskôr, ale nepohodlie naďalej prekonáva. V týchto prípadoch je použitie tradičnej medicíny prijateľné. Rôzne výplachy a tampóny pomôžu zbaviť sa hlavných prejavov ochorenia a uľahčia čakanie. Pamätajte, že takáto liečba problém úplne nevyrieši, pretože na obnovenie normálnej mikroflóry sú potrebné lieky.

Náhodou som sa stretol s pacientkou, ktorá úplne opustila tradičnú terapiu a radšej používala bylinky a rastliny na odstránenie bakteriálnej vaginózy. Pravidelné sprchovanie vysokodávkovanými roztokmi viedlo k tomu, že pacientka nielenže gardnerelu nevyliečila, ale dostala aj vážne chemické poleptanie vaginálnej sliznice. Poškodená bola sanitkou prevezená na gynekológiu, kde podstúpila rekonštrukčnú plastickú operáciu. Žiaľ, v dôsledku tohto zákroku žena stratila citlivosť a má problémy so sexuálnym životom.

Najpopulárnejšie ľudové recepty:

Tabuľka: fyzioterapia pri liečbe ochorenia

Názov techniky	Ako sa postup vykonáva?	Hlavné efekty
Radónové kúpele	Ponorenie pacienta po pás do vody obohatenej o tento chemický prvok	Spôsobuje smrť väčšiny patogénnych mikroorganizmov bez poškodenia normálnej mikroflóry
	Cielený vplyv drobných impulzov na konkrétne oblasti tela	Pomáha urýchliť regeneračné a regeneračné procesy v ľudskom tele
Lekárska elektroforéza s protizápalovými liekmi	Zavedenie liekov do tela pomocou prúdu	Rýchlejšie a efektívnejšie podávanie látky a jej distribúcia v mäkkých tkanivách
Induktotermia	Aplikácia magnetických polí rôznej intenzity	Zníženie nepohodlia, zabránenie tvorbe zrastov

Fotogaléria: fyzioterapia v gynekológii

Radónové kúpele spôsobujú smrť patogénnych mikróbov Elektrická stimulácia urýchľuje tvorbu nových buniek Elektroforéza liekov sa používa na podávanie protizápalových a antibakteriálnych látok

Zmeny v strave a životnom štýle pre gardnerelózu

Na obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry lekári odporúčajú ženám dodržiavať určitú diétu. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

konzumujte iba čerstvé a prírodné produkty bez chemických prísad (môžete ich kúpiť na trhu alebo od súkromných predajcov);
Určite si dajte raňajky, obed a večeru. Mali by byť aj dve občerstvenie, aby prestávky medzi jedlami netrvali dlhšie ako tri hodiny;
piť až jeden a pol litra čistej vody denne;
prestať piť alkohol;
piecť, dusiť alebo variť jedlo tak, aby si zachovalo vitamíny;
nejedzte sladkosti, pretože obsahujú veľa rýchlych sacharidov a cukrov, ktoré vytvárajú optimálne prostredie pre rast baktérií;
znížiť množstvo soli na 5 gramov denne.

Aké potraviny by ste mali zahrnúť do svojho jedálnička:

Pravidlá pre ženy počas obdobia liečby

Počas liečby gardnerelózy budete musieť mierne zmeniť svoj obvyklý životný štýl a vzdať sa niektorých návykov až do úplného zotavenia. Nezabudnite, že dodržiavanie týchto pravidiel vám pomôže dosiahnuť pozitívne výsledky už za pár týždňov. Čo sa neodporúča robiť s bakteriálnou vaginózou:

vykonávať epiláciu bikín a perinea - tieto postupy sú pre telo stresujúce;
navštíviť kúpele, sauny, ležať dlho v horúcom kúpeli alebo jacuzzi;
mať sex - existuje riziko infekcie vášho partnera;
užívať antibakteriálne lieky sami;
nosiť tvarové oblečenie;
plávať v otvorených nádržiach a bazénoch.

Prognóza liečby a možné nepríjemné následky

Terapia gardnerelózy je mimoriadne zložitý a zdĺhavý proces. Obnovenie normálnej mikroflóry často trvá veľa času a niektoré ženy ukončia liečbu ešte pred jej polovicou. Pamätajte, že rehabilitácia po takejto chorobe prebieha oveľa pomalšie s nasledujúcimi ochoreniami:

cukrovka;
hypertenzia;
flebeuryzma.

U dospievajúcich dievčat a mladých ľudí prechádza gardnerelóza prakticky bez viditeľných následkov, ak sa liečba začne včas. U starších žien a staršej populácie v dôsledku pomalých metabolických procesov trvá rehabilitácia až niekoľko rokov.

Ochorenie je náchylné na recidívu. Cure nezaručuje, že o pár mesiacov alebo rokov nebudete mať opäť gardnerelózu.

Osobitnú úlohu pri obnove normálnej vaginálnej mikroflóry zohráva dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Počas liečby je mimoriadne dôležité, aby ste mali možnosť každých pár hodín vyčistiť perineum a vymeniť vložky. Mal som možnosť zúčastniť sa liečby pacienta, ktorý bol dvanásť hodín v práci v horúcom obchode. Prakticky nemala možnosť sa umyť a v horúcom období bola aj napriek vetraniu vysoká teplota v miestnosti, v dôsledku čoho sa žena neustále potila. Nadmerná tvorba kožného mazu prispela k objaveniu sa svrbenia a pálenia a všetka terapia gardnerelózy bola zbytočná. Až potom, čo sa pacientovi podarilo vziať si dva mesiace dovolenku a ísť do sanatória, liečba začala byť účinná. Morská voda a teplý vzduch v kombinácii s liekmi a hygienickými pravidlami pomohli žene zabudnúť na chorobu.

Aké komplikácie a negatívne dôsledky sa vyskytujú u pacientov s gardnerelózou:

problémy s počatím - zmenená mikroflóra spôsobuje smrť spermií, keď nemajú čas dosiahnuť vajíčko;
tvorba zrastov - výrastky spojivového tkaniva v panvovej dutine, ktoré narúšajú normálne uchytenie embrya v maternici;
dlhodobá neplodnosť rôznych typov;
zápalové ochorenia panvových orgánov: maternica, trubice, vaječníky, močový mechúr a močová trubica;
znížená imunita;
intrauterinná infekcia plodu;
prenikanie baktérií do tela dieťaťa počas pôrodu.

Fotogaléria: komplikácie choroby

Dlhodobá žltačka svedčí o infekcii novorodenca K zápalu vaječníkov dochádza pri prenikaní mikroflóry z vagíny Adhezívny proces je charakterizovaný proliferáciou spojivového tkaniva a narúša procesy koncepcie a vývoja plodu

Ako sa chrániť pred vznikom choroby

Liečba gardnerelózy si vyžaduje vynaloženie veľkého množstva úsilia a peňazí. Preto je oveľa jednoduchšie chrániť svoje telo pred rozvojom takejto choroby, ako podstúpiť terapiu. Na tento účel lekári vyvinuli pravidlá individuálnej prevencie ochorenia.

Počas štvrtého ročníka lekárskej univerzity som mala možnosť niekoľkomesačnej stáže na oddelení gynekológie v Srbsku. V tom čase lekári práve robili výskum na tému prevencie bakteriálnej vaginózy užívaním laktobacilov a mliečnych výrobkov. Pre štúdiu bola vybraná skupina pacientov, ktorí sa počas zimnej sezóny počas svojho života stretávali s garnerelózou a jej nepríjemnými následkami. Viac ako polovica z nich mala problémy s imunitou (často ochoreli alebo prechladli). Počas celej jesene im lekári odporúčali užívať určité tablety s vysokým obsahom Latobacteria a ženám zaradili do stravy aj mliečne výrobky (syry, kyslá smotana, kysnuté cesto), ktoré konzumovali niekoľkokrát denne. Keď sa blížilo chladné počasie, lekári odobrali pacientkám potrebné testy – vaginálne stery. U 95 % skúmaných pacientov nebola v materiáli pozorovaná prakticky žiadna gardnerella. Ďalších 5 % priznalo, že nie vždy prísne dodržiavali odporúčania lekárov a pili alkoholické nápoje. Vďaka tejto technike mohla väčšina obetí na svoju chorobu navždy zabudnúť.

Pravidlá individuálnej prevencie gardnerelózy u žien:

Ženský reprodukčný systém je zraniteľný, existuje veľa chorôb, ktoré postihujú reprodukčné orgány. Gardnerelóza u žien je nepríjemná patológia charakterizovaná výraznými symptómami. Keď sa choroba objaví, ženy trpia svrbením a pálením, majú veľa výdatných výtokov s nepríjemným zápachom zhnitých rýb.

To všetko spôsobuje u žien fyziologické aj psychické nepohodlie. Ak sa objavia príznaky ochorenia, mali by ste navštíviť gynekológa. Diagnostikujú ochorenie a vysvetlia, ako ho liečiť.

Gardnerelóza je bakteriálna vaginóza.

Ako sa choroba vyvíja

Ženská vagína obsahuje 15 rôznych druhov baktérií. Normálne je slizničné prostredie kyslé, čo pomáha udržiavať lokálnu imunitu. Väčšinu mikroorganizmov tvoria laktobacily, 10 % bifidobaktérie a 5 % peptostreptokoky.

V malých množstvách sa pozoruje aj oportunistická mikroflóra. V zdravom stave sú mikroorganizmy pre telo bezpečné. Medzi baktérie patrí candida, trichomonas atď. Ale ak je imunitný systém potlačený, potom sa začne množiť oportunistická flóra. Ak prevláda rast gardnerelly, potom sa vyvinie bakteriálna vaginóza (alebo gardnerelóza).

Samy o sebe sú tieto mikroorganizmy bezpečné, ale otvárajú možnosť rozvoja ďalších infekcií a prispievajú k zápalovým procesom v panvových orgánoch a urogenitálnom systéme.

Príčiny

Gardnerelóza je bakteriálna vaginóza a nemôže byť klasifikovaná ako pohlavne prenosná infekcia. Existuje však možnosť nakaziť sa po nechránenom sexe. Podľa štatistík je väčšina žien trpiacich touto chorobou promiskuitná a často striedajú partnerov.

Vonkajšie príčiny infekcie:

časté vaginálne výplachy pomocou antiseptík (chlórhexidín alebo Miramistin);
zlá a nevyvážená strava, v ktorej chýbajú fermentované mliečne výrobky;
užívanie liekov (antibakteriálne lieky alebo hormonálne činidlá);
časté používanie výrobkov osobnej hygieny: voňavé slipové vložky, nevhodné mydlo alebo gél na intímne partie;
nosenie tesného a syntetického spodného prádla;
pohlavné choroby - gardnerelóza sa vyvíja na pozadí chlamýdií, trichomoniázy atď.;
častá zmena sexuálnych partnerov.

Existujú aj vnútorné príčiny, ktoré prispievajú k rozvoju bakteriálnej vaginózy. V tomto prípade sa bude musieť liečiť základná choroba po normalizácii stavu, gardnerelóza tiež zmizne.

Medzi vnútorné dôvody patria:

diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia;
hormonálna nerovnováha - môže byť spôsobená tehotenstvom alebo nosením vnútromaternicového telieska;
, oslabenie imunitného systému;
stresové situácie a psychická únava;
zhoršenie imunitného systému.

Klinický obraz na fotografii

Gardnerelóza sa vyskytuje so zjavnými príznakmi. Väčšinou trpia touto chorobou ženy. Muži sú pre svoje fyziologické zloženie prenášačmi, no u nich sa ochorenie prejavuje menej často.

Príznaky gardnerelózy zahŕňajú:

nepríjemný zápach z vagíny, podobný... Toto je najnepríjemnejšie znamenie, ktoré sa ženy musia umývať 5-7 krát denne. Ale ani tieto postupy ich nezachránia pred zápachom;
pocit svrbenia a pálenia v oblasti genitálií;
bolesť počas močenia a časté nutkanie ísť na toaletu (hoci sa vytvorilo málo moču);
Bolestivé pocity sú často pociťované aj v pokoji. Sú lokalizované v dolnej časti brucha a naznačujú zápalové procesy v tele;
Výtok sa líši farbou, môže byť žltý, dokonca sivastý. Konzistentnosť – .

Príznaky sú obzvlášť horšie po sexe, pretože spermie vstupujú do vagíny. V jeho alkalickom prostredí sa začnú aktívne množiť baktérie.

Inkubačná doba ochorenia trvá asi 10 dní. Týždeň a pol po infekcii ženy začínajú pociťovať prvé príznaky patológie.

Diagnostika

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s gynekológom. Lekár zhromaždí anamnézu, vykoná vyšetrenie pohlavných orgánov a poskytne pokyny na potrebné testy. Na základe výsledkov lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu.

Pri gardnerelóze je pH pošvového sekrétu zvýšené, je nad 4,5 jednotky. A nátery obsahujú kľúčové bunky. Sú to epiteliálne bunky, keď sa skúmajú, sú pokryté malými tyčinkami alebo gardnerellou.

Ako liečiť chorobu

Liečba gardnerelózy u žien je zameraná na zničenie infekčných agens, normalizáciu vaginálnej mikroflóry a zvýšenie lokálnej imunity.

Prvou fázou liečby je použitie antibiotík. Potláčajú vývoj baktérií. Medzi najbežnejšie drogy:

širokospektrálne lieky: klindamycín alebo metronidazol;
lieky z rodiny imidazolov - „Trichopol“ alebo „Tinidazol“.

V druhom štádiu liečby gardnerelózy sa používajú antiseptiká (napríklad: „McMirror“). Tieto lieky tiež zabíjajú patogénnu mikroflóru, ale sú miernejšie ako antibiotiká. Ďalej lekári predpisujú priebeh probiotík - prostriedkov proti dysbióze. Zlepšujú črevnú flóru. Môže to byť: „Linex“, „Bifidumbacterin“, „Bifiform“.

Pri liečbe gardnerelózy sa používajú vaginálne čapíky. Ale sú účinné, ak je choroba v počiatočnom štádiu vývoja. Čapíky pôsobia lokálne a čistia vagínu a pôrodné cesty od baktérií. Medzi predpísané čapíky patria: „Terzhinan“, „Heksikon“, „Metrovagin“ atď.

Zároveň by sa mali liečiť aj sexuálni partneri pacienta, pretože môžu pôsobiť ako prenášači choroby.

Liečebný režim pre gardnerelózu u žien sa predpisuje individuálne na základe stavu pacienta, štádia vaginózy, sprievodných patológií a kontraindikácií.

Preventívne opatrenia

Existuje množstvo pravidiel, ktoré chránia pred gardnerelózou, ale nie sú všeliekom. Preventívne opatrenia výrazne znižujú riziko vzniku bakteriálnej vaginózy.

Medzi nimi:

používanie bariérových metód antikoncepcie počas nechráneného pohlavného styku;
udržiavanie zdravého životného štýlu;
včasná liečba chronických ochorení;
dodržiavanie intímnej hygieny.

Záver

Gardnerelóza alebo bakteriálna vaginóza sa zvyčajne vyskytuje u žien vo fertilnom veku, ktoré uprednostňujú aktívny sexuálny život s veľkým počtom partnerov. Patológia je charakterizovaná vôňou rýb u žien a mužov, svrbením, pálením a bolesťou.

Choroba je nebezpečná, pretože mikroflóra sa stáva zraniteľnou. U žien sa môže zapáliť močový systém a zvyšuje sa riziko chytenia ďalšej genitálnej infekcie.

Gardnerelóza je infekčný proces, ktorý sa vyvíja hlavne u žien. Nie je sprevádzaná zápalovou reakciou, ale pri absencii správnych terapeutických opatrení môže spôsobiť vývoj infekčných komplikácií.

Teraz sa na to pozrime podrobnejšie.

Čo je gardnerelóza?

Pojem gardnerelóza definuje zmenu normálnej mikroflóry vaginálnej sliznice u žien, ktorú predstavujú laktobacily. Ich počet sa znižuje, objavujú sa mikroorganizmy baktérie Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) a ďalší zástupcovia oportúnnej (oportúnnej mikroflóry). V tomto prípade ešte nevznikli zápalové zmeny na sliznici. Laktobacily sú predstaviteľmi normálnej mikroflóry, ak sú prítomné v dostatočnom množstve na sliznici, zabraňujú aktivácii zástupcov oportúnnej mikroflóry a tiež bránia množeniu patogénnych mikroorganizmov. S poklesom počtu laktobacilov sa znižuje nešpecifická ochrana sliznice vagíny a vulvy, čo prispieva k aktivácii oportúnnych mikroorganizmov, predovšetkým Gardnerella. Proces nie je sprevádzaný rozvojom zápalovej reakcie, ale bez obnovenia normálnej mikroflóry sa zvyšuje riziko vzniku iných infekčných ochorení.

U mužov sa gardnerella môže vyvinúť na sliznici močovej trubice (močovej trubice), kde by normálne nemali byť žiadne mikroorganizmy. K infekcii dochádza pri nechránenom pohlavnom styku so ženou trpiacou gardnerelózou.

Infekčný proces sprevádzaný zvýšením počtu gardnerelly sa častejšie zaznamenáva u žien.

Ako vyzerá gardnerelóza z fotografie

U žien zostávajú vizuálne zmeny počas vývoja gardnerelózy minimálne. Je to spôsobené absenciou zápalovej reakcie. Najčastejšou vizuálnou zmenou je výskyt vaginálneho výtoku, ktorý má hlienovitý charakter, má sivú farbu a má nepríjemný „rybí“ zápach.

U mužov vedie vstup baktérií gardnerella do sliznice močovej trubice, ako aj do hlavy penisu, k rozvoju
zápalová reakcia. Sprevádza ho niekoľko charakteristických vizuálnych zmien. Zahŕňajú začervenanie (hyperémiu) sliznice zodpovedajúcej lokalizácie, ako aj mierny opuch, ktorý je viditeľný v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice. Vizuálne sa určuje aj vzhľad slizničného výtoku, ktorý sa zvyčajne vyznačuje malým objemom a nepríjemným zápachom.

Vlastnosti gardnerelózy u žien

Genitourinárny systém mužov a žien má výrazné anatomické a fyziologické rozdiely, preto má priebeh gardnerelózy určité charakteristiky. Pre ženské telo sú najcharakteristickejšími znakmi patologického procesu:

Garnerely pre ženskú vaginálnu sliznicu sú predstaviteľmi oportúnnej mikroflóry, preto sú neustále prítomné v malých množstvách. Aktivita a počet mikroorganizmov sa zvyšuje za určitých pre ne priaznivých podmienok.
Infekčný proces s gardnerelózou u žien sa vyskytuje hlavne na vaginálnej sliznici. S progresiou patologického stavu sa mikroorganizmy šíria do krčka maternice.
Rozvoj gardnerelózy je vždy sprevádzaný zmenou normálnej mikroflóry vagíny, pri ktorej klesá počet laktobacilov.
Spolu s Gardnerellou sa môže zvýšiť počet ďalších mikroorganizmov reprezentujúcich oportúnnu mikroflóru.
Infekčný proces nie je sprevádzaný zápalovou reakciou iba vtedy, ak sa zvyšuje počet samotných gardnerelly. Ak je gardnerelóza sprevádzaná aktiváciou iných patogénnych alebo oportúnnych organizmov, vzniká patologický zápalový proces, ktorý sa nazýva.
Keďže pri gardnerelóze nedochádza k žiadnej zápalovej reakcii, patologický infekčný proces sa tiež nazýva vaginóza.

U žien je gardnerelóza bežným infekčným procesom, ktorý sa vyvíja v dôsledku vystavenia značnému počtu provokujúcich faktorov a vyžaduje primerané terapeutické opatrenia, pretože zvyšuje riziko vzniku zápalovej patológie.

Vlastnosti gardnerelózy u mužov

V dôsledku určitých anatomických a fyziologických rozdielov v reprodukčnom systéme a štruktúrach urogenitálneho traktu u mužov má priebeh gardnerelózy niekoľko z nasledujúcich znakov:

Sliznica žaluďa penisu a močovej trubice neobsahuje mikroorganizmy.
Gardnerella nie sú predstaviteľmi oportúnnej mikroflóry slizníc štruktúr mužského urogenitálneho traktu.
Gardnerelóza u mužov sa vyvíja na pozadí infekcie. K prenikaniu mikroorganizmov do slizníc močovej trubice a žaluďa penisu zvyčajne dochádza po nechránenom pohlavnom styku so ženou, ktorá trpí vaginózou.
Infekčný proces, na rozdiel od ženského tela, sa vždy vyskytuje s vývojom zápalovej reakcie a objavením sa zodpovedajúcich klinických príznakov.

Izolovaná gardnerelóza u mužov je zriedkavý výskyt. Zvyčajne sa zápalový proces vyskytuje v kombinácii s inými pohlavne prenosnými infekciami.

Prvé príznaky gardnerelózy

U žien je vývoj gardnerelózy v počiatočných štádiách charakterizovaný absenciou klinických príznakov. Potom, keď sa počet oportúnnych mikroorganizmov na pošvovej sliznici zvyšuje, vystupujú z pošvy a majú nepríjemný zápach. U mužov na pozadí gardnerelózy vzniká zápalový proces v sliznici štruktúr urogenitálneho traktu. V tomto prípade sa v tkanivách môžu hromadiť toxické produkty, ktoré sa potom absorbujú do systémového krvného obehu a vedú k rozvoju všeobecnej intoxikácie a výskytu zodpovedajúcich prvých príznakov:

Zvýšenie telesnej teploty na úroveň subfebrilu, zvyčajne nie viac ako +37,5 ° C.
Všeobecná slabosť rôznej závažnosti, ktorá závisí od individuálnych charakteristík mužského tela.
Zhoršenie chuti do jedla až po jeho úplnú absenciu.
Bolesť hlavy bez jasnej lokalizácie.
Bolesti tela, ktoré sú lokalizované najmä v bedrovej oblasti a veľkých kĺboch.
Nevoľnosť, periodická, ktorá sa môže objaviť, ak sú spojené iné infekčné procesy.

Závažnosť prvých príznakov gardnerelózy u mužov závisí od závažnosti zápalového procesu. Na pozadí všeobecnej intoxikácie sa objavujú prvé lokálne príznaky, ktoré zahŕňajú pocity nepohodlia v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice. Výskyt prvých príznakov vývoja patologického procesu u mužov je základom konzultácie s urológom.

Príznaky gardnerelózy

Vývoj gardnerelózy u žien je sprevádzaný minimálnymi klinickými príznakmi. Objavuje sa vaginálny výtok, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi špecifickými znakmi:

Malý objem.
Nedostatok spojenia s menštruačným cyklom. Zriedkavo dochádza k miernemu zvýšeniu objemu výtoku počas ovulácie (ovulácia je fáza menštruačného cyklu charakterizovaná dozrievaním a uvoľňovaním vajíčka).
Slizký charakter, šedá farba.
Charakteristický nepríjemný „rybí“ zápach.
Žiadne zápalové príznaky.

Výskyt príznakov zápalovej reakcie (bolesť, pálenie, svrbenie vulvy, začervenanie a opuch vaginálnej sliznice) naznačuje pridanie ďalšieho infekčného procesu vyvolaného oslabením ochranných vlastností vaginálnej sliznice.

U mužov sa gardnerelóza vyskytuje s rozvojom zápalovej reakcie a objavením sa niekoľkých klinických prejavov:

Všeobecná intoxikácia rôznej závažnosti, často s minimálnymi zmenami celkového stavu.
Výskyt nepríjemných subjektívnych pocitov nepohodlia v oblasti vonkajšieho otvoru močovej trubice, ktoré zahŕňajú pálenie, bolesť rôznej závažnosti. Po močení sa to môže zhoršiť.
Sčervenanie (hyperémia) sliznice žaluďa penisu, ako aj oblasť vonkajšieho otvoru močovej trubice.
Vzhľad objemného slizničného výtoku z vonkajšieho otvoru močovej trubice, ktorý má nepríjemný zápach.

Zhoršenie celkového stavu mužov, zmeny lokálnych prejavov (zvýšená bolesť, výskyt hnisavého výtoku) naznačujú závažnejší priebeh infekčného procesu, ako aj pridanie iných patogénov.

Spoľahlivú diagnostiku a liečbu gardnerelózy u žien vykonáva gynekológ, u mužov urológ.

Príčiny a prevencia gardnerelózy

Gardnerelóza u žien je polyetiologický patologický stav, ktorého vývoj je vyvolaný množstvom faktorov:

Vrodené zníženie imunitnej aktivity.
Dlhodobé, nekontrolované používanie antibiotík, čo vedie k narušeniu normálnej mikroflóry vagíny.
Porušenie metabolických procesov v ženskom tele sprevádzané zvýšením hladín glukózy a vznikom priaznivých podmienok pre množenie oportúnnych mikroorganizmov.
Miestna alebo celková hypotermia tela.
Nedostatočná intímna hygiena, ktorá prispieva k hromadeniu mikroorganizmov v oblasti veľkých a malých pyskov ohanbia.
Promiskuitný sexuálny život bez použitia kondómov.

U mužov je vývoj gardnerelózy vyvolaný nechráneným sexom so ženou, ktorá má porušenie normálnej mikroflóry vagíny. To je uľahčené promiskuitným sexuálnym životom s častými zmenami partnerov a znížením funkčnej aktivity imunitného systému.

Prevencia gardnerelózy u mužov a žien zahŕňa prijatie opatrení zameraných na elimináciu účinkov provokujúcich faktorov. Je veľmi dôležité sledovať vaše reprodukčné zdravie, viesť usporiadaný sexuálny život a keď sa objavia prvé príznaky vývoja patologického procesu, okamžite kontaktujte lekára.

Liečba gardnerelózy

Liečba gardnerelózy u mužov a žien je zložitá. Vykonáva sa v 2 etapách a zahŕňa deštrukciu pôvodcu infekčného procesu, po ktorej nasleduje normalizácia mikroflóry slizníc, ako aj funkčného stavu imunitného systému. Prvý stupeň liečby zahŕňa použitie antibakteriálnych látok, ktoré sú aktívne proti gardnerelle. Zvyčajne sa predpisujú antibakteriálne látky skupiny semisyntetických penicilínov () alebo cefalosporínov (). Trvanie antibiotickej terapie je určené závažnosťou infekčného procesu, nemalo by byť kratšie ako 5 dní. Spolu s antibiotikami sú antiseptiká predpísané na lokálne použitie vo forme oplachovania alebo sprchovania u žien (roztok).

V druhom štádiu terapeutických opatrení u žien sa používajú prípravky na lokálne použitie na báze kyseliny mliečnej (probiotiká), čo umožňuje zvýšiť aktivitu laktobacilov. V prípade potreby sú predpísané imunomodulátory na rastlinnej báze (ženšen, citrónová tráva). Trvanie druhej fázy liečby gardnerelózy je najmenej 2 týždne (u žien môže obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry trvať niekoľko mesiacov).

Prognóza gardnerelózy u mužov a žien je vo všeobecnosti priaznivá. Nedostatok liečby vedie k rozvoju komplikácií, ktoré zahŕňajú rôzne zápalové procesy vo vnútorných orgánoch reprodukčného systému, čo je výsledkom zníženia ochranných vlastností slizníc.

Garderelóza, alebo, ako ju lekári nazývajú aj bakteriálna vaginóza, je záhadné ochorenie. Niektorí špecialisti, keď to zistili, predpisujú kopu antibiotík, iní blahosklonne mávnu rukou a hovoria, že sa nie je čoho báť.

A komu veriť? Čo je to za infekciu? Aké nebezpečenstvo to predstavuje? Ako liečiť gardnerelózu a v akých prípadoch by sa to malo robiť? Na tieto a ďalšie otázky odpovieme v našej recenzii a videu v tomto článku.

Vzťahuje sa na infekcie prenášané predovšetkým sexuálnym kontaktom. Keď bol prvýkrát objavený jej pôvodca, anaeróbna baktéria Gardnerella vaginalis, vedci klasifikovali túto chorobu ako pohlavne prenosnú chorobu.

Pri bližšom skúmaní sa však ukázalo, že tento mikroorganizmus možno považovať za oportunistický: v malom množstve sa nachádza vo vaginálnej flóre takmer každej zdravej ženy, pokojne koexistuje s prospešnými lakto- a bifidobaktériami. Gardnerella sa aktivuje iba za určitých podmienok, čo spôsobuje taký nepríjemný stav, akým je bakteriálna vaginóza (inak známa ako dysbiotické zmeny vaginálnej mikroflóry).

Toto je zaujímavé. Po dlhú dobu bola gardnerelóza považovaná za výlučne „ženskú“ chorobu. O niečo neskôr sa ukázalo, že v zriedkavých prípadoch sa človek môže nakaziť mikróbom, ale u predstaviteľov silnejšej polovice ľudstva je infekcia prakticky asymptomatická.

Vývoj choroby môže vyvolať:

častá zmena sexuálnych partnerov;
zneužívanie antiseptík (napríklad neustále umývanie antibakteriálnym mydlom, časté sprchovanie, používanie spermicídov s dezinfekčnými zložkami na antikoncepciu);
tehotenstvo (čítaj viac);
dlhodobá liečba antibiotikami.

Príznaky infekcie Gardnerella sú pomerne zriedkavé. Medzi nimi:

vaginálny výtok(ich počet sa môže líšiť) biela alebo žltkastá;
skazená ryba.

Poznámka! Ak sú vyššie uvedené príznaky sprevádzané svrbením, bolesťou a pálením v oblasti NPO, môžeme hovoriť o vývoji gardnerella vulvitis alebo vaginitis.

Diagnóza ochorenia si vyžaduje integrovaný prístup.

Štandardné lekárske pokyny na vyšetrenie pacienta zahŕňajú:

Zbierka sťažností a anamnéza, počas ktorej lekár určí, kedy sa objavili prvé sťažnosti a ako choroba postupuje.
Stupeň čistoty určíte rozmazaním.
Stanovenie vaginálneho pH (v prípade dysbiózy zostáva vagína alkalická).
PCR diagnostika.
Výsev bak.

Dôležité! Samotná skutočnosť zistenia gardnerelly v tele nie je dôvodom na začatie užívania liekov na gardnerellu. Infekcia je diagnostikovaná iba vtedy, ak počet patogénov presiahne 106-107 a neustále sa zvyšuje.

Princípy terapie

Zistili sme teda, že hlavnými rizikovými faktormi sú zmeny normálnej mikroflóry a znížená imunita. Preto by mala byť hlavná liečba zameraná na ich odstránenie.

Liečba antibiotikami účinnými proti pôvodcovi infekcie je indikovaná pri:

vývoj zápalového procesu vulvy alebo vagíny u žien alebo močovej trubice u mužov;
počas tehotenstva v 2-3 trimestri (aby sa vylúčila možnosť infekcie plodu);
ak sú všeobecné opatrenia a korekcia životného štýlu neúčinné.

Poznámka! Liečbu by mal nastávajúcej mamičke odporučiť len skúsený odborník. Systémové látky sú kontraindikované. Uprednostňujú sa lokálne dávkové formy a tehotným ženám sa zvyčajne predpisujú vaginálne krémy a čapíky na gardnerelózu.

Účinné lieky

Takže, aké lieky sa používajú na liečbu gardnerelózy? V nižšie uvedených častiach sa pozrieme na najúčinnejšie lieky.

metronidazol

Metronidazol je jedným z populárnych liekov na liečbu pohlavne prenosných chorôb v Rusku. Podľa farmakologickej konzultácie patrí medzi syntetické antimikrobiálne látky.

Má nasledujúce účinky:

antibakteriálne;
protiprotozoálne;
trichomonadocídne.

Prípravok pôsobí na anaeróbne mikroorganizmy, ničí ich štruktúru DNA, narúša reprodukčné procesy a spôsobuje smrť.

Metronidazol na gardnerelózu sa môže predpisovať buď perorálne (ústne) alebo lokálne. Tablety sa zvyčajne užívajú dvakrát denne počas 5-10 dní (v závislosti od závažnosti infekcie).

Dôležité! Metronidazol (ako iné antibiotiká na gardnerelózu) je prísne zakázané používať s akýmkoľvek druhom alkoholu.

Lokálna terapia zahŕňa použitie vaginálnych čapíkov alebo gélu 1-2 krát denne. Keď sa liek podáva výlučne do vagíny, riziko vedľajších účinkov sa výrazne zníži.

Použitie lieku je kontraindikované:

v 1. trimestri tehotenstva;
pri dojčení;
s individuálnou neznášanlivosťou;
s ťažkým zlyhaním pečene.

klindamycín

Klindamycín je liek zo skupiny linkosamidov. Má bakteriostatický účinok: narúša syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke, čím spôsobuje jej smrť. Predpísané perorálne 150 mg každých 6-8 hodín. Priebeh liečby sa určuje individuálne.

Liek sa nepoužíva pri precitlivenosti na jeho zložky, v tehotenstve alebo pri poruche funkcie obličiek.

Tinidazol je ďalším populárnym antimikrobiálnym a antiprotozoálnym činidlom. Má vysoké percento lipofility, čo znamená, že sa ľahko vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a šíri sa krvou do celého tela, čím sa rýchlo vytvorí terapeutická koncentrácia v mieste infekcie.

Ako užívať Tinidazol na gardnerelózu, lekár vyberie individuálne. V priemere bude úplný priebeh liečby trvať 4 až 10 dní.

Liek je kontraindikovaný:

tehotná žena;
matky počas laktácie;
na choroby hematopoetického systému;
s léziami nervového systému rôzneho pôvodu.

ornidazol

Ornidazol je derivát 5-nitroimidazolu. Jeho farmakologický účinok je tiež založený na interakcii s anaeróbnou DNA a jej deštrukcii.

Je to menej populárny liek na boj proti chorobe, ale veľmi účinný. Už 2 hodiny po prvej dávke sa v tele dosiahne jeho potrebná koncentrácia.

Ornidazol na gardnerelózu sa užíva podľa individuálneho režimu. „Pracovná“ dávka lieku pre dospelých je 2,5 g, rozdelená do niekoľkých dávok.

Produkt má štandardné kontraindikácie:

individuálna intolerancia;
prvé týždne tehotenstva;
laktácie.

Poznámka! Ornidazol je účinná látka, ktorá je súčasťou lieku s rovnakým názvom, ako aj mnohých ďalších. Medzi nimi sú Ornisid, Avrazor, Gairo, Dazolik, Tiberal: pre gardnerelózu majú takmer rovnakú účinnosť.

Tablety Vilprafenu (aktívna zložka - Josamycin) patria medzi najnovších zástupcov makrolidov. Dnes je táto farmakologická skupina jednou z perspektívnych oblastí v medikamentóznej liečbe infekcií urogenitálneho systému.

Anaeróby vykazujú obzvlášť vysokú citlivosť na liek, takže odborníci čoraz častejšie predpisujú Vilprafen na gardnerelózu.

Aby ste dosiahli požadovaný terapeutický účinok, musíte užívať najmenej tri tablety lieku denne (presné dávkovanie určí lekár individuálne na základe výsledkov testov). Výhodou Vilprafenu je, že liek možno užívať počas tehotenstva (pod dohľadom odborníka) a laktácie.

Kontraindikácie jeho použitia sú:

precitlivenosť na zástupcov farmakologickej skupiny;
ťažká dysfunkcia vnútorných orgánov (pečeň, obličky).

Azitromycín je ďalší populárny makrolid používaný na liečbu urogenitálnych ochorení. Pri bakteriálnej vaginóze sa však liek predpisuje opatrne, pretože s rovnakým úspechom ničí normálnu vaginálnu flóru a môže zhoršiť problém dysbiózy.

Ak je azitromycín stále predpísaný na gardnerelózu, neodporúča sa prekročiť štandardný päťdňový priebeh liečby. Okrem toho po ukončení užívania lieku budete musieť obnoviť počet bifidobaktérií a laktobacilov.

počas tehotenstva;
počas dojčenia;
na dekompenzované ochorenia pečene a obličiek;
pri poruchách systému zrážania krvi.

Macmiror je liek zo skupiny nitrofuránov s účinnou látkou nifuratel. Má komplexné antimikrobiálne, antiprotozoálne a antifungálne účinky.

Vďaka svojmu širokému spektru aktivity a nízkej toxicite sa používa na liečbu mnohých infekcií, vrátane oblasti ženských pohlavných orgánov.

Macmiror sa predpisuje na gardnerelózu vo forme tabliet podľa individuálne zvolenej schémy (zvyčajne najmenej 3-krát denne). Kurz terapie je 7-14 dní. Liek sa môže užívať v tehotenstve, ale len vtedy, ak očakávaný efekt liečby preváži možné riziko pre plod.

Lokálna liečba

Účinok systémových antibiotík možno zvýšiť použitím lokálnych dávkových foriem.

Najčastejšie odborníci uprednostňujú liek Hexicon na gardnerelózu. Aktívnou zložkou v jeho zložení je chlórhexidín. Toto antiseptikum je deštruktívne pre mnohé patogénne baktérie, ale nespôsobuje výrazné zníženie počtu normálnej vaginálnej mikroflóry.

Účinok liečby je spravidla viditeľný v priebehu niekoľkých dní. Ďalším pozitívnym bodom je možnosť použitia počas tehotenstva.

Terzhinan je populárny liek na báze neomycín sulfátu, dostupný vo forme vaginálnych čapíkov. Účinné v kombinácii s perorálnymi antibiotikami aj samostatne. Pri absencii komplikácií je Terzhinan na gardnerelózu predpísaný v desaťdňovom kurze.

Polygynax na gardnerelózu sa predpisuje v prípadoch, keď Gardnerella vaginalis „susedí“ s inými patogénnymi mikroorganizmami (mykoplazmy, chlamýdie). V prípade kombinovaných infekcií sa však nemožno vyhnúť systémovej antibiotickej liečbe. Klotrimazol na gardnerelózu sa odporúča v situáciách, keď sa anaeróbna infekcia kombinuje s kandidózou (soor).

Douching na gardnerelózu má pochybnú účinnosť a oficiálne zdroje ho neodporúčajú. Niektorí lekári však tento postup predpisujú svojim pacientom. Lieky voľby sú populárne antiseptiká Chlorhexidín a peroxid vodíka: pri gardnerelóze znižujú koncentráciu škodlivých anaeróbov.

Zhrnutie

Ako teda dnes lekári liečia gardnerelózu?

Všeobecný liečebný režim možno opísať pomocou nasledujúceho algoritmu:

Eliminácia nadmerného množstva gardnerelly v genitálnom trakte. Antibiotiká prvej línie - Metronidazol a Clindamycín (počas tehotenstva - Ampicilín a Metronidazol). Možné je perorálne aj lokálne použitie.
Obnovenie normálnej vaginálnej mikroflóry. Najčastejšie sa používajú vaginálne čapíky s obsahom prospešných laktobacilov (Lactonorm, Acylact). Okrem toho sa odporúča diéta s vylúčením pikantných a mastných jedál, alkoholu a sladkostí. Je vhodné jesť veľké množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov (kefír, jogurt).
Podľa indikácií - užívanie imunomodulátorov (úprava Echinacea, Immunal, Immunorm).

Tabuľka: Populárne antibiotiká na liečbu infekcie gardnerella:

Metódy prevencie

Ak hovoríme o prevencii gardnerelózy, nebolo by od veci hovoriť o malých zmenách v stravovaní. Najprv musíte vylúčiť alkohol, korenie, mastné, vyprážané, kyslé, korenené a nakladané jedlá.

Obohaťte stravu o mliečne a fermentované mliečne výrobky, zeleninu. Aby sa predišlo črevnej dysbióze, bude potrebné profylaktické použitie prebiotík. Na tieto účely sa výborne hodí Linex alebo bifidumbacterin.

Ženy by sa mali prestať sprchovať a používať antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú 9-nonoxynol. Okrem toho je dôležitým aspektom pravidelné dodržiavanie všeobecnej a intímnej hygieny.

Otázky pre lekára

Výber dávkovania

Dievča, mám 22 rokov. Pred dvoma mesiacmi som začal pociťovať vaginálny výtok s nepríjemným zápachom. Bol som na vyšetrení a zistili mi gardnerelózu. Gynekológ predpísal Amoxiclav na 5 dní a Pimafucinové čapíky: je to účinná liečba gardnerelózy? Povedzte mi, akú dávku antibiotika by som si mal kúpiť, 250 alebo 500, z nejakého dôvodu, ktorý lekár nešpecifikoval.

Ahoj! Amoxiclav nie je liekom voľby pri gardnerelóze. Pri tejto chorobe môže byť tento liek predpísaný iba tehotným ženám, ale len preto, že neexistuje nič iné na liečbu infekcie (veľa antibiotík je pre budúce matky kontraindikované). Štandardný liečebný režim ochorenia zahŕňa podávanie metronidazolu alebo klindamycínu.

Kurz liečby STD pre sexuálnych partnerov

Ahoj! Nedávno som mal ster z močovej trubice a našiel som gardnerellu a ureaplazmu. Pár dní predtým som mal nechránený sex s dievčaťom (pannou). Potom začala pociťovať príznaky podobné cystitíde (pálenie, bolesť pri močení). Teraz dostávam od lekára predpísanú liečbu - Ofloxacin, Metronidazol, Flucostat. Je vhodný pre dievča?

Dobrý deň! Túto liečbu môžu absolvovať obaja partneri. Po dokončení môžete tiež užívať probiotiká a imunomodulátor. Po antibiotickej terapii musíte s partnerom určite absolvovať kontrolné vyšetrenia. Počas liečby dodržiavajte sexuálny odpočinok.

Sporná otázka

pozdravujem. Teraz sa liečim na gardnerelózu a vyvstala otázka: ako liečiť partnera s gardnerelózou a je to vôbec potrebné? Môj partner nemá žiadne známky choroby.

Ahoj. V niektorých prípadoch muži nemusia mať žiadne príznaky, potom by bolo logické predpokladať, že je iba nosičom infekcie. Potreba liečby u mužov pri absencii symptómov je stále kontroverznou otázkou, pretože to nevylučuje recidívu ochorenia u žien.