Ak je vaše oko zranené. Poškodenie a poranenie oka: typy a spôsoby zachovania zraku. Povrchové rany oka

Poranenie oka je akékoľvek mechanické poškodenie, pri ktorom je narušená základná zraková funkcia, vznikajú poruchy hybnosti jabĺčka, vznikajú opuchy a vnútorné hematómy. K mechanickému poraneniu oka môže dôjsť pri práci, pri aktívnom športe alebo v dôsledku úrazu môže dôjsť k poraneniu očnice aj doma. Na tento typ poranenia sú primárne náchylné deti vo veku 4 až 7 rokov. Poranenie oka u dieťaťa sa zvyčajne vyskytuje počas vonkajších hier. Deťom treba vysvetliť, že hra s palicou alebo podobnými predmetmi je nežiaduca pri aktívnom správaní v uzavretých priestoroch, inak to môže viesť k poraneniu očí.

Mechanické poranenia obežnej dráhy sú určené prítomnosťou nasledujúcich príznakov:

bolesť;
diplopia (dvojité videnie);
pri zlomeninách môže dôjsť k exoftalmu (očná guľa vyčnieva von);
enoftalmus (opak exoftalmu, oko klesá dovnútra s posunom);
modriny a opuch očných viečok;
ťažkosti s otáčaním žiakov;
nadmerné ovisnutie epidermy očného viečka (v lekárskej terminológii nazývané ptóza).

Často sú zranenia sprevádzané poškodením vláknitých vrstiev tkaniva okolo oka. Zvyčajne je to spôsobené zlomeninou kostí orbitálneho oblúka. Popísané poranenia oka vedú k narušeniu fungovania susedných orgánov (svalové vlákna, slzný kanál a sekrečné žľazy). Zlomenina spodnej steny očnej očnice je najnebezpečnejšia, pretože kosti v tomto mieste majú krehkú štruktúru a v prípade modrín sa môžu objaviť malé úlomky, ktoré poškodzujú iné tkanivá.

Kontúzia oka

Pomliaždeniny zrakového orgánu sú priamej povahy - priame pôsobenie na membránu a nepriame - k poraneniu dochádza v dôsledku silného trasenia hlavy a trupu. Od sily prijatého úderu sa môže priehľadná membrána obežnej dráhy zdeformovať alebo roztrhnúť. Toto poškodenie zrakového orgánu môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

Skrz a nepriechodné poškodenie

Nepriame (neprenikajúce) poranenia vznikajú pri preniknutí cudzích telies do očnej objímky. Integrita škrupiny nie je narušená. Jedným z najbežnejších typov poranenia oka je, keď sa cudzie malé častice predmetov dostanú na dúhovku. Zraniť sa je pomerne ľahké: práca na píle, nedodržiavanie bezpečnostných opatrení pri manipulácii s kotúčovou pílou a v búrkovom počasí (keď sa vám prúdom vzduchu môže dostať do očí prach, piesok a iné malé častice). Hlavné príznaky signalizujúce poranenie oka sú: nadmerné slzenie, brnenie v očnici, žmurkanie očného viečka sprevádzané akútnou bolesťou, niekedy nie je možné úplne otvoriť alebo zatvoriť oko, bielko sa prekrví a opuchne zobrazí sa.

V dôsledku skrz (penetračného) poškodenia sa v bielku alebo dúhovke vytvorí vstupný otvor, pričom sa prestane uvoľňovať očná tekutina a sietnica vysuší. Môže dôjsť k odtrhnutiu bránice, rozšírenej zrenici a zníženiu vnútroočného tlaku. Závažnou komplikáciou punkcie môže byť vznik hnisavého zápalu medzi šošovkou a sietnicou. Takéto poranenia oka vo väčšine prípadov vedú k strate zraku (65-75%). U obete sa vyvinú choroby charakterizované celkovou slabosťou tela, horúčkou, opuchom očných viečok a na sietnici sa objaví zakalený film. Existuje niekoľko ďalších komplikácií pokročilej formy:

Panoftalmitída - s akýmkoľvek výsledkom vedie k 100% strate zrakovej funkcie. Patológia predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život obete - všetky vrstvy očnej gule sa zapália, zápalový proces sa šíri do kostného tkaniva obežnej dráhy a dostáva sa do mozgovej kôry. Pôvodcom tejto infekcie je Staphylococcus epidermidis. Po prvé, purulentné formácie sa absorbujú v proteíne pod dúhovkou, potom sa postupne presúvajú do horných vrstiev dúhovky a v čelnej komore sa pozorujú nahromadenia zakaleného výboja;
Sympatická oftalmia je dlhotrvajúci zápalový proces bez hnisavých útvarov. Táto komplikácia sa zistí až 2 mesiace po úraze. Prvým znakom je výskyt miernej bolesti, zvýšený tlak v očnici, rozšírenie očných ciev a svetloplachosť. V ďalšom štádiu ochorenia bude vysoký vnútroočný tlak nahradený nízkym tlakom.

Popáleniny očí

Popáleninu je možné získať tepelne (vystavenie mrazu alebo horúcim predmetom), chemicky (žieraviny alkálií, kyselín alebo ich priamy kontakt), žiarením (jasné záblesky svetla) a zmiešané – termochemické.

Stupeň poškodenia je rozdelený do štyroch stupňov:

prvý - dochádza k pretečeniu arteriálnych ciev a kapilár, pozoruje sa povrchová erózia konvexnej škrupiny;
druhá - na koži očných viečok sa objavia pľuzgiere a zakalený film na sietnici;
po tretie - pozoruje sa smrť kožného tkaniva a samotná dúhovka získa nelesklý, zakalený odtieň;
štvrtý - nekróza sa šíri na membránu oka, rohovka sa stáva úplne nepriehľadnou.

Pacient začína pociťovať syndrómy akútnej bolesti, nekontrolované slzenie, strach zo svetla, čiastočnú stratu zraku a zhoršený žmurkací reflex.

Diagnostika

Vyšetrenie vykonáva vysokokvalifikovaný odborník, lekár veľmi starostlivo skúma postihnutú oblasť, aby stanovil správnu diagnózu a predpísal ďalšiu liečbu poraneného oka. Oftalmológovia odporúčajú, aby ste, ak dostanete aj najmenšiu ranu do očnej gule, podstúpili vyšetrenie na identifikáciu patológií, aby ste predišli ďalšiemu rozvoju komplikácií.

Oftalmologické vyšetrenie začína vizuálnym vyšetrením pacienta s cieľom identifikovať cudzie telesá, povahu poškodenia a možné krvácanie z oblastí oka. Ďalej pacient podstúpi nasledujúce postupy:

testovanie dysfunkcie projekcie objektu;
test zrakovej koncentrácie (perimetria) – lekár vás núti sledovať pohyb objektu v priestore pomocou technickej inštalácie;
zisťuje sa hmatová funkcia dotyku rohovky (pri chemických popáleninách a ťažkých modrinách sa zvyčajne znižuje);
meranie intrakraniálneho tlaku;
manipulácia s everzovaním membrán očných viečok (pomáha odhaliť skryté cudzie častice);
farbenie dúhovky fluoresceínom (biomikroskopia);
vyšetrenie prednej komory (gonioskopia);
kontúziu spojovky možno identifikovať vyšetrením Goldmannovou šošovkou;
röntgen orbity a lebky je predpísaný v dvoch projekciách;
CT sken deteguje cudzie telesá, ktoré nie sú viditeľné pomocou röntgenových lúčov;
Na kontrolu celistvosti očných kanálikov, kapilár a vrstiev proteínovej membrány sa vykonáva ultrazvuk (táto metóda tiež ukazuje presné umiestnenie častíc zachytených vo vnútri).

Ak chcete pokračovať v efektívnejšom priebehu liečby, pacient musí podstúpiť testy moču a krvi (na stanovenie hladiny inzulínu, Rh faktora a identifikáciu rôznych vírusov).

Liečba

Terapiu treba začať čo najskôr po poranení očnice. Liečba je predpísaná v závislosti od typu prijatého zranenia.

Pri drobných poraneniach je predpísaná ambulantná metóda. Na boľavé miesto sa aplikuje ľad, do oka sa dajú antibakteriálne kvapky a ak pocítite silnú bolesť, musíte si vziať liek proti bolesti. Ďalej špecialista predpíše priebeh injekcií hemostatických liekov, ktoré zlepšujú hojenie a elasticitu membrány.

Roztrhnuté rany očných viečok zašije chirurg, lekár umiestni niekoľko stehov a ošetrí miesto protizápalovým prostriedkom. Ak je slzný kanál poškodený, umiestni sa Polakova sonda.

Ak sa v očnej buľve zistia cudzie častice, pacientovi sa podá analgetikum a časti cudzích telies sa ručne odstránia odborníkom.

Kontúzia môže byť vyliečená pomocou konzervatívnych aj chirurgických metód v závislosti od závažnosti. Pacient je požiadaný, aby zostal v pokoji a udržiaval ľad v blízkosti postihnutej oblasti. Predpísané sú hemostatické, antibakteriálne a dekongestantné lieky. Chirurgický zákrok je predpísaný pre ruptúry dúhovky a sietnice, operácia sa vykonáva pomocou laserového žiarenia, ktoré pomáha šiť prasknutie membrány.

Vývoj endoftalmitídy sa zastaví užívaním komplexu steroidných dezinfekčných prostriedkov, ktoré sa užívajú perorálne a injekciou do svalového tkaniva. Liek sa tiež vstrekuje priamo do proteínovej membrány pomocou mikrochirurgickej ihly.

Popálenie rohovky 2-4 stupňov vyžaduje profylaktické injekcie proti tetanu. Na postihnuté miesto sa aplikujú masti alebo kvapky (Floxal, Tobrex, Oftavix). Pri popáleninách tretieho stupňa sú predpísané šošovky s regeneračným účinkom.

Pri popáleninách posledného štádia je predpísaná transplantácia z ústnej sliznice do očnej škrupiny a vykonáva sa všeobecná estetická plastická chirurgia.

Možné následky poranení očnej gule

Je dôležité vziať do úvahy, že ak nevyhľadáte pomoc včas a necháte zranenie oka bez dozoru, zvyšuje sa riziko vzniku patológií, ako je panoftalmus, endoftalmus a tvorba hnisavých kapsúl. V tomto prípade sa infekcia môže šíriť po celom tele cez krvný obeh, čo môže viesť k smrti. Hnisavé útvary môžu viesť k úplnej strate zrakovej funkcie a infikované oko bude musieť byť odstránené. V počiatočnom štádiu zranenia odborníci pomôžu odstrániť zdroj infekcie, obnoviť videnie a estetický vzhľad.

Ľudská tvár je vystavená rôznym traumatickým faktorom. Najcitlivejším orgánom na tvári sú oči. Poranenie oka je sprevádzané rizikom zhoršenia alebo straty zraku.

Preto v oblasti so zvýšeným rizikom zranenia je potrebné chrániť orgán zraku. Ak dôjde k poškodeniu, okamžite vyhľadajte lekára.

Poškodenie očí môže byť spôsobené akýmkoľvek environmentálnym faktorom:

mechanické - náraz s ostrým alebo tupým predmetom;
tepelné - vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám;
elektrický - vystavenie prúdu;
chemické - prenikanie kyselín, zásad a iných zlúčenín.

Príznaky poranenia oka závisia predovšetkým od príčinného faktora. Pri predpovedaní výsledku je dôležitá sila a trvanie expozície. Podľa závažnosti priebehu sa poranenia delia na ľahké, stredne ťažké a ťažké.

Mechanický

Ide o najčastejšie domáce a pracovné úrazy. Vyskytuje sa pri zasiahnutí oka tupým alebo ostrým predmetom.

Druhy mechanického poškodenia.

Drobné poranenia spôsobené kovovými () alebo drevenými hoblinami. Uviazne v sliznici alebo rohovke, čo spôsobuje ostrú bolesť a slzenie.
Modrina očnej gule je zranenie spôsobené úderom tupým predmetom aplikovaným s nízkou intenzitou. Orgán zostáva nedotknutý, porucha zraku je prechodná. Pri tupej traume oka sa pozoruje hematóm periokulárnej oblasti v spojovke.
Crush zranenie je zranenie, ktoré vedie k zničeniu očnej buľvy. Najčastejšie to vyžaduje odstránenie orgánu.
Kontúzia - vzniká v dôsledku nepriameho úderu do zadnej časti hlavy, časovej oblasti. Vonkajšie orgán zostáva neporušený, ale dochádza k posunu alebo deštrukcii vnútroočných štruktúr. Najčastejšie vedie k strate zraku.
Pri vystavení ostrému predmetu (nôž, ihla, ihla na pletenie) sa pozoruje prenikajúce poškodenie. Existuje úzka, ale hlboká deštrukcia tkaniva. Sprevádzané akútnou bolesťou. Úplné obnovenie videnia je nemožné.
Do úvahy prichádzajú aj mechanické zranenia. Môže sa dostať do spojovky, rohovky a vnútorných štruktúr oka.

U malého dieťaťa sú najnebezpečnejšie mechanické poranenia oka. Sú sprevádzané poškodením kostnej nádoby orgánu a takmer vždy spôsobujú nezvratné poškodenie.

Termálne

Sú menej časté a môžu byť výsledkom zranení očí v práci alebo doma. Popáleniny sa vyskytujú častejšie ako omrzliny.

V každodennom živote sa horúca para zvyčajne dostane do tváre. Spôsobuje poškodenie sliznice a kože očných viečok. Pri výrobe, kde teploty presahujú 100*C, môže byť rohovka zapojená do patologického procesu.

Zranenie môže byť spôsobené obarením vriacou kvapalinou, roztaveným kovom alebo tekutým dusíkom. Očná guľa je úplne zničená.

Chemický

Typickejšie pre výrobné zariadenia, kde sa nedodržiavajú bezpečnostné opatrenia. spôsobené rôznymi agresívnymi látkami - kyselinami alebo zásadami.

Pod ich vplyvom dochádza k denaturácii bielkovín, čo vedie k roztaveniu očnej gule a kože očných viečok. Závažnosť poranenia závisí od koncentrácie látky, jej množstva a trvania expozície.

Elektrické

Sú menej časté ako iné druhy a nie sú izolované. Ak sa prúd dostane do priameho kontaktu s očnou guľou, dôjde k jej zuhoľnateniu. Ak prúd zasiahne inú oblasť, dôjde k poškodeniu sietnice.

Na úrazy v domácnosti a popáleniny očí sa môžete podrobnejšie pozrieť v ďalšom programe, hovorí očná lekárka.

Liečba poškodenia

Akékoľvek zranenie oka, dokonca aj menšie, sa nedá liečiť doma. Osoba nemôže nezávisle posúdiť stupeň poškodenia orgánu zraku, najmä preto, že niektoré symptómy sa vyvíjajú postupne.

Iba oftalmológ správne diagnostikuje, určí závažnosť poranenia a vysvetlí, čo robiť a či je nutná hospitalizácia. Na úplné vyšetrenie orgánu zraku lekár používa šošovky Goldman. Toto zariadenie vám umožňuje preskúmať všetky vnútorné štruktúry orgánu z akéhokoľvek uhla.

Prvá pomoc

Ak dôjde k poraneniu oka, človeku je poskytnutá prvá pomoc a prevezený do nemocnice. Opatrenia prvej pomoci pri poranení očí sú určené príčinou. Najprv musíte zastaviť vystavenie škodlivému faktoru.

Mechanický. Priložte na oko čistý obväz a v prípade prenikavého poranenia zastavte krvácanie.
Termálne. Ak sú vystavené vysokým teplotám, priložte obväz a potom aplikujte chlad. Ak je teplota nízka, stačí použiť obväz.
Chemický. Oči vypláchnite veľkým množstvom vody.
Elektrické. Núdzová hospitalizácia.

Každý človek by mal vedieť, čo robiť, ak je oko poškodené v rôznych situáciách. Správne poskytnutá prvá pomoc môže znížiť riziko komplikácií a zlepšiť prognózu.

Čo nerobiť

Oko je veľmi citlivý orgán. Preto, ak sú očné buľvy poškodené, je zakázané nezávisle odstraňovať cudzie telesá alebo sa snažiť neutralizovať požitú chemickú látku.

Bez lekárskeho predpisu nemôžete používať žiadne ľudové prostriedky alebo lieky.

Základná liečba

Po stanovení diagnózy lekár v prípade potreby poskytuje núdzovú starostlivosť. Potom sa rozhoduje o otázke ambulantnej alebo ústavnej liečby. Ľahké zranenia je možné liečiť doma.

Vo väčšine prípadov si poranenia oka vyžadujú operáciu:

odstránenie neživotaschopného tkaniva;
zastavenie krvácania;
zošívanie rán.

Drvivé poranenia, masívne penetrujúce rany, popáleniny štvrtého stupňa sú indikáciou na odstránenie oka.

Liečba liekom je predpísaná na prevenciu bakteriálnych komplikácií, ak sa zrak po úraze zakalí. Používajú sa tieto lieky:

kvapky a masti s antibakteriálnym účinkom - "Normax", "Uniflox", "Oftocipro";
prostriedky na liečenie poškodenia - "Solcoseryl", "Korneregel";
lieky na obnovenie odtoku sĺz - „Vidisik“, „Systein Balance“;
prípravky na posilnenie šošovky - „Kartalin“, „Oftan-katachrome“.

Dĺžku užívania liekov určuje lekár individuálne.

Prevencia

Každý človek má ochranný reflex, ktorý chráni zrak pred poškodením. Pozostáva z mimovoľného žmurkania a zvýšenej separácie slznej tekutiny.

Toto je však neúplná ochrana, takže aby ste predišli zraneniam, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

používanie okuliarov na ochranu očí pred mechanickým poškodením pri práci v nebezpečných podmienkach;
dodržiavanie bezpečnostných predpisov pri práci s vysokými a nízkymi teplotami;
primeraná ochrana pri práci s elektrickým prúdom;
ochrana pri práci s chemikáliami.

Každý človek tiež potrebuje vedieť, kam má ísť v prípade zranenia. Vo výrobe ide o lekársku kanceláriu, v domácich podmienkach - ambulanciu alebo všeobecnú lekársku inštitúciu.

Poranenie oka je nebezpečný stav, ktorý ohrozuje zhoršenie zraku a dokonca stratu. Poranenie tohto orgánu je indikáciou na okamžitý kontakt so zdravotníckym zariadením.

Najväčší počet návštev u oftalmológa je spôsobený povrchovým poškodením očí v dôsledku pôsobenia vonkajších faktorov: mechanického, chemického, tepelného, elektromagnetického žiarenia atď.

Poranenia oka vznikajú v dôsledku náhleho povrchového poškodenia rohovky, spojovky a očných viečok, ktorých funkciou je ochrana očnej gule. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek a kedykoľvek - v práci, doma, v telocvični. Najčastejšie sú spôsobené nepozornosťou na pracovisku, uponáhľanosť a nedodržiavanie bezpečnostných predpisov. Takéto zranenia môžu spôsobiť celoživotné postihnutie, ale zvyčajne s včasnou hospitalizáciou je možné úplne obnoviť videnie.

Ak je rohovka poškodená, liečba je často konzervatívna, akýkoľvek neodborný zásah je vylúčený. Ak je zranenie vážne, je potrebná operácia.

Príčiny poškodenia sú rôzne:

dostať kovové hobliny, vodný kameň pri zváraní kovu, úlomky skla do oka;
údery tupými alebo ostrými predmetmi;
popáleniny od plameňov alebo chemikálií.

Všetky sú nebezpečné pre zrak a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Medzi problémy v domácnosti, ktoré si nevyžadujú lekársku starostlivosť, patria pakomáre, škvrny a mihalnice, ktoré sa dostanú do oka.

Závažnosť poranenia je nepriamo úmerná bolesti, ktorú pacient pociťuje. Dokonca aj zrnko piesku môže spôsobiť silný záchvat bolesti, zatiaľ čo prenikajúca rana nespôsobuje takýto príznak, ale je nebezpečnejšia.

Klasifikácia

Poškodenie oka sa podľa pôvodu delí na:

mechanický.
tepelný.
chemický.
ultrafialové žiarenie.

Mechanické poškodenie zahŕňa poranenia očí spôsobené pádom, nárazom tupými predmetmi alebo ostrými predmetmi (konáre stromov, prsty), vniknutie cudzích telies: sklo, kov, piesok, drevené triesky atď. Sú otvorené a zatvorené. Uzavreté zranenia zahŕňajú modriny a najčastejšie erózie.

Medzi otvorené zranenia patria:

praskliny alebo škrabance na rohovke (po tupej traume);
prenikajúca rana (vstup a výstup sú na rovnakom mieste) - poškodenie očnej gule ostrým predmetom;
perforujúce rany očnej gule (vstupné a výstupné rany sú na rôznych miestach);
cudzie telesá vnútroočné.

Tepelné popáleniny zahŕňajú popáleniny vonkajších obalov oka ohňom, horúcimi predmetmi, zatiaľ čo chemické popáleniny zahŕňajú poranenia spôsobené vystavením oka chemikáliám (kyseliny, zásady, alkohol atď.).

V závislosti od umiestnenia traumatického agens sa zvažujú nasledujúce možnosti rozvoja zranenia:

Poškodenie alebo erózia rohovky môže viesť k zakaleniu rohovky a jej oddeleniu.
poškodenie sliznice oka alebo spojovky je sprevádzané subkonjunktiválnym krvácaním (po náraze sa pozoruje červené očné bielko). Konjunktiválne praskliny sú nebezpečné, pretože môžu skryť prasknutie vnútorných membrán a vyžadujú šitie.
poškodenie očného viečka zahŕňa rany s krvácaním. V oblasti poranenia sú možné hematómy so zmenou farby kože. Najprv by ste mali ošetriť ranu a aplikovať chlad.
poškodenie očnice a príveskov - nebezpečné následky, ako je posunutie očnicových kostí, zhoršená pohyblivosť očí, strata membrán atď.

Symptómy

Pacienti často pociťujú nasledujúce príznaky:

ostrá bolesť;
neustále slzenie;
neschopnosť pozerať sa na svetlo;
znížená kvalita videnia;
opuch očných viečok;
krvácanie v očnej dutine.

Diagnostika

Po rozhovore s pacientom by mal lekár vyšetriť choré oko a v prípade potreby predpísať ďalšie metódy vyšetrenia. Na vylúčenie penetrujúcej rany a zistenie hĺbky poškodenia rohovky lekári instilujú očné kvapky roztok fluoresceínu. Dôležité sú ukazovatele zrakovej ostrosti a intrakraniálneho tlaku. Ďalej musí lekár preskúmať vnútorný povrch horných a dolných viečok na prítomnosť zvyškových škodlivých teliesok a potom ich odstrániť.

Pri ťažkých poraneniach sa využíva röntgen oka, magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Na identifikáciu komplikácií je predpísaná angiografia sietnice.

Liečba

Poranenia očí sa vyskytujú pomerne často. Takéto zranenia sú často veľmi nebezpečné a predstavujú riziko oslepnutia, takže liečbu by mal vykonávať iba odborník. Ak došlo k poraneniu očného viečka alebo ak si pacient oko pretrel, prvé, čo treba urobiť, je ošetriť ranu a aplikovať chlad.

Ak sa škvrna práve dostane dovnútra, môžete poskytnúť prvú pomoc a vyčistiť oko sami. K tomu potrebujete:

pritlačte horné viečko k základni.
držte očné viečko týmto spôsobom a nechajte oko otvorené, jemne ho opláchnite smerom k vnútornému kútiku.
ak sa cudzie teleso nachádza pod spodným viečkom, opatrne ho odstráňte pomocou sterilnej obrúsky alebo čistej vreckovky.

Potom by ste určite mali ísť do nemocnice, pretože aj malé zrnko piesku môže spôsobiť vážne podráždenie.

Liečba poranení rohovky, najmä ak je v nej uviaznuté cudzie teleso, by sa nemala vykonávať nezávisle a nemali by sa pokúšať o odstránenie predmetu. Naliehavo musíte navštíviť lekára.

Po výplachu prúdom lekár odstráni cudzie telesá z oka pomocou mikroskopu a špeciálnych nástrojov.

Nemali by ste sa uchyľovať k pomoci nekvalifikovaných ľudí a čistiť si oči, čím by ste ohrozili svoje zdravie. Ak je rana na rohovke plytká (malý škrabanec), absolútne vodotesná a nenarúša zakrivenie rohovky, musí sa zošiť. Ak je rana hlboká a sprevádzaná prolapsom dúhovky, je potrebná rekonštrukcia. Zle zošitá rohovka negatívne ovplyvní kvalitu videnia. Dôsledky poškodenia rohovky závisia od hĺbky poranenia a môžu viesť k úplnej strate zraku.

Keďže predmety môžu byť infikované a môžu obsahovať baktérie, očné kvapky na poranenia oka sa často predpisujú s antibiotikom na ochranu orgánu pred rozvojom infekcie a na prevenciu infekcie zdravého. Používa sa aj hojivá masť na oči. Na odstránenie bolesti sa používajú anestetické kvapky.

Pri erózii rohovky, teda plytkom poškodení svetlom, už dochádza k hojeniu za 48 hodín. U ľudí s cukrovkou alebo syndrómom suchého oka proces hojenia trvá o niečo dlhšie. Oko nie je potrebné prekrývať obväzom, ale až do úplného zahojenia rany sa oplatí navštíviť lekára.

V prípade poškodenia spojovky sa pristupuje k chirurgickému zákroku, ak lícovanie okrajov nie je optimálne. Ale zvyčajne sa táto metóda nepoužíva, ale skôr sa rana nechá zahojiť sama, len pomocou ochranných kontaktných šošoviek a iných liekov.

Chemické popáleniny sú zvyčajne spôsobené zásadami alebo kyselinami. V takýchto prípadoch je nevyhnutná okamžitá pomoc, pretože veľmi rýchlo nastanú nezvratné následky. Prvá pomoc je nasledovná: čo najviac otvorte oko a vypláchnite tečúcou vodou asi dvadsať minút preč od nosa, aby odstránená chemikália neovplyvnila zdravé oko. Ďalej musíte naliehavo konzultovať s lekárom.

Ľahké popáleniny sa vyskytujú v prípadoch priameho prenikania ultrafialových lúčov alebo počas dlhej prechádzky v snehu za jasného slnečného dňa. Musíte si zakryť oči vlhkým, sterilným, studeným obväzom, pričom sa vyhýbajte treniu orgánu.

V prípade vážnych zranení je úplné zotavenie zvyčajne nemožné. Konečná zraková ostrosť závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti liečby. Na konci liečby je potrebné ešte nejaký čas pozorovať oftalmológa, aby sa rýchlo diagnostikovalo zhoršenie patologického procesu.

Prevencia

Prevencia je základ. Pozostáva z nasledujúcich odporúčaní:

predchádzanie zraneniam dodržiavaním bezpečnostných opatrení. Používanie ochranných okuliarov stonásobne znížilo počet priemyselných nehôd;
používanie prilieb a masiek na ochranu tváre pri športe tiež výrazne znižuje pravdepodobnosť poranenia očí;
Pozor pri prezeraní a streľbe ohňostrojov, otváraní vysokotlakových fliaš a vo všetkých situáciách s vysokým rizikom poškodenia zraku.

Je dôležité pochopiť, že predchádzať situácii, v ktorej môže dôjsť k tomuto typu poškodenia, je oveľa jednoduchšie ako následné odstraňovanie následkov. Pri akýchkoľvek rizikových aktivitách sa preto treba čo najviac chrániť pomocou špeciálnych ochranných prostriedkov.

Poranenia očnice a očnej gule sú obeťami a svedkami incidentu často podceňované pre ich vonkajšiu bezvýznamnosť. Podobný postoj môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku, keďže poškodenie zraku môže mať často nepredvídateľné následky. Preto je také dôležité nielen správne konať pri poskytovaní prvej pomoci obeti, ale aj okamžite vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa zranenie na prvý pohľad zdá triviálne.

Foto 1. Aj drobné poranenia oka si vyžadujú kontakt s odborníkom. Zdroj: Flickr (Kenga86)

Príčiny poranení očí a symptómy

Zraniteľná poloha očí spôsobuje situácie, kedy náhodné zranenia(vniknutie kvapky horúceho oleja, pary, malých pevných častíc atď.). Okrem toho časté Pzanedbanie bezpečnostných opatrení a ignorovanie osobných ochranných prostriedkov v podobe špeciálnych okuliarov vedie k častým prípadom úrazov pri profesionálnych činnostiach.

Hlavnými príznakmi poškodenia oka sú bolesť, pálenie a slzenie. Sú vlastné absolútne akémukoľvek poškodeniu a budú tým väčšie, čím vážnejšie bude zranenie. Mnohé ďalšie príznaky je možné určiť iba pomocou špeciálneho oftalmologického zariadenia.

Tupá trauma

Zvyčajne dochádza k poškodeniu počas bojov, pádov, nehôd keď tupý predmet silou zasiahne očnú buľvu. V tomto prípade sa vyvinie pomliaždenie očnej gule s rôznou závažnosťou.

Poznámka! Tupá trauma oka je charakterizovaná zhoršenou reakciou zreníc na svetlo a výskytom hyphemy a krvácania.

1. mierny stupeň

Zobrazuje sa ako syndróm miernej bolesti A mierny pokles videnia.

Na spojovke sa zisťuje rozšírená cievna sieť a možné menšie krvácania. Reakcia zrenice na svetlo v dôsledku kontúzie je znížená, samotná zrenica je zúžená. V oblasti dúhovky je možné zistiť nahromadenie krvi (hyphema) až do výšky 3 mm.

Medzi dúhovkou a rohovkou je priestor nazývaný predná komora oka. Je naplnená špeciálnou tekutinou - komorovou vodou. Hyphemy sa hromadia priamo v prednej komore.

Inštrumentálne vyšetrenie odhalí menšia erózia rohovky, jej zakalenie, opuch sietnice.

2. priemerný stupeň poškodenia

Obeť sa sťažuje na silná bolesť v oku, fotofóbia, nadmerné slzenie. Zrak sa výrazne zhoršuje, napriek tomu sa dá korigovať pomocnými šošovkami.

Spojivka je opuchnutá, pokrytá krvácaním, sú možné prasknutia. Rohovka tiež vykazuje opuch a hyphema do výšky 5 mm.

Zrenica nereaguje na svetlo, je rozšírená a deformovaná. Sú možné čiastočné prasknutia dúhovky.

Inštrumentálne vyšetrenie odhaľuje erózie na rohovke, subluxáciu šošovky, edém sietnice v kombinácii s bodovými krvácaniami.

3. ťažký stupeň

Bolesť, fotofóbia a slzenie sú mimoriadne výrazné. Obeť má problém určiť smer pohybu ruky pred tvárou a umiestnenie zdroja svetla.

Krvácania sú rozsiahle, očná guľa môže mať nepravidelný tvar a byť neprirodzene mäkká.

Zrenica a dúhovky nie sú identifikované kvôli prítomnosti hyphemy. Možné prasknutie dúhovky, dislokácia šošovky. Fundus oka je vážne poškodený, dochádza k rozsiahlym krvácaniam pod sietnicou a k jej prasknutiu.

4. obzvlášť ťažký stupeň

Tento stupeň pomliaždeniny očná buľva sa prejavil v jeho drvenie, oddelenie alebo Celková strata.

Mikrotraumy

Sú to najčastejšie (až 90 %) poranenia očnej gule. Vyskytujú sa v dôsledku vplyvu malých pevných častíc (prach, piesok, kovové alebo drevené hobliny) na zrakový orgán. Zároveň veľkosť častíc nepresahuje 0,5 mm.

Na mikrotraumy žiadne viditeľné poškodenia, preto sa zisťujú len hlavné znaky zranenia.

Obeť cíti pálenie, svrbenie v postihnutom oku, slzenie. Často je zranenie sprevádzané blefarospazmom - neschopnosťou otvoriť očné viečka.

Foto 2. Aby ste predišli mikrotraumám, musíte použiť ochranné okuliare. Zdroj: Flickr (Robert Couse-Baker).

Popáleniny

Často horí vyskytujú s postupne sa zvyšujúcim bolestivým syndrómom, zakalenie rohovky.

Rozlišovať chemický A . Prvé sú často kombinované s vniknutím cudzieho telesa vysokej teploty (kvapka horúceho oleja, iskra z ohňa alebo zváracieho stroja atď.), druhé sú spôsobené kyselinami (hlavne kyselinou octovou), zásadami (čistiace prostriedky ) a dezinfekčné roztoky.

Oba typy popálenín sú charakterizované silným slzením, pálením, bolesťou a pri poškodení rohovky rozmazaným videním a výskytom škvŕn pred očami.

Na tepelné spálenie v oblasti dolného viečka sa často zistí cudzie teleso, kde sa odplavuje slznou tekutinou.

Prenikajúce poranenia očí

Penetrujúce poranenia majú výraznejšie klinické príznaky. Vo väčšine prípadov oni charakterizované penetračným poškodením rohovky alebo spojovky a prítomnosťou cudzieho telesa, prechádzajúci cez membrány očnej gule alebo otvorom po nej.

V tomto prípade môže dôjsť k úniku vnútroočnej tekutiny. Inštrumentálne vyšetrenie odhalí poškodenie šošovky, sklovca a menej často aj sietnice. Keď dlhé predmety (pletacie ihlice, konáre) vstupujú do očnej gule, môžu preniknúť do lebečnej dutiny s rozvojom príznakov poškodenia centrálneho nervového systému.

Takéto zranenia sú vždy sprevádzané výrazným zhoršením zraku.

Neprenikajúce poranenia očí

Pre nepenetrujúce typy poranení je to prirodzené porušenie integrity rohovky alebo spojovky bez ich poškodenia. Spravidla ide o popáleniny a mikrotraumy. Neprenikajúce poranenia majú lepšiu prognózu a takmer nikdy nevedú k strate zraku.

Všetky neprenikajúce rany budú navzájom podobné. Patria sem všetky mierne stupne tupého poranenia, popálenín a mikrotraumy. V tomto prípade sa na rohovke zistí erózia, spojovka oka bude opuchnutá, s rozšírenou vaskulárnou sieťou.

Prvá pomoc pri poranení očí

Ak chcete poskytnúť najefektívnejšiu prvú pomoc pri poranení očnej gule, mali by ste:

Upokojte obeť, položte ho na chrbát alebo ho nechajte v polosede;
Vyhnite sa akejkoľvek fyzickej aktivite vrátane chôdze alebo pokusu posadiť sa;
Naneste sterilný obväz na zranené oko, ktoré mu poskytuje pokoj;
Musí sa vykonať transport obete pohotovostný lekársky tím.

Ak dôjde k tepelnému alebo chemickému popáleniu, poškodená očná guľa sa musí opláchnuť destilovanou vodou. Postup sa musí vykonať opatrným umývaním oka so stiahnutými viečkami, ale za žiadnych okolností ho nešúchajte.

Zakázané akcie

Za žiadnych okolností by ste nemali:

Skúste odstráňte cudzie teleso z oka sami, najmä s prenikavými ranami;
Trieť oko, poškriabať ho;
Pokus o neutralizáciu chemického popálenia iné kyseliny alebo zásady;
Použiť seba ľubovoľný kvapky alebo masti;
Na zmiernenie nepohodlia použite ľad.

To je dôležité! Chyby v prvej pomoci môžu viesť k úplnej alebo čiastočnej strate zraku.

Liečba poranení oka

Výber taktiky liečby do značnej miery závisí od stupňa poškodenia očnej gule a jej štruktúr.

Pri drobných, povrchových poraneniach sa uprednostňuje konzervatívna liečba, pričom penetrujúce poranenia nie je možné v žiadnom prípade vyliečiť bez chirurgického zákroku.

Konzervatívna liečba

Pozostáva z monokulárneho alebo binokulárneho prekrývania so zaviazanými očami s cieľom dať im pokoj a zbaviť sa akéhokoľvek stresu. Môže sa kombinovať s použitím očných kvapiek alebo mastí. Takáto imobilizácia sa spravidla používa na obdobie do 10 dní.

Poznámka! Pri povrchovom poškodení, aj keď sa pevné častice „nalepia“ na rohovku, dôjde v priebehu niekoľkých dní k obnove epitelu, čím sa defekt úplne odstráni.

Chirurgická intervencia

V prítomnosti penetrujúcich rán, traumy šošovky, krvácania do sietnice, prasknutia dúhovky je chirurgická liečba povinná.

V modernej oftalmológii sa používajú mikrochirurgické technológie, umožňujúce zošitie väzov šošovky a dúhovky.

V prípade defektov rohovky je možné vykonať transplantácia vlastnú alebo cudziu klapku, aby sa obnovila jej celistvosť.

Krvácania v sietnici oka sa koagulujú pomocou laserové operácie.

Lieky

Očné kvapky sú široko používané pri konzervatívnej aj chirurgickej liečbe poranení oka. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

akýkoľvek Náhradky sĺz umožňujú vám zbaviť sa malých cudzích telies počas mikrotraumov;
Kvapky obsahujúce diklofenak, zinok alebo sulfacyl sodný majú dobrý protizápalový účinok;
Masti alebo kvapky obsahujúce antibiotiká sa používajú ako na prevenciu, tak aj na liečbu bakteriálnej posttraumatickej infekcie.

Prevencia poranení očí

Základom prevencie akéhokoľvek poškodenia očnej gule je dodržiavanie bezpečnostných predpisov a používanie osobných ochranných prostriedkov.

Toto je obzvlášť dôležité pri profesionálnych činnostiach ľudí, ktorých práca zahŕňa chemické zlúčeniny alebo veľké množstvo prachových častíc (laboratórni pracovníci, zvárači, tesári, baníci atď.).

Článok bez prieskumu pre lekárov Navštívený materiál: 3274Pridané: 28.05.2015

Väčšina ťažkých mechanických poranení oka nevzniká v extrémnych situáciách, ale v práci alebo v bežnom živote. Základné dodržiavanie bezpečnostných pravidiel a používanie okuliarov na ochranu očí, ktoré sa predávajú za ceny od 150 do 200 rubľov v akomkoľvek železiarstve alebo železiarstve, by v 9 prípadoch z 10 mohlo zabrániť poraneniu očí. V závislosti od stupňa poškodenia sa rozlišujú nasledujúce štyri typy mechanických poranení oka.

Najbežnejšie je povrchové poškodenie očnej gule. Takéto zranenia zahŕňajú neprenikavé rany, cudzie telesá na povrchu očnej gule a erózie sliznice oka. Hlavnými príznakmi sú: bolesť, opuch a začervenanie oka, slzenie, svetloplachosť a niekedy sa môže dočasne znížiť zraková ostrosť. Za prenikajúce rany očnej buľvy sa považuje ťažký typ poranenia oka, ktoré je veľmi často sprevádzané nebezpečnými komplikáciami vrátane úplnej slepoty. Najčastejšie predstavujú kombinované poškodenie oka s rôznymi štruktúrami. Aby sa predišlo komplikáciám a obnovila anatomická integrita očných tkanív, prenikajúce poranenia zrakového orgánu vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu.

Pomliaždenie očnej gule vzniká pri priamom údere alebo nepriamom zásahu do oka, keď človek napríklad spadne a udrie si hlavu o zem, sprevádzaný otrasom mozgu. Pri takýchto pomliaždeninách často dochádza ku krvácaniu, v niektorých prípadoch aj k zlomeninám stien očnice. Liečba takýchto poranení oka vo väčšine prípadov nevyžaduje operáciu, aj keď je často náročná a nie celkom úspešná.

Poranenia spôsobené prenikaním cudzích teliesok do oka majú okrem priameho mechanického účinku na jeho štruktúry často toxický účinok, najmä keď cudzie teleso zostáva vo vnútri oka dlhší čas. Liečba je zameraná na čo najskoršie odstránenie cudzieho telesa s minimálnym dopadom na očné tkanivo.

Pri akomkoľvek poškodení oka, bez ohľadu na jeho závažnosť, musíte okamžite kontaktovať oftalmológa, ktorý po vyšetrení predpíše liečbu. V prípade drobných poranení, napríklad ak sa niečo dostane do oka a nie je okamžitá príležitosť navštíviť lekára, môže byť poskytnutá prvá pomoc, ktorá ďalej pomôže minimalizovať riziko komplikácií.

Čo robiť, ak si poškodíte povrch oka alebo rohovky?

Vyhnite sa činnostiam, ktoré môžu ešte viac poraniť vaše oko:
Prvá pomoc pri poškodení povrchu oka, ak sa niečo dostane do oka:

Pri zložitejších poraneniach oka, napríklad pri prenikajúcich ranách očnej buľvy s cudzím telesom alebo bez neho alebo pri pretrhnutí očných membrán, by sa nemali robiť žiadne manipulácie, pretože nešikovný a neopatrný zásah môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane úplnej straty zraku. . V takýchto prípadoch by ste mali okamžite priložiť sterilný obväz na oko a okamžite vziať obeť k oftalmológovi.

Pri modrinách sa môžete obmedziť na studené obklady. Robte ich 15 – 20 minút, potom priložte na oko suchý sterilný obväz a obeť odošlite k oftalmológovi.