V laboratóriách sa vyskytujú prípady, ktoré si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť – ručné rezy zo skla, popáleniny od horúcich predmetov, kyseliny, zásady, plynné látky a výpary niektorých látok.
V obzvlášť závažných prípadoch zranenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a zavolať sanitku.
Na poskytnutie prvej pomoci vo všetkých prípadoch by laboratórium malo mať vždy: 1) obväzy, 2) absorpčnú vatu, 3) 3% roztok jódu, 4) 2% roztok kyseliny boritej, 5) 2% roztok kyseliny octovej, 6 ) 3-5% roztok hydrogénuhličitanu sodného (jedlá sóda), 7) kolódium alebo lepidlo BF-6.
V prípade poranenia skla je potrebné z rany odstrániť jeho úlomky (ak v nej zostanú) a uistiť sa, že už tam nie sú, ranu namazať jódom a obviazať ranu.
Pri tepelných popáleninách prvého a druhého stupňa možno popálené miesto posypať hydrogénuhličitanom sodným (sóda bikarbóna).
Pleťové vody vyrobené z čerstvo pripravených roztokov jedlej sódy (2%) alebo manganistanu draselného (5%) pomáhajú dobre. Najlepším riešením pre pleťové vody je absolútny alebo 96% etylalkohol, ktorý má dezinfekčný aj analgetický účinok.
V prípade závažnejších alebo rozsiahlych popálenín treba postihnutého okamžite poslať k lekárovi.
Pri popáleninách spôsobených chemikáliami (hlavne kyselinami a zásadami) sa postihnutá oblasť pokožky rýchlo umyje veľkým množstvom vody. Potom sa na popálenú oblasť aplikuje pleťová voda:
Látky, ktoré spôsobujú otravu |
Protijed |
Spojenie kop |
Vyvolajte zvracanie. Dajte surové vajce v mlieku |
Kyselina šťaveľová |
Vyvolajte zvracanie. Dajte vápennú vodu, ricínový olej |
Plynné látky |
|
Amoniak (z valca) |
Čistý vzduch, pokoj. Pri strate vedomia - umelé dýchanie |
Acetónové pary |
Čerstvý vzduch. Pri strate vedomia - umelé dýchanie |
Benzénové výpary |
Čerstvý vzduch (vyhnite sa ochladzovaniu), odpočinok. Vdychovanie kyslíka |
Brómový pár |
Inhalácia 3-5% zmesi plynu a vzduchu s obsahom amoniaku, umývanie očí, úst a nosa roztokom hydrogénuhličitanu sodného (sóda bikarbóna). Odpočívajte, dýchajte kyslík |
Jódové páry |
Vdýchnite vodnú paru zmiešanú s amoniakom, vypláchnite oči 1% roztokom síranu sodného |
Oxidy dusíka |
Mier. Vdychovanie kyslíka |
oxid uhoľnatý, acetylén, svietiaci plyn |
Čerstvý vzduch. Nenechajte telo vychladnúť. Ak je dýchanie slabé alebo prerušované, podajte kyslík. Ak sa dýchanie zastavilo, vykonajte umelé dýchanie v kombinácii s kyslíkom. Mier |
Pary oxidu zinočnatého |
Čo najviac mlieka, pokoj |
Oxid siričitý |
Vypláchnite nos a vypláchnite ústa |
2% roztok hydrogénuhličitanu sodného. mier |
|
Sirouhlík |
Čistý vzduch, pokoj. V prípade potreby použite |
umelé dýchanie |
|
Sírovodík |
Čistý vzduch, v ťažkých prípadoch - umelý venózne dýchanie, kyslík |
Vedúci a jeho spoločníci zväzky párov |
Ihneď poslať do nemocnice |
Ortuťové pary |
Vo vnútri vaječný bielok, ricínový olej |
Fenolové výpary |
Čistý vzduch, pokoj |
Para kyseliny fluorovodíkovej |
Inhalácia amoniaku, čistý vzduch, odpočinok |
Odpočívajte, dokonca aj pri miernej otrave, vdychujte kyslík |
|
Drogy (dietyléter, chloroform, alkoholy, prášky na spanie a iné omamné látky) |
Dajte buď 0,03 g vŕby fenam, alebo 0,1 g korazolu, alebo 30 kvapiek cordiamínu, alebo 0,5 g gáforbromidu. Potom dajte silný čaj alebo kávu. V prípade potreby vykonajte umelé dýchanie a poskytnite kyslík na dýchanie. |
Nitro spojenie |
Vyvolajte zvracanie. Dajte preháňadlo. Je úplne neprijateľné podávať alkohol, tuky a rastlinné oleje |
Zlúčeniny cínu |
Vyvolajte zvracanie. Dajte suspenziu oxidu horečnatého vo vode, rastlinnom oleji |
Čaj alebo kávu dávajte vo veľkom množstve |
|
kvalitu Vykonajte umelé dýchanie |
|
Zlúčeniny ortuti |
Okamžite dajte tri surové vajcia v mlieku (asi 1 liter). Vyvolajte zvracanie. Podávajte zmes s nasledujúcim zložením: 1 g fosforečnanu sodného, 5 ml 3 % peroxidu vodíka a 10 ml vody, berúc do úvahy, že uvedené množstvá sa odoberú na každých 0,1 g chloridu ortutnatého, ktorý vstúpi do žalúdka. |
Bravčové kĺby |
Dajte veľké množstvo 10% roztoku síranu horečnatého |
Zlúčeniny striebra |
Dajte veľké množstvo 10% roztoku chloridu sodného (stolová soľ) |
Síra a soľ |
Čerstvý vzduch, pokoj |
kyslé páry |
|
Vyvolajte zvracanie. Podávajte vápennú vodu, prípadne suspenziu oxidu horečnatého (spolu 15 g oxidu horečnatého na 100 ml vody 500 ml, jedna polievková lyžica každých 5 minút), alebo zriedený roztok manganistanu draselného (1:4000). V závažných prípadoch podajte 5% roztok síranu sodného a kyslík na dýchanie |
|
Dajte 200 dm 0,2% roztoku síranu meďnatého. Nepodávajte tuky ani rastlinné oleje |
|
Fluorid sodný |
Dajte vápennú vodu alebo 2% roztok chloridu vápenatého |
V prípade otravy cez pažerák podajte 1% roztok sulfidu sodného alebo 0,025% roztok manganistanu draselného s obsahom hydrogénuhličitanu sodného. Ihneď nechajte vdýchnuť amylitrit z vaty (na vatu nakvapkajte 10 kvapiek dusitanu). Ak nedôjde k zlepšeniu, vykonajte umelé dýchanie s veľkým množstvom kyslíka. |
|
kyselina kyanovodíková a |
V prípade otravy chemikáliami je potrebné poskytnúť prvú pomoc bezprostredne pred príchodom lekára. V tabuľke Uvádza sa zoznam látok, ktoré najčastejšie spôsobujú otravu, a použitých protijedov.
Vo všetkých prípadoch otravy by ste mali okamžite zavolať lekára alebo vziať obeť do lekárskeho strediska. Je užitočné mať v laboratóriu špeciálne plagáty o opatreniach na poskytnutie pomoci v prípade nehody. Technické minimum pre laboratórnych pracovníkov musí obsahovať informácie o prvej pomoci a príznakoch otravy látkami, ktoré sa v danom laboratóriu najčastejšie používajú.
Príručka o bezpečnostných opatreniach a priemyselnej sanitácii, Profizdat, 1954.
Zbierka aktuálnych bezpečnostných predpisov, Gos-Energoizdat, 1955.
Bezpečnostné pravidlá pre študentov pracujúcich vo vzdelávacích laboratóriách a dielňach. Ed. "Sovietska veda", 1957.
Chemist's Handbook, zv. 3, Goskhimizdat, 1952.
Bruevich T. S., Guseinova Z. Sh., Prvá pomoc pri chemických popáleninách, Ed. "Medicína", 1966,
Úvod
1. Vstrekovacie formy, ich charakteristika
1.1 Výhody a nevýhody injekčného podávania
1.2 Požiadavky na injekčné liekové formy
1.3 Klasifikácia injekčných roztokov
2. Technológia injekčných roztokov v lekárni
2.1 Príprava injekčných roztokov bez stabilizátorov
2.2 Príprava injekčných roztokov so stabilizátorom
2.3 Príprava soľných roztokov v lekárni
Záver
Bibliografia
Úvod
V moderných podmienkach je výrobná lekáreň racionálnym a nákladovo efektívnym článkom v organizácii liečebného procesu. Jeho hlavnou úlohou je čo najkompletnejšie, najdostupnejšie a včasné uspokojenie potrieb hospitalizovaných pacientov na lieky, dezinfekčné roztoky, obväzy atď.
Neoddeliteľným prvkom úplnosti a dostupnosti liečebnej starostlivosti je dostupnosť v lekárňach okrem hotových liekov aj liekových foriem na čas. Ide najmä o lieky, ktoré nevyrábajú farmaceutické firmy.
Infúzne roztoky tvoria 65 % všetkých vopred pripravených foriem: roztoky glukózy, chloridu sodného, chloridu draselného rôznych koncentrácií, kyseliny aminokaprónovej, hydrogénuhličitanu sodného atď.
Podiel injekčných roztokov v extemporálnej formulácii samonosných lekární je asi 15% a v lekárňach zdravotníckych zariadení dosahuje 40-50%.
Injekčné roztoky sú lieky zavádzané do tela injekčnou striekačkou, ktoré porušujú celistvosť kože a slizníc, sú relatívne novou dávkovou formou.
Myšlienka podávania liečivých látok cez poškodenú kožu vznikla v roku 1785, keď lekár Fourcroy pomocou špeciálnych čepelí (vertikutátorov) robil na koži rezy a do vzniknutých rán vtieral liečivé látky.
Prvýkrát podkožnú injekciu liekov vykonal začiatkom roku 1851 ruský lekár vo vladikavkazskej vojenskej nemocnici Lazarev. V roku 1852 Pravac navrhol striekačku moderného dizajnu. Odvtedy sa injekcie stali všeobecne akceptovanou dávkovou formou.
1. Vstrekovacie formy, ich charakteristika
1.1 Výhody a nevýhody injekčného podávania
Je potrebné poznamenať nasledujúce výhody improvizovanej výroby injekčných liekových foriem v porovnaní s použitím hotových liekových foriem:
Poskytovanie rýchleho terapeutického účinku;
Schopnosť vyrábať liek pre konkrétneho pacienta s prihliadnutím na hmotnosť, vek, výšku atď. podľa individuálnych predpisov;
Schopnosť presne dávkovať liečivú látku;
Injikované liečivé látky vstupujú do krvného obehu a obchádzajú ochranné bariéry tela, ako je gastrointestinálny trakt a pečeň, ktoré môžu modifikovať a niekedy aj ničiť liečivé látky;
Schopnosť podávať liečivé látky pacientovi v bezvedomí;
Krátky čas medzi prípravou a použitím lieku;
Schopnosť vytvárať veľké zásoby sterilných roztokov, čo uľahčuje a urýchľuje ich výdaj z lekární;
Nie je potrebné upravovať chuť, vôňu, farbu liekovej formy;
Nižšie náklady v porovnaní s priemyselne vyrábanými liekmi.
Injekčné podávanie liekov má však okrem svojich výhod aj negatívne aspekty:
Keď sa tekutiny zavádzajú cez poškodenú pokožku, patogénne mikroorganizmy môžu ľahko vstúpiť do krvi;
Spolu s injekčným roztokom môže byť do tela zavedený vzduch, čo spôsobuje cievnu embóliu alebo srdcovú dysfunkciu;
Dokonca aj malé množstvá cudzích nečistôt môžu mať škodlivý účinok na telo pacienta;
Psycho-emocionálny aspekt spojený s bolesťou pri podaní injekcie;
Injekcie liekov by mali vykonávať iba kvalifikovaní odborníci.
1.2 Požiadavky na injekčné liekové formy
Na liekové formy pre injekcie sú kladené nasledujúce požiadavky: sterilita, neprítomnosť mechanických nečistôt, stabilita, nepyrogenicita pre jednotlivé injekčné roztoky - izotonicita, ktorá je uvedená v príslušných článkoch alebo receptúrach;
Parenterálne použitie liekov zahŕňa narušenie kože, ktoré je spojené s možnou infekciou patogénnymi mikroorganizmami a zavedením mechanických inklúzií.
Sterilita injekčné roztoky pripravované v lekárni sú zabezpečené v dôsledku prísneho dodržiavania aseptických pravidiel, ako aj sterilizácie týchto roztokov. Sterilizácia alebo sterilizácia je úplné zničenie životaschopnej mikroflóry v určitom objekte.
Aseptické podmienky na výrobu liekov sú súborom technologických a hygienických opatrení, ktoré chránia výrobok pred vniknutím mikroorganizmov vo všetkých fázach technologického procesu.
Aseptické podmienky sú nevyhnutné pri výrobe termolabilných liekov, ako aj nízkostabilných systémov - emulzií, suspenzií, koloidných roztokov, teda liekov, ktoré nepodliehajú sterilizácii.
Rovnako dôležitú úlohu zohráva aj dodržiavanie pravidiel asepsie pri príprave liekov, ktoré vydržia tepelnú sterilizáciu, pretože tento spôsob sterilizácie nezbavuje produkt odumretých mikroorganizmov a ich toxínov, čo môže pri injekčnom podaní viesť k pyrogénnej reakcii. taká droga.
Bez mechanických nečistôt. Všetky injekčné roztoky nesmú obsahovať žiadne mechanické nečistoty a musia byť úplne priehľadné. Injekčný roztok môže obsahovať prachové častice, vlákna z materiálov používaných na filtráciu a akékoľvek iné pevné častice, ktoré sa môžu dostať do roztoku z nádoby, v ktorej je pripravený. Hlavným nebezpečenstvom prítomnosti pevných častíc v injekčnom roztoku je možnosť upchatia krvných ciev, čo môže pri upchatí ciev zásobujúcich srdce alebo predĺženú miechu spôsobiť smrť.
Zdrojom mechanických nečistôt môže byť nekvalitná filtrácia, technologické vybavenie, najmä jeho trecie časti, okolité ovzdušie, personál a zle pripravené ampulky.
Z týchto zdrojov sa do produktu môžu dostať mikroorganizmy, častice kovu, hrdze, skla, drevnej gumy, uhlia, popola, škrobu, mastenca, vlákna a azbestu.
Nepyrogenicita. Nepyrogenicita je neprítomnosť metabolických produktov mikroorganizmov v injekčných roztokoch – takzvaných pyrogénnych látok, čiže pyrogénov. Pyrogény (z latinského slova - teplo, oheň) dostali svoje meno pre svoju schopnosť spôsobiť zvýšenie teploty pri vstupe do tela a niekedy aj pokles krvného tlaku, zimnicu, zvracanie a hnačku.
Pri výrobe injekčných liekov sa pyrogény odstraňujú rôznymi fyzikálnymi a chemickými metódami – prechodom roztoku cez kolóny s aktívnym uhlím, celulózou, membránovými ultrafiltrami.
V súlade s požiadavkami GFC injekčné roztoky nesmú obsahovať pyrogénne látky. Na zabezpečenie tejto požiadavky sa injekčné roztoky pripravujú s použitím apyrogénnej vody na injekciu (alebo olejov) s použitím liekov a iných apyrogénnych pomocných látok.
1.3 Klasifikácia injekčných roztokov
Lieky na parenterálne použitie sú klasifikované takto:
Injekčné lieky;
Intravenózne infúzne lieky;
Koncentráty na injekčné alebo intravenózne infúzne lieky;
Prášky na injekciu alebo intravenózne infúzne lieky;
Implantáty.
Injekčné liečivá sú sterilné roztoky, emulzie alebo suspenzie. Injekčné roztoky majú byť číre a prakticky bez častíc. Injekčné emulzie by nemali vykazovať žiadne známky separácie. Injekčná suspenzia po pretrepaní musí byť dostatočne stabilná, aby po podaní poskytla požadovanú dávku.
Intravenózne infúzne liečivá sú sterilné vodné roztoky alebo emulzie s vodou ako disperzným médiom; musia byť bez pyrogénov a zvyčajne izotonické s krvou. Sú určené na použitie vo veľkých dávkach, preto by nemali obsahovať žiadne antimikrobiálne konzervačné látky.
Koncentráty na injekciu alebo intravenóznu infúziu liekov sú sterilné roztoky určené na injekciu alebo infúziu. Koncentráty sa riedia na stanovený objem a po zriedení musí výsledný roztok spĺňať požiadavky na injekčné lieky.
Prášky na injekčné lieky sú pevné, sterilné látky umiestnené v nádobe. Po pretrepaní so špecifikovaným objemom vhodnej sterilnej kvapaliny rýchlo vytvoria buď číry roztok bez častíc, alebo homogénnu suspenziu. Po rozpustení musia spĺňať požiadavky na injekčné lieky.
Implantáty sú sterilné pevné liečivá, ktoré majú veľkosť a tvar vhodný na parenterálnu implantáciu a uvoľňujú účinné látky počas dlhého časového obdobia. Musia byť zabalené v samostatných sterilných nádobách.
2. Technológia injekčných roztokov v lekárni
V súlade s pokynmi GPC sa ako rozpúšťadlá na prípravu injekčných roztokov používa voda na injekciu, broskyňový a mandľový olej. Voda na injekciu musí spĺňať požiadavky § 74 Občianskeho zákonníka. Broskyňové a mandľové oleje musia byť sterilné a ich číslo kyslosti by nemalo presiahnuť 2,5.
Injekčné roztoky musia byť transparentné. Test sa vykonáva pozorovaním vo svetle reflektorovej lampy a nutne pretrepávaním nádoby s roztokom.
Injekčné roztoky sa pripravujú hmotnostno-objemovou metódou: liečivá látka sa odoberá podľa hmotnosti (hmotnosti), rozpúšťadlo sa odoberá na požadovaný objem.
Kvantitatívne stanovenie liečivých látok v roztokoch sa vykonáva podľa pokynov v príslušných článkoch. Prípustná odchýlka obsahu liečivej látky v roztoku by nemala presiahnuť ± 5 % hodnoty uvedenej na etikete, pokiaľ nie je v príslušnom článku uvedené inak.
Originálne lieky musia spĺňať požiadavky GPC. Chlorid vápenatý, kofeín benzoát sodný, hexametyléntetramín, citrát sodný, ako aj síran horečnatý, glukóza, glukonát vápenatý a niektoré ďalšie by sa mali konzumovať vo forme „injekčnej“ triedy s vysokým stupňom čistoty.
Aby sa predišlo kontaminácii prachom a s ním aj mikroflórou, prípravky používané na prípravu injekčných roztokov a aseptických liekov sa skladujú v samostatnej skrini v malých dózičkách, uzavretých zábrusovými zátkami, chránených pred prachom sklenenými uzávermi. Pri plnení týchto nádob novými dávkami liekov sa musí nádoba, zátka a uzáver zakaždým dôkladne umyť a sterilizovať.
Vzhľadom na veľmi zodpovedný spôsob aplikácie a veľké nebezpečenstvo chýb, ktoré sa môžu pri práci dopustiť, si príprava injekčných roztokov vyžaduje prísnu reguláciu a prísne dodržiavanie technológie.
Súčasná príprava niekoľkých injekčných liekov obsahujúcich rôzne zložky alebo rovnaké zložky, ale v rôznych koncentráciách, ako aj súčasná príprava injekčného a akéhokoľvek iného lieku nie je povolená.
Pri príprave injekčných liekov by na pracovisku nemalo byť žiadne vybavenie liekmi, ktoré nesúvisia s pripravovaným liekom.
V prostredí lekárne je čistota nástrojov na prípravu injekčných liekov obzvlášť dôležitá. Na umývanie riadu používajte horčičný prášok zriedený vo vode vo forme suspenzie 1:20, ako aj čerstvo pripravený roztok peroxidu vodíka 0,5-1% s prídavkom 0,5-1% čistiacich prostriedkov („Novinky“, „Pokrok ”, “Sulfanol” a iné syntetické detergenty) alebo zmes 0,8-1% roztoku detergentu Sulfanol a fosforečnanu sodného v pomere 1:9.
Riad sa najskôr namočí do umývacieho roztoku zohriateho na 50-60 °C na 20-30 minút a silne znečistený - až 2 hodiny alebo viac, potom sa najskôr niekoľko (4-5) dôkladne umyje a opláchne. krát vodou z vodovodu a potom 2-3 krát destilovanou vodou. Potom sa misky sterilizujú v súlade s pokynmi GPC.
Toxické látky potrebné na prípravu injekčných liekov kontrolór za prítomnosti asistenta odváži a ten ich ihneď použije na prípravu lieku. Pri príjme toxickej látky musí pomocník zabezpečiť, aby názov prúta zodpovedal účelu v receptúre, ako aj správne nastavené a odvážené závažia.
Na všetky injekčné lieky pripravené asistentom bez výnimky musí asistent ihneď vyhotoviť kontrolný pas (kupón) s presným uvedením názvov užívaných zložiek lieku, ich množstva a vlastnoručného podpisu.
Pred sterilizáciou musia byť všetky injekčne podávané lieky podrobené chemickej kontrole pravosti, a ak je v lekárni analytický chemik, aj kvantitatívnej analýze. Roztoky novokaínu, atropín sulfátu, chloridu vápenatého, glukózy a izotonického roztoku chloridu sodného podliehajú za každých okolností kvalitatívnej (identifikácii) a kvantitatívnej analýze.
Vo všetkých prípadoch by sa injekčné lieky mali pripravovať za podmienok, ktoré minimalizujú kontamináciu lieku mikroflórou (aseptické podmienky). Dodržiavanie tejto podmienky je povinné pre všetky injekčne podávané lieky, vrátane tých, ktoré podstupujú konečnú sterilizáciu.
Správna organizácia práce na príprave injekčných liekov si vyžaduje vopred zabezpečiť asistentom dostatočnú sadu sterilizovaného náčinia, pomocných materiálov, rozpúšťadiel, masťových základov atď.
2.1 Príprava injekčných roztokov bez stabilizátorov
Príprava injekčných roztokov bez stabilizátorov pozostáva z nasledujúcich postupných operácií:
Výpočet množstva vody a suchých liečivých látok;
Odmeranie potrebného množstva vody na injekciu a odváženie liečivých látok;
Rozpustenie;
Príprava fliaš a uzáverov;
Filtrácia;
Posúdenie kvality injekčného roztoku;
Sterilizácia;
Registrácia na dovolenku;
Kontrola kvality.
Rp.: Roztok je 25 % 30 ml
Áno. Signa: 1 ml intramuskulárne 3-krát denne
Na parenterálne použitie bol predpísaný roztok látky, ktorá je vysoko rozpustná vo vode.
Výpočty.
Analgina 7.5
Voda na injekcie
30 – (7,5x0,68) = 34,56 ml
0,68 – koeficient zvýšenia objemu analgínu
Technológia.
Vytvorenie aseptických podmienok sa dosahuje prípravou injekčných liekov zo sterilných liekov, v sterilných nádobách a v špeciálne vybavenej miestnosti. Asepsa však nemôže zaručiť úplnú sterilitu roztokov, preto sú následne sterilizované.
Pri výpočte množstva vody na injekciu je potrebné vziať do úvahy, že koncentrácia analgínu presahuje 3% a preto je potrebné vziať do úvahy faktor zvýšenia objemu.
V aseptickom bloku v sterilnom stojane sa rozpustí 7,5 g analgínu v 34,65 ml čerstvo destilovanej vody na injekciu. Pripravený roztok sa prefiltruje cez dvojitý sterilný benzénový filter s hrudkou vaty s dlhými vláknami. Na filtráciu môžete použiť sklenený filter č.4. roztok sa prefiltruje do sterilnej 50 ml fľaštičky vyrobenej z neutrálneho skla.
Fľaštičku uzavrite sterilnou gumenou zátkou a zrolujte ju kovovým uzáverom. Skontrolujte, či je roztok priehľadný, neobsahuje mechanické inklúzie a farbu. Roztok sa potom sterilizuje v autokláve pri 120 °C počas 8 minút. Po sterilizácii a ochladení sa roztok opäť prenesie na kontrolu.
Priehľadná sklenená fľaštička je hermeticky uzavretá gumovou zátkou „na zabalenie“, číslo predpisu a štítky sú nalepené na: „Na injekciu“, „Sterilné“, „Uchovávajte na chladnom mieste mimo dosahu svetla“, „Uchovávajte mimo dosahu deti“.
Dátum Recept č.
Vstrekovací autobus 43,65
Sterilizované
Pripravené
Skontrolované
2.2 Príprava injekčných roztokov so stabilizátorom
Pri príprave injekčných roztokov je potrebné prijať opatrenia na zaistenie bezpečnosti liečivých látok.
Stabilita je nemennosť vlastností liečivých látok obsiahnutých v roztokoch – dosahuje sa výberom optimálnych podmienok sterilizácie, použitím konzervačných látok a použitím stabilizátorov, ktoré zodpovedajú charakteru liečivých látok. Napriek rôznorodosti a zložitosti procesov rozkladu liečivých látok najčastejšie dochádza k hydrolýze a oxidácii.
Liečivé látky, ktoré vyžadujú stabilizáciu ich vodných roztokov, možno rozdeliť do troch skupín:
1) soli tvorené silnými kyselinami a slabými zásadami;
2) soli tvorené silnými zásadami a slabými kyselinami;
3) ľahko oxidovateľné látky.
Stabilizácia riešení soli silných kyselín a slabých zásad (soli alkaloidov a dusíkatých zásad) sa uskutočňuje pridaním kys. V dôsledku hydrolýzy majú vodné roztoky takýchto solí mierne kyslú reakciu. Počas tepelnej sterilizácie a skladovania takýchto roztokov sa pH zvyšuje v dôsledku zvýšenej hydrolýzy, sprevádzanej poklesom koncentrácie vodíkových iónov. Posun pH roztoku vedie k hydrolýze solí alkaloidov s tvorbou slabo rozpustných zásad, ktoré sa môžu vyzrážať.
Prídavok voľnej kyseliny do roztokov solí silných kyselín a slabých zásad potláča hydrolýzu a tým zabezpečuje stabilitu injekčného roztoku. Množstvo kyseliny potrebné na stabilizáciu soľných roztokov závisí od vlastností látky, ako aj od optimálnej hranice pH roztoku (zvyčajne pH 3,0-4,0). 0,1 N roztok kyseliny chlorovodíkovej sa používa na stabilizáciu roztokov dibazolu, novokaínu, spazmolytika, sovkaínu, atropín sulfátu atď.
Rp.: Solutionis Dibazoli 1% 50ml
Áno. Signa: 2 ml 1-krát denne subkutánne
Bola predpísaná tekutá lieková forma na injekciu, čo je skutočný roztok obsahujúci látku skupiny B.
Výpočty.
Dibazol 0,5
Kyslý roztok
chlorovodíková 0,1 a
Voda na injekciu do 50 ml
Technológia
Receptúra obsahuje roztok na subkutánne podanie, ktorý obsahuje vo vode ťažko rozpustnú látku. Injekčné roztoky dibazolu vyžadujú stabilizáciu 0,1 N kyselinou chlorovodíkovou.
Za aseptických podmienok sa v sterilnej 50 ml odmernej banke rozpustí 0,5 g dibazolu v časti vody na injekciu, pridá sa 0,5 0,1 N roztok kyseliny chlorovodíkovej a zriedi sa vodou po značku. pripravený roztok sa prefiltruje do 50 ml dávkovacej fľaše vyrobenej z neutrálneho skla cez dvojitý sterilný bezpopolový filter s tampónom z vaty s dlhými vláknami.
Fľaša sa utesní a roztok sa skontroluje na neprítomnosť mechanických nečistôt, kvôli čomu sa fľaša obráti hore dnom a prezerá sa v prechádzajúcom svetle na čiernom a bielom pozadí. Ak sa pri prezeraní zistia mechanické častice, operácia filtrácie sa zopakuje. Potom sa hrdlo fľaše so zátkou previaže sterilným a ešte vlhkým pergamenovým papierom s predĺženým koncom 3x6 cm, na ktorý musí asistent písať grafitovou ceruzkou o priložených surovinách a ich množstve a vlastnoručne sa podpísať.
Fľaša s pripraveným roztokom sa vloží do fľaše a sterilizuje sa pri 120°C 8 minút. Po ochladení sa roztok prenesie na kontrolu.
Dátum Predpis č.
Aquaeproinjectionibus
roztok je kyslý
Hydrochloridi 0,1 č. 50 ml
Objem 50ml
Sterilizované
Pripravené
Skontrolované
Stabilizácia soľou silné zásady a slabé kyseliny veľa uskutočnené pridaním alkálie alebo hydrogenuhličitanu sodného. Roztoky solí tvorené silnými zásadami a kyselinami disociujú za vzniku slabo disociujúcej kyseliny, čo vedie k zníženiu voľných vodíkových iónov a v dôsledku toho k zvýšeniu pH roztoku. Na potlačenie hydrolýzy takýchto soľných roztokov je potrebné pridať zásadu. Soli stabilizované hydroxidom sodným alebo hydrogénuhličitanom sodným zahŕňajú: kyselinu nikotínovú, kofeín benzoát sodný, tiosíran sodný, dusitan sodný.
Stabilizácia roztokov horľavých látok . Medzi ľahko oxidujúce liečivé látky patrí kyselina askorbová, salicylát sodný, sulfacyl sodný, rozpustný streptocid, aminazín atď.
Na stabilizáciu tejto skupiny liečiv sa používajú antioxidanty - látky, ktoré majú väčší redoxný potenciál ako stabilizované liečivá. Do tejto skupiny stabilizátorov patria: siričitan sodný a metabisulfit, rongalit, kyselina askorbová atď. Ďalšia skupina antioxidantov je schopná viazať ióny ťažkých kovov, ktoré katalyzujú oxidačné procesy. Patria sem kyselina etyléndiamíntetraoctová, Trilon B atď.
Roztoky mnohých látok nemôžu získať potrebnú stabilitu pri použití akejkoľvek formy ochrany. V tomto prípade sa uchyľujú k kombinovaným formám ochrany. Kombinovaná ochrana sa používa pre roztoky sulfacylu sodného, hydrochloridu adrenalínu, glukózy, kyseliny askorbovej a niektorých ďalších látok.
2.3 Príprava soľných roztokov v lekárni
Fyziologické roztoky sú tie, ktoré sú vďaka zloženiu rozpustených látok schopné podporovať životnú činnosť buniek, prežívajúcich orgánov a tkanív bez toho, aby spôsobovali významné zmeny fyziologickej rovnováhy v biologických systémoch. Z hľadiska ich fyzikálno-chemických vlastností sú takéto roztoky a s nimi susediace tekutiny nahrádzajúce krv veľmi blízke ľudskej krvnej plazme. Fyziologické roztoky musia byť izotonické a musia obsahovať chloridy draslíka, sodíka, vápnika a horčíka v pomeroch a množstvách charakteristických pre krvné sérum. Veľmi dôležitá je ich schopnosť udržiavať konštantnú koncentráciu vodíkových iónov na úrovni blízkej pH krvi (~7,4), čo sa dosahuje zavedením pufrov do ich zloženia.
Väčšina fyziologických roztokov a tekutín na náhradu krvi zvyčajne obsahuje glukózu, ako aj niektoré vysokomolekulárne zlúčeniny, aby poskytli bunkám lepšiu výživu a vytvorili potrebný redoxný potenciál.
Najbežnejšie fyziologické roztoky sú Petrovova tekutina, Tyrodov roztok, Ringerov-Lockov roztok a množstvo ďalších. Fyziologický sa niekedy bežne nazýva 0,85% roztok chloridu sodného, ktorý sa používa vo forme infúzií pod kožu, do žily, v klystíre pri strate krvi, intoxikácii, šoku atď., ako aj na rozpustenie množstva liekov pri podávané injekciou.
Rp.: Natriumchlorid 8,0
Kalii chlorid 0,2
Chlorid vápenatý 0,2
Hydrokarbonatis sodný 0,2
M. Sterilisetur!
Tekutá lieková forma bola predpísaná na intravenózne podanie, ako aj na podanie v klystíre pri veľkých stratách tekutín z tela a pri intoxikácii. Lieková forma je skutočný roztok, ktorý neobsahuje látky zo zoznamov A a B.
Výpočty
Chlorid sodný 8,0
Chlorid vápenatý 0,2
Hydrogénuhličitan sodný 0,2
Glukóza 1,0
Voda na injekciu 1000 ml
Technológia
Receptúra obsahuje látky, ktoré sa dobre rozpúšťajú v predpísanom množstve vody. Roztok Ringer-Locke sa pripravuje postupným rozpustením solí a glukózy v 1000 ml vody (množstvo suchých prísad je menšie ako 3 %). V tomto prípade je potrebné vyhnúť sa silnému pretrepávaniu, aby sa zabránilo strate oxidu uhličitého pri pridávaní hydrogénuhličitanu sodného. Po rozpustení látok sa roztok prefiltruje a naleje do fliaš na krvné náhrady.
Sterilizácia sa vykonáva v parných sterilizátoroch pri 120°C po dobu 12-14 minút. Pri príprave a sterilizácii tohto roztoku je prípustná kombinovaná prítomnosť hydrogénuhličitanu sodného a chloridu vápenatého, pretože celkový obsah iónov vápnika je veľmi zanedbateľný (nepresahuje 0,005 %) a nemôže spôsobiť zakalenie roztoku. Injekčné liekovky je možné otvoriť až 2 hodiny po sterilizácii. Čas použiteľnosti roztoku pripraveného v lekárni je 1 mesiac.
Dátum Recept č.
Aquae Pro injekčný ibus 1000 ml
Chlorid sodný 8,0
Kalii chlorid 0,2
Chlorid vápenatý 0,2
Objem 1000ml
Sterilizované!
Pripravené
Skontrolované
Záver
V súčasnosti sa robí veľa práce na zlepšení výroby injekčných roztokov.
1. Vyvíjajú sa nové metódy a zariadenia na získanie vysoko kvalitnej vody na injekciu.
2. Hľadajú sa možnosti zabezpečenia nevyhnutných aseptických výrobných podmienok na splnenie požiadaviek normy GMR.
3. Sortiment čistiacich, dezinfekčných a čistiacich prostriedkov sa rozširuje.
4. Zdokonaľuje sa technologický proces, využívajú sa moderné výrobné moduly, vyvíjajú sa nové moderné prístroje a zariadenia (meracie miešadlá, filtračné jednotky, jednotky s laminárnym prúdením vzduchu, sterilizačné zariadenia, zariadenia na sledovanie neprítomnosti mechanických inklúzií a pod.) .
5. Zlepšuje sa kvalita východiskových látok a rozpúšťadiel, rozširuje sa sortiment stabilizátorov na rôzne účely.
6. Rozširujú sa možnosti lekárenskej prípravy roztokov.
7. Zdokonaľujú sa metódy hodnotenia kvality a bezpečnosti injekčných roztokov.
8. Zavádzajú sa nové pomocné materiály, obaly a uzávery.
Bibliografia
1. Belousov Yu.B., Leonova M.V. Základy klinickej farmakológie a racionálnej farmakoterapie. - M.: Bionika, 2002. - 357 s.
2. Besedina I.V., Griboedova A.V., Korčevskaja V.K. Zlepšenie podmienok na prípravu injekčných roztokov v lekárni s cieľom zabezpečiť ich nepyrogenitu // Lekáreň - 1988. - č. 2. - str. 71-72.
3. Besedina I.V., Karčevskaja V.V. Hodnotenie čistoty farmaceutický vyrobených injekčných roztokov pri použití // Farmácia - 1988. - č. 6. - s. 57-58.
4. Gubin M.M. Problémy výroby injekčných roztokov v priemyselných lekárňach // Farmácia. – 2006. - č.1.
5. Moldover B.L. Asepticky vyrábané liekové formy Petrohrad, 1993.
6. Predbežná a sterilizačná filtrácia injekčných roztokov, veľkoobjemových parenterálnych liekov. http://www.septech.ru/items/70
7. Sboev G.A., Krasnyuk I.I. Problémy harmonizácie lekárenskej praxe s medzinárodným systémom lekárenskej starostlivosti. // Náprava. 30. júla 2007
8. Moderné aspekty technológie a kontroly kvality sterilných roztokov v lekárňach / Ed. M.A. Alushina. – M.: All-Union. Centrum pre vedecké a farmaceutické vedy informácie VO Soyuzpharmaciya, 1991. – 134 s.
9. Príručka Vidal. Lieky v Rusku. – M.: AstraFarm-Service, 1997. – 1166 s.
10. Ushkalova E.A. Farmakokinetické liekové interakcie //New Pharmacy. - 2001. - č. 10. - S.17-23.
Pri poskytovaní prvej pomoci použiť časové výkazy A nohsledi zariadení.
Prostredníctvom personáluPrvá pomoc zahŕňa obväzy (obväzy, lekárske obväzové vaky, veľké a malé sterilné obväzy a obrúsky, vata), hemostatický turniket (páska a tubulárny) a na imobilizáciu špeciálne dlahy (preglejka, rebrík, sieťovina).
Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú lieky - alkoholový roztok jódu, brilantná zeleň, validol v tabletách, tinktúra valeriány, amoniak v ampulkách, hydrogénuhličitan sodný (sóda bikarbóna) v tabletách alebo prášku, vazelína a pod. Pre osobnú prevenciu úrazov rádioaktívnymi , toxické látky a individuálnu lekárničku AI-2 možno použiť s bakteriálnymi agens v postihnutých oblastiach.
Zdravotnícke vybavenie sa poskytuje sanitárnym skupinám a sanitárnym pracoviskám. Súpravy prvej pomoci sa skladujú na stavbách a vo výrobe, v dielňach, na farmách a v tímoch, vo vzdelávacích inštitúciách a inštitúciách a na miestach organizovanej rekreácie obyvateľstva. Vozidlá používané na prepravu osôb vrátane osobných áut musia byť vybavené lekárničkami.
Ako improvizované prostriedky pri aplikácii prvej pomoci je možné pri aplikácii obväzov použiť čistú plachtu, košeľu, tkaninu (najlepšie nefarebnú); na zastavenie krvácania - namiesto škrtidla, nohavicového opasku alebo opasku, zákrut vyrobený z látky; na zlomeniny, namiesto pneumatík - pásy tvrdej lepenky alebo preglejky, dosky, palice atď.
P. 12.8. HRNEC RO-13153-TsL-923-02. Podniky musia mať na určených miestach lekárničky alebo vaky prvej pomoci vybavené liekmi a obväzmi, ako aj pokyny na poskytnutie prvej pomoci.
Všetci pracovníci musia poznať umiestnenie súprav prvej pomoci a byť schopní poskytnúť obeti prvú pomoc.
Autá sú vybavené zdravotníckym zariadením prvej pomoci.
Súprava vrecka prvej pomoci neobsahuje gumené vrecko na ľad, pohár, čajovú lyžičku, kyselinu boritú a sódu bikarbónu. Zvyšné finančné prostriedky sú doplnené vo výške 50 % z tých, ktoré sú uvedené v zozname.
| Lieky a zdravotnícky materiál | Účel | Množstvo |
| 1. Taška na prezliekanie | Aplikácia obväzov | 5 kusov. |
| 2. Sterilný obväz | To isté | 5 kusov. |
| 3. Vata savá, klinická, chirurgická | To isté | 5 balení po 50 g. |
| 4. Turniket | Zastavte krvácanie | 1 PC. |
| 5. Pneumatiky | Posilňovanie končatín pri zlomeninách a dislokáciách | 3-4 ks. |
| 6. Gumový mechúr (ohrievač) na ľad | Chladenie poškodenej oblasti pre modriny, zlomeniny a dislokácie | 1 PC. |
| 7. Sklo | Užívanie liekov | 1 PC. |
| 8. Lyžička | Príprava roztokov | 1 PC. |
| 9. Jód (5% roztok alkoholu) | Mazacie tkanivo okolo rán, čerstvé odreniny, škrabance na koži | 1 fľaša (50 ml) |
| 10. Amoniak (10% roztok amoniaku) | Používajte pri stavoch mdloby | 1 fľaša (50 ml) |
| 11. Kyselina boritá | Na prípravu roztokov na umývanie očí a pokožky, vyplachovanie úst pri popáleninách alkáliou, na pleťové vody na oči pri popáleninách elektrickým oblúkom | 1 balíček (25 g) |
| 12. Jedlá sóda (hydrogenuhličitan sodný alebo hydrogénuhličitan sodný) | Príprava roztokov na umývanie očí a pokožky, výplach úst pri poleptaní kyselinou | 1 balíček (25 g) |
| 13. Roztok peroxidu vodíka (3%) | Zastavuje krvácanie z nosa, drobné rany a škrabance | 1 fľaša (50 ml) |
| 14. Valerijská tinktúra | Upokojenie nervového systému | 1 fľaša (50 ml) |
| 15. Bitter (Epsom soľ) | Požitie na jedlo a iné otravy | 50 g |
| 16. Aktívne uhlie (prášok) | To isté | 50 g |
| 17. Manganistan draselný (kryštály) | To isté | 10 g |
| 18. Validol alebo nitroglycerín | Požitie pri silnej bolesti v oblasti srdca | 1 trubica |
| 19. Amidopyrín, analgín (tablety) | Užíva sa perorálne ako antipyretikum a analgetikum | 2 balenia |
V lete je na pracoviskách možné bodnutie hmyzom; lekárničky (vrecúška prvej pomoci) by mali obsahovať difenhydramín (jedno balenie) a kordiamín (jedna fľaša).
Na vnútornej strane dvierok lekárničky by malo byť jasne uvedené, ktoré lieky sa majú použiť pri rôznych poraneniach (napríklad pri krvácaní z nosa - 3% roztok peroxidu vodíka atď.).
Aby bola prvá pomoc včasná a účinná, miesta, kde je personál neustále v službe, musia mať:
lekárničky so sadou potrebných liekov a zdravotníckeho materiálu (pozri tabuľku);
plagáty umiestnené na popredných miestach zobrazujúce techniky prvej pomoci obetiam nehôd, vykonávanie umelého dýchania a vonkajšej masáže srdca;
Pokyny a značky, ktoré uľahčia hľadanie súprav prvej pomoci a zdravotných stredísk.
Úloha prvej pomocije zachrániť život obete, znížiť jeho utrpenie, zabrániť rozvoju možných komplikácií a zmierniť závažnosť poranenia alebo choroby.
Prvú zdravotnú pomoc môže poskytnúť na mieste poranenia sám postihnutý (svojpomoc), jeho spolubojovník (vzájomná pomoc) alebo sanitárne čaty. Prvá pomoc môže zahŕňať: zastavenie krvácania, priloženie sterilného obväzu na povrch rany a popáleniny, umelé dýchanie a stláčanie hrudníka, podanie antidot, podanie antibiotík, podanie liekov proti bolesti (pri šoku), znehybnenie pri transporte, zahriatie, úkryt pred teplom a chladom, uloženie na plynovej maske, odstránenie postihnutej oblasti z kontaminovanej oblasti, čiastočná sanitácia a pod.
V prípade silného krvácania, zásahu elektrickým prúdom, zástavy srdcovej činnosti a dýchania, ako aj v mnohých iných prípadoch je potrebné okamžite poskytnúť prvú lekársku pomoc.
Všetky techniky prvej pomoci musia byť vykonávané opatrne a šetrne (neškodiť).
Pri poskytovaní prvej pomoci sa musíte riadiť týmto: zásady:
a) jedna osoba by mala prevziať prvú pomoc; poskytovať pomoc bez rozruchu, pokojne, sebavedomo;
b) zvláštnu opatrnosť treba dávať v prípadoch, keď je potrebné spod vraku vybrať vozne a pod.; nešikovné činy v takýchto prípadoch môžu zvýšiť utrpenie a zhoršiť závažnosť škody;
c) postihnutý sa uloží na bezpečné miesto, uvoľnia sa sťahovacie časti odevu, opasok, golier;
d) po poskytnutí prvej pomoci je obeť okamžite odoslaná do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia;
e) ak nie je možné poskytnúť prvú pomoc na mieste udalosti, treba urobiť opatrenia na okamžitý transport postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
Zdravotnícky materiál pre prvú pomoc.
Pri poskytovaní prvej pomoci použiť časové výkazy A nohsledi zariadení.
Prostredníctvom personáluPrvá pomoc zahŕňa obväzy (obväzy, lekárske obväzové vaky, veľké a malé sterilné obväzy a obrúsky, vata), hemostatický turniket (páska a tubulárny) a na imobilizáciu špeciálne dlahy (preglejka, rebrík, sieťovina).
Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú lieky - alkoholový roztok jódu, brilantná zeleň, validol v tabletách, tinktúra valeriány, amoniak v ampulkách, hydrogénuhličitan sodný (sóda bikarbóna) v tabletách alebo prášku, vazelína a pod. Pre osobnú prevenciu úrazov rádioaktívnymi , toxické látky a individuálnu lekárničku AI-2 možno použiť s bakteriálnymi agens v postihnutých oblastiach.
Zdravotnícke vybavenie sa poskytuje sanitárnym skupinám a sanitárnym pracoviskám. Súpravy prvej pomoci sa skladujú na stavbách a vo výrobe, v dielňach, na farmách a v tímoch, vo vzdelávacích inštitúciách a inštitúciách a na miestach organizovanej rekreácie obyvateľstva. Vozidlá používané na prepravu osôb vrátane osobných áut musia byť vybavené lekárničkami.
Ako improvizované prostriedky pri aplikácii prvej pomoci je možné pri aplikácii obväzov použiť čistú plachtu, košeľu, tkaninu (najlepšie nefarebnú); na zastavenie krvácania - namiesto škrtidla, nohavicového opasku alebo opasku, zákrut vyrobený z látky; na zlomeniny, namiesto pneumatík - pásy tvrdej lepenky alebo preglejky, dosky, palice atď.
P. 12.8. HRNEC RO-13153-TsL-923-02. Podniky musia mať na určených miestach lekárničky alebo vaky prvej pomoci vybavené liekmi a obväzmi, ako aj pokyny na poskytnutie prvej pomoci.
Všetci pracovníci musia poznať umiestnenie súprav prvej pomoci a byť schopní poskytnúť obeti prvú pomoc.
Autá sú vybavené zdravotníckym zariadením prvej pomoci.
Súprava vrecka prvej pomoci neobsahuje gumené vrecko na ľad, pohár, čajovú lyžičku, kyselinu boritú a sódu bikarbónu. Zvyšné finančné prostriedky sú doplnené vo výške 50 % z tých, ktoré sú uvedené v zozname.
| Lieky a zdravotnícky materiál | Účel | Množstvo |
| 1. Taška na prezliekanie | Aplikácia obväzov | 5 kusov. |
| 2. Sterilný obväz | To isté | 5 kusov. |
| 3. Vata savá, klinická, chirurgická | To isté | 5 balení po 50 g. |
| 4. Turniket | Zastavte krvácanie | 1 PC. |
| 5. Pneumatiky | Posilňovanie končatín pri zlomeninách a dislokáciách | 3-4 ks. |
| 6. Gumový mechúr (ohrievač) na ľad | Chladenie poškodenej oblasti pre modriny, zlomeniny a dislokácie | 1 PC. |
| 7. Sklo | Užívanie liekov | 1 PC. |
| 8. Lyžička | Príprava roztokov | 1 PC. |
| 9. Jód (5% roztok alkoholu) | Mazacie tkanivo okolo rán, čerstvé odreniny, škrabance na koži | 1 fľaša (50 ml) |
| 10. Amoniak (10% roztok amoniaku) | Používajte pri stavoch mdloby | 1 fľaša (50 ml) |
| 11. Kyselina boritá | Na prípravu roztokov na umývanie očí a pokožky, vyplachovanie úst pri popáleninách alkáliou, na pleťové vody na oči pri popáleninách elektrickým oblúkom | 1 balíček (25 g) |
| 12. Jedlá sóda (hydrogenuhličitan sodný alebo hydrogénuhličitan sodný) | Príprava roztokov na umývanie očí a pokožky, výplach úst pri poleptaní kyselinou | 1 balíček (25 g) |
| 13. Roztok peroxidu vodíka (3%) | Zastavuje krvácanie z nosa, drobné rany a škrabance | 1 fľaša (50 ml) |
| 14. Valerijská tinktúra | Upokojenie nervového systému | 1 fľaša (50 ml) |
| 15. Bitter (Epsom soľ) | Požitie na jedlo a iné otravy | 50 g |
| 16. Aktívne uhlie (prášok) | To isté | 50 g |
| 17. Manganistan draselný (kryštály) | To isté | 10 g |
| 18. Validol alebo nitroglycerín | Požitie pri silnej bolesti v oblasti srdca | 1 trubica |
| 19. Amidopyrín, analgín (tablety) | Užíva sa perorálne ako antipyretikum a analgetikum | 2 balenia |
V lete je na pracoviskách možné bodnutie hmyzom; lekárničky (vrecúška prvej pomoci) by mali obsahovať difenhydramín (jedno balenie) a kordiamín (jedna fľaša).
Na vnútornej strane dvierok lekárničky by malo byť jasne uvedené, ktoré lieky sa majú použiť pri rôznych poraneniach (napríklad pri krvácaní z nosa - 3% roztok peroxidu vodíka atď.).
Aby bola prvá pomoc včasná a účinná, miesta, kde je personál neustále v službe, musia mať:
lekárničky so sadou potrebných liekov a zdravotníckeho materiálu (pozri tabuľku);
plagáty umiestnené na popredných miestach zobrazujúce techniky prvej pomoci obetiam nehôd, vykonávanie umelého dýchania a vonkajšej masáže srdca;
Pokyny a značky, ktoré uľahčia hľadanie súprav prvej pomoci a zdravotných stredísk.
Určenie stavu obete.
Pri ťažkých poraneniach, kedy je postihnutý v hlbokom bezvedomí a nejaví známky života, je potrebné urgentne rozhodnúť, či je živý alebo mŕtvy. Na vyriešenie tohto problému musíte poznať príznaky života a smrti. Najprv musíte hľadať známky života.
Známky života
Srdcový tep detekovaný rukou alebo uchom vľavo pod bradavkou. Pulz sa zisťuje v strednej tretine ľavej alebo pravej polovice krku alebo na vnútornej časti predlaktia v jeho dolnej tretine. Dýchanie je určené pohybom hrudníka. Okrem toho môže byť dýchanie určené zahmlievaním zrkadla priloženého na nos obete alebo pohybom vaty privádzanej do nosových dierok. Normálna srdcová frekvencia je 70-76 za minútu a dýchanie je 18 za minútu. Pri ostrom osvetlení očí baterkou sa pozoruje zúženie zreníc. Ak nie je baterka, otvorené oko obete sa zakryje rukou a potom sa rýchlo posunie na stranu. Zovretie zreníc naznačuje pozitívny pupilárny reflex. Vlhkosť a lesk rohoviek sú tiež znakmi života. Pozitívny rohovkový reflex zahŕňa zatvorenie očných viečok pri dotyku rohovky vatovým tampónom alebo kúskom papiera.
Známky smrti
Keď srdce prestane pracovať a dýchanie sa zastaví, nastáva smrť. Telu chýba kyslík a nedostatok kyslíka spôsobuje smrť mozgových buniek. V tomto smere treba pri oživovaní sústrediť hlavnú pozornosť na činnosť srdca a pľúc.
V procese umierania organizmu sa rozlišujú dve fázy - klinická a biologická smrť. Fáza klinickej smrti trvá 5-7 minút, človek už nedýcha, srdce prestáva biť, ale v tkanivách ešte nenastali nezvratné javy. Počas tohto obdobia, kým ešte nedochádza k závažným poruchám mozgu, srdca a pľúc, možno telo oživiť. Po 8-10 minútach nastáva biologická smrť; v tejto fáze už nie je možné zachrániť život obete.
Pri zisťovaní, či je obeť ešte nažive alebo už mŕtva, vychádzajú z prejavov klinickej a biologickej smrti, z takzvaných pochybných a zjavných kadaveróznych príznakov.
Pochybné známky smrti- nezistí sa dýchanie a tlkot srdca, nereaguje na pichnutie ihlou, zreničky nereagujú na svetlo.
Kým nie je úplná istota o smrti obete, sme povinní poskytnúť jej plnú pomoc.
Na zjavné známky smrti zahŕňajú zakalenie rohovky a jej vysychanie; pretrvávajúca deformácia zrenice pri stlačení očnej gule medzi prstami (mačacie oko); 2-4 hodiny po smrti sa objaví rigor mortis, ktorý začína od hlavy; v dôsledku prietoku krvi do dolných častí tela sa objavujú modrasté kadaverózne škvrny; v polohe mŕtvoly na chrbte sa nachádzajú kadaverózne škvrny na lopatkách, zadku a spodnej časti chrbta v polohe mŕtvoly na žalúdku, na tvári a hrudníku;
Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár
Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí využívajú vedomostnú základňu pri štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.
Podobné dokumenty
Fyzikálne zákony, ktoré sú základom tonických roztokov. Typy hypertonických roztokov. Nájdenie chloridu sodného v prírode a jeho výroba. Dodatočné testy na čistotu chloridu sodného. Základné metódy prípravy hypertonického roztoku.
práca, pridané 13.09.2016
Porovnávacia analýza požiadaviek domáceho a zahraničného liekopisu. Kategórie kvality vody používanej vo farmaceutických závodoch, metódy čistenia. Regulačné dokumenty upravujúce výrobu a kontrolu kvality vody v Ruskej federácii av zahraničí.
kurzová práca, pridané 17.10.2014
Schéma výroby hardvéru a špecifikácia zariadenia. Príprava nádob, ampuliek, fľaštičiek, uzatváracieho materiálu. Získanie a príprava rozpúšťadla. Filtrácia, amplifikácia roztoku. Riadenie výroby a riadenie technologických procesov.
kurzová práca, pridané 26.11.2010
Kvapalné liekové formy, ich definícia, klasifikácia. Spôsoby získavania čistenej vody. Podmienky získavania, zberu a skladovania vyčistenej vody v lekárni. Vlastnosti technológie zmesí s aromatickými vodami. Aké destilátory vody sa používajú v lekárňach.
kurzová práca, pridané 16.12.2013
Vykonávanie súboru opatrení zameraných na odstránenie bielkovín, tukov, mechanických nečistôt a zvyškových množstiev liečiv. Kontrola kvality predsterilizačného čistenia. Čistiace roztoky, príprava a použitie.
prezentácia, pridané 03.04.2017
Požiadavky regulačnej dokumentácie na príjem, skladovanie a distribúciu čistenej vody a vody na injekciu. Kontrola kvality a výrobné metódy. Zber a dodávka vyčistenej vody na pracovisko lekárnika a farmaceuta-technológa, úprava potrubí.
test, pridaný 14.11.2013
Kontrola kvality v prostredí lekárne. Stanovenie optimálnych reakcií pre pravosť a kvantitatívny obsah liečiv: atropín sulfát, jodid sodný a novokaín. Čistená voda na prípravu tekutej viaczložkovej liekovej formy.
kurzová práca, pridané 23.02.2017
Injekčné roztoky ako lieková forma. Etapy technologického procesu. Vykonávanie prípravných prác, príprava roztoku, filtrovanie, balenie, sterilizačné formy a prístroje. Kontrola kvality hotových výrobkov, registrácia na uvoľnenie.
kurzová práca, pridané 26.05.2012
