Parathormón parathormón. Parathormón: norma u žien a za čo je zodpovedný PTH. Fyziologická úloha hormónu

Podľa štatistík je parathormón zvýšený u každého tisíceho obyvateľa planéty, čo znamená, že to nie je také zriedkavé. Dôvod spočíva v mnohých predpokladoch pre vznik takéhoto stavu.

Analýza ukazuje zvýšenie hladín parathormónu, čo to znamená?

Parathormón je biologicky aktívna látka produkovaná prištítnymi telieskami. Význam tohto hormónu pre naše telo nemožno preceňovať, pretože má regulujúci účinok na metabolizmus minerálov.

PTH spolu s kalcitonínom (hormón produkovaný štítnou žľazou) a vitamínom D predstavujú najvyššiu úroveň regulácie metabolizmu vápnika a fosforu. Rovnováha týchto mikroelementov určuje predovšetkým pevnosť kostného tkaniva a zubov. Vápnik okrem toho ovplyvňuje kontraktilnú aktivitu všetkých svalov tela vrátane práce myokardu. Odchýlka jeho koncentrácie od normy môže negatívne ovplyvniť srdcový sval, a to viesť k srdcovým arytmiám až náhlej zástave srdca. Okrem toho sa ióny vápnika priamo podieľajú na prenose signálov pozdĺž vlákien nervového systému a tiež aktivujú koagulačné faktory a niektoré enzýmy.

Metabolizmus parathormónu a vápnikových iónov spolu úzko súvisia. Takéto javy sa v lekárskej literatúre nazývajú binárna spätná väzba. Prejavuje sa tak, že zníženie hladiny vápnika spôsobuje zvýšenie sekrécie hormónu. Potom sa koncentrácia vápnika vráti do normálu a prištítne telieska znížia produkciu hormónu.

Hladina parathormónu v krvi by preto nemala podliehať výrazným výkyvom, pretože aj tie najmenšie odchýlky v procesoch, ktoré reguluje, môžu spôsobiť mnohé vážne následky vrátane smrti.

Ako funguje parathormón?

Parathormón reguluje metabolizmus vápnika tromi spôsobmi.

  • Hlavným mechanizmom účinku je účinok hormónu na tkanivá kostrového systému. Obsahuje chemické receptory, ktoré sú citlivé na zmeny hladiny vápnika. Parathormón aktivuje osteoklasty - bunky, ktoré spôsobujú deštrukciu kostných trámov, a vápnik uvoľnený z fyziologického depa vstupuje do krvi.
  • Ďalším variantom biologického pôsobenia parathormónu je syntéza fyziologicky aktívneho vitamínu D v obličkách, z ktorého sa potom tvorí kalcitriol, ktorý zvyšuje intenzitu vstrebávania vápnika z lúmenu tenkého čreva.
  • Tretí mechanizmus účinku sa realizuje na úrovni renálnej tubulárnej funkcie a spočíva v posilnení reabsorpcie (reabsorpcie) iónov vápnika do ich lúmenu. Ako zistiť zvýšenie parathormónu

Ako zistiť zvýšenie parathormónu

Pacienti podstupujúci liečbu ochorení pohybového aparátu sú často testovaní na stanovenie hladiny parathormónu. Na monitorovanie hladín PTH sa venózna krv analyzuje pomocou metódy enzýmovej imunoanalýzy.

Hormón produkovaný prištítnymi telieskami sa do krvného obehu dostáva nepretržite, no jeho hladina počas dňa kolíše. Fyziologicky vysoké hladiny hormónu sa pozorujú od 3. do 4. hodiny popoludní, pričom sa znižujú približne o 7-8 hodine ráno, tento ukazovateľ nemá žiadne rozdiely medzi pohlaviami (rovnaké pre mužov aj ženy); .

Veková norma pre množstvo PGT v krvi

Okrem toho ženské telo produkuje rôzne množstvá hormónu v závislosti od trimestra tehotenstva.

Vápnik sa v krvi bežne stanovuje na úrovni 2,15 – 2,50 mmol/l.

Dôvody, prečo je parathormón vyšší ako normálne

Hyperparatyreóza je označenie pre endokrinné narušenie, keď je zvýšená hladina parathormónu v krvi. Toto porušenie má niekoľko typov.

Primárna hyperparatyreóza

Ide o patológiu samotných prištítnych teliesok so zvýšenou sekréciou parathormónu. Existuje mnoho známych príčin tohto stavu, z ktorých najbežnejšie sú:

  • hyperplázia, adenóm alebo karcinóm prištítnych teliesok;
  • idiopatická hyperkalcémia u detí;
  • plazmocytóm;
  • Burnettov syndróm;
  • mnohopočetná endokrinná neoplázia typu I (spôsobuje nádory endokrinných žliaz a hypofýzy v kombinácii s hyperparatyreózou)

Sekundárna hyperparatyreóza

Je to spôsobené abnormalitami nie v samotných prištítnych telieskach, ale v iných orgánoch, sprevádzané dlhodobým poklesom obsahu iónov vápnika v krvi. Patológia sa vyskytuje z rôznych dôvodov, z ktorých hlavné sú:

  • onkologické novotvary štítnej žľazy a prištítnych teliesok, metastázy do nich;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • znížená koncentrácia vitamínu D v dôsledku narušenej syntézy jeho biologicky aktívnej formy v obličkách alebo krivici;
  • zníženie intenzity absorpcie vápnika stenami tenkého čreva v dôsledku atrofickej gastritídy, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby, Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu (nádorové ochorenie pankreasu) a iných stavov sprevádzaných pretrvávajúcou dysfunkciou pankreasu;

Terciárna hyperparatyreóza

Vzniká ako dôsledok dlhodobého poklesu obsahu vápnika v medzibunkovom priestore pri sekundárnej hyperparatyreóze. V tomto prípade dochádza k úplnej autonómii prištítnych teliesok, ktoré strácajú schopnosť reagovať na zmeny v obsahu minerálnych látok.

Samostatne stojí za zmienku taký stav, ako je pseudohyperparatyreóza - nadmerné množstvo parathormónu neprodukuje štítna žľaza, žľazy endokrinného systému, ale hormonálne aktívny nádor (malígny novotvar obličiek alebo pľúc).

Ako rozpoznať zvýšené hladiny parathormónu

Primárne príznaky tohto stavu sú nešpecifické:

  • zhoršenie a dokonca nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, zápcha;
  • svalová slabosť, osteoartikulárne bolesti, dokonca ťažkosti s chôdzou, pacienti často „z ničoho nič zakopnú“, padajú, ťažko sa im vstáva zo sedu (opierajú sa o ruky), chôdza nadobúda vzhľad tzv. -nazývaná kačica kvôli uvoľneniu kĺbov;
  • smäd, ktorý následne spôsobuje zvýšené močenie (z tohto dôvodu sa na začiatku hyperparatyreózy často zamieňa s diabetes insipidus);
  • pokožka nadobúda zemitý odtieň a stáva sa suchou;
  • apatia a letargia;
  • Horúčka a anémia sú možné.

Čo je nebezpečné na dlhodobo zvýšených hladinách parathormónu?

V dôsledku tohto patologického stavu sa obsah vápnika v kostnom tkanive znižuje, zatiaľ čo v krvnom sére sa zvyšuje. Následne sa vyvinú negatívne dôsledky pre takmer všetky orgány a systémy tela, pre ktoré pacienti vyžadujú liečbu. Najčastejšie pozorované zmeny sú:

z pohybového aparátu

  • vzniká osteoporóza – znížená hladina vápnika v kostiach spôsobuje ich krehkosť, pri najmenšom poranení hrozí zlomenina, v ťažkých prípadoch môže dôjsť ku zlomeninám spontánne (typické najmä pre vretennú a ramennú kosť, krčok stehennej kosti a kľúčnu kosť);
  • stavce sa splošťujú, čo sa navonok prejavuje poklesom výšky v dospelosti a deformáciou hrudníka;
  • valgusová (v tvare X) deformácia dolnej časti nohy u detí;
  • cysty v kostnom tkanive čeľustí, ich mäknutie a vypadávanie zubov.

z močového systému:

  • v dôsledku usadzovania minerálnych solí v obličkových glomerulách je vyprovokovaný rozvoj urolitiázy, jej príznakmi sú bolesti dolnej časti chrbta až záchvaty renálnej koliky;
  • pyelonefritída;
  • chronické zlyhanie obličiek.

z gastrointestinálneho traktu:

  • anorexia;
  • kalcifikujúca pankreatitída, ktorá spôsobuje narušenie tráviaceho systému a metabolizmu;
  • ulcerácia v žalúdku a dvanástniku;
  • cholelitiáza.

z nervového systému:

  • rýchla únavnosť;
  • zhoršenie pamäti;
  • psychózy.

z obehového systému:

  • kalcifikácia krvných ciev, ktorá vedie k zhoršeniu elasticity cievnej steny, čo môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, čo postupne vedie k rozvoju hypertenzie;
  • arytmia a bradykardia.

Okrem toho môže trpieť reprodukčný systém žien, najmä počas tehotenstva. So zvýšeným obsahom vápnika v krvi môže byť narušená implantácia oplodneného vajíčka do endometria, pretože jeho cievy sú už zhutnené v dôsledku kalcifikácie.

Najnebezpečnejším možným dôsledkom nadbytku parathormónu je rozvoj hyperparatyroidnej krízy, život ohrozujúceho stavu. Vyskytuje sa v dôsledku koncentrácie vápnika v krvi, ktorá je mnohonásobne vyššia ako normálne a je charakterizovaná prudkým zvýšením teploty, silnou bolesťou brucha a poruchami vedomia, ktorá je potrebná okamžite.

Je tabletka schopná znížiť parathormóny na normálnu úroveň?

Akýkoľvek liek alebo ľudová metóda je bezmocná, ak k zvýšeniu hladiny parathormónu dôjde v dôsledku hyperfunkcie prištítnych teliesok. V tomto prípade je liečba, ktorá môže znížiť parathormón, iba včasná a jemná chirurgická intervencia (v prípade odstránenia nadmerného množstva žľazového tkaniva existuje vždy riziko vzniku pooperačnej hypoparatyreózy). Konzervatívna terapia zahŕňa použitie liekov na vynútenie diurézy, čo umožní obličkám na krátku dobu zvýšiť vylučovanie nadbytočného vápnika v krvi.

Na liečbu osteoporózy sú liekom voľby lieky s obsahom vápnika, ktoré môžu znížiť mäknutie kostného tkaniva. Okrem toho sa odporúča terapeutická strava, ktorá zahŕňa potraviny bohaté na vápnik.

Na zmiernenie iných prejavov ochorenia je potrebná správna symptomatická liečba.

Metabolické procesy v ľudskom tele prebiehajú neustále. Rovnováha týchto procesov je obzvlášť dôležitá, pretože od nej závisí zdravie vnútorných orgánov a človeka ako celku. Hormóny zohrávajú významnú úlohu v metabolizme rôznych typov, vykonávajú rôzne funkcie vrátane funkcie ochrany tela a regulácie. Hormóny nielen regulujú metabolizmus, ale sú zodpovedné aj za rast a delenie buniek v orgánoch a tkanivách a udržiavajú fyziologickú rovnováhu tela.

Je to parathormón, ktorý je zodpovedný za reguláciu metabolizmu fosforu a vápnika, a táto výmena je prepojená nasledovne: ak je koncentrácia katiónov vápnika v krvi človeka nízka, parathormón sa zvyšuje. Naopak, pri vysokej hladine vápnika parathormón klesá.

Parathormón a jeho vplyv na ľudský organizmus. Parathormón (PTH, parathormón, paratyrín, parathormón) je aktívna biologická látka, jednoreťazcový polypeptid vyrobený z 84 aminokyselín. Paratyroidný hormón je vylučovaný parenchýmom prištítnych teliesok. Hlavná endokrinná žľaza u ľudí, štítna žľaza, má lalokovú štruktúru a produkuje hormóny obsahujúce jód. Prištítne telieska sa nachádzajú na zadnej strane štítnej žľazy a sú zodpovedné za kostrový, motorický a nervový systém tela.

Keďže prištítne telieska sú hojne zásobované krvou, parathormón sa ľahko dostane do cieľových orgánov a cieľových tkanív:

Jednou z hlavných funkcií prištítnych teliesok a PTH je teda udržiavať rovnováhu vápnika. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom (endokrinológom, terapeutom, gastroenterológom, ortopédom), aby vám predpísal krvný test na hladiny PTH:

Tieto prejavy môžu byť príznakmi závažných ochorení, ako sú:

  • hypokalciémia;
  • hyperkalcémia;
  • skleróza v tkanivách chrbtice;
  • osteoporóza;
  • onkológia štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok;
  • ochorenia močového systému.

Choroby spojené s dysfunkciou štítnej žľazy a prištítnych teliesok postihujú najmenej 1 osobu z 1000 a u žien sú takéto poruchy trikrát častejšie. Analýza sa vykonáva odberom venóznej krvi. Na analýzu nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Rozbor sa odporúča robiť ráno nalačno.

Paratyroidný hormón počas tehotenstva

Počas tehotenstva je potrebné urobiť krvný test na hladinu PTH na sledovanie jeho hladiny. Počas tehotenstva sa zvyšuje riziko porúch, pretože existuje riziko vzniku porúch u plodu.

Mnoho žien sa počas tehotenstva sťažuje na symptóm, ako sú kŕče v nohách („kŕče v nohách“). Dôvodom je, že hladiny PTH sú počas tehotenstva mierne znížené.

U tehotných žien sa hladina vápnika v sére znižuje v dôsledku zníženej hladiny albumínu. Vďaka tomu, že placenta začne aktívne produkovať vitamín D, vápnik v črevách sa začne rýchlejšie vstrebávať (hyperkalciúria). Príliš aktívny proces môže viesť k tetánii (závažné svalové kŕče rôznej lokalizácie). Tetánia je bežná aj u detí, ale liečba je úspešná liekmi s obsahom vitamínu D2. Hladina PTH počas tehotenstva sa líši v závislosti od trimestra:

Normálny parathormón

U žien a mužov je hladina PTH v krvi rovnaká podľa normy, ale táto norma závisí od veku osoby. Ak je podľa výsledkov analýzy parathormón v rámci nasledujúcich referenčných hodnôt, jeho hladina v krvi je normálna:

Nízky hormón prištítnych teliesok

Parathormón klesá s:

  • hypoparatyreóza (pozorovaná hlavne po neúspešnej operácii štítnej žľazy, vápnik je nízky);
  • sarkoidóza;
  • tyreotoxikóza;
  • užívanie množstva liekov.

Vysoký parathormón

Choroby, pri ktorých je zvýšený parathormón. Paratyroidný hormón je zvýšený pri príznakoch nasledujúcich ochorení.

Primárna hyperparatyreóza: nádorový útvar v štítnej žľaze alebo prištítnych telieskach začne nekontrolovateľne produkovať paratyrín. Takéto formácie sú:

  • adenóm;
  • paratyroidný karcinóm;
  • nádoru podobná lézia;
  • hyperplázia;
  • blastóm;
  • rôzne cysty štítnej žľazy a prištítnych teliesok.

Sekundárna hyperparatyreóza: Ide o množstvo chorôb charakterizovaných nízkou hladinou vápnika v krvi. Prištítne telieska sa zväčšujú, rovnako ako parityrín, ktorý kompenzuje nedostatok vápnika. Ak dôjde k včasnej liečbe, výsledky testov sa vrátia do normálu. Ak sa liečba neuskutoční, tento stav sa stáva chronickým ochorením. Dôvody sú:

  • nedostatok vápnika;
  • nedostatok vitamínu D;
  • rachitída;
  • poruchy v gastrointestinálnom trakte;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • cukrovka;
  • tyreotoxikóza;
  • malabsorpčný syndróm.

Terciárna hyperparatyreóza: charakterizovaný adenómom prištítnych teliesok, ako aj autonómnou nadmernou produkciou PTH. To znamená, že hladina parathormónu je vysoká a potreba je nízka.

Hyperparatyreóza keď sa paratyrín uvoľňuje ektopicky: to znamená, že neendokrinné tkanivá (rakovinové nádory) začnú syntetizovať cudzie peptidy, z ktorých jedným môže byť paratyrín. Toto sa stane, keď:

  • bronchogénna rakovina;
  • epidermoidná rakovina pľúc;
  • rakovina obličkových buniek;
  • hepatóm.

Mnohopočetná endokrinná neoplázia typu 1 a 2: paratyrín sa začína vylučovať z hormonálne neaktívnych tkanív žliaz s vnútornou sekréciou (štítna žľaza, prištítne telieska, pankreas, hypofýza).

Zollingerov-Ellisonov syndróm: Nadbytok parathormónu ovplyvňuje produkciu gastrínu v pankrease. Gastrín zvyšuje produkciu pepsínu a chlorovodíka v žalúdku. Preto zvýšený paratyrín môže viesť k žalúdočným vredom.

V prvom rade je potrebné urobiť krvný test a ak je nadbytok paratyrínu spôsobený rakovinou žliaz s vnútornou sekréciou, liečba sa vykonáva chirurgicky, čo nie je kontraindikáciou ani počas tehotenstva. Konzervatívna liečba zníži hladinu vápnika v krvi len dočasne. Prax ukazuje, že pri včasnej diagnostike a odstránení nádoru, ktorý produkuje PTH, príznaky hyperparatyreózy vymiznú v priebehu niekoľkých týždňov. Ak sa paratyrín produkuje v nadbytku z iných dôvodov, potom je konzervatívna liečba dosť účinná.


Čo je parathormón a prečo je potrebný? Aby sa svaly mohli sťahovať a aby sa človek hýbal, nervové bunky vysielali signály na receptory orgánov a systémov ľudského tela, aby sa hemolymfa zrazila v správnom momente a aby sme neboli v nebezpečenstve krvácania, na to všetko musí byť v našej krvi prítomný vápnik. Parathormón zvyšuje črevnú absorpciu vápnika, ktorý sa potom dostáva do krvi, na čo PTH uvoľňuje časť tejto látky z kostí.

Produkcia paratyrínu

Čo je to PTH hormón? Paratyrín, parathormón alebo PTH sú synonymá pre parathormón. Jeho produkcia je úlohou prištítnych teliesok. Sú umiestnené na zadnej strane štítnej žľazy. V tele sú 4 tieto pomocné žľazy, aj keď ich môže byť menej alebo viac. Prištítne telieska sú zodpovedné za fungovanie kostrového, motorického a nervového systému tela. Paratyrín, ktorý produkujú, pozostáva z viac ako 80 rôznych aminokyselín. Dôvodom jeho vzniku v ľudskom tele je nerovnováha metabolizmu vápnika a fosforu v krvnej tekutine. Ak v hemolymfe nie je dostatok vápnika na podporu životných funkcií, parathormón si ho požičiava z kostného tkaniva. To nie je veľmi užitočné pre kosti, ale v kritickej situácii to zachraňuje situáciu.

Parathormón tiež zvyšuje spätné vychytávanie vápnika v obličkách aktiváciou vitamínu D3. Ihneď, keď hladina vápnika stúpne na požadovanú hodnotu, produkcia tohto hormónu sa zastaví. Hormón parathormónu teda hrá akúsi úlohu „prvej pomoci“.

Podstata procesu sa vysvetľuje skutočnosťou, že žľazy, ktoré generujú vápnik, majú špeciálne receptory, ktoré okamžite cítia nedostatok katiónov vápnika a spúšťajú sekréciu hormónu. Úroveň prítomnosti PTH v heme sa mení v závislosti od dennej doby – najhojnejšia je o 15:00 a najmenej o 7:00. Polčas paratyrínu je 2 – 4 minúty.

Pôsobenie paratyrínu v ľudskom tele

Hormón vykonáva nasledujúce funkcie:

  • znižuje vylučovanie vápnika močom;
  • zvyšuje vylučovanie fosforu;
  • pri nedostatku vápnika v krvnej tekutine dopĺňa jeho obsah;
  • keď je v hemolymfe nadbytok vápnika, napomáha jeho ukladaniu do kostí.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že parathormón riadi udržiavanie potrebného percenta vápnika a odstraňovanie nadbytočného fosforu. Konečnú funkciu PTH, transport prebytočného vápnika do kostí, využívajú lekári na liečbu osteoporózy. Na tento účel bol syntetizovaný špeciálny liek teriparatid.

Porušenie normálneho množstva PTH

Príznaky zvýšeného PTH

Odchýlka hodnoty paratyrínu v akomkoľvek smere od normy naznačuje prítomnosť ochorenia alebo vrodenej patológie. Príznaky jeho zvýšeného obsahu:

  • zvýšená hodnota vápnika pri analýze venóznej krvi;
  • nízke množstvo fosforu;
  • detekcia piesku v obličkách, urolitiáza;
  • žalúdočné vredové ochorenie;
  • podozrenie na zníženú hustotu kostí;
  • ochorenie dny;
  • periodicky stúpajúci krvný tlak;
  • neustály smäd;
  • časté močenie;
  • retardácia rastu dieťaťa;
  • oslabenie a strata zdravých zubov.

Obličkové kamene a žalúdočné vredy sa často musia liečiť chirurgicky. Osteoporóza vedie k krehkým kostiam a častým zlomeninám. Dna je veľmi bolestivé ochorenie a ťažko liečiteľné. Vysoký krvný tlak vedie k hypertenzným krízam a nebezpečnejším následkom. Preto sa musí včas zistiť nerovnováha vápnika a obsah paratyrínu sa musí vrátiť do normálu pomocou liekov alebo chirurgických metód podľa predpisu lekára.

Dôvod navštíviť lekára

Ak pociťujete nasledujúce príznaky choroby, je čas navštíviť kliniku:

  • depresie;
  • potenie, únava;
  • nadmerná nervozita;
  • strata chuti do jedla;
  • svalové kŕče;
  • časté bolesti hlavy;
  • zlomeniny kostí s menšími modrinami.

To všetko naznačuje možné porušenie sekrécie parathormónu. To znamená, že porušenie metabolizmu vápnika a fosforu môže byť príznakom sklerózy vertebrálnych tkanív, onkologických ochorení štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok, ochorení močových orgánov a iných ochorení. To si vyžaduje analýzu množstva parathormónu v krvi.

Znížené hladiny parathormónu

Ak je parathormón nízky, sú prítomné charakteristické znaky:

  • zvýšená excitabilita;
  • pocit „mravčenia“ na nohách a rukách, necitlivosť končatín;
  • kŕčové javy;
  • zimnica striedajúca sa s horúčkou;
  • bolesť srdca, tachykardia;
  • nespavosť;
  • zhoršenie pamäti;
  • suchá pokožka a sklon k vypadávaniu vlasov.

Pokles ukazovateľa je pomerne zriedkavý jav. Spravidla vzniká po neúspešných operáciách štítnej žľazy, čo má za následok zhoršené prekrvenie prištítnych teliesok. Takéto patológie sa upravujú užívaním vápnikových tabliet a užívaním vitamínu D. V opačnom prípade môže nedostatok týchto látok viesť k poruchám vo fungovaní srdca, čriev a zníženej svalovej aktivite.

Diagnóza porúch sekrécie hormónov

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, ak sa necítite dobre s vyššie uvedenými príznakmi, je ísť k endokrinológovi. Lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, vypočuje sťažnosti a pošle vás na vyšetrenie. V prvom rade lekár odošle pacienta na rozbor biochemických parametrov venóznej krvi. Ak chcete urobiť test parathormónu, musíte sa pripraviť vopred. 3 dni pred návštevou laboratória by ste mali jesť nízkotučné jedlá, nejesť sladkosti, nesladiť čaj, vyhýbať sa pitiu alkoholu. V predvečer testu môžete jesť 3 až 4 hodiny pred spaním. Potom do 12. hodiny v noci môžete piť iba vodu. 8 hodín pred podaním injekcie do žily by ste nemali nič jesť ani piť. Rýchlo dlhšie, aby analýza ukázala objektívny výsledok.

Norma a odchýlky

Hladiny PTH závisia od pohlavia a veku pacienta, ako aj od činidiel použitých pri analýze.

Tabuľka „Normálny parathormón“:

U detí od narodenia do 22 rokov sa norma PTH pohybuje od 12 do 95 pg/ml.

Prebytok PTH vzhľadom na daný interval môže znamenať:

  1. Primárna alebo sekundárna hyperparatyreóza. Prvý stav je charakterizovaný zvýšenou aktivitou prištítnych teliesok. Vyskytuje sa pri nádorových ochoreniach žliaz, pri nadbytku mliečno-alkalickej stimulácie (začína sa dlhodobým príjmom uhličitanu vápenatého, charakterizovaného slabosťou, zvracaním, zlyhaním obličiek) a pri iných ochoreniach. Druhý stav je spojený s výrazným nedostatkom vápnika v hemolymfe. Je charakterizovaná zlyhaním obličiek, zhoršením produkcie vitamínu D obličkami, znížením procesu vstrebávania vápnika v črevách pri problémoch s fungovaním gastrointestinálneho traktu alebo pri nedostatočnosti pankreasu. Oba typy hyperparatyreózy so zvýšeným PTH môžu byť dôsledkom degenerácie buniek do rakovinovej formy, dôsledkom rachitídy, Crohnovej choroby (nebezpečné črevné ochorenie).
  2. Nádorový stav pankreasu.

Zníženie hladiny v porovnaní s normou parathormónu ohrozuje:

  1. Nadmerná činnosť prištítnych teliesok alebo nedostatočná tvorba vápnika, čo môže byť v tomto prípade spôsobené nedostatkom horčíka, sarkoidózou (nezhubné ochorenie súvisiace s granulomatóznymi procesmi v niektorých tkanivách tela), nedostatkom vitamínu D a následkami operácie na štítnej žľaze.
  2. Rozvoj osteoporózy.

Krvný test na parathormón umožňuje špecialistovi stanoviť presnú diagnózu. Lekár pripraví liečebný režim na základe výsledkov súvisiacich štúdií.

Liečba odchýlok od normálnej hladiny parathormónu

Ak je nedostatok PTH, hormonálna substitučná liečba je predpísaná na dlhú dobu alebo na celý život.

Pri nadbytku PTH sa vykonáva chirurgická liečba. To znamená, že sa odstráni časť jednej alebo viacerých prištítnych teliesok. Týmto spôsobom je možné znížiť sekréciu hormónu. Ak je rakovina žľazy, úplne sa odstráni. Po úplnej resekcii žľazy je predpísaná hormonálna substitučná liečba.

Aby ste predišli zvýšeniu hladiny hormónu, musíte vedieť, že jeho obsah sa zvyšuje pri užívaní niektorých liekov - ako sú steroidy, niektoré druhy diuretík, antikonvulzíva, fosfáty, lítium, vitamín D, izoniazid, rifampicín. Nemôžete diagnostikovať sami seba a predpísať liečbu.

Časticový hormón (PTH) je sekrét vylučovaný prištítnymi telieskami. Vďaka tomuto hormónu sa v ľudskom tele reguluje fosfát a vápnik. Parathormón udržuje hladinu minerálov v krvi a ovplyvňuje regeneráciu kostného tkaniva.

Veda ide dopredu, no látka vylučovaná žľazami ešte nebola dôkladne prebádaná. Je dokázané, že PTH ovplyvňuje nielen metabolizmus minerálov, ale aj tukové tkanivo. Tento hormón podporuje chudnutie. Parathormón ovplyvňuje aj metabolizmus uhľohydrátov. Zvyšuje hladinu glukózy v krvi. Tento proces nastáva, keď sa zvyšuje glukoneogenéza v pečeni.

Okrem toho je prítomnosť parathormónu v krvi prepojená s duševným stavom človeka. Nadmerná sekrécia spôsobuje pocity úzkosti, emocionality a podráždenosti. Nedá sa vylúčiť rozvoj psychózy a depresie.

Norma hormónov

Počas dňa hladina parathormónu kolíše. Táto vlastnosť je spojená s biorytmom a metabolizmom v tele. Maximálna koncentrácia sekrécie bola pozorovaná o 3. hodine popoludní a minimálne hladiny PTH o 7. hodine ráno.

Ukazovatele PGT závisia od vekovej kategórie.

U detí od narodenia do 22 rokov je normálna hladina časticového hormónu 12,0 – 95,0 pg/ml.

Medzi ženami:

  • od 23 do 70 rokov – 9,5 – 75,0 pg/ml;
  • nad 71 rokov – 4,7 – 114,0 pg/ml;
  • počas tehotenstva by hladina sekrécie mala byť 9,5 – 75,0 pg/ml.

Muži majú rovnaké hladiny hormónov ako ženy, a to v akomkoľvek veku.

Zloženie plazmy ovplyvňuje aj normálnu hladinu hormónu v krvi. So zvýšenou hladinou vápnika v tele klesá sekrécia prištítneho telieska. Ak je v tele nedostatok vápnika, žľaza produkuje parathormón intenzívnejšie.

Úroveň sekrécie môžu ovplyvniť aj lieky. U žien sa hladina hormónu môže znížiť z liekov s vitamínom D, perorálnych kontraceptív, síranu horečnatého, prednizolónu.

Zvýšený parathormón sa vyskytuje pri užívaní izoniazidu, lítia, cyklosporínu, ako aj z liekov s estrogénom.

Diagnóza

Testy na parathormón môže predpísať ortopéd, endokrinológ alebo terapeut. Ak existuje podozrenie na abnormálne sekréty v tele, je predpísaný krvný test.

Choroby, pri ktorých je potrebný výskum:

  • osteoproza,
  • zvýšená alebo znížená hladina vápnika v tele,
  • urolitiázové ochorenie,
  • časté zlomeniny,
  • podozrenie na nádor v prištítnej žľaze,
  • zmeny v kostiach.

Pri testovaní je potrebné dodržiavať pravidlá:

  • 10 hodín pred testom nič nejedzte,
  • hodinu pred diagnózou nefajčite,
  • deň pred darovaním krvi nepite alkohol,
  • Vylúčte fyzickú aktivitu a šport na 3 dni,
  • Krv sa daruje od 8. do 11. hodiny.

Dôvody odchýlok

Existujú prípady, kedy dochádza k zvýšenej alebo zníženej sekrécii parathormónu prištítnymi telieskami. Aký je dôvod nezrovnalostí v normách sekrécie?

Pri hyperparatyreóze (zvýšená sekrécia) je príčinou odchýlky patológia prištítnych teliesok, existujú však prípady, keď je faktor patológie úplne odlišný.

Ochorenie nie je také zriedkavé, ako by sa mohlo zdať. Toto ochorenie sa zistí v 1 z 1000 prípadov. Ženy zažívajú odchýlky 3-krát častejšie ako muži.

Faktory, ktoré zvyšujú sekréciu:

  • nedostatok alebo nadbytok vitamínu D,
  • Crohnova choroba je zápalový proces, ktorý postihuje celé črevo,
  • nádor pankreasu,
  • onkologické ochorenia prištítnych teliesok a štítnej žľazy, ako aj metastázy,
  • zlyhanie obličiek.

Zníženie hladiny sekrécie je vyvolané nasledujúcimi faktormi:

  • nedostatok horčíka v tele,
  • sarkoidóza - systémové poškodenie obličiek, lymfatických uzlín a obličiek,
  • deštrukcia kostného tkaniva,
  • operácia štítnej žľazy.

Dôsledky

Nedostatok alebo nadbytok parathormónu v krvi narúša výmenu fosforu a vápnika, čo negatívne ovplyvňuje výkonnosť celého organizmu. Pacient môže pociťovať svalovú slabosť, časté močenie, pocit smädu a môže byť ťažké chodiť. Je tiež možný vývoj akútnej intoxikácie hyperparatyroidných teliesok. Pri tejto chorobe má pacient nasledujúce príznaky:

  • bolesť v oblasti brucha,
  • zakalenie vedomia,
  • vysoká telesná teplota.

Pri konštantnom nadbytku hormónu dochádza k nerovnováhe v regenerácii kostného tkaniva. Staré kostné bunky sa nevstrebávajú a pomaly sa tvoria nové. V dôsledku toho sa vyvíja osteoporóza.

Začínajú sa aj odchýlky močového systému. Keď sa v tele zvýši hladina fosfátov, v močovom mechúre a obličkách sa tvoria kamene.

Zvýšená hladina sekrécie z prištítnych teliesok negatívne ovplyvňuje cievny systém. Vzniká kalcifikácia, ktorá spôsobuje žalúdočné vredy a narúša proces krvného obehu.

Liečba

Nedostatok parathormónu sa zvyšuje s hormonálnymi liekmi. Priebeh liečby je predpísaný na niekoľko mesiacov alebo do konca života pacienta. Všetko závisí od príčiny ochorenia.

Nadbytočná sekrécia prištítnych teliesok sa eliminuje liečbou sprievodného ochorenia. Je možné úplne alebo čiastočne odstrániť prištítnu žľazu. Pri malígnych nádoroch sa vykonáva absolútna resekcia žľazy, po ktorej nasleduje hormonálna terapia.

Zvýšený hormón prištítnych teliesok naznačuje metabolickú poruchu spôsobenú poruchou prištítnej žľazy. Nachádza sa v blízkosti štítnej žľazy, a preto sa nazýva prištítna žľaza. Takýchto žliaz je v ľudskom tele niekoľko a všetky sú súčasťou endokrinného systému, produkujúceho parathormón, ktorý reguluje hladinu vápnika a fosforu v krvi. Akákoľvek odchýlka od normy tejto látky teda môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

Parathormón má viacero názvov a v medicíne je známy pod skratkou PTH. Produkovaný prištítnymi telieskami, zadržiava vápnik v ľudskom tele, čím zabraňuje jeho vylučovaniu močom. Hladina tohto prvku v krvi sa mení počas dňa, je to spôsobené vnútornou sekréciou a závisí od obdobia bdelosti a spánku. Hormón prištítnych teliesok je zvyčajne zvýšený neskoro v noci, keď človek spí. A keďže jeho hlavnou funkciou je posilňovanie kostného tkaniva vápnikom, tvrdenie, že deti rastú v spánku, nie je až tak ďaleko od pravdy.

Tento mikroelement vykonáva niekoľko ďalších funkcií, pretože reguluje fungovanie obličiek, pohybového aparátu a reprodukčného systému. Pomáha vstrebávať vápnik stenami tenkého čreva, podieľa sa aj na rozklade sacharidov a udržuje hladinu lipidov v krvi v normálnych medziach. Zvýšenie parathormónu môže ovplyvniť stav pokožky, pretože je zodpovedné za zdravie epidermy.

Dôvody zvýšenia PTH

Ak je parathormón zvýšený, čo to znamená? Zvýšenie parathormónu je dôsledkom nedostatku vápnika. A preto jeho hladina v krvi prudko stúpa. Kde je tu logika? Je to jednoduché. Keďže celá hlavná zásoba vápnika je v kostnom tkanive, pri jeho nedostatku v biochemických procesoch sa jeho zásoba odoberá z kostí a smeruje tam, kde je teraz potrebná. Tento proces prenosu minerálov vykonáva PTH. A ten je zase aktívne vylučovaný prištítnymi telieskami, ktoré dostali signál o nízkom obsahu minerálu.

Ak je teda parathormón zvýšený, potom je zvýšený aj vápnik, čiže kostné tkanivo je oslabené a ak sa táto situácia nelieči včas, môže dôjsť k osteoporóze.

Existujú choroby, ktoré vedú k narušeniu hladiny parathormónu v krvi a zvýšeniu obsahu vápnika v ňom. Ide o malígny nádor v prištítnej žľaze, hyperpláziu týchto žliaz, chronické zlyhanie obličiek, krivicu, Crohnovu chorobu a iné patológie gastrointestinálneho traktu.

Zvýšenie hladiny PTH môže byť nielen ochorením samotných štítnych žliaz, ale aj množstvom iných patológií. Napríklad, keď sa látka ako kalcitonín hromadí v obličkách. To znamená, že tvorba kameňov blokujúcich obličkové kanáliky.

Zvýšenie vápnika v krvi vedie k jeho hromadeniu na stenách ciev. Kalcifikácia v tomto prípade pokrýva takmer všetky orgány a spôsobuje poruchy v kardiovaskulárnom systéme.

Príznaky zníženej hladiny PTH

Hyperparatyreóza alebo Recklinghausenova choroba. Stáva sa to dosť často. Okrem toho sú na ňu náchylnejšie mladé ženy vo veku 20 až 50 rokov. U mužov je táto patológia registrovaná 3 krát menej často.

Ak je vápnik normálny, potom to človek necíti, ale ak dôjde k prerušeniu tohto mikroelementu, telo na to reaguje celkom rozpoznateľnými príznakmi:

  1. Pacient má chronickú slabosť.
  2. Svalový tonus klesá.
  3. Nohy sa pri chôdzi ohýbajú a nenesú váhu osoby.
  4. Bolestivý syndróm sa vyskytuje v jednotlivých svaloch celého tela.
  5. Koordinácia pohybu je narušená, človek sa len ťažko postaví na nohy.
  6. So zvýšenou hladinou vápnika v krvi sa chôdza človeka kolíše. Veľmi podobný kačici
  7. Vzniká osteoporóza čeľuste, korene zubov sa nelepia na čeľustné kosti a človek postupne prichádza o všetky zuby.
  8. Na pozadí prebytku vápnika koža pacienta začína tmavnúť, stenčuje sa a stráca elasticitu.
  9. Hormonálna nerovnováha spojená s vápnikom vedie k zvýšenej krehkosti kostí. Akékoľvek zranenie alebo náhly pohyb môže spôsobiť zlomeninu.
  10. Často so zvýšenou alebo zníženou hladinou vápnika v krvi vzniká diabetes mellitus. Príznaky tohto ochorenia sú neustály smäd a pocit plnosti močového mechúra.
  11. Vyvíja sa nefrokalcinóza - tvorba konglomerátov v obličkových kanálikoch. Tento stav je komplikovaný zlyhaním obličiek.
  12. Ak je vápnik vyšší ako normálne, psychika človeka sa môže zmeniť - stane sa emocionálnym, podráždeným, hysterickým a môže prepuknúť v slzy bez vonkajších dôvodov.
  13. Pacient je v polospánku.

Ak necháte tieto príznaky bez dozoru a neporadíte sa s lekárom, keď sa objavia, môže dôjsť k hyperparatyroidnej kríze. Tento stav sa prejavuje nasledovne:

  1. Váš zdravotný stav sa prudko zhoršuje.
  2. Vyskytuje sa nepretržité zvracanie.
  3. Pacienta sužuje neutíchajúci smäd.
  4. Človek nedokáže urobiť jediný pohyb bez toho, aby necítil bolesť svalov alebo kĺbov.
  5. V bruchu je ostrá bolesť.
  6. Telesná teplota je zaznamenaná nad normálom - 38 - 40 stupňov Celzia.

Príčinou tohto stavu je akútna intoxikácia tela, infekčné ochorenie, nadbytok vápnika prijatého s jedlom alebo hormonálna nerovnováha počas tehotenstva.

Liečba je v tomto prípade indikovaná iba chirurgickým zákrokom a operácia sa vykonáva naliehavo, pretože bez okamžitej pomoci počas hyperparatyroidnej krízy môže človek zomrieť.

PTG normy

PTH sa zvyšuje v prípade tehotenstva, a to je jediný dôvod, ktorý sa považuje za samozrejmý. V opačnom prípade, ak je hladina hormónu nižšia alebo vyššia ako normálne, potom sa tento stav považuje za abnormálny. V mužskom a ženskom tele je hladina parathormónu rovnaká. Rozdiel v jeho obsahu v krvi sa sleduje len u ľudí rôzneho veku.

Takže u mladých ľudí do 22 rokov by hladina mikroelementu v krvi mala byť v rozmedzí 12-95 PTH / ml. U mužov a žien v strednom veku od 23 do 60 rokov od 9,5 do 75 PTH/ml. U starých ľudí nad 70 rokov by hladina hormónu nemala prekročiť 4,7 až 117 PTH/ml. Tento prvok je určený krvnými testami odobratými zo žily.

Príprava na analýzu

Aby sa zistil dôvod poklesu alebo zvýšenia hladín PTH, vykoná sa krvný test a celkové vyšetrenie pacienta. Počas diagnostických postupov sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, obličiek, nadobličiek. V niektorých prípadoch pacient podstúpi počítačovú tomografiu. Tieto opatrenia pomáhajú nájsť nádory a uzliny v orgánoch endokrinologického systému.

Pred odberom krvi na analýzu je potrebné dodržať niekoľko podmienok, aby bolo možné čo najprimeranejšie posúdiť hladinu mikroelementov v nej:

  1. Približne 3 dni pred rozborom je potrebné znížiť fyzickú aktivitu na minimum.
  2. 3-4 dni pred testom sa musíte vzdať alkoholu, tento liek značne skresľuje biochemický obraz krvi.
  3. Keďže test sa robí iba nalačno, 10-12 hodín pred zákrokom by ste nemali jesť jedlo.
  4. Počas spánku sa pozoruje vysoká hladina parathormónu, takže pred odberom krvi musíte mať dostatok spánku. Minimálne 8 hodín zdravého spánku.
  5. Dôvody porušenia úrovne mikroelementov môžu spočívať v prítomnosti zlých návykov, preto by ste pred analýzou nemali fajčiť.
  6. Aby kalcitonín, parathormón a ďalšie látky zodpovedali normálnym hladinám, musíte darovať krv v pokojnom stave. Nemali by ste byť nervózni, nemali by ste sa báť.
  7. 3 dni pred analýzou je potrebné ukončiť liečbu liekmi obsahujúcimi vápnik a fosfor, ak existuje. Ak to nie je možné, určite o tom informujte lekára, ktorý dešifruje výsledky testov.

Pre presnejší rozbor sa krv odoberá niekoľkokrát, v rovnakom čase a najlepšie v tom istom laboratóriu.

Normalizácia hladín PTH

Po odstránení choroby, ktorá spôsobila hormonálnu nerovnováhu, sa PTH sám vráti do normálu. Ale na urýchlenie tohto procesu, napríklad po operácii, pacient podstúpi priebeh liečby hormonálnymi liekmi.

Sú určené na zníženie hladiny hormónov a normalizáciu fungovania endokrinného systému. V závažných prípadoch, ak bola úplne odstránená celá štítna žľaza, musí pacient užívať lieky do konca života. V každom prípade, čo robiť, ako liečiť a akú diétu v rámci terapie dodržiavať, musí rozhodnúť endokrinológ.