Ľudová a oficiálna metóda liečby roztrúsenej sklerózy. Liečba sklerózy multiplex – dá sa vyliečiť navždy? Vyliečil som sa zo sklerózy multiplex

Skleróza multiplex, čo to je? Symptómy, liečba a očakávaná dĺžka života

Skleróza multiplex je chronické demyelinizačné ochorenie nervového systému. Má tiež neúplne pochopené príčiny a autoimunitný zápalový mechanizmus vývoja. Ide o ochorenie s veľmi rôznorodým klinickým obrazom, ťažko diagnostikovateľné v počiatočných štádiách a neexistuje jediný špecifický klinický príznak, ktorý by charakterizoval sklerózu multiplex.

Liečba spočíva v použití imunomodulátorov a symptomatických látok. Pôsobenie imunitných liekov je zamerané na zastavenie procesu deštrukcie nervových štruktúr protilátkami. Symptomatické lieky eliminujú funkčné následky týchto deštrukcií.

Čo to je?

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje myelínovú pošvu nervových vlákien v mozgu a mieche. Hoci sa v hovorovej reči „skleróza“ často označuje ako porucha pamäti v starobe, názov „skleróza multiplex“ nemá nič spoločné so senilnou „sklerózou“ alebo neprítomnosťou mysle.

„Skleróza“ v tomto prípade znamená „jazva“ a „rozptýlená“ znamená „viacnásobná“, pretože charakteristickým znakom choroby pri patologickom vyšetrení je prítomnosť skleróznych ložísk rozptýlených po celom centrálnom nervovom systéme bez špecifickej lokalizácie - náhrada normálneho nervového tkaniva so spojivovým tkanivom.

Skleróza multiplex bola prvýkrát opísaná v roku 1868 Jeanom-Martinom Charcotom.

Štatistiky

Skleróza multiplex je pomerne časté ochorenie. Na svete je asi 2 milióny pacientov, v Rusku - viac ako 150 tisíc V mnohých regiónoch Ruska je výskyt pomerne vysoký a pohybuje sa od 30 do 70 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Vo veľkých priemyselných oblastiach a mestách je vyššia.

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje okolo tridsiatky, no môže sa vyskytnúť aj u detí. Primárna progresívna forma sa najčastejšie vyskytuje okolo 50. roku života. Ako mnohé autoimunitné ochorenia, aj skleróza multiplex je častejšia u žien a začína sa u nich v priemere o 1-2 roky skôr, pričom u mužov dominuje nepriaznivá progresívna forma ochorenia.

U detí môže rozdelenie podľa pohlavia dosiahnuť až tri prípady u dievčat oproti jednému prípadu u chlapcov. Po 50. roku života je pomer mužov a žien trpiacich sklerózou multiplex približne rovnaký.

Príčiny rozvoja sklerózy

Presná príčina roztrúsenej sklerózy nie je jasne pochopená. Dnes je najviac uznávaný názor, že skleróza multiplex môže vzniknúť ako dôsledok náhodnej kombinácie množstva nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov u daného človeka.

Medzi nepriaznivé vonkajšie faktory patrí

geoekologické miesto bydliska, jeho vplyv na telo detí je obzvlášť veľký;
zranenia;
časté vírusové a bakteriálne infekcie;
vplyv toxických látok a žiarenia;
nutričné vlastnosti;
genetická predispozícia, pravdepodobne spojená s kombináciou niekoľkých génov, ktoré spôsobujú poruchy predovšetkým v imunoregulačnom systéme;
časté stresové situácie.

U každého človeka sa na regulácii imunitnej odpovede súčasne podieľa niekoľko génov. V tomto prípade môže byť počet interagujúcich génov veľký.

Nedávne štúdie potvrdili povinnú účasť imunitného systému – primárneho alebo sekundárneho – na vzniku roztrúsenej sklerózy. Poruchy imunitného systému sú spojené s charakteristikami súboru génov, ktoré riadia imunitnú odpoveď. Najrozšírenejšia je autoimunitná teória výskytu roztrúsenej sklerózy (rozpoznanie nervových buniek imunitným systémom ako „cudzích“ a ich zničenie). Vzhľadom na vedúcu úlohu imunologických porúch je liečba tohto ochorenia založená predovšetkým na náprave porúch imunity.

Pri roztrúsenej skleróze sa za pôvodcu považuje vírus NTU-1 (alebo príbuzný neznámy patogén). Predpokladá sa, že vírus alebo skupina vírusov spôsobuje vážne poruchy imunitnej regulácie v tele pacienta s rozvojom zápalového procesu a rozpadom myelínových štruktúr nervového systému.

Symptómy roztrúsenej sklerózy

V prípade roztrúsenej sklerózy príznaky nie vždy zodpovedajú štádiu patologického procesu, exacerbácie sa môžu opakovať v rôznych intervaloch: dokonca aj po niekoľkých rokoch, dokonca aj po niekoľkých týždňoch. Áno, a relaps môže trvať len niekoľko hodín alebo môže trvať až niekoľko týždňov, ale každá nová exacerbácia je závažnejšia ako predchádzajúca, čo je spôsobené hromadením plakov a tvorbou splývajúcich plátov, ktoré pokrývajú viac a viac nových oblastí. To znamená, že Sclerosis Disseminata sa vyznačuje remitujúcim priebehom. S najväčšou pravdepodobnosťou kvôli tejto nestálosti prišli neurológovia s iným názvom pre roztrúsenú sklerózu - chameleón.

Počiatočná fáza tiež nie je príliš jasná; Okrem toho v počiatočnom štádiu nemusia byť zaznamenané prvé príznaky ochorenia, pretože priebeh tohto obdobia je často asymptomatický, aj keď už existujú plaky. Tento jav sa vysvetľuje tým, že pri niekoľkých ložiskách demyelinizácie preberá funkcie postihnutých oblastí zdravé nervové tkanivo a tým ich kompenzuje.

V niektorých prípadoch sa môže objaviť jediný príznak, ako je rozmazané videnie v jednom alebo oboch očiach pri mozgovej forme (očná varieta) SD. Pacienti v takejto situácii nemusia vôbec nikam chodiť alebo sa obmedzovať na návštevu očného lekára, ktorý nie vždy dokáže tieto príznaky pripísať prvým príznakom vážneho neurologického ochorenia, ktorým je skleróza multiplex, keďže platničky zrakového nervu (ON) možno ešte nezmenili farbu (v budúcnosti pri SM zblednú časové polovice zrakového nervu). Okrem toho je to práve táto forma, ktorá poskytuje dlhodobé remisie, takže pacienti môžu zabudnúť na chorobu a považovať sa za úplne zdravých.

Progresia roztrúsenej sklerózy spôsobuje nasledujúce príznaky:

Poruchy citlivosti sa vyskytujú v 80-90% prípadov. Nezvyčajné pocity, ako je husia koža, pálenie, necitlivosť, svrbenie kože, mravčenie a prechodná bolesť, neohrozujú život, ale pacientov obťažujú. Senzorické poruchy začínajú od distálnych častí (prstov) a postupne pokrývajú celú končatinu. Najčastejšie sú postihnuté len končatiny jednej strany, ale príznaky sa môžu preniesť aj na druhú stranu. Slabosť končatín sa spočiatku maskuje ako jednoduchá únava, potom sa prejavuje ako ťažkosti pri vykonávaní jednoduchých pohybov. Ruky alebo nohy sa stávajú akoby cudzie, ťažké, napriek zostávajúcej svalovej sile (najčastejšie sú postihnuté ruky a nohy na tej istej strane).
Zrakové postihnutie. Na strane zrakového orgánu dochádza k poruche vnímania farieb, je možný rozvoj zápalu zrakového nervu a akútna strata zraku. Najčastejšie je lézia tiež jednostranná. Rozmazané a dvojité videnie, nedostatok koordinácie pohybov očí pri pokuse o ich posunutie na stranu - to všetko sú príznaky ochorenia.
Tréma. Objavuje sa pomerne často a vážne komplikuje život človeka. Chvenie končatín alebo trupu, ku ktorému dochádza v dôsledku svalových kontrakcií, zbavuje bežných spoločenských a pracovných aktivít.
Bolesť hlavy. Bolesť hlavy je veľmi častým príznakom ochorenia. Vedci naznačujú, že jeho výskyt je spojený so svalovými poruchami a depresiou. Práve pri skleróze multiplex sa bolesti hlavy vyskytujú trikrát častejšie ako pri iných neurologických ochoreniach. Niekedy môže pôsobiť ako predzvesť blížiacej sa exacerbácie ochorenia alebo príznaku nástupu patológie.
Poruchy prehĺtania a reči. Symptómy, ktoré sa navzájom sprevádzajú. Poruchy prehĺtania v polovici prípadov chorá osoba nezaznamená a nie sú prezentované ako sťažnosti. Zmeny v reči sa prejavujú zmätenosťou, skromnosťou, rozmazanými slovami a nezrozumiteľnou prezentáciou.
Poruchy chôdze. Ťažkosti pri chôdzi môžu byť spôsobené necitlivosťou nôh, nerovnováhou, svalovými kŕčmi, svalovou slabosťou a trasom.
Svalové kŕče. V ambulancii sclerosis multiplex sú celkom bežné a často vedú k invalidite pacienta. Svaly rúk a nôh podliehajú kŕčom, čo zbavuje človeka schopnosti primerane ovládať končatiny.
Zvýšená citlivosť na teplo. Príznaky ochorenia sa môžu zhoršiť pri prehriatí organizmu. Podobné situácie sa často vyskytujú na pláži, v saune, v kúpeľoch.
Intelektuálne, kognitívne poškodenie. Relevantné pre polovicu všetkých pacientov. Väčšinou sa prejavujú všeobecnou inhibíciou myslenia, zníženou schopnosťou zapamätať si a zníženou koncentráciou, pomalou asimiláciou informácií a ťažkosťami s prechodom z jedného druhu činnosti na druhý. Táto symptomatológia zbavuje človeka schopnosti vykonávať úlohy, s ktorými sa stretáva v každodennom živote.
Závraty. Tento príznak sa vyskytuje v ranom štádiu vývoja ochorenia a s progresiou sa zhoršuje. Človek môže cítiť svoju vlastnú nestabilitu a trpieť „pohybom“ prostredia okolo neho.
. Veľmi často sprevádza roztrúsenú sklerózu a je typickejšia v druhej polovici dňa. Pacient pociťuje narastajúcu svalovú slabosť, ospalosť, letargiu a psychickú únavu.
Poruchy sexuálnej túžby. Sexuálnou dysfunkciou trpí až 90 % mužov a až 70 % žien. Táto porucha môže byť dôsledkom ako psychických problémov, tak aj dôsledkom poškodenia centrálneho nervového systému. Kvapky libida, proces erekcie a ejakulácie je narušený. Až 50 % mužov však rannú erekciu nestráca. Ženy nedokážu dosiahnuť orgazmus, pohlavný styk môže byť bolestivý a často dochádza k zníženiu citlivosti v oblasti genitálií.
. S najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje dlhý priebeh ochorenia a zriedkavo sa prejavuje na začiatku ochorenia. V nohách je pretrvávajúca ranná hypotermia spojená so svalovou slabosťou, arteriálnou hypotenziou, závratmi a zástavou srdca.
Problémy s nočným kľudom. Pre pacientov je ťažšie zaspať, čo je najčastejšie spôsobené kŕčmi končatín a inými hmatovými vnemami. Spánok sa stáva nepokojným, v dôsledku čoho počas dňa človek zažíva tupé vedomie a nedostatok jasnosti myslenia.
Depresívne a úzkostné poruchy. Diagnostikované u polovice pacientov. Depresia môže pôsobiť ako nezávislý príznak roztrúsenej sklerózy alebo sa môže stať reakciou na ochorenie, často po oznámení diagnózy. Stojí za zmienku, že takíto pacienti sa často pokúšajú o samovraždu, mnohí, naopak, nájdu východisko v alkoholizme. Rozvíjajúca sa sociálna neprispôsobivosť jednotlivca v konečnom dôsledku spôsobuje pacientovo postihnutie a „zakrýva“ existujúce fyzické ochorenia.
Črevná dysfunkcia. Tento problém sa môže prejaviť buď ako fekálna inkontinencia alebo opakujúca sa zápcha.
Poruchy procesu močenia. Všetky príznaky spojené s procesom močenia v počiatočných štádiách ochorenia sa s jeho progresiou zhoršujú.

Sekundárne príznaky roztrúsenej sklerózy sú komplikáciami existujúcich klinických prejavov ochorenia. Napríklad infekcie močových ciest sú dôsledkom dysfunkcie močového mechúra a vyvíjajú sa v dôsledku obmedzených fyzických schopností, vyvíjajú sa v dôsledku ich nehybnosti.

Diagnostika

Inštrumentálne metódy výskumu umožňujú identifikovať ložiská demyelinizácie v bielej hmote mozgu. Najoptimálnejšou metódou je MRI mozgu a miechy, pomocou ktorej možno určiť lokalizáciu a veľkosť sklerotických lézií, ako aj ich zmeny v čase.

Okrem toho pacienti podstupujú MRI mozgu so zavedením kontrastnej látky na báze gadolínia. Táto metóda vám umožňuje overiť stupeň zrelosti sklerotických lézií: aktívna akumulácia látky sa vyskytuje v čerstvých léziách. MRI mozgu s kontrastom vám umožňuje určiť stupeň aktivity patologického procesu. Na diagnostiku roztrúsenej sklerózy sa vykonáva krvný test na zistenie prítomnosti zvýšeného titra protilátok proti neurošpecifickým proteínom, najmä myelínu.

Asi u 90 % ľudí so sklerózou multiplex sa pri vyšetreniach mozgovomiechového moku zistia oligoklonálne imunoglobulíny. Nesmieme však zabúdať, že vzhľad týchto markerov sa pozoruje aj pri iných ochoreniach nervového systému.

Ako liečiť sklerózu multiplex?

Liečba sa predpisuje individuálne v závislosti od štádia a závažnosti roztrúsenej sklerózy.

plazmaferéza;
Cytostatiká;
Na liečbu rýchlo progredujúcich foriem roztrúsenej sklerózy sa používa imunosupresívum mitoxantrón.
Imunomodulátory: Copaxone – zabraňuje deštrukcii myelínu, zmierňuje priebeh ochorenia, znižuje frekvenciu a závažnosť exacerbácií.
β-interferóny (Rebif, Avonex). B-interferóny sú prevenciou exacerbácií ochorenia, znižujú závažnosť exacerbácií, inhibujú aktivitu procesu, predlžujú aktívnu sociálnu adaptáciu a schopnosť pracovať;
symptomatická terapia - antioxidanty, nootropiká, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholínesterázové lieky, vaskulárna terapia, svalové relaxanciá, enterosorbenty.
Hormonálna terapia je pulzná terapia s veľkými dávkami hormónov (kortikosteroidov). Veľké dávky hormónov sa užívajú 5 dní. Je dôležité začať užívať kvapkadlá s týmito protizápalovými a imunitu potláčajúcimi liekmi čo najskôr, potom urýchlia proces obnovy a skrátia trvanie exacerbácie. Hormóny sa podávajú krátkodobo, takže závažnosť ich nežiaducich účinkov je minimálna, ale pre istotu lieky, ktoré chránia sliznicu žalúdka (ranitidín, omez), prípravky draslíka a horčíka (asparkam, panangin) a vit. a spolu s nimi sa berú minerálne komplexy.
Počas obdobia remisie je možná liečba sanatória, fyzikálna terapia, masáže, ale s výnimkou všetkých termálnych procedúr a slnečného žiarenia.

Symptomatická liečba sa používa na zmiernenie špecifických príznakov ochorenia. Môžu sa použiť nasledujúce lieky:

Mydocalm, sirdalud - zníženie svalového tonusu s centrálnou parézou;
Prozerín, galantamín - pri poruchách močenia;
Sibazon, fenazepam - znižujú tremor, ako aj neurotické symptómy;
Fluoxetín, paroxetín - na depresívne poruchy;
Finlepsin, antelepsin - používa sa na odstránenie záchvatov;
Cerebrolyzín, nootropil, glycín, vitamíny B, kyselina glutámová sa používajú v kurzoch na zlepšenie fungovania nervového systému.

Žiaľ, sklerózu multiplex nie je možné úplne vyliečiť, môžeme len obmedziť prejavy tohto ochorenia. Adekvátnou liečbou je možné zlepšiť kvalitu života so sklerózou multiplex a predĺžiť obdobia remisie.

Experimentálne lieky

Niektorí lekári hlásili výhody nízkych (do 5 mg v noci) dávok naltrexónu, antagonistu opioidných receptorov, ktorý sa používal na zníženie symptómov spasticity, bolesti, únavy a depresie. Jedna štúdia nepreukázala žiadne významné vedľajšie účinky nízkej dávky naltrexónu a zníženie spasticity u pacientov s primárnou progresívnou roztrúsenou sklerózou. Ďalšia štúdia tiež zaznamenala zlepšenie kvality života na základe prieskumov pacientov. Príliš veľa nedokončených štúdií však znižuje štatistickú silu klinickej štúdie.

Použitie liekov, ktoré znižujú priepustnosť BBB a posilňujú cievnu stenu (angioprotektory), protidoštičkové látky, antioxidanty, inhibítory proteolytických enzýmov, lieky zlepšujúce metabolizmus mozgového tkaniva (najmä vitamíny, aminokyseliny, nootropiká) je patogeneticky opodstatnené.

V roku 2011 ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja schválilo liek Alemtuzumab, ruský registrovaný názov Campas, na liečbu sklerózy multiplex. Alemtuzumab, v súčasnosti používaný na liečbu chronickej lymfocytovej leukémie, je monoklonálna protilátka proti CD52 bunkovému receptoru na T lymfocytoch a B lymfocytoch. U pacientov s počiatočným štádiom relaps-remitujúcej roztrúsenej sklerózy bol alemtuzumab účinnejší ako interferón beta 1a (Rebif), ale bol zaznamenaný vyšší výskyt závažných autoimunitných vedľajších účinkov, ako je imunitná trombocytopenická purpura, ochorenie štítnej žľazy a infekcie.

V roku 2017 ruskí vedci oznámili vývoj prvého domáceho lieku pre pacientov so sklerózou multiplex. Účinok lieku je udržiavacia terapia, ktorá umožňuje pacientovi byť sociálne aktívny. Droga sa nazýva „Xemus“ a na trhu sa objaví najskôr v roku 2020.

Predpovede a dôsledky

Skleróza multiplex, ako dlho s ňou žijete? Prognóza závisí od formy ochorenia, času jeho zistenia a frekvencie exacerbácií. Včasná diagnostika a predpísanie vhodnej liečby zabezpečí, že chorý prakticky nemení svoj životný štýl – pracuje v predchádzajúcom zamestnaní, aktívne komunikuje a znaky nie sú navonok badateľné.

Dlhotrvajúce a časté exacerbácie môžu viesť k mnohým neurologickým poruchám, v dôsledku ktorých sa človek stáva zdravotne postihnutým. Nemali by sme zabúdať, že pacienti so sklerózou multiplex často zabúdajú užívať lieky a od toho závisí kvalita ich života. Preto je pomoc príbuzných v tomto prípade nenahraditeľná.

V zriedkavých prípadoch dochádza k exacerbácii ochorenia so zhoršením srdcovej a respiračnej aktivity a nedostatok lekárskej starostlivosti v tomto čase môže viesť k smrti.

Preventívne opatrenia

Prevencia roztrúsenej sklerózy je súbor opatrení, ktoré sú zamerané na elimináciu provokujúcich faktorov a prevenciu relapsov.

Základnými prvkami sú:

Maximálny pokoj, vyhýbanie sa stresu a konfliktom.
Maximálna ochrana (prevencia) pred vírusovými infekciami.
Diéta, ktorej povinnými prvkami sú polynenasýtené mastné kyseliny Omega-3, čerstvé ovocie a zelenina.
Terapeutické cvičenia - mierne zaťaženie stimuluje metabolizmus a vytvára podmienky na obnovu poškodených tkanív.
Vykonávanie liečby proti relapsu. Mala by byť pravidelná, bez ohľadu na to, či sa choroba prejaví alebo nie.
Vylúčenie teplého jedla zo stravy, vyhýbanie sa akýmkoľvek tepelným procedúram, dokonca aj horúcej vode. Dodržiavanie tohto odporúčania pomôže zabrániť vzniku nových príznakov.

Skleróza multiplex je nebezpečné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku nesprávneho fungovania imunitného systému. Pod vplyvom infekcií, v dôsledku hormonálnej nerovnováhy alebo z iného dôvodu, začnú krvné leukocyty napádať myelínové puzdro nervových vlákien. V dôsledku takýchto útokov dochádza k demyelinizácii, čo vedie k množstvu problémov vo fungovaní centrálneho nervového systému.

Keď ľudia počuli sklamanú diagnózu, prvá vec, ktorú chcú ľudia urobiť, je zistiť, ako vyliečiť sklerózu multiplex. Úplne sa ho zbaviť nie je možné, no moderná medicína dokáže spomaliť a dokonca zastaviť vývoj ochorenia. Komplexná terapia v kombinácii so zdravým životným štýlom a ľudovými prostriedkami podporuje rýchle zotavenie tela.

Je možné sa úplne vyliečiť?

Dnes lekári tvrdo pracujú v troch oblastiach na odstránení roztrúsenej sklerózy:

boj proti exacerbáciám;
preventívne opatrenia prostredníctvom terapeutík modifikujúcich ochorenie (DMT);
odstránenie symptómov.

Každý smer sa vyrovná s určitým štádiom ochorenia. Hlavným cieľom terapie je znížiť frekvenciu a trvanie relapsov a spomaliť rozvoj ochorenia. Je dôležité, aby pacient dodržiaval pokyny lekára a včas absolvoval schôdzky. Pri správnej liečbe môžete žiť svoj pridelený biologický život, a to aj napriek prítomnosti choroby.

Liečba rôznych typov sklerózy

Podľa medzinárodnej klasifikácie je táto choroba rozdelená do 4 typov, podľa ktorých sa predpisujú:

Remitujúca skleróza je sprevádzaná periodickými exacerbáciami. Počas obdobia remisie sa pacient cíti lepšie. Tento typ sa lieči kortikosteroidnými hormónmi. Lieky pomáhajú znižovať zápal nervových vlákien a zabraňujú protilátkam napádať ich vlastné bunky. V období po ústupe ochorenia lekár predpisuje liek, ktorý zabezpečí zmenu priebehu ochorenia. Tým sa odstráni vývoj následných exacerbácií.
Primárna progresívna skleróza je charakterizovaná postupným zhoršovaním celkového zdravotného stavu spojeného s neustálym vývojom základného ochorenia. Tento typ sa lieči najťažšie. Lekári odporúčajú eliminovať príznaky sklerózy, poskytnúť fyzioterapeutické postupy a zachovať kvalitu života pacienta.
Sekundárne progresívne ochorenie naznačuje vývoj ochorenia. Na zastavenie jeho progresie sa predpisuje množstvo imunomodulátorov a imunosupresívnych liekov. Táto skupina liekov potláča imunitný systém, čo znižuje počet bielych krviniek v krvi. Hoci je nízka aktivita ochranných funkcií nebezpečná, pretože telo nebude schopné odolávať iným ochoreniam, leukocyty prestávajú napádať nervové bunky a ničiť ich.
Remitno-progresívny typ je sprevádzaný exacerbáciami a počas obdobia remisie je charakterizovaný progresiou negatívnych symptómov. Táto skleróza sa lieči pomocou terapie PMTRS.

Nervové vlákna zdravého človeka (vľavo) a pacienta so sklerózou multiplex (vpravo)

Dôležitým prvkom pri liečbe akéhokoľvek typu roztrúsenej sklerózy je kontrola rozvoja ochorenia. Pravidelné vyšetrenia a MRI postupy umožňujú detekciu zmien v mozgových vláknach a umožňujú sledovanie nových ložísk demyelinizácie. Pomocou CT je možné analyzovať celkovú aktivitu ochorenia. Okrem toho lekári odporúčajú darovať krv mesačne na imunológiu na výpočet počtu leukocytov.

Medikamentózna liečba

Podľa posledných výskumov sa skleróza multiplex môže liečiť niekoľkými spôsobmi, v závislosti od charakteristík ochorenia. Toto ochorenie je výsledkom defektu vo fungovaní imunitného systému, takže základom boja proti ochoreniu je potlačenie ochranných funkcií. Lekári odporúčajú aj symptomatickú liečbu zameranú na odstránenie nepríjemných symptómov a zabránenie zhoršeniu zdravotného stavu.

Riadenie symptómov

Prejavy ochorenia môžu byť veľmi odlišné a každý pacient sa vyvíja inak. V závislosti od oblasti poškodenia mozgu sú niektoré funkcie tela narušené. Najčastejšími príznakmi sú: svalové kŕče, strata pamäti, problémy s močením, zlá koordinácia, depresia, celková slabosť a depresia.

Liek na úpravu fungovania vylučovacieho systému

Na odstránenie kŕčov lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú znižovať svalový tonus. Najčastejšie ide o lieky obsahujúce tizanidín a baklofén. V prípade porúch vylučovacieho systému (zlá funkcia obličiek, zriedkavé cesty na toaletu pre drobné potreby) sa levokarnitín používa na úpravu činnosti močového mechúra. Ak má pacient zlú koordináciu alebo celkovú nervozitu, je predpísaný glycín. Na normalizáciu pamäti a myslenia odborníci odporúčajú lieky, ktoré majú psychostimulačný a nootropný účinok.

Zastavenie útokov leukocytov na nervové bunky

Kortikosteroidy sú účinné lieky na spomalenie reakcie bielych krviniek na myelínové pošvy. V kombinácii s adrenokortikotropným hormónom liek znižuje zápalový proces v centrálnom nervovom systéme. Znížením rýchlosti imunitných buniek a znížením množstva protilátok v krvi sú inhibované ochranné funkcie tela, čo pomáha predchádzať následným útokom na nervové bunky.

Prednizolón a metylprednizolón sú kortikosteroidné lieky. Zastavujú exacerbácie a znižujú závažnosť symptómov. Hormón ACTH zvyšuje rýchlosť prenosu elektrických impulzov a podporuje regeneráciu poškodeného tkaniva. Tieto lieky síce nedokážu spomaliť ochorenie ani ovplyvniť jeho priebeh, ale dokážu dosiahnuť dočasné zlepšenie a zmierniť príznaky.

Zmena priebehu ochorenia

Moderná medicína dokáže spomaliť rozvoj ochorenia, kým záchvaty a symptómy úplne neustúpia. To sa dá len vďaka imunomodulátorom, ktoré znižujú aktivitu protilátok. Na tento účel sa používa komplex beta interferónov, ktoré spomaľujú tvorbu leukocytov, zabezpečujú ich rozklad a nedovoľujú im dostať sa do mozgu, a glatiramer, ktorý sa pri vstupe do tela stáva hlavným cudzorodým činidlom pre leukocyty. imunitná odpoveď.

Glatiramer je myelínový proteín, takže biele krvinky a protilátky ho napadnú ako prvé, pričom jeho vlastné tkanivo zostane nedotknuté. Linka PITRS sa používa, keď je prvý spôsob neúčinný. Patria sem lieky na báze alemtuzumabu a fingolimodu. Okrem terapeutických metód boja proti chorobe je potrebné poskytnúť pacientovi fyzioterapeutické postupy, správny denný a výživový režim a psychologickú podporu.

Nové lieky na liečbu sklerózy

Dnes je ťažké jednoznačne odpovedať, či sa skleróza multiplex dá vyliečiť. Ak pred 5 rokmi to neprichádzalo do úvahy, dnes špecialisti každý deň nachádzajú nové liečebné metódy a zlepšujú ich účinnosť. Revolučné techniky umožňujú tisíckam ľudí každý deň postaviť sa na nohy a viesť normálny život aj napriek zložitosti choroby.

Lipozómy

Klinické skúšky vakcíny ukázali, že sklerózu multiplex možno úspešne liečiť zastavením protilátkovej odpovede na myelín. Skupine vedcov sa podarilo vyvinúť liek, ktorý umožňuje nielen potlačiť imunitný systém, ale aj zastaviť útok leukocytov na nervový systém. Lipozómy sa v medicíne úspešne využívajú od konca roku 2015. Štúdie ukázali, že vakcínu pacienti dobre znášajú. Podľa zhromaždených výsledkov nemá tento liek prakticky žiadne vedľajšie účinky. Počas liečby je riziko komplikácií minimálne.

Kmeňové bunky

Princípom metódy je zber biomateriálu pacienta a izolácia kmeňových buniek. Potom ich v laboratórnych podmienkach pestujú špecialisti, po ktorých sú pacientovi znovu zavedené. Droga sa oficiálne používa už viac ako 10 rokov. Metóda vám umožňuje obnoviť myelínové vlákna a odstrániť zjazvené tkanivo. V dôsledku postupu sa procesy myslenia čiastočne obnovia, mozgová aktivita sa zvýši a motorické funkcie sa vrátia do normálu. Zlepšuje sa pohoda a emocionálny stav pacienta. Zavedenie kmeňových buniek dáva výsledky v 80 % prípadov.

Proces regenerácie pomocou kmeňových buniek

Autovakcinácia

Tento postup zahŕňa transformáciu množstva buniek a vytváranie z nich „cieľov“ pre imunitnú odpoveď. Najprv sa z krvi pacienta izolujú leukocyty a v laboratóriu sa stimulujú bunkami nervového tkaniva, aby sa získal veľký počet T-lymfocytov. Práve tieto krvné organely sú nevyhnutné pre ďalšiu autovakcináciu. Lymfocyty sa vystavia žiareniu a potom sa vstreknú späť pacientovi. Metóda poskytuje reakciu na rozpoznanie injikovaných telies ako cudzích agentov a imunitný systém venuje všetku svoju silu boju proti nim.

Autovakcinácia je pomerne zložitá, pretože pri eliminácii ožiarených T-lymfocytov telo čiastočne zabíja normálne organely. Imunitnú odpoveď je ťažké napodobniť, preto bude miera účinnosti zákroku u každého pacienta individuálna.

Liečba exacerbácií

Na udržiavaciu liečbu špecialisti predpisujú základné lieky, ale počas relapsov sú neúčinné. Mierne formy exacerbácie nevyžadujú dodatočnú terapiu, stačí kontrolovať chorobu a viesť zdravý životný štýl. V prípade progresie sklerózy sprevádzanej inhibíciou motorických funkcií je potrebná liečba steroidmi.

Zavedenie liekov tejto skupiny umožňuje pacientovi zapojiť sa do každodenných činností a odstraňuje negatívne symptómy. Steroidy neovplyvňujú priebeh ochorenia, ale zmierňujú relaps.

Proces nahradenia krvnej plazmy plazmaferézou

Plazmaferéza je tiež vysoko účinná. Postup zahŕňa odber krvi od pacienta a oddelenie plazmy od organel. Ďalej sa pacientovi vstrekne darcovská plazma, do ktorej sa zavedú natívne krvinky. Metóda je zložitá a používa sa len ako posledná možnosť, ak korekcia exacerbácie steroidmi neprináša výsledky.

Rehabilitácia počas choroby

Okrem liekovej terapie môže ošetrujúci lekár predpísať pomocné fyzioterapeutické postupy a iné metódy na boj proti rôznym prejavom ochorenia:

Fyzioterapia. Fyzická aktivita zlepšuje motorické funkcie a znižuje svalové kŕče. Vďaka telesnej výchove sa kompenzujú následky komplikácií zo sklerózy multiplex. Masáž môže byť predpísaná aj na rozvoj kĺbov a svalov.
Na zníženie symptómov sa používajú fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, plazmaferéza, ošetrenie ultrazvukom.
Na zlepšenie emočného stavu pacienta je potrebná psychoterapia. Mnoho pacientov trpí depresiami a negatívnymi myšlienkami. Tento duševný stav môže zhoršiť chorobu, takže lekári predpisujú rozhovory s psychoterapeutom a pracujú v skupinách psychologickej podpory.
Užitočnými metódami sú akupunktúra a reflexná terapia pomocou kontrastných kúpeľov. Takéto metódy pomáhajú znižovať bolesť a zlepšujú výkon.
Trakčná trakcia je vhodná na ošetrenie chrbtice. Postup je účinný na zmiernenie bolesti a normalizáciu motorickej aktivity.
Alternatívna terapia vo forme užívania kyseliny linolovej a prvosienky na zmiernenie príznakov. Je dostupný vo forme doplnku stravy a má množstvo lekárskych dôkazov o účinnosti.

etnoveda

Alternatívna medicína môže byť úspešne použitá počas obdobia remisie ako podpora primárnej liečby. Najobľúbenejšie recepty:

Lyžičkou mumiyo nalejte do pohára teplej prevarenej vody. Vezmite roztok 5 g trikrát denne pred jedlom. Droga sa dobre skladuje na chladnom mieste.
Nalejte dve polievkové lyžice propolisu do pol litra vodky a nechajte niekoľko týždňov. Počas tejto doby musíte tinktúru pravidelne pretrepávať. Po 14 dňoch výsledný prípravok sceďte a pite dve lyžice trikrát denne na lačný žalúdok.
Včelí jed je dobrý na liečbu príznakov roztrúsenej sklerózy. Na jar sa môže postup vykonať vo včelíne. Kurz sa uskutočňuje na rastúcej báze. Prvý deň stačí jedno bodnutie, druhý - 2 a tak ďalej až do 15, potom by sa mal počet včelích bodnutí znížiť. Je dôležité, aby včely bodali na rôznych miestach (končatiny, chrbát).

Prevencia ochorenia a prevencia jeho rozvoja závisí od kvality života. Každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, hodiny jogy v kombinácii s diétou zlepšia celkový stav tela.

Liekom boli kmeňové bunky, ktoré boli extrahované z kostnej drene potkanov a ošetrené určitými chemikáliami. V dôsledku toho vedci získali bunky, ktoré majú schopnosť obnoviť myelín - látku, z ktorej sa pri rozptýlení ničí obal nervových vlákien. Keď boli tieto bunky transplantované hlodavcom trpiacim týmto ochorením, zistilo sa, že sa v tele zakorenili a začali aktívne regenerovať myelín poškodených nervových obalov.

Liečba kmeňovými bunkami môže poskytnúť najväčší prínos pacientom v ranom a strednom štádiu roztrúsenej sklerózy.

Všetky v súčasnosti existujúce komplexy vitamínov poskytujú dočasnú úľavu pre SM a nemôžu zaručiť úplné zotavenie. Najbežnejším liekom je dnes kladribín, ktorý sa pacientom predpisuje namiesto IV. Pri krátkych cykloch terapie kladribínom dvakrát ročne sa skleróza multiplex postupne vyhladzuje. Liečba kmeňovými bunkami sa už praktizuje na klinikách v Izraeli a Nemecku, v iných krajinách je dosť drahá a pre bežnú populáciu takmer nedostupná.

Ako sa liečiť kmeňovými bunkami

Klinická liečba roztrúsenej sklerózy pozostáva z troch etáp. V prvej fáze lekári odoberú pacientovi biologický materiál, z ktorého sa izolujú a pestujú kmeňové bunky. Tento proces trvá približne dva týždne, počas ktorých sa bunková hmota zväčší na 200 miliónov jednotiek. V druhom štádiu sa kmeňové bunky podávajú pacientovi pravidelnou intravenóznou infúziou pod prísnym lekárskym dohľadom.

Transplantačný zákrok sa vykonáva ambulantne, je úplne bezbolestný, nespôsobuje komplikácie, nemá žiadne kontraindikácie a trvá približne 40 minút.

V tretej fáze sa kmeňové bunky znovu zavedú, čo sa predpisuje dva mesiace po prvej transplantácii. Prvé výsledky terapie sú viditeľné šesť mesiacov po ukončení liečby. Psycho-emocionálny stav pacienta sa normalizuje, zvyšuje sa dôvera v zotavenie, obnovujú sa motorické funkcie, obnovujú sa poruchy reči a koordinácia pohybov. Pacient sa stáva fyzicky a intelektuálne funkčným, keďže oblasti mozgu postihnuté sklerózou multiplex sa takmer úplne zregenerujú a privedú pacienta späť k životu.

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje 5 ľudí na 10 000 ľudí. Pomenovanie „rozptýlené“ dostalo ochorenie kvôli mnohopočetným demyelinizačným léziám, ktoré sa vyskytujú nerovnomerne v mozgu a mieche a nemajú nič spoločné so zábudlivosťou. Liečba sklerózy multiplex je dlhodobý proces, ktorý pomáha spomaliť progresiu ochorenia. Vedci vyvinuli progresívne metódy, režimy a lieky na dosiahnutie udržateľnej úplnej remisie.

Čo znamená diagnóza roztrúsenej sklerózy?

Roztrúsená skleróza je multifokálna lézia oblastí mozgu a miechy, sprevádzaná zápalovými procesmi v nervových vláknach. Neurologické symptómy sú charakterizované obdobiami exacerbácie a remisie. Ochorenie roztrúsená skleróza je chronické autoimunitné ochorenie. Príznaky roztrúsenej sklerózy, ktoré sa objavujú, závisia od lokalizácie lézií.

Choroba nemá výraznú závislosť od pohlavia, geografie alebo veku. Presné príčiny neboli stanovené. Donedávna bola choroba typická pre ženy od 20 do 40 rokov žijúce v severských krajinách. V súčasnosti sa miera výskytu zvyšuje vo všetkých regiónoch. Skleróza multiplex je diagnostikovaná v 2/3 prípadov u žien v mladom a strednom veku (od 15 do 50 rokov).

V posledných rokoch došlo k štatistickému nárastu výskytu SM. Ale je to spôsobené nielen skutočnou chorobnosťou, ale aj zlepšovaním kvality diagnostiky a zlepšovaním terapeutických techník. Štatistický obraz ovplyvňuje aj to, že vďaka rozvoju medicíny sa predĺžila dĺžka života pacientov so sklerózou multiplex v dôsledku zlepšenia kvality života a zlepšenej zdravotnej a sociálnej adaptácie. Avšak „gradient zemepisnej šírky“ (geografická prevalencia ochorenia) zostáva nezmenený: v severných zemepisných šírkach je výskyt vyšší ako v južných zemepisných šírkach.

Lekárske aspekty roztrúsenej sklerózy

Pri roztrúsenej skleróze sú ochranné obaly nervov zničené, čo spôsobuje poruchy v prenose nervových impulzov. Táto patológia je autoimunitná - telo rozpoznáva svoje bunky ako cudzie a snaží sa ich zničiť. Krvné lymfocyty začnú ničiť myelínový proteín. Na nervových vláknach sa objavujú malé sklerotické plaky, ktorých počet a veľkosť sa počas relapsu zväčšujú. Porušenie hematoencefalickej bariéry vedie k zápalu mozgového tkaniva v dôsledku vstupu T-lymfocytov do nich.

Poruchy prenosu vzruchov nervovými vláknami spôsobujú poruchy vedomia, problémy so zrakom a pamäťou. Choroba vyvoláva metabolické poruchy mozgového tkaniva. Degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v nervoch, sú nezvratné. Dôsledkom autoimunitného procesu je oslabenie imunitného systému s rozvojom získanej imunodeficiencie, narušenie produkcie hormónov nadobličkami.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je roztrúsená skleróza priradený kód G35 ICD-10.

Moderná medicína nedokáže túto chorobu úplne vyliečiť. Proces tvorby aterosklerotických plátov a deštrukcie nervových vlákien je však možné spomaliť a možno dosiahnuť dokonca úplnú remisiu.

Mechanizmus výskytu a vývoja choroby

Roztrúsená skleróza je choroba polyetiologickej povahy, ale vo vývoji patológie je hlavnou väzbou vlastná imunita človeka. Ak existuje genetická predispozícia, poškodzujúca zložka preniká hematoencefalickou bariérou, kde narúša správnu syntézu gliového tkaniva. Tieto tkanivá slúžia ako podporné spojenie pre neuróny; oligodendroglia sa zúčastňuje myelinizácie.

Syntézou antigénnych nukleových kyselín sa aktivuje imunitný systém a začne vytvárať protilátky, ktoré okrem defektných bielkovín začnú ničiť normálne myelínové vlákna. Telo napáda samo seba (autoimunitná reakcia), dochádza k procesu demyelinizácie, vďaka ktorému vzniká roztrúsená skleróza. V počiatočných štádiách ochorenia sa pozoruje autoalergia av neskorších štádiách - skreslenie imunitných procesov a imunodeficiencie.

Prečo sa choroba vyskytuje a kto je ohrozený?

Príčiny roztrúsenej sklerózy neboli presne identifikované. Oficiálna medicína sa domnieva, že vývoj ochorenia nastáva v dôsledku kombinácie viacerých faktorov. Niekoľko génov je súčasne zodpovedných za reguláciu imunity v tele. Vedecký výskum v posledných rokoch dokázal, že medzi príčinami ochorenia sú na prvom mieste poruchy fungovania imunitného systému.

Vonkajšie príčiny roztrúsenej sklerózy zahŕňajú:

zlá výživa;
častý stres a úzkosť;
časté ochorenia bakteriálnej a vírusovej epidemiológie;
dedičná predispozícia k poruchám samoregulácie imunitných procesov;
zranenia a chirurgické zákroky na chrbte a hlave;
vystavenie žiareniu a chemickým toxínom;
zlá ekologická poloha.

Lekári uvádzajú príčinu ochorenia ako vírus HTLV-I (známy aj ako HTLV-1 a v mnohých iných článkoch chybne označovaný ako NTU-1), ktorý spúšťa v tele nezvratný proces rozpadu myelínovej štruktúry nervu. vlákna a zápalové procesy v mozgovom tkanive. Najbežnejšou autoimunitnou teóriou je, že terapia je založená na korekcii porúch imunoregulačných procesov.

Vonkajšie faktory, ktoré zvyšujú riziko roztrúsenej sklerózy, zahŕňajú:

konzumácia veľkého množstva živočíšnych bielkovín a tukov;
obezita;
užívanie perorálnych kontraceptív;
nadmerná konzumácia soli a spracovaných potravín;
vysoká hladina cukru;
nedostatok vitamínu D.

Aké telesné systémy sú ovplyvnené SM?

Vekovou skupinou pre manifestáciu ochorenia sú mladí ľudia od 15 do 40 rokov SM sa vyskytuje menej často v detstve a starobe. K rozvoju ochorenia dochádza postupne, príznaky roztrúsenej sklerózy sa objavujú izolovane, v dôsledku čoho býva diagnóza stanovená príliš neskoro. Menej často je priebeh ochorenia akútny, s viacnásobnými léziami nervového systému.

Očný nerv je jedným z prvých postihnutých pri skleróze multiplex. Pacient pociťuje rozmazané obrazy, zníženú zrakovú ostrosť, prechodnú slepotu a skotóm (tmavá škvrna v zornom poli). Pri poškodení okulomotorických neurónov vzniká diplopia (dvojitý obraz) a strabizmus.

Medzi poruchami hybnosti dominuje nestabilná centrálna paréza, svalová hypertonicita, patologické reflexy a kŕče. Brušné reflexy miznú, autonómne funkcie sú narušené, dochádza k chveniu a neistote chôdze, spojené s poškodením mozočka.

K strate vyšších mozgových funkcií dochádza v terminálnej fáze ochorenia, za predpokladu, že neexistuje liečba SM, sa pozoruje emočná labilita, depresia a pokles inteligencie až demencia.

Najčastejšie klinické varianty ochorenia

Najnebezpečnejšou formou ochorenia je kmeňová forma. Pri poškodení mozgového kmeňa sa naruší celková hemodynamika v tele, môže sa objaviť náhle zastavenie dýchania, silné bolesti hlavy, vysoké teploty, trpia takmer všetky autonómne funkcie, čo môže rýchlo viesť k smrti pacient

Najbežnejšou formou je cerebrospinálna forma, ktorá predstavuje symptómy z rôznych častí mozgu a miechy. Prejavuje sa poruchami pohybu, citlivosti, koordinácie a optickými poruchami.

Zostávajúce klinické sa zriedkavo nachádzajú jednotlivo a nachádzajú sa na pozadí dominantného syndrómu. Cerebrálna a optická forma sa týka podobných variantov prejavu ochorenia.

Ako diagnostikovať chorobu?

Diagnóza roztrúsenej sklerózy je stanovená na základe prieskumu pacienta, neurologického vyšetrenia a potvrdená fyziologickými vyšetreniami. Existujú nasledujúce metódy diagnostiky MS:

MRI mozgu a miechy - ukazuje prítomnosť lézií, pomerne drahé vyšetrenie;
periodické odbery krvi na detekciu imunoglobulínov v cerebrospinálnej tekutine;
Lumbálna punkcia je bolestivý test tekutiny z miechy.

V súčasnosti sa vyvíja metóda na určenie ochorenia podľa pacientových dychových a pupilárnych reflexov, pretože mnohopočetné lézie nervových vlákien spomaľujú prenos impulzov. Ruskí vedci teraz predstavujú nový spôsob detekcie ochorenia – prítomnosťou protilátok proti myelínovému proteínu v krvi. Predpokladá sa, že to bude najbezpečnejší a najjednoduchší, no zároveň vysoko citlivý spôsob diagnostiky sklerózy. Ak máte podozrenie na nástup ochorenia, diagnostiku možno vykonať na miestnej klinike alebo na súkromnej klinike špecializovanej na liečbu sklerózy multiplex.

Moderné prístupy k diagnostike SM

U pacientov so sklerózou multiplex sa ako diagnostická metóda používa MRI miechy a mozgu. Zobrazovanie T2 odhaľuje veľké množstvo rozptýlených demyelinizačných plakov, najmä v blízkosti komôr mozgu. Na detekciu novovytvoreného plaku je potrebné použiť kontrastnú látku. Diagnóza SM je stanovená na základe identifikácie viac ako 4 demyelinizačných oblastí väčších ako 3 mm, alebo 3 lézií lokalizovaných v blízkosti tiel laterálnych komôr, v mozgovom kmeni, mozočku alebo mieche. Na rozdiel od iných moderných vyšetrovacích metód umožňuje vidieť najmenšie mäkké štruktúry a pri ochoreniach nervového systému je dôležitým diagnostickým testom

Symptómy a znaky

Úplné vyliečenie choroby je nemožné, preto je dôležité identifikovať a zastaviť deštrukciu myelínovej štruktúry nervov v prvých štádiách. Na základe príznakov roztrúsenej sklerózy sa dá odhadnúť lokalizácia najväčších lézií nervových vlákien. Príznaky ochorenia a jeho priebeh sú u každého pacienta nepredvídateľné.

Znaky sa delia na primárne, sekundárne a terciárne. Niekedy sa príznaky ochorenia objavia rýchlo a okamžite, častejšie sa rozvíjajú nepozorovane a pomaly sa rozvíjajú v priebehu rokov. Najtypickejšie príznaky SM u mužov a žien sú uvedené v tabuľke:

V skorých štádiách

S progresiou ochorenia

necitlivosť, brnenie v rukách a nohách, husia koža, niekedy bolesť a kŕče;
rozmazané videnie, dvojité videnie;
poruchy panvy, prerušované alebo ťažké močenie, inkontinencia;
strata koordinácie, nestabilná chôdza;
strata kognitívnych funkcií (zhoršenie koncentrácie, pozornosti);
poruchy reči;
paralýza tvárových svalov, zášklby viečok;
slabosť, závrat, strata citlivosti;
znížený záujem o nové veci, kognitívna aktivita, apatia;
epileptické poruchy;
Symptóm Lhermitte je pocit ostrej bolesti pri naklonení hlavy.

pálenie, svrbenie kože;
bolesť a slabosť v končatinách, čo časom sťažuje vykonávanie jednoduchých pohybov;
ťažkosť v rukách a nohách so zachovaním svalovej sily;
optická neuritída, poruchy vnímania farieb;
tremor trupu a končatín;
silné bolesti hlavy;
nezreteľná reč a ťažkosti s prehĺtaním;
svalové kŕče, ktoré často vedú k invalidite;
intelektuálne poškodenie, strata pozornosti, pamäti, letargia, ťažkosti s koncentráciou;
sexuálna dysfunkcia, znížené libido;
poruchy spánku;
úzkosť a depresia.

Príznaky roztrúsenej sklerózy u žien a mužov sú rovnaké a takmer nikdy sa nevyskytnú všetky opísané príznaky v jednom diagnostikovanom prípade. Na začiatku ochorenia je veľmi ťažké podozrenie na sklerózu: špecializovaní lekári spravidla liečia symptómy dlho a vysvetľujú ich inými diagnózami. Živé príznaky SM sa objavia, keď nervové vlákna už majú významné lézie.

Prvé príznaky roztrúsenej sklerózy sa časom komplikujú nasledujúcimi klinickými prejavmi:

dysfunkcia genitourinárneho systému vedie k infekciám genitourinárneho traktu;
obmedzenie fyzickej aktivity spôsobuje preležaniny a zápal pľúc;
nehybnosť končatiny vyvoláva výskyt venóznej tromboflebitídy.

Dá sa skleróza multiplex vyliečiť?

Viacnásobné lézie nervových vlákien nemožno úplne vyliečiť, môžu viesť k invalidite po mnohých rokoch choroby. Bez liečby bude mať pacient obmedzenú motorickú aktivitu, vznik preležanín s ťažkou sepsou a opakovaný zápal pľúc. Porušenie srdcovej činnosti a dýchania môže dokonca spôsobiť smrť.

Otázka "dá sa skleróza multiplex vyliečiť?" - to je hlavná vec, ktorá zaujíma ľudí s takouto diagnózou a ich blízkych. Po terapii nedôjde k úplnému uzdraveniu, choroba sa považuje za nevyliečiteľnú. Liečba je symptomatická, zameraná na zlepšenie kvality a dĺžky života.

Pomocou medikamentóznej terapie je možné dosiahnuť stabilnú remisiu roztrúsenej sklerózy. Preto sa veľmi neodporúča prestať užívať lieky.

Vedci na celom svete každoročne uskutočňujú stále viac nových štúdií sklerózy multiplex, na ktorých sa môžu zúčastniť pacienti. Vymýšľajú sa nové lieky, ktoré pacienti lepšie znášajú a spôsobujú menej vedľajších účinkov.

	Užívané drogy a ich účinky
Antivírusové látky	Lekári naznačujú, že patológia nervových vlákien je ochorenie spôsobené vírusom. Dlhodobé - až 2 roky - používanie betaferónu znižuje počet exacerbácií a znižuje oblasť zápalu. Reaferon-A má podobný účinok. V terapii sa používajú nasledujúce induktory interferónu: prodigiosan, dipyridamol, proper-mil, zymosan, protizápalové látky. Enzým ribonukleáza, ktorý inhibuje šírenie RNA vírusov, sa extrahuje z pankreasu veľkých rohatých zvierat. Imunomodulačný liek dibazol sa predpisuje v mikrodávkach v periodických dávkach počas 5-10 dní.
Hormonálna terapia	Pacientom so sklerózou multiplex sa predpisujú glukokortikoidné hormóny podľa individuálneho režimu. 24 aminokyselín kortikotropínu je obsiahnutých v jeho analógovom synacthen-depot. Užívanie hormonálnych liekov môže spôsobiť komplikácie: zvýšená hladina cukru v krvi, edémy, krvácanie do žalúdka, hirsutizmus, šedý zákal, poruchy vegetatívno-cievneho systému.
Lieky na zlepšenie prietoku krvi	Lieky zlepšujú mikrocirkuláciu krvi, koronárny a cerebrálny prietok krvi - kyselina nikotínová, xantinol nikotinát, cinnarizín, kaviton, zvonkohra, fytín.
Ďalšie metódy	Okrem toho sa predpisuje nootropil, kyselina glutámová, Actovegin na zlepšenie krvného obehu v mozgu, solcoseryl na optimalizáciu metabolizmu a regeneráciu tkanív a Cerebrolysin. Pri exacerbáciách sa účinne používajú transfúzie plazmy a desenzibilizačná terapia. V prípade potreby sú predpísané dekongestanty a diuretiká.

Vedci ešte nevyvinuli liek, ktorý by poskytoval úplné uzdravenie. Uvedené terapeutické metódy sú účinné na priebeh ochorenia bez komplikácií a umožňujú pacientom plnohodnotný život. Na prevenciu exacerbácií sú užitočné ľahké športové aktivity a kúpeľná liečba. Najnovší vývoj v oblasti transplantácie kmeňových buniek v boji proti skleróze multiplex dáva nádej mnohým pacientom, no tento postup je veľmi zložitý, drahý a nie je vhodný pre každého.

Charakteristickým znakom ochorenia u žien a mužov je spontánna remisia. Je ťažké pochopiť, či choroba ustupuje sama alebo v dôsledku liečby. Priebeh a príznaky roztrúsenej sklerózy u žien nezahŕňajú poruchy menštruačného cyklu a plodnosti. Tehotenstvo môže nastať u mladých žien aj s ochorením. Prognóza priaznivého priebehu tehotenstva a pôrodu závisí od aktuálneho stavu imunity ženy. Samotná roztrúsená skleróza nie je kontraindikáciou pre nosenie dieťaťa.

Metódy liečby roztrúsenej sklerózy

Pri liečbe roztrúsenej sklerózy sú určité ťažkosti v dôsledku vplyvu etiologických znakov ochorenia. V súlade s tým zostáva otázka, ako navždy poraziť sklerózu multiplex, otvorená pre vedu. Kedy sa vedcom z celého sveta podarí ľudstvo úplne zbaviť, nie je známe.

Liečba SM je založená na patogenetických mechanizmoch zásahu do štruktúry ochorenia. Vzhľadom na to, že základom ochorenia sú autoimunitné procesy, je potrebné nasadiť lieky, ktoré potláčajú agresívnu imunitnú odpoveď na myelínové vlákna a menia priebeh ochorenia.

Liečba teda zahŕňa nasledujúce zložky:

zmiernenie exacerbácií;
zmena priebehu ochorenia pomocou DMT (liekov, ktoré menia priebeh roztrúsenej sklerózy);
zmeny životného štýlu (gymnastika, správna výživa, strava);
psychologická pomoc.

"Pulzová terapia" pre pacientov so sklerózou multiplex

Hormóny sú liekmi voľby pri ochoreniach s imunitným mechanizmom vývoja. Vyliečenie týmto spôsobom je problematické, ale môžete výrazne spomaliť alebo dokonca zastaviť priebeh sklerózy multiplex a obnoviť stratené funkcie. Podávanie vysokých dávok hormónov zo skupiny glukokortikosteroidov v krátkom priebehu sa nazýva „pulzová terapia“.

Liečebný režim: Predpisuje sa metylprednizolón v množstve 1-2 gramy na 5-6 dní alebo prednizolón 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, ráno v 1-2 dávkach v 4 hodinových intervaloch, každý druhý deň alebo denne ( na priebeh liečby 1000 mg). Po desiatich dňoch liečby sa maximálna dávka znižuje o 5 mg každé 2 dni. Všeobecný priebeh liečby trvá 6 týždňov.

Ak dôjde k poškodeniu zrakového nervu, do retrobulbárneho tukového tkaniva za okom sa vstreknú lieky. Na konci terapie sú predpísané injekcie s adenokortikotropným hormónom.

Hemosorpcia a plazmaferéza pri roztrúsenej skleróze sa vykonávajú v prípade akútneho priebehu ochorenia, ktoré ohrozuje ľudský život.

Vedľajšie účinky hormonálnych liekov

Terapia hormonálnymi liekmi a autoimunitná povaha roztrúsenej sklerózy núti pacientov pýtať sa, ktorý lekár lieči sklerózu multiplex. Neurológ lieči pacientov so sklerózou multiplex a predpisuje potrebné dávky liekov. Samopredpisovanie hormónov nie je bezpečné pre zdravie kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov závislých od dávky.

Glukokortikoidy zadržiavajú sodík a vodu v tele, čo vedie k vzniku edémov, strata draslíka vedie k arteriálnej hypertenzii a strata veľkého množstva vápnika vyvoláva rozvoj osteoporózy, zvyšuje sa hladina glukózy v krvi s dlho- pri časovom používaní sa tvár zmení na mesiac a objaví sa obezita horného typu.

Zníženie imunity spôsobené použitím glukokortikosteroidov vedie k aktivácii patogénnych mikroorganizmov. Na boj proti bakteriálnym infekciám, ktoré sa objavujú v dôsledku vedľajších účinkov liekov, sú predpísané kurzy antibiotík. Na boj proti infekciám močových ciest sa používajú antimikrobiálne látky zo skupiny nitrofuránov. Na korekciu imunologickej aktivity tela počas obdobia liečby sa používajú antialergické lieky - difenhydramín, suprastin, lymfocytový globulín.

Imunomodulačná terapia

Na boj proti exacerbáciám sa používajú vedecké pokroky v imunomodulácii. Prostriedky používané na jemnú a prirodzenú aktiváciu imunitného systému znižujú pravdepodobnosť relapsu roztrúsenej sklerózy o 1/3.

Medzi lieky používané na tento účel patria betaferón a rebif. Lieky sa predpisujú mladým pacientom s menej ako 2 exacerbáciami za posledné 2 roky.

Použitie cytostatík

Alternatívou k liečbe imunomodulátormi je použitie cytostatík. Imunosupresívny liek metotrexát v dávke 7,5 mg raz týždenne, azatioprín v dávke 2 mg/kg denne, oba lieky sa užívajú perorálne.

Cytostatiká nie sú terapiou prvej línie, pretože ich vedľajšie účinky sú výraznejšie ako akékoľvek imunomodulačné činidlo. Užívanie liekov inhibuje hematopoetickú funkciu kostnej drene a spôsobuje metabolické poruchy.

Liečba tkanivovými metabolitmi

Liečba roztrúsenej sklerózy v Rusku zahŕňa použitie liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus tkanív: aminokyseliny (kyselina glutámová, Actovegin, Cortexin), vitamíny skupiny B, nootropiká, lieky stimulujúce energetický metabolizmus (ATP) a ko-karboxylázu. Použitie liekov je založené na ich schopnosti chrániť bunky pred škodlivými vplyvmi vonkajšieho prostredia a vlastnej imunity, účinok liekov je nešpecifický a je doplnkovou terapiou.

Symptomatická a fyzioterapeutická liečba

Symptomatická liečba u pacientov so sklerózou multiplex sa vyberá v súlade s klinickými prejavmi:

Pri centrálnej paréze sú predpísané svalové relaxanciá na zníženie zvýšeného svalového tonusu.
Fyzioterapia ochorenia zahŕňa výmennú plazmaferézu, akupunktúru, stimuláciu svalových biopotenciálov pomocou Myotonovho aparátu.
Akupresúra pri roztrúsenej skleróze je indikovaná na svalové zášklby a kŕče. Kombinácia fyzioterapie a masáže výrazne uľahčuje prenos vzruchov po nervovosvalových vláknach, priaznivo pôsobí na metabolizmus, znižuje prejavy príznakov spojených so sklerózou multiplex.

Tradičná medicína v liečbe chorôb

Ľudové lieky sú dosť účinné pri znižovaní príznakov ochorenia a zlepšovaní celkového stavu pacientov. V tomto článku nebudeme uvádzať všetky ľudové recepty, viac sa o nich dozviete tu; Netradičné postupy by sa mali vykonávať na odporúčanie lekára, berúc do úvahy príznaky, pohlavie, vek a závažnosť ochorenia.

Aké tradičné metódy sa používajú pri liečbe patológií nervových vlákien:

akupunktúra biologicky aktívnych bodov chodidiel (aktivuje krvný obeh);
plávanie, masáž, strečing, chôdza naboso má rovnaký účinok;
liečba včelími bodnutiami;
správna strava vyvinutá lekárom Royom Swankom;
užívanie výživových doplnkov, ako je koenzým;
terpentínové kúpele;
používanie ľanového oleja zvonka aj zvnútra.

Prevencia exacerbácií ochorenia

Sekundárna prevencia roztrúsenej sklerózy sa používa na zmiernenie exacerbácií a zabránenie vzniku nových ložísk demyelinizácie. Pacienti sa musia vyhýbať studeným a horúcim dráždidlám, kontaktu s infekčnými patogénmi a obmedziť fyzickú aktivitu.

Vyvolávajú exacerbáciu patológie, objavujú sa nové ložiská demyelinizácie vlákien a existuje obmedzenie používania liekov. Rehabilitácia pri roztrúsenej skleróze sa vyskytuje za podmienok úplného neurologického vyloženia. Sanatóriá pre pacientov poskytujú dlhodobú remisiu. Liečba sanatória-rezort je dobrým spôsobom podpory pacientov aj po ťažkých prejavoch ochorenia.

Či sa skleróza multiplex dá vyliečiť, zostáva pre medicínu otvorenou témou a spontánne prípady uzdravenia sú dnes zriedkavé. Ale správna liečba pomocou všetkých moderných metód pomôže človeku žiť dlhý život.

Keď sa pacienti dozvedia o diagnóze, často prepadne panika, depresia a nechuť bojovať. To len zhoršuje priebeh ochorenia a spôsobuje depresiu. Ľuďom s roztrúsenou sklerózou je poskytovaná psychologická podpora v špeciálnych fondoch pomoci, ktorá im pomáha odpovedať na otázku „ako prijať svoju diagnózu a ísť ďalej vo svojom živote“.

V našej krajine existuje celoruská verejná organizácia zdravotne postihnutých ľudí so sklerózou multiplex (OOOI-BRS). Môžete tam ísť pre pomoc a komunikáciu s ostatnými pacientmi, aby ste sa podelili o skúsenosti. Pamätajte: roztrúsená skleróza nie je rozsudkom smrti.