Aké ušné kvapky možno použiť na perforovaný bubienok. Normax ušné kvapky na perforovaný bubienok Antibiotiká na perforovaný bubienok

Perforácia ušného bubienka- ide o porušenie jeho integrity, ku ktorému dochádza v dôsledku zápalového procesu, mechanického pôsobenia, rozdielu tlaku vo vnútri a mimo bubienkovej dutiny.
K perforácii dochádza vtedy, keď dôjde k prasknutiu alebo dierke v bubienku, čo vedie k poruche sluchu. Cez otvor v membráne sa navyše môže dostať infekcia do stredného ucha, čo môže viesť k rozvoju zápalu stredného ucha.

Perforácia ušného bubienka: aké sú príčiny?

1. Zápal v strednom uchu. Pri zápale stredného ucha sa hromadí výtok, ktorý môže byť aj hnisavý. V dôsledku narušenia odtoku tohto výboja cez Eustachovu trubicu tlačí tekutina nahromadená v stredoušnej dutine na bubienok, ktorý tiež podlieha hnisavému topeniu. Vďaka všetkým týmto procesom sa stenčuje a praská, z ucha sa objavuje hnis a membrána prestáva pôsobiť ako bariéra medzi vonkajším prostredím a stredným uchom.

2. Akustická trauma alebo barotrauma. Membrána môže prasknúť v dôsledku nahromadenia tekutiny vo vnútri. Tlak zvonku môže viesť aj k prasknutiu, napríklad keď priložíte dlaň príliš prudko na ucho.

3. Cudzie telesá. Pri čistení ucha vatovým tampónom alebo akýmikoľvek ostrými predmetmi sa môže poškodiť bubienok.

4. Hluková trauma. Neočakávaný ostrý zvuk. Zároveň sa znižuje sluch a objavuje sa tinitus.

Medzi rizikové faktory patria:

Hromadenie tekutiny v strednom uchu
Nadmerné škrabanie v ušiach v dôsledku svrbenia uší
Čistenie ucha od vosku pomocou tvrdých predmetov (zubné špáradlá, paličky atď.).

Príznaky perforácie ušného bubienka

Medzi hlavné prejavy prasknutia alebo perforácie bubienka patria:

Akútna bolesť ucha
Krvavý výtok v dôsledku traumy (cudzí predmet, priama alebo hluková trauma)
Hnisavý alebo číry výtok v dôsledku zápalu stredného ucha
Zmiernenie bolesti, keď tekutina prenikne cez membránu
Hluk v ušiach
Porucha sluchu.

Niekedy sa vyskytujú komplikácie, ako napríklad:

Strata sluchu (zvyčajne dočasná), ťažká alebo trvalá strata sluchu sa môže vyskytnúť pri ťažkej traume hlavy.
Chronický zápal stredného ucha, prasknutie membrány môže byť sprevádzané infekciou v dutine stredného ucha, čo môže mať za následok rozvoj chronického zápalu.

Liečba zápalu stredného ucha s perforáciou ušného bubienka

Perforácia ušného bubienka sa zvyčajne vyskytuje pri chronickom zápale stredného ucha. Známkou perforácie pri zápale stredného ucha je výskyt rôznych výtokov z ucha (serózny, hnisavý alebo krvavý).
Perforácia ušného bubienka nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie človeka a hojí sa sama. Ak sa nezahojí, potom sa musí liečiť jedným z nasledujúcich spôsobov.

Náplasť na bubienok. Malá medzera je uzavretá pomocou špeciálnej papierovej náplasti. Okraje trhliny sa ošetria rastovým prípravkom a potom sa aplikuje papierová náplasť. Potrebné sú asi štyri takéto postupy.
Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak je vyššie uvedená metóda neúčinná a prasknutie alebo perforácia membrány je veľká. Operácia, počas ktorej chirurg zošíva dieru v bubienku, si vyžaduje celkovú anestéziu.

Pri nekomplikovaných poraneniach membrány je liečba obmedzená na minimum. Je zakázané vykonávať akékoľvek aktívne úkony na bubienku a vo vonkajšom zvukovode, vpichovať kvapky do ucha pri perforácii bubienka a vyplachovať ucho. Ak sú v uchu krvné zrazeniny, odstránia sa suchou sterilnou vatou. Steny zvukovodu sa ošetria vatovým tampónom navlhčeným v etylalkohole a vyžmýkajú sa a potom sa do neho vložia suché sterilné zákruty.

Keď sa objavia komplikácie, ako je purulentný zápal stredného ucha, je predpísaná liečba, ktorá zodpovedá akútnemu hnisavému zápalu stredného ucha. Ak dôjde k poškodeniu štruktúr bubienkovej dutiny, vykoná sa potrebná liečba až do ich eliminácie.

Bubienok je tenká vrstva kože zvinutá do lievikovitého tvaru, ktorá rozdeľuje zvukovod. Perforácia ušného bubienka znamená vytvorenie akéhokoľvek otvoru alebo prasknutia v tomto mieste. Toto vzdelanie je mimoriadne potrebné pre realizáciu sluchových funkcií. Bez ušného bubienka je narušená činnosť sluchových orgánov, pretože sa podieľa na prenose zvuku a prenáša vzduchové vibrácie na kladivo. Potom sa vibrácie prenesú do sluchových kostičiek a do vnútorného ucha. Perforácia membrány vedie k zhoršenému vnímaniu zvukov, nemusia byť vnímané jasne alebo vôbec.

Je dôležité si uvedomiť, že okrem zodpovednosti za kvalitu vnímania zvuku má bubienok aj ďalšiu funkciu – ochranu stredného a vnútorného ucha pred infekciami. Keď sa vytvorí diera, patogénne mikroorganizmy môžu voľne preniknúť do dutiny stredného ucha, čo vedie k zápalovému procesu.

Príčiny perforácie

Perforácia je vytvorenie malého otvoru v bubienku. K porušeniu celistvosti prekrytia môže dôjsť spontánne, no zároveň môže ísť o vynútené opatrenie na liečbu. Nútená operácia sa vykonáva, ak je potrebné vyčistiť ušnú dutinu od nahromadeného hnisavého exsudátu. Takáto membrána oddeľuje stredné a vonkajšie ucho, preto narušenie jej integrity ovplyvňuje kvalitu sluchu.

Roztrhnutie membrány môže byť spôsobené niekoľkými dôvodmi, spravidla sa vyskytuje v dôsledku poranenia alebo zápalového procesu.

Pri adhéznom zápale stredného ucha často dochádza k poklesu tlaku, na pozadí ktorého sú vnútorné povrchy ucha pokryté jazvami. Napriek skutočnosti, že adhezívny zápal stredného ucha je suchá lézia, často sa diagnostikuje perforácia.
Pri purulentnom otitíde dochádza k hromadeniu hnisavého obsahu, ktorý tlačí na membránu, na pozadí ktorej dochádza k zriedeniu. Poškodenie ušného bubienka pri tomto type otitis je ľahké si všimnúť, pretože existujú známky hnisania. Chronicita procesu je mimoriadne nebezpečná, pretože na takomto nepriaznivom pozadí sa objavuje pretrvávajúca perforácia a často sa diagnostikuje nekróza tympanickej membrány.
Traumatická perforácia ušného bubienka je výsledkom negatívneho mechanického vplyvu. Často k tomu dochádza v dôsledku nesprávneho čistenia zvukovodu. Perforácia u detí môže byť výsledkom vloženia cudzieho telesa do zvukovodu.
Zranenie môže nastať v dôsledku tlakových skokov, tlakových vĺn, lietania v lietadle alebo potápania. Keď tlak stúpa, dochádza k stiahnutiu, čo spôsobí perforáciu. Toto zranenie môže byť spôsobené úderom do ucha.
V dôsledku poranení hlavy, zlomeniny lebky a čeľuste môže dôjsť k poúrazovej perforácii ušného bubienka.
Ak je akustický vplyv príliš silný, môže dôjsť k poškodeniu. Ostré a silné vibrácie vedú k napätiu a poraneniu sluchových ossiclov.

Liečba perforácie trvá dlho. Ak máte podozrenie na poškodenie tohto druhu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Iba včasná pomoc bude kľúčom k úplnému zotaveniu s absolútnym obnovením funkcií sluchu.

Možné komplikácie

Obmedzenie vplyvu negatívnych faktorov je celkom jednoduché. Pri zápaloch sa používajú kvapky, ktoré zabíjajú patogénne mikroorganizmy a znižujú tlak na bubienok.

Dôsledky prasknutia membrány závisia od povahy poranenia a súvisiacich faktorov. Všetko závisí od prijatých opatrení. Možné scenáre zahŕňajú:

Liečenie. Je to úplne prirodzený proces, poškodené membrány sa po určitom čase (asi 2 týždne) samy zahoja a nezanechajú žiadne stopy po prasknutí. Na povrchu sa tvoria drobné jazvy, ktoré vo väčšine prípadov neovplyvňujú kvalitu vnímania zvuku. Je dôležité poznamenať, že počas tohto obdobia je potrebné používať dezinfekčné roztoky. Iba otolaryngológ môže vybrať najúčinnejší liek. Preto by ste sa nemali samoliečiť.
Pri dlhšej infekcii dochádza k nekróze a dochádza k rozsiahlej perforácii. Existuje vysoké riziko hnisania a smrti membrán. Proces môže ovplyvniť tvorbu kostí.
Je možné, že myringitída sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie zvonku.
, spravidla sa vyvíja pri absencii správnej liečby, ak sa zápal rozšíri do dutiny vnútorného ucha.
Poškodenie tvárového nervu. Nervové zakončenia prechádzajú uchom, vrátane výstupu do tvárového nervu.
Je možný vývoj mastoiditídy.
Tvorba cysty z epiteliálnych výrastkov na okrajoch trhliny.
Vývoj prevodovej straty sluchu.
Nebezpečným dôsledkom sú intrakraniálne komplikácie, ako je meningitída.

Charakteristické príznaky

Príznaky perforovaného bubienka nemožno ignorovať. Najprv sa objaví akútna bolesť. Do 2-3 dní po poranení bude bolesť dosť silná, približne po 5-7 dňoch prejde. Je dôležité poznamenať, že v prítomnosti hnisavého zápalového procesu stredného ucha pacient cíti bolesť, ale po pretrhnutí membrány naopak ustúpi.

Medzi viaceré príznaky perforácie patria:

pocit ostrej bolesti vo vnútri ucha;
výtok hnisu z ušného otvoru;
prítomnosť krvavého výtoku (pravdepodobne v dôsledku akustickej traumy);
znížená ostrosť sluchu.

Stojí za to pamätať, že ak je príčinou perforácie infekčný proces, existuje možnosť úplnej straty sluchu.

Po zahojení diery by sa mal sluch úplne obnoviť. Je dôležité poznamenať, že je veľmi ťažké určiť jasné podmienky pre nadmerný rast, všetko závisí od veľkosti otvoru a priťažujúcich faktorov. Ak dôjde k perforácii v dôsledku komplexného poranenia hlavy, pacient môže úplne stratiť sluch navždy. Zápalové procesy v oblasti ucha sa musia liečiť veľmi opatrne a musí sa začať včasná liečba oneskorenie v tomto prípade sa často stáva príčinou vývoja a absolútnej straty sluchu.

Diagnostické opatrenia

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

Otoskopické vyšetrenie. Perforácie bubienka môže zistiť otolaryngológ pri vyšetrení.
Otomikroskopia umožňuje určiť závažnosť perforácie a určiť predtým nezistené nuansy patológie.
Audiometria umožňuje určiť citlivosť sluchových orgánov na zvuky.
Tympanometria umožňuje priamo určiť citlivosť ušného bubienka.
Vykonáva sa množstvo počítačových testov - merania impedancie.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sa často používajú, keď je perforácia bubienka spôsobená traumou. Po identifikácii príčiny perforácie sa vyberie špeciálny priebeh terapie. Na liečbu sa častejšie používajú konzervatívne metódy: fyzioterapia a lieky, v extrémnych prípadoch sa vykonáva operácia sluchu. Zodpovednosť za výsledok liečby padá úplne na plecia samotného pacienta, je mimoriadne dôležité chrániť zranené ucho pred vonkajšími faktormi až do úplného zotavenia.

Liečebné metódy

Perforácia ušného bubienka vo väčšine prípadov nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Ak otvor zaberá nie viac ako 25% celkovej plochy membrány, komplikácie nevznikajú. Pacient musí dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa ochrany dutiny počas obdobia liečby je dôležité obmedziť hygienické postupy.

Ak je perforácia malá, lekár použije papierovú náplasť a pred jej aplikáciou ošetrí okraje roztokom, ktorý stimuluje rast buniek. Manipulácia sa opakuje 3-4 krát.

Otoskopické vyšetrenie môže odhaliť v dutine čiastočky nečistôt alebo krvi, následne ich lekár odstráni vatovým tampónom a dutinu ošetrí dezinfekčným prostriedkom. Na zabránenie šírenia infekcie sa často používajú širokospektrálne antibiotiká. Ak je príčinou perforácie komplexný otitis, vykoná sa úplný priebeh liečby.

Ak je postihnutá oblasť pomerne rozsiahla a lieková terapia neprináša výsledky, pristupuje sa k chirurgickej intervencii. Myringoplastika sa vykonáva v celkovej anestézii. Nad uchom sa urobí malý rez, aby sa zhromaždila chlopňa kože potrebná na zošitie membrán. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, ktorý sa zavedie do zvukovodu. Okraje látok sú zošité pomocou samonasávacích nití. Stehy držia náplasť bezpečne, čo zaisťuje rýchle hojenie.

Nemá zmysel pokúšať sa vyliečiť perforáciu pomocou ľudových prostriedkov. Nie sú schopné nahradiť plnohodnotnú liečbu a v niektorých prípadoch môžu spôsobiť zhoršenie zdravotného stavu pacienta. Bez lekárskeho predpisu sa tiež neodporúča používať lieky alebo ošetrovať ušnú dutinu dezinfekčnými roztokmi.

Prevencia perforácie ušného bubienka

Je možné zabrániť perforácii ušného bubienka.

Ochrana sluchu by mala byť zabezpečená proti vystaveniu silnému hluku.
Je potrebné starostlivo vyčistiť uši od nahromadenia vosku, pretože perforácia bubienka je často spôsobená mechanickým poškodením.
Nemali by ste samoliečiť zápal stredného ucha - táto patológia je jednou z najčastejších príčin perforácie.

Veľa závisí od postoja pacienta k jeho vlastnému zdraviu. Prejav neustáleho tinnitu a bolesti v dutine je dôvodom na návštevu otolaryngológa. Ak sa to neurobí včas, dochádza k rýchlej akumulácii patogénneho obsahu.

V otorinolaryngologickej praxi sa lekári často stretávajú s patológiami, ako je perforácia bubienka. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je mechanické poškodenie a zápal stredného ucha. Táto patológia sa prejavuje bolesťou, hlukom v uchu, stratou sluchu, výtokom, závratmi a nevoľnosťou. Tento stav sa lieči liekmi alebo chirurgickým zákrokom.

Nebezpečenstvo prasknutia

Nie všetci ľudia bez lekárskeho vzdelania vedia, čo je perforácia ušného bubienka. Ľudský sluchový orgán je veľmi zložitý. Existujú vonkajšie, stredné a vnútorné časti. Membrána sa nachádza na konci vonkajšieho zvukovodu. Je to tenká membrána, ktorá oddeľuje dutiny. Membrána vykonáva ochranné a sluchové funkcie.

Táto formácia pozostáva z 3 vrstiev. Perforácia je patologický stav, pri ktorom je narušená celistvosť bubienka. To sa prejavuje vytvorením malého otvoru alebo jeho úplným prasknutím. Takmer u každého druhého chorého človeka dochádza k uzdraveniu nezávisle. Toto sa pozoruje v prítomnosti štrbinového otvoru. S týmto problémom čelia dospelí aj deti.

Hlavné etiologické faktory

Keď je ušný bubienok perforovaný, dôvody môžu byť veľmi odlišné. Pri vývoji tejto patológie sluchového orgánu sú najdôležitejšie tieto faktory:

akútny a chronický zápal stredného ucha;
aerootitis;
mechanické poškodenie;
akustická trauma;
zlomenina lebky;
prítomnosť cudzích predmetov;
infekčné choroby.
náhle zmeny tlaku;
barotrauma;
tepelné popálenie;
vystavenie žieravým chemikáliám;
črepiny a strelné rany.

Najčastejšou príčinou perforácie bubienka je akútny zápal stredného ucha. Táto choroba má infekčnú povahu. Pôvodcami sú koky, Haemophilus influenzae, Moraxella a iné mikróby. Do stredného ucha sa dostávajú hadičkou alebo krvou z iných orgánov. Medzi rizikové faktory patria: sinusitída, ozena, rinitída, adenoiditída, tonzilitída, nádory. U detí sú príčinou zápalu stredného ucha a perforácie membrány chrípka, záškrt a šarlach.

U dospelých možné príčiny zahŕňajú syfilis a tuberkulózu. Častým predisponujúcim faktorom je zníženie odolnosti organizmu. V reakcii na to sa aktivujú patogénne a saprofytické mikroorganizmy. Často sa táto patológia vyvíja u ľudí trpiacich alergickými reakciami.

Mechanizmus perforácie membrány pri akútnej purulentnej otitíde je tvorba hnisu na pozadí zápalového procesu a zvýšeného tlaku. Sluchová membrána mäkne, stenčuje sa a poškodzuje sa. Chronický zápal stredného ucha hrá dôležitú úlohu pri perforácii ušného bubienka. Môže sa vyskytnúť ako mezotympanitída a epitympanitída. V prvom prípade je ovplyvnená sliznica v oblasti membrány a sluchovej trubice.

Najčastejšie sa perforácia pozoruje v dolnej alebo strednej časti membrány. Pri epitympanitíde sa zapáli nielen sliznica, ale aj kostné tkanivo, ktoré je lokalizované v bubienkovej dutine. S touto patológiou dochádza k poškodeniu v hornej časti membrány. Stav sluchovej membrány do značnej miery závisí od atmosférického tlaku. Často sa vyvíja stav, ako je aerootitída.

Táto patológia sa často pozoruje počas letu lietadla. Základom je zvýšenie rozdielu medzi vnútorným a vonkajším tlakom. Poškodenie ušného bubienka sa často pozoruje v dôsledku neopatrnosti samotnej osoby. Stáva sa to pri čistení uší ostrými predmetmi alebo vyberaní prstami. Medzi možné príčiny patrí zlomenina bazálnej lebky.

Charakteristické prejavy

Keď je ušný bubienok perforovaný, existuje len málo príznakov. Sú určené základnou príčinou poškodenia membrány. V momente perforácie sa objaví intenzívna bolesť. Postupne to ustupuje. Potom sa objavia ďalšie príznaky. Keď dôjde k perforácii, pozorujú sa tieto príznaky:

hluk v uchu;
pocit upchatia;
nevoľnosť;
strata sluchu;
krvavý alebo hnisavý výtok;
závraty.

Znaky intoxikácie sa objavia, ak je perforácia spôsobená akútnym zápalom stredného ucha. V tomto prípade sa telesná teplota zvyšuje. Často sa objavujú príznaky ako slabosť, celková nevoľnosť a zimnica. Nevoľnosť a závraty sú príznakmi zapojenia vestibulárneho aparátu do procesu. To je možné na pozadí zápalu stredného ucha alebo traumatického poranenia mozgu. Nevoľnosť sa často vyskytuje v dôsledku akustickej traumy.

Niekedy sa kombinuje s vracaním. Krvavý výtok z ucha je znakom poškodenia krvných ciev. K tomu dochádza v dôsledku mechanického poškodenia. Hnisavý výtok naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Bežným znakom perforácie membrány je výskyt tinnitu. Niekedy pacienti cítia, ako sa vzduch vytláča z ucha von. To je možné pri kýchaní alebo smrkaní.

Čím väčšia je plocha a hĺbka poškodenia membrány, tým závažnejšie sú príznaky. Malé štrbinovité otvory nie sú sprevádzané ťažkou stratou sluchu. Ušný bubienok ohraničuje sluchové kostičky (strmienok, kladívko a inkus). Keď sú zlomené, vyvinie sa vodivá strata sluchu. Ak sa objaví niekoľko príznakov, musíte naliehavo kontaktovať otolaryngológa a podrobiť sa vyšetreniu (otoskopia).

Diagnostické metódy

Ak sa pacient sťažuje na bolesť, závraty alebo hluk, musí sa ucho vyšetriť. Na stanovenie diagnózy a stanovenie základnej príčiny perforácie sú potrebné nasledujúce štúdie:

vonkajšia kontrola;
palpácia;
otoskopia;
audiometria;
test ladiacej vidlice;
impedancemetria;
laboratórne testy;
mikrootoskopia.

Počas otoskopie sa zistí porušenie integrity sluchovej membrány. Ide o endoskopickú metódu výskumu. Na to budete potrebovať nástroje, ako je čelný reflektor, lievik a otoskop. Pri otoskopii lekár zhodnotí stav vonkajšieho zvukovodu a membrány a určí aj typ perforácie. Perforácia môže byť lem alebo okraj. Hodnotí sa veľkosť otvoru, tvar a umiestnenie. Otoskopia sa môže vykonať niekoľkokrát.

Inštrumentálny výskum dopĺňa laboratórna diagnostika. V prípade vývoja otitis je potrebné vylúčiť infekčnú patológiu a určiť typ patogénu. Vylučovaný sekrét sa podrobí bakteriologickému vyšetreniu. Prítomnosť zápalového procesu v uchu je indikovaná zvýšením hladiny leukocytov v krvi a zrýchlením ESR. V prípade zlomeniny lebky sa vykonáva počítačová tomografia alebo röntgenové vyšetrenie.

Taktika liečby

Liečba poškodenia ušného bubienka je predovšetkým medikamentózna. Nemôžete urobiť nasledovné:

nezávisle vyčistiť ucho od hnisu a krvných zrazenín;
opláchnite zvukovod;
suché;
aplikovať chlad.

Prvá pomoc pacientovi zahŕňa zavedenie sterilnej turundy, obväz a prevoz do zdravotníckeho zariadenia. Pri silnej bolesti sa používa liek zo skupiny NSAID. Ak príčinou perforácie bolo preniknutie cudzieho predmetu do ucha, potom ho nemusíte odstrániť sami. Toto by mal urobiť otolaryngológ. Háčik sa používa na odstránenie predmetu. Je dôležité poskytnúť pacientovi úplný fyzický odpočinok. Je potrebné vylúčiť vystavenie hluku.

Aby sa zabránilo infekcii, zvukovod sa môže liečiť alkoholom. Na profylaktické účely sú predpísané systémové antibakteriálne lieky. Najčastejšie sa používajú fluorochinolóny a chránené penicilíny. Ak nie sú žiadne komplikácie, ušné kvapky sa nesmú používať. V závažných prípadoch sa vykonáva komplexná liečba. Je to podobné ako pri liečbe zápalu stredného ucha.

Na perforáciu v dôsledku hnisavého zápalu ucha sa používajú tieto skupiny liekov:

antihistaminiká (Zyrtec, Zodak, Claritin);
antibiotiká;
vazokonstrikčné lieky vo forme nosných kvapiek (Naftyzín, Sanorin, Tizin).

V závažných prípadoch môžu byť predpísané kortikosteroidy. Anestetické kvapky Otipax, Otinum a ich analógy sú kontraindikované pre poškodenie sluchovej membrány. V prípade potreby sa lieky podávajú transtympanicky. Vonkajšie ucho sa musí vyčistiť. Na odstránenie edému sa často používa liek Erespal. Pri oddeľovaní hustých, hnisavých sekrétov možno použiť mukolytiká (ACC).

Počas fázy obnovy je indikovaná fyzioterapia. Vykonáva sa ultrafialové ožarovanie alebo terapia UHF. V štádiu reparácie (hojenia) akútneho zápalu stredného ucha liečba zahŕňa prefúknutie sluchovej trubice, pneumomasáž, ultrafonoforézu a použitie proteolytických enzýmov. Často sa predpisujú biostimulanty. Ak sa vytvorená diera nehojí, potom sa uchýli k chirurgickému zákroku. Operácia sa vykonáva, keď je konzervatívna terapia neúčinná, poškodenie sluchových kostičiek, pretrvávajúca strata sluchu a traumatické poranenie mozgu.

Najčastejšie vykonávanými operáciami sú tympanoplastika a myringoplastika. Defekt je uzavretý chirurgicky. Ak je postihnutá viac ako polovica plochy membrány, vykoná sa transplantácia ľudského alofibroblastu. Myringoplastika zahŕňa prišitie chlopne fascie temporálnej kosti na miesto poškodenia membrány. Aplikuje sa obväz. O týždeň neskôr sa odstráni.

Poškodenie ušného bubienka vedie vo všetkých prípadoch k poruche sluchu a možnému vzniku infekčného zápalu v strednom uchu. To nielen spôsobuje nepohodlie pre človeka, ale spôsobuje aj veľa bolestivých pocitov.

Ušný bubienok je jednou z najkrehkejších častí ľudského sluchového systému. Preto k jeho poraneniu a prasknutiu dochádza pomerne často u detí aj dospelých.

Včasné zistenie poškodenia a rýchla komplexná liečba vám umožní obnoviť funkciu sluchu bez následkov a vrátiť sa do normálneho, plnohodnotného života. V mnohých prípadoch je prasknutie membrány možné v dôsledku faktorov, ktoré nie sú v žiadnom prípade závislé od osoby.

Etiológia ochorenia ICD 10

Prasknutý bubienok je poranenie tenkej kože, ktorá oddeľuje zvukovod a stredné ucho. V Medzinárodnej klasifikácii chorôb, 10. vydanie, je traumatické pretrhnutie bubienka kódované S09.2.

K prasknutiu membrány dochádza vtedy, keď dôjde k poškodeniu, diere a zjavnej rane, teda prasknutiu. Ak dôjde k poraneniu ušného bubienka, človek trpí nepríjemným pocitom bolesti, ostrou bolesťou sprevádzanou brnením vo vnútri ucha.

Keď dôjde k prasknutiu, funkcie bubienka sú narušené. Normálne vibrácie membrány sa tak zastavia a vibrácie vzduchu sú skreslené. To vedie k tinnitu, čo je niekedy možné.

Keď dôjde k prasknutiu, príznaky sú individuálne v každom jednotlivom prípade. V závislosti od toho, čo spôsobilo prasknutie, závisí aj prejav sprievodných symptómov. Liečba je tiež predpísaná na základe symptómov.

Ako vyzerá perforovaný bubienok?

Príčiny

Prasknutý bubienok sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Medzi nimi môžu byť následky po úderoch alebo neúspešných akciách pri vykonávaní fyzickej práce. Medzi hlavné typy dôvodov patria:

Nesprávne čistenie uší alebo vniknutie do zvukovodu. Neopatrné vykonávanie hygienických opatrení môže spôsobiť škody. Akonáhle vo vnútri kanálika zostane kúsok vaty alebo častica akéhokoľvek iného predmetu, v uchu sa začnú rozvíjať infekcie, ktoré sa následne objavia.
Silný a ostrý hluk. Náhly výbuch, hluk z priemyselných zariadení a strojov môže tiež spôsobiť poškodenie membrány. Takéto poškodenie zvyčajne nie je také významné. Po určitú dobu sluch stráca svoju ostrosť, ale ako sa membrána uzdravuje, obnovuje sa. Niekedy môže byť prasknutie výraznejšie, čo je sprevádzané objavením sa krvi z ušnice a výskytom bolesti.
Tlak. Drsné môžu ľahko viesť k narušeniu tlaku vzduchu, čo s väčšou pravdepodobnosťou povedie k prasknutiu membrány. Preventívne opatrenia musia dodržiavať tí, ktorí sú zvyknutí kýchať so zatvoreným nosom a tí, ktorí často lietajú v lietadlách.
Zápal. Zápalový proces, ktorý začína vo vnútri ucha, môže viesť k závažným komplikáciám vo forme hnisania a silnej bolesti. Práve tento hnis v budúcnosti vyvíja tlak na stenu bubienka, čo vedie k jeho poškodeniu.
Vystavenie teplu. Tu hovoríme o popáleninách, ktoré vedú k porušeniu tlaku, čo vedie k prasknutiu. Tento typ prasknutia je pomerne zriedkavý a je typický pre ľudí pracujúcich v ťažkej výrobe.
Traumatické poranenie mozgu hlavy. pády a modriny, ktoré majú za následok zlomeninu alebo vážne poškodenie spánkovej kosti, môžu tiež spôsobiť traumu bubienkovej priehradky.

U domácich čističov uší, ktorí neúmyselne čistia zvukovody vatovými tampónmi, zápalkami, špendlíkmi a dokonca aj pletacími ihličkami, hrozí značné riziko prasknutia ušného bubienka.

K prasknutiu môže dôjsť aj vtedy, ak ste potenciálne náchylní na časté hromadenie tekutiny v strednom uchu.

Roztrhnutie bubienka vatovým tampónom

Symptómy

Keď membrána praskne, človek môže pociťovať viac ako 10 symptómov, ktoré naznačujú, že sa mu niečo stalo s ušami. Príznaky sú u každého človeka iné a môžu sa akútnejšie prejaviť hneď na začiatku, potom ustúpia.

Vo všeobecnosti môže osoba pociťovať nasledujúce príznaky:

v oblasti uší;
výskyt viskóznej tekutiny alebo krvavého výtoku zo zvukovodu;

Medzi ďalšie príznaky patrí malátnosť, slabosť a určitá dezorientácia. Keď lekár zhromažďuje anamnézu, pacienti sa sťažujú na bolesť vo vnútri ucha, čo priamo naznačuje prítomnosť zápalového procesu.

Známky prasknutého ušného bubienka

Medzi hlavné príznaky patrí ostrá bolesť v uchu. V niektorých prípadoch sa bolesť vyskytuje tak neočakávane a prudko, že ľudia môžu dokonca stratiť vedomie.
Po určitú dobu zostáva bolesť dosť silná, človek cíti pulzáciu.
Tekutina sa môže objaviť v dôsledku prasknutia, ale nie nevyhnutne. Výtok sa môže objaviť oveľa neskôr.

Po zistení takýchto príznakov je lepšie neodkladať vykonanie nezávislej diagnózy a naliehavo ísť k lekárovi na vyšetrenie.

Ako určiť u detí?

U detí dochádza k prasknutiu bubienka podľa rovnakého princípu ako u dospelých. Jediným problémom je, že dieťa sa nemusí orientovať v čase a nemusí pochopiť, čo sa s ním stalo.

To môže výrazne oddialiť diagnostický proces a diagnostiku. Ak teda zistíte, že sa vaše dieťa začína správať nepokojne, neustále sa dotýka ucha, škrabe ho alebo ho drží, skúste zistiť, či nepociťuje bolesť vo vnútri zvukovodu.

Aj keď dieťa všetko kategoricky popiera, nebuďte leniví a ukážte svoje dieťa špecialistovi, aby ste vylúčili možnosť medzery a.

Diagnostické metódy

Okrem odberu anamnézy musí lekár vykonať otoskopiu.

Tento jednoduchý a úplne bezbolestný postup vám umožňuje identifikovať prítomnosť prasknutia alebo akýchkoľvek iných zmien vo zvukovode.

Inšpekcia vám umožňuje určiť rozsah roztrhnutia. Ak sa objaví hnis alebo iný podozrivý výtok, lekár odoberie malé množstvo tekutiny na analýzu.

To vám umožní identifikovať potenciálneho pôvodcu infekcie a predpísať účinné antibiotiká pri zostavovaní plánu liečby.

Liečba

Pri obyčajnom prasknutí bubienka je predpísaná najšetrnejšia liečba. Vo väčšine prípadov sa poškodenie uzdraví samo bez vonkajšej pomoci. Pomerne zriedkavo môže lekár použiť pomocný liek, ktorý tento proces urýchli.

Niekedy môžu byť potrebné pleťové vody, ktoré môžu zmierniť nepohodlie a znížiť svrbenie. Počas liečby by ste nemali prudko dýchať a vydychovať nosom. Mali by ste tiež ovládať nutkanie na kýchanie. Aktívne pohyby sú tiež zakázané, kým sa membrána úplne neobnoví.

Ako sa liečia prasknuté ušné bubienky na klinikách:

Lieky

Ak dôjde k zápalovému procesu, je predpísaný priebeh antibiotík a pomocných liekov. Takáto potreba sa vyskytuje iba v prítomnosti hustého hnisu a krvavého výtoku, ktorý je tiež sprevádzaný silným svrbením a nepríjemnými pocitmi vo vnútri.

V prípade zápalu treba ucho prelepiť sterilnou náplasťou, ktorá sa mení asi 3 až 4 krát. V procese výmeny náplastí musí byť ucho ošetrené špeciálnym roztokom alebo obyčajným alkoholom.

Niektorým pacientom sú predpísané kvapky - protizápalové látky, napríklad otofa a iné.

Fyzioterapia

Fyzioterapia zahŕňa množstvo jednoduchých odporúčaní. Zahŕňajú udržiavanie režimu pokoja a odpočinku, čo by umožnilo prasknutú membránu normálne sa zotaviť bez komplikácií.

Počas procesu liečby sa neodporúča uchýliť sa k aktívnemu fyzickému cvičeniu, horúcim a nadmerne studeným kúpeľom. Stojí za to zdržať sa počúvania hudby so slúchadlami a ísť na miesta, kde môžu byť príliš hlasné zvuky.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky majú skôr všeobecný posilňujúci a doplnkový účinok, ktorý bude celkom vhodný pre všeobecnú liečbu.

Aby ste urýchlili hojenie membrány, mali by ste si zvyknúť na viac vitamínu C. Nájdete ho nielen v ovocí. Ak chcete stav normalizovať rýchlejšie, môžete použiť:

šípkový čaj;
čaj z hlohu;
šťava zo sladkého hrozna.

Môžete tiež použiť šťavu z plantajnu, nálev z borovicového ihličia a nočného kvetu na navlhčenie vatového tampónu a vložiť ho do boľavého ucha.

Viac o funkciách ušného bubienka sa dozviete v našom videu:

Dôsledky

Komplikácie spôsobené prasknutím priamo súvisia s tým, ako rýchlo sa poškodenie odhalí. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v schopnosti mikroorganizmov preniknúť hlboko do ucha, čo vyvoláva rozvoj vážneho zápalu.

V počiatočnom štádiu je zaznamenaná osoba. Ďalej je možný ešte hlbší prienik infekcie. To následne spôsobuje sériu zápalov v štruktúrach ucha. Sprevádza ich ľudská slabosť.

Pri najhlbšom prieniku infekcie sa u človeka vyvinú choroby ako... Pri absencii kvalifikovanej pomoci môže pacient čeliť smrti alebo celoživotnej invalidite.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte s priateľmi na sociálnych sieťach:

V kontakte s

Spolužiaci

A prihláste sa na odber aktualizácií stránok na

Ušný bubienok(lat.membrana tympani) - tenká blana, nepriepustná pre vzduch a tekutinu, oddeľuje vonkajšie a stredné ucho. Slúži na prenos zvukových vibrácií do vnútorného ucha a tiež zabraňuje vniknutiu cudzích telies do bubienkovej dutiny.

Bubienok je tenká koža lievikovitého tvaru, ktorá oddeľuje zvukovod od stredného ucha. Úlohou ušného bubienka je prenášať vzduchové vibrácie - zvuk - na kladivo. Jeho vibrácie sa prenášajú do tejto sluchovej kostičky a ďalej cez systém sluchových kostičiek – incus a stapes – do vnútorného ucha.

Perforácia ušného bubienka- vtedy je v ňom diera alebo medzera.

Ak je bubienok prasknutý alebo je v ňom diera, môžu sa narušiť jeho vibrácie, čo následne vedie k poruche sluchu.

Prítomnosť otvoru v tejto membráne umožňuje infekcii preniknúť do dutiny stredného ucha, ktorá je plná zápalu - zápalu stredného ucha.

Dôvody, ktoré vedú k perforácii (alebo poraneniu ušného bubienka), sú rôzne. Môžu to byť zápalové procesy v uchu, ako aj poranenia ucha vrátane traumy z hluku.

PRÍČINY PERFORÁCIE TYMPÁLNEHO EDRUMU

Zápalový proces v strednom uchu

Keď je v strednom uchu zápal - zápal stredného ucha - hromadí sa výtok. Tento výtok môže byť aj hnisavý.

Vzhľadom na dosť malý objem stredoušnej dutiny a v dôsledku narušenia odtoku tohto výtoku cez Eustachovu trubicu (keďže aj tá je pri tomto ochorení zablokovaná), tekutina, ktorá sa hromadí v stredoušnej dutine, vyvíja tlak na ušný bubienok. Okrem toho membrána podlieha purulentnému topeniu.

V dôsledku toho sa stáva tenšou a láme sa. To sa prejavuje oddelením hnisu od ucha. V tomto prípade membrána už neslúži ako bariéra medzi vonkajším prostredím a stredným uchom.

Barotrauma alebo akustická trauma (lat. baro - tlak)

Keď sa tekutina nahromadí na vnútornej strane bubienka, môže prasknúť.

Tlak z jeho vonkajšej strany môže tiež viesť k prasknutiu.

Stáva sa to napríklad pri náhlom priložení otvorenej dlane na ucho niekedy môže dôjsť k pretrhnutiu blany aj za letu počas stúpania alebo klesania lietadla, kedy dochádza k zmene tlaku; Nie nadarmo radia otvárať ústa alebo cmúľať cukrík, aby sa vyrovnal tlak na bubienok, keďže v tomto prípade vzduch vstupuje do stredného ucha cez Eustachove (sluchové) trubičky pri každom dúšku.

Hluková trauma

Náhly silný zvuk (napríklad výbuch) môže tiež prasknúť alebo perforovať bubienok. Okrem prudkého poklesu sluchu sa môže objaviť silný hluk v ušiach (tinitus).

Postupom času tinitus zmizne a sluch sa čiastočne obnoví.

Cudzie telesá

Niekedy pri čistení zvukovodu, napríklad vatovým tampónom alebo inými predmetmi, môže dôjsť k poraneniu bubienka.

Okrem toho to podporuje infekciu v strednom uchu.

RIZIKOVÉ FAKTORY PRE TYPICKÚ PERFORÁCIU ušnice

Hromadenie tekutiny v strednom uchu.

Samočistenie ušného mazu tvrdými predmetmi (tyčinky, vata a pod.).

Nadmerné škrabanie v uchu v dôsledku svrbenia v ušiach.

PREJAVY PERFORÁCIE TYMPÁNOVÉHO EDRAMU

Prasknutý bubienok, najmä na samom začiatku, môže poriadne bolieť.

Prejavy:

Ostrá akútna bolesť v uchu.

Číry alebo purulentný výtok z ucha v dôsledku perforácie membrány v dôsledku zápalu stredného ucha.

Krvavý výtok z ucha v dôsledku traumatického charakteru perforácie - cudzie teleso, priama trauma alebo hluková trauma.

Náhle zníženie bolesti, keď tekutina prenikne cez bubienok pri zápale stredného ucha.

Strata sluchu.

Hluk v ušiach.

DIAGNOSTIKA PERFORÁCIE TYMPANOVÉHO EDRUMU

Otoskopia- vykonáva sa na diagnostiku perforácie membrány.

Za týmto účelom lekár vloží do ucha kovový alebo plastový lievik. Potom sa pacientova ušnica vytiahne nahor a dozadu. Táto technika vám umožňuje vyrovnať priebeh zvukovodu, v dôsledku čoho sa bubienok stáva viditeľným na jeho konci. Svetlo smeruje do zvukovodu. Perforácia označuje dieru v ušnom bubienku. Ak praskne, môžu byť dokonca viditeľné sluchové kostičky stredného ucha.

V závislosti od príčiny prasknutia alebo perforácie môže byť vo zvukovode krv alebo hnis. Ak je prítomný hnis, lekár pomocou slučky odstráni jeho malé množstvo na analýzu a identifikáciu patogénu a určenie účinnosti antibiotík.

KOMPLIKÁCIE PERFORÁCIE TYMPANOVÉHO EDRUMU

Prasknutý alebo perforovaný bubienok zvyčajne nepredstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta a zvyčajne sa sám zahojí v priebehu niekoľkých týždňov.

Stále môžu nastať komplikácie.

Strata sluchu

Zvyčajne je táto komplikácia dočasná a vyskytuje sa pri hojení prasknutia membrány. Prirodzene, čím väčšia je medzera, tým dlhšie trvá hojenie a tým dlhšie strata sluchu trvá.

Miesto ruptúry alebo perforácie tiež ovplyvňuje stupeň straty sluchu. Pri ťažkom traumatickom poranení mozgu, ktoré je sprevádzané poškodením štruktúr stredného alebo vnútorného ucha, môže byť strata sluchu ťažká a trvalá.

Opakujúce sa infekcie stredného ucha (chronický zápal stredného ucha)

Rozsiahlu perforáciu membrány alebo jej pretrhnutie môže sprevádzať opakovaná infekcia stredoušnej dutiny s následkom rozvoja chronického zápalu. To môže prispieť k trvalej strate sluchu.

OŠETRENIE PERFORÁCIE TYMPAL EARDER

Vo väčšine prípadov sa perforácia membrány zahojí sama bez komplikácií v priebehu niekoľkých týždňov.

Ak sa membrána nehojí, je potrebná liečba.

Náplasť na bubienok

Ak dôjde k malému natrhnutiu alebo prederaveniu, môže ho lekár uzavrieť takzvanou papierovou náplasťou. Predtým sa okraje trhliny ošetria liekom na stimuláciu rastu, po čom sa na miesto roztrhnutia aplikuje papierová náplasť.

Na úplné uzavretie medzery môžu byť potrebné tri alebo štyri takéto postupy.

Chirurgia

V prípade väčšieho pretrhnutia alebo perforácie membrány a ak je vyššie uvedená metóda neúčinná, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Operácia na obnovenie integrity ušného bubienka sa nazýva tympanoplastika alebo myringoplastika.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Chirurg urobí malý kožný rez nad uchom. Z nej sa odoberie tenký kúsok kože. Používa sa na zašitie otvoru v ušnom bubienku. Chirurg zavedie do zvukovodu špeciálny mikroskop a následne s jeho pomocou cez zvukovod prebehne celá operácia. Ušný bubienok sa zdvihne a klapka sa umiestni nad otvor v bubienku. Na oboch stranách membrány sú umiestnené špeciálne vstrebateľné materiály, ktoré pomáhajú držať klapku v požadovanej polohe, kým sa úplne nezahojí.

Po niekoľkých týždňoch je tento materiál úplne absorbovaný.

Tampón navlhčený antibiotikom sa umiestni do zvukovodu na obdobie troch až štyroch týždňov, kým sa chlopňa úplne neprisaje na bubienok.

Prvýkrát po operácii môžete pociťovať bolesť a nepohodlie.

Odporúča sa nefúkať nos a nerobiť náhle sacie pohyby cez nos. Je to spôsobené tým, že na zadnej stene nosohltanu sú otvory sluchových (Eustachových) trubíc, ktoré spájajú dutinu nosohltanu s bubienkovou dutinou. Úlohou týchto potrubí je vyrovnávať tlak v ňom. Pri náhlych pohyboch vzduchu v nosohltane sa môže zvýšiť tlak v bubienkovej dutine, čo vedie k pohybu bubienka, a to môže viesť k posunutiu klapky a narušeniu jej hojenia.

Chirurgické uzavretie perforácie membrány vedie k:

Zabránenie vniknutiu vody do stredného ucha pri sprchovaní, kúpaní alebo plávaní, a teda zabránenie vzniku infekcie v ňom.

Zlepšite svoj sluch.

Odstráňte tinitus.

Prevencia výskytu špeciálnej cysty v uchu - cholesteatómu, ktorá vedie k chronickej infekcii v strednom uchu.

PREVENCIA PERFORÁCIE TYMPANOVÉHO EDRUMU

Prevencia perforácie ušného bubienka:

Snažte sa nepoužívať ostré predmety na odstránenie vosku z uší, pretože môžu ľahko poškodiť bubienok.

Vyhnite sa nadmernému hluku.

Včasná liečba zápalových ochorení stredného ucha. Ak sa objavia príznaky zápalu stredného ucha: neustála tupá bolesť, hučanie v ušiach a strata sluchu, mali by ste sa poradiť s lekárom a nevykonávajte samoliečbu. Oneskorenie včasnej liečby môže viesť k akumulácii tekutiny v strednom uchu a perforácii membrány.

Niektoré ušné kvapky na poškodený bubienok môžu spôsobiť silnú bolesť a vôbec neprispievajú k zlepšeniu stavu. Preto je samoliečba taká nebezpečná. Okrem toho k perforácii zvyčajne dochádza, keď sa otitis už začala alebo je ušný bubienok poškodený v dôsledku neopatrných činností (trauma). Preto musíte v tejto situácii vyberať lieky veľmi opatrne a ešte lepšie len na odporúčanie lekára.

Príčiny a následky

Liečba ucha do značnej miery závisí od dôvodov, ktoré spôsobili perforáciu bubienka. Pri jeho poškodení vzniká niekoľko problémov súčasne: sluch sa prudko zhoršuje, otvárajú sa brány infekcie a objavuje sa tekutý výtok.

Účinné kvapky do ucha na perforáciu bubienka by mali pôsobiť súčasne v niekoľkých smeroch: zmierniť zápal, hojiť rany a zabraňovať množeniu patogénnych mikroorganizmov.

Najbežnejšie príčiny prasknutia sú nasledujúce:

Barotrauma alebo prudká zmena atmosférického tlaku, pri ktorej sa membrána okamžite pretrhne a z vnútorného ucha vytečie tekutina.
Akustická trauma - to isté sa deje v dôsledku vystavenia silnej zvukovej vlne.
Mechanické poranenie – môže nastať aj pri neopatrnom čistení uší ostrými predmetmi, častejšie však dochádza k prepichnutiu bubienka pri zlomenine spánkovej kosti.
Pokročilý zápal stredného ucha, pri ktorom sa v uchu nahromadil hnis, ktorý vytvára tlak na bubienok, spôsobuje silnú bolesť a vedie k perforácii.

Diagnostikovať prasknutý bubienok dokáže len lekár po dôkladnom vyšetrení pomocou otoskopu. Predpisuje aj liečbu, ktorá zvyčajne zahŕňa nielen kvapky a perorálne podávanie protizápalových liekov, ale aj fyzioterapeutické procedúry.

Kvapky do uší

K rýchlej úľave od bolesti sú najlepšie ušné kvapky na perforované bubienky, ktoré pôsobia priamo na zdroj zápalu. Najúčinnejšie lieky sú:

Je veľmi dôležité, aby sa kvapky na perforáciu bubienka používali až do úplného obnovenia. A tento moment môže určiť iba lekár.

Žiaľ, mnohí pacienti prestanú užívať predpísaný liek sami, len čo bolesť a nepríjemné príznaky zmiznú. Ak sa však ušný bubienok úplne nezahojil, existuje vysoké riziko, že ochorenie čoskoro po vysadení lieku prepukne s novou silou a môže viesť k takým závažným komplikáciám, ako je sepsa a strata sluchu.

Príčiny a následky

Účinné kvapky do ucha na perforáciu bubienka by mali pôsobiť súčasne v niekoľkých smeroch: zmierniť zápal, hojiť rany a zabraňovať množeniu patogénnych mikroorganizmov.

Najbežnejšie príčiny prasknutia sú nasledujúce:

Barotrauma alebo prudká zmena atmosférického tlaku, pri ktorej sa membrána okamžite pretrhne a z vnútorného ucha vytečie tekutina.
Akustická trauma - to isté sa deje v dôsledku vystavenia silnej zvukovej vlne.
Mechanické poranenie – môže nastať aj pri neopatrnom čistení uší ostrými predmetmi, častejšie však dochádza k prepichnutiu bubienka pri zlomenine spánkovej kosti.
Pokročilý zápal stredného ucha, pri ktorom sa v uchu nahromadil hnis, ktorý vytvára tlak na bubienok, spôsobuje silnú bolesť a vedie k perforácii.

Kvapky do uší

K rýchlej úľave od bolesti sú najlepšie ušné kvapky na perforované bubienky, ktoré pôsobia priamo na zdroj zápalu. Najúčinnejšie lieky sú:

Je veľmi dôležité, aby sa kvapky na perforáciu bubienka používali až do úplného obnovenia. A tento moment môže určiť iba lekár.

Niektoré ochorenia uší môžu viesť ku komplikáciám v podobe poškodenia celistvosti ušného bubienka. Nezávislý výber liekov môže byť zároveň mimoriadne nebezpečný, pretože niektoré lieky zhoršujú stav a vedú k bolesti. Poškodenie môže nastať aj v dôsledku traumy. Preto výber ušných kvapiek pre perforovaný bubienok nie je jednoduchá záležitosť.

Príčiny poškodenia

Pri vyšetrení pacienta lekár najprv určí dôvody, ktoré viedli k poškodeniu ucha. Najčastejšie je to toto:

poranenie hlavy;
poranenie ostrými predmetmi vstupujúcimi do ucha;
zranenie po vystavení veľmi hlasnému zvuku;
poranenie po vystavení vysokému atmosférickému tlaku;
komplikácie po otitis.

Pri akútnej forme otitis a predčasnej liečbe sa v uchu hromadí hnisavý výtok. Ovplyvňujú bubienok a môžu viesť k jeho prasknutiu. Tento stav je sprevádzaný akútnou bolesťou.

Príznaky poškodenia

Keď sa membrána pretrhne, pacient najprv pocíti silnú bolesť. V niektorých prípadoch sa pozoruje krvácanie z ucha. Pacient pociťuje tinitus a krátkodobú stratu sluchu.

Ak sa z ucha objaví hnisavý výtok, naznačuje to exacerbáciu zápalového procesu, najmä zápalu stredného ucha.

Predpokladá sa, že drobné poranenia sa zahoja samé, ak nebudete počúvať hlasnú hudbu a obmedzíte fyzickú aktivitu. Odborníci však dôrazne odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc, pretože pokročilé ochorenie môže viesť k vážnym komplikáciám.

Liečba

Poškodenie môže viesť k zhoršeniu a úplnej strate sluchu. Okrem toho sa môže vyskytnúť silná bolesť a výtok z ucha.

Pri podozrení na prasknutý bubienok odborník vyšetrí vnútro ucha pomocou otoskopu. Ak sa zistí poškodenie, lekár predpíše špeciálne ušné kvapky, ktoré zmierňujú zápal a majú antiseptický účinok. Niektoré lieky pôsobia priamo v mieste prasknutia a podporujú rýchlu regeneráciu poškodeného tkaniva. Ako dodatočná terapia sú predpísané protizápalové lieky a fyzioterapeutické postupy.

Na začiatku liečby lekár vloží do zvukovodu kúsok gázy namočený v špeciálnom protizápalovom roztoku. Liečivo má baktericídny účinok a zabíja škodlivé baktérie.

V prípade vážneho zranenia je predpísaný chirurgický zákrok, ktorý končí zašitím bubienka.

Počas liečby perforácie je potrebné zdržať sa počúvania hlasnej hudby a minimalizovať vstup vody do zvukovodu. Lekári odporúčajú prekryť ucho suchým vatovým tampónom, aby sa do zápalu nedostal prach a infekcia.

Výber ušných kvapiek

Lieky by mal predpisovať lekár s prihliadnutím na stav pacienta, jeho anamnézu a možné kontraindikácie. Poďme sa bližšie pozrieť na najčastejšie ušné kvapky.

Otipax

Tento liek patrí do skupiny steroidných liekov. Obsahuje lidokaín, ktorý má silný analgetický účinok. Otipax sa zriedka predpisuje na perforáciu ušného bubienka, hoci rýchlo zmierňuje stav pacienta. Tento liek sa nepoužíva na liečbu zápalu stredného ucha, pretože neobsahuje antibakteriálne zložky;

V prípade potreby sa predpisuje aj tehotným ženám. Zároveň môže užívanie Otipaxu spôsobiť alergickú reakciu, takže ľudia s intoleranciou na niektoré lieky by sa mali vyhnúť používaniu týchto ušných kvapiek. Neodporúča sa však používať ho na perforáciu.

Otofa

Otofa na perforáciu ušného bubienka si poradí aj s najťažšou formou zápalu. Aktívne zložky účinne bojujú proti patogénom.

Nevýhodou Otofy je nedostatok liekov proti bolesti v jej zložení, takže na zmiernenie bolesti sa zvyčajne predpisujú ďalšie lieky.

Kontraindikácie používania týchto ušných kvapiek sú vek do 14 rokov, tehotenstvo a dojčenie.

Sofradex

V prípade akútneho zápalového procesu sa môže použiť Sofradex. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je silné antibiotikum, ktoré zabíja patogénne baktérie. V dôsledku toho sa zápal znižuje.

Významnou nevýhodou Sofradexu je jeho toxický účinok na telo. Dávkovanie starostlivo vyberá špecialista po vyšetrení pacienta. Ak sa látka dostane do vnútorného ucha, môže spôsobiť problémy so sluchom, takže otolaryngológovia sa snažia byť opatrní pri predpisovaní tohto lieku na pozadí perforácie.

Kandibiotikum

Tento liek sa odporúča používať pri akútnom zápale stredného ucha. Kandibiotikum obsahuje účinnú antibakteriálnu látku, ktorá bojuje proti zápalom. Okrem antibiotika obsahuje Candibiotic protiplesňovú látku, ktorá zabíja škodlivé plesne v ušnej dutine.

Kontraindikácie užívania lieku sú tehotenstvo, dojčenie a vek do 12 rokov. Ak je poškodená celistvosť ušného bubienka, treba ho používať opatrne a len na odporúčanie lekára.

Amoxicilín

Táto droga je najlacnejšia medzi podobnými, ale nie je nižšia ako účinnosť.. Amoxicilín už po prvom použití bojuje proti patogénom a zmierňuje zápal. Tento liek podporuje rýchle hojenie poškodeného tkaniva a zabraňuje prenikaniu infekcie hlbšie do ucha. Používa sa vo forme tabliet ako adjuvans.

Medzi kontraindikáciami patrí individuálna intolerancia na zložky kompozície a tehotenstvo.

Amoxicilín má najlepší účinok pri dlhodobej liečbe trvajúcej aspoň týždeň.

Tsipromed

Tento liek má antimikrobiálne a protizápalové účinky. Odporúča sa vkvapkať do ucha 0,3% roztok Tsipromedu v intervaloch 4-5 hodín. Maximálna dávka je 5 kvapiek na instiláciu. Liečba pokračuje až do úplného vyliečenia. Pri purulentnom zápale stredného ucha zhoršenom perforáciou je dávkovanie 5 kvapiek 3 r. o deň.

Hlavnou účinnou látkou lieku Tsipromed je ciprofloxacín. Táto zložka je najúčinnejšia pri izbovej teplote.

Na zavedenie lieku do ušnej dutiny sa zvyčajne používa čistá pipeta. Kvapky sú nasmerované na stenu ucha, potom sa kotúľajú dolu k bubienku.

Alternatívnou možnosťou použitia lieku je kúsok gázy alebo vatový tampón namočený v liečivom roztoku. Tampón sa uchováva v ušnej dutine asi 5 hodín.

Uniflox

Tento liek je predpísaný na zníženie bolesti. Hlavnou účinnou látkou lieku je ofloxacín, ktorý zmierňuje zápal. Dĺžka liečby Unifloxom je spravidla 1,5 týždňa. Liek sa musí kvapkať do ucha dvakrát denne v dávke predpísanej ošetrujúcim lekárom.

Normax

Normax má antimikrobiálny účinok. Norfloxacín obsiahnutý v lieku účinne bojuje so vzniknutým zápalom. Dávkovanie prípravku je 2-3 kvapky každé 2 hodiny. V každom prípade by ste sa pred použitím mali poradiť so svojím lekárom.

Dôležité poznámky

Predpokladá sa, že hlavným príznakom je bolesť. Niektorí pacienti sa preto domnievajú, že liečba končí, keď bolesť zmizne. V skutočnosti to nie je pravda. Len špecialista môže posúdiť stav ucha a jeho komponentov po použití určitých zariadení.

Je veľmi dôležité absolvovať liečbu, aby ochorenie neprešlo do akútnej formy.. Je potrebné úplne odstrániť zápal a počkať, kým sa poškodené tkanivo úplne nezahojí.

Väčšina ochorení uší sa lieči lokálne špeciálnymi kvapkami, no nie všetky lieky možno použiť, ak má pacient prasknutý bubienok.

Aké dôvody môžu spôsobiť perforáciu? Aké ušné kvapky možno použiť na liečbu patológií sluchového orgánu v prípade prasknutia bubienka?

Výber ušných kvapiek na liečbu ucha v dôsledku prasknutia bubienka by mal vykonávať iba otolaryngológ. Špecialista posúdi stav dutiny za perforovanou membránou, určí skutočnú príčinu vášho ochorenia a vyberie lieky, ktoré sa vyrovnajú s existujúcim zápalovým procesom bez poškodenia funkcie sluchového orgánu.

Príčiny prasknutia membrány oddeľujúcej vonkajšie ucho od bubienkovej dutiny môžu byť:

barotrauma;
akustická trauma;
mechanické poškodenie, napríklad pri čistení uší;
zlomenina spánkovej kosti;
tepelné poškodenie doma a v práci;
hnisavý zápal stredného ucha.

Pre bežných občanov je najčastejšou príčinou prasknutia membrány hnisavý zápal stredného ucha.

V tomto prípade postupná akumulácia exsudátu v bubienkovej dutine vedie k silnému a bolestivému napätiu filmu. Ušný bubienok nakoniec nevydrží patogénny vplyv a tlak hnisavých hmôt a praskne.

Známky prasknutia membrány

Prasknutý bubienok možno identifikovať podľa špecifických znakov.

Ak bola membrána perforovaná v dôsledku poranenia (mechanického, baro- alebo akustického), potom pacienti pociťujú silnú bolesť, keď je narušená jej integrita. Ak dôjde k pretrhnutiu bubienka v dôsledku nahromadenia hnisu v dutine stredného ucha, príznaky budú mierne odlišné. Bolestivé pocity tlaku, bolesti a vystreľovania v uchu náhle končia, akonáhle sa v membráne objaví otvor, cez ktorý steká exsudát do zvukovodu.

Po perforácii majú pacienti nasledujúce príznaky:

Môže sa vyskytnúť tinitus;
v dôsledku straty pohyblivosti ušného bubienka sa kvalita sluchu znižuje;
hnisavé hmoty vychádzajú zo zvukovodu (so zápalom stredného ucha) alebo krvavým a krvavým výtokom (s traumatickým charakterom prasknutia membrány).

Akékoľvek bolestivé pocity v orgáne sluchu, ako aj výskyt hnisavého alebo krvavého výtoku zo zvukovodu si vyžadujú vyšetrenie odborníkom a vymenovanie terapie potrebnej pre každý prípad.

Prítomnosť perforácie v membráne nielenže negatívne ovplyvňuje kvalitu vnímania zvuku pacientom, ale prasknutie membrány zrejme otvára vstup pre infekciu v strednej časti ucha. V období zjazvenia spojivového tkaniva by ste sa mali starať o ochranu sluchového orgánu pred patogénnymi baktériami a plesňami – na to slúžia ušné kvapky, ktoré vám predpíše otolaryngológ.

Druhy ušných kvapiek

Miestne lieky vyberie špecialista na základe toho, čo presne spôsobilo prasknutie bubienka.

Kvapky do uší sú:

Antibakteriálny. Tieto kvapky v uchu na perforáciu sú predpísané, ak sú baktérie príčinou vývoja purulentnej formy otitis. Tento typ lieku sa tiež používa na preventívne účely, aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu v bubienkovej dutine patogénnej flóry, ktorá prenikla cez perforáciu.
Lieky proti bolesti. Tieto kvapky odstraňujú bolestivé symptómy, ktoré sprevádzajú zranenia a zápalové procesy.
Protiplesňové. Kvapky, ktoré bojujú proti hubám, sú predpísané pre mykózy a ako preventívne opatrenie na pozadí antibakteriálnej terapie.
Protizápalové. Tento typ lieku sa používa na zmiernenie rozsiahleho zápalu v dôsledku poranenia a hnisavých procesov.
Antiseptický. Dezinfekčné kvapky sú súčasťou komplexnej terapie, ak je potrebné dezinfikovať bubienkovú dutinu.

Aké lieky sú povolené na perforáciu?

Nie všetky ušné kvapky prezentované na poličkách lekárne sú schválené na použitie na pozadí perforovaného bubienka. Zloženie mnohých z nich je dosť agresívne a môže poškodiť krehkú a tenkú štruktúru strednej dutiny a vnútornej časti ucha.

Ak chcete vybrať správne ušné kvapky pre perforovaný bubienok, mali by ste sa poradiť s odborníkom na ORL. Lekár vám predpíše vhodné lieky, ktoré úspešne zvládnu všetky problémy vo vašom sluchovom orgáne bez poškodenia funkčnosti poškodeného ucha.

V súčasnosti lekárnici nemajú univerzálny liek na liečbu uší v dôsledku prasknutia membrány. Možno budete musieť použiť niekoľko liekov, z ktorých každý bude liečiť špecifický problém.

Váš lekár vám môže predpísať nasledujúce ušné kvapky, ktoré sú schválené na použitie v prípadoch perforácie membrány:

Otipax. Ide o protizápalové steroidné kvapky s lidokaínom. Nielenže potláčajú aktivitu patogénnej flóry a zmierňujú opuch sliznice, ale majú aj dobrý analgetický účinok. Tento liek však nemá mierny účinok a nie vždy sa dokáže vyrovnať so závažným zápalom. Tiež jeho použitie bude zbytočné v boji proti bakteriálnej infekcii.
Otofa. Tieto ušné kvapky sú schválené aj na liečbu sluchového orgánu z dôvodu perforácie. Sú účinné v boji proti závažným zápalovým procesom, ale nemajú analgetický účinok.
Sofradex. Tieto kvapky budú účinné pri bakteriálnom purulentnom zápale stredného ucha, ale ich zloženie je dosť agresívne. Ak sa látka dostane do vnútorného ucha, môže spôsobiť problémy so sluchom, takže otolaryngológovia sa snažia byť opatrní pri predpisovaní tohto lieku na pozadí perforácie.
Kandibiotikum. Ide o komplexné kvapky, ktoré kombinujú protiplesňové a antibakteriálne účinky.
Amoxicilín. Najpopulárnejšie ORL antibiotikum je dostupné aj vo forme ušných kvapiek. Má široké spektrum účinku a poradí si s väčšinou baktérií, ktoré spôsobujú zápaly v ušiach.

Vlastnosti použitia

Kvapky do uší predpísané otolaryngológom by sa mali používať prísne podľa schémy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Tieto odporúčania sa týkajú najmä používania antibakteriálnych liekov.

Instilácia prostriedkov do uší by mala byť prísne načasovaná, pričom by sa malo dodržiavať dávkovanie a intervaly určené lekárom;
Ak pociťujete nepohodlie alebo vedľajšie účinky, informujte svojho ošetrujúceho otolaryngológa a v prípade potreby vám predpíše iný liek;
neprerušujte liečbu ihneď po zmiernení symptómov - antibakteriálne látky by mali pokračovať až do konca v súlade s odporúčaniami otolaryngológa;
Na konci liečby, aj keď nie sú žiadne sťažnosti, nezabudnite navštíviť odborníka - zhodnotí výsledky terapie a mieru zjazvenia ušného bubienka.