Cítite to vo svojich črevách? Buď vám v bruchu poletujú motýle, potom vám niekto zo strachu nasáva žalúdkovú jamku, alebo sa u vás prejaví choroba medveďa s ťažkou úzkosťou. Znie to povedome?Dnes si povieme niečo o prepojení mozog-črevo. Áno, áno, v črevách je veľa nervových buniek, veľa baktérií, ktoré ovplyvňujú náš mozog oveľa silnejšie, než si myslíme. Priemerný človek má asi 1,5 kilogramu črevných baktérií. A takzvaný enterický nervový systém, ktorý sa nachádza medzi pažerákom a črevami, pozostáva zo 100 miliónov nervových buniek. Pozor: je ich v nej viac ako v mieche. Je to druhá najkomplexnejšia zbierka nervov v ľudskom tele po mozgu. Náš mozog so všetkými svojimi pocitmi, emóciami a myšlienkami neustále komunikuje s „črevným mozgom“. Tento komunikačný proces sa nazýva „os mozog-črevo“.
Pamätajte, že zdravé stravovanie je polovica zdravia. A zdravá strava nevyhnutne zahŕňa vplyv potravín na našich malých črevných priateľov. Pamätajte, že jedlo nie je len o kalóriách a energii. Jedlo obsahuje informácie, ktoré oznamuje vašim génom, zapína ich a vypína, čím ovplyvňuje ich funkcie okamih za okamihom. Jedlo je najsilnejší a najrýchlejšie pôsobiaci liek, ktorý môžete prijať, aby ste zmenili svoj život. Jedlo nie je len o kalóriách. Toto sú informácie. Hovorí génom, čo majú robiť (a nerobiť).
Čo je os črevo-mozog?
Os čreva a mozgu je pomyselnou súvislou čiarou a jedným z nových horizontov komplexu neurovied. Črevná mikroflóra (aka mikroflóra), ktorá sa dnes často nazýva „druhý genóm“ a „druhý mozog“, môže ovplyvniť našu náladu prostredníctvom mechanizmov, ktorým vedci len začínajú rozumieť. A na rozdiel od génov, ktoré zdedíme, mikroflóru možno meniť a dokonca pestovať. Ako sa výskum presúva od myší k ľuďom, získavame lepšie pochopenie prepojení mikroflóry s naším mozgom, pričom sa stávajú zjavnými dôležité súvislosti s mentálnym (alebo emocionálnym) zdravím. Jedného japonského magnáta sa raz opýtali, ako vie, či by mal uzavrieť dohodu, a odpovedal: „Prehltnem to, a ak sa mi páči ten pocit v žalúdku, pristúpim k dohode. Naše črevá sú ich vlastné hlavy, no zároveň sa neustále rozprávajú s naším mozgom.Trávenie je zložitý proces, takže nie je prekvapujúce, že na jeho reguláciu existuje samostatná neurónová sieť. Tráviaci nervový systém je zodpovedný za procesy mechanického premiešavania potravy v žalúdku, koordinuje kontrakciu obehových svalov a všetkých zvieračov v črevách, aby zabezpečil dopredný pohyb potravy, udržiava aj iné biochemické prostredie a kyslosť úrovni v rámci každého jednotlivého úseku tráviaceho traktu, poskytujúc enzýmom potrebné podmienky pre ich prácu.
Nemusíte byť gastroenterológ, aby ste si boli vedomí týchto reakcií alebo možno jemnejších pocitov v žalúdku, ktoré sprevádzajú emócie, ako je úzkosť, vzrušenie alebo strach počas stresu. Už tisíce rokov sú ľudia presvedčení, že gastrointestinálny trakt je spojený s mozgom a ovplyvňuje zdravie. Až v minulom storočí bola táto súvislosť podrobne študovaná. Dvomi priekopníkmi v tejto oblasti boli americký lekár B. Robinson (ktorý publikoval svoju prácu s názvom „The Abdominal and Pelvic Brain“ v roku 1907) a jeho súčasník, britský fyziológ I. Langley, ktorý vymyslel termín „gastrointestinálny nervový systém“.
Na začiatku dvadsiateho storočia Angličan Newport Langley vypočítal počet nervových buniek v žalúdku a črevách - 100 miliónov. Viac ako v mieche! Nie sú tu žiadne hemisféry, ale je tu rozsiahla sieť neurónov a pomocných buniek, kde cirkulujú najrôznejšie impulzy a signály. Vznikol predpoklad: možno takýto zhluk nervových buniek považovať za akýsi „brušný“ mozog?
Črevný mozog.
Nedávno o tom hovoril profesor neurogastroenterológie Paul Enck z univerzity v Tübingene: „Mozog brucha je štruktúrovaný približne rovnako ako mozog. Môže byť znázornená ako pančucha pokrývajúca pažerák, žalúdok a črevá. Rovnaké poškodenie tkaniva zistené v žalúdku a črevách ľudí s Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou ako v mozgu. Preto majú antidepresíva ako Prozac taký účinok na žalúdok.“Desaťročie po vydaní najpopulárnejšieho diela „Druhý mozog“ potvrdil americký vedec domnienku, že črevný nervový systém nie je hlúpe nahromadenie uzlín a tkanív, ktoré vykonávajú príkazy centrálneho nervového systému, ako starí hovorí lekárska doktrína, ale unikátna sieť schopná samostatne vykonávať zložité procesy.
Je pozoruhodné, že črevá naďalej fungujú, aj keď neexistuje spojenie s mozgom a miechou. Črevný mozog nezávisle zvláda všetky aspekty trávenia v celom gastrointestinálnom trakte – od pažeráka až po črevá a konečník. Zároveň využíva rovnaké nástroje ako „ušľachtilý“ mozog: celú sieť nervových reťazcov, neurotransmiterov a proteínov. Evolúcia demonštruje svoj vhľad: namiesto toho, aby hlavu prinútila brutálne namáhať prácu miliónov nervových buniek na komunikáciu so vzdialenou časťou tela, rozhodla sa zveriť riadenie centru, ktoré sa nachádza v zónach, ktoré ovláda.
Podľa moderných koncepcií neurotransmitery produkované neurónmi v gastrointestinálnom trakte nie sú schopné vstúpiť do mozgu, ale teoreticky môžu stále prenikať do malých oblastí mozgu, kde je úroveň priepustnosti hematoencefalickej bariéry vyššia, napr. v hypotalame. Nervové signály vysielané z gastrointestinálneho traktu do mozgu však nepopierateľne ovplyvňujú náladu. Vedci začali dešifrovať spôsoby, akými môžu črevné baktérie signalizovať mozgu. Peterson a kol. ukázali, že u dospelých myší ovplyvňujú mikrobiálne metabolity základnú fyziológiu hematoencefalickej bariéry. Črevné mikróby rozkladajú komplexné sacharidy na mastné kyseliny s krátkym reťazcom s radom účinkov: butyráty mastných kyselín napríklad posilňujú hematoencefalickú bariéru a „sťahujú“ spojenia medzi bunkami.
Koexistencia symbiontnej mikroflóry a jej hostiteľa je väčšinou obojstranne výhodná. Najmä prítomnosť symbiontov je základom fungovania nášho imunitného systému, spracovania živín a ďalších aspektov zdravej fyziológie. Pomocou najmodernejších nástrojov na štúdium genetiky a tkaniva na molekulárnej úrovni vedci dokázali, že črevo obsahuje niekoľko typov baktérií a že komenzálne populácie sú veľmi rôznorodé, pričom bolo identifikovaných až tisíc rôznych druhov. Okrem toho tvorbu individuálnej mikroflóry neustále ovplyvňujú faktory ako pohlavie, genetika, vek a druh výživy.
U zdravých ľudí je bakteriologická diverzita podstatne väčšia, no zároveň pri štúdiu mikroflóry takýchto ľudí v rôznych časových okamihoch (s odstupom niekoľkých mesiacov je vidieť, že zloženie sa takmer nemení. Ale v stresových situáciách resp. v reakcii na fyziologické alebo stravovacie zmeny sa môže meniť aj samotná mikroflóra, čím vzniká nerovnováha v interakcii medzi mikroflórou a jej nosičom a takéto zmeny môžu ovplyvniť stav ľudského zdravia.
Vplyv na zdravotný stav.
Vzájomne riadené spojenia medzi črevami a mozgom sa uskutočňujú prostredníctvom endokrinného, nervového, imunitného systému a nešpecifickej prirodzenej imunity. Črevná mikroflóra ako aktívny účastník osi črevo – mozog ovplyvňuje nielen črevné funkcie, ale stimuluje aj vývoj centrálneho nervového systému v perinatálnom období a interaguje s vyššími nervovými centrami, čo spôsobuje depresiu a kognitívne poruchy v patológii. Osobitnú úlohu má črevná mikroglia. Okrem mechanických (ochranných) a trofických funkcií pre črevné neuróny vykonávajú glie v čreve neurotransmiterové, imunologické, bariérové a motorické funkcie. Existuje vzťah medzi funkciou črevnej bariéry a reguláciou hematoencefalickej bariéry.
Chronická endotoxémia (vysoké hladiny toxínov v krvi) v dôsledku dysfunkcie črevnej bariéry vytvára stabilný zápalový stav v periventrikulárnych oblastiach mozgu s následnou destabilizáciou hematoencefalickej bariéry a šírením zápalu do ďalších oblastí mozgu. mozgu, čo vedie k rozvoju neurodegenerácie.
Zistilo sa, že mikroflóra, ktorá má vplyv na bariérovú funkciu sliznice a spôsobuje imunitnú a neuroendokrinnú odpoveď, môže mať priame a nepriame účinky na funkciu a dokonca aj morfológiu črevných svalov a nervových buniek. Štúdie preukázali existenciu vzťahov medzi zápalom sliznice a motorickými a senzorickými funkciami čreva, narušenie jeho bariérovej funkcie modifikáciou mikrobioty a dôsledky zmien v celistvosti sliznice pre hostiteľa. Imunitná odpoveď vyvolaná mikroorganizmami pritiahla zvýšenú pozornosť výskumníkov vzhľadom na možný príspevok zápalu k patogenéze motorickej dysfunkcie pri rôznych ochoreniach.
Tieto štúdie spoločne naznačujú, že je potrebné rozpoznať súvislosť medzi nerovnováhou mikroflóry (dysbiózou), zmenami v správaní súvisiacom so stresom a reakciou na stres. Tiež naznačuje, že použitie probiotík môže byť účinné pri liečbe symptómov súvisiacich so stresom.
V malej štúdii na mladých, zdravých mužoch vedci z University College Cork v Írsku zistili, že užívanie probiotického doplnku s obsahom Bifidobacterium longum (B. longum) znižuje hladinu fyziologického a psychického stresu a zlepšuje pamäť. Správu o tejto práci predstavil vedúci štúdie Dr. Gerard Clarke na výročnom stretnutí Spoločnosti pre neurovedy (SfN). Poznamenal, že základom pre jeho realizáciu boli predklinické experimenty, počas ktorých vyšlo najavo, že kmeň B. longum má pozitívny vplyv na kognitívne funkcie laboratórnych myší a znižuje závažnosť fyziologických a behaviorálnych prejavov stresu.
Do tejto práce sa zapojilo 22 dobrovoľníkov (muži, priemerný vek 25,5 roka), ktorí 4 týždne užívali liek obsahujúci kmeň B. longum NCIMB 41676 a potom ďalšie 4 týždne placebo. Na začiatku a na konci každého 4-týždňového obdobia výskumníci hodnotili úroveň akútneho stresu účastníkov pomocou testu studeného tlaku a merania stresového hormónu kortizolu a denných hladín pomocou Cohenovej škály vnímaného stresu. Stav kognitívnych funkcií dobrovoľníkov bol zisťovaný na základe ukazovateľov neurologickej aktivity a výsledkov neuropsychologických testov.
Po analýze výsledkov autori štúdie poznamenali, že užívanie lieku obsahujúceho probiotický kmeň B. longum NCIMB 41676 viedlo k zníženiu hladín kortizolu a subjektívnemu zníženiu hladín úzkosti. Účastníci uviedli, že počas užívania drogy sa cítili menej stresovaní ako na začiatku štúdie a ich vizuálna pamäť sa výrazne zlepšila.
Výskumníci zdôraznili, že nový koncept, ktorý vníma črevnú mikrobiotu ako kľúčový regulátor správania a mozgových funkcií, predstavuje zmenu paradigmy v neurovede. Za nový prístup k liečbe patologických stavov spojených so stresom možno považovať cielenú liekovú intervenciu v osi mikrobiota-črevo-mozog pomocou psychobiotík – mikroorganizmov s potenciálne pozitívnymi účinkami na duševné zdravie. Domnievajú sa, že cieľom ďalšej práce by malo byť štúdium mechanizmov, ktoré sú základom identifikovaného vzťahu.
Záver.
Črevná mikroflóra (mikrobiota) je obrovská populácia dôležitá pre zdravý metabolizmus a funkciu mozgu a komunikácia medzi črevami a mozgom prebieha vrátane: cez neurónové spojenia. Črevná mikroflóra je veľmi dôležitá v ranom veku a môže ovplyvniť, aké stresové reakcie vznikajú v mozgu.Probiotiká (Štúdie na ľuďoch a zvieratách ukázali, že probiotiká alebo „dobré baktérie“ majú pozitívny vplyv na náladu. Aj keď ide o veľmi sľubné zistenia, nemali by sme sa unáhliť, že sme už našli riešenie pre klinické situácie (poruchy správania) Mikroflóra je, samozrejme, dôležitým modulátorom zdravia a mala by sa považovať za súčasť komplexného, mnohostranného komunikačného systému, ktorý je nevyhnutný na vytvorenie zdravej rovnováhy pre vývoj mozgu a zdravú funkciu.
Už pred naším letopočtom sa črevo považovalo za dôležitý orgán, ktorý sa pre ľudské telo prirovnával k nebeskej či pekelnej bráne. Hippokrates objavil súvislosť medzi kvalitou a dĺžkou života človeka so stavom jeho čriev. „Smrť človeka začína jeho črevom,“ povedal vedec.
Endokrinologička, kandidátka lekárskych vied Lilit Egshatyan* povedala Social Navigator o dôležitej úlohe mikroorganizmov obývajúcich črevá.
— Lilith Vanikovna, mal Hippokrates pravdu, keď prisúdil takú dôležitú úlohu črevným mikroorganizmom?
- Správny. A veľký ruský vedec Iľja Iľjič Mečnikov pred viac ako 100 rokmi sformuloval klasické myšlienky o úlohe mikroflóry a povahe vzťahu medzi nimi a makroorganizmom. Povedal: „Predčasné a bolestivé starnutie človeka závisí od otravy niektorými mikróbmi črevnej flóry a všetko, čo zabraňuje hnilobe čriev, by malo zlepšiť zdravie a oddialiť starobu.“ Mečnikov tiež navrhol, že „život je možné predĺžiť chirurgickým odstránením hrubého čreva z tela“.
No napriek tomu bola dôležitá úloha čriev pre ľudský organizmus dlhé desaťročia nevedomky ignorovaná. Črevo bolo považované len za orgán na prepravu a distribúciu potravy a odstraňovanie jej zvyškov. V posledných rokoch sa pozoruje zvýšený záujem o jej štúdium, čo súvisí s rozvojom moderných metód molekulárno-genetického výskumu – vysokovýkonného paralelného sekvenovania. Na rozdiel od tradičných metód bolo pomocou tejto techniky možné vyhodnotiť kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky mikroorganizmov a ich interakciu s makroorganizmom, teda človekom.
— Čo vedci v súčasnosti vedia?
— Množstvo doteraz nazhromaždených údajov poukazuje na dôležitú úlohu mikrobiálnych buniek, spoločne nazývaných mikrobiota, pri fungovaní makroorganizmu. Vedci zistili, že ľudské telo obsahuje najmenej viac ako 100 biliónov mikrobiálnych buniek s celkovou hmotnosťou viac ako dva kilogramy, a to aj napriek tomu, že bakteriálna bunka je ľahšia ako vzduch.
Z každých 10 buniek ľudského tela je iba jedna bunka skutočne ľudská a zvyšných deväť buniek sú mikroorganizmy. Genóm týchto baktérií obsahuje stovky génov (viac ako 100-krát viac génov ako v ľudskom genóme) s vysokou metabolickou aktivitou bakteriálnych buniek. Kolonizácia čreva nastáva už pred narodením, počas vnútromaternicového vývoja. Ku koncu prvého roku života sa zloženie črevnej mikroflóry približuje flóre dospelého človeka a plne jej zodpovedá o dva a pol roka.
- Je to naozaj tak? Predpokladá sa, že deti sa rodia so sterilnými črevami.
- Áno, je. Prítomnosť mikrobiálnej rRNA v placente, plodovej vode, pupočníkovej krvi a mekóniu novorodencov svedčí o kolonizácii čreva pred pôrodom.
Črevo je druhý mozog
— Akú úlohu zohrávajú tieto baktérie?
— Baktérie napomáhajú tráveniu, podieľajú sa na rozvoji imunity čriev, zabraňujú kolonizácii patogénmi, podieľajú sa na syntéze hormónov, biologicky aktívnych látok, vitamínov, chránia organizmus pred toxínmi, karcinogénmi a alergénmi.
- Existuje téza, že mikrobiota môže ovplyvniť náladu človeka. Toto je pravda?
— Áno, baktérie ovplyvňujú psycho-emocionálne správanie hostiteľa.
Dnes sa črevám hovorí aj druhý mozog. Početné experimentálne a klinické štúdie podporujú vzťah medzi črevnou mikroflórou a centrálnym nervovým systémom.
Štúdie ukázali, že konzumácia probiotík, čo sú prospešné mikróby, výrazne zlepšuje náladu človeka. A infekcia experimentálnych myší vedie k zvýšeniu ich úzkostného správania.
Jednou z hlavných funkcií črevnej mikroflóry je rozklad vlákniny, pretože nie je trávená enzýmami v ľudskom gastrointestinálnom trakte. V dôsledku tohto procesu sa syntetizujú metabolity, sú to mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré ovplyvňujú všetky metabolické procesy, imunitný systém a následne aj náladu a správanie. Experimentálne sa ukázalo, že podávanie kyseliny maslovej (jedna z foriem týchto kyselín) myšiam zvyšuje odolnosť voči stresu a zlepšuje náladu.
— Ako človek ovplyvňuje stav vlastnej mikrobioty?
— Mikrobiota je akýmsi indikátorom makroorganizmu, ktorý reaguje na fyziologické, stravovacie, klimatické a geografické faktory zmenou svojho kvalitatívneho a kvantitatívneho zloženia. Samozrejme, medzi baktériami a makroorganizmom existujú spoločné a odlišné záujmy. Jedným z hlavných faktorov ovplyvňujúcich zloženie črevnej mikrobioty a zdravie človeka je výživa alebo určité stravovacie preferencie.
- Napríklad?
— Ukázalo sa, že za posledných 30 rokov, odkedy sa západný životný štýl rozšíril, napríklad v Japonsku, sa výskyt chronických zápalových ochorení čriev zvýšil 100-krát. A nejde o dôsledok genetickej predispozície k týmto ochoreniam, ale zmien v stravovaní, vrátane zníženia konzumácie rias a prechodu na európsky typ stravovania s prevahou živočíšnych tukov a bielkovín.
Ako získať 60% telesného tuku za dva týždne
— To znamená, že zmenou stravy môžete ovplyvniť stav mikrobioty. Pravdepodobne je možné ovplyvniť obsah tuku v tele, čoho sa teraz všetci obávajú, bez toho, aby ste sa dostali z telocvične?
— Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila obezitu za epidémiu. Lavínovité zvýšenie prevalencie obezity slúžilo ako základ pre hypotézu o jej infekčnej povahe.
Uskutočnili sa experimenty na myšiach, ktoré ukázali, že ani genetická predispozícia k obezite, ani vysokokalorická strava nevedie k rozvoju obezity u myší bez mikróbov. A zavedenie mikrobioty z obéznych myší týmto myšiam bez mikróbov malo za následok 60% nárast hmoty tukového tkaniva počas dvoch týždňov, bez akýchkoľvek zmien v strave. K rozvoju obezity u zvierat dochádza aj vtedy, keď sú infikované.
Črevná mikroflóra má tendenciu byť podobná medzi členmi tej istej rodiny, pretože stravovacie preferencie jedného ovplyvňujú príjem potravy ostatných, čo vedie k zvýšeniu počtu baktérií prispôsobených tejto strave.
Zníženie diverzity zloženia mikroflóry je ovplyvnené aj „západnou stravou“ alebo stravou chudobnou na vlákninu, keďže pri nedostatku vlákniny v čreve dochádza k úbytku niektorých baktérií a ich génov, ktoré vlákninu rozkladajú. . Zníženie rozmanitosti vedie k zvýšeniu počtu „zlých“ baktérií, ktoré absorbujú viac kalórií z jedla, ktoré človek konzumuje, čo vedie k nárastu hmoty tukového tkaniva. So zvýšenou diverzitou alebo bohatou mikroflórou baktérie využívajú zdroje na súťaž a spoluprácu, a nie na manipuláciu s hostiteľom.
Pokusy na myšiach ukázali, že nízke druhové zloženie sa dedí a aj pri vrátení veľkého množstva vlákniny do stravy sa neobnovia všetky taxóny (skupiny mikroorganizmov) a s každou ďalšou generáciou sa táto schopnosť znižuje. Štatistiky u ľudí ukazujú, že u každého druhého obézneho dieťaťa má jeden z rodičov poruchu metabolizmu tukov a v 1/3 sú obaja rodičia obézni alebo majú nadváhu. Ak sa teda výber koláča namiesto vlákniny stal zvykom, s najväčšou pravdepodobnosťou ste už pokazili zdravie svojich potomkov.
Početné štúdie objavili protilátky proti rôznym mikroorganizmom v orgánoch a samotnom tukovom tkanive.
V súčasnosti dokonca existuje pojem „mikrobiálna obezita“, ktorý vymyslel mikrobiológ Patrick Kani. Podľa jeho výskumu môže byť obezita „nákazlivá“, keď sa baktérie „obezity“ prenášajú z človeka na človeka.
Zistilo sa, že riziko vzniku obezity sa u jedného z priateľov zvyšuje o 57 %, ak je druhý obézny. Preto môžeme diskutovať o tom, čo je obezita – sociálna alebo infekčná choroba?
— Ako sa môžu prenášať baktérie „obezity“?
— V roku 1982 bol opísaný vývoj obezity počas vírusovej infekcie u myší albínov. U ľudí sa tiež zistilo, že určitý adenovírus (pôvodca akútnych respiračných vírusových infekcií) môže viesť k rozvoju obezity. Obezita má však veľa príčin a vo väčšine prípadov ju nespôsobuje vírus, ale životný štýl.
Aj keď sa v literatúre hovorí o možnom vplyve jednoduchého umývania rúk na kontrolu hmotnosti, netreba sa báť, že by ste sa mohli nakaziť od svojho obézneho kamaráta/príbuzného. Nakaziť sa obezitou v klasickom zmysle slova je nemožné, pretože neexistujú „jednoduché spôsoby“ prenosu baktérií „obezity“ z človeka na človeka. Dominantnou cestou je vplyv stravovacích preferencií niekoho na príjem potravy druhého.
V roku 2013 sme v Rusku (vedci z Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie „Štátne vedecké výskumné centrum pre medicínu“, Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania RNRU pomenovaná po N.I. Pirogovovi „Ruské gerontologické vedecké a klinické centrum“, Federálna štátna rozpočtová inštitúcia "Výskumný ústav fyziky a chémie") vykonal štúdiu, ktorej účelom bolo študovať charakteristiky zloženia čriev mikrobioty v závislosti od charakteru výživy u pacientov s rôznym metabolickým stavom. V priebehu našej práce sme identifikovali baktérie, ktoré súviseli s narušeným metabolizmom sacharidov, obezitou, chronickým zápalom, aterosklerózou a pod. Zaujímavým faktom bolo, že baktérie, ktoré súviseli s diabetes mellitus 2. typu, ovplyvňovali poruchy metabolizmu sacharidov aj pri menšej konzumácii sacharidov a tukov v porovnaní so zdravými ľuďmi. Naše výsledky, podobne ako tie globálne, poukazujú na existenciu „účinnejších“ baktérií, ktorých prítomnosť už bez ohľadu na diétu zvyšuje riziko metabolických porúch.
— Čo radia odborníci o tom, ako môžu obyčajní ľudia monitorovať stav svojej vlastnej mikroflóry?
"Kým nebudeme môcť lepšie pochopiť prínos baktérií a interakcie medzi jednotlivými taxónmi, zvýšenie mikrobiálnej diverzity v čreve bude mať efektívnejší vplyv na zdravie hostiteľa."
Vo vedeckých a populárnych článkoch sa diskutuje o rôznych opatreniach na predchádzanie „civilizačným chorobám“.
Včasná prevencia. Samozrejme, pre normálny vývoj mikrobioty sú dôležité: prirodzený pôrod; skoré dojčenie; dojčenie počas prvých štyroch až šiestich mesiacov života; pri nedostatku mlieka od matky používanie upravených formulácií.
Výživa. Počas celého života sú dôležitým faktorom diétne obmedzenia, zaradenie vlákniny do stravy (konzumácia v priemere 30 gramov vlákniny denne pomáha predchádzať mnohým ochoreniam – od kardiovaskulárnych až po črevné), ako aj konzumácia prírodného fermentovaného mlieka. výrobky, nakladaná zelenina a pod.
Odmietnutie samoliečby. Terapiu by mal predpisovať lekár a len podľa indikácií. Nekontrolovaná antibiotická terapia „pre každý prípad“ po prvé vedie k vytvoreniu rezistencie na terapiu, čo je už teraz globálny problém, a po druhé, zvyšuje riziko vzniku metabolických porúch. Ukázalo sa, že užívanie dvoch alebo viacerých cyklov antibiotík zvyšuje riziko vzniku cukrovky.
Probiotiká(„kultúra špecifického života mikroorganizmov“). Napriek pozitívnym výsledkom užívania probiotík musíte pochopiť, že neexistujú jasné kritériá, pre ktorý kmeň baktérií potrebujete, aby sa zlepšila rozmanitosť zloženia. Črevá každého človeka obsahujú jedinečné zloženie a užívanie probiotík nemusí mať vždy pozitívny vplyv na organizmus. Štúdium účinku probiotík na mikrobiálne zloženie je v štádiu špekulácií, preto by sa mali užívať len na odporúčanie lekára, pretože je potrebný individuálny výber lieku.
Prebiotiká to znamená, že výhodnejšie sú nestráviteľné zlúčeniny, ktoré stimulujú rast prospešných mikróbov, pretože v tomto prípade nie je potrebný prísny individuálny výber lieku, sú odolné voči účinkom gastrointestinálnych sekrétov, sú ľahko skladovateľné a, čo je najdôležitejšie, obnoviť svoju vlastnú mikrobiocenózu.
Transplantácia fekálnej mikrobioty. Bolo dokázané, že táto technika dáva dobré výsledky a odstraňuje hlavnú príčinu zápalových ochorení čriev. Predpokladá sa, že transplantácia mikroflóry sa môže použiť na nápravu metabolických porúch a obnovenie stratenej bakteriálnej diverzity. Niekoľko štúdií o fekálnej transplantácii pri obezite ukázalo dobré výsledky pri správnom výbere darcu. Doteraz však neexistujú štandardné skríningové kritériá na výber „ideálneho“ darcu, čo môže byť potenciálnou príčinou negatívnych výsledkov, ako aj prenosu infekcií.
— Ako možno technicky vykonať transplantáciu fekálnej mikroflóry?
— Prvé terapeutické použitie transplantácie fekálnej mikroflóry bolo v roku 1958 na zápalové ochorenie čriev. Pri črevných ochoreniach sa používajú rôzne spôsoby podávania: nazogastrickou sondou, pri ezofagogastroduodenoskopii, kolonoskopii, rektálnom klystíre atď. Výber spôsobu podania závisí od typu a anatómie ochorenia. Neexistujú žiadne údaje o tom, ktorý spôsob podávania je najúčinnejší pri liečbe metabolických porúch a obezity. Preto v roku 2010 vznikli kyselinovzdorné gélové kapsuly, ktoré sa nerozpúšťajú v žalúdku a do týchto kapsúl boli zabalené výkaly. Je tu však aj problém správneho zmrazenia pre prežitie prospešných baktérií.
Preto je zrejmé, že udržanie homeostázy a normálneho metabolizmu je nemožné bez obnovenia rozmanitosti normálnych asociácií črevných mikroorganizmov. Výsledky mnohých štúdií naznačujú, že pomocou vhodnej stravy a zmeny životného štýlu možno pozitívne ovplyvniť zloženie mikrobioty. Napriek zistenému účinku rôznych liekov je potrebný ďalší výskum na objektivizáciu terapie.
Rozhovor s Evgenijom Eremkinom
Slovo vedúcemu výskumníkovi Moskovského výskumného ústavu epidemiológie a mikrobiológie pomenovaného po. G. N. Gabrichevsky z Rospotrebnadzor, doktor lekárskych vied, profesor Boris Shenderov.
Baktérie - dobré a zlé
Staroveký grécky liečiteľ Hippokrates povedal: "Sme to, čo jeme." Ale až v našej dobe vyšli najavo jemné vedecké detaily tejto veľkej pravdy. Lekári dokázali, že črevá sú prakticky druhým mozgom. Riadi množstvo procesov v tele.
Po prvé, črevná flóra je celý superorganizmus, jedinečná kombinácia baktérií, húb a vírusov. Všetky sú schopné produkovať rôzne látky, ktoré ovplyvňujú každú našu funkciu.
Aktivita „zlých“ mikróbov v priebehu času vedie k rozvoju obezity, depresie, chronickej bolesti a niekedy k skorému nástupu Alzheimerovej choroby. „Dobré“ baktérie naopak podporujú imunitu a inteligenciu, poskytujú prevenciu chorôb, dlhý život a čistú pamäť. Nie je náhoda, že všetci storoční ľudia majú zdravé črevá.
Živí asistenti
Málokto vie, že črevá produkujú aj takzvané neurohormóny – regulátory správania a nálady. Črevá tak môžu produkovať „hormón šťastia“ serotonín a „hormón spánku“ melatonín. A v oveľa väčších množstvách ako mozog. Ale na vykonanie tejto práce musia byť samotné črevá osídlené užitočnými mikróbmi.
Najznámejšie a najvýznamnejšie z nich sú bifidobaktérie a laktobacily. Vďaka ich aktivite naše telo odoláva infekciám, produkuje vitamíny, hormóny, reguluje metabolizmus. Preto je dôležité obohatiť svoj jedálniček o takýchto pomocníkov.
Hlavnými zdrojmi prospešných baktérií sú fermentované mlieko a fermentované produkty: jogurt, fermentované pečené mlieko, kefír, prírodne fermentované produkty, špeciálne prísady do potravín.
Nie je to však jediná potrava pre črevnú flóru. Dôležité sú pre ňu aj prebiotiká – zložky potravy, ktoré selektívne stimulujú rast prospešných baktérií v črevách. Ide o vlákninu, oligosacharidy, inulín, laktulózu. Pomáhajú telu samostatne obnoviť rovnováhu. Diétna vláknina sa nachádza v potravinách rastlinného pôvodu – obilninách, zelenine a ovocí.
Ešte účinnejšie sú kombinácie probiotík s prebiotikami. Tieto lieky novej generácie sa navzájom posilňujú a nazývajú sa synbiotiká. Niektoré z týchto liekov sa už dajú kúpiť v lekárňach.
Obohatená strava
Donedávna sa za správnu diétu považovala vyvážená strava s obsahom bielkovín, tukov a sacharidov. Teraz je však táto myšlienka zastaraná. V skutočnosti ľudia potrebujú viac ako dvetisíc rôznych živín. Medzi nimi sú vitamíny, mikroelementy, aminokyseliny, vláknina, oligosacharidy, bifidobaktérie a laktobacily, esenciálne fosfolipidy.
Niektoré z nich možno získať z tradičných potravín. Najzdravšie potraviny sú bobuľové ovocie, celozrnné výrobky, orechy, semená, morské plody, tučné ryby, zelená listová zelenina, paradajky, zeler, avokádo, ananás, hrozienka, slivky. Dôležité sú aj strukoviny, vajcia, fermentované mliečne výrobky a zelený čaj.
Ale, bohužiaľ, mnohí moderní ľudia jedia tieto potraviny vo veľmi skromných množstvách. Preto im chronicky chýbajú dôležité živiny.
Viac ako 80 % ľudí si vystačí len s 18-20 produktmi živočíšneho a rastlinného pôvodu. Navyše 75 % všetkých potravín pochádza z pšenice, ryže, zemiakov a kukurice. A leví podiel živočíšnej potravy pochádza z hovädzieho, bravčového a kuracieho mäsa. Ide o veľmi monotónnu diétu.
Aby ste odstránili takúto nerovnováhu, musíte do stravy zaviesť funkčné potraviny. Sú obohatené o špeciálne prísady, ktoré majú preukázateľne pozitívny účinok. Sú to omega-3 mastné kyseliny, kyselina alfa-lipoová, kurkumín, flavonoidy, koenzým Q10, acetyl-L-karnitín, vitamíny skupiny B, vitamíny D, E, cholín, vápnik, zinok, selén, železo.
Spravidla považujeme mozog za naše „veliace centrum“. Je zodpovedný za schopnosť logického myslenia, analýzy a pocitov radosti. Ukazuje sa, že naše „ja“ pozostáva nielen z toho, čo sa deje v našej hlave, ale aj z toho, aké signály dostávame z nášho žalúdka. Viac ako 90% serotonínu produkovaného ľudským telom sa vyrába v črevných bunkách! Ak vás trápia zlé nálady a nevysvetliteľné obavy, pamätajte, že to nemusí byť spôsobené nerovnováhou niektorých látok v mozgu, ale stavom čriev.
Svet medicíny a vedy už nepovažuje črevo len za zariadenie na prepravu a distribúciu jedla a odstraňovanie odpadu. Kedysi sa k tomuto orgánu pristupovalo s miernymi predsudkami, dnes je tento orgán čoraz viac rešpektovaný. Dokonca sa objavila fráza „druhý mozog“. Ukazuje sa, že črevo je mimoriadne silné: má rôzne druhy „vysielačov“ a je vybavené zložitými neurónovými sieťami. A vďaka svojmu obrovskému povrchu pôsobí ako najväčší zmyslový orgán v ľudskom tele a na rozdiel od mozgu, ktorý je uzavretý v lebke a izolovaný od zvyšku tela, je vždy v centre diania. „Črevo je obrovská matrica, ktorá zaznamenáva náš vnútorný život a ovplyvňuje podvedomie,“ hovorí mikrobiologička Julia Endersová vo svojej knihe „Vnútorný príbeh“. Črevá sú najfascinujúcejší orgán v našom tele.“
Sila brucha
Ako môžu naše črevá ovplyvniť našu duševnú pohodu? Má špeciálne priame spojenie s mozgom, ktorý informuje šedú hmotu o našom „vnútornom živote“. K tomu dochádza pomocou blúdivého nervu, ktorý prechádza cez bránicu, srdce, pľúca, pažerák a smeruje priamo do mozgu. Impulzy vysielané črevom putujú do mnohých častí mozgu, najmä do amygdaly alebo hipokampu. A to ovplyvňuje náš duševný stav, pretože tieto štruktúry nesúvisia len s procesom zapamätania si, ale aj s motiváciou, reguláciou emocionálneho správania a pocitov (pozitívnych aj negatívnych).
Potvrdzuje to výskum. Írski vedci podávali myšiam niekoľko týždňov lieky s obsahom mikroorganizmov priateľských k črevnej flóre a potom hlodavce podrobili rôznym experimentom, testovali kognitívne funkcie. Výsledky boli neočakávané: myši so „stimulantmi“ tráviaceho systému sa vyznačovali väčšou odhodlanosťou, mali nižšie hladiny stresových hormónov v krvi a dosahovali lepšie výsledky v testoch orientácie. Boli tiež viac motivovaní a okrem toho sa učili rýchlejšie a mali lepšiu pamäť ako ich kolegovia bez „stimulantov“.
Emocionálne črevo
Uskutočnili sa aj experimenty, ktoré potvrdili súvislosť medzi zdravím čriev a emočným spracovaním a pohodou u ľudí. Ako jednoduchý príklad možno uviesť, že ľudia, ktorí trpia citlivými črevami alebo chorobami, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, sú oveľa častejšie depresívni a pociťujú depresiu a úzkosť.
Julia Enders opisuje jednu zo štúdií: „Po štyroch týždňoch konzumácie zmesi vybraných baktérií zažili testované osoby jasné zmeny v niekoľkých oblastiach mozgu, najmä v tých, ktoré sa podieľajú na vnímaní bolesti a emocionálnom spracovaní.“ Ako je to možné? Jedným z dôvodov môže byť aj vplyv bakteriálnej flóry na tvorbu takzvaného hormónu šťastia (ukazuje sa, že viac ako 90 % serotonínu v ľudskom tele vzniká v črevných bunkách). Keď zmení svoju činnosť, „horný“ mozog začne prijímať iné signály od „dolného“. Ale táto „komunikácia“ prebieha aj v opačnom smere.
Najlepším príkladom je reakcia tela na stresové situácie. Každý z nás zápasí s nedostatkom času či strachom z vystupovania na verejnosti. Čo sa deje v našom tele. Keď mozog rozpozná, že niečo nie je v poriadku, prejde do núdzového režimu. Jednou z jeho zložiek je presmerovanie energie, ktorou telo disponuje, do svalov a mozgu. Odkiaľ to môžem získať? Najjednoduchším riešením je dať črevám „energetický kredit“: v dôsledku toho sa tráviace procesy spomaľujú, do čriev sa dostáva menej krvi a črevá produkujú menej hlienu. Ak táto situácia trvá krátko, potom je všetko v poriadku. Ale keď sa to vlečie, doplácajú na to črevá zdravím. Ako? Podľa doktora Endersa horšie prekrvenie a menej ochranného hlienu spôsobujú oslabenie črevných stien. V reakcii na tento stav sa v nich mení „klíma“, čo podporuje množenie menej priateľských baktérií. Zmena bakteriálnej flóry zase nie je len sklonom k hnačkám či bolestiam brucha, ale aj zhoršením emocionálnej pohody. Aký je z toho záver? Stresu sa síce vyhnúť nedá, no v obdobiach, keď zosilnie, môžete črevá „nakŕmiť“ prospešnými baktériami.
Imunita v žalúdku
Imunitný systém pozostáva z niekoľkých „poschodí“. Naše črevá sú jedným z nich. A ešte viac. Je jedným z najdôležitejších, pretože je domovom viac ako 70 % lymfocytov. Pri vývoji, regulácii a správnom fungovaní imunitného systému hrajú veľmi dôležitú úlohu črevné baktérie, ktoré aktivujú jeho rôzne bunky. V našich črevách je viac ako tisíc rôznych druhov baktérií! A je dôležité, aby tieto mikróby mali správne zloženie. Na efektívnejšie fungovanie imunitného systému často stačí „bežná“ kombinácia „dobrých“ baktérií v strave. Z rovnakého dôvodu je potrebné pravidelne aktualizovať náš jedálny lístok o produkty, ktoré obsahujú prírodné bakteriálne kultúry. To nám poskytne dobrú „odolnosť voči kolonizácii“: ak sú všetky miesta v črevách obsadené pre nás dobrými alebo neutrálnymi baktériami, patogénne mikroorganizmy sa nebudú mať kde „usadiť“ a budú odstránené.
Stav našej črevnej mikroflóry môže súvisieť s autoimunitnými ochoreniami. Ukazuje sa (to objavil Dr. Jose Schera z New York University), že črevná flóra ľudí trpiacich reumatoidnou artritídou obsahuje baktérie Prevotella copri, zatiaľ čo zdraví ľudia ich nemali. Doktor Sher tiež poznamenal, že iní pacienti s autoimunitnými ochoreniami kĺbov mali výrazne nižšie hladiny určitých typov črevných baktérií ako zdraví ľudia. Momentálne je tím doktora Shera nepresvedčivý, no podľa samotného výskumníka do arény vstúpil nový hráč. Lekár chce upozorniť medicínsky svet na dôležitosť ľudského črevného mikrobiómu. O tom, že sa naša črevná mikroflóra vplyvom civilizácie zmenila, niet pochýb. Zavedenie masívnej konzumácie antibiotík, úplne iná strava v porovnaní so stravou našich predkov, obmedzený kontakt s mikrobiómami typickými pre flóru a faunu – to všetko vedie k tomu, že náš vnútorný bakteriálny ekosystém funguje inak. A je možné, že práve táto zmena môže súvisieť s nárastom počtu autoimunitných a alergických ochorení.
