V Rusku nie je zvykom liečiť bolesť hlavy: ak sa vyskytne, človek znova a znova berie lieky proti bolesti a konzultuje s lekárom len vtedy, ak sa bolesť stane neznesiteľnou. Medzitým v Moskve existuje niekoľko špecializovaných kliník na liečbu bolesti a v USA a Európe existuje špecializácia na liečbu bolesti už niekoľko desaťročí. O tom, koľko liekov proti bolesti môžete užívať a aké príznaky naznačujú, že sa za bolesťou skrývajú vážne zdravotné problémy, sa Village rozprávala s lekárom z kliniky na liečbu bolesti Antonom Lobodom.
Ako sa objavili špecialisti na liečbu bolesti?
Špecialita liečby bolesti sa objavila približne pred 70 rokmi v USA a Európe. Všetko sa to začalo po druhej svetovej vojne, keď k lekárom začali prichádzať vojaci, ktorí kedysi dostali črepiny a guľky a sťažovali sa na bolesť. Tomuto problému sa venovali anestéziológovia, ktorí zistili, že bolesť je veľmi rôzna, je individuálna. V súčasnosti sa žiadna nemocnica v Európe neotvorí bez špecialistu na bolesť. Každý špecialista sa môže stať certifikovaným v manažmente bolesti tým, že ho aplikuje na svoju špecializáciu.
V Rusku sa problém bolesti rieši už dlho, ale to všetko sa deje na úrovni jednotlivých inštitúcií. Skupiny nadšencov preberajú túto tému s povolením prednostov zdravotníckych zariadení, no na úrovni ministerstiev zdravotníctva a školstva neexistuje celoštátny prístup. Väčšinou u nás každý špecialista hľadá v pacientovi „to svoje“. Napríklad človek cíti bolesť na hrudníku, kardiológ sa pozrie a povie: „Nie moje“ a pošle pacienta k neurológovi. Tiež nič nezistí a presmeruje pacienta k pneumológovi. Hovorím tomu psychoterapia: špecialisti tlačia pacienta od jedného k druhému, ale bolesť nezmizne. Takto to môže pokračovať dosť dlho: človek prestane veriť medicíne a nevie, čo s bolesťou. V tomto prípade sa buď začne liečiť sám, alebo to vydrží. Vychádzame z opaku: hodnotíme bolesť a začíname vytvárať predpoklady o jej povahe a o tom, ako ju liečiť. Niekedy je bolesť jediným príznakom.
Verím, že znášať bolesť v 21. storočí je barbarstvo, teraz existuje obrovský arzenál liekov a techník na úľavu od bolesti. Bolesť by sa nemala tolerovať, je potrebné pochopiť jej príčinu a začať liečbu. Žiaľ, len máloktorý lekár dokáže človeku od bolesti komplexne pomôcť: predpísať nielen lieky proti bolesti, ale aj vpichnúť do miesta, ktoré bolí, presnú injekciu, prípadne odporučiť súbor cvikov, aby sa bolesť už nevyskytovala. Úľava od bolesti je však osobnou voľbou pre každého: tento alebo ten liek má vedľajšie účinky. Ak ste alergický na konkrétny liek proti bolesti, môžete ho nahradiť iným liekom z podobnej skupiny, ale s iným chemickým zložením. Hoci alergie na lieky proti bolesti sú zriedkavé.
Aký druh bolesti existuje?
Je veľmi dôležité nájsť príčinu bolesti: kým nezistíme príčinu bolesti, jej lokalizáciu a typ, nedokážeme človeka úplne znecitliviť. Existuje definícia od International Association for the Study of Pain, ktorá hovorí, že bolesť je senzoricko-emocionálna reakcia spojená s poranením tkaniva alebo potenciálnym poškodením. Teraz sa bolesť začala deliť na bolesť noceptívnu, teda spojenú s poranením, neuropatickú, spôsobenú poškodením nervov a dysfunkčnú, teda bolesť, pri ktorej je narušené vedenie a vnímanie bolestivého impulzu. Môžete tiež porovnať akútnu bolesť a chronickú bolesť: akútna bolesť je brožúra a chronická bolesť je „Vojna a mier“.
Ako sa liečia bolesti hlavy?
V Rusku ľudia liečia bolesti hlavy zvláštnym spôsobom. Robia to sami: berú spazmolytiká, ktoré niekomu pomáhajú, inému nie, ale k lekárovi nechodia. V dôsledku toho sa bolesť objavuje znova a znova a stáva sa chronickou. To znamená, že sa prejavuje častejšie, viac znepokojuje a ľudia začínajú častejšie brať lieky proti bolesti. Nakoniec sa bolesť môže rozvinúť do bolesti vyvolanej liekmi: človek berie každý deň lieky proti bolesti a bolesť hlavy vzniká z užívania liekov. Ľudia o tom nevedia a každý deň berú päť tabliet aspirínu a desať tabliet citramónu. Ľudia si neuvedomujú, že berú tabletky, ktoré spôsobujú bolesti hlavy. Niektorí ľudia hovoria: "Ja to ani nepočítam." Vzal som si tabletku a prešlo to, po dvoch hodinách ma bolela hlava a dal som si to znova. Jedna z mojich kamarátok si tri roky liečila bolesti hlavy a vyvinula sa u nej bolesť spôsobená liekmi. Pokiaľ ide o užívanie tabliet, všetko je individuálne, ale všeobecná norma, ktorá nie je nebezpečná pre zdravie, je nasledovná: dve tablety proti bolesti denne, nie viac ako dvakrát týždenne.
Myslím,že znášať bolesť v 21. storočí je barbarstvo
Ako liečiť bolesť hlavy
Existujú tri hlavné typy bolestí hlavy: tenzné bolesti hlavy, migrény a skupinové bolesti hlavy. Tenzné bolesti hlavy sa intenzívne skúmajú už asi 25 rokov Predtým sa verilo, že k nim dochádza v dôsledku svalového napätia, ale teraz sa verí, že jeho katalyzátorom je stres. Ľudia za mnou často chodia s takou bolesťou z úradov, po ťažkých chvíľach v práci alebo v rodinnom živote. Hovorím s človekom, pýtam sa ho, po chvíli hovorí: "Ach, moja hlava je preč." Táto bolesť hlavy je tu, pokiaľ sa na ňu sústredíte, ale ak sa rozptýlite, bolesť zmizne. Táto bolesť je obojstranná, vyskytuje sa súčasne vpravo a vľavo a často sa o nej hovorí, že sa cíti ako prilba. Dá sa liečiť aj liekmi proti bolesti, vhodnou skupinou liekov sú NSAID ( nesteroidné protizápalové lieky. - Približne. upraviť.). Ak ide o chronickú tenznú bolesť, bude potrebná konzultácia s psychoterapeutom a kognitívno-behaviorálna terapia. Je zameraná na to, aby sa človek naučil odvrátiť pozornosť od vnímania bolesti, prepínať vedomie do iných častí tela.
Migrény sa líšia od tenzných bolestí hlavy tým, že sú jednostranné. Existuje koncept migrény s aurou, sú poruchy zraku alebo zmyslov, ktoré sprevádzajú bolesť. Ľudia s takýmito migrénami sa často uchýlia k neurológovi a hovoria, že majú mŕtvicu: niektorá časť tela je znecitlivená. Zrakovou poruchou môže byť skotóm - oblasť s neostrými, kľukatými okrajmi, ktorá sa objavuje v zornom poli a časom zmizne. Takto sa prejavuje klasická migréna s aurou. Tenzná bolesť hlavy trvá štyri hodiny až týždeň, ak je chronická, trvá nekonečne dlho. Migréna netrvá tak dlho - zvyčajne od štyroch hodín do troch dní -, ale je veľmi silná.
Existuje niečo ako VAS - 10-bodová vizuálna analógová stupnica. Osoba je požiadaná, aby použila pravítko s obrázkami, na ktorých sú nakreslené rôzne bolestivé grimasy. Každý obrázok zodpovedá číslu a pacient pomenuje ten, ktorý odráža jeho stav. Tenzná bolesť hlavy je vždy v rozmedzí piatich bodov, je to pozadie. Pri migréne je úroveň bolesti vždy nad piatimi: človek nechce nič robiť, nemôže sa pozerať na jasné svetlá a zvuky ho dráždia. Chce ísť do tmavej miestnosti, zakryť si hlavu a ľahnúť si.
Osoba užíva lieky proti bolesti denne, a bolesť hlavy sa už objavuje z užívania drog
Migréna je nevyliečiteľné a v 70% prípadov dedičné ochorenie. Má jasné spúšťače: silné pachy, cestovanie, jasné svetlo, hlasný hluk, hlad, prebytok a nedostatok spánku. Odporúčam každému viesť si denník bolesti hlavy: zapisovať si dni, kedy bolesť hlavy nebolí, a situácie, ktoré predchádzajú vzniku bolesti. Takže človek môže sám pochopiť, čo vyvoláva bolesť, a vyhnúť sa týmto faktorom. Vždy by však mal mať po ruke lieky, ktoré zmierňujú bolesti hlavy. Migrény nemožno tolerovať, musia sa liečiť liekmi s vysokými dávkami bez toho, aby sa čakalo, kým sa zhoršia. Ak má človek chronickú migrénu, musí si pomôcť sám. Lekári môžu zmierniť bolesť a odporučiť, čo robiť. Neexistujú však žiadne magické pilulky, ktoré vás zbavia bolesti. Liečba chronickej bolesti je dlhá tŕnistá cesta neúspechov a víťazstiev. Často sa jedna bolesť hlavy zmení na druhú: človek má napríklad migrénu, ale keď príde na stretnutie, zo stresu má tenznú bolesť hlavy.
Existuje aj klastrová bolesť hlavy - to, s čím súvisí, nebolo úplne stanovené. Predtým sa verilo, že sa vyskytuje na pozadí vazospazmu, ale ukázalo sa, že to tak nie je. Potom si mysleli, že k tomu dochádza v dôsledku vazodilatácie a táto verzia sa tiež nepotvrdila. Teraz je koncept takýto: nervový systém spôsobuje zápalový proces, ktorý spôsobuje bolesť. Klastrová bolesť je vždy veľmi závažná: je to 10 bodov na VAS, zatiaľ čo osoba nemôže nič robiť, ale neexistuje žiadna pozícia, v ktorej by to pre ňu bolo jednoduchšie. Vždy ide o bolesť za okom alebo v oblasti spánku, ktorá môže byť sprevádzaná slzením, výtokom z nosa a mimovoľnými kontrakciami tvárových svalov. V mojej praxi pomáhajú pri takejto bolesti inhalácie kyslíka: 15–20 minút - a všetko zmizne. Takáto bolesť sa dá buď zmierniť, alebo sa jej dá predísť.
Existujú „červené vlajky“, ktorým by ste mali venovať pozornosť, keď vás bolí hlava – to sú príznaky, ktoré určite znamenajú, že by ste mali navštíviť lekára. Napríklad, keď sa bolesť objaví prvýkrát v živote u dvadsiatnikov a ľudí nad 50 rokov. Ďalším alarmujúcim príznakom je bolesť hlavy, ktorá znie ako tlieskanie rukami, je veľmi ostrá a náhle sa objaví. Tretia „červená vlajka“ je akýkoľvek neurologický deficit bolesti: zmeny vedomia, asymetria tváre, slabosť v končatine, rozdiel v reflexoch.
VSD- ide o vymyslenú chorobu, ktorá sa lieči fiktívne pomáha drogám
O vegetatívno-vaskulárnej dystónii
Ak si otvoríte Medzinárodnú klasifikáciu chorôb, nenájdete tam vegetatívno-vaskulárnu dystóniu. Táto diagnóza sa často podáva ľuďom s nešpecifickými príznakmi: bolesť hlavy, závrat, všeobecná slabosť. Do tohto popisu možno zaradiť množstvo chorôb: akútna reakcia na stres, úzkostná porucha, svalovo-tonický syndróm, hypertenzná kríza. Pacientovi s takýmito príznakmi sa zvyčajne povie, že má problémy s cievami, ale ja verím, že lekári sú jednoducho príliš leniví na to, aby na to prišli. Ak sa spýtate lekára, čo je VSD, rozhodí rukami a povie: „Nevieš? VSD je fiktívna choroba, ktorá sa lieči fiktívnymi pomocnými liekmi. Videl som príkaz, ktorý hovoril, že táto choroba bola vynájdená po havárii v jadrovej elektrárni v Černobyle, keď pacienti prichádzali k lekárom so sťažnosťami. Pacienti nemali chorobu z ožiarenia, ale boli vystavení ožiareniu. Potom im určili túto diagnózu, pretože nebolo čo diagnostikovať. Je ťažké povedať, aký spoľahlivý bol tento dokument.
O bolesti na hrudníku
Ľudia s bolesťou na hrudníku k nám zvyčajne prichádzajú od kardiológov, ktorí pokrčia plecami: „Všetko sme už skontrolovali, srdce je motor, nie je náš.“ Čo iné by tam mohlo byť? Srdce je chránené hrudným košom, ktorý sa skladá z chrupavky a kosti a na styku chrupavky a kosti je kĺb. Často môže byť bolesť na hrudníku spôsobená interkostálnou neuropatiou. Zapáchali sme z úst alebo sme sa otočili a došlo k mechanickému poraneniu, zápalu a opuchu, čo spôsobilo bolesť. Stáva sa to obzvlášť často vo výške nádychu: niečo vystrelí, štípe to a nemôžete sa ani nadýchnuť, ani vydýchnuť. Ak je bolesť akútna, môže prejsť sama, ak nezmizne, veľmi pomáha lokálna injekčná terapia.
Keď už hovoríme o srdcových príčinách bolesti na hrudníku, je potrebné povedať, že to môže byť spôsobené fyzickou aktivitou, ak má človek problémy so srdcom. Srdce, rovnako ako sval, si vyžaduje výživu, a ak je výživa narušená, zaťažujeme ho a vyžadujeme intenzívnu prácu, začne bolieť. Takáto bolesť na hrudníku môže byť príznakom angíny pectoris a dokonca aj srdcového infarktu. V každom prípade robíme EKG, aby sme vylúčili kardiálnu príčinu bolesti.
Ak je pri infarkte myokardu postihnutá dolná časť srdca a objavia sa bolesti brucha, každý začne pátrať po gastritíde, no dopadne to – infarkt. Stáva sa, že počas srdcového infarktu bolesť vyžaruje do ľavej ruky, ľavej lopatky a dolnej čeľuste. Ale nikdy nesmieme zabúdať, že obe veci sa dejú: človek má perichondritídu, zápal perichondria, už dlho a je to tam, ale vzniká aj infarkt. Pri diagnostike predpokladáme to najhoršie.
O bolestiach chrbta
V USA existuje guru bolestivých syndrómov, Lakshmi Manchikanti, má dve knihy: jednu o bolestiach chrbtice a druhú o bolestiach mimo chrbtice. To znamená, že obrovská kniha je venovaná len bolestiam chrbta. Anatómia chrbta je veľmi zložitá, je tu veľa medzistavcových kĺbov, obrovský väzivový a svalový aparát. Chrbtica je mrakodrap, ktorý nám drží hlavu, pričom sa ohýba akýmkoľvek smerom a my nespadneme ani sa nezlomíme. Ide o veľmi zložitú štruktúru, ktorá sa časom prirodzene opotrebuje.
Snažím sa svojich pacientov nevystrašiť takouto bolesťou. Zvyčajne mi urobia magnetickú rezonanciu a povedia: "Preboha, mám prietrž!" V tomto prípade odpovedám: "Kto nemá kýlu!" Ako vzpriamení chodci sme skoro stáli na dvoch nohách a gravitačná záťaž opotrebováva medzistavcové platničky. Dôležitý je aj dedičný faktor. Existuje európska prax na liečbu bolesti v dolnej časti chrbta: osoba s typickou nešpecifickou bolesťou v dolnej časti chrbta dostane iba röntgenové vyšetrenie (a potom, ak sú príznaky zlomeniny), žiadne vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo CT. Potom sa pacientovi počas troch mesiacov podáva masáž, fyzioterapia, predpísané lieky proti bolesti a odporúčaná gymnastika. Ak tieto opatrenia po troch mesiacoch neprinesú výsledky, vykoná sa hlbšia diagnostika. Aj keď je všetko individuálne: táto schéma nie je vhodná, ak existujú „červené vlajky“ a sú rovnaké ako v prípade bolesti hlavy. Liečebný režim navyše závisí od okolností: človek spadol - jedna otázka, neúspešne sa otočil - ďalšia, spala nepríjemne - tretia.
Príčin bolesti chrbta môže byť niekoľko: neuropatická bolesť, zvieranie koreňov, ktoré spôsobuje bolesť, zápaly medzistavcových kĺbov a krížovo-kyčelného kĺbu. V poslednej dobe je populárna lokálna injekčná medicína: identifikuje sa oblasť, v ktorej je problém, a tam sa aplikuje injekcia. Takéto injekcie môžeme nazvať liečebné a diagnostické: vstrekneme si liek (zvyčajne steroid) a zároveň lokálne anestetikum (lokálny liek proti bolesti). Zmiznutie bolesti po tomto dokazuje správnosť údajného zdroja bolesti.
Takí sú ktorý sa zameriava na bolesť a tým ju zintenzívňuje: ak chce človek zažiť bolesť, bude ju skúšať
Bolesť chrbta môže byť spojená s nadmerným stresom – „preťažovaním chrbta“ – a s nedostatočnou fyzickou aktivitou: chrbát bolí obzvlášť často, ak nie sú vyvinuté svaly pozdĺž chrbtice. V tomto prípade je mojou radou vyliečiť sa. Nebudem robiť gymnastiku pre pacienta, to je jeho práca. Môžem vám povedať, aké cvičenia máte robiť, a potom to urobte sám. Môžem odporučiť tabletky, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa bolesti opäť vrátia. Je jednoduchšie vykonávať prevenciu, ako neskôr prehĺtať lieky proti bolesti.
Bolesť v hornej časti chrbta môže byť spojená s dysfunkčným ochorením, to znamená porušením vnímania bolesti. Človek cíti svalový tonus, ale vníma ho ako bolesť. Stáva sa to obzvlášť často u žien, ktoré majú vo všeobecnosti odlišný postoj k bolesti. Klasický príklad: človek včera cvičil, išiel spať a zobudil sa s bolesťou. Naopak, dochádza k neštandardným situáciám. Napríklad pacient hovorí, že navštívil reumatológa, traumatológa, neustále zažíva nepohodlie, vzal jednu vec, druhú, tretiu - a všetko sa pokazilo. V takejto situácii už človek nevie, čo má robiť. Mal som takého pacienta: bolel ho chrbát, skúšali sme rôzne liečby, masáže, cvičenia – a bolo to jednoduchšie. A keď zmenil prácu, všetko odišlo. Ukázalo sa, že muž jednoducho sedel za stolom nesprávne.
O psychosomatike a vnímaní bolesti
Nerozumiem pojmu „psychosomatika“. Zhruba povedané, impulzy bolesti vždy idú do nášho mozgu, ale miecha má inhibičné mechanizmy, ktoré hovoria bolesti: poď sem, nepôjdeš do mozgu. Stáva sa, že blokátor odchádzajúcich bolestivých impulzov nefunguje alebo nefunguje správne. Prečo zatiaľ nie je jasné. Čo je psychosomatika? Vtedy je s orgánom všetko v poriadku, no vnímate ho nesprávne alebo bolestivo?
Pri vzniku pocitu bolesti existujú tri zložky: vnímanie nervovými zakončeniami, vedenie a interpretácia impulzu bolesti v mozgu. Tvorba pocitu bolesti závisí od každej z týchto zložiek. Všetky sú individuálne a rovnako aj pocit bolesti. Sú ľudia, ktorí dokážu bolesť ignorovať. Sú takí, ktorí sa zameriavajú na bolesť a tým ju zintenzívňujú: ak chce človek zažiť bolesť, zažije ju. Inak vníma bolesť aj človek, ktorý je v strese.
Existuje dysfunkčná bolesť, pri ktorej mozog nesprávne vníma impulzy bolesti. Mužovi sa nič nestalo, no mal bolesti. Takáto porucha vnímania je zvyčajne spojená s genetickým alebo sociálnym faktorom - úzkostná porucha, stres. Pacienti s takouto poruchou nie sú blázni, sú to nešťastní ľudia, nikto im nerozumie: všetci hovoria, že si vymýšľajú a potrebujú navštíviť psychiatra. Ale bolesť nikdy nie je imaginárna, bolesť je skutočnosť. Títo ľudia prichádzajú o prácu, lebo majú bolesti, sú úplne desocializovaní. Akákoľvek chronická bolesť vedie k depresívnemu syndrómu. Bežný človek myslí na prácu, rodinu, blízkych, koníčky a tu do tohto obrazu vstupuje piata zložka – bolesť. Pomaly vám to berie čas a energiu od zvyšku vášho života. Niekedy pacient s takouto poruchou hovorí o svojom stave pred vznikom tejto bolesti v tretej osobe – pred bolesťou bol iný. Pacienti s týmto problémom potrebujú psychiatrickú pomoc. Špecialista môže človeka naučiť určité techniky, ktoré mu pomôžu vnímať bolesť inak a nesústreďovať sa na ňu. Pomôcť môžu aj antidepresíva. Zvyčajne sú takéto lieky vnímané negatívne, ale neliečia ani tak depresiu ako depresívnu zložku bolestivého syndrómu.
Ľudia, ktorí si užívajú bolesť, sú v kompetencii psychiatrov. Môžem predpokladať, že hovoríme o vnímaní bolesti: ak sa človek cíti dobre, vnímanie bolesti by malo vyvolať uvoľňovanie endorfínov v mozgu. Vzniká tak asociácia: ak pocítite bolesť, získate potešenie.
Fantómová bolesť s najväčšou pravdepodobnosťou znamená, že osoba nebola počas operácie dostatočne anestetizovaná. Najnovším odporúčaním v tejto oblasti je vykonať prevodovú anestéziu, aby sa odpojil nerv, ktorý zásobuje končatinu. Ak nerv nie je anestetizovaný, potom počas operácie bude cítiť, čo sa deje, a bude si to pamätať, hoci mozog bude vypnutý a nebude vnímať impulzy bolesti. Dôležitý je aj psychologický postoj človeka: nemal by sa báť operácie. Na pozadí takéhoto strachu existuje vysoké riziko vzniku fantómovej bolesti.
O probléme prístupu k liekom proti bolesti
Bol som konfrontovaný s problémom dostať sa k omamným látkam, keď boli predpísané. Ide o obrovskú byrokratickú byrokratickú záťaž: ak má človek silné bolesti, potrebuje omamné látky, no stále trpí, kým sa drogy nosia, otvárajú a zaznamenávajú. V mojom prípade to od vyžiadania liekov po ich obdržanie môže trvať 20 minút. Domnievam sa, že ak má človek bolesti, treba ho okamžite umŕtviť. Je zvláštne, že v takejto situácii orgány regulujúce túto problematiku myslia viac na drogovo závislých ako na ľudí, ktorí majú bolesti. Teraz si lekár akejkoľvek špecializácie desaťkrát rozmyslí, či človeku predpíše lieky – alebo ho nechá trpezlivý.
Tatiana Alciera: Raz, pred niekoľkými rokmi, na Silvestra som od jedného z poskytovateľov služieb pre našu spoločnosť dostal nezvyčajné želanie: "Nechajte 3 alebo viac riešení pre každý problém, pretože 1 je nedostatok výberu a 2 je dilema."
Od mnohých ľudí, ktorí za mnou prichádzajú ohľadom pracovných záležitostí alebo s ktorými komunikujem alebo sa spriatelím, počujem niečo takéto:
- „Vývoj nastáva, keď je všetko zlé, v rizikovej zóne“;
- „Áno, cítim sa s touto osobou zle, ubližuje mi, ale som vedľa tejto osoby, pretože ma takto rozvíja“;
- „Keď je všetko dobré, rozvoj je nemožný, nechce sa vám nič robiť“;
- "Táto osoba ma odzrkadľuje, poukazuje na moje nedostatky."
Natalya Rachkovskaya: Všimnite si, že poukazuje konkrétne na nedostatky, aj keď prečo nezrkadliť výhody...
T.A.: Tréning prebehol v pohode, keďže mi je po ňom tak zle atď.
T.A.: A ako žiadosť sformulujeme, tak ju dostaneme.
Ak veríme, že vývoj je možný len vtedy, keď sa cítime zle a v bolesti, tak áno. Naše podvedomie je tým najefektívnejším služobníkom na svete. Ale kto povedal, že v komfortnej zóne sa to nedá? Kto povedal, že iba zapojením sa do psychologického masochizmu sa môžeme rozvíjať? Kde si videl osvieteného masochistu alebo sadistu? Komfortná zóna má všetky potrebné zdroje na rozvoj. Čo nám teda bráni v rozvoji? My... My sami, naše presvedčenia a celkovo naša lenivosť, náš strach zo zmeny a neznámeho. Spoliehajúc sa na naše existujúce zdroje môžeme napredovať. A verte, že tento pohyb bude oveľa rýchlejší a hlavne radostný.
Ak veríme, že rozvoj je možný len vedľa niekoho, kto ubližuje, tak takého partnera získame. Ale ak rozmýšľame inak, rozvoj je možný aj vtedy, keď je partner náš vysnívaný, úžasný a tak to bude.
Ak veríme, že rozvoj je možný, keď nás upozornia na naše nedostatky, tak áno. Ale kde získať zdroj na ďalší krok? Z bolesti? Napätie? Zúfalstvo? horor? Kde hovoria o našich cnostiach. Preto sa bude rozvíjať aj ten, kto si vyberie partnera, ktorý obdivuje vaše prednosti.
Ak si myslíme, že je dobrý tréning, po ktorom sme namazaní o stenu, sme zranení, ustráchaní a podráždení – tak to bude. Akonáhle však začneme uvažovať inak, z tréningu sa stane úžasná rozprávka, v ktorej sa netreba namáhať, cez ktorú sa dá jednoducho a radostne cestovať bez namáhania a užívať si poznanie a objavy.
N.R.:Ďalšou obrovskou silou rozvoja je naša vďačnosť. Do života si predsa priťahujeme to, čomu venujeme najväčšiu pozornosť. A tak, vedení touto myšlienkou, mnohí začali hovoriť: „Hovorí sa, že treba byť vďačný, ďakovať viac, častejšie a budete šťastní, ale prečo sa nám tak často hovorí, že máme byť vďační? nám o vďačnosti Ak ste boli v obchode drzý, poďakujte sa nám Ak ste stratili peňaženku s platom - ďakujeme, je to strata peňazí, nie niečo cennejšieho zradila - ďakujem, zdá sa podľa mňa niečo nie je v poriadku s našou logikou a súvislosťami príčin a následkov, ak vážne vidíme možnosť rozvoja len vďaka vďačnosti za utrpenie, samozrejme, je to vynikajúca vlastnosť, ale je to optimizmus zmiešaný s kretinizmom. Ak si zlomíš nohu, máš šťastie, že si sa nerozišla s manželom, to si nemysli to je trochu zvláštne „šťastie“ Čo získate ako výsledok takejto vďačnosti Po prvé, všetko toto „šťastie“ priťahujete do svojho života v ešte väčšom množstve. Máte to „šťastie“? Po druhé (a to je to najhoršie) zabudnete, ako skutočne poďakovať, za čo by stálo za to poďakovať životu a ľuďom.
Napríklad, ak máte vo svojom živote nejaké problémy, existujú dve možnosti:
- Poďakujte osobe, ktorá pre vás zorganizovala tento problém, za to, že vám pomohla rozvíjať sa, poďakujte životu, že nie je toľko škaredých vecí – môže byť viac;
- Poďakujte sa, že ste sa s touto situáciou vyrovnali – nevzdali sa, nezlomili sa, poďakujte tým, ktorí vám pomohli pri riešení tejto situácie.
Čo by sa podľa vás malo urobiť? Kto si tu viac zaslúži vďačnosť - ten, kto vám spôsobuje ťažkosti, alebo ten, kto vám ich pomáha riešiť?
T.A.:Žiaľ, veľmi často počujem vďačnosť tým prvým, ale nepočujem vďačnosť tým druhým - ich činy sú považované za samozrejmosť a niekedy si ich ani nevšímajú.
N.R.: A ako často počujete, keď sa niekomu veľmi nedarilo, že stojí za to pripomenúť, že aj tento človek urobil niečo dobré. Páni a dámy, nie sme pri poslednom súde, kde sa na váhe posudzuje pomer našich dobrých a zlých skutkov. Reagujme primerane na situáciu. Ak pre vás teraz niekto urobil niečo dobré, poďakujte mu. Ak zajtra tá istá osoba spácha zlý čin, reagujte primerane.
Niektorí ľudia radi porovnávajú iných so sebou. Čo keby mi niekto urobil niečo škaredé, sám nie som anjel. No a čo? Oddeľme svoje činy od činov iných ľudí. Alebo si myslíte, že si nezaslúžite to najlepšie zaobchádzanie? Trpezlivo odčiňuješ svoje hriechy? Je lepšie vykúpiť ich dobrými skutkami?
T.A.: Existuje ďalšia dôležitá nuansa - ako často si všimneme nejaké zlé činy voči nám - hnev, hnev, podráždenie, nenávisť, agresia atď. A ako málo si všimneme niečo dobré od toho istého človeka - pokoj, radosť, pomoc, starostlivosť, trpezlivosť, zdržanlivosť (keď na nás nestrieka negatívne emócie) atď. Čo je pre nás cenné? Jedno alebo druhé?
N.R.:Áno, ako často chceme, aby sa naši blízki zmenili a dokonca sme pripravení im s tým pomôcť. Zároveň však očakávame okamžité výsledky, reagujeme veľmi negatívne na rollbacky a nevšimneme si pokrok.
Napríklad niekoho požiadame, aby bol zdržanlivejší, a ak sa zrazu tento človek neuskromní, okamžite sa urazíme – veď sme sa pýtali, či je naozaj také ťažké splniť jednoduchú požiadavku. Faktom však je, že sme si nevšimli, že možno päťkrát predtým, ako sa táto osoba uskromnila a splnila našu požiadavku. Koniec koncov, všetky tieto procesy sa vyskytujú v jeho vnútri a nie sú pre nás viditeľné. Takže nabudúce, skôr ako vás niekto urazí, spomeňte si na toto.
Ale ak vydržíme donekonečna, toto je druhý extrém. Rozvoj cez trpezlivosť? A čo takto rozvíjame – našu schopnosť znášať bolesť a utrpenie? Myslite na to, že sa tak pripravujete na ešte väčšiu bolesť a utrpenie. Čakáte na to, priťahujete si to do svojho života. Chceš mi povedať, čo sa deje? Tak prečo potom cvičiť?
T.R.:Čo to znamená? Že my sami sa rozhodneme trpieť alebo si užívať život, rozvíjať sa ľahko a s potešením alebo cez bolesť a utrpenie. Sami si volíme sadomasochizmus alebo harmóniu. A to je len 2. spôsob, ale existuje aj 3., 4., 5. atď.
Maxim Vlasov
Bolesť srdca
Kým človek cíti bolesť, žije. Pokiaľ človek cíti bolesť niekoho iného, je človekom.
Francois Guizot
Možno sú na tomto svete ľudia, ktorí nikdy v živote nezažili duševnú bolesť. Nebudem sa však mýliť, ak poviem, že väčšina z nás túto bolesť dobre pozná, keďže v našom živote sa často vyskytujú udalosti, ktoré túto bolesť spôsobujú. Psychická bolesť je bolesť, ktorú je veľmi ťažké opísať slovami. Emócie a vnemy s tým spojené sa dajú viac-menej zrozumiteľne popísať a aj tak sa to dá vo všeobecnosti dobre urobiť, až keď bolesť v duši trochu opadne. Medzitým, ako každá iná bolesť, aj duševná bolesť nám spôsobuje značné nepohodlie. Keď ťa totiž takáto bolesť premôže, jednoducho prestaneš vnímať svet taký, aký je, stane sa pre teba pochmúrnym a bez života, celý tvoj starý život sa zrúti, všetko naokolo stráca zmysel, na nič nemáš silu a ty len Ty neviem, kam ísť od tejto bolesti - dokonca vyliezť na stenu, dokonca zavýjať ako vlk. Bolesť v srdci, priatelia, ovplyvňuje celý náš život, nielen jeho jednu konkrétnu časť. A preto, kým svoju duševnú bolesť nenaštudujeme, nepochopíme a nakoniec nezažijeme, nebudeme sa môcť vrátiť do normálneho, plnohodnotného života, ktorý prináša potešenie a nenúti nás trpieť.
V tomto článku by som chcel priblížiť tému duševnej bolesti zo strany, ktorá väčšine ľudí nie je úplne známa. Nebudem hovoriť príliš veľa o tom, prečo sa to deje a ako sa s tým vyrovnať; Namiesto toho vám chcem povedať, ako môžete mať úžitok z bolesti srdca. Viete, v priebehu rokov som sa začal s veľkou trpezlivosťou a pochopením pozerať na všetko, s čím som predtým aktívne bojoval pomocou psychologických techník. Možno som sa stal múdrejším, možno len pokojnejším a rozumnejším, alebo možno moje chápanie určitých vecí jednoducho prehĺbilo. Nech je to akokoľvek, náš život nám jasne ukazuje, že nič sa v ňom nedeje pre nič za nič, všetko má nielen svoj dôvod, ale aj nejaký účel a určitý zmysel. Len tento význam si nie vždy všimneme.
Aký je význam duševnej bolesti? Po prvé, ako každá iná bolesť, je navrhnutá tak, aby na niečo upozornila. Po druhé, je to výzva na určité činy, pre ktoré musí človek správne prehodnotiť celý svoj život. Akoby potreboval reštartovať mozog, aby sa zbavil všetkých svojich starých a niekedy úplne neefektívnych predstáv o živote. A po tretie, a to je najdôležitejšie, ak prežívate duševnú bolesť, znamená to, že máte dušu, živú, citlivú dušu, ktorá vás robí človekom. A ak tiež môžete vidieť a cítiť duševnú bolesť niekoho iného, potom ste jednoducho svätý. Vaša duševná bolesť vám teda hovorí, že nie ste bezcitný človek, nie ste automat, ktorý pracuje podľa prísne stanoveného programu a ktorý nemá dušu – ste živý človek, vnímate život plnšie, cítite ho nielen svojím telom, ale aj dušou. A to je dobré, toto je veľmi dobré, pretože čím plnšie vnímame život, tým viac radosti v ňom môžeme zažiť. Ale zároveň je tu viac smútku, viac utrpenia, viac bolesti, keďže jedno bez druhého nemôže existovať.
Zamyslime sa teda nad tým, na čo nás chce naša duševná bolesť upozorniť, keď ju zažijeme. Ak totiž duša bolí, znamená to, že niečo v našom živote nie je v poriadku, ale čo presne je otázka. Verím, že v prvom rade treba dávať pozor na seba, ak prežívame psychickú bolesť. Nie na druhých, nie na tých, ktorí nás nejakým spôsobom urazili, nie na okolnosti, ktoré pre nás nevychádzajú práve najlepšie, ale na nás samých. Napokon, ak trpíme, niečo s nami nie je v poriadku. Je to s nami a nie s nikým iným. Mnohokrát, vrátane seba, som si všimol, že sme neustále na niečom uviaznutí, na nejakých presvedčeniach, nejakých ašpiráciách, často nezmyselných, nejakých pochybných hodnotách, ktoré nás spomaľujú a vedú zo správnej cesty. Často veríme, že náš život by sa mal vyvíjať určitým spôsobom, a sme si istí, že ten či onen scenár nášho života je pre nás jediný pravdivý. A keď sa naše očakávania nenaplnia, začneme sa strašne rozčuľovať, začneme pociťovať duševnú bolesť, upadneme do depresie a pomaly sa prejedáme. Známy pocit? Milujeme žiť podľa určitého scenára, ktorý si vymyslíme sami, alebo ho niekto vymyslí za nás. A to je pre nás problém. My, a nie nikto iný, spôsobujeme utrpenie našej duše, pretože od života očakávame určitú zhodu s našimi túžbami.
Najmä iní ľudia nás často veľmi rozčuľujú, nespĺňajú naše očakávania a nespĺňajú naše požiadavky. Ale je to naša duša, ktorá bolí, sme to my, kto kladie nároky na iných ľudí, na život a dokonca aj na seba. To znamená, že keď bolesť sužuje našu dušu, musíme najprv venovať pozornosť sebe. Sami si môžeme za to, že sa izolujeme v akomsi vlastnom, niekedy veľmi obmedzenom malom svete, ktorý sa, ak nezodpovedá realite, stáva peklom pre našu dušu. A my sa len utápame v tomto pekle, pretože súdime každého a všetko, vrátane seba, namiesto toho, aby sme sa len snažili pochopiť - či by malo byť všetko naozaj tak, ako chceme, alebo možno nechať život byť taký, aký má byť, kým vy zostanete vonkajší pozorovateľ? Niekedy je lepšie nič nechcieť a nikam nechodiť, len sledovať, ako sa život vyvíja a užívať si ho.
A len naša fixácia na určitý scenár nášho života nás núti prežívať duševnú bolesť, namiesto toho, aby sme si užívali všetko, čo sa v našich životoch deje. Život nás preto z času na čas vytriezvie, umožní nám zastaviť sa a zamyslieť sa nad tým, aký správny je náš svetonázor, naše voľby, naše ciele, naše túžby, naša životná cesta. Zamyslime sa nad tým, aký by mal byť život človeka, aby naplnil jeho túžby a potreby? Ktoré? Áno, toto ani poriadne nevieme. Možno stojí za to venovať pozornosť tomu, aké požiadavky život kladie na nás, a nie na nás samých? Koniec koncov, často, nepoviem, že vždy, ale veľmi často - určité zmeny v našich životoch a dokonca aj tragédie, ktoré nás najprv trápia a prežívame duševnú bolesť - sa neskôr ukážu ako nie až taký koniec niečoho starého, teda ani nie tak stratu, ako skôr začiatok niečoho nového, teda akvizície. Jednoducho povedané, rôzne druhy zmien v živote nám prospievajú. Ako sa hovorí, všetko, čo sa deje, je k lepšiemu. Možno nie všetky, ale určite veľa. Preto si myslím, že všetci musíme počúvať a pozorne sa pozerať na našu prirodzenú podstatu a svoj vnútorný hlas, aby sme pochopili, ktorým smerom by sme sa mali uberať. A niekedy je potrebné úplne popustiť uzdu života, odovzdať ich životu samotnému, rezignovať na to, ako to dopadne. Inak naše vedomie uviazne na križovatke, kde sa realita rozchádza s našimi fantáziami. Takže sa nemusíte sústrediť na jednu vec a snažiť sa vidieť svoje šťastie iba v tomto a v ničom inom. Samozrejme, že existujú koncepty vyvinuté v priebehu storočí, ktoré nám hovoria, ako a prečo by sme mali žiť, ale verím, že každý človek sa musí naučiť počúvať v prvom rade seba a až potom vonkajší svet. Navyše, k rovnakým cieľom vedú rôzne cesty a každý sme od narodenia v inej pozícii, takže každý z nás má svoj vlastný osud. Preto čím širšie sa pozeráte na život, čím viac rôznych cieľov a rôznych ciest, ktoré k týmto cieľom vedú, si začnete všímať, tým menej dôvodov na duševnú bolesť budete mať. A niekedy sa jednoducho potrebujete odovzdať do náručia neznámeho a prijať život taký, aký je, aby ste sa o nič nestarali. Opakujem - všetko vzniká v nás - radosť aj bolesť.
Ak sa teda vo vašom živote stalo niečo, čo vám spôsobilo silnú duševnú bolesť a často sa to spája s inými ľuďmi, potom vám radím, aby ste sa toho neponáhľali, radím vám, aby ste si to vypočuli a pochopili, čo to znamená sa ti snaží povedať. S rozhodnutím sa neunáhlite, duševná bolesť nie je bolesťou popálenia, preto sa rozhodujte reflexívne – zamyslite sa nad tým, čo sa vám v živote nedarí, kde ste možno urobili chybu, aké vaše rozhodnutia dopadli mýliš sa, aké tvoje očakávania neboli splnené? Stojíte na prahu niečoho nového a dôležitého, niečo vo vašom živote sa musí zmeniť. Preto premýšľajte, dobre premýšľajte – aké vyhliadky vám naznačuje vaša bolesť? A verte mi, sú tam vždy. Niet takého utrpenia, takej bolesti, ktorá by nám neotvorila nové príležitosti. Ale aby ste ich mohli použiť, nemôžete ignorovať bolesť, musíte ju pochopiť. Psychická bolesť prejde veľmi rýchlo, ak na ňu nesústredíte svoju pozornosť, ale venujete ju tomu, z čoho pozostáva. Ľudia sa väčšinou pýtajú, ako sa vyrovnať s duševnou bolesťou, alebo ako sa zbaviť duševnej bolesti, no z nejakého dôvodu málokoho zaujíma otázka – prečo vznikla? A toto je podľa mňa oveľa dôležitejšia otázka. Ani príčina duševnej bolesti nie je taká dôležitá ako jej účel. Keď totiž človeka bolí zub, nemá zmysel rozmýšľať nad tým, prečo sa to stalo, na to budete myslieť neskôr, no momentálne by ste sa mali zamyslieť nad tým, čo treba urobiť, aby ste sa tejto bolesti zbavili. Veci sú rovnaké s našou dušou, ak to bolí, mali by sme sa pozerať dopredu, nie späť, do budúcnosti, nie do minulosti. Áno, samozrejme, pomocou psychoanalýzy sa môžete ponoriť hlbšie do svojej minulosti a nájsť v nej príčinu svojho utrpenia, aby ste potom tieto príčiny napravili. No takýto prístup k človeku mu umožní vrátiť sa do prítomnosti, do starého života, síce pokojného, ale starého, pričom psychická bolesť je zameraná skôr na zmenu nášho života, otvára nám dvere do nového života.
Naučte sa mať z duševnej bolesti nielen úžitok, ale aj potešenie. Nechápte ma však zle, nehovorím, že samotná bolesť by vám mala prinášať potešenie, toto by jednoducho nemalo byť, vy ani ja nie sme duchovní masochisti, bolesť pre nás nie je samoúčelná, vy nie Nemusíte sa o to usilovať, inak sa sami dostanete do slepej uličky utrpenia, z ktorej bude neskôr veľmi ťažké dostať sa. Potrebujete získať potešenie z pochopenia, že táto bolesť mení vás a váš život, že vám dáva ochutnať život, umožňuje vám dozvedieť sa o ňom viac. Vaša duša je ťažká, vaše srdce bolí – ponorte sa do týchto zážitkov, žite tieto pocity, precíťte celou svojou bytosťou všetky zrnká svojho utrpenia. Nie je nič zlé na tom, že sa trochu utrpíte, dá to životu chuť, síce trpkú a slanú, ale predsa chuť. Čím väčšie je vaše utrpenie, tým väčšiu radosť zažijete neskôr, keď sa váš život zmení. Ale určite sa to zmení, utrpenie netrvá večne, život je pruhovaná vec a po tmavom pruhu vždy nasleduje svetlý. Okrem toho je dôležité, aby sa tmavý pruh objavil iba na svetlom pozadí. To znamená, že bez utrpenia, bez bolesti, bez starostí, nebudete môcť zažiť veľkú radosť, jednoducho si nebudete vážiť potešenie, ktoré môžete zažiť nielen z niečoho dobrého, ale aj z absencie niečoho zlého vo svojom živote. . Je to ako keby ste vedeli, kedy sú vám topánky tesné a cítite sa nepohodlne, ba až bolestivo, ale viete, že teraz prídete domov, vyzujete si ich, obujete si svoje obľúbené papuče a budete sa cítiť veľmi dobre. A to je očakávanie úľavy, radosti, pohodlia, blaženosti, vďaka ktorej dochádza k uvoľňovaniu endorfínov - robí vás šťastnými. Takže to je ten druh potešenia, o ktorom hovorím. Cesta k radosti a šťastiu vedie cez bolesť a utrpenie.
Musím však povedať, že niektorí ľudia sa tým nechávajú unášať až príliš - otravujú si dušu, utápajú sa v utrpení a bolesti, nič dobré nepredpokladajú, a teda o nič dobré sa ani neusilujú. Začnú žiť vo svojej bolesti, dostávajú sa do slepej uličky a akoby zastavujú scenár svojho života. Za bolesťou a utrpením nemajú radosť a šťastie, majú len bolesť. To je už extrémne, alebo lepšie povedané mrazenie, podobne ako sa to deje ľuďom pri psychotraume, len to, toto mrazenie, je na vedomej, a nie na nevedomej úrovni. Jednoducho povedané, niektorí ľudia si utrpenie začnú užívať. Psychická bolesť je pre nich akousi komfortnou zónou, nech to znie akokoľvek rozporuplne. Nebudem teraz hovoriť o tom, prečo sa to deje; to je téma na ďalší článok. Poviem len, že na to, aby ste sa zbavili závislosti na utrpení a bolesti, musíte cítiť chuť radosti a šťastia, to znamená, že sa musíte pokúsiť pozrieť sa za temný pruh života, aby ste zažili všetky výhody. svetlého pruhu. Nikto naozaj nechce večne trpieť, len niektorí ľudia zabúdajú, ako žiť plnohodnotný život, v ktorom nie je len bolesť a utrpenie, ale aj radosť, potešenie, šťastie. Takíto ľudia si na dobro nezvyknú, preto sa oň prestanú usilovať, a preto sa prestanú tešiť zo všetkého dobrého. No len čo ich vytiahnu z močiara, v ktorom uviazli, ich život sa opäť začne uberať vpred.
Vo všeobecnosti platí, že každá bolesť nás robí múdrejšími. Veľa začneme chápať, keď zažijeme nejakú bolesť, či už psychickú alebo fyzickú. Rozumieme príčinným a následným vzťahom, ktoré vedú k tej či onej bolesti a začneme ich brať do úvahy pri rozhodovaní a vykonávaní určitých úkonov. Samozrejme za predpokladu, že sa človek poučí zo svojich skúseností. Obzvlášť užitočná je duševná bolesť lásky, ktorá učí ľudí milovať. Psychická bolesť po rozchode nás totiž vždy alebo vo väčšine prípadov núti prehodnotiť svoj postoj k ľuďom, učí nás milovať tých, ktorí sú skutočne hodní lásky, a nie tých, ktorí sa nám zdajú jednoducho príťažliví a zaujímaví. Poviem vám to, milí čitatelia, na základe mojich skúseností z práce s ľuďmi – najlepšie, najspoľahlivejšie, najšťastnejšie vzťahy si vytvárajú najmä tí ľudia, ktorí zažili nešťastné, bolestné vzťahy, ktoré, ako sa hovorí, utrpeli v r. ich životy. A len silná duševná bolesť, ktorú zažili, ich prinútila oceniť to, čo majú, alebo tých, ktorých si predtým nevšimli. Len človek bez ničoho sa teda dokáže na život a na seba pozerať múdrejšie, preto potrebujeme bolesť, najmä duševnú, ako liek na nezrelosť a nerozumnosť.
Ale v konečnom dôsledku treba zažiť duševnú bolesť, nemôžete sa nad ňou dlho zdržiavať. Si tvrdý, smutný, bolí ťa? – Plač, chvíľu trp, trp tak dlho, ako treba, aby si to uľahčil, a potom si utri slzy, zober sa a choď znova do boja. Čaká vás obludne zaujímavý život, priatelia. Určite máte ešte veľa čo zažiť, vyskúšať, cítiť, zažiť, robiť, tak nestrácajte čas. Je lepšie premýšľať o tom, čím žijete, pozerať sa čo najďalej do budúcnosti a stanoviť si veľký cieľ, potom vás na ceste k nemu nič nezastaví. A bolesť, bolesť prejde. Bolo by niečo, čím by si mohla prejsť. Ako povedal Friedrich Nietzsche: „Ak má človek „prečo“ žiť, znesie akékoľvek „ako“. Veď čo je duševná bolesť v porovnaní s veľkosťou zmyslu života, ktorý preniká človeka až do hĺbky jeho duše, ak tento zmysel má. Nechcem pôsobiť prehnane sebavedomo, ale niekedy som úplne presvedčený, že akúkoľvek duševnú chorobu u každého človeka dokážem vyliečiť len s pomocou zmyslu života, ktorý by som mu potreboval pomôcť nájsť.
Vezmite prosím na vedomie, milí čitatelia, že žiadna bolesť, vrátane duševnej, a najmä duševná, nie je tragédiou, nie koncom života, nie je vôbec dôvodom na trápenie sa – je to skôr podnet na to, aby ste sa vzdali niečo potom staré a začať niečo nové. Neviem, čo sa stane novým konkrétne pre vás, vo vašom živote, ale viem, že bolesť v duši vás k tomu určite privedie, ak ju použijete ako sprievodcu na križovatke svojho života a nedovolíte aby ťa to využilo. V živote treba zažiť všetko – radosť aj smútok, lásku, bolesť, šťastie aj utrpenie. Ale nemôžete sa zastaviť pred ničím, vždy musíte ísť ďalej, aby ste skutočne žili. Pretože život je mnohostranný, nemôžete ho naplno zažiť a nemôžete si ho naplno užiť, ak odmietnete niečo z toho, čo vám ponúka zažiť. Netrápte sa preto myšlienkami, ako si uľaviť od duševnej bolesti, len to prežívajte. A aby ste sa nezastavili, nezostali na nej visieť, pozerajte sa do svojej budúcnosti a pozerajte sa na všetko to krásne a zaujímavé, čo vás v nej čaká a k čomu môžete prísť, keď vás bolesť pominie.
Užitočné rady
Čo je najväčším strachom moderného človeka? Každý z nás sa bojí bolesti.
To sa ukázalo najmä v 21. storočí. Naše telo však nemení, nemení sa ani prah bolesti, jednoducho sme tak zvyknutí na komfortné podmienky, že aj najmenšia bolesť nás núti ísť si do lekárne kúpiť lieky proti bolesti.
Pravdepodobne ste si všimli, že jeden človek ľahko znáša horúci čaj naliaty na ruku, zatiaľ čo iný začne kričať z obyčajnej triesky. Všetko je to o prahu bolesti a čím je vyšší, tým ľahšie človek znáša akékoľvek zranenie.
Napríklad profesionálni bojovníci sa zámerne podrobujú mučeniu, aby si zvýšili prah bolesti, bez ktorého sa nezaobíde ani jeden súboj.
© Genaro Servín / Pexels
Ľudský systém vnímania bolesti je pomerne zložitý, pretože zahŕňa veľké množstvo neurónov, nervových štruktúr a receptorov. Nie nadarmo sa vytvorilo také množstvo analgetík, ktoré ovplyvňujú rôzne časti bolestivého systému.
Predtým, ako vám povieme o prirodzených spôsoboch, ako prekonať bolesť, pozastavme sa pri neuveriteľnom objave vedcov – sú to tri rodiny, v ktorých každý člen zdedí jedinečnú anomáliu, nikto z nich necíti bolesť, vôbec žiadnu bolesť.
Všetko to začalo hľadaním nejakých informácií v génoch o symptómoch bolesti. Odborníci však mali malú nádej, že sa im podarí nájsť jeden gén, ktorý vypnutím spôsobí úplnú stratu citlivosti na bolesť.
Ľudia, ktorí necítia bolesť
© kellepics/pixabay
Ľudia, ktorých našli vedci, nie sú nositeľmi žiadnych neurologických porúch, majú tiež absolútne všetky zmysly charakteristické pre bežného človeka. Všetky tri rodiny žijú v Pakistane a patria k rovnakému klanu. V priebehu rokov vedci študovali 6 zástupcov týchto rodín (deti a dospievajúci).
Deti vôbec nechápali, čo je to bolesť. Jeden z tínedžerov (14-ročný chlapec, ktorý čoskoro zomrel po skoku zo strechy) si zarábal nebezpečnými kúskami: prepichoval si ruky dýkami a chodil po žeravom uhlí. Všetky skúmané deti mali veľmi vážne poškodené jazyky a pery, keďže si ich hrýzli už v ranom veku, keď ešte nechápali, že je to škodlivé. Dvaja z nich si dokonca odhryzli tretinu jazyka. Každý má obrovské množstvo jaziev, modrín a rezných rán, niekedy si deti ani nevšimli, že si niečo zlomili, zlomeniny sa nejako zahojili a našli sa až potom.
© Alihan Usullu/Getty Images
Dobre rozlišujú horúce od studeného, ale necítia bolesť, ak sa popália. Majú dobre vyvinutý hmat, všetko dokonale cítia, napríklad ako im do prsta vniká ihla, no pre nich to nie je nepríjemný pocit.
Zdravie a intelektuálny vývoj detí sú tiež normálne. A ich rodičia, sestry a bratia sú nositeľmi normálnej citlivosti na bolesť.
Ľudia, ktorí necítia bolesť
Ako výsledok analýzy genetických markerov sa zistilo, že všetky deti mali zmutovaný gén SCN9A, ale každá rodina mala v ňom svoju vlastnú mutáciu. O tomto géne je známe, že je aktívny práve v tých oblastiach periférneho nervového systému, ktoré sú zodpovedné za bolesť.
© KatarzynaBialasiewicz/Getty Images
Po vykonaní série experimentov vedci dospeli k záveru, že mutácie, ktoré našli, úplne vypínajú gén. Výsledkom je, že zastavenie práce jediného génu je dostatočnou a nevyhnutnou podmienkou straty citlivosti na bolesť.
Tento objav dal vedcom príležitosť vyvinúť nové účinné lieky proti bolesti a pravdepodobne v blízkej budúcnosti dosiahnuť úplné víťazstvo nad bolesťou. Koniec koncov, výber inhibítora, ktorý dokáže potlačiť aktivitu určitého proteínu, je v modernej farmakológii rutinná práca.
© VladimirGerasimov/Getty Images
Autori štúdie dodávajú, že už predtým objavili dedičnú anomáliu spojenú s týmto génom. Nazývalo sa to primárna erytromelalgia. Má však úplne opačné vlastnosti.
U ľudí s touto génovou mutáciou sa citlivosť na bolesť vyšplhá na možné a nemožné hranice. Dokonca aj tie najmenšie podnety (napríklad ľahká fyzická aktivita alebo teplo) môžu spôsobiť silné záchvaty bolesti. Táto porucha je spojená s inými mutáciami v géne SCN9A, ktoré menia senzorický prah.
© SIphotography / Getty Images Pro
Mutácie so zmenami citlivosti v tomto génovom proteíne neboli predtým nájdené u ľudí, ale tento jav bol aktívne študovaný na myšiach. Myši, u ktorých gén čiastočne stratil citlivosť, mali nízky prah bolesti, ale ak bol gén úplne mimo prevádzky (čo sa stalo u 6 študovaných pakistanských detí), potom myši zomreli krátko po narodení. S najväčšou pravdepodobnosťou ich gén vykonáva niektoré ďalšie dôležité funkcie.
Teraz sa vráťme k danej téme a povedzme si o niekoľkých spôsoboch, ktoré vám pomôžu zvýšiť prah bolesti.
Ako necítiť bolesť
1. Pite kávu alebo kofeínové nápoje
© luigi giordano / Getty Images Pro
Keď sa bežný človek rozhodne pred začiatkom plážovej sezóny s nástupom jari zhodiť pár kíl navyše, uteká do posilňovne, aby sa rýchlo rozlúčil s otravnými zbytočnými kilami. Tvrdo šliape do pedálov, zomiera na bežiacom páse a dvíha činky. Po tréningu sa cíti dobre, ale len do nasledujúceho rána.
Telo takéto záťaže nepozná, a preto sa chrbát nenarovnáva, ruky visia a svaly celého tela bolestivo reagujú na každý pohyb. Všetkým týmto následkom sa však dá úplne vyhnúť: stačí predhriať telo kofeínom.
© Tom Swinnen / Pexels
Vedci uskutočnili experiment: prvá skupina dobrovoľníkov dostala kofeínové tablety, dávka jednej kapsuly sa rovnala takmer trom šálkam kávy. Druhá skupina účastníkov dostala údajné tabletky proti bolesti, ktoré boli v skutočnosti placebom. Potom dobrovoľníci strávili takmer celý deň v telocvični a tvrdo makali.
Výsledkom bolo, že prvá skupina účastníkov sa na druhý deň cítila veľmi dobre, niektorí sa dokonca chceli ešte v ten istý deň vrátiť do posilňovne.
© StefanDahl
Ako sa ukazuje, reklama naozaj neklame a kofeínové nápoje z nás v skutočnosti môžu urobiť nadľudí, ktorí si ľahko poradia s akýmikoľvek prekážkami. Ale je tu dobrá správa pre tých ľudí, ktorých najvážnejšou fyzickou aktivitou je pohyb počítačovou myšou.
V inej štúdii boli dobrovoľníci požiadaní, aby pracovali pri počítači nepretržite 90 minút. Po tomto čase ľuďom znecitliveli zápästia, krky a ramená. Ale pred začatím tohto experimentu boli subjekty ponúknuté piť kávu. Tí, ktorí súhlasili, zažili podstatne menej bolesti v porovnaní s tými, ktorí odmietli.
Ako znížiť bolesť
2. Pozrite sa na miesto, ktoré bolí
© agsandrew/Getty Images
Spomeňte si, kedy ste naposledy zažili bolesť. Poškodili ste vtedy niečo? Pravdepodobne si porezal prst alebo si vyvrtol členok. Určite vás v tej chvíli premohla obvyklá ľudská reakcia: prisahali ste a mysleli na to, ako veľmi vás to bolí. Najlepšie je ale v takejto situácii použiť logiku, teda dobre si pozrieť svoje zranenia a predpokladať stupeň ich závažnosti.
Budete prekvapení, ako veľmi táto akcia utlmí vašu bolesť. Vedci uskutočnili zaujímavý experiment. Dobrovoľníkom dali „magické“ zrkadlá a oni sami sa vyzbrojili laserom a „popálili“ ľuďom pravé ruky. Účastníci videli v zrkadle svoje ľavé ruky, ktoré neboli vystavené „mučeniu“.
© ivansmuk/Getty Images
V dôsledku toho pocítili bolesť, ktorá však rýchlo ustúpila, keďže ľudia videli, že s ich rukami sa nič nedeje. Dôležitý doplnok: musíte sa prísne pozerať na svoje zranenia, keď uvidíte zranenia iných ľudí, vaše utrpenie sa nezníži.
Vedci dodnes diskutujú o tom, či vizuálny kontakt so zranením skutočne znižuje prah bolesti, ale bez ohľadu na to, na čo prídu, logika je vždy lepšia ako hystéria.
Ako prestať cítiť bolesť
3. Nezabudnite sa smiať
Predstavte si situáciu: zobudíte sa uprostred noci kvôli silnej túžbe ísť na toaletu. S polozavretými očami kráčate na záchod, cestou sa potkýnate cez prah a padáte. Si zranený, urazený a chce sa ti plakať. Je pre vás ťažké zasmiať sa v takejto situácii?
Ako hovoria psychológovia, smiech je najlepší liek. Samozrejme, smiech nezastaví krvácanie ani nevyparí rakovinový nádor, ale zmysel pre humor vašu bolesť určite zníži. Počas smiechu náš mozog produkuje hormóny šťastia, endorfíny, ktoré majú analgetický účinok. V dôsledku toho budete menej trpieť, stačí sa len prinútiť zasmiať sa v správnom momente.
© SanneBerg/Getty Images Pro
Odborníci vykonali sériu štúdií, počas ktorých skúmali správanie účastníkov v laboratórnych a domácich podmienkach. Niektorí z dobrovoľníkov sledovali nudné vedecko-populárne programy, iní zase vtipné videá. Ako sa ukázalo, vysmiati účastníci experimentu znášali bolesť oveľa ľahšie v porovnaní s tými, ktorí sa ponorili do dokumentárnych filmov.
Navyše, iba 15 minút smiechu stačí na zníženie prahu bolesti o 10 percent. Aby však mal smiech liečivý účinok, oplatí sa naučiť sa smiať správne: smiech musí byť zo srdca a vzduch sa musí zhlboka nadýchnuť. Nemali by ste venovať pozornosť úkosom ostatných, pretože ten, kto sa smeje naposledy, sa smeje najlepšie.
Mentálny postoj
4. Skúste sa presvedčiť, že bolesť je dobrá.
© golubovy / Getty Images
Neurolingvistické programovanie sa rieši inak. Niektorí ľudia sa z vlastnej skúsenosti naučili výhody afirmácií, iní sú presvedčení, že je to úplný nezmysel. Faktom je, že bolesť je iná.
Napríklad boľavý zub je znakom problémov so zubami, zatiaľ čo bolesť svalov po cvičení je len indikátorom miernej atrofie, v takom prípade ľudský mozog vníma bolesť ako niečo dobré.
Aby to dokázali, odborníci opäť vykonali niekoľko experimentov. Dve skupiny dobrovoľníkov mali na ruky umiestnené škrtidlá, aby obmedzili prietok krvi. Boli požiadaní, aby tolerovali tieto pocity čo najdlhšie. Prvej skupine povedali, že takýto experiment je pre ich zdravie nebezpečný a druhej, že je to veľmi prospešné pre ich svaly a čím dlhšie vydržia, tým lepšie sa budú cítiť.
© DAPA Images
V dôsledku toho sa ukázalo, že druhá skupina ľudí mala oveľa vyšší prah bolesti ako prvá. Experiment bol vykonaný niekoľkokrát, ale výsledok sa nezmenil. Vystrašení dobrovoľníci po niekoľkých minútach experiment zastavili, no účastníci z druhej skupiny stáli pevne a verili, že dostanú bicepsy ako Schwarzenegger.
Výsledkom je, že malé klamstvo na záchranu sa ukáže ako mimoriadne užitočné. Takže keď si nabudúce zapichnete prst do nechtu, nemyslite na bolesť, ale na zážitok, ktorý s tým zažijete.
Ako nemôžete cítiť bolesť?
5. Pozrite sa na niečo strašidelné alebo strašidelné.
© chainatp/Getty Images
Predstavte si seba na návšteve u zubára, ako sa trasiete od strachu, s hrôzou pozeráte na nástroje mučenia a ste pokrytí lepkavým potom. Chcete sa rozptýliť a pozrieť sa na stenu, kde vidíte obrazy s roztomilými zvieratkami a krásnou prírodou. Doktor sa o vás chcel postarať, ale nevie, že v tomto prípade by fotografie z hororových filmov vyzerali oveľa lepšie.
Vedci uskutočnili experiment: dobrovoľníkom ukázali diapozitívy, ktoré zobrazovali ľudí v rôznych životných situáciách, od obyčajných až po tie najkatastrofickejšie. Predtým si každý účastník vložil ruku do vedra so studenou vodou a musel ju tam držať čo najdlhšie.
© serpeblu/Getty Images
Ukázalo sa, že tí, ktorí sa pozerali na nepríjemné fotografie, držali ruky vo vode oveľa dlhšie v porovnaní s tými, ktorí kvety obdivovali. Preto, ak sa chcete odvrátiť od bolestivých pocitov alebo niekoho od nich odvrátiť, nemali by ste zapínať dobré karikatúry v tomto prípade je práve to, čo potrebujete.
Pocit bolesti
6. Masáž bojovníka
© KatarzynaBialasiewicz/Getty Images Pro
Týmto cvičením precvičíte aj svoj mozog na zvládanie bolesti. Na jej vykonanie sa musíte upokojiť, čo najviac relaxovať, nezadržiavať dych ani napätie. Správna technika sa dá nájsť online alebo po konzultácii s odborníkom.
Osoba leží na bruchu a partner v tomto čase vytvára tlak a znesiteľnú bolesť v oblasti trapézového svalu, v oblasti bokov a prednej plochy krku. Táto masáž by sa mala vykonávať asi 10 minút, kým bolesť nebude znesiteľná.
Spôsoby, ako sa zbaviť bolesti
7. Skúste kričať
© Nejron
Kričanie vám pomôže dosiahnuť váš maximálny potenciál odolnosti. Kričanie je vlastne úplne univerzálne cvičenie, ktoré by ste mali robiť čo najčastejšie, aby ste si natiahli pľúca, dodali telu elán a posilnili hlas. Skúste kričať v aute s hlasnou hudbou alebo v prírode.
Až 80 % pacientov, ktorí prídu k lekárovi, pomenúva fiktívne príznaky. Myslia si, že sú chorí, ale v skutočnosti sú zdraví, povedal psychiater Andrey Berezantsev. Vo vedeckých štúdiách existujú podobné čísla. Napríklad v práci nórskeho vedca Holgera Ursina sa to hovorí 25 – 60 % symptómov hlásených pacientmi „nemá dostatočný biologický alebo fyziologický základ“.
Najčastejšie si hypochondri vymýšľajú choroby pre seba. To je to, čo nazývajú tých, ktorí neustále tých, ktorí sa obávajú možnosti nakaziť sa jednou alebo viacerými chorobami, ako aj tých, ktorí sú si istí, že majú nejaký druh choroby.
Keď som mal 16 rokov, našli mi nádor na hrudníku, - hovorí Moskovčanka Elena Golovanova. - Lekár povedal, že je to s najväčšou pravdepodobnosťou rakovina. Keď sa urobila biopsia, ukázalo sa, že nádor je benígny. Ale 10 dní, kým som čakal na výsledky biopsie, som žil s myšlienkou, že zomriem. Bolo to absolútne zúfalstvo, pretože som ešte nič nestihol – ani ísť na vysokú školu. Nikdy som nečakal, že život skončí.
Nádor bol odstránený a po operácii Elena išla do nemocnice na obväzy.
Toto bolo naozaj strašidelné. Faktom je, že som mala pri sebe pacientov, ktorí v skutočnosti mali rakovinu,“ hovorí Elena. - Mali jazvy: niektorí na krku, iní na hrudi, iní nemali bradavky. Ukázali si, kto má čo odstrihli a rozprávali sa o tom. Jeden starší pacient bol skutočne desivý. Povedala: „Vy mladí si myslíte, že váš nezhubný nádor bol odstránený, ale počkajte, kým sa nevrátia výsledky histológie (to znamená štúdia nádoru po operácii. Poznámka Život). Aj tak ti nájdu rakovinu a všetko ti vyrežú.“
Po takýchto slovách nemohla Elena v noci spať.
Bála som sa ísť spať,“ hovorí. - Zdalo sa mi, akoby ma niečo bolelo alebo že mám v tele niečo pevné. Veľmi som sa bála, že mám rakovinu. Došlo to až do bodu, kedy som mal často pocit, že mi stúpa teplota a cítil som slabosť v celom tele. Potom mi začali odchádzať ruky: v noci sa zobudím a uvedomím si, že nemôžem pohnúť rukami. Bol som zadychčaný, môj tep bol rýchly. Mala som pocit, že mi srdce vyskočí z hrude. Bolesti všetkých orgánov. Niekedy sa to všetko na týždeň ukľudnilo, ale potom to začalo odznova. Vstal som, zobudil rodičov, povedal, že sa cítim zle, a požiadal som ich, aby zavolali sanitku.
Po kontrole sa však ukázalo, že v tele žiadne problémy neboli.
To znamená, že to všetko bol nezmysel, všetko sa mi to len zdalo. A nedalo sa to ovládať,“ hovorí Elena. „Potom som sa rozhodol ísť k terapeutovi, prešiel som všetkými testami, ktoré bolo možné urobiť, a všetky výsledky boli dobré. Potom som cítila, že mám opäť nádor v prsníku a išla som k onkológovi. Ale povedal, že nič nie je. Neveril som tomu, zaplatil som peniaze za röntgen a asi po 15 minútach som stál s obrázkom v rukách a nemohol som uveriť, že tam naozaj nie je žiadny nádor. Ako je to možné, pretože to cítim? Obdobie hypochondrie sa pre mňa skončilo až v 22 rokoch. Ale aj teraz, keď mám 24 rokov, ma to občas prepadne.
Hypochondria sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí sú náchylní na úzkosť, podozrievavosť, depresiu a dlhodobé prežívanie traumatických udalostí.
Keď lekári takémuto pacientovi neveria, všetko svoje úsilie smeruje k tomu, aby našiel čo najviac dôkazov o tom, že je naozaj chorý, a tak je ťažké mu pomôcť.
Môže človek, ktorý sa presvedčil, že je chorý, skutočne ochorieť?
Sú známe experimenty s navrhovanými popáleninami, hovorí Andrei Berezantsev. - Keď sa človeku v hypnóze povie, že mu na telo priložili niečo horúce, vytvoria sa mu pľuzgiere, ako keby to bola skutočná popálenina. Ale tieto mechanizmy neboli študované.
Prvý experiment s navrhovanými popáleninami sa uskutočnil vo Francúzsku v roku 1885. Predmetom bola 47-ročná Eliza. Psychiater Gaston Focachon ju presvedčil, že má spálenú kožu na chrbte medzi lopatkami. Niekoľko hodín po hypnóze začala pociťovať pálenie a svrbenie v tejto oblasti. Na druhý deň už bol zápal s hnisavou tekutinou. Neskôr sa objavila bublina, taká, aká sa stáva pri popáleninách.
Okrem toho podľa Andreja Berezantseva depresia a úzkosť podkopávajú mechanizmus somatickej regulácie. V dôsledku toho sa existujúce choroby môžu skutočne zhoršiť.
Človek s takýmto syndrómom si na seba vymyslí aj chorobu a verí v ňu. Nerobí to však zo strachu, že ochorie, ale z túžby upútať na seba pozornosť.
Valentina Ivanovna má 62 rokov. Býva v malej dedinke. Sám doma. Obaja jej synovia už dávno vyrástli a majú svoje rodiny. Vnúčatá občas prídu na návštevu. Ale má vysoký krvný tlak, osteochondrózu, alergie, gastritídu, paradentózu a celý zoznam ďalších chorôb - tieto diagnózy si stanovila pre seba. Na kliniku v krajskom centre to bola dlhá cesta, no chodila tam každý deň. Lekári ju nevedeli pochopiť a povedali, že je zdravá.
Ale jedného dňa sa Valentina Ivanovna stretla s Vasilijom Petrovičom. Išli na diskotéku pre tých po 50. A odvtedy sa tri mesiace nerozišli. Bývajú spolu, chodia na prechádzky a užívajú si stráženie svojich vnúčat – jej aj jeho. Počas tejto doby Valentina Ivanovna nikdy nešla k lekárovi. Pretože teraz sa o ňu stará Vasilij Petrovič.
Človek hrá úlohu chorého človeka a zároveň úprimne verí, že je chorý, hovorí Andrei Berezantsev.
Munchausenov syndróm sa podľa neho vyskytuje častejšie u ľudí s demonštratívnym typom osobnosti. Potrebujú byť stredobodom pozornosti a dosahujú to všetkými možnými spôsobmi. Najprv sa snažia vyvolať pocit sympatie alebo rešpektu, a ak to nefunguje, hľadajú súcit a súcit. Niekedy zámerne porušujú disciplínu a šaškujú, aby nezostali nepovšimnutí.
Mária má 25 rokov a neustále ju bolí hlava. Lieky proti bolesti nepomáhajú, lekári nepredpisujú žiadne lieky. Prešla mnohými vyšetreniami, no žiadne choroby u nej nezistili. Tlak je v poriadku, všetky orgány fungujú ako majú. Máša má nepravidelný pracovný čas, konštantné termíny a nemá čas jesť ani spať.
Dva roky nebola na dovolenke, na osobný život nemá absolútne čas a doma jej rodičia každý deň pripomínajú, že čakajú svadbu a vnúčatá.
Po každom dôležitom projekte v práci sa Mariin stav natoľko zhorší, že požiada lekárov, aby jej dali práceneschopnosť. Po niekoľkých dňoch strávených doma sa dievča cíti lepšie a príznaky zmiznú.
Kedysi som pracoval ako psychoterapeut na klinike. A takíto pacienti neustále chodili k terapeutovi, endokrinológovi, gynekológovi,“ hovorí Andrey Berezantsev. - Je ich veľa. Ale oni sami k psychiatrovi nepôjdu. Poslali ma kolegovia. Pacienti začali byť rozhorčení: "Čo som blázon?" Ale na recepcii sa ukázalo, že majú zjavné známky depresie. Po kurze antidepresív sa začali cítiť oveľa lepšie, všetky bolesti a ďalšie príznaky ustúpili.
A takýto depresívny stav sa podľa neho môže rozvinúť okrem iného aj chronickým stresom v práci.
Tiež sa verí, že psychosomatické ochorenia vznikajú v dôsledku problémov vo vzťahoch alebo pri ťažkom rozhodovaní.
Podľa americkej psychologičky Leslie Leckronovej, keď v človeku dôjde k boju medzi protichodnými túžbami, porazená túžba môže vyhlásiť „partizánsku vojnu“. Jeho príznakom bude bolesť v tele.
Niekedy sa na tele odráža psychologický stav, ktorý možno vyjadriť vetami: „toto je úplná bolesť hlavy“, „nemôžem to stráviť“, „preto nemám srdce na správnom mieste“.
Niekedy sa človek trestá, keď ochorie: sužuje ho pocit viny a trest mu pomáha tento pocit prežiť.
Alebo sa pacient môže spojiť s osobou, ku ktorej je citovo viazaný, ktorá ochorela alebo zomrela. V dôsledku toho aj on sám „ochorie“.
Nie vždy lekári vedia rozlíšiť, kedy bolí telo a kedy duša. Podľa výpočtov už spomínaného vedca Holgera Ursina lekári vo viac ako polovici prípadov stanovia diagnózu a vydajú práceneschopnosť len na základe sťažností pacientov.
