Anatómia kostí zápästia. Kľúčové pojmy ovplyvňujúce kosti zápästia a bolesť v tejto oblasti Hrudník ako celok

Zápästie, jedna z troch súčastí ruky, je najproximálnejšie, to znamená, že sa nachádza bližšie k chrbtici, ak postupujete od končekov prstov pozdĺž kostí pletenca hornej končatiny. Spojenie s kosťami predlaktia, lakťovej kosti a polomeru sa vyskytuje v zápästnom kĺbe. Ľudia bez lekárskeho vzdelania tento kĺb často mylne nazývajú zápästie. Mnohé zranenia alebo ochorenia zápästného kĺbu sa nesprávne označujú ako lézie zápästia.

Kosti a kĺby zápästia

Anatómia kostí zápästia je charakterizovaná prítomnosťou malých kostí a pevných kĺbov. Karpus (časť ruky) pozostáva z ôsmich kostí usporiadaných v dvoch radoch. Prvý rad sú tri kosti približne rovnakého tvaru a veľkosti. Medzi nimi sú ploché medzery vyplnené tenkou vrstvou kĺbovej chrupavky. Tieto malé kĺby sú nepohyblivé a poskytujú silu celému zápästiu.

Na strane je takzvaná pisiformná kosť, okrúhleho tvaru a umiestnená v hrúbke šľachy, pripevnená ku kostiam prvého radu cez sedavý kĺb. Patrí medzi sezamské kosti, ktorých účelom je pôsobiť ako páka a zvyšovať svalovú silu.

Druhý rad zápästia predstavujú štyri kosti približne v tvare kvádra, medzi ktorými a medzi radmi sú aj neaktívne kĺby. Výnimkou je spojenie s prvou falangou palca, čo je sedlový kĺb. Umožňuje flexiu, extenziu, miernu abdukciu a addukciu palca, ako aj rotačné pohyby. Kĺby zápästia majú kapsuly a jedna kapsula môže kombinovať nie jeden, ale dva alebo tri kĺby.

Proximálny povrch troch kostí prvého radu zápästia je jeden kĺbový povrch zahrnutý v zápästnom kĺbe. Na strane predlaktia zahŕňa radiusovú kosť, zatiaľ čo lakťová kosť je kratšia a nedosahuje kĺb. Kĺb obsahuje iba pokračovanie ulny vo forme trojuholníkovej chrupavkovej platničky.

Kĺbové povrchy zápästia a polomeru sú pokryté chrupavkou, elastickou a odolnou, čo umožňuje rôzne pohyby ruky v zápästnom kĺbe. Možná flexia a extenzia o 85 stupňov, addukcia ruky o 40 stupňov, abdukcia o 20, rotácia o 10-12 stupňov.

Kĺby zápästia: 1 - interkarpálny kĺb; 2 - kĺbový disk; 3 - dolný rádioulnárny kĺb; 4 - zápästný kĺb; 5,6 - karpometakarpálne kĺby; 7 - intermetakarpálny kĺb

Zápästný kĺb má eliptický tvar a je zo všetkých strán obklopený kapsulou spojivového tkaniva. Jeho vnútro je vystlané špeciálnymi bunkami, ktoré produkujú synoviálnu tekutinu, ktorá plní úlohu mazania. Dostatočné množstvo tekutiny a jej normálna hustota zabezpečuje pohyb kĺbových plôch v rámci fyziologickej normy.

Väzy a svaly zápästia

Na spevnenie zápästného kĺbu, jeho ochranu pred vonkajšou nadmernou silou a zabránenie jeho vykĺbeniu je dobre vyvinutý väzivový aparát. Dva laterálne väzy, ulnárny a radiálny, zabezpečujú fyziologickú abdukciu a addukciu ruky. Dorzálne a palmárne väzy – flexia a extenzia v medziach normy.

Väzy spájajúce kosti dvoch radov zápästia (interkarpálne medzikostné) pomáhajú udržiavať jeho funkčnosť. Synoviálne obaly šliach dvoch ohýbačov prstov prechádzajú pozdĺž palmárneho povrchu zápästného kĺbu a šesť extenzorov prstov prechádza pozdĺž dorzálneho povrchu. Synoviálne puzdrá extenzoru a ohýbača sietnice sú umiestnené nad, priamo pod kožou.

Všetky pohyby v zápästnom kĺbe sú možné vďaka svalom umiestneným na predlaktí. Ich svalové tkanivo končí pred kĺbom a pokračuje šľachami, ktoré obklopujú kĺb zo všetkých strán. Tieto početné svaly možno rozdeliť na prednú a zadnú skupinu, hlboké a povrchové. Päť z týchto svalov ohýba ruku a prsty, ďalšie vykonávajú extenziu, addukciu alebo kruhové pohyby. Každý sval vykonáva špecifickú prácu, no každý pohyb v zápästnom kĺbe či ruke je možný len vďaka koordinovanému fungovaniu viacerých svalov z rôznych skupín.

Svaly predlaktia zodpovedné za pohyby zápästia a ruky

Krvné zásobenie a inervácia zápästia

Anatómia kostí zápästia a zápästia zahŕňa umiestnenie krvných ciev a nervov. Krvné zásobenie pochádza z ulnárnej a radiálnej artérie. V oblasti zápästného kĺbu sú kanály, cez ktoré prechádzajú neurovaskulárne zväzky. Sú to priestory medzi kostnými výbežkami a synoviálnymi svalovými obalmi. Táto štruktúra chráni nervy a krvné cievy pred rôznymi zraneniami. Celkovo existujú tri kanály: ulnárny, radiálny a karpálny.

Po prechode kanálmi končia ulnárne a radiálne tepny na dlani a dorzu ruky, kde sa navzájom anastomujú a vytvárajú hlboké a povrchové cievne oblúky. Z nich vychádzajú menšie tepny k prstom. Tento typ zásobovania krvou cez arteriálne oblúky zaručuje funkčnosť ruky pri poškodení niektorej tepny.

V prípade poranenia ulnárnej artérie dostane zápästný kĺb a ruka krv zo systému radiálnej artérie a naopak. K odtoku žilovej krvi dochádza rovnomenným systémom žíl, ktoré tvoria na predlaktí niekoľko podkožných a hlbokých žilových ciev.

Inervácia zápästia a karpálneho tunela prebieha cez tri nervy: stredný, ulnárny a radiálny. Vo všetkých vrstvách kapsuly kĺbu a zápästia sa vytvárajú početné nervové plexusy, ktoré nimi prenikajú a končia citlivými zakončeniami na vankúšikoch prstov.

Nervy a cievy tiež prechádzajú cez kostné tkanivo a vstupujú do neho v miestach pripojenia väzov. Bez normálnej inervácie je narušený trofizmus tkaniva, začína sa svalová atrofia a funkčnosť kĺbu ruky a zápästia je nemožná. Takéto situácie sú bežné pri zraneniach, neuropatiách a poškodeniach nervov, kde prechádzajú cez kanáliky kĺbu (najčastejšia je kompresia).

Zápästný kĺb a zápästie spolu anatomicky úzko súvisia; spájajú ich spoločné svaly a väzy, cievy a nervy, ako aj bežné choroby.

Človek používa svoje ruky na vykonávanie tisícok úloh každý deň, pričom využíva jedinečný mechanizmus končatín, ktorý vedcov neustále zaujíma. Zápästie hrá dôležitú úlohu v štruktúre ruky. Má zložitú štruktúru a plní mnoho úloh.

Zápästie má zložitú štruktúru vďaka svojim funkčným vlastnostiam. Malý kúsok tela spájajúci ruku a predlaktie pozostáva z 8 kostí. Majú zvláštny tvar, drsný trojuholníkový povrch. Podľa vzhľadu kostí zápästia plne odrážajú ich meno:

Scaphoidná kosť (tarsus) je najmenšia a najťažšie diagnostikovaná pri zlomeninách;
Lunátna kosť dostala svoje krásne meno kvôli podobnosti s polmesiacom. V prípade pádu je diagnostikovaná dislokácia alebo modrina kosti, ktorá je sprevádzaná opuchom;
Triquetrálna kosť je kvôli svojej polohe náchylná na časté zlomeniny. Pri páde s dôrazom na ruku znáša celú váhu;
Pisiformná kosť vyzerá skôr ako malé kuracie vajce. Anatomické umiestnenie chráni pred zranením. Poškodenie sa vyskytuje iba v dôsledku priameho úderu a je vylúčené z pádu;
Trapézová kosť a flexor carpi radialis sú v tesnom kontakte, takže pri poškodení trpia šľachy;
Lichobežníková kosť sa nachádza hlboko v častiach ruky, takže zlomeniny v tejto oblasti sa vyskytujú veľmi zriedkavo;
Hlavová kosť je najväčšia. Zriedkavo podstupuje jednotlivé zlomeniny. Poškodenie je sprevádzané poraneniami iných kostí v dôsledku veľkosti hlavovej kosti;
Hamate kosť je koncová kosť. Zlomeniny sa vyskytujú v 2% prípadov.

Plná funkčnosť kĺbu závisí od inervácie a prietoku živín krvou, ktorá pochádza z podkľúčovej tepny.

Ak chcete zistiť, kde je zápästie, stačí sa pozrieť na spodok dlane. Malá časť paže spája ruku a hlavnú končatinu.

Spôsoby liečby chorôb zápästia

Špeciálna štruktúra zápästia hrá dôležitú úlohu pri určovaní diagnózy na identifikáciu ochorenia a predispozície k rôznym zraneniam:

Hromadenie malých kostí vedie k častým zlomeninám a dislokáciám. Znalosť anatómie umožňuje špecialistovi určiť najpravdepodobnejšie miesto zlomeniny. To pomôže urobiť rýchlu diagnózu a začať liečbu;
Ruka má väčšiu pohyblivosť, čo je rizikový faktor pre rozvoj artrózy;
Kĺb ruky má vyvinutý systém krvného zásobenia, čo znamená zvýšené riziko vzniku artritídy.

Anatómia kĺbu naznačuje prítomnosť malých kostí, ktoré sú zoskupené. Táto štruktúra vám umožňuje vykonávať presné pohyby, chvaty a vykonávať miniatúrne práce. Pri páde časť tela veľmi trpí, pretože sa človek snaží inštinktívne natiahnuť ruku dopredu, aby zabránil úderu. Mechanické poškodenie však nie je jediným ochorením rúk.

Hygroma zápästia

Hygroma je novotvar, ktorý má tvar gule s materiálnym obsahom benígneho priebehu. Vo vnútri kapsuly nádoru je kvapalina podobná látka obsahujúca hlien. Za príčinu sa považuje nadmerný stres zahŕňajúci kĺb. Je vystavená neprijateľnému treniu a poškodzuje sa stlačením.

Profesie ohrozené chorobou:

športovci;
Hudobníci;
Zamestnanci kancelárie pracujúci na počítači;
Odevní robotníci.

Niekedy dochádza k situáciám, keď k rozvoju hygromy dochádza bez vzťahov príčin a následkov. V tomto prípade sú predpísané ďalšie testy na identifikáciu skrytých príčin. Hrčka sa zvyčajne nachádza na strane stredu zápästia, na vnútornej a vonkajšej strane.

Na začiatku ochorenia nádor nespôsobuje nepríjemné pocity, je ťažké si ho všimnúť a vplyv rastúcej kapsuly neovplyvňuje motorickú funkciu. Rast hygromy je sprevádzaný stláčaním okolitých nervov a tkanív, čo spôsobuje bolesť. V extrémnych prípadoch sú pohyby rúk obmedzené. Nádor trčí na paži v tvare vajíčka, čo je estetická vada. Po zistení charakteristickej hrudky by ste mali vyhľadať lekársku pomoc od špecialistu.

Príčiny:

Bodová práca vykonaná ručne;
dedičnosť;
Modriny, zlomeniny, poranenia zápästia s vážnymi následkami.

Mierny pokles s určitou pravdepodobnosťou môže viesť k vytvoreniu hygromu.

Ako nádor rastie, sťažuje jednoduché pohyby. To komplikuje život v každodenných záležitostiach a ohrozuje profesionálne činnosti. Pri návšteve lekára sa zisťuje štádium ochorenia a štruktúra nádoru. Včasná liečba vám umožňuje zvládnuť konzervatívnymi metódami. V pokročilom štádiu je potrebná chirurgická intervencia.

Na liečbu hygromy v počiatočnom štádiu je predpísaná fyzioterapia. Kĺb zápästia sa zahrieva pomocou parafínových kúpeľov a vyrábajú sa špeciálne obklady. Metódy majú kontraindikácie v prítomnosti zápalu alebo poškodenia kapsuly.

Často sa uchyľujú k pomoci tradičnej medicíny. Pleťové vody sa vyrábajú na základe kompozícií z rôznych rastlín, ihličia, kapusty. Pred použitím sa poraďte s lekárom, či nie ste alergický na zložky tinktúry. V prípade potreby sa na zápästie aplikujú obklady s dekongestantnými masťami. Na dosiahnutie maximálneho účinku sa metódy ľudovej liečby kombinujú s tradičnými.

Na stanovenie presnej diagnózy je predpísaná punkcia obsahu hrudky. Toto sa robí na vylúčenie rakoviny. Kvapalina sa získava odčerpaním injekčnou striekačkou. Po manipuláciách je rameno fixované elastickým obväzom a vyhýba sa fyzickej aktivite.

V pokročilom štádiu sa hygroma odstraňuje pomocou laserového pálenia. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Po zákroku sa aplikuje obväz, ktorý stlačí kĺb v mieste zápästia osoby.

Moderné metódy liečby umožňujú zbaviť sa hygromy v krátkom čase bez relapsu.

Pravá ruka najčastejšie trpí bolestivými pocitmi. To sa dá ľahko vysvetliť zvýšeným pracovným zaťažením podnikov počítačovou automatizáciou. Ochorenie sa nazýva syndróm karpálneho tunela.

V dôsledku zvýšeného zaťaženia kostí zápästia človeka dochádza k zovretiu nervu karpálneho tunela, čo spôsobuje akútnu bolesť. Ľudia v určitých oblastiach činnosti sú vystavení riziku nákazy touto chorobou.

Spolu s rukami trpí lakťový kĺb prepracovaním. Pacient nemôže vykonať základnú akciu - zdvihnúť ceruzku rukami. Studený obklad, odpočinok a lieky proti bolesti vám pomôžu vrátiť sa do plnohodnotného života.

Na prevenciu ochorenia bola vyvinutá metóda cvičenia pre ruky a ich správna poloha pri práci.

Ako umiestniť ruky, aby ste sa vyhli chorobe:

Ruky nemožno držať zavesené na stole, v polohách so zvýšeným zaťažením kĺbov, preto je vhodné ohnúť pažu v lakti do pravého uhla;
Pri práci s myšou zostáva ruka rovná;
Počítačová stolička by mala mať bočné strany, na ktoré si môžete počas odpočinku položiť ruky;
Odporúča sa zakúpiť užitočnú podložku pod myš s hrbolčekom na zápästie, ktorá uvoľní napätie v kĺbe.

Gymnastika:

Ruky stláčajú a uvoľňujú silou;
Uvoľnite prsty a potraste nimi;
Spojte ruky a nakláňajte ich striedavo v rôznych smeroch;
Masírujte oblasť zápästia hladiacimi pohybmi;
Položte ruky pred seba a robte krúživé pohyby v rôznych smeroch.

Po relaxačnej gymnastike si ruky 2 minúty oddýchnu, potom môžete začať pracovať. Cviky je vhodné opakovať čo najčastejšie. To ochráni pred mnohými chorobami a zmierni bolesť.

Zlomenina zápästia

Pri páde dáva človek ruku dopredu, aby sa chránil pred nárazom o zem. To vedie k zlomeninám, ktoré postihujú ľudí s aktívnym životným štýlom. Patria sem atléti, cezpoľní športovci a motocyklisti. Častou príčinou pádu sú poveternostné podmienky - ľad, sneh, dážď. Postihnutý pociťuje akútnu bolesť, objaví sa opuch a začervenanie. Je potrebná naliehavá návšteva nemocnice, pretože samoliečba povedie k nehybnosti kĺbov a postihnutiu.

Časté sú zlomeniny ruky: v zlom počasí sa zvyšuje percento zranení. Je to spôsobené nedostatočnou pevnosťou kostí a veľkým zaťažením. Prudký úder núti človeka mimovoľne spomaliť dlaňou, čo vedie k posunutej zlomenine. V hornej časti palmárneho povrchu sa vytvorí opuch. Ak úder padol na zadnú stranu, diagnostikuje sa poškodenie polomeru. V oboch prípadoch hrozí bolestivý šok, preto je človek okamžite hospitalizovaný.

Ľudia zapojení do traumatických športov sú ohrození:

Box;
Futbal;
Jazda na bicykli;
Krasokorčuľovanie;
skateboard.

Ľudia, ktorí sú účastníkmi dopravných nehôd, utrpia zlomeniny, keď sa inštinktívne snažia chrániť pred nárazom.

Príznaky, diagnostika, liečba

Prvým príznakom zlomeniny je akútna bolesť. Mäkké tkanivá začnú napučiavať, dotyk s miestom poranenia sa stáva bolestivým a objavujú sa hematómy. Pre bolesť je ťažké pohybovať prstami. V oblasti zápästného kĺbu sa objaví vydutie; pokus o pohyb ruky je sprevádzaný charakteristickou kosťou v zápästí; Prvá pomoc spočíva v zafixovaní poranenej končatiny a priložení studeného obkladu na miesto poranenia.

Na diagnostiku zlomeniny lekár prehmatá oblasť poranenia a urobí röntgen. V závažných prípadoch zlomeniny kostí sa vykonáva diagnostika MRI. Po identifikácii prítomnosti komplikácií a identifikácii zlomenej kosti sa určí program liečby.

Prvým krokom je odstránenie častí kostí. Ak je to možné, chirurg vykonáva šperky, aby zhromaždil zvyšky kĺbu pre celý život pacienta. V ľahších prípadoch nie je potrebný chirurgický zákrok a až do úplného splynutia kostí sa aplikuje sadrový obväz. Počas obdobia liečby je potrebná úplná nehybnosť končatiny.

Po priložení sadrového odliatku zostáva pacient nejaký čas v nemocnici na pozorovanie. V prípade silného opuchu ruky sa náplasť uvoľní pomocou klieští, aby sa zabránilo blokovaniu prietoku krvi do prstov.

Pri silnej bolesti vám lekár predpíše lieky proti bolesti. Starším ľuďom sa odporúča užívať ďalší analgín, pretože v starobe sa prah bolesti znižuje. Sádra sa odstráni po 8 týždňoch fixácie zápästia. Pred odstránením sa urobí kontrolný röntgen na kontrolu celistvosti kostí.

Deň po zranení sú povolené rehabilitačné aktivity. Cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov a prevenciu atrofie. Je povolené masírovať pomocou ľahkého hladenia s postupným zvyšovaním intenzity tlaku, keď sa zotavujete. Masáž sa vykonáva na zdravej a poranenej ruke. V prvých dňoch po zranení sa viac času venuje zdravej ruke. Masírovaná ruka by pri dotyku nemala bolieť, inak sa relácia ukončí. Masáž zlepšuje krvný obeh stimuláciou mäkkých tkanív.

Prasklina v zápästnej kosti

Trhlina je čiastočné poškodenie celistvosti jednej strany kosti, ktoré je menej nebezpečné, ale vyžaduje diagnostiku a liečbu. Zraniť sa môžete za každých okolností: úder päsťou do stola, dopravná nehoda.

Pri odchode do nemocnice je zranená ruka fixovaná sadrou. Odporúča sa odpočinok a vyhýbanie sa stresu na boľavé rameno.

Pri včasnej pomoci zostáva zápästie mobilné a nevznikajú žiadne vážne následky.

Pomliaždené zápästie

Zápästie je náchylné na zranenia rôznej zložitosti. Výsledkom pádu je často modrina, ktorá sa zamieňa so zlomeninou. Traumatológ predpisuje vyšetrenie na vylúčenie zlomeniny alebo dislokácie. Modrina je vážne zranenie a vyžaduje si včasnú liečbu.

Pád na natiahnutú ruku;
Cielený úder do zápästia.

Symptómy:

Bolesť ihneď po poranení, ktorá rýchlo ustúpi. Po vytvorení edému sa bolestivý syndróm vráti;
Motorická schopnosť v zápästnom kĺbe je obmedzená;
V mieste poranenia sa objavujú hematómy.

Pred príchodom na traumatologickú pohotovosť je pacientovi poskytnutá prvá pomoc:

Zápästie je upevnené v jednej polohe;
Ľad sa aplikuje na miesto modriny každých 10 minút;
V prípade silnej bolesti je povolené užívať lieky proti bolesti.

Liečba modriny vám umožňuje vyhnúť sa následkom pre cievy a nervy končatiny. Lekár odporúča dodržiavať určité pravidlá:

Vyhnite sa športu a fyzickej aktivite;
V prípade vážnych modrín musí byť zápästie zaistené elastickým obväzom;
Po piatich dňoch od dátumu zranenia sú povolené kúpele v teplej vode s prídavkom morskej soli.

Na obnovenie dodávky krvi a živín do kĺbu sú predpísané terapeutické cvičenia. To pomáha eliminovať stuhnutosť a obmedzený pohyb. Je povolené aplikovať krémy a masti s analgetickým a dekongestívnym účinkom.

Samomasáž je hlavnou metódou rehabilitácie po modrinách. Musíte začať hladením a prejsť na ľahké miesenie. Akcie pomôžu zmierniť opuch a obnoviť pohyblivosť končatín.

V prípade modriny sú možné komplikácie, ako je zovretie lakťového nervu. Akútna bolesť prepichne prsty, pacient nemôže úplne narovnať ruku. Na liečbu sú predpísané masáže a fyziologické opatrenia.

Modrina ruky je zranenie, ktoré si vyžaduje lekárske vyšetrenie. Dorozumenie vedie k vážnym následkom atrofie končatín v dôsledku poškodenia ciev.

Posilnenie zápästia

Vykĺbenie, modrina alebo zlomenina zápästia vedie k obmedzenému pohybu ruky. Špeciálne cvičenia pomôžu obnoviť pohyblivosť a posilniť oslabené svaly. Anatomická štruktúra zápästia je kĺb, takže nie je možné ho napumpovať. Tréning je zameraný na využitie susedných svalov. Cvičenia by sa mali vykonávať každý deň s použitím rôznych posilňovacích techník.

Na obnovenie motorickej flexibility zápästia sa odporúča skákať na detskom švihadle. Toto cvičenie používajú športovci, ktorých víťazstvo závisí od sily paží. Skoky sa vykonávajú rýchlym tempom s maximálnymi pohybmi zápästia.

Cvičenie s činkami posilňuje silovú stránku zápästia. Ak chcete vyvinúť presné pohyby, použite tenký list papiera. Položia ho na rovný povrch a snažia sa ho zostaviť do dlane len pomocou prstov.

Pre chlapov a mužov je posilňovanie svalov zápästia neoddeliteľnou súčasťou tréningu na napumpovanie celej ruky.

Štetec študujú špecialisti a popisujú spisovatelia. Ľudia si poverčivo viažu červenú niť na pravé zápästie. Športovci posilňujú kĺb tesnými obväzmi. Anatómia kostí zápästia je predmetom výskumu vedcov zo všetkých krajín. Od osoby sa vyžaduje, aby si chránila ruky, aby si zachovala motoriku.

Horné končatiny človeka sú dôležité pre plnohodnotnú existenciu. Plnia mnoho funkcií, bez ktorých sa človek nezaobíde. Dlaň a prsty sú hlavnou časťou ruky. Kĺby a kosti ruky sú zodpovedné za ich motorické, úchopové a iné dôležité reflexy. Jeho traumatizmus obmedzuje ľudské schopnosti.

Anatómia a funkčnosť ruky

Vzhľadom na funkčnosť dlane je to hlavný orgán na vykonávanie rôznych činností s vhodnou anatomickou stavbou. Podľa svojej štruktúry pozostáva ľudská ruka z niekoľkých častí: svalová, obehová a tiež nervový systém. Vďaka tomu má ruka vysokú citlivosť a je schopná kontaktu s vonkajším prostredím.

Kĺby a kosti

Anatómia kostí ľudskej ruky je prezentovaná vo forme malých kĺbov rôznych tvarov a pozostáva z niekoľkých častí: zápästný kĺb, metakarpálna oblasť a falangy prstov. Všetky sú kombinované a majú rôzne funkcie, ktoré na sebe závisia. To vyvoláva otázku, koľko kostí je v ľudskej ruke? Po podrobnejšom preskúmaní štruktúry ich môžete ľahko spočítať sami. Približne na ruke dolnej končatiny je asi 30 kostí. To je jasne vidieť na röntgenovom obrázku.

Zápästný kĺb je prezentovaný vo forme dvoch proximálnych radov pozostávajúcich z ôsmich malých kostí. Triquetrálna, lunátová a scaphoidná kosť, spojené pevnými kĺbmi, sú lokalizované na okraji a pisiform sa nachádza na boku, v blízkosti palca. Je určený na zvýšenie svalovej sily. Zadná časť prvého radu na strane lakťa sa spája s kosťou polomeru a lakťovej kosti a tvorí zápästný kĺb.

Ďalší rad predstavujú štyri kosti. Na zadnej strane je spojená s prvou a jej predná časť je spojená s metakarpusom. Tvar zápästia zo strany dlane má konkávny vzhľad. Priestory medzi ôsmimi kosťami zápästia sú vyplnené chrupavkovým tkanivom, šľachami, krvnými cievami a nervovými vetvami. Vďaka skĺbeniu týchto kostí s predlaktím je rameno vybavené rotačnou funkciou, ktorá umožňuje pohyby v rôznych smeroch: hore, dole, vľavo, vpravo, v kruhu.

Metakarpálna oblasť

Metakarpus je prezentovaný vo forme piatich dutých kostí, ktoré sú spojené so zápästím pevnými kĺbmi v proximálnej časti a na opačnej strane - prvými falangami. Záprstné kosti majú základňu, telo a hlavu s guľovitým zakončením, čo umožňuje predĺženie alebo zovretie prstov v päsť.

Ľudské prsty pozostávajú z troch častí - falangov, s výnimkou palca.

Sú rozdelené do 3 kategórií.

Proximálne falangy, ktoré vychádzajú z metakarpu.
Centrálne.
Nechty.

Lúče majú zvýšenú citlivosť, vykonávajú mikromotorické funkcie, vďaka ktorým môže človek vykonávať akcie s najmenšími predmetmi.

Väzy ruky

Kosti ruky sú spevnené viacerými väzbami. Majú dobrú elasticitu a pevnosť vďaka hustote ich tkanín a spojovacích vlákien. Funkciou väziva je chrániť kosti a kĺby pred nežiaducimi pohybmi alebo poranením. Avšak aj samotné väzy môžu byť náchylné na poškodenie. Môžu sa natiahnuť v dôsledku pádov alebo nadmerného stresu. Prestávky sú veľmi zriedkavé.

Tesniaca štruktúra dlaní pozostáva z niekoľkých typov väzov:

interartikulárne;
zadná časť;
palmárny;
kolaterál.

Vnútorná strana dlaňových kostí je skrytá retinakulom šliach flexorov. Tu je kanál, v ktorom sú umiestnené šľachy svalov ohýbačov prstov. Väzy sa rozvetvujú po celej dlani a vytvárajú akúsi vláknitú vrstvu. Na chrbte ruky je menej väzov.

Kĺby, ktoré spájajú falangy prstov, sú utesnené laterálnymi väzbami. Flexorové väzy na oboch stranách prispievajú k tvorbe vláknitých obalov pre ich svaly. Synoviálne priestory medzi väzivami chránia šľachy pred vonkajším fyzickým poškodením.

Svalstvo

Všetky manipulácie vykonávané prstami sú spôsobené svalmi, ako aj ich neprerušovanou, dobre koordinovanou činnosťou. Tieto svaly sú lokalizované výlučne na strane dlane. Na vonkajšej strane sú umiestnené iba šľachy.

Na základe umiestnenia sú svaly rozdelené do troch hlavných kategórií.

Svalová štruktúra palca.
Skupina troch centrálnych prstov.
Svaly malých prstov.

Stredná kategória zahŕňa interartikulárne svaly, ktoré spájajú metakarpálnu oblasť, ako aj lumbrické svaly susediace s falangami. Prvé sú zodpovedné za predĺženie prstov a druhé prispievajú k ich ohýbaniu. Svaly palca sú zodpovedné za všetky jeho manipulácie.

Na všetkých jeho pohyboch sa podieľa aj kategória svalov zodpovedných za činnosť najmenšieho prsta. Svalové skupiny predlaktia sú zodpovedné za funkčnosť ruky vo vzťahu k predlaktiu. Ich činnosť do značnej miery závisí od šliach vybiehajúcich z predlaktia.

Všetky vyššie uvedené systémy ľudskej ruky nebudú schopné plne fungovať bez normálneho prietoku krvi. Kosti, väzy, šľachy a svalové tkanivo sú zapletené krvou a nervovými vetvami. Podporujú vysokú aktivitu, ako aj rýchlu obnovu tkaniva. Radiálne a ulnárne arteriálne cievy odchádzajú z kĺbov predlaktia. Prechádzajú pozdĺž karpálnych rozkrokov, ponáhľajú sa medzi svalovú hmotu a kostnú štruktúru dlane. Vo svojej centrálnej časti sa spájajú a tvoria povrchový palmárny oblúk.

Z tohto oblúka sa rozvetvujú menšie krvné cievy a rozprestierajú sa medzi prstami. Majú tiež všeobecný obeh a tiež sa navzájom spájajú, čím vytvárajú akúsi sieť. Toto je veľmi výhodné umiestnenie ciev, pretože v prípade poranenia trpí malá časť tepien alebo kapilár.

Pokiaľ ide o nervový systém, jeho vetvy prechádzajú celou rukou a končia na špičkách prstov, vďaka čomu majú zvýšenú citlivosť. Vložky obsahujú receptory, ktoré reagujú na dotyk, teplotu alebo bolestivý dotyk. Pre plnohodnotnú prevádzku je teda nevyhnutné nepretržité fungovanie všetkých štruktúr a systémov.

Choroby a zranenia

Pomerne často sú kĺby alebo kosti distálnej časti dolných končatín vystavené rôznym zraneniam alebo patologickým poruchám. Najčastejšie problémy spojené s poranením rúk:

zranenia;
zápal;
cievne ochorenia.

Pri poškodení kĺbov dolných končatín vznikajú problémy s narušením funkcií rôznych častí dlaňovej časti, a teda klesá výkonnosť človeka.

Poranenie ruky

Najčastejšou príčinou úrazu je práca alebo šport. Nesprávny prístup k fyzickej aktivite, porušovanie bezpečnostných predpisov pri práci, neopatrnosť v domácnosti často vedie k zlomeninám, pomliaždeninám, prasklinám či vykĺbeniam kostí či kĺbov. Najčastejšie je postihnutá pravá ruka. Takéto poškodenie môže spôsobiť komplikácie a rozvoj patologických procesov, ktoré vedú k invalidite alebo dočasnej absencii určitých funkcií.

Zápal zápästného kĺbu

Pri otvorených poraneniach kĺbov hrozí infekcia, ktorá môže spôsobiť zápalové ochorenia. Môžu zase spôsobiť komplikácie, ktoré povedú k novým následkom.

V dôsledku zápalu karpálneho kostného tkaniva sa môže vyvinúť tendinitída.
Zápal zápästného nervu vedie k syndrómu karpálneho tunela, ktorý je sprevádzaný bolesťou a obmedzenými motorickými funkciami.
Pri poškodení radiálneho artikulácie hrozí artróza, po ktorej nasleduje deformácia kosti.
Reumatoidná artritída je dôsledkom nesprávnej liečby poranenia a fúzie kostného tkaniva. Je sprevádzaná silnou bolesťou, ako aj zvláštnymi chrumkavými zvukmi.
Ďalším výsledkom nesprávnej liečby je zhoršený prietok krvi, ktorý prispieva k odumieraniu buniek. Výsledkom je aseptická nekróza.
Synoviálny opuch prstov vedie k narušeniu funkcií extenzorov.

U ľudí, ktorí sa zúčastňujú extrémnych športov zahŕňajúcich akrobaciu alebo gymnastiku, sa môže vyvinúť de Quervainova choroba. To spôsobuje silnú bolesť v oblasti palca. Pri ochoreniach krčnej chrbtice hrozí syndróm chvenia, kedy sa pri napätí paží pozoruje nekontrolovateľné chvenie.

Zápal kostí môže byť spôsobený kardiovaskulárnymi patológiami alebo nestabilným fungovaním endokrinného systému. Pri angíne pectoris môže človek pociťovať pálenie a brnenie v prstoch a u ľudí s cukrovkou je často narušený krvný obeh v dolných končatinách. Rovnaké príznaky môžu byť prítomné u tehotných žien. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami počas vývoja plodu.

Patologické poruchy

Najčastejšími patologickými poruchami sú nasledujúce ochorenia.

Reumatoidná polyartritída. Vyskytuje sa na pozadí infekčných chorôb, ktoré sú najčastejším ochorením. Vyskytuje sa u dospelých, detí alebo starších ľudí, najmä žien. Zrejmé príčiny tohto ochorenia sú: rubeola, herpes, hepatitída.
Polyosteoartróza je druhým patologickým ochorením po polyartritíde. Väčšinou sa šíri do kĺbov dolných končatín, ktoré sa následne môžu zdeformovať a vyduť. Ochorenie sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia iných patológií. Vyskytuje sa hlavne u starších žien.
Dnavá artritída je patologický stav charakterizovaný metabolickou poruchou, pri ktorej sa zvyšuje sekrécia kyseliny močovej, ktorá sa šíri po celom tele. Toto ochorenie postihuje nielen kĺby ruky.
Artropatia je axiálna lézia kostných kĺbov, ktorá postihuje prsty. Symptómy patológie sú intenzívna bolesť, opuch, silný opuch a začervenanie. Bez včasnej liečby choroba postupuje a úplne ničí kĺby.
Infekčná forma artritídy postihuje jednotlivé kosti a je sprevádzaná neustálou, pulzujúcou bolesťou. Postihnutý kĺb je charakterizovaný opuchom, zmenami farby kože a zhoršenou činnosťou prstov.

Najlepšou prevenciou rozvoja patologických zmien sú terapeutické cvičenia. Pravidelným vykonávaním špeciálneho súboru cvičení sa môžete vyhnúť viacerým komplikáciám. Navyše telesná výchova nikdy nebola škodlivá pre telo.

Ossa carpi, usporiadané v dvoch radoch. Horný alebo proximálny rad prilieha k distálnej časti kostí predlaktia a tvorí eliptický kĺbový povrch konvexný smerom k predlaktiu; druhý rad je dolný alebo distálny, smeruje k metakarpu.

Druhý rad zápästných kostí pozostáva z trapézovej kosti, trapézovej kosti, hlavovej kosti a hamatovej kosti.

Občas sa na dorzu zápästia nachádza nestabilná centrálna kosť os centrale, ktorá leží medzi scaphoideom, trapézom a kosťou hlavy.

Scaphoideum, os scaphoideum, zaujíma najlaterálnejšie postavenie v prvom rade karpálnych kostí. Jeho dlaňový povrch je konkávny a vo vonkajšom-dolnom úseku pokračuje do tuberkula scaphoideálnej kosti, tuberculum ossis scaphoidei.

Dorzálny povrch kosti je úzky pásik, ktorý proximálne pokračuje do konvexného kĺbového povrchu, ktorý sa spája s karpálnym kĺbovým povrchom distálnej epifýzy rádia. Inferomediálna časť kosti nesie konkávny kĺbový povrch, ktorý sa spája s hlavovou kosťou. Nad ňou, na mediálnej strane kosti, je kĺbová plocha na spojenie s lunátovou kosťou. Bočný spodný povrch kosti sa spája s trapézovou kosťou a trapézovou kosťou.

Lunátna kosť, os lunatum, je umiestnená mediálne k scaphoideu. Horný povrch kosti je konvexný. Spája sa s karpálnym kĺbovým povrchom rádia. Spodná plocha kosti je konkávna, v laterálnej časti je kĺbová plocha na skĺbenie s hlavovou kosťou a v mediálnej časti je kĺbová plocha na skĺbenie s hamátovou kosťou.

Bočná strana kosti má kĺbový povrch, ktorý sa spája so scaphoidnou kosťou. Mediálny povrch kosti sa spája s triquetrom.

Triquetrum kosť, os triquetrum, zaujíma najstrednejšie postavenie v prvom rade karpálnych kostí. Horný povrch kosti je konvexný a nesie kĺbový povrch na kĺbové spojenie s distálnym predlaktím.

Bočná časť kosti má plochý kĺbový povrch, ktorý sa spája s lunátom; spodná, mierne konkávna plocha sa spája s hamátom a palmárna plocha s pisiformou.

Pisiformná kosť, os pisiforme, má vajcovitý tvar. Patrí medzi sezamské kosti, ossa sesamoidea a leží hlboko v šľache m. flexor carpi ulnaris. Na dorzálnej, zadnej strane pisiformnej kosti je malá plochá kĺbová plocha, cez ktorú sa spája s triquetrálnou kosťou.

Trapézová kosť
Trapézová kosť, os trapezium, je umiestnená distálne od scaphoidea a zaujíma najlaterálnejšiu polohu v druhom rade karpálnych kostí. Horný povrch kosti nesie kĺbovú platformu na kĺbové spojenie so scaphoidnou kosťou. Spodná plocha kosti má sedlovitý kĺbový povrch, ktorý sa spája so spodinou 1. záprstnej kosti. Na strednej časti kosti sú dva konkávne kĺbové povrchy: veľký horný a menší spodný. Prvý slúži na kĺb s trapézovou kosťou, druhý - so základňou druhej metakarpálnej kosti.

Na prednom (dlaňovom) povrchu kosti v bočnom reze je malý výbežok - tuberculum trapézovej kosti, tuberculum ossis trapezii. Do vnútra od nej je ryha - stopa po kontakte flexor carpi radialis, m. flexor carpi radialis.

Trapézová kosť
Trapézová kosť, os trapezoideum, sa nachádza vedľa trapézovej kosti. Jeho spodná sedlovitá kĺbová plocha sa spája s druhou záprstnou kosťou.
Horný povrch kosti je konkávny a spája sa so scaphoidnou kosťou, laterálny, trochu konvexný povrch, s trapézovou kosťou a stredný, konkávny povrch, s kosťou hlavy.

Hlavová kosť, os capitatum, je najväčšia zo zápästných kostí v proximálnej časti má guľovitú hlavicu. Zvyšok kosti je trochu zhrubnutý. Mediálny povrch sa spája s hamátovou kosťou a laterálny, trochu konvexný povrch, sa spája s lichobežníkovou kosťou. Spodný povrch kosti sa spája so základňou III metakarpálnej kosti cez plochú kĺbovú platformu: bočné povrchy kosti majú malé kĺbové povrchy na kĺbové spojenie so základňami II a IV metakarpálnych kostí.

Hamatová kosť, os hamatum, sa nachádza vedľa hlavovej kosti a uzatvára druhý rad karpálnych kostí na mediálnej, ulnárnej, strane. Na prednom, palmárnom povrchu kosti je dobre vyvinutý výbežok, trochu zakrivený do laterálnej, radiálnej strany, hák hamate, hamulus ossis hamati. Proximálny povrch kosti sa spája s lunátnou kosťou, laterálny s hlavovou kosťou a mediálny povrch, trochu konvexný, s triquetrálnou kosťou. Na distálnom povrchu kosti sú dve kĺbové platformy na spojenie so IV a V metakarpálnymi kosťami.

Všetky kosti zápästia, ossa carpi, sú spojené kĺbmi a väzmi.

Horný, alebo proximálny okraj zápästia, smerujúci ku kostiam predlaktia, je v priečnom smere viac vypuklý.

Spodný alebo distálny okraj zápästia je relatívne hladký. Zadný alebo dorzálny povrch zápästia je konvexný.

Predná, palmárna, plocha zápästia je konkávna a nazýva sa karpálna drážka, sulcus carpi. Bočné okraje drážky sú obmedzené dvoma eminenciami: na laterálnej strane - radiálna eminencia zápästia, tvorená tuberkulami scaphoideálnej kosti a trapézovou kosťou, na mediálnej strane - ulnárna eminencia zápästia, vytvorená pisiformnou kosťou a hákom hamate. Cez kožu sa dá ľahko nahmatať množstvo karpálnych kostí. Scaphoidná kosť je teda palpovaná mierne nadol a za styloidným procesom polomeru; lunátová kosť je palpovaná vedľa predchádzajúcej na chrbte ruky; pisiform - s čiastočným ohnutím ruky v zápästí; capitate - na chrbte ruky, lepšie, keď je ohnutý v zápästnom kĺbe.

Karpálne kosti sú tvorené ôsmimi malými hubovitými kosťami. Sú umiestnené v priestoroch medzi metakarpálnymi a predlaktiami. Kosti patriace do distálneho radu sa spájajú s metakarpálnymi kosťami, zatiaľ čo kosti z proximálneho radu robia to isté s rádiom. Distálny rad tvoria lichobežníkové, hamátové, polygonálne a hlavové kosti. Ich mená plne vyjadrujú ich obrysy. Proximálny rad obsahuje lunátnu a scaphoidnú, pisiformnú a triquetrálnu kosť. V porovnaní s inými kostnými útvarmi sa metakarpus, zápästie a prsty nevytvorili žiarením.

V každej karpálnej kosti, okrem pisiformnej, možno rozlíšiť šesť stien. Na stenách každej kosti sú kĺbové platformy potrebné na fúziu so susednými kosťami. Okrem toho horné steny tvoria kĺbové hlavy a spodné naopak tvoria jamky. Palmárne povrchy kostí majú drsné steny. Práve v tejto oblasti sú pripevnené palmárne väzy. Bočné oblasti karpálnej kosti sú navzájom spojené. Medzitým tvoria kostenú klenbu. Konvexná časť oblúka smeruje späť a konkávna oblasť smeruje k dlani. Z tohto dôvodu je na povrchu dlane drážka zápästia ohraničená hrbolčekom scaphoidnej kosti a hrbolčekom polygonálnej kosti, tiež háčikom tej istej kosti a pisiformnou kosťou.

Prvé tri kosti patriace do proximálneho radu sú lunáta, scaphoideum a triquetrum. Keď sa spoja, objaví sa konvexná strana kĺbovej steny predlaktia, podobná elipse. V polomere sa pretína s distálnym koncom. Pisiformná kosť nie je prítomná, pretože oddelene od nich je prilepená k triquetrálnej kosti. Pisiformná kosť je sezamská kosť, ktorá sa tvorí hlboko v šľachách. Toto je možno najmenšia kosť medzi karpálmi. Scaphoidná kosť je naopak veľká a jej povrch je konvexný. Má ho aj lunátna kosť. Triquetrálna kosť má plochú kĺbovú stranu potrebnú počas pripojenia pisiformnej kosti.

Distálny rad karpálnych kostí zahŕňa hamát a lichobežník, ako aj hlavové a polygonálne kosti. Mnohouholníková kosť, teda trapézová kosť, má vlastnú kĺbovú oblasť, ktorá má podobný tvar ako sedlo. Vyžaduje sa pri pripájaní k základni prvej metakarpálnej kosti. V oblasti dlane je drážka, ktorá je na boku obmedzená tuberkulom. Lichobežníková kosť je podobná polygonálnej kosti. Hlavová kosť je najväčšia v oblasti zápästia. Je rozdelená na hlavu, ktorá prebieha proximálne a externe. Hamátová kosť v oblasti dlane je mierne ohnutá smerom k radiálnemu háku, preto dostala tento názov.