Mastitída: príznaky, príčiny, štádiá vývoja, prevencia. Akútna mastitída: príznaky, diagnostika a liečba Symptómy a príznaky

Mnoho žien vie, čo je mastitída, najmä tie, ktoré nosili a kŕmili dieťa.

Toto je názov pre zápal mliečnej žľazy, ktorého pôvodcom je v 95% prípadov zlatý stafylokok. Môže byť akútna alebo chronická, laktačná alebo nelaktačná, spôsobená infekciou škodlivými organizmami alebo sa objaví v dôsledku stagnácie mlieka.

Po pôrode je najviac náchylných na zápal deväť z desiatich žien; Okrem toho sa choroba môže objaviť u mužov a dokonca aj u detí, v tomto článku budeme podrobne hovoriť o všetkých odrodách.

Mastitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých foriem alebo štádií, ktoré plynule prechádzajú z jednej do druhej, ak sa ochorenie nelieči. Každý z nich je sprevádzaný vlastnými príznakmi.

Serózna mastitída začína, keď škodlivé organizmy napadnú prsné tkanivo, príznaky:

• Teplota stúpa na 38-38,5 stupňov, pacient sa chveje;
• Telo oslabuje, chuť do jedla sa stráca, objavuje sa bolesť hlavy;
• V oblasti hrudníka sa objavuje neustála a dotieravá bolesť, ktorá sa časom zvyšuje;
• Koža v oblasti zápalu sčervenie a objavia sa zhrubnuté oblasti.

Infiltratívna fáza je sprevádzaná spojením ložísk zápalu a objavuje sa opuch.

Sprevádzané:

• Vysoká telesná teplota;
• Zvyšujúca sa bolesť;
• Prsné žľazy sa stávajú hustými;
• Lymfatické uzliny v oblasti podpazušia sa zväčšujú.

Hnisavá mastitída, najťažšia fáza, v ktorej sa infiltrát začína plniť hnisom.

Symptómy:

• Telesná teplota stúpa na 39,5 stupňov alebo viac;
• V postihnutej oblasti sa objavuje silná a nepretržitá bolesť, často pulzujúca;
• Lymfatické uzliny v oblasti podpazušia sa naďalej zväčšujú a sú bolestivé.

Zápal mliečnych žliaz u dojčiacej matky sa nazýva laktačná mastitída, často sa pozoruje krátko po narodení dieťaťa a počas kŕmenia. Pravdepodobnosť jeho výskytu počas dojčenia sa zvyšuje, ak matka nesprávne odsaje mlieko alebo priloží dieťa k prsníku. To vedie k stagnácii laktózy a vzniku mikrotraumov v bradavke, cez ktorú mikróby prenikajú do tela.

Fibrocystická forma ochorenia sa môže objaviť nielen u dojčiacich žien, ale aj u mužov. Chorobu môže spustiť narušená hormonálna rovnováha v tele, zmena klímy, mechanické poškodenie mliečnej žľazy, spôsobenie nekrózy tukového tkaniva. K tomuto ochoreniu sú náchylní aj diabetickí pacienti.

Mužská mastitída je extrémne zriedkavá, pretože pri narodení sú žľazy u mužov znížené, a preto nie sú určené na kŕmenie detí a zostávajú ako nevyvinuté základy. Hormonálne zmeny však môžu vyvolať mastitídu, v dôsledku ktorej začne žľazové tkanivo rásť a potom sa zapáli.

Vo všeobecnosti sa príznaky podobajú príznakom, ktoré sa objavujú pri iných ochoreniach prsníka. Môže sa zameniť so zápalom kože, podkožia alebo svalov v oblasti hrudníka, preto je pred začatím liečby potrebné vyšetrenie u lekára.

Príznaky u mužov:

• Prsné žľazy sa zväčšujú;
• V postihnutej oblasti sa objaví začervenanie;
• Zapálená oblasť je opuchnutá a bolestivá;
• Ďalšie príznaky zápalu.

Vzhľadom na to, že ochorenie je vyvolané hormonálnou nerovnováhou, objavujú sa ďalšie príznaky, ako je znížená potencia, zmeny hlasu, dochádza k prerozdeleniu svalovej a tukovej hmoty.

V tomto prípade zostávajú všetky príznaky mierne, až kým sa mastitída nestane hnisavou. Diagnóza sa stáva zrejmou, ale jedinou dostupnou liečbou v tomto štádiu je chirurgická intervencia.

Príznaky mastitídy

Keďže zápal mliečnych žliaz sa najčastejšie vyskytuje u žien, práve ony poznajú všetky jeho prejavy najviac. Poznáte to celkom jednoducho – zvýšená teplota, zmena veľkosti prsníkov, zhutnenie tkaniva, bolesť a zvýšená citlivosť. U dojčiacej matky môže choroba spôsobiť príznaky podobné bežnej chrípke, choroba sa vyvíja veľmi rýchlo, niekoľko dní po objavení sa prvých príznakov začne koža červenať a proces laktácie spôsobuje pálenie a bolesť.

Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje iba jeden prsník 6 mesiacov po narodení dieťaťa, hrozba zápalu sa stáva minimálnou. Ale v prvých dvoch až troch týždňoch bezprostredne po narodení dieťaťa je pravdepodobnosť výskytu pomerne vysoká a pretrváva tri mesiace.

Ak žena už raz ochorela a liečila mastitídu, zostáva u nej zvýšené riziko opätovného výskytu choroby. Keď sa objavia príznaky, liečba sa musí začať okamžite, navyše „liečivá starej mamy“, bez ohľadu na to, aké sú osvedčené a spoľahlivé, sa musia kombinovať s liečbou pod dohľadom lekára, inak sa mastitída môže stať hnisavou, po ktorej bude potrebná operácia.

U žien starších ako 30 rokov sa môže vyskytnúť nelaktačná mastitída, ktorá sa vyvíja na pozadí oslabenej imunity a tela ako celku, čo spôsobuje výskyt pomalých patológií.

Spočiatku príznaky zostávajú jemné, čo sťažuje diagnostiku. Vo veku 40 až 60 rokov sa príznaky môžu podobať rakovine prsníka, aby sa určila príčina zápalu excíziou tkaniva v postihnutej oblasti prsníka.

Známky mastitídy u mužov sú v porovnaní so ženami veľmi malé, a preto zápalové procesy nemôžu viesť k výraznému nepohodliu. Iba ak sa mastitída objaví na pozadí hormonálnej nerovnováhy, súčasne s oslabeným imunitným systémom a ak sa neprijmú žiadne opatrenia na jej liečbu, ochorenie sa môže rozvinúť do purulentného štádia.

Ochorenie sa môže vyvinúť aj u detí, najčastejšie u novorodencov. Objavuje sa v dôsledku infekčnej infekcie v prvých týždňoch života dieťaťa, škodlivé mikroorganizmy sa môžu dostať do oblasti mliečnej žľazy cez krvné cievy z iných ložísk infekcie alebo v dôsledku mechanického poškodenia. Postupuje veľmi rýchlo a do jedného dňa môže dosiahnuť až hnisavé štádium. Intenzita zápalu a pravdepodobnosť jeho výskytu nezávisí od pohlavia dieťaťa.

Príznaky sa len málo líšia od tých, ktoré sú uvedené vyššie:

• Prudké zvýšenie teploty;
• Apatia alebo nadmerná excitabilita dieťaťa;
• Odmietnutie jesť;
• Veľkosť postihnutej žľazy sa výrazne zvyšuje;
• Na druhý deň postihnuté miesto opuchne, sčervenie a začne bolieť.

Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na mastitídu u dojčaťa, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc, dieťa a matka sú najčastejšie prijímaní do nemocnice, kde bude dieťa liečené antibiotikami a vitamínmi.

Mastitída sa vyskytuje u dievčat v období dospievania, je to dôsledok hormonálnych zmien v mladom tele, v dôsledku ktorých je imunitný systém dočasne oslabený. Môže sa vyvinúť do zložitých foriem iba vtedy, ak sa nič neurobí.

Viac o príznakoch mastopatie sa môžete dozvedieť tu:

Liečba mastitídy

Bez ohľadu na štádium mastitídy sa musí liečiť pod dohľadom lekára. Hneď ako sa u dojčiacej matky objavia prvé príznaky ochorenia, ako je nevoľnosť, vysoká teplota, mala by kontaktovať svojho ošetrujúceho gynekológa, ktorý vykoná vyšetrenie, určí príčinu ochorenia a predpíše vhodnú liečbu. To znamená, že liečba mastitídy doma sa neodporúča.

Prvá vec, ktorú lekár urobí na vyšetrenie, je krvný test, druhým opatrením bude kultivácia mlieka na sterilitu, tá umožní určiť pôvodcu ochorenia ich reakciou na antibiotikum. Overenie diagnózy nejaký čas trvá, takže ak sú prítomné závažné príznaky, liečba sa začína okamžite a následne sa upravuje v závislosti od patogénu. Dojčenie sa zastaví, pretože môže poškodiť dieťa. Mlieko obsahuje patogén aj lieky zavedené do tela. Obdobie, na ktoré je potrebné dieťa odstaviť a previesť na umelú výživu, preberieme s ošetrujúcim lekárom.

V lekárskej praxi je najprv predpísaná antibiotická liečba. K tomu si vyberte tie, ktoré čo najrýchlejšie preniknú do prsného tkaniva a musia byť čo najúčinnejšie proti pôvodcovi infekcie. Tento výber liekov vám umožňuje vytvoriť maximálnu koncentráciu antibiotika v tkanivách mliečnej žľazy, kde môže bojovať proti škodlivým mikroorganizmom. Antibiotikum sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, lekár môže predpisovať aj lieky v tabletách.

Užívanie antibakteriálnych liekov trvá 5-10 dní v závislosti od predpisu lekára.

Pre dojčiace ženy je dôležité vyprázdniť boľavé prsia, aby sa predišlo stagnácii mlieka, preto im lekár môže predpísať hormonálne lieky určené na urýchlenie toku a uvoľňovania mlieka. Vyjadrovanie je povinný postup počas liečby, musí sa vykonávať každé 3-3,5 hodiny.

Prirodzene, takéto opatrenia nie sú potrebné v prípade mastitídy u mužov. Liečba v tomto prípade spočíva v konvenčnej lekárskej intervencii s použitím antibiotík.

Ak sa choroba rozvinula do purulentnej formy, je indikovaná chirurgická intervencia a ďalšia liečba v nemocnici. Hnisavý absces sa otvára, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. Lekár môže predpísať infúznu terapiu, ktorá zahŕňa podávanie glukózových a soľných roztokov cez IV, čím sa znižuje intoxikácia a podporuje sa metabolizmus. Ak sa ochorenie objaví v dôsledku oslabenej imunity, je povolené použitie imunomodulátorov.

Po vyliečení purulentnej mastitídy sa mlieko produkované v prsníku kontroluje na prítomnosť patogénov alebo zvyškov liekov. Štúdia sa vykonáva asi týždeň, ak ukáže negatívny výsledok, matka môže svoje dieťa znova nakŕmiť.

Mnoho ľudí premýšľa o liečbe mastitídy ľudovými prostriedkami, ale choroba je príliš vážna na samoliečbu. Aplikácia rôznych bylín a obkladov na hrudník môže skutočne podporiť hojenie, ale takéto „lieky“ môžu aj ublížiť, ak sa používajú bez rozmyslu. Môžu byť použité, ale iba po konzultácii s lekárom.

Ako viete, je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju choroby, ako ju liečiť. Žena môže dobre vylúčiť výskyt mastitídy po narodení dieťaťa alebo znížiť pravdepodobnosť jej výskytu na minimum, preto môže:

Dodržiavaním správneho rozvrhu kŕmenia tak, aby zostalo prirodzené a vyhýbaním sa stresu, môžete minimalizovať pravdepodobnosť zápalu prsníka.

Počas nosenia dieťaťa sú mliečne žľazy pripravené na budúcu laktáciu, ak je prítomná mastopatia alebo ak žena predtým podstúpila operáciu prsníka, je potrebné poradiť sa s mammológom.

V druhej polovici tehotenstva si musíte každý deň umývať prsia studenou vodou a utrieť ich dosucha tvrdým uterákom a masírovať bradavky. Je povolené používať špeciálne masti a krémy. Hygienu nemožno zanedbávať ani po pôrode, mliečne žľazy treba umývať každý deň až 3-4 krát, podprsenka musí byť pohodlná. Matka by mala mať možnosť pravidelne sa prechádzať a správne sa stravovať.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel sa môžete vyhnúť výskytu mastitídy a zabezpečiť normálne kŕmenie dieťaťa.

Akútna mastitída je zápalový proces mliečnej žľazy spôsobený penetráciou patogénnych mikroorganizmov do tkaniva. V dôsledku klasifikácie mastitídy je akútna forma izolovaná v samostatnej skupine. V závislosti od formy akútnej mastitídy sa objavujú rôzne príznaky sprevádzané bolesťou, opuchom, začervenaním a opuchom.

Často sa vyskytuje v prvých mesiacoch po narodení dieťaťa, počas dojčenia. Ale zápal sa môže zhoršiť aj počas tehotenstva. Mastitída sa môže vyskytnúť nielen u dospelej ženy, ale aj u dieťaťa alebo dospievajúceho pri narodení v dôsledku prenosu laktogénnych baktérií z prsníka matky. V medicíne sa považuje za jednu z rýchlo sa rozvíjajúcich foriem ochorení prsníka, ktoré môžu spôsobiť značné poškodenie tela.

Akútnu formu mastitídy vyvolávajú baktérie hnisavého pôvodu, často Staphylococcus aureus. Živnou pôdou pre takéto baktérie sú ústna dutina, dýchací systém a pohlavné orgány. E. coli môže tiež spôsobiť akútnu mastitídu.

Etiológia akútnej mastitídy tiež preukazuje iné typy baktérií: streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, Protea, plesňové formácie. Anaeróbne baktérie vyvolávajú hnisavú mastitídu vo viac ako 85 percentách prípadov. Takéto baktérie sa môžu vyvíjať v neprítomnosti kyslíka po dlhú dobu.

Spôsoby prieniku patogénnych mikroorganizmov:

• Pri kŕmení dieťaťa. Počas laktácie sa vytvára vhodné prostredie pre množenie baktérií a začína laktačná mastitída.
• Poranenia mliečnej žľazy, praskliny v bradavkách, ktoré vznikajú v dôsledku nesprávneho kŕmenia alebo odsávania mlieka. Vyvolávajú nielen vonkajší vstup baktérií cez škrabance, ale aj stagnáciu mlieka v žľazách.
• Ďalšie ložiská hnisavého zápalu - baktérie vstupujú krvou do mliečnych žliaz a začínajú vytvárať formy mastitídy.

Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju mastitídy, môžu byť predčasné narodenie, komplikácie počas pôrodu, toxikóza počas tehotenstva.

Mastitída, ktorá nie je spojená s popôrodným procesom, sa nazýva nelaktačná. Vyskytuje sa v dôsledku hormonálnej nerovnováhy a zníženia ochrannej funkcie imunitného systému.

Poruchy tvorby normálnej laktácie môžu byť vyvolané predchádzajúcou mastopatiou, pooperačnými ranami alebo poraneniami hrudníka. Stagnácia mlieka a neúplné uvoľnenie prsníka vedú k laktostáze. Mliekovody sú priamo spojené s bradavkami a ak sa prsník neuvoľní, vytvorí sa mliečna zátka. Začína sa proces zrážania a oxidácie mlieka v žľaze, uvoľnená kyselina ničí tkanivové spojenia a vedie k neinfikovanej mastitíde.

Ak sa liečba nezačne, mlieko sa čoskoro zmení na hnisavú látku, ktorá sa môže čiastočne uvoľniť z bradaviek. Zhorší sa krvný obeh, tkanivá nedostanú výživu a dôjde k deštrukcii epitelu. Baktérie, ktoré sa v takom momente dostanú do mliečnej žľazy, začnú rýchlo postupovať a spôsobia akútny zápalový proces.

Symptómy a štádiá akútnej mastitídy

V počiatočnom štádiu sa mastitída môže zamieňať s laktostázou (stagnácia mlieka), ale v tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom. Žena pociťuje miernu bolesť pri kŕmení a v niektorých lalokoch môže byť pozorovaná pulzácia. Palpácia vám umožní identifikovať zhutnenie s hranicami. V tomto prípade, ak sa hrudky po niekoľkých dňoch nerozpustia a môžu sa dokonca zväčšiť alebo získať hustejšiu štruktúru, naznačuje to počiatočnú fázu mastitídy. Telesná teplota sa zvýši na 38 stupňov a môže trvať celý deň a noc.

Vývoj mastitídy:

1. Mastitída v počiatočnom štádiu (serózna) môže byť veľmi aktívna a zintenzívniť sa v priebehu niekoľkých dní. Pri odsávaní žena pociťuje silné bolesti, jej telesná teplota stúpa, jej celkový stav je vážny, silná slabosť a mlieko sa naďalej zráža. Sérová kvapalina ovplyvňuje tkanivá zápalovej zóny a má žltkastú farbu. Krvné cievy ešte neboli zastavené a leukocyty vstupujú cez krv a bojujú s patogénmi. V tomto štádiu je zotavenie možné bez lekárskeho zásahu, čo je však veľmi nebezpečné a môže vyvolať prechod do ďalšej fázy.
2. Infiltratívna fáza - sprevádzaná poškodením časti mliečnej žľazy vo forme veľmi bolestivých hrudiek, zväčšených rozmerov a bez jasných hraníc. Tesnenie je naplnené kvapalinou - infiltrátom, ktorý vyvoláva začervenanie kože v danej oblasti. Telesná teplota môže stúpnuť na 38 stupňov, ale nie vždy. Ak nedôjde k žiadnej liečbe, tekutina tvoriaca hrudku sa začne meniť na hnis.
3. Akútna forma je vyvolaná hnisaním ložísk infekcie. Zdravie ženy sa prudko zhoršuje, pretože do krvi vstupuje veľké množstvo toxínov. Telesná teplota sa môže zvýšiť na 40 stupňov, silná slabosť, strata chuti do jedla, strašné bolesti hlavy. Hlavným príznakom je, že prsná žľaza sa výrazne zväčšuje, žily sú na koži viditeľnejšie a majú zápalový charakter. Lymfatické uzliny sú často zväčšené a pri palpácii sa cíti silná bolesť.

Klasifikácia akútnej mastitídy

Zlatý klinec:

1. Abscesná mastitída je charakterizovaná tvorbou abscesov (hnisavých útvarov). Pri palpácii ohniskov zápalu existuje pocit, že tekutina prúdi z jednej zóny do druhej. Tvorba abscesu sa nachádza v blízkosti bradaviek, vo vnútri samotnej žľazy, pod kožou.
2. Infiltratívna - abscesová mastitída - sa vyznačuje viac štruktúrovanými zhutneniami. Existuje veľa malých ložísk zápalu - abscesov, čo spôsobuje akútnejšie bolestivé pocity. Podľa štatistík zaberá 2/4 mliečnej žľazy. Stav ženy sa výrazne zhoršuje.
3. Flegmonózna mastitída – prejavuje sa na povrchu kože, spôsobuje silnú bolesť. Látka môže stratiť svoju elasticitu, zmeniť farbu na modro-bordovú a môže dôjsť k stiahnutiu bradaviek. Územne pokrýva väčšinu mliečnej žľazy, tvar prsníka sa veľmi mení. Vyvoláva prudký pokles hemoglobínu a zmeny v štruktúre krvi.
4. Gangrenózna mastitída je charakterizovaná zablokovaním krvných ciev a výskytom krvných zrazenín. Vzhľadom na to, že tkanivá nie sú zásobované krvou, dochádza k procesu nekrózy. Na povrchu je viditeľná viditeľná deštrukcia - koža mení svoju štruktúru a vzhľad, tkanivá čiastočne odumierajú, objavujú sa pľuzgierovité útvary. Gangrenózna mastitída sa šíri po celej mliečnej žľaze a preniká ďalej do susedných orgánov. Fyzický stav sa výrazne zhoršuje, pacient môže utrpieť stratu vedomia, spomaľujú sa mozgové procesy.

Ochorenie v ICD-10 (medzinárodný klasifikátor chorôb) je predpísané kódom alebo kódom M - 10 s rôznymi doplnkovými číslami, ktoré priamo označujú typ zápalu.

Často akútna forma mastitídy napadne jednu z mliečnych žliaz, ktorá sa viac zapája do procesu kŕmenia. Preto je choroba rozdelená na ľavostrannú a pravostrannú formu zápalu.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza mastitídy nie je náročná. Mamológ vykonáva fyzikálne vyšetrenie. Krvné a močové testy vám pomôžu sledovať hladinu bielych krviniek. Je povinné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, prostredníctvom ktorého môžete vidieť štádium, typ a umiestnenie patologickej formácie.

Ďalší výskum:

• Termografia - určí úroveň vývoja, lokalizáciu a povahu zápalového procesu
• Počítačová mamografia – umožňuje vidieť vnútorný stav prsníka a mliekovodov
• Pozitrónová emisná tomografia je rádionuklidová metóda, ktorá umožňuje zobraziť stav orgánov

Odporúča sa vykonať cytologické a histologické analýzy. To vám umožňuje posúdiť stav tkanív a zápalových útvarov pri akútnej mastitíde. Takéto analýzy umožňujú vytvoriť si jasnejší obraz o liečbe.

Liečba

V závislosti od štádia akútnej mastitídy závisia aj odporúčania liečby pre pacienta. Pre počiatočné a infiltratívne formy lekári predpisujú antibiotiká a spazmolytiká, ktoré nielen obnovujú normálne fungovanie mliečnej žľazy, ale tiež zmierňujú bolesť. Pri výbere liekov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Vyberie liek s optimálnou účinnosťou, berúc do úvahy možnú reakciu tela.

Hnisavá mastitída zahŕňa chirurgický zákrok, operáciu na odstránenie časti prsníka. Predídete tak poškodeniu susedných orgánov a otrave krvi.

Chirurgia by sa nemala báť - v niektorých prípadoch je to jediný spôsob, ako vyliečiť chorobu. Pooperačná terapia prebieha pod dohľadom lekárov. Ide o riadený proces umývania a hojenia dutiny.

Tradičné metódy liečby a prevencie akútnej mastitídy

V skorých štádiách je možné použiť tradičné metódy liečby akútnej mastitídy vo forme obkladov, mastí a tinktúr. Budú to dodatočné opatrenia na zmiernenie stavu.

Prevencia akútnej mastitídy zahŕňa správne dojčenie dieťaťa. Je potrebné správne prikladať bábätko, dodržiavať hygienické normy, sledovať príjem vitamínov a udržiavať imunitný systém v dobrej kondícii.

Pri prvých príznakoch kontaktujte mamológa a nevykonávajte samoliečbu.

Proces liečby mastitídy môže byť dosť dlhý. Aby sa choroba nerozvinula do ťažších foriem, je potrebné sledovať svoj zdravotný stav. Najmä počas tehotenstva a dojčenia.

Mastitída je zápal prsného tkaniva u žien. Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje počas dojčenia a v tomto prípade sa nazýva popôrodná mastitída. Ale je tiež možné, že sa u ženy rozvinie forma tohto ochorenia, ktorá nijako nesúvisí s tehotenstvom a laktáciou – nelaktačná akútna mastitída.

Nebezpečenstvo zápalu mliečnej žľazy spočíva v tom, že pri predčasnej alebo nesprávnej liečbe sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie.

Príčiny

Katarálna mastitída je infekčné ochorenie, ktoré spôsobujú stafylokoky alebo streptokoky. Choroba sa vyvíja v dôsledku prenikania mikroorganizmov do mliečnej žľazy cez drobné poranenia a praskliny v bradavkách.

Mastitída je podporovaná stagnáciou mlieka v žľaze, v tomto prípade sa vytvára prostredie priaznivé pre množenie baktérií, začínajú zápalové procesy a hnisanie. Na vznik katarálnej mastitídy môžu vplývať aj ďalšie faktory: vystavenie prievanu, podchladeniu atď.

Iné dôvody

Fibrózna mastitída sa môže vyskytnúť aj v dôsledku fibrocystickej mastopatie.

Symptómy zápalového procesu v mliečnej žľaze

Je nepravdepodobné, že by pacient nechal bez povšimnutia ochorenie, akým je mastitída. Nasledujúce príznaky vám pomôžu identifikovať:

Hneď ako sa objavia prvé príznaky, žena by mala okamžite navštíviť mammológa a začať liečbu včas. Pokročilá akútna mastitída sa môže rozvinúť do sepsy a dokonca viesť k smrti pacienta.

Klasifikácia mastitídy

Treba poznamenať, že v lekárskej komunite stále neexistuje úplná jednota v otázke klasifikácie tejto choroby. Pochopenie jeho mnohých smerov nie je ľahká úloha.

Mastitída sa teda delí na:

Iné typy mastitídy

Klinické, pri ktorých sú príznaky jasne viditeľné a ochorenie sa dá rozpoznať.

Subklinická mastitída nemôže byť diagnostikovaná vonkajšími príznakmi a vyskytuje sa vo forme skrytého ochorenia. Subklinická mastitída môže trvať dlho alebo krátko. Je tiež možné, že prejde bez stopy bez akéhokoľvek zásahu.

Popôrodná mastitída. Prevencia

Katarálnej mastitíde možno predchádzať dodržiavaním jednoduchých preventívnych opatrení, ako sú:

Aby sa zabránilo laktostáze (stagnácii materského mlieka), je lepšie kŕmiť dieťa a neustále meniť polohu. Je dôležité nevynechať prvé príznaky katarálnej mastitídy a vyhľadať lekársku pomoc od mammológa. Prevencia ochorenia a včasná diagnostika vám umožňujú vyhnúť sa mnohým nepríjemným následkom a komplikáciám. Hlavnou vecou je nezanedbávať svoje vlastné zdravie, najmä v popôrodnom období.

Mastitída nazývaný zápal, ktorý sa vyvíja v mliečnej žľaze. Najčastejšie sa tento zápalový proces vyskytuje u ženy, ktorá nedávno porodila dieťa. Infekcia v podstate preniká do mliečnej žľazy cez trhliny, ktoré sa v dôsledku toho objavujú na bradavkách . Príznaky mastitídy sa však niekedy objavia aj u žien v období pred pôrodom.

Príčiny mastitídy

Mastitída, ktorej príznaky sa u chorej ženy niekedy veľmi rýchlo rozvinú, je akútne ochorenie. Je klasifikovaná ako nešpecifická patológia.

V popôrodnom období sa mastitída prejavuje hlavne spočiatku laktostáza . V tomto stave má pacientka už všetky známky vývoja zápalového procesu a jej telesná teplota sa zvyšuje. K útoku mikroorganizmov však zatiaľ nedošlo. Najčastejšie sa prejavy laktostázy vyskytujú v hornej vonkajšej časti mliečnej žľazy, bližšie k oblasti podpazušia. V mieste laktostázy možno identifikovať bolestivý lalôčik a koža nad ním často sčervenie.

Vzhľadom na to, že riziko vstupu infekcie do kanálov je najvyššie práve po pôrode, mastitída sa prejavuje u ženy v procese založenia dojčenia. Najčastejšími pôvodcami tohto ochorenia sú streptokoky , stafylokoky , enterobaktérie . Vo vzácnejších prípadoch je choroba vyprovokovaná gonokoky , pneumokoky , riadok anaeróbne baktérie . Mikroorganizmy vstupujú do lalôčikov a kanálikov mliečnej žľazy a v dôsledku ich vystavenia sa vyvíja mastitída. Symptómy ochorenia sa najčastejšie objavujú pod vplyvom stafylokoka. Choroba je nebezpečná z dôvodu vysokej pravdepodobnosti hnisania mliečnej žľazy, čo v konečnom dôsledku vedie k potrebe chirurgického zákroku.

Často je predpokladom vzniku mastitídy aj prievan, podchladenie a príliš studená sprcha.

Príčiny mastitídy teda treba identifikovať ako infekciu cez trhliny na bradavkách, rozvoj laktostázy (stav, pri ktorom je v tele ženy vysoká tvorba mlieka, problémy s jeho normálnym odtokom a v dôsledku toho aj jeho oneskorenie). Provokujúcim faktorom je aj všeobecný pokles .

Druhy mastitídy

Akútna mastitída je zvyčajne rozdelená do niekoľkých rôznych foriem. o serózna mastitída Celkový zdravotný stav ženy sa výrazne zhoršuje, jej telesná teplota stúpa a v mliečnej žľaze sa pozoruje zadržiavanie mlieka.

o infiltratívna mastitída V mliečnej žľaze chorej ženy sa objaví infiltrát, ktorého koža výrazne sčervenie. Táto formácia sa môže neskôr zmeniť na absces. Pre hnisavá mastitída charakterizovaný hnisavým zápalovým procesom. Súčasne sa telesná teplota zvyšuje na obzvlášť vysoké úrovne - až štyridsať stupňov alebo viac. Ak sa žena vyvinie abscesová mastitída , potom sa objaví v hrudi , čo je obmedzené hnisavé ohnisko. o flegmonózna mastitída hnisavý zápalový proces sa šíri cez tkanivá mliečnej žľazy a kedy gangrenózna mastitída objaviť v hrudníku .

Príznaky mastitídy

Mastitída sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. U ženy, ktorá ochorela na mastitídu, sú príznaky ochorenia spočiatku podobné príznakom laktostázy. Prsná žľaza nápadne zhrubne, koža okolo nej sčervenie. Žena trpí silnou bolesťou, jej teplota výrazne stúpa, pozoruje sa zimnica.

S progresiou mastitídy sa prsníky zväčšujú, koža na mliečnej žľaze je bolestivá na dotyk a na dotyk je horúca. Pri mastitíde sa môže priamo v hrúbke prsnej žľazy vyvinúť absces. Pre ženu s mastitídou je veľmi ťažké dojčiť hnis a krv;

Počas vyšetrenia lekár zistí ďalšie príznaky mastitídy mliečnej žľazy. Hrúbka kože chorého prsníka je teda oveľa väčšia ako hrúbka tej istej oblasti na druhom prsníku. V tomto prípade zmizne jasná diferenciácia prvkov mliečnej žľazy. V mliečnej žľaze sa zisťuje rozšírenie lymfatických ciev. Nepretržitá bolesť a výrazné nepohodlie v hrudníku výrazne zhoršujú celkový stav ženy.

Keď mastitída prechádza do fáza abscesu objaví sa ohraničený absces. Keď sa vytvorí absces, pozoruje sa začervenanie, koža sa napína a v niektorých prípadoch dochádza k silnému napätiu kože.

o granulomatózna mastitída (iné meno - idiopatická plazmocytárna mastitída ) klinické prejavy ochorenia sa môžu líšiť. U ženy sa tak môže objaviť malá hrčka v prsníku, ktorá má lokálny charakter, a výrazný opuch, pri ktorom dochádza k infiltrácii žľazy ako celku. Toto ochorenie sa vyskytuje hlavne u žien nad tridsať rokov. Priamo súvisí s pôrodom a kŕmením dieťaťa v minulosti. V niektorých prípadoch sa pri tejto forme mastitídy pozoruje stiahnutie bradaviek, okrem toho sa môžu zväčšiť lymfatické uzliny v regionálnych oblastiach.

Diagnóza mastitídy

Diagnózu mastitídy môže stanoviť mamológ aj chirurg. Diagnóza je pomerne jednoduchá: lekár na tento účel vypočuje pacienta a vykoná podrobné vyšetrenie. Aby sa vylúčila prítomnosť purulentnej mastitídy, môže sa vykonať ultrazvukové vyšetrenie.

Liečba mastitídy

V prvom rade by si ženy mali jasne uvedomiť, že ak sa u nich objaví mastitída, liečba tohto ochorenia by sa mala začať okamžite. Koniec koncov, čím skôr sa uchýlite k adekvátnej terapii, tým úspešnejšia bude liečba.

Častou komplikáciou tohto ochorenia je aj absces prsníka – vyskytuje sa približne u desiatich percent žien, ktoré prekonali mastitídu. V tomto prípade sa choroba nedá vyliečiť bez operácie.

Po predchádzajúcej mastitíde sa ženské telo stáva náchylnejšie na prejavy, najmä jej nodálny tvar .

Zoznam zdrojov

• Davydov M.I. Klinická mamológia. Praktický sprievodca. M 2010;
• Mastitída. Príčiny a manažment / Svetová zdravotnícka organizácia. - Ženeva: WHO, 2000;
• Usov D.V. Vybrané prednášky zo všeobecnej chirurgie. - Tyumen, 1995;
• Charčenko V.P. Mammalógia. Národné vedenie. M 2009.

Mastitída je zápalový proces v mliečnych žľazách spôsobený stafylokokmi alebo streptokokmi. Nemyslite si, že ide len o ženskú chorobu. Vyskytuje sa aj u mužov a detí. U žien môže byť mastitída laktačná alebo nelaktačná, u iných je to len nelaktačná.

Akútna mastitída sa môže vyskytnúť nielen u žien, ale aj u mužov

Príčiny a príznaky mastitídy u žien

Príčiny mastitídy:

• hormonálna nerovnováha;
• znížená imunita;
• znížená produkcia ženských pohlavných hormónov;

Alarmové zvony, ktoré signalizujú mastitídu:

• vysoká telesná teplota;
• bolesť hlavy;
• slabosť a „zlomenie“ tela;
• zvýšenie objemu mliečnej žľazy;
• bolesť a začervenanie prsníka;
• stagnácia mlieka v mliečnych žľazách (ak žena dojčí).

Ak pocítite bolesť alebo začervenanie na hrudníku, mali by ste byť vyšetrený lekárom.

Príčiny a príznaky mastitídy u mužov

Mastitída je u mužov zriedkavá. Hlavné príčiny choroby:

• porušenie metabolických procesov;
• narušenie endokrinného systému;
• hormonálna nerovnováha;
• následky niektorých urologických ochorení;
• infekcia v mliečnej žľaze.

Vyššie uvedené vedie k tomu, že u mužov klesá produkcia mužských hormónov a začínajú nastať zmeny v mliečnych žľazách. Hlavné príznaky:

• sčervenanie hrudníka;
• dvorec sa stáva tmavším;
• bradavka zväčšuje veľkosť/objem;
• pri dotyku hrudníka dochádza k bolesti;
• pod prstami sa cítia zhutnenia;
• telo je chladné;
• lymfatické uzliny v podpazuší sú zväčšené;
• zvýšenie teploty.

Mastitída u mužov môže byť spôsobená urologickými ochoreniami

Príčiny a príznaky mastitídy u detí

• infekcia v mliečnej žľaze;
• infekcia v dôsledku nedostatočnej hygieny;
• nízka imunita.

Hlavné poplachové zvony by mali byť:

• zhoršenie zdravia dieťaťa;
• znížená alebo nedostatok chuti do jedla;
• zvýšenie teploty;
• sčervenanie hrudníka;
• zvýšenie objemu jedného alebo oboch prsníkov.

Deti, na rozdiel od dospelých, nevedia povedať, čo presne ich bolí. Samoliečba detí, najmä novorodencov, môže viesť k nenapraviteľným následkom. Preto by ste sa nemali zaoberať samoliečbou. Pri prvých príznakoch je najlepšie poradiť sa s lekárom.

Mastitída u dojčiat by mala byť liečená iba kvalifikovaným lekárom

Klasifikácia akútnej mastitídy

Existuje obrovské množstvo klasifikácií akútnej mastitídy, ktoré sa navzájom líšia v malých detailoch. Ďalej si povieme o jednoduchej, takpovediac klasickej klasifikácii akútnej mastitídy.

Ako sme písali vyššie, mastitídy sa delia na laktačné a nelaktačné (po pôrode).

Podľa povahy zápalového procesu môže byť nehnisavý a hnisavý. Nehnisavý zápal môže byť serózny a infiltratívny. Hnisavá mastitída z rovnakého dôvodu môže byť abscesová, infiltračná-abscesujúca, flegmonózna a gangrenózna. Okrem vyššie uvedeného sa akútna mastitída delí podľa lokalizácie abscesu na:

• subareolárny;
• subkutánne;
• intramamárne;
• retromamárne,

a v mieste šírenia zápalového procesu:

• obmedzené (je ovplyvnená jedna štvrtina mliečnej žľazy);
• difúzne (postihnuté sú dve alebo tri štvrtiny prsníka);
• celkový (hrudník je úplne ovplyvnený).

Vzorec infekcie sa šíri počas mastitídy

Formy akútnej mastitídy, diagnostika a metódy liečby

Mastitída je rozdelená do dvoch typov: purulentná a nehnisavá. Každá žena sa s mastitídou buď stretla, počula alebo čítala. Bohužiaľ to má malý vplyv na zníženie počtu prípadov. Pri prvých príznakoch naznačujúcich, že ide o mastitídu, sa len málokto poradí s lekárom. Až po neúspešných pokusoch o zotavenie doma, keď už chorobu „spustili“, mnohí idú k špecialistovi. Často ženy prichádzajú k lekárovi s mastitídou.

Akútna mastitída je rýchlo rastúce ochorenie, ktoré v pomerne krátkom čase prechádza z nehnisavej formy do hnisavej.

Moderná medicína umožňuje veľmi presne diagnostikovať mastitídu. Na tento účel bude stačiť vykonať primárny a jednoduchý súbor lekárskych opatrení, a to:

1. inšpekcia;
2. palpácia (manuálne vyšetrenie mliečnych žliaz);
3. perkusie (poklepanie na prsnú žľazu a analýza zvukových javov, ktoré sa pri tom vyskytujú);
4. auskultácia (počúvanie zvukov).

Potom sa odoberú testy, vykoná sa ultrazvuk, termografia a počítačová diagnostika. Po absolvovaní všetkých štádií vyšetrenia bude možné spoľahlivo stanoviť diagnózu a kompetentne predpísať liečbu akútnej mastitídy, ktorá sa musí nevyhnutne uskutočniť pod dohľadom lekára. Je to včasná návšteva lekára, ktorá pomôže vyhnúť sa chirurgickému zákroku a vyrovnať sa s chorobou pomocou liečby drogami. Individuálnu a komplexnú liečebnú metódu pre každého pacienta odborne vyberie iba lekár. S najväčšou pravdepodobnosťou sa odporúča pokoj na lôžku, obmedzenie a dokonca vylúčenie ťažkej fyzickej aktivity. Ak žena dojčí, predpíšu sa opatrenia na zníženie laktácie. Vykonajú sa aj blokády lokálnymi anestetikami.

V prípade laktačnej mastitídy je potrebné obmedziť dojčenie

Najmenšie oneskorenie môže viesť k tomu, že nehnisavá mastitída sa zmení na hnisavú. V tomto prípade sa choroba nedá vyliečiť liekmi a bude potrebná chirurgická intervencia. V závislosti od veľkosti postihnutej oblasti sa vyberie miesto rezu a jeho tvar. Lekári pristupujú k tomuto problému s obavami. Musíme totiž brať do úvahy nielen medicínsku, ale aj estetickú stránku problému.

Chorý prsník sa rozreže, odstráni sa hnis a postihnuté miesta prsného tkaniva, aplikuje sa drenážny a výplachový systém (DLS) a prsník sa zašije.

Drenážny a preplachovací systém je systém špeciálnych lekárskych hadičiek, cez ktoré sa uvoľňuje hnis. Cez tieto skúmavky sa podávajú aj lieky vrátane antibiotík. Pri tomto DPS zostávajú pacienti po operácii päť až desať dní. Potom je skonfiškovaná. Stehy sa odstránia na ôsmy až desiaty deň.

Komplikácie purulentnej mastitídy

Komplikácie purulentnej mastitídy môžu byť dôsledkom samotnej choroby a po operácii. Komplikáciami samotného ochorenia sú akútny hnisavý zápal bunkových priestorov v mliečnej žľaze, ako aj gangréna, ktorá môže následne viesť k otrave krvi.

Pooperačná komplikácia veľmi často vedie k vzniku mliečnej fistuly, ktorá sa do mesiaca po operácii zmenší. Ak je žena, ktorá podstúpila operáciu, dojčiaca matka, potom mliečna fistula nebude kontraindikáciou kŕmenia. Ak sú dodržané všetky pokyny lekára, hnisanie by sa nemalo opakovať.

Treba mať na pamäti, že pooperačné rany sú veľmi citlivé, otvorené a obzvlášť náchylné na infekciu.

Aby ste predišli opätovnému výskytu hnisania v hrudníku, mali by ste svoje zdravie sledovať čo najdôkladnejšie. Treba brať do úvahy aj to, že operovaný prsník je nielen deformovaný, ale predisponuje organizmus k opakovaným mastitídam pri následnom tehotenstve a dojčení.

Ak ste znova tehotná, mastitída sa môže znova objaviť

Prevencia purulentnej mastitídy

Mastitída sa dá nielen vyliečiť, ale jej vzniku sa dá aj predchádzať. Prevencia mastitídy pozostáva zo súboru opatrení:

Nie	Udalosť	Spôsob, ako dosiahnuť
1.	Zvýšenie odolnosti tela	Zdravá strava bohatá na bielkoviny, vitamíny a sacharidy.
2.	Dodržiavanie osobnej hygieny	Vykonajte vodné procedúry (kúpeľ alebo sprcha) dvakrát denne. Noste čistú spodnú bielizeň. Dojčiace matky by si mali po kŕmení umyť prsia, aby odstránili zvyšné mlieko. Hrudník by nemal byť stlačený.
3.	Liečba popraskaných bradaviek	Ak sa na bradavkách objavia praskliny, je potrebné rany čo najrýchlejšie zahojiť. Ak žena dojčí a kŕmenie spôsobuje bolesť, mala by kŕmiť zdravým prsníkom a mlieko odsať iba z druhého a určite ho liečiť.
4.	Dojčiace matky by mali zvyšné mlieko odsať	Pokúste sa mlieko odsať rukami, a to nielen preto, aby ste predišli stagnácii mlieka, ale aj kvôli masáži mliečnych žliaz. Môžete si vybrať aj odsávačku mlieka, ktorá svojou štruktúrou a funkčnosťou dosiahne požadovaný výsledok.