Заболевания гипофиза способны спровоцировать сбои в работе всего организма. Происходит это потому, что именно здесь производятся биологически активные вещества, известные как гормоны, с помощью которых гипоталамус, один из отделов головного мозга, руководит протекающими в организме процессами.

Основной задачей гормонов является регулирование деятельности всех внутренних органов и систем человека: они активно участвуют в метаболизме, росте и развитие организма, влияют на формирование скелета, доносят до клеток питательные вещества. От них во многом зависит работа нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, репродуктивная функция организма.

Негативно влияет нехватка гормонов гипофиза и на подконтрольные ему железы: при отсутствии соответствующей стимуляции они уменьшают выработку биологически активных веществ и во многих случаях атрофируются. Нехватка гипофизарных гормонов может также негативно повлиять на репродуктивную функцию, вызвать атрофию щитовидки, половых желез и коры надпочечников, синдром хронической усталости, повышенное мочеиспускание, крайнее истощение организма.

Влияет плохая работа гипофиза и на деятельность гормонов, которые производит гипоталамус. Например, при нехватке вазопрессина, который регулирует вывод воды почками, развивается несахарный диабет, симптомом чего является избыточное мочеиспускание.

Самым опасным заболеванием является гипопитуитаризм, когда наблюдается нехватка всех гормонов гипофиза, что не только ухудшает работу всех эндокринных желез и органов, которые находятся под контролем гипофиза, но и приводит к тяжелым нарушениям всех обменов веществ. Недуг может быть вызван разрушением клеток самого гипофиза, или на развитие заболевания повлиять сбои в работе гипоталамуса или центральной нервной системы.

Если гипопитуитаризм имеет врожденную патологию, у ребенка замедляется рост, наблюдаются евнухоидные пропорции тела. Среди симптомов, которыми характеризуется развитие недуга, у взрослых выделяют постепенное уменьшение полового влечения, стирание : уменьшается количество волос подмышками и на лобке, более медленно начинают расти усы и борода, мышечная ткань заменяется на жировую.

У мужчин уменьшаются яички и предстательная железа, у женщин атрофируются молочные железы, истончаются ткани половых органов. Среди первых симптомов недуга, на которые стоит обратить внимание, выделяют ухудшение обоняния.

Поскольку на могут повлиять разные причины, а течение заболевания зависит от того, какие именно гормоны не вырабатываются в нужном количестве, лечение назначают лишь после тщательного обследования.

Обычно это гормональная терапия, направленная компенсировать дефицит гормонов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Если больной вовремя обратит внимание на подозрительные симптомы, недуг будет вовремя обнаружен и будет начато своевременное лечение, больные вполне могут вести нормальный образ жизни.

Нарушение функции гипофиза

Гипофиз – сложный орган, он состоит из аденогипофиза (передней и средней долей) и нейрогипофиза (задней доли). Гипофиз – главная эндокринная железа в организме, регулирующая деятельность других желез внутренней секреции за счет выработки так называемых тропных гормонов. При патологии гипофиза нарушается функция других эндокринных желез и в целом обмен веществ.

Гормон роста (соматотропин) принимает участие в регуляции роста, усиливая образование белка. Наиболее выражено его влияние на рост эпифизарных хрящей конечностей, рост костей идет в длину.

Гиперфункция. Нарушение соматотропной функции гипофиза приводит к различным изменениям в росте и развитии организма человека: если имеется гиперфункция в детском возрасте, то развивается гигантизм. Гиперфункция у взрослого человека не влияет на рост в целом, но увеличиваются размеры тех частей тела, которые еще способны расти (акромегалия).

Гипофункция. Снижение выработки СТГ приводит к задержке роста и развития организма. При сильном поражении гипофиза (опухоль, туберкулез) наступает гипофизарная кахоксия. Это резкое истощение в сочетании с атрофией костного и полового аппарата, выпадением волос и зубов. В молодом возрасте гипофиза вызывает карликовость.

Пролактин способствует образованию молока в альвеолах, но после предварительного воздействия на них женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). После родов увеличивается синтез пролактина и наступает лактация. Акт сосания через нервно-рефлекторный механизм стимулирует выброс пролактина. Пролактин обладает лютеотропным действием, способствует продолжительному функционированию желтого тела и выработке им прогестерона.

Гиперфункция (гипергалактия) приводит к самопроизвольному истечению молока из сосков (галакторее).При повышенной выработке пролактина у женщин нарушается менструальный цикл, что ведет к развитию бесплодия, снижению полового влечения, увеличению размеров молочных желез, развитию в них кист и мастопатий, которые являются предраковыми заболеваниями.

Гипофункция (гипогалактия)вызывает недоразвитие молочных желез и нарушение их функции. Такое состояние возникает при функциональной недостаточности гипофиза, которая может возникнуть после сильных кровопотерь во время родов, при перенашивании беременности (уменьшается количество эстрогенов в крови, а значит и выработка пролактина)

Тиреотропный гормон. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы: Т3 - трийодтиронина и Т4 - тироксина. Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции. Избирательно действует на щитовидную железу, повышает ее функцию.

Гипофункция. При сниженной выработке тиреотропина происходит атрофия щитовидной железы,

Гиперпродукции. При повышенной выраьотке тиреотропина происходит разрастание, щитовидной железы, наступают гистологические изменения, которые указывают на повышение ее активности;

Адренокортикотропный гормон. Это гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза (аденогипофизе). Он регулирует образование и выделение в кровь глюкокортикоидных гормонов надпочечников (кортизола, в меньшей степени андрогенов и эстрогенов), поддерживает массу надпочечников постоянной.

Болезнь Иценко-Кушинга – нейроэндокринное расстройство, развивающееся вследствие поражения гипоталамо-гипофизарной системы, гиперсекреции АКТГ и вторичной гиперфункции коры надпочечников. Симптомокомплекс, характеризующий болезнь Иценко-Кушинга, включает ожирение, гипертонию, сахарный диабет, остеопороз, снижение функции половых желез, сухость кожных покровов, стрии на теле, гирсутизм.

Гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ). Присутствуют как у женщин, так и у мужчин; Стимулирует рост и развитие фолликула в яичнике. Они незначительно влияет на выработку эстрагенов у женщин, у мужчин под его влиянием происходит образование сперматозоидов; Нарушение выработки гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) приводят к нарушению деятельности регулируемых ими яичников, а также снижению в крови содержания эстрогенов, прогестерона и в моче 17-КС. Эти изменения являются причиной возникновениябесплодия.

Вазопрессин выполняет две функции:

1. Усиливает сокращение гладких мышц сосудов (тонус артериол повышается с последующим повышением артериального давления);

2. Угнетает образование мочи в почках (антидиуретическое действие). Антидиуретическое действие обеспечивается способностью вазопрессина усиливать обратное всасывание воды из канальцев почек в кровь. Уменьшение образования вазопрессина является причиной возникновения несахарного диабета (несахарного мочеизнурения).

Окситоцин (оцитоцин) избирательно действует на гладкую мускулатуру матки, усиливает ее сокращение. Сокращение матки резко увеличивается, если она находилась под воздействием эстрогенов. Во время беременности окситоцин не влияет на сократительную способность матки, так как гормон желтого тела прогестерон делает ее нечувствительной ко всем раздражителям. Окситоцин стимулирует выделение молока, усиливается именно выделительная функция, а не его секреция. Особые клетки молочной железы избирательно реагируют на окситоцин. Акт сосания рефлекторно способствует выделению окситоцина из нейрогипофиза.

В задней доле гипофиза депoнируются гормоны вазопрессин и окситоцин , которые синтезируются клетками гипоталамуса и по аксонам поступают в нейрогипофиз.В задней доле гипофиза выделяют два основных гормона: вазопрессин и окситоцин. Второй гормон задней доли гипофиза окситоцин стимулирует сокращение мускулатуры матки; его роль особенно важна при родах. Они образуются в нейросекреторных клетках надзрительного и околожелудочкового ядер гипоталамуса. Неиросекреторные клетки совмещают нервную и эндокринную функции. Воспринимая поступающие к ним импульсы из других отделов нервной системы, они передают их в виде нейросекретов, которые током аксоплазмы перемещаются к окончаниям аксонов в задней доле гипофиза. Здесь аксоны образуют контакты c капиллярамн и секрет поступает в кровь.

Антидиуретический гормон регулирует содержание воды в организме, увеличивая реабсорбцию воды в собирательных трубочках почки и уменьшая тем самым диурез. Этот гормон называют также вазопрессином , так как, вызывая сокращение неисчерченной мьшечной ткани артeриол, гормон вазопрессин повышает артериальное давление.

Гиперфункция задней доли гипофиза приводит к стойкой гипертензии, что связано с повышенным всасыванием воды в почечных канальцах и поступлением в кровь вазопрессина..

При гипофункции задней доли гипофиза развивается заболевание несахарный диабет, при котором уменьшаются выделение вазопрессина, его антидиуретическое действие, в связи с чем значительно увеличивается диурез, появляется сильная жажда. В этом случае почки утрачивают способность концентрировать мочу и диурез увеличивается во много раз; введение экстракта задней доли гипофиза или воздействие на область гипоталамуса обрывает заболевание. При сильном поражении гипофиза (опухолью, туберкулезным процессом и др.) наступает резкая гипофункция, приводящая к явлениям гипофизарной кахексии, характеризующейся резким истощением, атрофией костей, полового аппарата, выпадением зубов и волос. При патологии гипофиза нарушаются обмен веществ и функции других эндокринных желез. Тотальная гипофункция гипоталамо-гипофизарной системы. Проявляется развитием болезни Симмондса (пангипопитуитаризм, гипофизарная кахексия, гипоталамо-гипофизарная недостаточность и её разновидность - болезнь Шеена). Заболевание возникает в результате повреждения (атрофии, склерозирования, некроза) 90-95% гипофизарной ткани на почве тяжёлых родовых кровотечений и послеродовых осложнений, а также инфекционных, токсических, сосудистых (системных коллагеновых болезней и тромбоэмболических осложнений), травматических (особенно сопровождающихся внутримозговыми кровоизлияниями), аутоаллергических и опухолевых поражений аденогипофиза и (или) гипоталамуса, длительного голодания. Патогенез и клиническая картина заболевания определяются недостаточным синтезом различных тропных гормонов (АКТГ, ТТГ, ГТГ, СТГ, иногда вазопрессина) и вторичной гипофункцией надпочечников, щитовидной и половых желёз на фоне прогрессирующей атрофии мышц и внутренних органов из-за дефицита СТГ. В итоге происходит потеря массы тела от 3-6 кг до 20-25 кг в месяц, развиваются и нарастают адинамия, ступор, гипонатриемия, гипогликемия, диспептические явления, артериальная гипотензия, гипотермия, декальцинация костей, остеопороз, полиневриты, болевой синдром, судороги, психические расстройства (депрессия, полная прострация, полное безразличие к окружающему, различные психические отклонения), кахексия, коллапс и кома. Лечение . Проводят заместительную гормонотерапию, удаление опухоли, противовоспалительную терапию, назначают витамины, анаболические средства, высококалорийное питание. При развитии коллапса и комы применяют глюкокортикоиды, сердечные и сосудистые средства.

31. Причины и механизмы типовых нарушений резервуарной, секреторной и моторной функции желудка, их взаимосвязь. Типы патологической секреции, их характеристика.

Нарушения пищеварения в желудке

В основе нарушений пищеварения в желудке находятся парциальные, а чаще сочетанные расстройства секреторной, моторной, всасывательной, барьерной и защитной функций желудка.

В желудочной секреции различают две фазы: сложнорефлекторную и нейрохимическую. В каждую из этих фаз выделяется примерно одинаковое количество желудочного сока, и моторика желудка является равномерной (рис. 24.1, А). В условиях патологии различа­ют пять типов желудочной секреции и моторики:

Возбудимый тип (рис. 24.1, Б). Он характеризуется быстрым и интенсивным нарастанием секреции в первую фазу, ее длительным продолжением и относительно медленным спадом во вторую фазу.

Однако соотношение интенсивности секреции между фазами остается нормальным. Моторика желудка характеризуется гиперкинезом.

Тормозной тип (рис. 24.1, В). Секреция и моторика желудка снижены в обе фазы.

Астенический тип (рис. 24.1, Г). В первую фазу происходит быс­трое нарастание секреции и наблюдается бурная моторика, но этот процесс длится недолго. Во вторую фазу наблюдается быстрый спад секреции и гипокинезия желудка.

Инертный тип (рис. 24.1, Д). В первую фазу секреция нарастает медленно, но затем долго держится на высоком уровне и медленно угасает. Аналогично ведет себя и моторика.

Хаотический тип (рис. 24.1, Е). Он характеризуется отсутстви­ем каких-либо закономерностей динамики секреции и моторики же­лудка.

Гипо и гиперфункция гипофиза сегодня достаточно распространенное явление среди людей во всем мире. Происходит нарушение работы секрета по разным причинам. Гиперфункция и гипофункция представляют собой такое заболевание, во время которого гипофиз вырабатывает большое или недостаточное количество гормонов, что влияет на развитие организма и его функции.

Гиперфункция гипофиза – заболевание, при котором железа начинает производить большое количество гормонов разного вида. Так как гипофиз относится к основной железе эндокринной системы, который контролирует работу всех других секретов, то при нарушении его работы в организме происходит сбой.

Гиперфункция гипофиза предполагает собой производство железой большого количества гормонов разного типа. Гипофиз может производить такие гормоны:

1. Тиреотропный.
2. Пролактин.
3. Самототропный.

Также при сбое в работе железы она может вырабатывать в большом количестве и другие гормоны.

Причины проявления патологии

Гиперфункция гипофиза может проявляться из-за двух основных факторов:

1. Врожденные.
2. Приобретенные.

При первом типе патологии она передается от родителей детям на генном уровне. Стать причиной приобретенной гиперфункции могут:

• Инфекционные заболевания.
• Травмы головы.
• Употребление медикаментов на протяжении длительного времени.
• Стрессы.
• Нарушения кровотока.
• Аутоиммунные процессы.
• Опухоли.

Признаки патологии

Гиперфункция может иметь разные признаки. Тут всё будет зависеть от того, какого именно гормона в организме переизбыток. Наиболее часто пациент с таким диагнозом может ощущать следующую симптоматику:

• Слабость в мышцах.
• Нарушение менструации.
• Ускорение обменных процессов.
• Повышенное АД.
• Бесплодие.
• Частый пульс.
• Утомляемость. Нарушения в психике.
• Ломкость ногтей и волос.
• Растяжки на коже.

Гипертиреоз: диагностирование

Гипофизарная дисфункция диагностируется при сдаче пациентом анализов. Во время исследования материала в лаборатории специалист изначально определяет, избыток какого гормона наблюдается в организме. Далее проводится тестирование биохимического показателя материала.

Если врачу будет недостаточно данных, полученных в лаборатории, для постановки диагноза, т он может назначить и другие типы обследования с использованием специального оборудования. Это:

1. Рентген.
2. Томография.

После точной постановки диагноза и выявления причин нарушения функций гипофиза врач назначает соответствующую терапию.

Лечение

Если человек заметит негативные проявления, которые с ним происходят, то ему важно провериться у врача. Также стоит посетить клинику и при выявлении указанных выше симптомов. Когда лечение будет не вовремя диагностировано и лечение не произойдет на первых порах, то это может вызвать осложнения и проявление таких заболеваний:

• Диабет.
• Нарушения в половой системе.
• Нарушение солевого и водного баланса.
• Ожирение.
• Нарушение структуры сосудов.
• Остеопороз.
• Тиреотоксикоз.

Если у человека в организме большое количество гормонов, которые вырабатываются аденогипофизом, доктор назначает соответствующую терапию. Лекарства выписываются в зависимости от типа патологии, ее запущенности и общего состояния человека.

Обычно лечение проводится при помощи лекарств, которые могут контролировать гипофизом выработку гормонов. Такие лекарства назначает только врач. На протяжении всего курса лечения пациент должен постоянно наблюдаться у врача для контроля за процессом лечения.

Если потребуется, то терапия моет быть изменена. Врач назначит прием других лекарств. Тут всё зависит от анализов.

Также важно на протяжении курса лечения придерживаться определенной диеты. Питание должно быть сбалансированным и богатым на витамины или минералы. Больному стоит отказаться от употребления большого количества соленого и жирного. Надо есть больше те продукты, которые в своем составе имеют йод.

Осложнения патологии

Когда человеку не будет своевременно оказана помощь при появлении такого заболевания, то у него могут быть осложнения. Они такие:

• Интоксикация.
• Сбой в работе эндокринной системы.
• Плохая усвояемость глюкозы.
• Быстрое увеличение веса.
• Нарушение менструального цикла.
• Хрупкость костей.
• Бесплодие.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить проявление такого заболевания, надо соблюдать определенные меры профилактики. Стоит отметить, что предупредить врожденный тип недуга невозможно. При ведении правильного способа жизни можно только не дать развиться приобретенной патологии.

• Избегать травм головы.
• Избегать стрессов.
• Вовремя лечить все инфекционные заболевания.
• Соблюдать диету.
• Вести правильный способ жизни.
• Отказаться от вредных привычек.
• Контролировать водный и солевой баланс.
• Не находится долгое время на солнце.
• Укреплять иммунитет и закалять организм.
• При появлении первой негативной симптоматики сразу обращаться к врачу.

Заключение

На основании сказанного выше видно, что гиперфункция гипофиза представляет собой достаточно опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Поэтому человек должен постоянно наблюдаться у врача, который и сможет своевременно диагностировать патологию.

Также важно вести здоровый образ жизни и выполнять все указания врача при лечении. Только так можно избавиться от патологии за короткое время, а также предупредить ее развитие.

Стоит также отметить, что сегодня есть возможность проводить лечение гиперфункции и при помощи народных средств. для этого можно использовать отвары из трав. Приготовит такой отвар можно самостоятельно в домашних условиях.

Перед началом такого лечения в обязательном порядке стоит проконсультироваться с доктором, который оценит все риски и даст правильный совет. Также стоит понимать, что лечение народными средствами не может быть основным видом терапии.

Эндокринная система человеческого организма имеет четкую иерархическую структуру, возглавляет которую . Он представляет собой очень маленькую железу, расположенную в задней нижней части головного мозга. При недостаточной выработке гормонов, необходимых для функционирования щитовидной железы и нормальной деятельности всей эндокринной системы, имеет место гипофункция гипофиза. Данная патология встречается не слишком часто, но крайне негативно сказывается на состоянии организма и его развитии.

Почему бывает гипофункция передней доли гипофиза?

В медицине рассматриваемое нарушение называется гипопитуитаризмом. Его главными причинами считаются следующие факторы:

1. Опухоли. Любые новообразования, присутствующие в самой эндокринной железе или рядом с ней, оказывают деструктивное воздействие на ткани гипофиза, препятствуя нормальному продуцированию гормонов.
2. Травмы. Открытые и закрытые черепно-мозговые повреждения органа отражаются на нем аналогично опухолям.
3. Воспалительные заболевания (сифилис, туберкулез и другие). Бактериальные или вирусные гранулематозные, гнойные инфекции головного мозга либо его коры часто приводят к необратимым повреждениям гипофизарных тканей.
4. Сосудистые инфаркты. Кровоизлияния в зонах мозга, расположенных рядом с эндокринной железой, чреваты острым нарушением ее кровоснабжения и гипоксией.
5. Химическое облучение, хирургические операции. Внешние процедуры, затрагивающие области головного мозга, соседствующие с гипофизом, пагубны для его функционирования.

Редко регистрируются случаи наследственной недоразвитости описываемой эндокринной железы.

Приводит ли гипофункция гипофиза к развитию каких-либо болезней?

Недостаточная работа органа и постоянный дефицит вырабатываемых им гормонов чреваты весьма серьезными последствиями:

1. Болезнь Симмондса или гипофизарная кахексия. Патология сопровождается быстрой потерей массы тела, снижением аппетита, сухостью, ломкостью и выпадением волос, слабостью и апатией к происходящему. В запущенных случаях и при тяжелых стадиях недуга симптоматика усиливается – кожа становится сухой и бледной, обезвоженной, снижается частота сердечных сокращений и артериальное давление, полностью прекращается деятельность репродуктивной системы, атрофируются половые органы. Отсутствие лечения заболевания может привести к сосудистому и смерти.
2. Гипофизарный нанизм. При гипофункции гипофиза возникает карликовость или низкорослость, связанная с недостаточной выработкой эндокринной железой гормонов роста. Патология имеет генетическое происхождение, поэтому диагностируется рано, отставание в физическом развитии наблюдается уже с 2-4 лет. Болезнь сочетается с дефицитом лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
3. Несахарный диабет или несахарное мочеизнурение. Заболевание представляет собой недостаток вазопрессина – вещества, которое задерживает в организме жидкость. По сути, при развитии описываемого недуга вода проходит сквозь мочевыделительную систему: мочи выделяется ровно столько же, сколько больной выпивает жидкости (до 5-6 л в сутки).

У женщин иногда встречается синдром Шихана или послеродовой инфаркт гипофиза. Он возникает на фоне сильных кровотечений во время абортов или родов. Дело в том, что при беременности гипофиз наполнен кровью и сильно увеличивается в размерах. Если отток биологической жидкости происходит слишком быстро, в эндокринной железе начинается отмирание и разрушение клеток, некроз тканей.

Лечение симптомов гипофункции гипофиза

Терапия описанных патологий разрабатывается эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Обычно она предполагает жесткую коррекцию рациона или строгое соблюдение диеты и заместительное гормональное лечение, часто пожизненное.