Žastikaulio periartritas: kokia liga, simptomai, priežastys, gydymas. Humeroscapular periartritas: priežastys, simptomai, gydymo principai Naudingas vaizdo įrašas apie žastikapulinį periartritą

Žastikaulio periartritas yra liga, kurios metu atsiranda audinių, esančių šalia didelių sąnarių, uždegimas. Tai gali būti sausgyslės, kapsulės, raumenys ar raiščiai. Paprastai ligos simptomai pasireiškia vyresniems nei 35 metų žmonėms.

Scapulohumeral periartritas pažeidžia peties sąnario kapsules ir sausgysles. Šio tipo patologija yra gana dažna. Ši patologija vienodai gali išsivystyti tiek moterims, tiek vyrams.

Ligos išsivystymo priežastys dažnai slypi peties traumoje (kritimas ant ištiestos rankos ar peties sąnario, smūgis). Taip pat periartrito progresavimo priežastys gali būti susijusios su pieno liaukos pašalinimu ir tam tikromis vidaus organų ligomis.

Kas tai yra?

Žastikaulio periartritas yra medicininis terminas, jungiantis visą grupę įvairių raumenų ir kaulų sistemos bei periferinės nervų sistemos patologijų.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje šiuo metu nėra tokios diagnozės formuluotės kaip glenohumeralinis periartritas. Tai veikiau „peties sąnario srities problemų“ sindromas, atsirandantis dėl įvairių priežasčių, su sąlyga, kad pats sąnarys išlieka sveikas.

Priežastys

Tiesioginės glenohumeralinio periartrito simptomų priežastys yra šios:

• Padidėjęs krūvis netreniruotiems pečių sąnariams;
• Kraujo tiekimo į peties sąnarį ir gretimų audinių pablogėjimas. Paprastai tokia situacija atsiranda miokardo infarkto metu, kai kairiojo peties sąnario audiniai netenka maistinių medžiagų ir deguonies, dėl to jie tampa trapesni, plyšta ir uždegami. Taip pat gali pablogėti kraujotaka po krūtų operacijos arba sergant kepenų ligomis;
• Rankos trauma (kritimas ant ištiestos rankos, ant peties, smūgis į patį petį). Pati trauma gali būti nedidelė, tačiau jos pakanka, kad aplink peties sąnarį susidarytų mikropažeidimai raumenų, sausgyslių ir raiščių audiniuose, kurie vėliau sukelia simptomus. Be to, simptomai dažnai pasireiškia ne iš karto po traumos, o po kelių dienų (3-7);
• Gimdos kaklelio ir peties rezginio nervų pažeidimas. Tuo pačiu metu raumenys spazmuoja, jie suspaudžia per jas einančius kraujagysles, todėl sutrinka kraujotaka periartikuliniuose audiniuose. Tada suvaidinamas aukščiau aprašytas scenarijus.

Formos

Peties sąnario periartritas gali būti ūminis arba lėtinis.

1. Ūminis periartritas: atsiranda po traumos. Jam būdingas staigus peties skausmas, kuris sustiprėja naktį. Dėl šios priežasties žmogus negali pajudinti rankos. Išoriškai pastebimas patinimas sąnario srityje. Liga trunka kelias savaites, po to skausmas tampa ne toks intensyvus, judesiai atsistato.
2. Lėtinis periartritas: būdingas bukas, skausmingas peties sąnario skausmas, kuris sustiprėja naktį ir ryte. Procesui progresuojant gali pasireikšti ankilozinis periartritas.

Glenohumeralinio periartrito simptomai

Humeroscapular periartritas vyksta lėtai ir slaptai, niekaip nepasireiškia tol, kol neatsiranda provokuojantis veiksnys. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir ribotas mobilumas.

• Ūminiu laikotarpiu skausmo sindromas yra labai ryškus. Varginantis peties, mentės ir peties sąnario skausmas pasireiškia net ramybėje ir trukdo tinkamai pailsėti bei išsimiegoti.
• Laikui bėgant atsiranda raumenų atrofija. Kalcio druskos palaipsniui nusėda po sausgyslėmis (20 proc. atvejų).
• Esant ilgalaikei ligos eigai, išsivysto žastikaulio osteoporozė ir kaklo stuburo spondilozė (liga, susijusi su stuburo išaugomis slankstelių pakraščiuose).
• Destruktyvūs pakitimai veikia ir ranką: oda įgauna melsvą atspalvį, palaipsniui atrofuojasi raumenys, sunku sulenkti pirštus.

Teisinga ligos diagnozė

Gydytojo paciento apžiūra pradedama palyginus abiejų kūno dalių simetriją, kaulų išsikišimus: galima pastebėti nedidelį priekinės peties dalies patinimą. Tyrimas tęsiamas apčiuopiant pečių raumenis dėl raumenų įtampos ir skausmo. Paciento prašoma atlikti sukamuosius judesius ir ištiesti rankas, kad būtų galima įvertinti peties mobilumo laipsnį, raumenų įtampą ir tonusą.

Diagnozei patikslinti būtina vėlesnė peties sąnario periartrito diagnozė. Tai gali apimti:

• rentgenografija;
• ultragarsu;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• sinovinio skysčio analizė.

Rentgeno metodas padeda pamatyti druskų kristalų nusėdimą ant kremzlės audinio. Magnetinio rezonanso tomografija skiriama siekiant išvengti kaklo slankstelių osteoporozės. Periartikulinio skysčio klampumas leidžia nustatyti uždegiminį procesą. Diferencialiniai tyrimai atliekami nustatant kitas patologijas: artrozę, tromboflebitą, navikus, miokardo infarktą, cholecistitą. Priežasties nustatymas yra svarbus sėkmingo gydymo elementas.

Glenohumeralinio periartrito gydymas

Vaistų terapijos kursą ir kitas glenohumerinio periartrito procedūras gydytojas skiria kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgdamas į amžiaus grupę, ligos istoriją ir organizmo ypatybes. Paprastai gydymas ankstyvosiose stadijose trunka nuo 2 iki 3 savaičių. Ūminėms ir lėtinėms formoms tai užtruks apie 2 mėnesius.

Į susitikimus gali būti įtraukta:

• plataus veikimo spektro vaistai, tiek tablečių pavidalu, tiek injekciniai;
• hialurono rūgšties injekcijos – tokios manipuliacijos atliekamos ligai pasiekus lėtinę stadiją ir stebimas destruktyvus sąnarių procesas. Hialurono rūgštis apsaugo nuo kremzlinio audinio dilimo, papildo sinovinio skysčio trūkumą sąnario kapsulėje;
• sąnarių ir stuburo blokada – šis gydymas daugiausia naudojamas ūminėmis formomis skausmui malšinti ir raumenų spazmams pašalinti. Injekcijas turėtų atlikti tik specialistas, nes jos įvedamos specialiomis adatomis tiesiai į sąnario sąnario ertmę;
• audinių neuroadaptacija – toks gydymas būtinas, jei ligos priežastis slypi nervų galūnėlių pažeidime ar užspaudime. Naudojami žemo dažnio elektriniai impulsai. Jie padeda sumažinti patinimą, uždegimą ir normalizuoti nervų šaknelių veiklą, tuo pačiu sulėtindami kremzlinio audinio irimo procesą;
• smūginės bangos terapija – šis gydymo metodas apima akustinių bangų poveikį sąnariui, kurios tarsi suardo kaulų išaugas, pašalina druskų nuosėdas ir sandariklius, kartu atstatant sąnario judrumą.

Be to, glenohumeraliniam periartritui gydyti plačiai naudojami fizioterapiniai gydymo metodai: pirmiausia lazerio terapija ir magnetinė terapija. Taip pat gerą gydomąjį poveikį turi švelni ir kruopšti manualinė terapija, masažas, hirudoterapija (gydymas dėlėmis).

Ypatingą vietą šios ligos gydymui užima fizinė terapija. Yra specialiai sukurti pratimų kompleksai, kuriuos atliekant vartojant vaistus ir kitas procedūras galima pasiekti puikių gydymo rezultatų ir per gana trumpą laiką sugrąžinti peties sąnarį į pilną judėjimą.

Postisometrinis atsipalaidavimas

Kaip priedą prie visų gydymo metodų, rekomenduojame poizometrinį atsipalaidavimą (PIR). Gydytojai pažymi, kad atsipalaidavimas padeda 9 iš 10 pacientų, sergančių glenohumeraliniu periartritu.

Metodo esmė yra tokia:

• Specialių judesių pagalba paciento būklėje pasiekiama maksimali įmanoma pečių raumenų įtampa.
• Maksimali raumenų įtampa palaikoma 7–10 sekundžių.
• Po to raumenys kiek įmanoma atsipalaiduoja – atsipalaidavimo fazė.

Postizometrinis atpalaidavimas skirtas palengvinti skaudamo peties raumenų spazmą. Tai leidžia sumažinti skausmą ir atkurti beveik visą sąnario mobilumą.

Fizioterapija

Kalbant apie fizioterapiją, ji retai skiriama gryna forma. Paprastai reikalingas papildomas gydymas vaistais. Pagrindiniai fizioterapiniai metodai yra šie:

1. Šiluminės procedūros. Tai visų rūšių kompresai su dimeksidu ir bišifitu, vonios, saunos ir purvo aplikacijos, tai yra karščio poveikis.
2. Ultragarsas ir elektroforezė. Ultragarsu per odą suleidžiami specialūs vaistai, kurie padidina audinių pralaidumą.
3. Magnetinio lazerio terapija. Stipraus magnetinio lauko poveikis pašalina patinimą ir uždegimą, taip pat pagerina audinių mitybą.
4. Vibromasažas. Padeda sumažinti lėtinį skausmą ir pagerinti medžiagų apykaitą.
5. Smūginės bangos terapija. Apima smūginės bangos energijos naudojimą. Šis gydymas padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir sumažinti skausmą.

Alternatyvūs glenohumeralinio periartrito gydymo metodai yra labiau susiję su alternatyvia medicina. Tačiau jų veiksmingumas įrodytas. Alternatyvūs poveikio būdai yra šie:

1. Akupunktūra. Malšina skausmą ir mažina raumenų įtampą;
2. Hirudoterapija, kurios metu naudojamas specialus fermentas, kurį išskiria medicininės dėlės. Padeda lokalizuoti uždegiminius procesus;
3. Akupresūra ir farmakopunktūra. Kalbame apie akupunktūrą tuo pačiu metu vartojant vaistus ir stimuliuojant elektros srove.

Pratimų rinkinys

Keletas pratimų pečiams lavinti:

• Galite sėdėti arba stovėti. Tikrai nesvarbu. Padėkite rankas ant juosmens. Lėtu tempu pečiais atliekame sukamuosius judesius iš pradžių į priekį, paskui atgal. Pratimo atlikimo laikas yra maždaug 1 minutė kiekviena kryptimi.
• Pradinė padėtis taip pat. Mes uždedame rankas ant juosmens. Ramiu tempu judiname pečius pirmyn ir atgal. Pakartojimų skaičius 8-10 kartų.
• Mes stovime tiesiai. Rankos prispaudžiamos prie kūno. Lėtai, be staigių judesių keliame pečius aukštyn, nepakeldami rankų nuo kūno. Tada nuleidžiame. Jei jaučiate skausmą ar didelį diskomfortą, pratimo daryti nereikia. Optimalus pakartojimų skaičius yra 10–12 kartų.
• Galite sėdėti arba stovėti. Sulenkite pažeistą ranką per alkūnę. Šioje pozicijoje stengiamės alkūnę perkelti į šoną, kol skaudamas petys bus statmenas kūnui.
• Pažeistos rankos ranką uždėkite ant priešingo peties sąnario. Varginančios rankos alkūnė turi liesti pilvo sritį. Sveika ranka suimkite skaudamos viršutinės galūnės alkūnę. Sklandžiai, be staigių judesių pakeliame skaudamos rankos alkūnę, kuri neturi atsiplėšti nuo priekinio kūno paviršiaus. Keldami alkūnę kiek įmanoma aukščiau, palaikykite poziciją apie 10 sekundžių, tada nuleiskite ranką.

Namuose peties sąnario periartritui gydyti galite naudoti specialius pratimus, kad atkurtumėte visą rankos mobilumą. Kineziterapija gali būti rekomenduojama visais atvejais, bet ne ūminiu periodu.

Gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės nuo skapulo-humeralinio periartrito gali būti gana veiksmingos pradinėse ligos stadijose. Metodai gali būti naudojami kaip veiksmingos prevencinės priemonės.

1. Želatina iš esmės yra natūrali jungčių statybinė medžiaga. Želatinos naudojimas ypač efektyvus kremzlinio audinio pažeidimo atvejais. Į savo racioną galite įtraukti produktus, kurių pagrindą sudaro želatina: želė mėsą, vaisių drebučius ir kt. Jis taip pat dedamas į kompresus ar tinktūras.
2. Mityba ir dieta – pasninkas griežtai draudžiamas. Ligos laikotarpiu organizmui maistinių medžiagų reikia labiau nei bet kada. Specialios dietos, skirtos glenohumeralinio periartrito patologijai, nėra, tačiau, kaip taisyklė, geriau valgyti sveiką maistą, kuriame gausu vitaminų, mineralų ir ypač kalcio.
3. Iš varnalėšų lapų daromi kompresai ir tvarsčiai. Gerų rezultatų galima gauti šviežiais varnalėšų lapais užtepus pažeistą vietą. Pirmiausia būtinai nuimkite stiebą. Varnalėšų lapų kompreso dėvėjimas žymiai palengvina uždegimą.

Tuo pačiu metu liaudies savigyda negali pakeisti tradicinių terapijos metodų. Šiuolaikiniai pasiekimai šioje srityje padeda pasiekti stabilią remisiją su minimalia žala paciento vidaus organams, praktiškai nenaudojant vaistų.

Chirurgija

Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia, ar reikia operacijos, kad išgydytų tokią užsispyrusią ligą kaip glenohumeralinis periartritas. Indikacijos tam yra:

1. Po kortikosteroidų injekcijų nepagerėjo.
2. Glenohumeralinio periartrito atkryčiai per 6 mėnesius, nepaisant priešuždegiminio gydymo.
3. Ženkliai pablogėjusi darbingo paciento gyvenimo kokybė dėl skausmo simptomų.

Operacijos metu pašalinamas kaukolės ataugos fragmentas ir vienas raištis. 95% atvejų po operacijos glenohumeralinis periartritas visiškai išgydomas. Reabilitacijos laikotarpis trunka iki 3 mėnesių. Šiuo laikotarpiu skiriama speciali mankštos terapija, atkurianti sąnarių judrumą.

Prevencinės priemonės

Glenohumeralinio periartrito prevencija apima:

• vengti per didelio fizinio streso pečių srityje;
• kūno hipotermijos prevencija;
• fizinis aktyvumas turi būti sistemingas (rekomenduojama sportuoti ar atlikti nesudėtingus pratimus ryte);
• monotoniškų rankų judesių pašalinimas kasdieniame gyvenime (šis veiksnys gali sukelti jungiamųjų skaidulų plyšimą);
• peties srities mikro ir makro traumų prevencija (dėmesys išoriniams veiksniams, saugos taisyklių laikymasis);
• laiku gydyti kaklo stuburo ir apskritai stuburo ligas (tokios ligos yra dažnos glenohumeralinio periartrito priežastys);
• Jei buvo nustatytas glenohumeralinis periartritas, tada baigus gydymo kursą rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu, kad patikrintų atliktų procedūrų rezultatą.

– uždegiminiai ir degeneraciniai periartikulinių minkštųjų audinių pakitimai, susiję su peties sąnario funkcionavimu. Žastikaulio periartritas pasireiškia skausmingu skausmu, kurį sustiprina judesiai, periartikulinių raumenų įtampa, pečių srities audinių patinimas ir susitraukimas. Glenohumeralinio periartrito diagnozėje svarbus vaidmuo tenka ultragarsiniam ir rentgeno tyrimui, termografijai, MRT ir laboratoriniams tyrimams. Glenohumeralinio periartrito gydymui naudojami imobilizacijos metodai, vaistų terapija (NVNU, kortikosteroidai), novokaino blokados, fizioterapija, masažas, gimnastika.

Bendra informacija

Žastikaulio periartritas (periartrozė) yra peties sąnarį supančių minkštųjų audinių (raumenų, raiščių, sausgyslių, sinovinių bursų) liga, kuriai būdingi degeneraciniai jų pokyčiai, po kurių atsiranda reaktyvus uždegimas. Įvairios lokalizacijos minkštųjų audinių uždegiminės ir degeneracinės ligos reumatologijoje ir traumatologijoje sudaro ketvirtadalį visų raumenų ir kaulų sistemos ekstrasąnarinių pažeidimų. Tarp jų labiausiai paplitęs glenohumeralinis periartritas; Riešo, alkūnės, klubo, kelio, čiurnos, sąnarių ir pėdos sąnarių periartritas yra šiek tiek retas. Apie 10% gyventojų vienu ar kitu laipsniu patiria glenohumeralinio periartrito pasireiškimus. Dažniau liga diagnozuojama vyresnėms nei 55 metų moterims.

Glenohumeralinio periartrito priežastys

Nagrinėjant viršutinės galūnės periartikulinių minkštųjų audinių ligų (periartrito, epikondilito, stiloidito) etiologiją ir patogenezę, dominuoja du pagrindiniai požiūriai. Pirmasis iš jų glenohumeralinį periartritą paaiškina neurodistrofiniais sausgyslių skaidulų pokyčiais, kurie išsivysto dėl kaklo stuburo osteochondrozės, kaklo spondilozės ar tarpslankstelinių sąnarių poslinkio. Tai veda prie peties rezginio nervų suspaudimo, refleksinio kraujagyslių spazmo, blogos kraujotakos peties sąnaryje, distrofijos ir reaktyvaus peties sausgyslių skaidulų uždegimo.

Antroji teorija sieja glenohumeralinio periartrito kilmę su mechaniniais minkštųjų audinių sužalojimais, atsirandančiais ciklinio ar tuo pačiu metu esant ekstremaliam fiziniam krūviui (stereotipiniai peties sąnario judesiai, smūgis į petį, kritimas ant ištiestos rankos, išnirimas ir kt.). . Makro- ir mikrotraumos, kurias lydi sausgyslių skaidulų plyšimai, kraujosruvos ar sukamosios manžetės plyšimas, sukelia periartikulinių audinių patinimą ir galūnės kraujotakos sutrikimą.

Be to, ligos (miokardo infarktas, krūtinės angina, plaučių tuberkuliozė, cukrinis diabetas, TBI, Parkinsono liga), taip pat kai kurios operacijos (mastektomija), kurios sutrikdo mikrocirkuliaciją peties sąnaryje, gali sukelti glenohumeralinio periartrito išsivystymą. Ilgalaikis vėsinimas, įgimta jungiamojo audinio displazija ir artropatija yra prisidedantys veiksniai.

Audiniuose su nepakankama vaskuliarizacija susidaro nekrozės židiniai, kurie vėliau randai ir kalcifikuojasi, taip pat aseptinis uždegimas. Šiuos pokyčius patvirtina patomorfologinis medžiagos, gautos iš pacientų, sergančių glenohumeriniu periartritu, tyrimas.

Glenohumeralinio periartrito klasifikacija

Dėl įvairių priežasčių, sukeliančių peties sąnario disfunkciją, glenohumerinis periartritas nėra klasifikuojamas kaip savarankiška nozologija. Remiantis TLK-10, periartikuliniai peties sąnario pažeidimai yra: bicepso tendinitas, kalcifinis tendinitas, lipnus kapsulitas, subakrominis sindromas (sukibimo sindromas), rotatoriaus manžetės sindromas, peties bursitas ir kt.

Tačiau klinikinėje praktikoje plačiai vartojamas terminas „žastikaulio periartritas“. Šiuo atveju išskiriamos šios šios lokalizacijos periartrito formos:

• paprastas(„skausmingas petys“)
• ūminis
• lėtinis(„užšalęs petys“, „užrakintas petys“, ankilozuojantis periartritas)

Daugeliu atvejų patologija yra vienašalė; Dvipusis glenohumeralinis periartritas vystosi rečiau.

Glenohumeralinio periartrito simptomai

Paprastai, esant trauminei glenohumeralinio periartrito genezei, nuo sužalojimo momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina nuo 3 iki 10 dienų. Todėl pacientai ne visada gali tiksliai nurodyti veiksnius, kurie išprovokavo ligą.

Lengviausiai ir palankiausiai pasireiškia paprasta glenohumeralinio periartrito forma. Pagrindiniai nusiskundimai susiję su nestipriu pečių srities skausmu, kuris atsiranda tik apkrovus ar atliekant tam tikrus judesius. Sukamuosius judesius ir bandymus įveikti pasipriešinimą lydi stiprus skausmas. Viršutinės galūnės mobilumo apribojimas išreiškiamas nesugebėjimu pakelti rankos aukštai, padėti už nugaros ir pan. Paprastas glenohumerinis periartritas gerai reaguoja į gydymą; kartais gali išnykti savaime per 3-4 savaites.

Jei skausmingo peties stadiją lydi papildoma galūnės perkrova ar trauma, tada labai tikėtina, kad išsivystys ūminis glenohumeralinis periartritas. Ši forma pasireiškia staigiai didėjančiu peties skausmu, plintančiu į ranką ir kaklą. Paprastai skausmas sustiprėja naktį. Ypač skausmingi yra bandymai perstumti ranką per šoną, pagrobti atgal ir pasukti peties sąnarį. Skausmui malšinti pacientas priverstas sulenkti ranką per alkūnę ir prispausti prie krūtinės. Priekinio peties paviršiaus srityje yra nedidelis patinimas. Sergant ūmine glenohumeralinio periartrito forma, dažniausiai nukenčia bendra sveikata: atsiranda nedidelis karščiavimas, atsiranda nemiga, mažėja darbingumas. Ūminis laikotarpis trunka kelias savaites, tada pusei atvejų liga pereina į lėtinę eigą.

Sergant lėtine glenohumeralinio periartrito forma, pacientai daugiausia nerimauja dėl vidutinio stiprumo peties skausmo, diskomforto judant, pečių skausmų nakties metu. Periodiškai su staigiais ar sukamaisiais rankos judesiais gali atsirasti šaudymo skausmas. Lėtinis glenohumeralinis periartritas gali tęstis iki kelerių metų ir sukelti ankilozinio periartrito – sušalusio peties sindromo – vystymąsi. Šiame etape periartikuliniai audiniai tampa tankūs liečiant, o petys tampa imobilizuotas. Be to, bet kokį paciento bandymą pakelti ranką į viršų ar uždėti ją už nugaros lydi aštrus, nepakeliamas skausmas. Judėjimas peties sąnaryje yra labai apribotas; Rankos pakėlimas į priekį ir aukštyn, į šoną, sukimasis aplink ašį ir pan. praktiškai neįmanomas. „Užrakinto peties“ sindromas išsivysto 30% pacientų ir yra paskutinė, nepalankiausia glenohumeralinio periartrito stadija.

Glenohumeralinio periartrito diagnozė

Skundžiasi skausmu pečių juostoje ir su tuo susijusiais judėjimo apribojimais, pacientai gali kreiptis į vietinį gydytoją, chirurgą, neurologą, reumatologą, traumatologą ar ortopedą. Pirminio priėmimo metu surenkama anamnezė, atliekama išorinė apžiūra, įvertinama peties sąnario motorinė veikla (gebėjimas atlikti aktyvius ir pasyvius judesius), apčiuopiami periartikuliniai audiniai.

Viršutinės galūnės sutrikusio funkcionavimo priežastims išsiaiškinti atliekama peties sąnario ir kaklo stuburo rentgenografija, ultragarsas, peties sąnario MRT. Paprastai radiologiniai pokyčiai nustatomi jau pažengusiai lėtinei glenohumeralinio periartrito formai. Paprastai jiems būdingos periartikulinės kalcio mikrokristalų nuosėdos (kalkulinis bursitas); su ankilozuojančiu periartritu – žastikaulio galvos osteoporozės požymiai. Ūminiam glenohumeraliniam periartritui būdingi pokyčiai kraujyje – padidėjęs ESR ir CRP.

Sprendžiant dėl ​​chirurginio gydymo, pasiteisina invaziniai diagnostikos metodai (artrografija, artroskopija). Atliekant diferencinę diagnostiką, reikia atmesti peties sąnario artritą, artrozę, poraktinės arterijos trombozę, Pancoast sindromą.

Jei pacientui atsiranda uždegiminis peties sąnarį supančių minkštųjų audinių ir sausgyslių pažeidimas, remiantis paciento skundais ir klinikinio bei laboratorinio tyrimo rezultatais, galima diagnozuoti „žastikaulio periartrozę“. Vystantis šiai ligai pacientas nepatiria pirminių kaulų, sudarančių peties sąnarį – vieną iš galingiausių žmogaus skeleto sąnarių – pažeidimų. Tačiau už didelius judesius tenka mokėti dažnomis traumomis, kurios gali sukelti uždegiminius ir randinius pokyčius, paveikiančius sąnario kapsulę.

Šią ligą galima įtarti ankstyvoje patologinio proceso stadijoje – negalima nepastebėti sumažėjusio sąnario judesių amplitudės ir ribojant jų diapazoną, nes šiuolaikiniam žmogui kasdien tenka atlikti didžiulį darbą. Štai kodėl net ir nedidelis kapsulės randėjimas sumažina sąnario ertmę, o jei glenohumeralinės periartrozės gydymas nepradedamas laiku, žmogui kasdien darosi vis sunkiau atlikti įprastus judesius.

Būdingos ligos apraiškos

Tuo atveju, kai pacientui išsivysto periartrozė, ligos simptomai išryškėja jau ankstyvosiose ligos stadijose. Dažniausiai pacientai skundžiasi:

sunkumai, atsirandantys atliekant judesius sąnaryje - pakeliant ranką, lenkiant petį ar sulenkiant ranką peties sąnaryje su sukimu, lydi stiprus skausmas;

• labai greitai sinovitas ir peties sąnarį supančių raumenų kontraktūra prisijungia prie pradinių periartrito apraiškų;
• skausmas ramybės būsenoje pasireiškia palaipsniui, o pradinėje ligos stadijoje linkęs stiprėti naktimis, atsirasti ilgo fizinio krūvio, streso ir peties sąnario srities hipotermijos metu.

Be to, glenohumeralinės periartrozės progresavimą lydi galūnės trumpėjimas – nustatomas ne tik aktyvių, bet ir pasyvių judesių apimties sumažėjimas pažeistame sąnaryje. Labai dažnai simptomai pasireiškia pacientams, sergantiems endokrininių liaukų ligomis – cukriniu diabetu ir skydliaukės ligomis, kurias lydi padidėjusi tiroksino ir trijodtironino gamyba.

Priežastys, sukeliančios dažną glenohumeralinio periartrozės atsiradimą, yra šios:

• sąnario struktūros sudėtingumas – trys kaulai (kaulas, raktikaulis ir žastikaulis) judamai sujungti vienas su kitu, naudojant keturis sąnarius;
• per jį tarsi per bloką išmeta daug raiščių, raumenų ir sausgyslių, kurie supa peties sąnarį – jie suteikia viršutinės galūnės paslankumą ir tuo pačiu užtikrina sąnario stabilumą.

Ligos stadijos

Nepaisant to, kad periartrozę bet kurioje ligos stadijoje lydi peties sąnario sąnarinės kapsulės uždegimas, sustorėjimas ar tūrio sumažėjimas, jos vystymosi etapai išskiriami:

• užšalimo fazė – būdinga staigiai prasidėjusiu pečių skausmu, kuris sustiprėja naktį ar ramybėje, o skausmas sustiprėja pasisukus į pažeisto peties sąnario pusę. Ramybės būsenoje skausmas yra daug ryškesnis nei judinant ranką, tačiau aktyvių judesių amplitudė mažai ribojama (tik pakėlus ranką į viršų ir maksimaliai pagrobiant petį). Ši ligos stadija trunka nuo 2 iki 9 mėnesių, tačiau konservatyvus gydymas lemia beveik visišką paciento pasveikimą;
• sustingusi ("lipni") fazė – pasireiškianti skausmo stiprumo sumažėjimu ir tuo pačiu peties sąnario mobilumo apribojimu. Žiedinio sukimosi galimybė peties sąnaryje yra smarkiai apribota, kuri vystosi atrofinių pečių juostos ir peties raumenų pokyčių fone. Ši ligos stadija trunka nuo 3 iki 9 mėnesių, o efektyvus bus tik kompleksinis ir aktyvus gydymas, kuris apims visus įmanomus šiuolaikinės medicinos metodus – glenohumeralinei periartrozei gydyti taikoma mankštos terapija, fizioterapinis ir medikamentinis gydymas;
• neužšalusi fazė (įsivaizduojamo atsigavimo fazė) – būdingas skausmo sumažėjimas ir beveik visiškas išnykimas ir staigus laipsniškas judesių apribojimas iki visiško pažeisto sąnario blokavimo. Šis etapas trunka nuo 12 iki 24 mėnesių ir, nesant radikalaus gydymo, baigiasi sklerozuojančio kapsulito išsivystymu.

Kaip gydyti glenohumeralinę periartrozę?

Jei pacientas suserga šia liga, gydymą reikia pradėti nuo ankstyviausių ligos stadijų – tik tokiu atveju įmanoma išsaugoti pažeistos viršutinės galūnės funkciją. Gydymas turi būti ilgalaikis, kantrus, atkaklus – tik tokiu atveju įmanoma pakeisti ligos simptomų vystymąsi.

Gydant ligą svarbu įtraukti:

• Glenohumeralinės periartrozės pratimų terapija padeda sumažinti skausmą, padidinti sąnario kapsulės elastingumą, padidinti sąnario paslankumą, pagerinti raumenų, kurie sudaro savotišką rotatorių, jėgą – nuo ​​jo būklės priklauso paties sąnario būklė. Pratimų rinkinys kiekvienam pacientui turėtų būti parenkamas individualiai, o užsiėmimai turėtų prasidėti vadovaujant patyrusiam kineziterapijos specialistui;
• fizioterapinis gydymas padeda atkurti visą judesių amplitudę (naudojant aparatinę techniką) arba sulėtinti pokyčių progresavimą, taikant „namų“ procedūras. Pradėjus gydytis liaudiškais preparatais, rekomenduojama daryti apšilimą, kompresus su vaistažolių nuovirais, gerti vaistažolių, turinčių priešuždegiminį ir skausmą malšinantį poveikį, užpilus, į vidų – medetkų, eukaliptų, šaltalankių, joninių. misa, rugiagėlė, drebulė, alksnis;
• gydymas vaistais - atliekamas tik tuo atveju, jei kineziterapija ir fizioterapija yra neveiksmingos.

Ir ligos baigtis, ir ligos prognozė pacientui priklauso nuo gydymo atkaklumo ir jo pradžios savalaikiškumo.

Glenohumeralinės periartrozės simptomai ir gydymas

Žmogaus peties sąnarys turi didelį judesių diapazoną.

Jo struktūra labai skiriasi nuo kitų sąnarių: neturi glenoidinės ertmės, žastikaulio galva labai didelė, o kaukolės paviršius plokščias ir mažas.

Dėl šios konstrukcijos galva lengvai juda per šį mažą paviršių.

Laisvai sąnariui judėti padeda raumenys, kurių gale yra sausgyslės ir plati sąnario kapsulė.

Žastikaulio periartrozė (periartritas, kapsulitas) yra uždegiminė peties sausgyslių ir pačios peties sąnario kapsulės liga.

Šis uždegiminis procesas nepaveikia nei sąnario kremzlės, nei paties sąnario.

Glenohumeralinės periartrozės simptomai ir apraiškos

Pirmieji ligos simptomai pasireiškia palaipsniui, nepritraukiant tinkamo paciento dėmesio. Tačiau laikui bėgant skausmas sustiprėja, pasukti petį darosi vis sunkiau, būtent tada žmogus kreipiasi į gydytoją.

• Pagrindiniai ligos požymiai
• Skausmas peties sąnaryje, kuris sustiprėja dirbant arba keliant ranką aukštyn.
• Skausmas pradeda varginti naktį.
• Dažniausiai dešiniarankiams liga pasireiškia dešinėje pusėje, kairiarankiams – kairėje.
• Rankos pagrobimo spindulys į šoną ir nugarą yra ribotas.
• Laikui bėgant gali išsivystyti sąnario sustingimas. Skausmas sustiprėja, kai pacientas bando pakelti ranką, o gydytojas šiuo metu nori pataisyti ranką.
• Taip pat skausminga ranka liesti petį.
• Palaipsniui, nesant gydymo, skaudantis skausmas pereina į graužiantį ar nuobodų skausmą.

Tačiau skausmas peties sąnaryje neatsiranda vienas. Visada derinama su galvos skausmu, pečių, kaklo, rankos skausmu, pirštų tirpimu, tai yra visi gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai yra ant veido.

Glenohumeralinės periartrozės vystymosi priežastys

Glenohumeralinės periartrozės išsivystymo priežastys dar nėra išaiškintos. Tačiau dauguma šios srities ekspertų įvardija šiuos veiksnius:

• Pečių sužalojimai
• Netolygus pečių juostos raumenų įtempimas dirbant sunkų darbą
• Gimdos kaklelio tarpslankstelinio disko išvarža
• Paveldimas veiksnys
• Metabolinė liga
• Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė.
• Moterims liga gali prasidėti menopauzės metu.
• Tačiau dažniausiai tai yra ilgalaikė ir neįprasta veikla pečių sąnariams: dažymo darbai, kamuolio mėtymas ir pan.
• Skausmas pasireiškia ne iš karto, o praėjus 2-7 dienoms po krūvio.
• Kairiosios pusės periartritas gali prasidėti po miokardo infarkto.
• Dešinės pusės periartritas gali būti kepenų ligos pasekmė.
• Moterims liga gali pasireikšti pašalinus pieno liauką.

Paciento išvaizda būdinga: skaudamą ranką jis visada laiko sulenkęs per alkūnę ir stipriai prispaudžia prie krūtinės. Liga vienodai dažnai paveikia ir vyrus, ir moteris.

Glenohumeralinės periartrozės diagnozė

Lankantis pas gydytoją, sudaromas paciento apžiūros planas ir naudojamos šios diagnostikos priemonės:

• Radiografija. Nuotraukose aiškiai matyti kalcio kristalų nuosėdos virš peties sąnario ir sausgyslių prisitvirtinimo prie kaulų vietose.
• MRT arba kompiuterinė tomografija
• Kraujo tyrimas parodė padidėjusį ESR ir C reaktyvaus baltymo kiekį.
• Palpuojant petį jaučiamas skausmas.

Diagnozei patvirtinti galite atlikti paprastą testą: jei ūmus skausmas neleidžia užkišti rankos už nugaros ir pažeista ranka negalite šukuoti plaukų, vadinasi, tai yra glenohumeralinės artrozės periartrozė.

Glenohumeralinės periartrozės gydymas yra ilgalaikis ir sudėtingas. Į medicininius ir fizioterapinius metodus būtina įtraukti SPA gydymą, fizinę terapiją, vaistažoles ir netradicinius gydymo liaudies gynimo metodus.

Šios ligos gydymas reikalauja iš paciento kantrybės, kruopštumo ir nuoseklumo.

Ligos progresas ar greitas palengvėjimas nuo jos priklauso nuo to, kaip ligą gydyti.

Visų pirma, pašalinama ligos priežastis:

1. Kai slanksteliai pasislinkę, atliekama manualinė terapija.
2. Jei dėl krūties operacijos ar miokardo infarkto sutrinka peties kraujotaka, skiriamas gydymas kraujotakai gerinti.
3. Sergant kepenų ligomis, skiriama dieta ir fermentiniai preparatai.

Gydymas vaistais

Peties sausgyslėms gydyti ūminiu periodu skiriami priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai: ketoprofenas, diklofenakas, indometacinas, nimulidas, meloksikamas ir jų analogai.

Į periartikulinę sritį suleidžiami hormoniniai vaistai diprosanas, flosteronas, metipredas

Esant nepakeliamam skausmui, anestetikų ir hormonų mišinys suleidžiamas į sinovinę bursą arba į sausgyslių sritį.

Namuose kompresai su bischofitu ar dimeksidu dedami į sąnario sritį (ūminiu ligos periodu bischofitas nenaudojamas).

Taip pat priemonių rinkinys:

• Fizioterapija
• Lazerio terapija
• Elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais
• 5-7 hirudoterapijos seansai (jei nėra alergijos)
• Purvo terapija
• Sulfido arba radono vonios.
• Nesant alergijos, taikoma apiterapija
• Masažo kursas
• Parafino aplikacijos
• Nesteroidiniai tepalai ir kremai

Viena iš svarbių sąlygų ūminiu ligos periodu – rankos ir peties sąnario poilsis. Tačiau visiškas sąnario imobilizavimas sukels standumą. Būtina pajudinti ranką, apribojant sąnario apkrovą.

Dvi tris valandas prieš miegą turite dėvėti atraminę apykaklę, kuri sumažins jūsų kaklo apkrovą ir priims visą galvos svorį.

Periartrozės prevencija

Kad būklė nepablogėtų, naudinga užsiimti lengva fizine mankšta. Jie labai paprasti, tačiau juos reikia praktikuoti kasdien, įveikiant nedidelį skausmą. Neturėtumėte mankštintis esant stipriam skausmui.

1. I. p.: guli ant sveiko šono. Sveika ranka paimkite pažeistą ranką už riešo ir padėkite už galvos. Laikykite šią poziciją keletą sekundžių, stengdamiesi padidinti judesių diapazoną, įveikdami raumenų įtampą.
2. I. p.; stovint. Paimkite guminį tvarstį į rankas. Atsistokite kojomis į tvarsčio vidurį, o vienodo ilgio tvarsčio galus laikykite kumščiais. Pakelkite rankas į šonus ir lėtai nuleiskite. Kitas variantas: reikia pakelti rankas priešais save. Nelenkite alkūnių. Kiekvieną pratimą darykite bent 15 kartų.
   Galite išplėsti pratimų rinkinį, juos keisti, pridėti naujų, tačiau svarbiausia nenustoti treniruotis. Tikslingos treniruotės pašalins skausmą ir pakeis jūsų figūrą.
   Liga gali tęstis mėnesius, sukeldama pacientui daug fizinių ir dvasinių kančių. O be specializuoto ir savalaikio gydymo tai gali sukelti paciento negalią.

Skirtingai nuo artrito, kurio metu uždegiminis procesas tiesiogiai paveikia sąnario kremzlinį audinį, sergant periartritu, pažeista vieta plečiasi ir pažeidžiami sąnarį supantys audiniai bei struktūros.

Pats priešdėlis „peri“ yra pažodžiui išverstas iš lotynų kalbos kaip: aplink, aplink. Praktiškai tai reiškia, kad uždegimas paveikia ne patį sąnarį, o šalia esančius audinius: sąnario kapsulę, sausgysles ir raiščius.

Diagnozavus glenohumeralinį periartritą, gydymas yra ilgalaikis, bet turi palankią prognozę. Jei laikysitės visų rekomendacijų ir naudosite kompleksinę terapiją, galite visiškai nugalėti ligą ir visiškai atkurti pečių judrumą.

Humeroscapular periartritas - kas tai?

Dažnas artritas yra žmogaus sąnario uždegimas. Tačiau su periartritu uždegiminis procesas veikia tik periartikulinius audinius. Sąnario kremzlė nėra deformuota. Sutrikusi judrumas sukelia raumenų audinio, sausgyslių ir sąnario kapsulės uždegimą. Atitinkamai, glenohumeralinio periartrito gydymas yra skirtas atkurti: medžiagų apykaitą ir normalų šių probleminių sričių funkcionavimą.

Pradiniame vystymosi etape peties sąnario periartritas gerai reaguoja į tradicinius gydymo metodus. Pažengusioje būsenoje ligą gydyti gali būti sunku net patyrusiam reumatologui.

Visiška pergalė prieš ligą pasiekiama tik pašalinus priežastis, kurios išprovokavo uždegiminį procesą. Ateityje, siekiant išvengti atkryčio, pacientas, kuriam diagnozuotas mentės periartritas, privalės laikytis prevencinių priemonių: atlikti specialius pratimus, mankštos terapiją ir kt.

Scapulohumeral periartrito priežastys ir simptomai

Atsikratyti glenohumeralinio periartrito galima tik supratus jo etiologiją ar kilmę ir paskyrus veiksmingą gydymo kursą, nukreiptą ne tik į išorines apraiškas, bet ir į patologijos priežastis.

Kai kurios terapinės medžiagos veikia tik pagal simptomus, sukeldamos pacientui klaidingą pojūtį, kad liga atslūgo. Dėl to pastebimi pažengę atvejai, kuriuos galima išspręsti tik chirurginiu būdu.

Periartrito priežastys yra šios:

Išorinės patologijos apraiškos yra ryškios. Ligos simptomai leidžia nustatyti tikslią diagnozę net atliekant išorinį paciento tyrimą. Būdingas periartrito pasireiškimas yra:

Kadangi šios patologijos atveju kaulinis ir kremzlės audinys išlieka nepakitęs ir nėra paveiktas uždegiminio proceso, peties sąnario periartrito diagnozė naudojant rentgenografiją negali duoti patikimo rezultato.

Gydytojo reumatologo užduotis yra ne tik nustatyti patologijos išsivystymo laipsnį (ankilozinį ar lėtinį periartritą), bet ir uždegimo priežastis. Atsižvelgiant į tai, ligai priskiriamas kodas pagal TLK 10.

Kaip ir su kuo gydyti žastikaulio periartritą

Visiškas sąnario nejudrumas, lėtinis skausmas - visos šios periartrito pasekmės gali tapti nuolatiniais paciento palydovais, jei gydymas nebus paskirtas laiku. Norint to išvengti, taip pat chirurginės intervencijos poreikio, būtina pradėti gydymą vaistais, kai tik atsiranda nemalonių simptomų.

Kompleksinė terapija apima šiuos metodus, kurie gali palengvinti paciento būklę:

• Konservatyvus gydymas.
• Mankštos terapija ir gimnastika.
• Fizioterapija.
• Chirurginis gydymas arba artroskopija.

Glenohumeralinį periartritą taip pat galima veiksmingai gydyti liaudies gynimo priemonėmis. Tuo pačiu metu labai svarbu neatsisakyti tradicinės terapijos.

Konservatyvus gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti uždegiminį procesą. Šiuo atžvilgiu nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra klasikinė terapija. Skiriami diklofenakas, Voltarenas, aspirinas ir kt. Priešuždegiminio gydymo trūkumas yra tas, kad ilgai trunkantis virškinimo trakto sutrikimas yra šalutinis poveikis.

Pacientams, sergantiems pepsine opa ir gastritu, šių vaistų reikia vartoti kuo mažiau. Pastaruoju metu atsirado vaistų, kurių šalutinis poveikis virškinamajam traktui yra minimalus, tarp jų: ​​movalis, nimesulidas, celoksibas ir pan.

Gydymo kursas yra trumpalaikis. Norint sumažinti žalingą poveikį, galima skirti kompresus su dimeksidu. Taip pat veiksmingas tepalas, kuriame yra NVNU.

Jei tradicinis gydymas vaistais nepadeda, gali būti skiriamos kortikosteroidų injekcijos. Sukurtas poveikis leidžia apsiriboti tik 2-3 injekcijomis į sąnario ertmę.

Gydymo vaistais trukmė yra apie 10-15 dienų, naudojant mankštą ir fizioterapiją - priklausomai nuo paciento būklės.

Novokaino blokados

Skiriama, jei skausmą malšinantys vaistai, vartojami kartu su mankštos terapija, nepalengvėja per 15-20 dienų. Gana dažnai tai atsitinka, jei pacientui diagnozuojamas periartritas dėl osteochondrozės, ypač gimdos kaklelio stuburo. Blokavimo taškus ir anestetikų skyrimo būdą parenka gydantis gydytojas.

Fizinė terapija peties periartritui

Šiuolaikiniai ligos gydymo būdai dažnai apima vaistų mažinimą. Pacientui rekomenduojama atlikti pratimus, siekiant normalizuoti peties komplekso judrumą ir sumažinti skausmo intensyvumą.

Ir jei ūminiu periodu yra tam tikrų kontraindikacijų fiziniam aktyvumui, tai nepaūmėjimo laikotarpiu teisingi judesiai ne tik nurodomi, bet ir pageidautini.

Kaip mankštos terapija gali būti naudojamos šios gimnastikos rūšys:

• Popovo pratimų rinkinys glenohumeriniam periartritui. Popovo pratimų bruožas yra mažos amplitudės judesių buvimas. Pratimai skirti atstatyti pagrindines sergančių raiščių ir sausgyslių funkcijas. Gimnastika pagal Popovo metodą apima: tempimą, lenkimą, rankos lenkimą ir kt.
  Pacientas privalo pasirinkti jam patogiausius pratimus ir juos taikyti. Poveikis pasiekiamas ne iš karto, tačiau rezultatas yra ilgalaikis teigiamas poveikis. Popovo pratimus galima atlikti ir namuose, tačiau pirmuosius kelis užsiėmimus reikia atlikti vadovaujant specialistui.

• Postizometriniai atsipalaidavimo pratimai glenohumeraliniam periartritui. Visi žmogaus judesiai atsiranda dėl vienos kūno dalies raumenų susitraukimo ir tuo pačiu kitos atpalaidavimo. Uždegiminio proceso metu pastebimas reikšmingas nukrypimas nuo normos. Skausmo sindromas neleidžia žmogaus organizmui atlikti savęs korekcijos. Norėdami padėti, atliekami pratimai, skirti atpalaiduoti ar atpalaiduoti audinius.
  Gimnastika ypač efektyvi, jei yra glenohumerinis periartritas, kurį sukelia profesiniai veiksniai. Tai leidžia susidoroti su raumenų atmintimi, kai neteisinga rankos padėtis nustatoma intuityviai.

Fizioterapija

Šiuolaikiniai nemedikamentiniai glenohumeralinio periartrito gydymo metodai neapsieina be fizioterapinių procedūrų. Fizioterapijos poveikis nukreiptas į specifinius simptomus: judėjimo stoką, skausmą, patinimą.

Kai kurie metodai gali būti naudojami tik nepaūmėjimo laikotarpiais, kiti padeda palengvinti uždegiminį procesą. Fizioterapija yra privaloma priemonė kovojant su periartritu.

Chirurginė intervencija

Tai atliekama, jei tradiciniai metodai nepalengvina pacientui. Pastaruoju metu artroskopija vis dažniau naudojama gydymui. Tai minimaliai invazinė intervencija. Visos manipuliacijos atliekamos naudojant artroskopą per mažus pjūvius.

Operacijos metu pašalinamas nedidelis kaukolės fragmentas, akromionas ir šalia esantis raištis. 95% atvejų artroskopija padeda atkurti judrumą ir pašalinti skausmą.

Neįgalumą galite gauti atlikę tyrimą ir diagnozuodami ankilozinį periartritą, taip pat tais atvejais, kai liga labai paveikia paciento veiklą.

Norint pasiekti ilgalaikę remisiją, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Neįtempti rankos, pasirūpinti tinkama mityba, reguliariai lankytis pas reumatologą – visa tai veiksmingos priemonės, užkertančios kelią ligos atkryčiui.

Netradiciniai gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės nuo skapulo-humeralinio periartrito gali būti gana veiksmingos pradinėse ligos stadijose. Metodai gali būti naudojami kaip veiksmingos prevencinės priemonės.

Be gydymo vaistažolėmis ir vaistiniais preparatais (veiksmingai malšinančiais uždegimą), gali būti naudojami šie gydymo metodai:

• Varnalėšų lapai – iš jų daromi kompresai ir tvarsčiai. Gerų rezultatų galima gauti šviežiais varnalėšų lapais užtepus pažeistą vietą. Pirmiausia būtinai nuimkite stiebą. Varnalėšų lapų kompreso dėvėjimas žymiai palengvina uždegimą.
• Želatina iš esmės yra natūrali jungčių sudedamoji dalis. Želatinos naudojimas ypač efektyvus kremzlinio audinio pažeidimo atvejais. Į savo racioną galite įtraukti produktus, kurių pagrindą sudaro želatina: želė mėsą, vaisių drebučius ir kt. Jis taip pat dedamas į kompresus ar tinktūras.
• Mityba ir dieta – pasninkas griežtai draudžiamas. Ligos laikotarpiu organizmui maistinių medžiagų reikia labiau nei bet kada. Specialios dietos, skirtos glenohumeralinio periartrito patologijai, nėra, tačiau, kaip taisyklė, geriau valgyti sveiką maistą, kuriame gausu vitaminų, mineralų ir ypač kalcio.

Tradicinis gydymas negali pakeisti tradicinių gydymo metodų. Šiuolaikiniai pasiekimai šioje srityje padeda pasiekti tvarią remisiją su minimalia žala paciento vidaus organams, praktiškai nenaudojant vaistų.

Žastikaulio periartritas yra viena iš patologijų, kurios yra uždegiminio pobūdžio ir paveikia struktūras, esančias šalia peties sąnario. „Peri“ dalelė reiškia, kad uždegiminis židinys apima sąnarį ir aplinkinius audinius bei struktūras.

Kai kurie brachiocefalinio sąnario komponentai nepažeidžiami, tačiau to negalima pasakyti apie sąnario kapsulę, raiščius ir aplinkines sausgysles. Jie sudaro patologinį židinį ir patiria struktūrinius bei funkcinius pokyčius.

Norint pasirinkti tinkamą gydymą ir susidoroti su periartritu, būtina nustatyti priežastį, kuri tapo provokuojančiu veiksniu pažeisti sąnario komponentus.

Viena iš labiausiai paplitusių priežasčių yra stuburo osteochondrozė gimdos kaklelio srityje. Pasikeitus tarp slankstelių esančių diskų konfigūracijai, pažeidžiamos sąnarį inervuojančios nervinės skaidulos. Pagrindinis šios patologijos klinikinis pasireiškimas yra peties sąnario skausmas.

Humeroscapular periartritas yra peties ir kaukolės inervacijos sutrikimų pasekmė. Audiniuose, kurie supa sąnarį, pastebimi distrofiniai pokyčiai, kurie lėtai ardo jo struktūras.

ICD 10 kodas

Dešimtoje TLK peržiūroje glenohumerinis periartritas nebuvo įtrauktas į nosologinių vienetų sąrašą ir nėra oficiali diagnozė. Pagal kodą M75.0 yra lipnus peties kapsulitas - tai artimiausias sąnario patologijos pavadinimas.

Anksčiau glenohumeralinis periartritas reiškė sąnario ir gretimų audinių pažeidimą, kurio priežastis nebuvo ūmi trauma.

Vėliau brachiocefalinio periartrito sąvoka pradėjo apimti įvairias pasireiškimo formas, kurios kliniškai gali rodyti jo vystymosi priežastį.

Norint nurodyti sąnario pažeidimo laipsnį, buvo naudojami tik jo veikimo aprašymai ir papildomų klinikinių simptomų, tokių kaip skausmas ar patinimas, buvimas. ICD nebuvo nustatytas kaip atskiras glenohumeralinio periartrito nosologinis vienetas.

Norint patikslinti sąnario patologiją, reikėjo atskirti ligos požymius ir suformuoti juos į atskiras grupes. Taigi, nauja periartikulinių traumų klasifikacija apėmė: įvairių raumenų sausgyslių uždegimą, sausgyslių plyšimus, kalcifikinį tendinitą ir atitraukiamąjį kapsulitą.

TLK-10 kodas

M75.0 Lipnusis peties kapsulitas

Glenohumeralinio periartrito priežastys

Tarp visų priežasčių pirmiausia iškyla peties trauma, apimanti ne tik išnirimą ar lūžį, bet ir užsitęsusį per didelį peties apkrovimą, smūgį ar kritimą ant jo.

Įsigaliojus glenohumeralinio periartrito priežastims, gali praeiti nuo kelių valandų iki mėnesių, kol pasirodys pirmieji klinikiniai patologijos simptomai. Vidutiniškai šis laikotarpis yra apie 10 dienų.

Be trauminio veiksnio, verta pabrėžti stuburo (gimdos kaklelio) degeneracinių procesų įtaką. Dėl to sutrinka sąnario ir aplinkinių audinių mityba.

Taigi, veikiant daugeliui veiksnių, prasideda skausmo sindromas, kurio intensyvumas didėja kiekvieną dieną. Skausmas ypač jaučiamas atliekant bet kokius judesius, pavyzdžiui, sukant ar keliant ranką, tačiau kai kuriais atvejais skausmo sindromas pasireiškia ramybėje.

Be to, reikia pabrėžti vietinės temperatūros padidėjimo ir hiperemijos atsiradimo paveiktoje zonoje tikimybę. Ateityje bendra kūno temperatūra gali pakilti iki subfebrilo lygio.

Kai kurios glenohumeralinio periartrito priežastys gali išprovokuoti ankilozinės patologijos formos vystymąsi, kai sąnarys įgauna tankią konsistenciją, dėl ko motorinis aktyvumas jame yra smarkiai apribotas.

Glenohumeralinio periartrito simptomai

Priklausomai nuo klinikinių ligos simptomų stadijos ir sunkumo, patologija gali išgyti savaime arba tapti lėtine, kai išsivysto komplikacijos.

Lengvo glenohumeralinio periartrito simptomai gali varginti tik nedideliu skausmu, tiksliau net diskomfortu atliekant peties judesius.

Tuo atveju, kai sužalotas petys nuolat patiria pernelyg didelių ilgalaikių apkrovų, negalima atlikti pilno gydymo etapo, todėl liga tampa lėtinė.

Lėtinės formos glenohumeralinio periartrito simptomams būdingas vidutinio laipsnio skausmas, kurio intensyvumas smarkiai padidėja aktyviais judesiais.

Nepalankiausias lėtinės eigos rezultatas yra „užšalęs petys“, kai sąnarys praranda savo funkcionalumą ir tampa sunkus liesti.

Be skausmo, ūminis glenohumeralinio periartrito laikotarpis apima vietinės, o kartais ir bendros temperatūros padidėjimą. Dėl uždegiminės reakcijos padidėjimo peties apimtis padidėja dėl patinimo.

Ūminis glenohumeralinis periartritas

Glenohumeralinio sąnario pažeidimas apima klinikinius simptomus, tokius kaip skausmas, kuriam būdingas staigus atsiradimas ir nesusijęs su fiziniu aktyvumu. Skausmas ryškesnis naktį.

Ūminis glenohumeralinis periartritas taip pat pasireiškia kaklo ir rankos skausmu, kuris sustiprėja atitraukiant ranką atgal. Kartais pasyviai keliant ranką aukštyn skausmo intensyvumas sumažėja, kai tam tikru lygiu jaučiamas palengvėjimas.

Palpuojant petį ir mentę, pastebimas skausmo padidėjimas. Siekdamas sumažinti skausmą, žmogus prispaudžia ranką prie kūno, kad sumažintų jo judrumą. Dėl to atsiranda sąnario standumas, kuris reikalauja ilgalaikio vystymosi. Jei ilgą laiką neatliekate fizinių pratimų ranka, galimas „užšalusio peties“ vystymasis. Tokiu atveju tolesnis sąnario funkcionalumas ribojamas tik pakėlus ranką iki peties lygio ištiesintoje būsenoje.

Ūminis glenohumeralinis periartritas gali sukelti sąnario tūrio padidėjimą, didėjantį patinimą, odos paraudimą pažeisto sąnario srityje ir tolesnius galimus rankos inervacijos sutrikimus.

Dvišalis glenohumeralinis periartritas

Daugeliu atvejų patologija yra vienašalė. Tai pastebima sergant tam tikromis ligomis, padidėjus apkrovai vienam iš peties sąnarių arba dėl trauminio sužalojimo. Tačiau kartais pažeidžiami abu sąnariai ir išsivysto dvišalis glenohumeralinis periartritas.

Klinikinių apraiškų intensyvumas gali padidėti greitai arba po kelių dienų ar mėnesių, priklausomai nuo atsiradimo priežasties.

Skausmo sindromas lokalizuotas pečių srityje ir plinta į viršutinę nugaros dalį, kaklą ir ranką. Intensyvumo padidėjimas pastebimas atliekant judesius, apimančius peties sąnarį arba visą ranką.

Dvišalis glenohumeralinis periartritas turi tris vystymosi stadijas. Pirmajame etape padidėja skausmas, patinimas ir atsiranda ribotas sąnario aktyvumas.

Be to, progresuojant patologiniam procesui, pastebimas glenohumeralinio sąnario motorinių gebėjimų sumažėjimas, kai pastebimas kapsulės randas. Tuo pačiu metu skausmo sindromas palaipsniui mažėja.

Nesant reikiamo gydymo, prasideda kita fazė, kuriai būdingas visiškas sąnario judėjimo trūkumas. Tačiau jei pradedama taikyti kompleksinė terapija, būklė žymiai pagerėja, nes liga gerai reaguoja į gydymą.

Kairiosios pusės glenohumeralinis periartritas

Glenohumeralinio sąnario uždegiminės reakcijos išsivystymo priežastys yra per didelis fizinis aktyvumas, kai sąnario audiniams ir struktūroms atsiranda mikrotrauma. Be to, dėl vidaus organų ligų gali sutrikti pažeisto sąnario kraujotaka ir inervacija.

Kairiosios pusės glenohumeralinis periartritas gali pasireikšti miokardo infarkto fone, kai širdies srityje sutrinka kraujotaka, o tai neigiamai veikia sąnarį ir aplinkinius audinius bei organus.

Pažeidus kraujagysles, audinius ir kitas glenohumeralinio sąnario struktūras, padidėja kraujagyslės sienelės pralaidumas ir į audinius patenka skystoji kraujo dalis. Dėl to padidėja pažeisto sąnario patinimas.

Tai taip pat palengvina uždegimo mediatoriai, veikiantys kraujagyslių sienelę. Pečių srityje oda tampa hiperemija, o vėliau, sutrikus rankos inervacijai ir kraujotakai, oda gali pamėlynuoti.

Kairiosios pusės glenohumeralinis periartritas gali būti ūmus arba jam būdingas lėtinis kursas. Ilgalaikio uždegiminio proceso metu atsiranda raumenų atrofija, sumažėja peties ir rankos motorinė veikla.

Dešinės pusės glenohumeralinis periartritas

Dažniausiai dešiniojo glenohumeralinio periartrito priežastis yra trauma, degeneraciniai procesai ar kepenų patologija. Pažeidus rotatoriaus manžetę, atsiranda stiprus skausmas, kuris gali būti pastovus arba panašus į bangas.

Skausmas plinta į visą peties sąnario sritį ir sustiprėja esant fiziniam krūviui, ypač pagrobiant ranką. Šiame etape skausmą malšinančių vaistų vartojimas nesuteikia viso poveikio.

Dešinės pusės glenohumeralinis periartritas taip pat riboja peties ir rankos motorinį aktyvumą. Ligai progresuojant pamažu mažėja aktyvių judesių apimtys, vėliau – pasyviųjų.

Sąnarys dažniausiai pažeidžiamas dešinėje pusėje, nes patiriamas intensyvesnis krūvis. Norint išvengti jo uždegimo, prieš artėjantį reikšmingą fizinį krūvį būtina sušilti.

Glenohumeralinio periartrito diagnozė

Lankantis pas gydytoją, kuriam būdingi skundai dėl sąnario skausmo ir riboto judrumo jame, specialistas pirmiausia objektyviai ištiria, ar nėra kaulų išsikišimų, raumenų atrofijos ir sąnario simetrijos.

Tolesnė glenohumeralinio periartrito diagnostika apima peties ir kaukolės srities palpaciją. Norint įvertinti sąnario motorinį aktyvumą, būtina atlikti rankos pagrobimą, sukimąsi, pakėlimą ir tiesimą.

Atlikdami pasyvius judesius galite nustatyti raumenų tonusą ir įtampą. Kompleksas įvertina sąnario funkcijos praradimo laipsnį.

Glenohumeralinio periartrito diagnozė taip pat apima rentgeno tyrimą, kuris atskleis trauminį ar degeneracinį sąnario pažeidimą. Nustatant kaulų patologiją, būtina naudoti kompiuterinę tomografiją su 3D efektu.

Taigi trimatis vaizdas suteikia pilną vaizdą apie sąnarių struktūrų vietą, raumenų ar sausgyslių pažeidimus. Šiandien populiariausias tyrimo metodas yra ultragarsinė diagnostika.

Šio metodo privalumai – neinvaziškumas, skausmo nebuvimas ir specialus pasiruošimas. Be to, galima naudoti magnetinio rezonanso tomografiją ir artroskopiją.

Glenohumeralinio periartrito gydymas

Pradiniame etape ši liga gana gerai reaguoja į gydymą vaistais. Tačiau, be vaistų, būtina naudoti fizioterapines procedūras, fizinius pratimus. Jie būtini norint visiškai atkurti prarastą sąnario funkciją.

Glenohumeralinio periartrito gydymas apima ligos priežasties nustatymą ir pašalinimą, o po to reikia spręsti klinikines jo apraiškas.

Žinoma, „užšalusio peties“ stadijoje, kai sąnario funkcionalumas beveik netenkama, sveiką struktūrą atkurti labai sunku. Daugeliu atvejų tai beveik neįmanoma pasiekti 100%.

Tarp vaistų racionalu naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, kurie gali sumažinti uždegiminės reakcijos aktyvumą ir sumažinti klinikinių patologijos simptomų sunkumą.

Be to, glenohumeralinio periartrito gydymas apima kompresų, hormoninių injekcijų, dėlių ir fizioterapinių procedūrų naudojimą.

Taip pat svarbūs fiziniai pratimai, padedantys vystyti sąnarį ir atkurti visą motorinę veiklą.

Kuris gydytojas gydo glenohumeralinį periartritą?

Žastikaulio periartritas – tai grupė uždegiminės kilmės ligų, pažeidžiančių sąnario kapsulę, raiščius, sausgysles ir raumenis. Dėl to, kad kremzlės ir kaulai nedalyvauja procese, liga gali būti gydoma.

Klinikinės ligos apraiškos iš esmės nesiskiria, tačiau uždegiminės reakcijos atsiradimo priežastis, lokalizacija, aktyvumo laipsnis ir trukmė gali suskirstyti patologiją į kelias atskiras nosologines formas, pavyzdžiui, jei kapsulė yra pažeista, turėtų atsirasti kapsulitas. būti apsvarstyti.

Savarankiškas gydymas ne visada duoda norimą efektą, todėl neturėtumėte ilgai užsiimti savigyda, kad išvengtumėte lėtinės eigos ir komplikacijų išsivystymo. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, būtina kreiptis į specialistą diagnozei nustatyti ir veiksmingoms gydymo kryptims nustatyti.

Kai atsiranda skausmas glenohumeralinio sąnario srityje, būtina atlikti laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką, kurios pagalba nustatoma patologija. Šiuo tikslu galite kreiptis į terapeutą - reumatologą, traumatologą, neurologą ar ortopedą.

Glenohumeralinio periartrito pratimų rinkinys

Svarbi fizinio sąnario aktyvumo atkūrimo dalis yra poizometrinis atsipalaidavimas. Jo prasmė slypi trumpalaikiame (iki 10 sekundžių) izometrinio raumenų darbo atlikime su minimaliomis pastangomis, po kurių tą patį laiką būtinas pasyvus tempimas.

Šį kompleksą reikia kartoti iki 5 kartų, po to pastebimas raumenų atsipalaidavimas ir skausmo stiprumo sumažėjimas.

Glenohumeralinio periartrito pratimų rinkinys turi būti parenkamas individualiai, atsižvelgiant į sąnario pažeidimo laipsnį ir gretutinės patologijos buvimą.

Norint gauti norimą rezultatą, reikia laikytis apkrovos, nes per didelės jėgos, veikiančios sąnarį, gali neigiamai paveikti gijimo procesą.

Glenohumeralinio periartrito pratimų rinkinį sudaro suspaudimas į kumštį ir plaštakos raumenų atpalaidavimas, judesiai ratu ir į šonus plaštaka, delno posūkis žemyn ir aukštyn, taip pat priešingo peties sąnario palietimas pirštais. .

Be to, turite naudoti visą ranką. Taigi, pagrobti reikia tuo pačiu metu sukdami ranką, pakelti ranką, atlikti trūktelėjimus, judesius aplink alkūnės ir peties sąnarį.

Pakartojimų skaičius nustatomas individualiai, tačiau paprastai svyruoja apie 5-10 kartų. Kasdien po pusvalandį rekomenduojama užsiimti kineziterapija, kad būtų atkurtas glenohumeralinio sąnario funkcionavimas.

Tradicinis glenohumeralinio periartrito gydymas

Papildomas vaistų terapijos komponentas gali būti alternatyvus glenohumeralinio periartrito gydymas. Tai padeda esant lengvai patologijai arba lėtinei stadijai. Kartu su vaistais, fizioterapinėmis procedūromis ir fizine veikla tradiciniai metodai pagreitina gijimo procesą.

Tradicinis glenohumeralinio periartrito gydymas apima vaistinių augalų naudojimą, iš kurių gaunamos tinktūros, nuovirai, tepalai ir tirpalai kompresams.

Taigi, dilgėlė naudojama medicininiais tikslais. Norėdami paruošti, 1 desertinį šaukštą sausų lapų reikia užpilti verdančiu vandeniu ir ketvirtį valandos pašildyti vandens vonelėje. Tinktūrą rekomenduojama vartoti po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.

Kitas receptas apima jonažolių tinktūros paruošimą. Norėdami tai padaryti, 15 g žolės (susmulkintos) užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite infuzuoti pusvalandį. Reikia gerti po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną.

Taip pat galite naudoti serbentus geriamam vartojimui, medetkas pažeistam sąnariui įtrinti arba krieno šaknį kompresams.

Glenohumeralinio periartrito fizioterapija

Sąnarių patologijos gydymas apima keletą sričių, iš kurių viena yra glenohumeralinio periartrito fizioterapija. Jis užima svarbią vietą, ypač funkcinės veiklos atkūrimo stadijoje.

Šiuo tikslu plačiai taikomas smūginės bangos metodas, kuris skatina regeneracinių procesų aktyvavimą pažeistuose audiniuose ir struktūrose, taip pat padidina vietinę kraujotaką, o tai sumažina uždegiminės reakcijos sunkumą.

Skausmo intensyvumui sumažinti būtina aukšto ar žemo dažnio ultragarsinė spinduliuotė. Vibracijos pagalba stebimas impulsų perdavimas į pažeistas sąnario vietas, įskaitant kraujagysles, kurios atsipalaiduoja ir padidina kraujo tiekimą į šią sritį.

Kraujo apytakos suaktyvinimas pagreitina audinių atkūrimo procesus. Glenohumeralinio periartrito fizioterapija taip pat gali būti atliekama naudojant transkutaninę elektrinę stimuliaciją, kuri gali sumažinti uždegiminės reakcijos ir skausmo simptomų sunkumą.

Terapinis poveikis pagrįstas pertraukiamu skausmo impulsų laidumu kryptimi nuo sąnario kapsulės iki nervinių skaidulų.

Siekiant sumažinti skausmo stiprumą, padidinti imuninę apsaugą ir suaktyvinti regeneracinius procesus, būtina naudoti magnetoterapiją ir lazerio terapiją. Be to, nepamirškite apie švitinimą kvarco lempa, akupunktūrą, elektroforezę ir akupresūrą.

Glenohumeralinio periartrito pratimų terapija

Viena iš pagrindinių glenohumeralinio periartrito gydymo užduočių yra visiško sąnario mobilumo atkūrimas ir klinikinių ligos apraiškų pašalinimas.

Glenohumeralinio periartrito pratimų terapija užima pirmaujančią vietą nedidelio uždegimo stadijoje, kai prasideda sąnario vystymosi laikotarpis.

Fizinių pratimų dėka tampa įmanoma sumažinti skausmo intensyvumą, pagerinti peties sąnario kapsulės elastingumą, padidinti glenohumeralinio sąnario motorinį aktyvumą ir sustiprinti aplink jį esančius raumenis.

Priklausomai nuo patologinio proceso stadijos, funkcinių gebėjimų praradimo dydžio ir klinikinių simptomų sunkumo, specialistas kiekvienam žmogui parenka individualų fizinių pratimų kompleksą.

Glenohumeralinio periartrito pratimų terapija turi būti naudojama reguliariai, nepraleidžiant užsiėmimų, nes nuo jų priklauso ligos trukmė ir atkurto sąnario funkcionalumo kiekis.

Be to, fiziniais pratimais reikėtų užsiimti pasibaigus ūminiam ligos periodui ir baigus fizioterapinių procedūrų kursą.

Kalbant apie pačius pratimus, jie turi būti atliekami tam tikra tvarka, kasdien nekeičiant sekos. Taip pat turėtumėte palaipsniui didinti apkrovą, nes sąnarys palaipsniui vystysis ir reikės papildomų pastangų, kad toliau atkurtumėte funkcionalumą.

Glenohumeralinio periartrito masažas

Skeleto ir raumenų sistemos patologijoms gydyti masažas naudojamas glenohumeraliniam periartritui. Ūminiam ligos periodui būdingas stiprus skausmas, kuris sutrikdo rankos ir peties motorinę veiklą.

Šiame etape nerekomenduojama naudoti masažo, nes uždegiminė reakcija yra ūmi. Ateityje, mažėjant simptomų sunkumui, glenohumeralinio periartrito atveju rekomenduojama naudoti masažą.

Daugeliu atvejų yra vienašalis glenohumeral sąnario pažeidimas, tačiau yra ir dvišalio pažeidimo atvejų. Lėtinės eigos metu atkryčiai stebimi daugiausia šaltuoju metų laiku.

Masažas turėtų būti naudojamas po kelių savaičių, kai baigiasi sąnario imobilizacijos laikotarpis. Masažuoti reikia apykaklės sritį, didžiuosius deltinius ir krūtinės raumenis, taip pat glenohumeralinį sąnarį ir petį.

Masažas naudojamas siekiant sumažinti skausmo intensyvumą, užkirsti kelią tankaus rando audinio susidarymui ir bursito vystymuisi. Be to, minkyti šias vietas būtina siekiant išvengti atrofijos atsiradimo ir uždegiminės reakcijos progresavimo.

Tačiau svarbiausias masažo tikslas – atkurti peties sąnario funkcinę veiklą ir grąžinti žmogui visavertį gyvenimą.

Vaistai nuo glenohumeralinio periartrito

Glenohumeralinio periartrito gydymas apima fizinius pratimus, masažą, fizioterapines procedūras, taip pat vaistus nuo glenohumeralinio periartrito. Pažangesniais atvejais reikalingas chirurginis gydymas.

Norint sustabdyti uždegiminį procesą, taip pat jo regresiją, būtina vartoti priešuždegiminius vaistus. Jie reikalingi siekiant sumažinti klinikinių patologijos simptomų sunkumą.

Taigi, priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti patinimą, vietinę hiperemiją ir skausmo intensyvumą. Didžiausias vaistų veiksmingumas pastebimas pradinėje ligos stadijoje, kai pasireiškia pirmieji pasireiškimai.

Priešuždegiminiai vaistai nuo glenohumeralinio periartrito gali būti vartojami tiek tablečių, tiek tepalų ir kremų pavidalu. Sunkiais patologijos atvejais reikia pridėti hormoninių vaistų. Jie vartojami į sąnarį injekcijomis.

Be vaistų, pažeistam sąnariui būtina suteikti poilsį, tačiau ateityje palaipsniui reikėtų atlikti tam tikrą fizinių pratimų kompleksą, kurio pagalba sąnarys atstato savo funkcionalumą.

Glenohumeralinio periartrito prevencija

Kad nesusidurtumėte su šia patologija, turite žinoti, kad yra glenohumeralinio periartrito prevencija. Jį sudaro kelios taisyklės, kurių laikydamiesi galite sumažinti ligos tikimybę iki minimumo.

Pirma, turėtumėte laikytis dozuoto fizinio aktyvumo. Jie susideda iš kasdienių trumpų pratimų, kurių dėka sąnarys yra išvystytas ir pasirengęs atlaikyti didesnes apkrovas visą dieną.

Antra, turite laikytis sveikos mitybos ir teikti pirmenybę maisto produktams, kuriuose yra daug skaidulų, kalcio ir minimalus druskos kiekis. Be to, rekomenduojama apriboti kepto, rūkyto ir riebaus maisto vartojimą.

Glenohumeralinio periartrito prevencija taip pat apima taisyklingos laikysenos palaikymą vaikštant, sėdint prie stalo ir dirbant kompiuteriu. Fizinės veiklos metu nereikėtų perkrauti pečių juostos ir stuburo, ypač gimdos kaklelio srityje.

Rekomenduojama vengti skersvėjų ir tiesioginio šalčio poveikio peties sąnario ir kaklo srityje. Dėl užsitęsusios hipotermijos pastebimas uždegiminio proceso vystymasis. Apskritai būtina užkirsti kelią uždegimui, o jei jis atsiranda, nedelsiant jį gydyti.

Glenohumeralinio periartrito prognozė

Kaip ir bet kuri kita liga, glenohumeralinis periartritas sėkmingiausiai gydomas pirmajame patologinio proceso etape. Kuo ilgiau liga išlieka be reikalingos terapijos, tuo sunkiau sugrąžinti sąnario funkcionalumą.

Glenohumeralinio periartrito prognozė yra palanki. Jei gydymas buvo pradėtas laiku, galite tikėtis greito ir visiško prarasto veikimo atkūrimo.

Taigi glenohumeralinis sąnarys įgauna gerą funkcinį pajėgumą, išnyksta pažeistos vietos skausmas, patinimas ir hiperemija.

Šiuolaikinių gydymo metodų dėka žmogus greitai atgaus visavertį aktyvumą. Tačiau ilgai bandant gydytis savigyda pamažu mažėja galimybės visiškai atstatyti sąnario funkcionalumą.

Tokiu atveju liga progresuoja ir didėja klinikinių simptomų sunkumas. Kai procesas patenka į lėtinę stadiją, net ir taikant vaistų terapiją, ne visada įmanoma grąžinti sąnarį į ankstesnę sveiką būklę.

Glenohumeralinio periartrito prognozė laikoma nepalanki, kai pastebimas „užšalęs petys“, kuriam būdingas sąnario standumas ir beveik visiška imobilizacija. Šiuo atveju glenohumeraliniam periartritui reikalinga chirurginė intervencija, kuri nesuteikia didelės galimybės pasveikti.