Cambiamenti nella circolazione sanguigna periferica durante l'attività fisica. Circolazione sanguigna durante l'attività fisica Come cambia l'afflusso di sangue ai muscoli durante l'attività fisica?

L’esercizio migliora notevolmente la funzione di pompaggio del cuore. Uno degli effetti più importanti dell’allenamento è una frequenza cardiaca a riposo più lenta. Questo è un segno di un minore consumo di ossigeno da parte del miocardio, cioè rafforzare la protezione contro la malattia coronarica. L'adattamento della circolazione sanguigna periferica comprende una serie di cambiamenti vascolari e tissutali. Il flusso sanguigno muscolare aumenta in modo significativo durante l'esercizio e può aumentare fino a 100 volte, il che richiede un aumento della funzionalità cardiaca. Nei muscoli allenati la densità capillare aumenta. Un aumento della differenza di ossigeno artero-venoso si verifica a causa di un aumento dei mitocondri muscolari e del numero di capillari, nonché di uno shunt più efficace del sangue dai muscoli non funzionanti e dagli organi addominali. L'attività degli enzimi ossidativi aumenta. Questi cambiamenti riducono la quantità di sangue richiesta dai muscoli durante il lavoro. Un aumento della capacità di trasporto dell'ossigeno da parte del sangue e della capacità dei globuli rossi di rilasciare ossigeno aumenta ulteriormente la differenza artero-venosa.

Pertanto, i cambiamenti più significativi durante l'allenamento sono l'aumento del potenziale ossidativo dei muscoli e del flusso sanguigno regionale, l'economizzazione della funzione cardiaca a riposo e sotto carichi moderati.

Come risultato dell'allenamento, la risposta della pressione sanguigna a carichi diversi diminuisce significativamente.

Durante l'esercizio aumenta la coagulazione del sangue, ma allo stesso tempo diminuisce la viscosità del sangue, il che porta alla normalizzazione del rapporto tra questi due processi. Durante l'esercizio è stato registrato un aumento di 6 volte dell'attività fibrinolitica del sangue.

Riassumendo le informazioni disponibili, possiamo dire che l’attività fisica:

riduce il rischio di sviluppare malattie coronariche riducendo la funzione cardiaca a riposo e la richiesta di ossigeno del miocardio;

abbassa la pressione sanguigna,

riduce la frequenza cardiaca e la tendenza alle aritmie.

Allo stesso tempo aumentano:

flusso sanguigno coronarico,

efficienza della circolazione periferica,

contrattilità miocardica,

volume del sangue circolante e volume dei globuli rossi,

resistenza allo stress.

La seconda modalità di esposizione è un effetto indiretto sui fattori di rischio, come l’eccesso di peso corporeo, il metabolismo dei lipidi (grassi), il fumo e il consumo di alcol.

L’ipertensione (HD) è il principale fattore di rischio tra le malattie circolatorie. Un prerequisito per l'uso pratico dell'allenamento fisico per l'ipertensione è una diminuzione della pressione sanguigna sotto l'influenza di un allenamento sistematico. Livelli di pressione sanguigna più bassi sono ben noti negli atleti altamente allenati. Secondo i dati osservazionali, l’incidenza dell’ipertensione tra le popolazioni fisicamente attive è significativamente inferiore rispetto ai gruppi sedentari della popolazione. Vengono utilizzati vari programmi di allenamento, ma i più comuni sono gli esercizi dinamici, tra cui camminare, correre, andare in bicicletta, ovvero esercizi che coinvolgono grandi gruppi muscolari. I programmi complessi includono anche altri tipi di esercizi (sviluppo generale, ginnastica, ecc.) e giochi sportivi.

L'attività fisica richiede un aumento significativo della funzione del sistema cardiovascolare, da cui dipende in larga misura (di solito in stretta connessione con altri sistemi fisiologici del corpo) fornendo ai muscoli che lavorano una quantità sufficiente di ossigeno e rimuovendo l'anidride carbonica e altri prodotti del metabolismo tissutale dai tessuti. Ecco perché, con l'inizio del lavoro muscolare, nel corpo si verifica un complesso insieme di processi neuroumorali che portano, da un lato, a seguito dell'attivazione del sistema simpatico-surrenale, ad un aumento dei principali indicatori della circolazione sistema - frequenza cardiaca, corsa e volume minuto del sangue, pressione sanguigna sistemica, volume circolante del sangue, ecc. e, d'altra parte, predeterminano i cambiamenti nel tono vascolare negli organi e nei tessuti. I cambiamenti nel tono vascolare si manifestano in una diminuzione del tono e, di conseguenza, nella dilatazione dei vasi del letto vascolare periferico (principalmente emocapillari) contemporaneamente ad un aumento del tono e al restringimento dei piccoli vasi degli organi interni. I suddetti cambiamenti nel tono vascolare assicurano una ridistribuzione razionale del flusso sanguigno regionale tra organi funzionalmente attivi e inattivi durante il carico. Negli organi funzionalmente attivi, la circolazione sanguigna aumenta in modo significativo, ad esempio nei muscoli scheletrici di 15-20 volte (allo stesso tempo, il numero di emocapillari funzionanti può aumentare di 50 volte), nel miocardio - di 5 volte, nella pelle (per garantire un adeguato trasferimento di calore) - 3-3 volte, nei polmoni - quasi 2-3 volte. Negli organi funzionalmente inattivi sotto carico (fegato, reni, cervello, ecc.), La circolazione sanguigna è significativamente ridotta. Se in uno stato di riposo fisiologico, la circolazione sanguigna negli organi interni è pari a circa il 50% del volume minuto di circolazione sanguigna (MBV), con la massima attività fisica può diminuire al 3-4% dell'MVR.

Determinare il tipo di risposta all'attività fisica

Per determinare il tipo di reazione del sistema cardiovascolare, vengono presi in considerazione: opzioni:

    Eccitabilità del polso: aumento della frequenza del polso rispetto al valore iniziale, indicato in percentuale;

    La natura dei cambiamenti nella pressione sanguigna (BP): sistolica, diastolica e del polso;

    È ora di ripristinare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna al livello iniziale.

Evidenziare 5 principali tipi di reazione del sistema cardiovascolare: normotonico, ipotonico, ipertonico, distonico e graduale(Fig. 1)

    Per normotonico il tipo di reazione è tipico:

    accelerazione della frequenza cardiaca del 60-80% (in media di 6-7 battiti ogni 10 secondi);

    aumento moderato della pressione arteriosa sistolica fino al 15-30% (15-30 mmHg);

    una moderata diminuzione della pressione sanguigna diastolica del 10-15% (5-10 mm Hg), che è predeterminata da una diminuzione della resistenza periferica totale come risultato della dilatazione dei vasi del letto vascolare periferico per fornire ai muscoli che lavorano la quantità necessaria di sangue;

    un aumento significativo della pressione sanguigna del polso - dell'80-100% (che riflette indirettamente la quantità di gittata cardiaca e ne indica l'aumento);

    il periodo normale del processo di rinnovo: per gli uomini fino a 2,5 minuti, per le donne fino a 3 minuti.

Questo tipo di reazione è considerata favorevole, poiché indica un adeguato meccanismo di adattamento dell'organismo all'attività fisica. L'aumento del volume minuto della circolazione sanguigna (MCV) durante tale reazione si verifica a causa di un aumento ottimale e uniforme della frequenza cardiaca e della gittata sistolica del cuore (SV).

Riso. 1. Tipi di reazione del sistema cardiovascolare allo standard

test funzionale con attività fisica: 1 – normotonico, 2 – ipotonico (astenico), 3 – ipertonico, 4 – distonico, 5 – graduale.

    Per ipotonico (astenico) il tipo di reazione è tipico:

    accelerazione significativa della frequenza cardiaca - oltre il 120-150%;

    la pressione arteriosa sistolica aumenta leggermente, o non cambia, o addirittura diminuisce;

    la pressione diastolica spesso non cambia o addirittura aumenta;

    la pressione sanguigna del polso spesso diminuisce e, se aumenta, è solo leggermente - solo del 12-25%;

    Il periodo di recupero è significativamente più lento: più di 5-10 minuti.

Questo tipo di reazione è considerata sfavorevole perché il meccanismo di adattamento allo stress non è soddisfacente. L'aumento della circolazione sanguigna si ottiene principalmente solo aumentando la frequenza cardiaca con SVR insignificante, cioè il cuore funziona in modo meno efficiente e con un elevato consumo di energia. Si osserva più spesso in individui non allenati e poco allenati, con distonia vegetativa-vascolare di tipo ipotonico, dopo malattie, con affaticamento eccessivo e sforzo eccessivo negli atleti.

Tuttavia, nei bambini e negli adolescenti, questo tipo di reazione, con una diminuzione della pressione diastolica e un periodo di recupero normale, è considerata una variante normale.

    Per ipertensivo Il tipo tipico di reazione è:

    accelerazione significativa della frequenza cardiaca - oltre il 100%;

    un aumento significativo della pressione sanguigna sistolica - fino a 180-200 mm Hg. Arte.

    e superiore;

    aumento della pressione sanguigna del polso (che in questo caso è predeterminato dall'aumento della resistenza al flusso sanguigno a causa dello spasmo vascolare periferico e indica un'attività miocardica troppo intensa);

    il periodo di recupero è significativamente più lento (più di 3 minuti).

Il tipo di reazione è considerato sfavorevole perché il meccanismo di adattamento al carico non è soddisfacente. Con un aumento significativo del volume sistolico contemporaneamente ad un aumento della resistenza periferica totale nel letto vascolare, il cuore è costretto a lavorare con una tensione sufficientemente elevata. Questo tipo si manifesta con una tendenza agli stati ipertensivi (comprese le forme latenti di ipertensione), disfunzioni autonomiche di tipo ipertensivo, ipertensione iniziale e sintomatica; aterosclerosi vascolare, affaticamento e stress fisico negli atleti. La tendenza ad una reazione di tipo ipertensivo durante lo svolgimento di un'attività fisica intensa può causare il verificarsi di “catastrofi” vascolari (crisi ipertensiva, infarto, ictus, ecc.).

Da notare inoltre che alcuni autori identificano, come una delle varianti dell'iperteso, iperreattivo un tipo di reazione che, a differenza dell'ipertensione, è caratterizzata da una moderata diminuzione della pressione diastolica. Con un normale periodo di recupero, può essere considerato condizionatamente favorevole. Tuttavia, questo tipo di reazione indica un aumento della reattività della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo (simpaticotonia), che è uno dei segni iniziali di una violazione della regolazione autonomica dell'attività cardiaca e aumenta il rischio di condizioni patologiche durante esercizio intenso.

    Per distonico il tipo di reazione è tipico:

    accelerazione significativa della frequenza cardiaca - oltre il 100%;

    un aumento significativo della pressione sanguigna sistolica (a volte superiore a 200 mm Hg);

    una diminuzione della pressione sanguigna diastolica a zero ("fenomeno del tono infinito"), che dura più di 2 minuti (la durata di questo fenomeno fino a 2 minuti è considerata una variante di una reazione fisiologica);

    rallentando il periodo di recupero.

Il tipo di reazione è considerato sfavorevole e indica un'eccessiva labilità del sistema circolatorio, causata da una brusca interruzione della regolazione nervosa del letto vascolare periferico (microcircolatorio). Si osserva nei casi di disturbi del sistema nervoso autonomo, nevrosi, dopo malattie infettive, spesso negli adolescenti nella pubertà e nella prepubertà, con superlavoro e sforzo eccessivo negli atleti.

    Per fatto un passo il tipo di reazione è tipico:

    un forte aumento della frequenza cardiaca - oltre il 100%;

    aumento graduale della pressione arteriosa sistolica, cioè la pressione arteriosa sistolica misurata immediatamente dopo l'esercizio - nel primo minuto - è inferiore rispetto a 2 o 3 minuti del periodo di recupero;

    il periodo di recupero è ritardato.

Il tipo di reazione è considerato sfavorevole perché il meccanismo di adattamento al carico non è soddisfacente. Indica un sistema circolatorio indebolito, incapace di fornire in modo adeguato e rapido la ridistribuzione del flusso sanguigno necessaria per eseguire il lavoro muscolare. Si osserva spesso negli anziani, soprattutto con malattie del sistema cardiovascolare, dopo malattie infettive, con superlavoro, con scarsa forma fisica e con insufficiente forma fisica generale negli atleti.

Va notato che i tipi di reazione ipotonica, ipertonica, distonica e graduata sono considerati tipi patologici di risposta del sistema cardiovascolare all'attività fisica. Anche la reazione di tipo normotonico è considerata insoddisfacente se il rinnovamento del polso e della pressione sanguigna avviene di più

3 minuti.

risultati test combinato di Letunov In generale, vengono valutati allo stesso modo di quando si testano 20 squat in 30 secondi, determinando il tipo di reazione. Con le normali capacità funzionali del sistema cardiovascolare, dopo ogni parte del test, allo stesso tempo, aumentano le reazioni del polso e della pressione arteriosa sistolica; La pressione arteriosa diastolica normalmente diminuisce moderatamente a tutti i carichi.

La qualità del sistema cardiovascolare sotto carico può essere valutata anche mediante calcoli indicatore della qualità della risposta (RCC) (1):

RCC (secondo Kushelevskij) = (1)

dove РД1 è la pressione del polso prima dell'esercizio;

PP2 - pressione del polso dopo l'esercizio;

P1 - polso prima dell'esercizio;

P2: polso dopo l'esercizio.

Valutazione RCC: 0,1-0,2 – reazione irrazionale;

0,3-0,4 – risposta soddisfacente;

0,5-1,0 – buona reazione;

> 1.0 – reazione irrazionale.

Circolazione sanguigna durante il lavoro muscolare

Durante il lavoro muscolare aumenta il bisogno di ossigeno e sostanze nutritive da parte del corpo. Per soddisfarlo è necessaria una maggiore circolazione sanguigna. Il grado della sua amplificazione dipende dalla potenza dell'opera. Durante il lavoro muscolare, il volume minuto del sangue aumenta a causa dell'aumento della gittata sistolica e dell'aumento della frequenza cardiaca; il volume sistolico può aumentare fino a 180-200 ml e la frequenza cardiaca fino a 200 o più battiti al minuto; aumenta l’afflusso di sangue ai muscoli.

La pressione sanguigna aumenta. Si possono distinguere cinque tipi di reazioni della pressione sanguigna al lavoro muscolare.

Tipo normotonico: un pronunciato aumento della pressione massima; la pressione del polso aumenta, il periodo di recupero è breve.

Iperteso: un forte aumento (fino a 200 mmHg) del minimo massimo e moderato (può rimanere lo stesso, ma non diminuisce mai); Il periodo di recupero sarà prolungato.

Ipotonica: leggero aumento della pressione massima e minima; la pressione del polso non cambia o diminuisce; il periodo di recupero dura a lungo.

Distonico: la pressione massima aumenta, a volte in modo significativo; quando si determina la pressione minima, si nota il fenomeno del “tono infinito” la pressione del polso aumenta, il periodo di recupero dura a lungo;

A gradini - caratterizzato da un aumento della pressione massima non immediatamente, ma diversi minuti dopo il lavoro; la pressione minima spesso diminuisce.

Sono caratterizzati dall'entità dei cambiamenti nella pressione sistolica, diastolica e del polso, dalla direzione di questi cambiamenti e dalla velocità di recupero al livello originale. Il tipo più favorevole è normotico.

I cambiamenti nella circolazione sanguigna possono verificarsi anche prima dell'inizio del lavoro (stato di pre-avvio). Questi cambiamenti avvengono attraverso il meccanismo dei riflessi condizionati-incondizionati. Durante il lavoro, gli impulsi provenienti dai muscoli che lavorano e dai chemocettori dei vasi sanguigni, segnalando un aumento dell'acidità del sangue, migliorano riflessivamente l'attività del cuore e regolano il lume dei vasi sanguigni, il che consente di mantenere le prestazioni del corpo al livello adeguato (Yu.N Čusov, 1981).

3. L'influenza dell'allenamento fisico e dell'inattività fisica sull'emodinamica

Numerosi studi fisiologici dimostrano che sotto l'influenza dell'allenamento fisico le funzioni dei principali organi e sistemi umani vengono significativamente migliorate e ciò porta a pronunciati cambiamenti positivi nell'emodinamica.

La capacità aerobica e la tolleranza all'esercizio del corpo dipendono dallo stato del sistema di trasporto dell'ossigeno. È determinato dalla frequenza cardiaca, dalla gittata cardiaca, dalla capacità di ridistribuzione razionale del flusso sanguigno regionale durante l'attività fisica e dalla quantità di emoglobina ripristinata nel sangue. L'allenamento fisico porta ad un aumento della capacità funzionale di ciascuno di questi collegamenti.

La frequenza cardiaca a riposo è inferiore negli atleti rispetto agli individui non allenati. Si presume che la variazione relativa della frequenza cardiaca osservata all'aumentare dell'allenamento sia dovuta ad un aumento del tono del nervo vago.

L’allenamento regolare può migliorare le prestazioni cardiache a riposo e durante l’esercizio a una frequenza di contrazione inferiore aumentando la gittata sistolica. Ciò aumenta l’efficienza della funzione contrattile del miocardio, poiché il fabbisogno di ossigeno è relativamente ridotto.

Negli individui che praticano sport, l'ipertrofia miocardica fisiologica, il volume del sangue in rapporto al peso corporeo è maggiore rispetto agli individui non allenati. In questo caso, l'ingrandimento del cuore è in gran parte dovuto all'elevato volume di riserva di sangue, che serve per aumentare la gittata sistolica durante l'esercizio.

Con l'aumento dell'allenamento, la capacità vitale dei polmoni e il volume dell'aria circolante aumentano e la frequenza respiratoria diminuisce. Tuttavia, la ventilazione polmonare per litro di consumo di ossigeno a riposo non cambia in seguito all'allenamento.

Negli atleti, l'utilizzo dell'ossigeno da parte dei tessuti è ad un livello più elevato e la quantità di emoglobina ripristinata è maggiore. A riposo, la capacità del corpo di adattarsi allo stress è maggiore negli atleti, poiché i principali indicatori fisiologici sono a un livello più “economico” e le capacità massime durante l'attività fisica sono più elevate rispetto agli individui non allenati. Negli atleti, la tolleranza al carico , il consumo massimo di ossigeno, il volume minuto massimo di sangue aumenta in modo significativo (V.L. Karpman, 1954; N.D. Graevskaya, 1968).

Tuttavia, la natura della risposta dei sistemi cardiovascolare e respiratorio all’attività fisica non differisce in modo significativo tra individui allenati e non allenati.

Come risultato dell'attività fisica, il volume minuto del sangue aumenta del 16-33%. La figura mostra la frequenza cardiaca e i valori del consumo massimo di ossigeno ai carichi massimi e submassimali negli atleti e negli individui non allenati.

Allo stesso livello submassimale di consumo di ossigeno, il contenuto di acido lattico negli atleti è inferiore rispetto alle persone che non praticano sport.

Il fitness aumenta la tua tolleranza all’esercizio fisico a lungo termine. Le persone ben allenate possono tollerare il 50% della capacità aerobica massima per 8 ore, mentre le persone non allenate possono tollerare solo il 25% della loro capacità aerobica massima.

I miglioramenti nella tolleranza allo sforzo come risultato dell'allenamento sono associati a molti fattori, tra i quali un certo ruolo è giocato da un apporto più efficiente di ossigeno ai muscoli che lavorano come risultato dell'aumento del letto vascolare, nonché da un aumento della contenuto di potassio e glicogeno nei muscoli.

L'allenamento fisico porta ad una diminuzione del peso corporeo e ad una diminuzione dello spessore della piega cutanea. La forma fisica psicologica aiuta a stabilizzare e migliorare l’umore, il lavoro sembra più facile e la tolleranza al carico migliora. L'idoneità fisica sposta indietro i limiti di età dell'invecchiamento e prolunga la vita (Arshavsky, 1962,1966).

L'attività fisica è accompagnata da una delle reazioni adattative più naturali per il corpo, che richiede una buona interazione di tutte le parti del sistema circolatorio. Il fatto che i muscoli scheletrici costituiscano fino al 40% del peso corporeo e che l'intensità della loro attività possa variare entro limiti molto ampi li pone in una posizione speciale rispetto ad altri organi. Inoltre, dobbiamo tenere conto che in natura sia la ricerca del cibo che, a volte, la vita stessa dipendono dalle capacità funzionali dei muscoli scheletrici. Pertanto, nel processo di evoluzione, si sono sviluppate strette relazioni tra le contrazioni muscolari e il sistema cardiovascolare. Hanno lo scopo di creare, per quanto possibile, le massime condizioni per l'afflusso di sangue ai muscoli, anche a scapito della riduzione del flusso sanguigno in altri organi e sistemi. Considerando l'importanza di fornire sangue ai muscoli contrattili, nel processo di evoluzione si è formato un nuovo livello di regolazione emodinamica da parte delle parti motorie del sistema nervoso centrale. A causa loro si formano meccanismi riflessi condizionati per la regolazione della circolazione sanguigna, ad es. reazioni pre-lancio. Il loro significato è mobilitare il sistema cardiovascolare, grazie al quale, anche prima dell'inizio dell'attività muscolare, le contrazioni cardiache diventano più frequenti e la pressione sanguigna aumenta.
La sequenza di attivazione del sistema cardiovascolare durante il travaglio fisico può essere tracciata durante l'esercizio intenso. I muscoli si contraggono sotto l'influenza degli impulsi che viaggiano lungo i tratti piramidali, che iniziano nella torsione precentrale. Scendendo verso i muscoli, si trovano accanto alle parti motorie del sistema nervoso centrale, stimolando anche i centri respiratori e vasomotori del midollo allungato. Da qui, attraverso il sistema nervoso simpatico, l'attività del cuore aumenta e i vasi sanguigni si restringono. Allo stesso tempo, le catecolamine vengono rilasciate dalle ghiandole surrenali nel flusso sanguigno, che restringe i vasi sanguigni. Nei muscoli funzionanti, al contrario, i vasi sanguigni si dilatano notevolmente. Ciò avviene principalmente a causa dell'accumulo di metaboliti quali H+, COT, K+, adenosina e simili. Di conseguenza, si verifica una reazione di ridistribuzione del flusso sanguigno: quanto più il numero di muscoli si contrae, tanto più sangue espulso dal cuore affluisce ad essi. Poiché il precedente CIO non è più sufficiente a soddisfare l'aumentato fabbisogno di sangue, l'attività del cuore aumenta rapidamente. In questo caso la IOC può aumentare di 5-6 volte e raggiungere i 20-30 l/min. Di questo volume, fino all'80-85% entra nei muscoli scheletrici funzionanti. Se a riposo 0,9-1,0 l/min (15-20% della CIO di 5 l/min) di sangue passa attraverso i muscoli, durante la contrazione i muscoli possono ricevere fino a 20 l/min o più.
Allo stesso tempo, è la contrazione muscolare che influenza anche il flusso sanguigno. Con un'intensa contrazione dovuta alla compressione dei vasi, l'accesso del sangue ai muscoli diminuisce, ma con il rilassamento aumenta rapidamente. Con una minore forza di contrazione, l'accesso del sangue aumenta sia durante la fase di contrazione che di rilassamento. Inoltre, i muscoli contratti da un lato spremono il sangue dal tratto venoso, accompagnato da un aumento del ritorno venoso al cuore, dall'altro si creano i presupposti per un maggiore accesso del sangue ai muscoli durante la fase di rilassamento .
L'intensificazione dell'attività cardiaca durante la contrazione muscolare avviene sullo sfondo di un aumento proporzionale del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici. La regolazione autonoma assicura che il flusso sanguigno cerebrale rimanga allo stesso livello. L'afflusso di sangue ad altri organi dipende dal carico. Se il carico muscolare è intenso, nonostante l'aumento del CIO, l'accesso del sangue a molti organi interni potrebbe deteriorarsi. Ciò si verifica a causa di una forte contrazione delle arterie afferenti sotto l'influenza degli impulsi vasocostrittori simpatici. Una reazione di ridistribuzione sviluppata può essere espressa a tal punto che, ad esempio, a causa di una diminuzione del flusso sanguigno renale, la secrezione si interrompe quasi completamente.
Un aumento del CIO porta ad un aumento di Rs. A causa dell'espansione dei vasi muscolari, l'RD può rimanere invariato o addirittura diminuire. Se la diminuzione del bpor della parte vascolare dei muscoli scheletrici non compensa il restringimento di altre zone vascolari, allora Rd aumenta.
Durante l'attività fisica, la stimolazione dei neuroni vasomotori è facilitata anche dagli impulsi provenienti dai propriocettori muscolari e dai chemocettori vascolari. Insieme a questo, durante il lavoro muscolare, il sistema surrenale delle ghiandole surrenali prende parte alla regolazione del flusso sanguigno. Durante il lavoro vengono attivati ​​anche altri meccanismi ormonali per la regolazione del flusso sanguigno (vasopressina, tiroxina, renina, ormone natriuretico atriale).
Durante il lavoro muscolare, i riflessi che controllano l’AT a riposo vengono “annullati”. Nonostante l'aumento dell'AT, i riflessi dei barocettori non inibiscono l'attività del cuore. In questo caso prevale l’influenza di altri meccanismi regolatori.
Nei muscoli funzionanti, un aumento dell'AT con vasodilatazione porta anche a cambiamenti nelle condizioni di ricambio idrico. Un aumento della pressione di filtrazione contribuisce alla ritenzione di alcuni liquidi nei tessuti. Ciò provoca un aumento dell'ematocrito. Un aumento della concentrazione dei globuli rossi (a volte di 0, § "1012 / l) è una delle reazioni appropriate del corpo, poiché ciò aumenta la capacità di ossigeno del sangue.

L'attività fisica è accompagnata da una delle reazioni adattative più naturali per il corpo, che richiede una buona interazione di tutte le parti del sistema circolatorio. Il fatto che i muscoli scheletrici costituiscano fino al 40% del peso corporeo e che l'intensità della loro attività possa variare entro limiti molto ampi li pone in una posizione speciale rispetto ad altri organi. Inoltre, dobbiamo tenere conto che in natura sia la ricerca del cibo che, a volte, la vita stessa dipendono dalle capacità funzionali dei muscoli scheletrici. Pertanto, nel processo di evoluzione, si sono sviluppate strette relazioni tra le contrazioni muscolari e il sistema cardiovascolare. Hanno lo scopo di creare, per quanto possibile, le massime condizioni per l'afflusso di sangue ai muscoli, anche a scapito della riduzione del flusso sanguigno in altri organi e sistemi. Considerando l'importanza di fornire sangue ai muscoli contrattili, nel processo di evoluzione si è formato un nuovo livello di regolazione emodinamica da parte delle parti motorie del sistema nervoso centrale. A causa loro si formano meccanismi riflessi condizionati per la regolazione della circolazione sanguigna, ad es. reazioni pre-lancio. Il loro significato è mobilitare il sistema cardiovascolare, grazie al quale, anche prima dell'inizio dell'attività muscolare, le contrazioni cardiache diventano più frequenti e la pressione sanguigna aumenta.
La sequenza di attivazione del sistema cardiovascolare durante il travaglio fisico può essere tracciata durante l'esercizio intenso. I muscoli si contraggono sotto l'influenza degli impulsi che viaggiano lungo i tratti piramidali, che iniziano nella torsione precentrale. Scendendo verso i muscoli, si trovano accanto alle parti motorie del sistema nervoso centrale, stimolando anche i centri respiratori e vasomotori del midollo allungato. Da qui, attraverso il sistema nervoso simpatico, l'attività del cuore aumenta e i vasi sanguigni si restringono. Allo stesso tempo, le catecolamine vengono rilasciate dalle ghiandole surrenali nel flusso sanguigno, che restringe i vasi sanguigni. Nei muscoli funzionanti, al contrario, i vasi sanguigni si dilatano notevolmente. Ciò avviene principalmente a causa dell'accumulo di metaboliti quali H+, COT, K+, adenosina e simili. Di conseguenza, si verifica una reazione di ridistribuzione del flusso sanguigno: quanto più il numero di muscoli si contrae, tanto più sangue espulso dal cuore affluisce ad essi. Poiché il precedente CIO non è più sufficiente a soddisfare l'aumentato fabbisogno di sangue, l'attività del cuore aumenta rapidamente. In questo caso la IOC può aumentare di 5-6 volte e raggiungere i 20-30 l/min. Di questo volume, fino all'80-85% entra nei muscoli scheletrici funzionanti. Se a riposo 0,9-1,0 l/min (15-20% della CIO di 5 l/min) di sangue passa attraverso i muscoli, durante la contrazione i muscoli possono ricevere fino a 20 l/min o più.
Allo stesso tempo, è la contrazione muscolare che influenza anche il flusso sanguigno. Con un'intensa contrazione dovuta alla compressione dei vasi, l'accesso del sangue ai muscoli diminuisce, ma con il rilassamento aumenta rapidamente. Con una minore forza di contrazione, l'accesso del sangue aumenta sia durante la fase di contrazione che di rilassamento. Inoltre, i muscoli contratti da un lato spremono il sangue dal tratto venoso, accompagnato da un aumento del ritorno venoso al cuore, dall'altro si creano i presupposti per un maggiore accesso del sangue ai muscoli durante la fase di rilassamento .
L'intensificazione dell'attività cardiaca durante la contrazione muscolare avviene sullo sfondo di un aumento proporzionale del flusso sanguigno attraverso i vasi coronarici. La regolazione autonoma assicura che il flusso sanguigno cerebrale rimanga allo stesso livello. L'afflusso di sangue ad altri organi dipende dal carico. Se il carico muscolare è intenso, nonostante l'aumento del CIO, l'accesso del sangue a molti organi interni potrebbe deteriorarsi. Ciò si verifica a causa di una forte contrazione delle arterie afferenti sotto l'influenza degli impulsi vasocostrittori simpatici. Una reazione di ridistribuzione sviluppata può essere espressa a tal punto che, ad esempio, a causa di una diminuzione del flusso sanguigno renale, la secrezione si interrompe quasi completamente.
Un aumento del CIO porta ad un aumento di Rs. A causa dell'espansione dei vasi muscolari, l'RD può rimanere invariato o addirittura diminuire. Se la diminuzione del bpor della parte vascolare dei muscoli scheletrici non compensa il restringimento di altre zone vascolari, allora Rd aumenta.
Durante l'attività fisica, la stimolazione dei neuroni vasomotori è facilitata anche dagli impulsi provenienti dai propriocettori muscolari e dai chemocettori vascolari. Insieme a questo, durante il lavoro muscolare, il sistema surrenale delle ghiandole surrenali prende parte alla regolazione del flusso sanguigno. Durante il lavoro vengono attivati ​​anche altri meccanismi ormonali per la regolazione del flusso sanguigno (vasopressina, tiroxina, renina, ormone natriuretico atriale).
Durante il lavoro muscolare, i riflessi che controllano l’AT a riposo vengono “annullati”. Nonostante l'aumento dell'AT, i riflessi dei barocettori non inibiscono l'attività del cuore. In questo caso prevale l’influenza di altri meccanismi regolatori.
Nei muscoli funzionanti, un aumento dell'AT con vasodilatazione porta anche a cambiamenti nelle condizioni di ricambio idrico. Un aumento della pressione di filtrazione contribuisce alla ritenzione di alcuni liquidi nei tessuti. Ciò provoca un aumento dell'ematocrito. Un aumento della concentrazione dei globuli rossi (a volte di 0, § "1012 / l) è una delle reazioni appropriate del corpo, poiché ciò aumenta la capacità di ossigeno del sangue.