A makuladegeneráció diagnózisa úgy hangzott, mint egy végső halálos ítélet mindössze 5 évvel ezelőtt. Nem volt mód a látás megőrzésére vagy helyreállítására.
Sok minden változott azóta. A laboratórium által kifejlesztett regeneratív terápiás technikának köszönhetően az UnikaMed klinikán már több tucat embert számláltak meg, akiknek javult, sőt 100%-os látása visszaállt.
És nem csak javítottak rajta. Az orvosi ajánlások függvényében pácienseink évekig megőrzik.
Használatra engedélyezett és hivatalos szabadalommal rendelkezik.
Az orvostudomány számos módszert kínál a makuladegeneráció leküzdésére. Ez az áttekintő cikk bemutatja az egyes ismert módszerek hatékonyságát, és objektív prognózist ad a látás fenntartására és javítására használatuk során.
Száraz AMD kezelése antioxidánsokkal és cinkkel
Ezeknek a gyógyszereknek a célja a fotoreceptorok stimulálása, a táplálkozásuk javítása és a látás ideiglenes javítása.
A makuladegeneráció azonban a pigmenthám elvesztésének visszafordíthatatlan, napi folyamata. A pigmenthámmal együtt a fotoreceptorok és a látósejtek is elpusztulnak.
Sem a vitaminok, sem az antioxidánsok, sem a peptidek nem állítják meg a pigmenthám pusztulási folyamatát, még kevésbé állítják helyre. A stimuláció csak azt okozza, hogy a legyengült szerv jobban elhasználódik, és még átmeneti javulással is tovább romlik a látás. Az orvosi statisztikák az Egyetlen ember sem tudta megőrizni látását ezekkel az eszközökkel..
Íme egy tipikus betegértékelés a Retinalaminnal végzett kezelésről:
„Diagnózis – . Minden évben részt veszek egy tanfolyamon egy kórházban, folyamatosan szedek cseppeket, tablettákat az agyi keringés javítására. Van-e bizonyíték a retinalamin kezelés hatékonyságára? Hogyan állapítható meg, hogy segít-e? Évente egyszer kapok retinalamin injekciót (p\b), nincs javulás, a látásom fokozatosan romlik.”
Minden biztonsága ellenére az ilyen gyógyszeres kezelésnek van egy nagyon nagy veszélye. A javulás alaptalan reménye a fő oka a drága idő elvesztésének és a betegek késői beutalásának hatékony kezelés.
Nedves AMD kezelése
Lézeres műtét
A lézeres kezelést sikeresen alkalmazták retinaleválás, szürkehályog és glaukóma esetén. Egy krónikus progresszív betegség esetén azonban képességei némileg korlátozottak. A szem makuladegenerációjának lézeres kezelésekor az orvos feladata a retina alatt növő erek „elzárása” és lehámlása.
A lézer valójában járhatatlanná teszi a káros ereket, és átmenetileg megállítja a további látásvesztést. Átmenetileg - mivel a műtét semmilyen módon nem csökkenti az új erek kialakulásának kockázatát, ezért a kezelést gyakran meg kell ismételni.
Az eljárás során a lézersugár részben tönkreteszi a retina egészséges területeit, és ennek következtében rontja a látást. Ezenkívül a lézeres kezelés csak a makulán kívüli ereken alkalmazható. Ezért a betegek csak kis százalékának van javallata a lézeres kezelésre.
A lézer használatának fő hátránya, hogy a terápia az AMD következményeinek megszüntetésére irányul, de semmilyen módon nem befolyásolja előfordulásának okait. Csak lézeres műtéttel lehetetlen elérni a látásfunkció javítását vagy legalább a látás stabilizálását. A lézer csak rövid ideig lassítja a betegség progresszióját.
Fotodinamikus terápia
A fotodinamikus terápia egy viszonylag új módszer a retina makuladegenerációjának kezelésére, amely az újonnan képződött erekre gyakorolt fotokémiai hatáson alapul.
A pácienst intravénásan injekciózzák egy speciális gyógyszerrel - fényérzékenyítővel, majd a fundus patológiás ereit gyenge lézersugárzással sugározzák be. Az úgynevezett „hideglézer” nem égeti meg a retinát. Csak a fényérzékenyítővel töltött edények reagálnak a lézeres expozícióra.
A fotokémiai bomlás következtében a gyógyszer atomi oxigént szabadít fel, és eltömíti az ereket. A felesleges folyadék abbamarad a makula területére való beáramlása és annak mozgatása.
A lézeres műtéthez képest a PDT kíméletesebben hat a retinára: a módszer kifejezetten az erekre hat. A hegek megjelenése és a szemfenéki membránok sorvadása kizárt.
Az erek összeragasztásával a fotodinamikus terápia lassítja a látásvesztés ütemét. Az előző módszerhez hasonlóan azonban nem akadályozza meg az új erek megjelenését, és nem tudja helyreállítani a látást vagy megállítani annak elvesztését. A kezelés eredménye átmeneti.
Intraokuláris injekciók
Ez a nedves makuladegeneráció leggyakoribb kezelése. Számos gyógyszer létezik intraokuláris beadásra, ezek közül a leggyakoribb a Lucentis. Enyhíti a retina duzzanatát és megakadályozza a kóros erek növekedését. Valóban megakadályozza.
Kevés orvos adja át betegeinek a Szemészek Nemzetközi Kongresszusának információit, amely a klinikai megfigyelések eredményei alapján a következő eljárást fogadta el a gyógyszerrel való munkavégzés során: ha három egymást követő Lucentis injekció nem fejt ki hatást (és nem hat minden betegnél), a gyógyszert leállítják.
A negyedik és az azt követő Lucentis injekciót, még azoknál a betegeknél is, akiknél a gyógyszer pozitív reakciója volt, hatástalannak tekintik.
„A Lucentis kétségtelenül forradalmi gyógyszer, és sok betegnél javítja a retina állapotát. Sajnos ezt a gyógyszert alaptalan spekulációra használják, és egyes szemészek több Lucentis kezelést is végeznek. Sajnos 3 injekció után a Lucentis hatástalannak tekinthető.
Indokolatlan reményt keltve a javuláshoz, a makula és a hátsó pólus degenerációjának kezelésére egy ilyen monoterápiás kezelési rend alkalmazása megfosztja a pácienst attól a lehetőségtől, hogy figyelmét a látás megőrzésének és helyreállításának más, hatékony eszközére fordítsa.
Marina Jurjevna, az UnikaMed klinika főorvosa
Regeneratív terápia
A retina makuladegenerációjának kezelésében a legnagyobb hatást a regeneratív terápia módszere mutatja. Az izraeli, németországi és vietnámi klinikák a szövettechnológiák területén folytatják kutatásaikat Kijevben és Minszkben is hasonló utat járnak be, de még nem javasoltak hatékony technikát. Oroszországban a makuladegeneráció regeneratív terápiás módszerrel történő kezelését Kovalev professzor csoportja szabadalmaztatta, és az UnikaMed klinikán végzik.
"Regeneratív terápia - személyre szabott a retina makuladegenerációjának kezelése. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszert minden alkalommal egyedileg állítják elő, az Ön problémájára szabva.
A csontvelő összegyűjtése után egy speciális őssejtek csoportját izolálják belőle, koncentrálják és műtéti úton injektálják a szem problémás területeire. A teljes eljárás egy napot vesz igénybe, a váladékozás este, a műtét napján történik.
A saját őssejtek beindítják a pigmenthám helyreállítását, a látássejteket és az általános szövetgyógyulást. A szemen belüli folyamatok normalizálódása során a kóros erek kiürülnek, növekedésük leáll.
A makuladegeneráció kezelésére egyetlen modern módszer sem biztosít ilyen kifejezett és szisztémás hatást. Még a vakság állapotában lévő és a 70 év feletti betegeknél is képesek vagyunk a látást abszolút nulláról több tíz százalékra visszaállítani.”
A módszer hatékonysága ellenére nem fog hallani pácienseink történetét arról, hogy „hogyan gyógyítottam meg a makuladegenerációt” vagy „hogyan szabadultam meg a makuladegenerációtól”. Világosan meg kell értenünk, hogy a makuladegeneráció súlyos, folyamatosan progresszív betegség. Senki sem tudja előfordulásának okait, és nem tudja befolyásolni azokat. Ezért senki sem tudja, hogyan lehet örökre gyógyítani a retina makuladegenerációját.
Emiatt az elért eredmény megőrzése érdekében az eljárást rendszeresen - körülbelül évente egyszer - meg kell ismételni. A kezelési rend megsértése a látás természetes csökkenéséhez vezet.
Az eljárás ára egyénileg kerül meghatározásra az adott betegség jellemzői alapján.
Az első konzultációra nem szükséges a klinikára jönni. Vizsgálatainak, elemzéseinek eredményét e-mailben küldje el [e-mail védett] . A kezelés kilátásairól az orvosi konzílium dönt, pozitív döntés esetén időpontra hívjuk.
A retina makuladegenerációja olyan betegség, amely a retina legfontosabb területét - a makulát - érinti. Ez a rész biztosítja a látás alapvető funkcióját, segítségével látunk tárgyakat.
A betegség súlyos következményekkel jár, az egyik legveszélyesebb a látás elvesztése a helyreállítás képessége nélkül. Vannak száraz és nedves formák. Az első gyakoribb, és sárga foltok jellemzik a makula diagnosztizálása során. A nedves veszélyesebb, mert rosszabb látási betegségekhez, megfelelő kezelés nélkül pedig vaksághoz vezet.
A kezelés általában sebészeti, és a Lucentis és az Eylea gyógyszereket is beveszik. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a retina makuladegenerációjának formáit, tüneteit, diagnózisát és kezelését.
Mi az az AMD?
Mi az az AMD?Forrás: mosgorzdrav.ru
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) egy olyan betegség, amely a retina központi, legfontosabb területét - a látásban kulcsszerepet játszó makulát - érinti.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció a fejlett világban az 50 éves és idősebb emberek visszafordíthatatlan látásvesztésének és vakságának vezető oka. Mivel az ebbe a csoportba tartozó emberek a lakosság egyre nagyobb hányadát képviselik, a makuladegenerációból eredő látásvesztés egyre nagyobb probléma.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció egy krónikus, progresszív betegség, amely a retina és az érhártya központi zónáját érinti. Ebben az esetben a sejtek és az intercelluláris tér károsodása következik be, és ennek eredményeként működési zavarok lépnek fel. Ebben az esetben a központi látás diszfunkciójáról beszélünk.
A WHO szerint a gazdaságilag fejlett országokban az idősebb korosztály lakosságának aránya körülbelül 20%, és 2050-re. valószínűleg 33%-ra fog növekedni.
Ennek megfelelően a várható élettartam növekedése, az érelmeszesedés és az ezzel járó patológiák folyamatos növekedése miatt továbbra is az AMD probléma a legégetőbb. Ezenkívül az elmúlt években egyértelmű tendencia mutatkozott a betegség „fiatalítása” felé.
A látásromlás oka a retina legfontosabb területe, a makula degenerációja, amely az olvasáshoz vagy az autóvezetéshez szükséges központi látás élességéért és élességéért felelős, míg a perifériás látás gyakorlatilag nem változik.
Ennek a betegségnek a szocio-orvosi jelentősége éppen a központi látás gyors elvesztésének és az általános teljesítményvesztésnek köszönhető. A folyamat súlyossága és a központi látás elvesztése az AMD formájától függ.
Száraz és nedves formák
Az intenzív anyagcsere a retinában szabad gyökök és más reaktív oxigénfajták képződéséhez vezet, ami degeneratív folyamatok kialakulásához vezethet, ha az antioxidáns rendszer (AOS) elégtelen.
Ezután a retinában, különösen a makula és a paramakuláris régióban, oxigén és fény hatására nem hasítható polimer struktúrák képződnek - drusen, amelynek fő összetevője a lipofuscin.
A drusen lerakódásával a retina szomszédos rétegeinek sorvadása következik be, és megfigyelhető a kóros újonnan képződött erek növekedése a retina pigment epitéliumában. Ezt követően hegesedési folyamatok lépnek fel, amelyek a retina fotoreceptorainak nagyszámú elvesztésével járnak.
A szemészek megkülönböztetik a betegség lefolyásának két változatát - az AMD száraz (nem exudatív, atrófiás) és nedves (exudatív, neovaszkuláris) formáit.
Az AMD száraz formája gyakoribb, mint a nedves, és az összes AMD eset 85%-ában kimutatható. A drusen néven ismert sárgás foltokat diagnosztizálják a makula területén. A központi látás fokozatos elvesztése korlátozza a betegek azon képességét, hogy lássák a finom részleteket, de ez nem olyan súlyos, mint a nedves formában.
A száraz AMD azonban néhány év alatt lassan a földrajzi atrófia (GA) késői stádiumába léphet, amely a retinasejtek fokozatos leépülése, amely súlyos látásvesztéshez is vezethet.
Jelenleg nincs végleges kezelés a száraz AMD-re, bár néhány jelenleg klinikai vizsgálat alatt áll.
Számos klinikai tanulmány bizonyította, hogy bizonyos tápanyagok, mint például a béta-karotin (A-vitamin), a C- és E-vitamin segíthet megelőzni vagy lelassítani a száraz makuladegeneráció progresszióját.
A kutatások azt mutatják, hogy bizonyos szemkiegészítők és vitaminok nagy dózisai 25%-kal csökkenthetik a korai stádiumú AMD kialakulásának kockázatát. A szemorvosok azt is javasolják, hogy a száraz AMD-ben szenvedő betegek UV-védelemmel ellátott napszemüveget viseljenek.
Az AMD nedves formája az esetek körülbelül 10-15%-ában van jelen. A betegség gyorsan előrehalad, és gyakran a központi látás jelentős elvesztésével jár, a száraz AMD pedig a szembetegség előrehaladottabb és károsabb formáivá fejlődik. Nedves AMD-ben megindul az új vérerek növekedésének folyamata (neovaszkularizáció).
Az ilyen erek fala hibás, és lehetővé teszi a vérsejtek és a folyadék áthaladását, amelyek felhalmozódnak a retina alatti térben. Ez a szivárgás maradandó károsodást okoz a retina fényérzékeny sejtjeiben, amelyek elhalnak, és vakfoltokat képeznek a központi látásban.
A „nedves” (exudatív) forma sokkal kevésbé gyakori, mint a „száraz” forma (10-ből körülbelül egy-két esetben), de veszélyesebb - gyors progresszió következik be, és a látás nagyon gyorsan romlik.
Az AMD „nedves” formájának tünetei:
- A látásélesség éles csökkenése, képtelenség javítani a látást szemüvegkorrekcióval.
- Homályos látás, csökkent kontrasztérzékenység.
- Egyes betűk vagy görbe vonalak kiesése olvasás közben.
- A tárgyak torzulása (metamorfopszia).
- Sötét folt megjelenése a szem előtt (scotoma).
A nedves AMD kialakulásának hátterében a choroidális neovaszkularizáció (CNV) áll. A rendellenes érnövekedés a szervezet hibás módja annak, hogy új érhálózatot hozzon létre annak érdekében, hogy a szükséges mennyiségű tápanyag és oxigén elérje a retinát.
E folyamat helyett hegesedés lép fel, ami a központi látás súlyos elvesztését eredményezi.
Fejlesztési mechanizmus
A makula több réteg speciális sejtből áll. A retina pigmenthámsejtek rétege fölött fotoreceptorok rétege található, alatta pedig egy vékony Bruch-membrán található, amely elválasztja a felső rétegeket az erek hálózatától (choriocapillaris), amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el a makulát.
Ahogy a szem öregszik, a sejtanyagcsere salakanyagai felhalmozódnak, úgynevezett „drusen” – sárgás megvastagodásokat képezve a retina pigmenthám alatt.
A sok kis drusen vagy egy (vagy több) nagy drusen jelenléte az AMD „száraz” formájának korai szakaszának első jele. A „száraz” (nem exudatív) forma a leggyakoribb (az esetek körülbelül 90%-ában).
A drúzok felhalmozódása során gyulladást okozhatnak azáltal, hogy kiváltják a vaszkuláris endothel növekedési faktor felszabadulását, egy olyan fehérjét, amely elősegíti az új erek növekedését a szemben. Új kóros erek kezdenek növekedni, ezt a folyamatot angiogenezisnek nevezik.
Bruch membránján új erek nőnek ki. Mivel az újonnan kialakult erek kóros természetűek, a vérplazma, sőt a vér is áthalad a falakon, és bejut a makula rétegeibe.
Ettől a pillanattól kezdve az AMD fejlődésnek indul, és egy másik, agresszívabb formává válik - „nedves”. A folyadék felhalmozódik a Bruch-membrán és a fotoreceptor réteg között, hatással van az egészséges látást biztosító sérülékeny idegekre.
Ha ezt a folyamatot nem állítják le, a vérzések leválásokhoz és hegszövetek kialakulásához vezetnek, ami a központi látás helyrehozhatatlan elvesztésével fenyeget.
Okok és kockázati tényezők
Az AMD-vel kapcsolatos számos tanulmány ellenére ennek a betegségnek az okai a mai napig tisztázatlanok. Az AMD egy multifaktoriális betegség.
Az életkor a fő ok. Az előfordulás élesen növekszik az életkorral. A középkorúak körében ez a betegség 2%-ban fordul elő, 65-75 éves korban 20%-ban diagnosztizálják, a 75-84 évesek csoportjában pedig minden harmadik embernél találnak AMD jeleit.
A lakosság jelentős része veleszületett hajlamos AMD-re, de számos olyan tényező van, amely vagy hozzájárul a betegség kialakulásához, vagy megakadályozza azt.
Számos kockázati tényező bizonyított, amelyek negatívan befolyásolják a természetes védekező mechanizmusokat, és ezáltal hozzájárulnak az AMD kialakulásához, a legjelentősebbek:
- Rassz – az AMD legmagasabb prevalenciája a kaukázusiak körében figyelhető meg
- Öröklődés – A családi anamnézis fontos kockázati tényező az AMD-ben szenvedő betegek 20%-ánál. Megállapították, hogy az AMD kialakulásának kockázata háromszorosára nő, ha a betegség az első generáció rokonainál fordul elő
- A szív- és érrendszeri betegségek jelentős szerepet játszanak az AMD kialakulásában. Megállapítást nyert, hogy ateroszklerózis esetén a makula terület károsodásának kockázata 3-szorosára, magas vérnyomás esetén pedig 7-szeresére nő.
- A dohányzás az egyetlen kockázati tényező, amelynek jelentőségét minden tanulmány megerősítette. A dohányzás abbahagyása csökkenti az AMD kialakulásának kockázatát.
- Közvetlen napfénynek való kitettség
- Diéta – Az AMD kockázata nagyobb azoknál, akik több telített zsírt és koleszterint fogyasztanak, és túlsúlyosak.
- Világos írisz
- A szürkehályog, különösen a nukleáris eredetű, az AMD kialakulásának kockázati tényezője. A szürkehályog-műtét hozzájárulhat a betegség progressziójához olyan betegeknél, akiknél a makula területén már meglévő elváltozások szenvednek.
A retina makuladegenerációjának tünetei
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció általában lassú, fájdalommentes és visszafordíthatatlan látásvesztést okoz. Ritka esetekben a látásvesztés súlyos lehet.
A betegség előrehaladtával egy időskori makuladegenerációban szenvedő személy látásélességcsökkenésről és olvasási nehézségekről kezd panaszkodni, különösen gyenge fényviszonyok mellett. A betegek a folyékony olvasás során az egyes betűk elvesztését és a szóban forgó tárgyak alakjának torzulását is észrevehetik.
A színérzékelés megváltozásával kapcsolatos panaszok sokkal ritkábban fordulnak elő. Sajnos a betegek több mint fele nem észlel egy szem látásromlást mindaddig, amíg a kóros folyamat a másik szemet érinti. Ennek eredményeként a változásokat gyakran előrehaladott stádiumban észlelik, amikor a kezelés már nem hatékony.
Az AMD által okozott látásvesztés korai jelei a következők:
- sötét foltok megjelenése a központi látásban
- elmosódott kép
- tárgyak torzítása
- a színérzékelés romlása
- a látás éles romlása rossz megvilágításban és sötétben
A legalapvetőbb teszt az AMD megnyilvánulásainak meghatározására az Amsler-teszt. Az Amsler-rács metsző egyenes vonalakból áll, középen egy fekete ponttal. Az AMD tüneteit mutató betegek azt tapasztalhatják, hogy egyes vonalak elmosódottnak vagy hullámosnak tűnnek, és sötét foltok jelennek meg a látómezőben.
A szemész még azelőtt meg tudja különböztetni ennek a betegségnek a megnyilvánulásait, hogy a beteg látásában megváltozna, és további vizsgálatokra küldheti.
Diagnosztika
Az AMD diagnózisa a kórelőzményen, a páciens panaszain, a látási funkciók értékelésén és a retina különböző módszerekkel végzett vizsgálatából származó adatokon alapul. Jelenleg a szemfenéki fluoreszcein angiográfia (FAGD) az egyik leginformatívabb módszer a retina patológiájának kimutatására.
A FAHD lebonyolításához különféle fényképezőgép-modelleket és speciális kontrasztanyagokat - fluoreszceint vagy indocianin zöldet - használnak, amelyeket a páciens vénájába fecskendeznek, majd szemfenéki fényképek sorozatát készítik.
A sztereoszkópos képek kiindulási alapként is használhatók számos súlyos száraz AMD-ben szenvedő beteg és a kezelés alatti betegek dinamikus monitorozására.
Az OCT (optikai koherencia tomográfia) a retina és a makula változásainak finom felmérésére szolgál, amely lehetővé teszi a szerkezeti változások kimutatását a retina degenerációjának legkorábbi szakaszában.
Az AMD-vel a központi látás fokozatosan homályossá és ködössé válik, a látómező közepén sötét foltok jelennek meg, az egyenes vonalak és a tárgyak torzulni kezdenek, és romlik a színérzékelés. A perifériás látás megmarad.
Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon szemészhez vizsgálat céljából.
Az orvos valószínűleg fundoszkópiát (a retina vizsgálatát) fogja végezni, miután speciális szemcseppekkel kitágítja a pupillákat. Számos további diagnosztikai eljárásra lehet szükség az AMD típusának és a kezelési módszernek a meghatározásához.
A látásélesség meghatározása, a szemfenék vizsgálata, valamint speciális high-tech technikák: a retina optikai koherencia tomográfiája és a szemfenék fluoreszcein angiográfiája kötelező.
Ugyanakkor szerkezete és vastagsága a kezelés során idővel felmérhető és megfigyelhető. A fluoreszcein angiográfia pedig lehetővé teszi a retina erek állapotának, a dystrophiás folyamat prevalenciájának és aktivitásának felmérését, valamint a kezelés indikációinak vagy ellenjavallatainak meghatározását.
Ezek a vizsgálatok az életkorral összefüggő makuladegeneráció diagnosztizálásának arany standardját jelentik világszerte.
Száraz és nedves formák kezelése
Az AMD nem gyógyítható teljesen. A betegség előrehaladása azonban lassítható, megállítható, sőt néha javítható is.
Köztudott, hogy az AMD kockázatát csökkenti az egészséges táplálkozás, amely friss gyümölcsöt, sötétzöld zöldséget és C- és E-vitaminban, luteinben és zeaxantinban gazdag salátát tartalmaz.
A következő zöldségek és gyümölcsök kulcsfontosságúak a szem egészsége szempontjából: sárgarépa, sütőtök, cukkini, tök, zöldbab, paradicsom, saláta, spenót, brokkoli, káposzta, fehérrépa, dinnye, kivi, sötét szőlő, szárított sárgabarack.
Számos tanulmány szerint hetente legalább 2-3 alkalommal javasolt omega-3 zsírsavakban és rézben gazdag hal (lazac, tonhal, makréla) és diófélék fogyasztása. Bizonyíték van arra, hogy az étrend elegendő omega-3 zsírsavat és luteint tartalmaz.
Nagyszabású vizsgálatok kimutatták, hogy az egészséges táplálkozás és a speciálisan kiválasztott mikrotápanyagokat (vitaminokat, nyomelemeket és antioxidánsokat) tartalmazó étrend-kiegészítők lassíthatják a betegség progresszióját.
Különösen az derült ki, hogy bizonyos antioxidánsok (C- és E-vitamin, réz, cink, karotinoidok, lutein és zeaxantin*) kellően nagy dózisú alkalmazása csökkentheti a meglévő száraz AMD progressziójának kockázatát.
Ha dohányzik, abba kell hagynia a dohányzást, mert a dohányzás növeli az AMD kialakulásának kockázatát. Küzdj a túlsúly és a magas vérnyomás ellen. Növelje fizikai aktivitását.
Annak érdekében, hogy megvédje szemét a közvetlen napfénytől, viseljen kiváló minőségű napszemüveget, megbízható UV-szűrővel. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy minél korábban kezdődnek a megelőző intézkedések, annál nagyobb az esély a látás megőrzésére.
A későbbi szakaszokban, amikor az AMD nedves formáját észlelik, a magas látásélesség fenntartásának prognózisa kevésbé kedvező, és a kezelés költségesebb és összetettebb eljárásokat igényel, beleértve a retina lézeres fotokoagulációját, a fotodinamikus terápiát és a szembe adott gyógyszeres injekciókat. .
Az Egészségügyi Világszervezet szerint az időskori makuladegeneráció az egyik leggyakoribb oka a vakságnak és a gyenge látásnak az idősebb korosztályokban. Az életkorral összefüggő makuladegeneráció egy krónikus degeneratív betegség, amely leggyakrabban 50 év felettieket érint.
A WHO Elkerülhető Vakság Megelőzése Központjának hivatalos anyagai szerint ennek a patológiának a prevalenciája a fellebbezés szempontjából a világon 300/100 ezer lakos. A világ gazdaságilag fejlett országaiban az AMD, mint a gyengénlátás okozója, a harmadik helyen áll a szempatológia szerkezetében a glaukóma és a diabéteszes retinopátia után.
Statisztika
Az Egyesült Államokban a 65 és 75 év közöttiek 10%-ának, a 75 év felettiek 30%-ának van központi látásvesztése AMD miatt. A végstádiumú AMD (vakság) az 50 év feletti teljes népesség 1,7%-ánál és a 85 év felettiek körülbelül 18%-ánál fordul elő. Oroszországban az AMD előfordulási gyakorisága 15/1000 lakos.
Az AMD-t a központi látás progresszív romlása és a makula terület visszafordíthatatlan károsodása jellemzi. A makuladegeneráció kétoldali betegség, azonban a lézió általában kifejezettebb és gyorsabban fejlődik a másik szemen, az AMD 5-8 év után kezd kialakulni.
A páciens gyakran nem veszi azonnal észre a látási problémákat, mivel a kezdeti szakaszban a jobban látó szem veszi át az összes vizuális terhelést.
Amikor a látásélesség csökken; olvasási és írási nehézségek; erősebb világítás szükségessége; Ha egy rögzített folt jelenik meg a szem előtt, valamint a tárgyak kontúrjai, színük és kontrasztja torzul, azonnal forduljon szemészhez.
A makuladegeneráció diagnózisát csak szakorvos állapíthatja meg. Azonban az egyes szemek vizuális funkcióinak önellenőrzése az Amsler-teszt segítségével rendkívül informatív.
Az AMD diagnosztikai módszereinek javítása terén tett óriási előrelépések ellenére a kezelés továbbra is meglehetősen nehéz probléma. Az AMD száraz formáinak és a betegség kialakulásának nagy kockázatával járó kezelésében antioxidáns terápia javasolt a retina anyagcsere-folyamatainak normalizálása érdekében.
Emlékeztetni kell arra, hogy a száraz AMD megelőzésére és kezelésére szolgáló helyettesítő terápia nem lehet tanfolyam, csak folyamatosan lehetséges. 50 év felettieknél, illetve kockázati tényezők (dohányzás, túlsúly, súlyos kórelőzmény, szürkehályog kivonás) fennállása esetén, majd korábban is érdemes alkalmazni.
A nedves AMD kezelésének célja a kóros erek növekedésének elnyomása. Manapság számos gyógyszer és technika áll rendelkezésre, amelyek megállíthatják a kóros neovaszkularizáció megnyilvánulásait, amelyek jelentős számú nedves AMD-ben szenvedő ember látását javították.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) a retina központi régiójának krónikus progresszív degeneratív betegsége, amely a központi látás fokozatos elvesztéséhez vezet. A makula egy ovális pigmentfolt a retina közepén, amely a látásélességért felelős.
Maga a retina a szem hátsó felületét bélelő réteg, és fényérzékeny sejteket tartalmaz. A retina az általa észlelt képeket továbbítja az agynak. Az AMD a központi látás tartós elvesztését okozza, bár a perifériás látás megmarad.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció a retina makula (centrális) zónájának visszafordíthatatlan károsodásaként nyilvánul meg, a központi látás fokozatos romlásával. A rendelkezésre álló adatok szerint a társszem legkésőbb az első betegsége után 5 évvel érintett.
Az AMD-nek két formája van:
- A „száraz” (atrófiás) AMD gyakoribb. A betegségben szenvedők körülbelül 90%-ánál észlelik.
- A fennmaradó esetek a „nedves” (exudatív) formák, gyakran olyan betegeket érintenek, akiknél korábban száraz AMD-t diagnosztizáltak.
A „száraz” forma (10-ből 9 AMD-ben szenvedő beteg) sok éven át fejlődik, és a makuladegenerációban szenvedő betegek mindössze 10-15%-ánál okoz súlyos központi látásvesztést. A „nedves” forma gyorsan fejlődik (hetekről hónapokra), és 10-ből körülbelül 1-2 betegnél fordul elő, akik életkorral összefüggő makuladegenerációban szenvednek.
A betegség ezen formája a látáskárosodás fő oka (az AMD-ben szenvedő betegek 85-90%-a).
Az AMD nem befolyásolható kockázati tényezői közé tartozik az öröklődés és az életkor. Megállapítást nyert, hogy az AMD előfordulása az életkorral növekszik.
Ezenkívül az AMD kialakulásának kockázata háromszorosára nő, ha ez a betegség közeli rokonoknál fordul elő. Az AMD fokozott kockázata figyelhető meg 60 év felettieknél, valamint nőknél.
Emellett az AMD kialakulásának számos kockázati tényezője van, amelyek szerencsére befolyásolhatók. Különösen a makula területének károsodásának kockázata nő a vérplazma koleszterinszintjének emelkedése, az érrendszeri érelmeszesedés és a magas vérnyomás esetén.
A magas telített zsír- és koleszterintartalmú étrend atheroscleroticus koleszterin plakkok lerakódásához vezethet a makuláris erekben, és növelheti az AMD kialakulásának kockázatát. Az egyik legjelentősebb ok a cukorbetegség.
A makuladegeneráció kezelésének célja
A retina makuladegenerációja általában felnőttkorban jelentkezik. A rendellenesség előfordulása esetén a makula vagy makula érintett, aminek következtében a beteg látási funkcióinak romlását tapasztalja. A betegség miatt az embernek olvasás közben szemüveget kell viselnie, és az apró tárgyakat is nehezen tudja megvizsgálni. A retina időskori makuladegenerációjának (AMD) előrehaladott stádiumában a szem előtt nagy szürke folt alakulhat ki, amelyet nehéz megszüntetni. Gyermekeknél és felnőtteknél a betegség első jeleinél érdemes szemészhez fordulni a szövődmények megelőzése érdekében.
A szem száraz vagy nedves makuladegenerációja teljes vagy részleges látásvesztéshez vezet, ha nem kezelik azonnal.
Mi okozza a betegséget?
Ritka esetekben veleszületett makuladegenerációt diagnosztizálnak a retina területén, amely a méhen belüli fejlődés során fellépő rendellenességekkel jár. A probléma fő forrása a szem retinájában fellépő degeneratív folyamat, amely elégtelen oxigénellátáshoz és a szerkezet működésének károsodásához vezet. Leggyakrabban a makuladegeneráció tünetei felnőttkorban jelentkeznek. A statisztikák szerint. A 60 év felettiek nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a betegséget, de ez nem zárja ki a patológia kialakulását gyermekkorban. A következő okokat azonosítják, amelyek befolyásolják a betegség megnyilvánulását:
- A rossz szokásokkal való visszaélés. Aktív dohányzás esetén megnő a makuladegeneráció progressziójának kockázata.
- Problémák a túlsúllyal. Az elhízás gyakran provokálja a betegség kezdeti szakaszának kialakulását, amely gyorsan előrehaladott formává válik.
- Verseny. A világos bőrű betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegség tüneteitől, mint az afroamerikaiak.
- Örökletes tényező. A retina makuladegenerációja olyan embereknél fordulhat elő, akiknek rokonai átestek a betegségben.
- Padló. A szebbik nem képviselőinél gyakrabban diagnosztizálják a rendellenességet, mint a férfiaknál.
- Mutációk a látószervekben. Azok az emberek, akiknél a CFH, BF, C2, LOC gének mutációs változásai vannak, veszélyben vannak.
Fajták
A betegségnek két típusa van, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai.
Az életkorral összefüggő vagy szklerotikus makula patológiának a retina területén különböző klinikai tünetei lehetnek, amelyek a rendellenesség típusától függenek. A kóros folyamatok következő típusai vannak, amelyeket a szem dystrophiás elváltozásai kísérnek:
- Száraz makuladegeneráció. Ezt a fajta rendellenességet az esetek 90%-ában diagnosztizálják, miközben a rendellenesség a fejlődés kezdeti szakaszában van. A betegség száraz formáját a tünetek enyhe megnyilvánulása jellemzi, ezért az eltérést gyakran véletlenül észlelik. De még a betegség korai szakaszában sem a peptidek, sem a vitaminok, sem más intézkedések nem segítenek teljesen megbirkózni a problémával. De a kezelést továbbra is el kell végezni, hogy a központi látás ne csökkenjen.
- Nedves vagy nedves formában. Előrehaladott retina makuladegenerációban jelenik meg. A patológia előrehaladtával a retinában új erek képződnek, amelyek nem képesek megbirkózni a vérkeringéssel, ami törékenységükhöz vezet. Ebben a szakaszban „drusen” képződik, amelyek sárga klaszterek. A betegség nedves formájával gyakran rokkantság alakul ki, és a tünetek kifejezettebbek, mint a retina száraz makuladegenerációja esetén.
Hogyan lehet felismerni a tüneteket?
A betegség fő tünete a központi látásfunkció éles romlása.
Egy ilyen patológiával nagyon nehéz az embernek olvasni. A retina időskori makuladegenerációja hosszú ideig felügyelet nélkül maradhat, miközben a patológia előrehalad. A jövőben a páciens az eltérés következő megnyilvánulásai miatt aggódik:
- Kis tárgyakkal való munka nehézségei;
- képtelenség normálisan olvasni;
- nehézségek a sötét helyiséghez való alkalmazkodásban;
- homályos látás;
- torzulások nyomtatott szöveg olvasásakor;
- károsodott az arcfelismerési képesség még közelről is.
Hogyan lehet azonosítani egy betegséget: diagnózis
A legújabb szemészeti berendezések lehetővé teszik a retina betegségeinek felismerését a fejlődés kezdeti szakaszában. Ha riasztó tünetei vannak, forduljon szemészhez, aki kiválasztja a szükséges kezelést a retina nedves vagy száraz makuladegenerációjához. A pontos diagnózis érdekében a következő diagnosztikai eljárásokat hajtják végre:
- Szemészeti vizsgálat. A módszer a szemfenék szemészeti berendezéssel történő vizsgálatára irányul.
- Fluoreszcein angiográfia. Egy új diagnosztikai teszt segít a plexusok érhártya állapotának felmérésében kamerák és kontraktilis anyag segítségével.
- Perimetria. Felmérik az elektrofiziológiai jellemzőket.
Az Amsler-teszt lehetővé teszi, hogy egy személy azonosítsa a problémát még otthon. Néhány módszer a retina makuladegenerációjának diagnosztizálására otthon is elvégezhető. Ezek közé tartozik az Amsler rácsos teszt elvégzése. A vizuális funkció diagnosztizálásához vegyen egy 10x10 cm méretű papírlapot, amelyen egy félkövér fekete pont van a közepén. Rögzítse a rajzot a falhoz karnyújtásnyira. Igyekeznek a lehető legnagyobb mértékben a fekete pontra összpontosítani, fokozatosan közelítve a levélhez. Ha a vonalak eltorzulnak és sötét foltok jelennek meg, ez arra utalhat, hogy a retina időskori makuladegenerációja következik be.
Hogyan kezelik?
Hatékony gyógyszerek
A modern orvostudomány még mindig nem talált hatékony gyógyszereket a retina makuladegenerációjának kezelésére. A páciensnek szemcseppeket és egyéb gyógyszereket írnak fel a beteg állapotának enyhítésére és a szövődmények megelőzésére. Minden gyógyszert meg kell beszélni orvosával, mivel öngyógyítással nem valószínű, hogy kedvező prognózis alakul ki. A táblázat a gyakran használt cseppeket és egyéb, a retina makuladegenerációjához használt gyógyszereket mutatja be. Az orvos javasolhat a betegnek egy gyakorlatot a látószervek különböző irányokba történő mozgatására.
Javasoljuk, hogy a retina makuladegenerációjának gyógyszeres kezelését speciális látásszervi gyakorlatokkal egészítsük ki, mivel egyes cseppek és más gyógyszerek nem képesek megbirkózni a problémával. A torna célja az izmok és a choroid plexusok erősítése, aminek eredményeként javul a látás. A gyakorlatokat az orvos minden beteg számára egyénileg írja elő. Javasoljuk, hogy ezeket naponta többször végezze el. Ugyanakkor fontos csökkenteni a számítógép előtt ülő időt, hogy az időskori makuladegeneráció ne haladjon előre. A következő gyakorlatok hatékonyak a kezelésben:
- Szorosan szorítsa össze a szemhéját, majd nyissa ki a szemét. Végezze el a feladatot legalább 5 alkalommal, fél perces intervallumot betartva.
- Anélkül, hogy elfordítaná a fejét, próbáljon balra, jobbra, fel és le nézni.
- A szemgolyók forgó mozgása az óramutató járásával ellentétes és az óramutató járásával megegyező irányban.
A látás minősége fontos szerepet játszik az ember életében. Egy olyan betegség, mint a makuladegeneráció gyermekeknél és felnőtteknél, jelentősen befolyásolja az élettevékenységet és a teljesítményt. Mindenkinek tudnia kell annak előfordulásáról, hogy megelőzze ennek a betegségnek az előfordulását.
A szem időskori makuladegenerációja 50 év felettieknél, főként nőknél fordul elő. Az anyagcsere-folyamatok változása, az életkor és a keringési zavarok következtében a retina központi régiójában degeneratív folyamat lép fel. Ez a lézió azokat a fotoreceptorokat is érinti, amelyekre egy személynek szüksége van egy tárgy és a távolban elhelyezkedő tárgyak körvonalainak megtekintéséhez. Megkezdődik az RPE savós vagy vérzéses leválása. Meg kell akadályozni a helyzet súlyosbodását, mert a patológia hátterében gyakran más problémák is kialakulhatnak. Ide tartozik a vitreomacularis vontatási szindróma, amikor az üvegtest egy részének leválása miatt cisztoid makulaödéma lép fel. Ennek eredményeként megindul a degeneratív folyamat.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) vagy egy átmenő lyuk megjelenésének fő oka a genetikai hajlam és a túlsúly. Akkor is megjelenhet, ha a szervezetnek már krónikus betegségei vannak. Ezenkívül sérülés vagy lézersugárzással végzett állandó munka miatt életkorral összefüggő makuladegeneráció alakulhat ki. Az életkorral összefüggő makuladegenerációt gyakran találják meg rövidlátással diagnosztizált embereknél.
Az életkorral összefüggő makuladegeneráció 50 év felettieknél alakul ki.
A megjelenés okai gyermekeknél és felnőtteknél
Leggyakrabban a makuladegeneráció idősebb embereknél fordul elő. A következő okok befolyásolhatják megjelenését:
- dohányzó;
- a számítógép gyakori használata;
- mozgásszegény életmód;
- cukorbetegség;
- ultraibolya hatás;
- veleszületett sérülések jelenléte, idiopátiás myositis;
- kromoszómák átvitele anyáról gyermekre;
- onkológiai betegségek, rák jelenléte;
- vérnyomásproblémák vagy koszorúér-betegség.
Leggyakrabban az idősebbek szenvednek, mivel a szervezetnek több vitaminra van szüksége ebben az életszakaszban, és a megnövekedett nyomás negatív hatással van a szemre. A rendellenesség fő okának a makula elégtelen táplálkozását tartják, aminek következtében a fényérzékeny sejtek elpusztulnak, és heterogén betegség alakul ki. A táplálkozás a vérkeringési problémák és az érelmeszesedés miatt felborul. Ez a fajta betegség megváltoztatja a retina központi részét. Ez jelentős látásvesztéshez, annak hibájához vezet, gyógyulás nélkül.
A makuladegeneráció anyáról gyermekre terjedhet.
A gyerekek károsíthatják látásukat a rá nehezedő nagy terhelés, a fokozott fizikai aktivitás miatt, ami növeli a vérnyomást. A szem makulopátia jelen lehet születéstől kezdve, vagy az élet korai éveiben jelentkezhet. Kifejezett jogsértés megállapítható abban az esetben, ha a fény kikapcsolásakor a látás nem alkalmazkodik jól a sötéthez, és némi vakság jelenik meg, a színek megváltoznak. A látómezők koncentrikus beszűkülése tapasztalható.
A gyermekeknél a disztrófia megjelenését más okok is okozhatják. Mindenekelőtt a betegség vesebetegség vagy a szív- és érrendszer megzavarása miatt alakulhat ki. Az endokrin rendszer működési zavarai szintén látásproblémákat okoznak. A retina dystrophia kialakulhat akut légúti vírusfertőzés vagy influenzás gyermek hátterében.
Gyermekeknél ez a betegség több típusra oszlik:
- Foltos fehér disztrófia. A pontozott fehér csecsemőknél fordul elő, és strabismussal is kialakulhat. A vizsgálat során a szemész fehér foltokat fedez fel, amelyek a szemfenékben helyezkednek el. Ezenkívül megváltozik a színérzékelés, és a gyermek nem alkalmazkodik jól a sötéthez, lelassul a fényhez vagy a sötétséghez való gyors hozzászokása.
- A retina pigmentdisztrófiája átadható anyáról fiúra, ezért leggyakrabban fiúknál fordul elő. Az első szakaszban a gyermekek gyakran fejfájást, a szem körüli bőrt, néha felvillanhatnak a szemek, és rossz tájékozódást okozhatnak sötétben. A második szakaszban látási problémák kezdenek kialakulni, amelyek fokozatosan romlanak.
- A Best-kór már 10 éves korban jelentkezik. Leírása: minden azzal kezdődik, hogy a tárgyak alakja eltorzul, mintha disztrófiás fátyol vagy foltok jelennének meg a szemek előtt. A vizsgálat során jól látható lesz a sárga pigment a makula területén és a vérzés. Előfordulhat rövidlátó asztigmatizmus.
Háromféle makuladegeneráció létezik gyermekeknél.
A makuladegeneráció kialakulása
A betegség kialakulásának kezdete száraz makuladegenerációnak tekinthető. Drusen szövetet tartalmazó sárga foltok jelennek meg a szem membránján. Korai stádiumban kis számú ilyen drusen jelenik meg, de nem okoznak kellemetlenséget és nem változtatják meg a látás minőségét. Tudnia kell, hogy a makula és a hátsó pólus degenerációja azt jelenti, hogy ezek a betegség fokozatos kialakulásának következményei.
A következő szakaszban az ilyen sárga foltok száma megnő, deformálják a retina központi részét, ganglion sejtjeit. A látás alig észrevehető romlása és makulaödéma kezdődik. Az utolsó szakaszban a szem retinájának tartószövete elpusztul, és megkezdődik a retina, valamint a fényérzékeny sejtek patogenezise. Az érintett rész elsötétül és deformálódik. Mindkét szem érintett, az egész pólus, és a betegség a szaruhártyát is érintheti.
A száraz makuladegeneráció nedves makuladegenerációvá fejlődik. A korai szakaszban olyan tünetet észlelnek, mint a sárga lerakódások, amelyek a retina alatt lokalizálódnak. A fejlődés egy köztes szakaszában a pigment hám elpusztul, és a látásélesség jelentősen romlik. Jellemző jelei a diszpigmentáció és a rózsaszín elváltozások megjelenése. Egy későbbi szakaszban a fényérzékeny részecskék megsemmisülnek. Egy nagy elmosódott folt megjelenése a deformáció kialakulásának fő jele. Ebben a szakaszban az embernek már nehéz felismernie más embereket és tárgyakat. Egyes esetekben a látás teljes elvesztése következik be. Vitreomakuláris szindróma is kialakulhat.
Ha elmosódott folt jelenik meg a szeme előtt, azonnal forduljon orvoshoz.
A makuladegeneráció típusai
A makuladegeneráció több típusra oszlik:
- nedves;
- száraz;
- szenilis;
- Stargardt makuladegenerációja.
A nedves makuladegeneráció súlyos károsodást okoz a szem retinájában. Néhány hét vagy hónap alatt deformálhatja. Jellemzője, hogy a kóros erek kialakulása a retina mögötti makula alatt kezdődik. Mivel törékenyek, megtelhetnek vérrel vagy folyadékkal, ami a makulát a szintje fölé emeli. Ez a fajta betegség jelentősen befolyásolja a központi látást, és minden nap jelentősen rontja azt. Két típusra osztható: rejtett és klasszikus. A látens típusban a szem vérzése nem nagyon észrevehető, csak a központi látásromlás első tünetei jelentkeznek. A klasszikus típusnál a vérzések már észrevehetők, és jelentősen csökkentik a látást. Megkezdődhet az uveitis.
A makuladegeneráció száraz formáját a betegség kialakulásának legelső formájának tekintik. A makula szövetének elvékonyodása, a központi régióban a retina és a benne lévő pigment lerakódás válik a száraz makuladegeneráció fő okozójává. Az orvos a szem vizsgálatával meghatározhatja ennek a formának a jelenlétét. Ha sárga foltok képződtek folyadékkal, ez azt jelenti, hogy a betegség kialakulása megkezdődött. Az üvegtest vontatása miatt retinarepedés és sérülés fordulhat elő.
A makuladegeneráció minden típusának megvannak a saját jellegzetességei és tünetei.
A szenilis makuladegeneráció egy érelváltozás, melynek következtében a retina szövete oxigén éhezésnek veti alá magát. A makula működése romlik, a központi látás fokozatosan elhalványul. Egyes esetekben ez a látás teljes elvesztéséhez vezethet.
Stargardt makuladegenerációja 6 éves korban kezd kialakulni. Ez a típus nem kezelhető, ezért szemüveget és nagyítót használnak a látás minőségének javítására. Ez a faj genetikai eredetű.
A betegség tünetei
A makuladegeneráció minden típusának megvannak a maga tünetei. Ezért nagyon fontos, hogy hallgass magadra, és megértsd, mi változott.
A nedves makuladegenerációt a szem előtti foltok megjelenése, a betűk vagy az egyes szavak elvesztése jellemzi olvasás közben. Az egyenes vonalak ívessé válnak. Különösen nagy a kockázat az 50 év felettiek számára, mivel ebben a korban panaszkodnak leggyakrabban látási panaszokra.
A száraz makuladegenerációt az jellemzi, hogy először az egyik szemet érinti. Papulák jelenhetnek meg a bőrön. A látás észrevehetően romlik, de az ember még mindig elég jól lát a második szemével. Néhány embernél a száraz makuladegeneráció nedves makuladegenerációvá fejlődik. A makula fényérzékeny sejtjei elpusztulnak, ami némi homályos látást okoz. Ha a betegség előrehalad, sötét folt jelenhet meg a szem közepén, amely vizuálisan nem lesz látható.
A makuladegeneráció fejlettségi stádiumától függően a kép elmosódottsága nő.
Diagnosztika
Először is ellenőriznie kell látási állapotát az Amsler rács segítségével. Otthon is meg lehet csinálni. Ehhez szükségünk lesz egy 10x10 cm-es kockás papírra, aminek a közepébe egy fekete pontot kell tenni, vagy egy kis kerek lyukat kell készíteni. A szórólap a falhoz, hűtőszekrényhez vagy kényelmes helyre van rögzítve, majd el kell távolodnia tőle. A bal szem becsukódik, a jobb szemnek pedig a pontot kell néznie, és fokozatosan közelítenie kell. Amikor 15 centiméteres távolság van a levéltől, fontos megállni, és megérteni, hogy nem lettek-e látható foltok vagy egyéb fekete pontok a levélen, és nem homályosodtak-e el rajta a vonalak, a zónája. Ha ez nem történik meg, akkor a látás meglehetősen normálisnak tekinthető. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szemüveget viselőknek szemüveges diagnosztikát kell végezniük.
A pontos diagnózis felállítása előtt az orvosnak szemészeti vizsgálatot kell végeznie, fel kell mérnie a retina ereinek állapotát, ellenőriznie kell a torzulásokat és elvékonyodást. Általános állapotának ellenőrzésére klinikai és általános vérvizsgálatot lehet végezni. Az orvos a szemfenéket is megvizsgálja egy speciális lámpa segítségével. Amikor a betegség elsődleges jelei jelentkeznek, a diagnózist optikai koherencia tomográfia segítségével kell elvégezni. Meg kell értenie: a retina makuladegenerációja veszélyes az egészségre, hogy ez egy olyan betegség, amelynek kezelése hosszú ideig tart.
Az Amsler rács segíti az öndiagnosztikát.
Kezelés hagyományos orvoslással
A leghatékonyabb kezelési eljárás a lézeres vagy fotodinamikus terápia alkalmazása. A dedisztrofikus szerek, immunmodulátorok, peptidek, antioxidánsok és gyógyszerek kis mértékben javítják az állapotot, de csak akkor, ha a betegség csak a kezdeti szakaszban van. A lézerterápia meggyógyítja a szem makuladegenerációját, ha ez csak a betegség kezdete, és kicsi a visszaesés valószínűsége.
Fotodinamikus terápia is alkalmazható. Előnye, hogy magát a retinát, a hátsó pólust és a szemfenék membránját nem roncsolja. A gyógyszert intravénásan adják be, és közben a lézersugár meggyógyítja a szakadást és segít kisimítani a hibákat. A retina duzzanata csökken, a látásélesség javul. A vontatási kezelés nem lesz kevésbé hatékony.
Az epimakuláris membrán vagy epiretinális fibrózis a kollagén felhalmozódása miatt következik be. A leghatékonyabb kezelés a sebészeti kezelés lesz. Egyes esetekben vitreoretinális műtétet alkalmaznak. A műtétet akkor kell elvégezni, ha ezen a betegségen kívül nincs más. Ebben az esetben a szem idege nem sérül, és nem jelentkezik duzzanat. A posztoperatív időszak teljes szakasza legalább egy hónapig tart. Minden hiba kisimul, ami vaksághoz vezethet. A makuladegeneráció a szubretinális neovaszkuláris membrán szklerózisához is vezethet.
Az erek növekedésének csökkentése érdekében lézeres koagulációt írnak elő. A kezelés hátránya, hogy a hatás átmeneti. A kapillárisok nagyon gyorsan növekedhetnek, sok orvos ezt fogja mondani.
Egy másik kezelési lehetőség lehet a belső sugárterápia. Elég rövid, de megállíthatja az erek növekedését. Megtörténik a veszélyes hajók részleges eltávolítása.
A Lucentis injekciók megállítják a kóros vérerek növekedését.
Olyan kezelések is alkalmazhatók, mint a gyógyszer injekciója a szem üvegtestébe. A leggyakrabban használt injekció a Lucentis. A makula szövetébe behatoló hatóanyag leállítja a fehérje túlzott aktivitását, emiatt leáll a kóros erek növekedése, nem alakul ki cisztás. Idővel ezek az erek megsérülnek, és a kóros folyadék fokozatosan megszűnik. Szembetegségek, könnyezés, duzzanat esetén a mikrosebészet hatékony lesz. Az ilyen kezelés mellett fontos más gyógyszerek, különösen a dekongesztánsok szedése. A makulaödéma enyhítésére az Ozurdex-et be kell tartani, hogy elkerülje a retinopátia kialakulását.
Kezelés népi gyógymódokkal
Több mint egy generáció megszabadult a betegségektől népi gyógymódokkal. Alapvetően minden egészségügyi probléma a helytelen táplálkozás következménye. A makuladegeneráció esetén fontos, hogy több zöldséget vegyen be az étrendbe, valamint karotint és luteint tartalmazó ételeket. A retina megerősítésében a gyógynövény-infúziók segítenek. Az egyik ilyen házi készítésű körömvirág tinktúrájának tekinthető. Egy csésze vízhez egy evőkanál virágot kell venni, és néhány percig forralni, majd fél órát állni. Mindkét szemre két csepp elegendő a retina megerősítéséhez. A hatékonyság növelése érdekében a terméket szájon át is beveheti.
Az egyik legegészségesebb gabona a zab. A teljes kiőrlésű gabonát meg kell mosni, és néhány órára vízbe kell áztatni. Fontos, hogy a gabonába fel nem szívódó folyadékot lecsepegtessük és új folyadékot adjunk hozzá, majd tűzre tesszük és fél órán át főzzük. A kapott terméket étkezés előtt vegye be. Nagyon hatékony lesz, ha a jogsértés még csak most kezdődött.
A makuladegeneráció kezelésének hagyományos módszerei csak szemorvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.
Hatékony megelőzés
Először is, különös figyelmet kell fordítania az étrendre. Elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia, amelyek tartalmazzák az összes alapvető vitamint. A zeaxantin és a lutein a makuladegeneráció megelőzéséhez szükséges fő elemek. Az ilyen táplálkozás mellett fontos a látás érdekében vitaminkomplex hozzáadása, amelyet a gyógyszertárakban lehet megvásárolni. Az ilyen gyógyszerek szedése nagyon hasznos lesz az idősek számára.
Nyáron nem szabad lemondani a napszemüvegről, mert az ultraibolya sugárzás szemre gyakorolt hatása nagyon káros lehet. Célszerű széles karimájú kalapot viselni, nehogy közvetlen napfény kerüljön a szemébe.
A tervezett szemész vizsgálatokat időben kell elvégezni, mert csak ő fogja látni a rendellenességeket és időben előírni a megfelelő kezelést. A problémák elkerülése érdekében fontos az egészséges életmód, a több mozgás és a lehető legkevesebb terápiás gyakorlatok alkalmazása. Még egy olyan jelentéktelen dolog is, mint egy könyv olvasása a telefonon, helyrehozhatatlan károkat okozhat a szem egészségében.
A retina makuladegenerációjának megjelenése aggodalomra ad okot, mivel ennek a betegségnek a lefolyása rendkívül veszélyes. A látás örökre elvesztésének elkerülése érdekében jobb a kezelést a fejlődés korai szakaszában elkezdeni. Szinte lehetetlen azonosítani a betegséget és előírni a kezelést orvos nélkül. Ezért a legfontosabb dolog az, hogy hallgasson önmagára, és időben azonosítsa a szervezetben fellépő zavarokat.
2017. november 28 Anasztázia Tabalina
