Sajnos a modern világban egy olyan betegség, mint a prosztatarák, nagyon gyakori a férfiak körében. Annak érdekében, hogy 100% -ban megbízható eredményt kapjunk ennek a szörnyű diagnózisnak a jelenlétéről, prosztata biopsziát alkalmaznak, amely kötelező módszer a betegség tanulmányozására a rák gyanúja esetén.
Mi a prosztata biopszia Ez egy nagyon informatív módszer a súlyos férfibetegségek, például a rák és a prosztata adenoma tanulmányozására, amely diagnosztikai eljárás a daganat jóindulatú vagy rosszindulatúságának azonosítására?
Mi a prosztata biopszia - olyan vizsgálat, amelyhez a páciensből mintákat vesznek a prosztataszövetből, amelyeket ezt követően szövettani vizsgálatra küldenek. Első pillantásra ez az eljárás félelmet és kényelmetlenséget okoz a férfiakban, de egészen a közelmúltig széles körben végezték el érzéstelenítés nélkül.
A prosztata vizsgálati eljárás elvégzése előtt ultrahangot kell végezni, elemezni és ujjal megvizsgálni a prosztatát.
A prosztatarák diagnosztizálásának és kimutatásának fő mutatója a PSA - prosztata specifikus antigén. A prosztata biopszia indikációi a PSA eredmények növekedése, amelyek általában a betegség jelenlétét jelzik.
A biopszia típusai
Többféle biopszia létezik. Az egyiket a szúrási pontok számától függően osztályozzák, amikor prosztataszövetet vesznek elemzésre:
A prosztata biopszia egyéb típusai a következők:
- Aspirációs biopszia. Hatástalannak tekinthető, mivel a citológiai vizsgálathoz csak egy területről nyernek mintát, fecskendőtűvel a végbélnyílásba. Ezenkívül ennek a módszernek a használatakor a szövődmények lehetősége nő.
- Trephine biopszia. A mintavétel módszere a végbélnyílásba való behatolás speciális berendezéssel, amely nagy sebességű tűvel van felszerelve, ujjvezérléssel. Hátránya, hogy ez a módszer szövetkárosodást okozhat.
- Trephine biopszia TRUS kontroll alatt. Többek között ezt a módszert tartják a leghatékonyabbnak, mivel lehetséges a mintagyűjtés vizuális ellenőrzése.
A biopsziás anyag bevezetésének technikája lehetővé teszi a biopszia típusainak megkülönböztetését is:
- A transzrektális egy olyan eljárás, amelyet a végbélen keresztül hajtanak végre. Ez a módszer a leggyakoribb, mert ez a legfájdalommentesebb.
- A prosztata adenoma transzuretrális biopsziája - egy hajlékony endoszkópos szondát egy villanykörtével és egy tűvel a végén helyeznek be a húgycsőbe.
- Transzperineális - amely a prosztata szövetét viszi át a perineumon. A biopsziás tűt ultrahangos gép vezérlése alatt helyezik be.
Így a meglévő módszerek sokfélesége miatt a páciens számára a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer kerül kiválasztásra.
Felkészülés a prosztata biopsziára
A prosztata biopszia, mint minden más orvosi beavatkozás, megfelelő előkészítést igényel.
Felkészülés a prosztata biopsziára:
- Néhány nappal a prosztata biopszia előtt abba kell hagynia a vérhígító gyógyszerek (aszpirin, heparin stb.) szedését;
- 3 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszerek szedését;
- Az eljárás előtt tisztító beöntést kell használnia, mivel a széklet bizonyos nehézségeket okozhat a vizsgálat során;
- Az antibiotikumok szedése közben biopsziát kell végezni a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Kutatások végzése.
Hogyan történik a prosztata biopszia: a vizsgálatot járóbeteg alapon végzik. 
A páciens érzéstelenítőt (leggyakrabban lidokain oldatot) kap helyi érzéstelenítés formájában. Ezután ultrahangos ellenőrzés mellett óvatosan behelyeznek egy tűvel ellátott ultrahang-érzékelőt, amelyen keresztül mintát vesznek, amelyet ezt követően egy speciális laboratóriumba szállítanak, hogy azonosítsák a betegség stádiumát és természetét. A biopsziás vizsgálat a vérzés lehetőségének megelőzése érdekében vattacsomót a végbélbe történő behelyezésével fejeződik be.
Általában a betegek könnyen tolerálják az eljárást, de utána továbbra is kerülni kell a fizikai aktivitást.
A szövődmények rendkívül ritkán fordulnak elő, és ezek a következők:
- vér a vizeletben;
- kellemetlen érzés a végbélben, vérzés;
- másodlagos prosztatagyulladás esetén fennáll a fertőzés veszélye;
- vér van a spermában;
- allergiás reakciók érzéstelenítő gyógyszerre.
A legtöbb szövődmény néhány napon belül magától megszűnik.
A szövettani elemzés eredménye egy héttől tíz napig tarthat.
Annak ellenére, hogy az eljárást nem tartják nagyon fájdalmasnak és veszélyesnek, továbbra is vannak ellenjavallatok az akut prosztatagyulladásban, aranyérben és súlyos fertőző betegségekben szenvedő betegek számára. A rossz véralvadásban, a végbél gyulladásában és vérzésében szenvedőknek szintén tilos ezt a vizsgálatot elvégezniük.
Jevgenyij Petrovics 6 megtekintés
A prosztata biopszia gyakori jelenség a férfi betegségek kezelésében. Amikor egy orvos ilyen eljárást javasol, a férfiak nem hajlandók beleegyezni.
Az eljárás célja a daganat természetének meghatározása: jóindulatú vagy rosszindulatú. Ami a fájdalmat illeti, ez nem több, mint egy fecskendőtűből származó injekció.
A biopszia fogalma
Az orvostudományban a biopsziát olyan eljárásnak kezdték nevezni, amely lehetővé teszi a patogén sejtek összegyűjtését a beteg szervből további mikroszkóp alatti vizsgálat céljából. A sejteket előre megfestjük.
Mivel az érintett szövet alapját képező számos sejt természete kiderül, az elemzést szövettaninak nevezik.
Ha a prosztata mirigyben rosszindulatú daganat jelenlétét gyanítják, a biopsziát kötelező eljárásnak tekintik.
A mirigy egyéb működési zavarai esetén sejtgyűjtés javasolt a betegnek.
Az eljárás pontos eredményt ad, és kiküszöböli a hibákat, ha a daganat 100%-ban rosszindulatú, az újraellenőrzést más módszerekkel nem végezzük.
A prosztata biopsziát a mirigy végbélen keresztüli tapintása előzi meg.
Az eljárás jelzései
Az orvos biopsziát ír elő a következő esetekben:
- A végbél tapintása ismeretlen eredetű mirigy-nagyobbodást vagy csomót tár fel. Ezzel a módszerrel nem minden eltérés mutatható ki a prosztata normális működésétől, ezért továbbinak számít, ha a zavarok nyilvánvalóak. A mirigyben kialakuló nagy tömörödések és térfogatnövekedés mellett a vizsgálati módszer lehetővé teszi a bélnyálkahártya mobilitási fokának azonosítását a prosztata külső határaihoz képest.
- – pontosabb vizsgálat, amely kimutatja a prosztata pontos méretét, a terület sűrűbb szerkezetére utaló hyperechoiás gócok és hypoechoiás gócok jelenlétét, amelyek gyakran rosszindulatú csomók.
- A prosztata specifikus antigént a vérben mérik a teszt során. Normális esetben az e szerv által termelt fehérje hiányzik, vagy nyomokban jelen kell lennie a vérben. Egy specifikus fehérje növekedése a vérben rosszindulatú daganat gyanúja. A prosztata rektális tapintásával együtt a prosztataspecifikus antigénmérés két évtizede a kimutatás standardja.
Akiknek ez ellenjavallt
A biopsziának kevés ellenjavallata van:
- a beteg kategorikusan elutasítja az eljárást;
- -ben előforduló prosztatagyulladás;
- a végbél gyulladása és egyéb rendellenességei.
Hogyan készüljünk fel a biopsziára?
Ha a kórokozó sejtek összegyűjtésére irányuló eljárást először hajtják végre, a páciensnek joga van megkérdezni, hogyan történik a prosztata biopszia.
Urológus végezheti klinikai vagy ambuláns körülmények között. Ritka esetekben antibiotikumokat írnak fel az eljárás lehetséges következményeinek megelőzése érdekében.
A betegnek le kell vetnie ruháját, és meztelen testére speciális köpenyt kell felvennie. A biopsziát állandó ultrahang-ellenőrzés mellett végezzük.
Az urológus által megjelölt terület bőrét és a szomszédos területeket antiszeptikus oldatokkal kezelik, ezután a beteg már nem érintheti kézzel a kezelt területet.
A tű gyanús behatolása körüli szomszédos bőrterületeket steril kendővel fedjük le.
A biopszia elvégzése előtt az orvost tájékoztatni kell a szervezet következő rendellenességeiről, amelyek akadályozhatják a sejtgyűjtést:
- véralvadhatóság;
- allergiás reakciók jelenléte antibiotikumokra és érzéstelenítőkre;
- vérrögök csökkentésére szolgáló gyógyszerek szedése.
A biopszia elvégzése előtt az urológust felkérik, hogy olvasson el egy figyelmeztető lapot az eljárás lehetséges következményeiről, és adjon írásbeli hozzájárulást az elemzéshez.
Nincs szükség további intézkedésekre a sejtgyűjtés előkészítése során, ha az a férfi perineumán keresztül történik.
A prosztatából származó sejtek közvetlen gyűjtése magában foglalja a beteg IV beszerelését.
Néhány beteg nyugtatót kap néhány perccel a sejtgyűjtés megkezdése előtt.
A patogén sejtek összegyűjtésének módszerei
A biopsziát többféle módszerrel végezzük.
Transzrektális módszer.
Ennek a technikának a testhelyzetei különbözőek: térd-könyök, háton fekve, szétfeszített lábakkal, speciális szerkezetekre rögzítve, vagy oldalt fekve és a térdét a mellkashoz húzva.
Szubkután injekcióval érzéstelenítőt fecskendeznek be a prosztata területére.
Egy ultrahang készülék figyeli a tű behatolását az érdeklődési területre. Az ultrahangszondát a végbélen keresztül vezetik be.
A biopsziás eszközhöz mellékelt rugós tű gyors letekercselést, mintavételt a környező sejtekből és gyors csavarást eredményez. A teljes sejtgyűjtési folyamat legfeljebb 1 másodpercig tart.
A megbízható eredmény érdekében 10 vagy több mintát vesznek a prosztataszövet különböző területeiről.
Ha a klinikán nincs ultrahang, vagy az elemzést ambulánsan végzik, akkor az orvos ujjával ellenőrzik, hogy a tű bejut-e az érdeklődési területre, amelyhez kesztyűs ujjat szúrnak a végbélbe, és a prosztatára tapintott.
Az előkészítő időszak és a mirigyszövet összegyűjtésének folyamata nem tart tovább 30 percnél.
Transzuretrális módszer.
Ehhez a módszerhez hanyatt kell feküdni, szétfeszített és rögzített lábakkal.
Az érzéstelenítést különböző betegeknél végezzük az összes rendelkezésre álló fájdalomblokkoló módszerrel: helyi érzéstelenítés, epidurális és spinális érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés.
Az eljárás hosszabb ideig tart, mint a transzrektális módszerrel (30-45 perc).
A transzuretrális módszert a húgycső segítségével végezzük a cisztoszkóp útjaként.
A biopsziát a tű végén lévő vágóhurokkal veszik.
Az egész folyamat a cisztoszkóp kapszulába épített világítóberendezéssel ellátott videokamera felügyelete mellett zajlik.
Transzperineális módszer.
A prosztata biopsziás módszer kevésbé elterjedt a fájdalmasabb mintavételi mechanizmus miatt, bár a teljes folyamat néha 15 percig tart.
A férfi perineumában bemetszést végeznek, amelyen keresztül tűvel lehet elérni a prosztata mirigyét.
Ha a beteg helyi érzéstelenítésben van, megkérik, hogy feküdjön az oldalára úgy, hogy a lábait a mellkasa felé húzza.
A helyi érzéstelenítés során a beteg megfelelő testhelyzetét egészségügyi személyzet biztosítja.
A tű időnként befordul a prosztataszövetbe, és új sejteket gyűjt össze.
Ebben az időben az urológus megakadályozza, hogy a prosztata a végbélen keresztül oszcilláljon. Ha a vérzés a szokásosnál nagyobb, a prosztata átmenetileg megnyomódik.
Komplikációk a sejtgyűjtés során
A prosztatából vett szövetmetszetek egyfajta sebészeti beavatkozás a férfi testében, ami sok beteget elriaszt attól, hogy biopsziás mintát küldjön elemzésre.
Bár a mikrosebészeti beavatkozás mérete kicsi, bizonyos esetekben a biopszia következményei megfigyelhetők:
- Ha a prosztatagyulladás természete nem egyértelmű (akut vagy), és figyelmen kívül hagyják az antibiotikumokat, akkor az invazív beavatkozás helyén fertőző jellegű gyulladásos folyamat kezdődhet.
- A húgyhólyagba vagy a húgycsőbe jutó vér, ami hematómák kialakulását eredményezi. A páciens átmeneti vizelési nehézségeket tapasztalhat, késedelmes vagy gyakoribb vizelés formájában.
- A transzrektális módszer után három napig lehet vért üríteni a végbélből.
- Egyéni intolerancia a fájdalomcsillapítókkal és érzéstelenítőkkel szemben.
Ha a vérzés a lehetséges szövődmények listáján megjelöltnél hosszabb ideig kíséri a beteget, tartós fájdalom, láz vagy elhúzódó vizeletvisszatartás, valamint egyéb, a prosztatába való felszereléssel összefüggő rendellenességek, azonnali urológushoz kell fordulni.
Az eljárás megismétlése
A prosztata biopsziát meg kell ismételni, ha:
- nem csökken a prosztataspecifikus antigén szintjének dinamikája (stabil vagy növekvő);
- atípusos mirigyszövet gócait észlelik, hasonlóan a prosztatarákhoz, de nem felelnek meg a prosztatarák szabványainak.
Az ismételt biopsziás mintavételnek nincs időkorlátja. Az orvos ismételt biopsziát ír elő, ha az elsődleges sejtgyűjtő biopsziában kismértékű acináris proliferációt észlel.
Az elsődleges és az ismétlődő eljárások időzítésében mutatkozó nagy különbség garantáltabb észlelést jelent.
Ha az elsődleges eljárás után a biopsziás mintákban több rosszindulatú képződési gócot észlelnek, az ismételt biopszia időszaka nem késik.
Ellenkező esetben a rák kialakulása a következő szakaszba kerülhet.
A prosztata biopszia az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer. Alkalmazható a rák korai stádiumban történő kimutatására. Ebben az esetben nagyon fontos a prosztata biopsziára való felkészülés, ami növeli az eredmény pontosságát. Ez a cikk pontosan erről szól.
Tehát ez egy diagnosztikai módszer, amelynek során egy kis darab prosztataszövetet vesznek ki a páciensből további vizsgálat céljából szövettani laboratóriumban. Ennek az eljárásnak több lehetősége van:
- transzrektális prosztata biopszia- ebben az esetben a mintavétel a páciens végbél területén keresztül történik. Az eljárást nagyon gyorsan hajtják végre, vékony tűvel eltávolítják a prosztata kis töredékét. Ezt a módszert multifokális prosztata biopsziának is nevezik, mivel az orvos egyidejűleg akár 12 szövetfragmentumot is tud venni;
- transzuretrális biopszia speciális eszközzel - citoszkóppal végezzük. Egy kis videokamerát tartalmaz, mellyel az orvos figyelemmel kísérheti a szerv állapotát, valamint a kimetszett terület méretét. Fontos megjegyezni, hogy ebben az esetben a mintavétel a beteg húgycsövén keresztül történik;
- transzperineális Csak helyi vagy általános érzéstelenítésben végezzük az anyagot a perineális területen keresztül. Ehhez a végbélnyílás és a herezacskó között bemetszést készítenek, egy kis tűt szúrnak be, és egy szövetmetszetet kimetszenek. A mirigy helyzetének szabályozása érdekében az orvos ujját használja. Meg kell jegyezni, hogy ez az egyik elavult módszer, amelyet az orvosok egyre kevésbé használnak.
A prosztata biopsziás módszer kiválasztásáról az orvos a pácienssel közösen dönt, a klinikai kép alapján.
Fő indikációk és ellenjavallatok
Ezt az eljárást a diagnózis tisztázása érdekében hajtják végre. Például neoplazma jelenlétében ezt a rosszindulatú daganat megerősítésére vagy cáfolatára teszik. Prosztata biopsziát is végeznek, ha az orvos a vizsgálat során daganat jelenlétét gyanítja. Ha a beteg vérvizsgálata túlbecsült mutatót mutat, ez egyben okként is szolgál egy ilyen eljárás előírására.
A felfújt PSA-értékeket és a daganat újbóli kialakulásának gyanúját a szervben használják az anyag újbóli felvételére. Érdemes megjegyezni, hogy nem okoz rák kialakulását, azonban az ilyen formáció degenerációjának kockázatának kiküszöbölése érdekében az orvosok biztonságosan játszanak, és teljes körű vizsgálatot végeznek, beleértve a biopsziát.
Ennek az eljárásnak azonban számos tilalma van, amelyek magukban foglalják a végbél betegségeinek súlyosbodását, a rossz véralvadást vagy a beteg állapotának éles romlását.
Az eljárás előkészítése
A pontos eredmények elérése érdekében a páciensnek be kell tartania a prosztata biopszia elemzésére való felkészülés szabályait. 5-7 nappal az eljárás előtt kezdődik. Ezt megelőzően mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát az aktuális gyógyszerszedésről, a latex- vagy érzéstelenítő komponensekre adott allergiás reakciók jelenlétéről, véralvadási zavarokról, vérhígító gyógyszerek (aszpirin, ibuprofen, nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése, stb.).
Ezután az orvos nyilatkozatot ad a biopszia kockázatairól és beleegyezik az elvégzéséhez, amelyet a betegnek alá kell írnia. Transzperineális biopszia esetén a betegnek helyi érzéstelenítést adnak a végbélnyílás és a herezacskó területén, nincs szükség speciális előkészítő eljárásra.
Rektális anyaggyűjtéskor az eljárás megkezdése előtt a betegnek tisztító beöntést kell adni a belek teljes kiürítése érdekében. Ha általános érzéstelenítésre van szükség, akkor 8 óráig tilos enni, és 2 órával a műtét előtt inni tilos. Ebben az esetben feltétlenül be kell tartania az orvos összes ajánlását, különben átütemezheti vagy törölheti az eljárást.
Egyes esetekben a betegnek bizonyos gyógyszereket írnak fel néhány nappal a biopszia előtt, ezeket szigorúan előírt kezelési rend szerint kell bevenni. Ez a gyógyszercsoport magában foglalja az antibiotikumokat. Megelőző célból szedik, hogy csökkentsék a bakteriális fertőzés kialakulásának kockázatát az eljárás után. A szokásos kúra szerint a gyógyszert a műtét előtt 2 órával és utána 4 napig kell bevenni.
Hogyan történik a prosztata biopszia?
Ezt az eljárást urológus végzi. Ez történhet mind a műtőben (általános érzéstelenítéssel), mind a manipulációs helyiségben (helyi érzéstelenítés vagy annak hiánya). Az eljárás időtartama átlagosan körülbelül 30-60 perc, módszertől függően.
A transzuretrális módszer alkalmazásakor egy automatikus készüléket használnak a prosztata biopsziájára. Ez lehetővé teszi a szükséges szövetterület pontos kivágását szükségtelen károsodás nélkül. Az orvos a monitor képernyőjén követheti az eljárás előrehaladását.
Egy másik kötelező eszköz a prosztata biopsziához egy ultrahang készülék. Transzrektális módszerben alkalmazzák. Segítségével az orvos a kívánt irányba irányíthatja a tűt (ami kézi beszúrás esetén nem lehetséges).
A műtét után a betegnek 4 órán keresztül korlátoznia kell a fizikai aktivitást, és minden szükséges gyógyszert be kell vennie a mellékhatások elkerülése érdekében.
A prosztata biopszia következményei és lehetséges szövődmények:
- véres váladékozás a vizeletben vagy;
- fájdalom vizelés közben;
- fájdalom a tűszúrás helyén (perineum, végbélnyílás, herezacskó);
- problémák a szexuális életben;
- vér kiürülése a végbélből (különösen a székletürítés során);
- vizelet-visszatartás;
- gyakori vizelési inger;
- húgycső sérülés;
- a testhőmérséklet emelkedése a gyulladásos folyamat kialakulásával.
Ezek a kellemetlen tünetek néhány nap múlva elmúlnak, de ha sokkal tovább tartanak, forduljon a biopsziát végző orvoshoz.
A prosztata biopszia értelmezése
A szövetmetszetek vizsgálatát szakemberek végzik szövettani laboratóriumban, ami átlagosan 7-10 napot vesz igénybe. Ezen idő elteltével a páciens az intézménybe érkezik, hogy megkapja az eredményeket. A mutatókat 5 fokozatú skála szerint osztják fel, ennek eredményeként az orvosok 3 fő szakaszt diagnosztizálnak.
Ha a páciens eredményei a rákos sejtek alacsony szintjét mutatják, az orvos kedvező prognózist ad. Azonban még ebben az esetben is folyamatosan figyelni kell a rosszindulatú sejtek számát, és ha növekedni kezdenek, akkor végre kell hajtani.
A rákos sejtek átlagos titerével lehetőség nyílik a szomszédos szervekbe és szövetekbe való költözésre. Az orvosok ebben az esetben a rák 2. stádiumának tekintik, teljesen eltávolítják a prosztata mirigyet, és sugár- vagy kemoterápiát írnak elő.
A rosszindulatú sejtek magas aránya mellett a rák 3. és legsúlyosabb stádiumáról beszélhetünk. Ebben az esetben megnő a fejlődés kockázata, ezért a beteg sürgősségi műtétre javallt.
Fontos megjegyezni, hogy az eredmények megbízhatósága közvetlenül függ az orvostól és a pácienstől. Az első esetben tapasztalt szakembert kell választania, aki minőségileg összegyűjti az anyagot. A második esetben a páciensnek szigorúan be kell tartania az összes előkészítési feltételt az eljárás előtt.
Sok beteg attól tart, hogy a biopszia után problémák lesznek az intim életében, de ez nem így van. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, nem áll fenn a meddőség kialakulásának veszélye. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a prosztatarák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott rutinvizsgálatot végezni és rendszeresen elvégezni a szükséges vizsgálatokat.
Összefoglalva, el kell mondani, hogy a prosztata biopsziás eljárás a rák diagnosztizálásának egyik fontos tesztje. Az orvosok még pozitív eredmények esetén sem zárják ki a jóindulatú daganat rosszindulatúvá történő degenerálódását. Ez az eljárás bizonyos felkészülési feltételeket igényel, amelyeket a páciensnek teljesítenie kell a megbízható eredmények elérése érdekében. Az átirat kézhezvétele után az urológus dönt a kezelési rendről (megfigyelés, műtét, kemoterápiás vagy sugárkezelési kúra felírása stb.).
A prosztata biopszia az egyik leginkább informatív eljárás a szerv vizsgálatára. Ez magában foglalja a biológiai anyag felvételét szövettani vizsgálathoz. A mellékhatások minimalizálása érdekében meg kell érteni, hogyan hajtják végre ezt a manipulációt, valamint az előkészítés sajátosságait.
Rendszeres olvasónk hatékony módszerrel szabadult meg a PROSZTATITISZTŐL. Kipróbálta magán – az eredmény 100%-os volt – a prosztatagyulladás teljes megszabadulása. Ez egy méz alapú természetes gyógymód. Kipróbáltuk a módszert, és úgy döntöttünk, hogy ajánljuk Önnek. Az eredmény gyors. HATÉKONY MÓDSZER.
Használati javallatok
A páciens vizsgálatakor az orvos gyaníthatja a prosztata patológiáját. Kimutatásuk a végbél digitális vizsgálatával történik. Már ebben a szakaszban gyanítható egy onkológiai folyamat a szervben. A feltételezést megerősíti a vér PSA-értékének 2,5 ng/ml feletti emelkedése és a transzrektális ultrahang. A végleges diagnózist csak prosztata biopsziával lehet felállítani. 
Egyes esetekben ismételt biopsziára lehet szükség, ha a beteg PSA-ja tovább emelkedik, és sűrűsége meghaladja a 20%-ot. Az eljárásra akkor van szükség, ha a páciens 15%-nál kisebb mutatójú tumormarkerrel, valamint magas szintű PIN-kóddal rendelkezik, ami rákot megelőző állapotra utal. Ismételt biopszia írható elő, ha hiányzik a kiválasztott bioanyag, vagy ha aggodalomra ad okot az onkológia megismétlődése egy korábbi eltávolítás után. Ezenkívül az adenoma és a prosztatarák hasonló tünetekkel jár. Csak biopsziával lehet őket megkülönböztetni.
A biopsziás eljárás nem végezhető el, ha a végbélben súlyosbodást, akut prosztatagyulladást vagy véralvadási problémákat észlelnek.
A biopszia típusai
Számos prosztata biopsziás technika létezik:
A biopsziás technika, amely magában foglalja az ujj behelyezését, egyre kevésbé népszerű. Az orvosok inkább ultrahangos irányítás mellett szerzik be a szükséges mintákat, ami lehetővé teszi a műszer pontos behelyezését a prosztatába.
Előkészületi szakasz
A biopszia után a beteg szövődményeket okozhat. Minimalizálhatja megjelenésüket, ha megfelelően felkészül az eljárásra, és 5-7 nappal az eljárás előtt kell elkezdenie.
Mindenekelőtt tájékoztatni kell az orvost az allergiás reakciókról, a szív- és érrendszeri rendellenességekről. Ezenkívül tisztában kell lennie az általa szedett gyógyszerekkel és a véralvadási problémákkal. Ezt követően a beteget vizsgálatra küldik.
A biopszia előtt a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- általános vér- és vizeletvizsgálat;
- a véralvadás mértékének meghatározása;
- szexuális úton terjedő betegségek vizsgálata;
- a vizelet bakteriális vizsgálata.
Néha transzrektális ultrahang javasolt az eljárás előtt. Jobb, ha a betegek abbahagyják a vérhígító gyógyszerek szedését, mivel a bioanyag szedése során vérzés léphet fel. Ha az orvos úgy véli, hogy ezeket a gyógyszereket nem lehet abbahagyni, és az elemzést 15 vagy több területről kell elvégezni, a biopsziát kórházi körülmények között végzik.
7 nappal a biopsziás eljárás előtt hagyja abba a klopidogrél szedését, 2 héttel - tiklopidint, 4-5 nappal - Aspirint és más gyulladáscsökkentő szereket.
Mivel az eljárás során fertőzés bejuthat a szervezetbe, ami szepszishez vezethet, a betegnek antibiotikumokat, általában fluorokinolonokat írnak fel. Előnyük a gyors felszívódás, a szükséges koncentráció 1-2 óra elteltével megfigyelhető.
Az eljárás előtti napon az étrendet módosítják, kizárva a zsíros ételeket és az alkoholt. Az általános érzéstelenítés során a biopszia napján nem ajánlott ételt fogyasztani. Ha helyi érzéstelenítést terveznek, könnyű reggeli megengedett. Szabad vizet vagy gyümölcslevet inni.
Az eljárásra való felkészülés része a bél eltávolítása a széklettől a biopszia előtt, hogy csökkentse a fertőzés esélyét. A beöntés beadható otthon vagy egészségügyi intézményben. A manipuláció során körülbelül 1 liter vizet öntünk a végbélbe. Jobb ezt a tisztítást este és reggel elvégezni.
Eljárás folyamata
A prosztata biopszia minden típusának megvannak a maga sajátosságai. A manipulációt ultrahanggal és tűvel ellátott pisztollyal végezzük. Az eljárást járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik, a perineális biopszia kivételével.
Transzrektális biopszia
Leggyakrabban a prosztata biopsziát transzrektálisan végezzük. 30-40 percig tart. A tű beszúrásának helyét érzéstelenítővel kezelik. Ez a technika magában foglalja a transzrektális ultrahang használatát, amely segít pontosan meghatározni a prosztata szükséges területét. Néha az ultrahang helyett ujjat használnak erre a célra, de ez hatástalannak tekinthető, mivel az ilyen biopsziát vakon végzik.
A TRUS lehetővé teszi a szerv 5-7-szeres növelését. A mintavétel speciális biopsziás tűvel történik, amelyet fegyverből lőnek ki. A tű nagyon vékony, 1 mm vastag és 25 mm hosszú szakasz felvételét teszi lehetővé. Az elemzés minimum 12 pontból történik. Számukat a szerv mérete alapján határozzák meg: minél észrevehetőbben nőtt a prosztata, annál nagyobb mennyiségű szövetet kell beszerezni a kutatáshoz.
A második legnépszerűbb módszer a transzuretrális. Ez magában foglalja a bioanyag felvételét a húgycsövön keresztül egy videokamerával felszerelt cisztoszkóp segítségével. Így az orvos megvizsgálja a mirigyet, és vágóhurokkal kiválasztja a szükséges szövetet. Az eljárás időtartama 30-40 perc.
A technikát legkevésbé gyakran a perineumon keresztül végzik. Olyan helyzetekben írják elő, amikor lehetetlen speciális eszközt behelyezni a húgycsőn vagy a végbélen keresztül. Az eljárás akkor is szükséges, ha két transzrektális biopszia negatív, és a PSA szintje emelkedett marad. Ezzel a módszerrel csökken a fertőzéses szövődmények kockázata, mivel a tű nem érintkezik a végbéllel.
Az eljárást spinális érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végezzük. A páciensbe húgycső katétert helyeznek be, majd ultrahang szondát helyeznek be a végbélbe.
Először a bőrt antiszeptikummal kezelik, majd a perineumot levágják. Egy biopsziás tűt szúrnak be a metszésen, és eltávolítják a szövetet elemzés céljából. Ezt követően steril kötést helyeznek a sebre. A transzperineális biopszia időtartama 1,5-2 óra. A páciens másnapig a klinikán marad, és a normál vizeletürítés helyreállítása után hazaengedik.
Milyen érzés a prosztata biopszia?
A betegek legnagyobb gondja az, hogy mennyire fájdalmas a prosztata biopszia. Az eljárást enyhe kényelmetlenség kíséri. Ennek megszüntetésére a betegnek rektális kúpokat írnak fel nem szteroid gyulladáscsökkentő szerrel.
Az érzékelő rektális behelyezése után érzéstelenítőt fecskendeznek be a prosztatába. Ezek az injekciók gyakorlatilag észrevehetetlenek, néha a betegek szúnyogcsípéshez hasonlítják őket. Az injekciót a prosztata 4 pontján adják be. Ezt követően a biológiai anyag gyűjtése fájdalommentes.
Az eredmények dekódolása
A biopszia során kapott mintákat csövekbe helyezzük és tartályba helyezzük, figyelembe véve a prosztatában való elhelyezkedésüket. Az eljárás után az eredmények 10 napon belül érhetők el. A dekódoláshoz a Gleason módszert használjuk. 2 bioanyagmintát vizsgálunk meg a szövettani mintázat szerint ötfokú skálán. Az eredmény egy daganat jelenlétét mutatja a prosztatában. A technika lehetővé teszi a daganat fejlődési stádiumának és agresszivitásának meghatározását.
A daganatos folyamat következő szakaszait különböztetjük meg:
- Alacsony (legfeljebb 6-os Gleason-pontszámmal). A prognózis ebben a szakaszban pozitív, a daganat lassan növekszik. Több kezelési lehetőség is lehet, a daganatot gyakran figyelik. Javasoljuk, hogy a beteg megelőző vizsgálatokat végezzen, és ellenőrizze a PSA-szintet. Néha műtét nélkül is megteheti.
- Átlag (7. pontok összege). A neoplazma a prosztata szövetében nő, és csak erre a szervre korlátozódik. A kezelés magában foglalja a mirigy eltávolítását, valamint sugár- és radioaktív terápia alkalmazását.
- Magas (8–10. pontok összege). A daganat nagyon aktív és áttéteket képez. Az ebben a szakaszban észlelt rákot azonnal műtéti úton kell eltávolítani.
Az elemzés eredménye több tényezőtől függ. Nagyon fontos, hogy hány pontból választották ki az anyagot. A mintavétel 6 helyről (szektáns biopszia), 8-18 (multifokális), 24 (telítettség) helyről lehetséges. Az utolsó módszer a leginkább informatív, de gyakran vizelet-visszatartást okoz.
Ha a manipuláció után negatív eredményt kap, akkor 3 hónap elteltével újra el kell végeznie az eljárást. Az ismételt biopszia során a betegek 20%-ánál mutatják ki a rákot.
A prosztata biopszia következményei
A prosztata biopsziát általában jól tolerálják a férfiak. A szövődmények meglehetősen ritkán fordulnak elő, és ez nem függ a szúrások számától és a tű behelyezésétől. A negatív hatások valószínűsége nő a cukorbetegeknél, a legyengült immunrendszerű betegeknél és a szteroidokat szedőknél.
A szövődmények okai
Szövődményeket okozhat a bakteriális antibiotikumokkal szembeni rezisztencia hosszan tartó használat esetén, amely prosztata biopszia után fertőzés kialakulásához vezet. Leggyakrabban az eljárás nemkívánatos következményei akkor jelentkeznek, ha nem tartják be az orvos utasításait:
- az antibiotikumok vagy más gyógyszerek elutasítása vagy helytelen használata;
- az étrend be nem tartása;
- a biopszia utáni fizikai edzés végrehajtása.
Biopsziás szövődmények
Általában a betegek panaszkodnak a végbél területén tapasztalható kellemetlenségről. Magától elmúlik. Az ilyen kellemetlen érzéseket nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével lehet enyhíteni.
A biopszia vérzést okozhat. Vér a vizeletben, a spermában és az anális környékén található. A jelenség elkerülése érdekében a betegnek véralvadásgátló gyógyszereket írnak fel. Leggyakrabban vér figyelhető meg a vizeletben (hematuria) - a betegek 74,4% -ánál. Sokkal ritkábban, csak az esetek 14,5%-ában jelenik meg vér a spermában (hematospermia). Rektális vérzést a betegek 1,2%-ánál észleltek.
Általában a vérzés normálisnak tekinthető a biopszia után. 2-3 nap alatt magától elmúlik. Ha ez hosszú ideig nem történik meg, orvoshoz kell fordulni. Ilyen tünetekkel a beteget ágynyugalomra írják elő, és ajánlott nagy mennyiségű vizet inni.
A műtét után 6 hétig a spermában vér figyelhető meg, mennyisége gyakori magömléssel csökken, amíg a sperma normális színűvé nem válik.
A prosztata biopszia másik veszélye a fertőző betegségek. Ennek valószínűsége antibiotikumok szedésével csökkenthető. Ebben az esetben fluorokinolonokat írnak fel. Csökkentik a húgyúti fertőzések és a vizeletben lévő baktériumok kockázatát.
A transzrektális biopszia során az Escherichia coli - E. coli - bejuthat a beteg szervezetébe. A végbél nyálkahártyáján keresztül behatol a húgyutakba. A baktériumok megjelenése a prosztatában a perineum fájdalmával és a hőmérséklet emelkedésével jár. A beteg egyformán gyakran tapasztalja a vizelet stagnálását és a gyakori vizelést. Ha ilyen tüneteket észlelnek, sürgős kórházi kezelésre van szükség, hogy megakadályozzák a vérmérgezést és a fertőzés terjedését a szomszédos szervekre: függelékek, herék.
A legsúlyosabb következmény a vizeletvisszatartás, de ez csak a betegek 0,6%-ánál figyelhető meg. Ez a szindróma általában néhány órán belül minden beavatkozás nélkül megszűnik. A vizeletürítés 8 óránál hosszabb ideig tartó hiánya riaszthat. Sürgősségi segítségre van szükség akkor is, ha a vizeletben vagy a székletben nagy mennyiségű vért észlelnek, ha a jelenség intenzitása 8 órán belül nem csökken.
A prosztata biopszia utáni szövődmények megelőzése
Az antibiotikumok segítenek megelőzni a biopszia negatív következményeit. A kezelési kurzus általában 5 napig tart. Bizonyos esetekben hosszabb kezelésre lehet szükség. Erre utaló jelek a magas testhőmérséklet, húgyúti fertőzés, akut bakteriális prosztatagyulladás. Ha ezeket a tüneteket észlelik, a páciens kinolonokat, szulfametoxazol-trimetoprimot ír elő. Ezt megelőzően célszerű vizeletvizsgálatot végezni baktériumtenyészet céljából, és meghatározni az azonosított kórokozó mikroflóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét. Néha a betegnek kórházi kezelésre lehet szüksége - az esetek 0,3% -ában.
A biopszia utáni első napon a betegnek ajánlott az ágyban pihenni. Jobb, ha legalább 2 hétre lemond a sportedzésről, és a nehéz fizikai aktivitás legkorábban egy hónap múlva megengedett. A betegnek 7-10 napig tartózkodnia kell a szextől és a maszturbációtól. Ezen időszak után az intenzív szexuális aktivitás felgyorsítja a gyógyulást.
A szövődmények valószínűsége csökken a diéta betartásával. A fő javaslat az elfogyasztott folyadék mennyiségének növelése napi 1,5-2,5 literre. Az étrendnek tartalmaznia kell leveseket, húsleveseket, gyümölcsleveket, kompótokat. A székrekedés megelőzése érdekében a betegnek rostban gazdag ételek fogyasztása javasolt. Ide tartoznak a bogyók, korpa, hüvelyesek, burgonya, brokkoli, cékla, sárgarépa, kelbimbó, zab, karfiol, zöldek, édes paprika, grapefruit, banán, sütőtök, avokádó, narancs, csipkebogyó, őszibarack, szárított gyümölcsök, körte, tökmag , dió, napraforgómag, földimogyoró, tészta.
Legalább egy hónapig kerülje az alkoholt az étrendjéből, mert gyengíti az immunrendszert, gyulladást okoz, és gyakran vizelet-visszatartást okoz. Javasoljuk, hogy korlátozza a zöld tea, kávé, szénsavas italok és fűszeres ételek fogyasztását.
Következtetés
Szervrák gyanúja esetén prosztata biopszia szükséges. Enyhe kényelmetlenséget okoz, és bizonyos helyzetekben negatív következményekkel járhat.
Ha megfelelően felkészül a prosztata biopsziára, és abbahagyja az antikoagulánsok és más gyógyszerek szedését, a szövődmények kockázata minimálisra csökkenthető. A beavatkozás utáni gyors gyógyulásra nagyobb esélyt biztosít az antibiotikumok alkalmazása, a diéta és a korlátozott fizikai aktivitás.
Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani a prosztatagyulladást?
PROSZTATITISZED VAN? Sok gyógymódot próbáltál már, de semmi sem segített? Ezek a tünetek első kézből ismertek Önnek:
- állandó fájdalom az alsó hasban, herezacskó;
- vizelési nehézség;
- szexuális diszfunkció.
Az egyetlen út a műtét? Várj, és ne lépj radikális módszerekkel. LEHETSÉGES a prosztatagyulladás gyógyítása! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan javasolja a Szakorvos a prosztatagyulladás kezelését...
Egyes esetekben a prosztatapatológiák diagnózisa nem lehet teljes olyan eljárás elvégzése nélkül, mint a prosztata biopszia, amelyet a kapott szövetminták citológiai és szövettani elemzése követ. Ez a fajta vizsgálat az egyik leginformatívabb, és lehetővé teszi a jóindulatú és rosszindulatú daganatok pontos meghatározását ebben a szervben.
Ebben a cikkben bemutatjuk a prosztata biopszia típusait, indikációit és ellenjavallatait, a lehetséges szövődményeket, a prosztata biopszia elkészítésének és végrehajtásának módszereit. Ez az információ lehetővé teszi, hogy megértse egy ilyen diagnosztikai eljárás lényegét, és minden felmerülő kérdését felteheti orvosának.
Az eljárás végrehajtásának módszerei
A prosztata biopszia az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a prosztata daganat sejtösszetételének meghatározását, vagyis a rák diagnosztizálását.A következő technikák használhatók a prosztataszövet összegyűjtésére:
- szextáns (vagy vak) - a szövetmintavétel a végbél lumenén keresztül történik, az orvos digitális vizsgálatot végez a mirigyben, behelyez egy tűt és ujjal szabályozza annak mozgását, a kóros gócok mintáját 4-6 pontból veszik;
- polifokális – a szövetmintavétel ultrahanggép vezérlése mellett történik, 12 pontról vesznek mintát;
- szaturáció - a biopsziás mintavétel ultrahangos kontroll mellett történik, de 24 pontról vesznek szövetmintát.
A telítési technika a legfejlettebb, és lehetővé teszi a daganatok azonosítását még fejlődésük legkorábbi szakaszában is. A szextáns módszert egyre gyakrabban alkalmazzák a prosztata biopsziás szövetek gyűjtésére, mivel elavulttá válik, nem képes nagy pontosságú mintavételt biztosítani a mirigy kívánt pontjairól, és gyakran hamis eredményt ad.
A mintavétel módjától függően a prosztata biopszia lehet:
- transzrektális – a végbélen keresztül történik;
- transzuretrális – a húgycsövön keresztül történik;
- transzperineális - a perineumban egy kis bemetszésen keresztül hajtják végre.
Multifokális transzrektális biopszia
Ezt a technikát ultrahang készülék és a sebész ujjának vezérlése mellett is végrehajthatjuk. Az eljárás különböző testhelyzetekben végezhető: oldalt mellkasig felhúzott lábbal, háton fekve, állványra emelt lábakkal, vagy térd-könyök helyzetben.
A szövetmintavétel ezen módszerének érzéstelenítésére helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Ezt követően ultrahanggal vagy a sebész ujjával szabályozzák az elvégzendő manipulációkat, és pontosan helyezik el a biopsziás tűt a mirigy kívánt területein. A mirigyszövetből minták vételéhez speciális rugós tűt használnak, amely gyorsan belép a mirigyszövetbe, és gyorsan kilép. Ez a biopsziás módszer lehetővé teszi akár 10 darab prosztataszövet kiválasztását.
Ultrahangos monitorozás mellett végzett multifokális transzrektális biopszia esetén az eljárás csak néhány percet vesz igénybe. Ha ezt a technikát digitális vizsgálattal végezzük, akkor időtartama körülbelül 30 perc lehet.
Transuretrális biopszia
Ezt a technikát endoszkópos eszközzel (cisztoszkóppal) és speciális vágóhurokkal hajtják végre. A transzuretrális biopszia elvégzéséhez általános érzéstelenítést, epidurális vagy spinális érzéstelenítést alkalmaznak.
A beteget hanyatt helyezik egy székre, lábtámaszokkal. Megvilágítással és videokamerával felszerelt cisztoszkópot helyeznek a húgycső lumenébe. A készüléket a prosztata szintjére emelik, és egy vágóhurok segítségével a leggyanúsabb területekről veszik a szükséges szövetmintákat.
A biopszia felvétele után a cisztoszkópot eltávolítják a húgycsőből. A transzuretrális prosztata biopszia időtartama 30-45 perc lehet.
Transzperineális biopszia
Ez a technika kevésbé elterjedt, mert a leginkább invazív és fájdalmas. A prosztata transzperineális biopsziájának elvégzéséhez a pácienst a hátára helyezik, lábait felemelve, vagy oldalra helyezik, végtagjait a mellkasához szorítva.
Helyi érzéstelenítés vagy általános érzéstelenítés után az orvos kis bemetszést végez a perineumban, és ultrahangos irányítás mellett biopsziás tűt szúr rajta keresztül a prosztata szövetébe. A vizsgálathoz szükséges anyag összegyűjtése után a tűt eltávolítják, és a bemetszést összevarrják. Az ilyen biopszia időtartama 15-30 perc.
Javallatok
Ez a diagnosztikai módszer minden olyan férfi számára javasolt, akinek a PSA-szintje meredeken emelkedett a vérében. A következő klinikai esetek lehetnek a prosztataszövet biopszia elsődleges indikációi:
- az eredmények azt mutatták, hogy szintje 4 ng/ml fölé emelkedett;
- a végbélen keresztüli tapintással csomópontot vagy tömörítési területet fedeztek fel a mirigy szöveteiben;
- a transzabdominális vagy transzrektális ultrahang során alacsony echogén aktivitású területet azonosítottak a mirigyben;
- a betegség lefolyásának nyomon követésének szükségessége a TUR (a prosztata transzuretrális reszekciója) vagy a prosztata eltávolítása után a hasfalon a hólyamon keresztül bemetszéssel.
Ismételt (azaz másodlagos) prosztata biopszia javasolt a következő helyzetekben:
- A PSA szintje emelkedett marad vagy emelkedik;
- a szabad és a teljes antigén közötti arány 10% alatt van;
- antigénsűrűség 15% felett;
- A kezdeti biopszia során magas fokú prosztata intraepiteliális neopláziát észleltek;
- A kezdeti biopszia során vett prosztataszövet mennyisége nem bizonyult elegendőnek a vizsgálathoz.
Ellenjavallatok
Bizonyos esetekben a prosztata biopszia elvégzése ellenjavallt:
- rendellenességek a véralvadási rendszerben;
- súlyos formák;
- a végbélszövet és az anális isthmus akut gyulladása;
- jelentős anális szűkület;
- a közelmúltban végzett abdominoperinealis rektális extirpáció;
- akut fertőző betegségek;
- a beteg tüdővel összefüggő súlyos állapota, ill.
Egyes esetekben a szakembereknek meg kell tagadniuk a prosztata biopszia elvégzését, mivel a páciens kategorikusan elutasítja ezt a diagnosztikai technikát.
Hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra
A prosztataszövet biopsziája sok tekintetben hasonlít a minimálisan invazív műtéthez, és a páciens speciális felkészítését igényli a vizsgálatra. Elvégzése előtt a szakembernek meg kell ismernie a pácienst a biopszia lefolytatásának alapelveivel, és meg kell szereznie írásos beleegyezését az ilyen típusú vizsgálat elvégzéséhez.
A prosztata biopszia előkészítéséhez kövesse az orvos alábbi ajánlásait:
- Egy héttel a beavatkozás előtt abba kell hagyni a vérhígító gyógyszerek szedését (Warfarin, Heparin, Syncumar, Aspirin Cardio stb.). A vizsgálat előtt 3 nappal abba kell hagynia a (Diclofenac, Ibuprofen stb.) és a hormonalapú gyógyszerek szedését. Ha lehetetlen abbahagyni az ilyen gyógyszerek szedését, a biopsziát csak kórházi körülmények között szabad elvégezni.
- A vizsgálat előtt a páciens laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket ír elő a gyulladásos folyamatok jelenlétének kizárására. Ha ilyen ellenjavallatokat azonosítanak, az eljárás elhalasztható azok megszüntetéséig.
- Ha helyi érzéstelenítésre van szükség, a pácienst helyi érzéstelenítésre tesztelik, hogy azonosítsák az esetleges allergiás reakciót. A helyi érzéstelenítéshez általában 2% lidokain gélt használnak, amelyet a végbélbe fecskendeznek be. Ezért egy tesztet végeznek az adott érzéstelenítő tolerálhatóságának meghatározására. Ha az eljárást intravénás érzéstelenítéssel, spinális vagy epidurális érzéstelenítéssel tervezik, a betegnek aneszteziológushoz kell fordulnia.
- Az eljárás előtti napon a betegnek abba kell hagynia a nehezen emészthető ételek fogyasztását.
- Ha intravénás érzéstelenítést alkalmaznak a biopsziához, akkor az utolsó étkezést és folyadékot 8-12 órával a beavatkozás előtt kell megtenni.
- A vizsgálat előtti napon a betegnek higiénikus zuhanyoznia kell.
- Lefekvéskor és közvetlenül az eljárás előtt az orvos nyugtató szedését javasolhatja, hogy csökkentse a beteg szorongását.
- A fertőző szövődmények megelőzése érdekében az orvos antibiotikumot ír elő. A gyógyszer első adagját a vizsgálat előtti napon veszik be, és körülbelül 3-5 napig tart (néha tovább).
- Ha transzuretrális vagy transzrektális biopsziát terveznek, akkor a vizsgálat előtti napon és reggel tisztító beöntést kell végezni a belek kiürítésére.
- Ha intravénás érzéstelenítést nem terveznek, a beteg reggel, a vizsgálat előtt könnyű reggelit fogyaszthat.
Hol történik az eljárás?
A prosztata biopszia ambuláns vagy kórházi körülmények között is elvégezhető. A klinika falain belül egy ilyen vizsgálat intravénás érzéstelenítés, spinális vagy epidurális érzéstelenítés és általános egészségi kockázat nélkül is elvégezhető. Más esetekben a biopsziát csak a beteg kórházi kezelését követően végzik el.
Ha a vizsgálatot intravénás érzéstelenítéssel, spinális vagy epidurális érzéstelenítéssel végzik, a beteget 1-2 napig orvosi felügyelet alatt kell tartani. Ha nincs szövődmény, a biopszia után néhány órával vagy másnap elbocsátható.
Lehetséges következmények
A páciens megfelelő előkészítésével és megfelelő prosztata biopsziával a nemkívánatos következmények kockázata minimális. Ritka esetekben a következő szövődmények alakulhatnak ki:
- vérzés a vizeletben intravesicalis vagy húgycsővérzés miatt;
- vizelési nehézség (akár anuria);
- gyakori vizelés;
- vér jelenléte a spermában;
- fájdalom a végbélben;
- fájdalom a perineumban;
- vér ürítése a végbélből;
- akut prosztatagyulladás, orchitis vagy epididimitisz kialakulása;
- hőmérséklet-emelkedés;
- helyi érzéstelenítés vagy érzéstelenítés által okozott szövődmények.
Az orvoshoz fordulás oka lehet elhúzódó (több mint 3 nap) vagy intenzív vérzés, erős fájdalom, 6-8 órán át tartó képtelenség üríteni a hólyagot vagy láz kialakulása.
Az eljárás után
A prosztatabiopszia után egy hónapig a férfinak kerülnie kell az alkohol, a koffeintartalmú italok és a húgyúti irritációt okozó ételek fogyasztását. A prosztata biopszia elvégzése után a beteg betegszabadságot kap, és ajánlott betartani a következő szabályokat:
- 1 hónapig kerülje a fürdést, úszást a tavakban, szaunát, úszómedencét vagy gőzfürdőt.
- Kerülje a hipotermiát.
- Kerülje a jelentős fizikai aktivitást és sportolást 1 hónapig.
- Egy hónapig kerülje a húgyutakat irritáló ételek, alkohol és koffeintartalmú italok fogyasztását.
- Igyál legalább 2-2,5 liter folyadékot 7 napig.
- Kerülje a szexuális tevékenységet 1-1,5 hétig.
eredmények
A biopszia után kapott prosztataszövetet a laboratóriumba küldik további citológiai és szövettani elemzésre. A vizsgálati eredmények általában a mintavétel után 7-10 nappal készen állnak.
A következtetés tükrözheti a kóros elváltozások hiányára, a gyulladásos vagy daganatos folyamatok jelenlétére vonatkozó adatokat.
A rákos daganat kimutatásának eredményeit a Gleason-táblázat szerint értékelik, tükrözve a károsodás mértékét 5 fokozatban (vagy pontban):
- 1 – a neoplazma a mirigysejtek egyetlen felhalmozódásából áll, és magjaik nem változnak;
- 2 – a neoplazma mirigysejtek kis felhalmozódásából áll, de mindegyiket membrán választja el az egészséges szövetektől;
- 3 – a neoplazma a mirigysejtek észrevehető felhalmozódásából áll, és megfigyelhető azok egészséges szövetekbe való csírázása;
- 4 – a daganat módosított prosztata sejtekből áll;
- 5 – a neoplazma számos atipikus, módosított sejtből áll, amelyek egészséges szövetté nőnek.
A Gleason-pontszám 1-es fokozata a legkevésbé agresszív rákos sejttípusnak, az 5-ös pedig a legagresszívabbnak felel meg.
