Ilyen anatómiai képződmények a nyálkahártya legvékonyabb redői, amelyek a mozgékony ajkakat és a nyelvet összekötik a szájüreg rögzített részeivel: az ínyekkel és a nyelv alatti térrel.
Összesen három frenulum található a baba szájában:
- Nyelv - a nyelv alatt található.
- Felső ajak - a felső ajak és az íny nyálkahártyája között lokalizálódik a központi metszőfogak szintje felett.
- Alsó ajak - összeköti az alsó ajak belső felületét az ínyekkel az alsó állkapocs alveoláris folyamatának közepén.
Kis méretük ellenére az ilyen nyálkahártya-redők nagy jelentőséggel bírnak az emberi életben. Újszülöttnél ők felelősek az anya mellbimbójához való megfelelő kötődésért. Idősebb gyermekeknél a frenulum részt vesz a hangok helyes kiejtésében és a normál harapás kialakításában.
A képen: egy gyermek nyelvének rövid frenuluma
Rövid frenulum és miért veszélyes
A frenulum megrövidülésén abszolút hosszának csökkenését vagy helytelen elhelyezkedését értjük, ami miatt viszonylag rövid lesz (azaz a hossza normális marad, de a helytelen lokalizációja a rövidülésre jellemző összes tünetet okoz).
A csecsemő felső vagy alsó ajkának rövid frenuluma negatívan befolyásolhatja a szoptatás folyamatát. Ebben az esetben a gyermek nem tudja megfelelően elhelyezni a mellbimbót a szájüregben, és nem képes megfelelő vákuumot létrehozni a szopáshoz és nyeléshez. Ezért ahhoz, hogy eleget kapjon, a babának jelentős erőfeszítéseket kell tennie. A baba gyorsan elfárad és abbahagyja a szoptatást anélkül, hogy megfelelően elégedett lenne. Az ilyen gyerekek nyugtalanul viselkednek, gyakori szoptatást igényelnek, de nem híznak jól.
A 3 évesnél idősebb gyermekeknél a felső frenulum megrövidülése a felső metszőfogak közötti interdentális rés növekedését és azok éles előrehaladását okozhatja. A rövid alsó ajakfrenulum időnként elzáródást okoz.
Ezenkívül bármelyik méretének csökkenése vagy helytelen elhelyezkedése rendkívül negatív hatással lehet a beszédfunkcióra. A 2 éves gyermekek, akiknél ezt a patológiát nem diagnosztizálták vagy korrigálták időben, gyakran nem ejtik ki az egyéni hangokat. Az ilyen beszédhibákat nehéz korrigálni.
Hogyan lehet ellenőrizni a gyermek frenulumát?
Az ajak és az íny közötti megrövidült frenulumot egészen egyszerűen diagnosztizálják még csecsemőknél is. Ehhez óvatosan vissza kell húznia a gyermek ajkát, és meg kell néznie, mennyire hangsúlyos a nyálkahártya ránca, és hol van rögzítve. Ha rövid, akkor vastag megjelenésű lesz, és rögzítési pontja a metszőfogak tövénél lesz.
A hyoid frenulum általában legalább 8 mm hosszú, és körülbelül félúton van rögzítve a nyelv gyökere és hegye között. A kis frenulum általában úgy néz ki, mint egy redő a nyálkahártyán, amely teljes hosszában a nyelvhez vagy a nyelv alatti térhez kapcsolódik.
A képen: a felső ajak rövid frenuluma újszülöttben
Hogyan nyújtsunk
Azonnal le kell foglalni, hogy az anatómiai adottságok miatt csak a nyelv alatti frenulum nyújtható műtét nélkül. Ezt a technikát általában logopédus tanítja, és csak akkor hatékony, ha több hónapon keresztül gondosan betartják az összes ajánlást.
Bármilyen gyakorlat elvégzése előtt ajánlatos speciális masszázst végezni a lágy szövetek nyújtására. Ehhez óvatosan meg kell fognia a nyelvét a hegyénél, és finom mozdulatokkal felfelé, majd oldalra kell mozgatnia, és kissé előre kell húznia. Jó hatással van a hüvelykujj és a mutatóujj segítségével a frenulum mentén alulról felfelé haladó finom simogatás.
Magukat a gyakorlatokat naponta kétszer egymás után hajtják végre:
- Lazítsa el a nyelvét, amennyire csak lehetséges, és helyezze az alsó ajkára. Tartsa 10 másodpercig 3 sorozatban.
- Nyújtsa ki a nyelvét a szájából, amennyire csak lehetséges. Rögzítse ebben a helyzetben 10 másodpercig. Ismételje meg 3-szor.
- Nyújtsa ki a nyelvét, és körözze be vele az ajkait.
- Kattints a nyelveddel 10 másodpercig, utánozva a ló patáinak csattanását.
- Nyissa ki a száját szélesre. Lassan húzza végig a nyelve hegyét a száj tetején, a fogaitól a torokhoz haladva.
- Helyezze a nyelvét a száj tetejére, közvetlenül a fogai mögé. Ebben a helyzetben tartva nyissa ki a száját a lehető legszélesebbre.
Az ilyen meglehetősen egyszerű gyakorlatok segítenek megnyújtani a frenulumot a nyelven, és kijavítani bizonyos beszédhibákat.
Sebészeti korrekció
Ha rövid frenulumot észlelnek a szülészeti kórházban, akkor azonnal meg kell vágni. Ez azért történik, hogy a baba megfelelően foghassa a mellbimbót és megfelelően étkezzen. Ha a rövidülést idősebb korban diagnosztizálják, és logopédiai technikákkal nem korrigálják, akkor a sebészeti kezelés három lehetősége lehetséges:
- A Frenotomia vágja, hogy növelje a hosszát.
- A frenektómia egy körülmetélés, amikor szinte teljesen kimetszik.
- A frenuloplasztika egy olyan plasztikai sebészet, amelynek során a rögzítés helyét a szájban megváltoztatják.
A képen: egy gyermek nyelvfrenulum lézeres műtét után
Annak ellenére, hogy maga a frenulum műtét meglehetősen gyakori, a legtöbb szülőnek sok kérdése van ezzel az eljárással kapcsolatban. Az alábbiakban megvizsgáljuk a főbbeket.
Miért vágni?
A nyálkahártya ilyen redőjének túl kicsi mérete csecsemőknél emlőszopási nehézséget, nagyobb gyermekeknél pedig bizonyos hangok kiejtését és a fogak elrendezését okozhatja a maradandó fogazatban. Az ilyen problémák elkerülése érdekében metszés szükséges.
Kell-e metszeni?
A legtöbb orvos, köztük a híres Dr. Komarovsky, egyöntetűen azon a véleményen van, hogy a rövid frenulumot le kell vágni, ha az hátrányosan befolyásolja a gyermek tejszopási képességét vagy bizonyos hangok kiejtését.
Ha egy rövid frenulum nem befolyásolja negatívan a hangképzés és a harapásképződés folyamatait, akkor ilyen esetekben nincs szükség sebészeti beavatkozásra.
Milyen orvos vág?
A frenulum korrekciós műveletei általában egy fogorvos feladata.
Hány éves korban célszerű műtétet végezni?
A frenulum levágásának időpontját gyermekenként egyénileg határozzák meg. Ha a felső ajak redőjéről beszélünk, akkor a korrekciót legkorábban 6 év múlva kell elvégezni. Jellemzően a műtétet csak az állandó felső metszőfogak kitörése után hajtják végre. Ha az alsó ajakon korrekcióra van szükség, ezt gyakrabban kell elvégezni a 4. életév után.
A legtöbb esetben a hyoid frenulumot 1 éves kor előtt levágják (leggyakrabban a szülészeti kórházban). De a korrekció bármely életkorban lehetséges.
Hogyan metszenek?
A frenulum trimmelést ambulánsan, egy fogászati klinika sebészeti rendelőjében végezzük. Az orvos óvatosan kifeszíti a nyálkahártya redőjét, és éles szikével kis bemetszést végez. Ezt követően kis szálakból készült varratokat alkalmaznak a szélekre, amelyek egy idő után önmagukban feloldódnak, és nem kell eltávolítani.
Korszerűbb technika a lézeres boncolás, amivel nincs szükség öltésre, ami felgyorsítja a gyermek felépülési folyamatát.
Nem fáj metszeni?
A boncolási eljárás helyi érzéstelenítésben történik, ami kizárja a fájdalom lehetőségét.
Mi a teendő, ha egy gyermek eltöri a frenulumot
A gyermekek bármely életkorban meglehetősen aktívak és mozgékonyak. Ezért a sérülések elkerülhetetlenek. A szülők gyakran a következő problémával fordulnak fogorvoshoz: a baba sikertelenül elesett, és elszakadt a felső ajak feletti vagy a nyelv alatti frenulum. Ugyanakkor az alsó ajak károsodása rendkívül ritka, mivel általában szinte nem fejeződik ki.
Ha egy gyermek elvágja a frenulumot, akkor a következő jelek lesznek jellemzőek az ilyen sérülésekre:
- A lágyrészek duzzanata a szájban és az ajak felett (ha a gyermek elszakította a felső ajkát).
- Elég erős vérzés.
- Fájdalom a szájban evés vagy beszéd közben.
Mindenesetre, ha a baba felszakította a nyálkahártya redőt a felső ajak vagy a nyelv alatt, azonnal forduljon orvoshoz. Ő dönti el, hogy kell-e varrni egy ilyen rést, és elvégzi a szükséges eljárásokat. Az önkezelés negatív következményekkel járhat: a szövetek nem gyógyulnak megfelelően durva hegek kialakulásával, ami ezt követően helytelen harapáshoz és a hangok tisztázatlan kiejtéséhez vezet.
Az orvosok már a szülészeti kórházban észlelhetik az egyik ajkak vagy a nyelv rövid frenulumát egy újszülöttnél. Ez a patológia sikeresen korrigálható, és nem kell idegeskednie, ha a baba megvan. A rövid frenulumot a szülés után ki lehet küszöbölni, mert egy ilyen rendellenesség miatt a baba nem tud megfelelően rátapadni a mellre. Néha a műtétet egy későbbi életkorra halasztják, amelyet a patológia természete határoz meg. Így vagy úgy, a rövid frenulumot ki kell javítani, különben problémák léphetnek fel a baba fejlődésében.
Milyen típusú frenulumok vannak a szájüregben?
A szájban lévő frenulum vékony nyálkahártya. Összeköti a mozgatható ajakat vagy nyelvet a szublingvális térrel és az ínyével. Patológiáját okozhatja öröklődés, kóros terhesség vagy a fogantatás után a női testet mérgező anyagoknak való kitettség eredménye.
Egy gyereknek három frenulum van a szájában:
- nyelv – a nyelv alatt található;
- alsó ajak - az alsó alveoláris folyamat közepén összeköti belső felületét az ínyével;
- felső ajak – az íny és a felső ajak között helyezkedik el, a központi metszőfogak területén.
Gyermekeknél a frenulum mérete kicsi, de anatómiájuk fontos szerepet játszik egy csecsemő, gyermek, tinédzser és felnőtt életében. Csecsemőknél ők felelősek a szopásért. Nagyobb gyermekeknek - a beszédfejlesztéshez és a harapáshoz. Sok logopédiai probléma csak frenulum-korrekció után megoldható.
A nyelv vagy az ajak rövid frenulumának jelei és típusai gyermekeknél
Ez a cikk a problémák megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tőlem szeretné megtudni, hogyan oldhatná meg problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!
A gyermekek nyelvének rövid frenuluma a leggyakoribb patológia, amelyet az újszülöttek 30% -ánál észlelnek. Általában egy csecsemőnél a hossza 8 mm, 1,5 éves korára eléri a 16 mm-t, 5 éves korban pedig a 17 mm-t. A hiba a következő jelekkel diagnosztizálható:
- csecsemőknél: mellharapás szopás közben, súlyhiány, evési hajlandóság (szeszély, fej hátradobása), hosszan tartó időszakos szoptatás, kattogás étkezés közben;
- idősebb gyermekeknél és felnőtteknél: gyakori fogágygyulladás, kóros harapás, elmosódott beszéd (a személy sorjázik, csuklik), fogászati szerkezetek beszerelési nehézségei.
A gyermek nyelvének rövid frenulumának háromféle anomáliája van (a képen):
Az egyik ajak megrövidült frenuluma nem okoz zavarokat a baba táplálása során, de fogászati problémákat okoz. Ezek közül a leggyakoribb a diasztéma. Sok óvodáskorú gyermeknél rés van a felső elülső metszőfogak között. A tejegységek állandóra cserélése után eltűnik. Az interdentális rés jelenléte az őrlőfogakban ok az ajakfrenulum hosszának ellenőrzésére. A következő típusú anomáliák lehetségesek:
- A fogközi papillától 4 mm-re vagy közelebb helyezkedik el. A membrán vékony, rugalmas, mobilitása nem korlátozott.
- Normál elhelyezkedésű, vékony és rövidített. Korlátozza az ajak mozgását.
- Széles, vastag frenulum, amely megakadályozza az ajak mozgását. Ugyanakkor tisztességes rések jelennek meg az elülső fogak között.
Megoldható a probléma műtét nélkül?
Hogyan kezeljük a patológiát? Az orvosok azon a véleményen vannak, hogy a beavatkozást csak végső esetben szabad elvégezni. Ha olyan látási változás következik be, amelyben a gyermek nem szenved, és nincs esztétikai hiba, akkor semmit nem kell sebészi úton korrigálni. Fogszabályozási, parodontológiai, logopédiai vagy gasztroenterológiai javallatok esetén a korrekció nem kerülhető el.
Dr. Komarovsky szerint a rövid frenulum cumisüveg- vagy mellszopással kapcsolatos problémákhoz és beszédkárosodáshoz vezet. Evgeniy Olegovich azt tanácsolja, hogy ne rohanjon a műtétbe, ha a gyermek 9 hónapos (a szopási szakasz már elmúlt), de még nem érte el a 3 éves kort (beszédhibák nem jelentek meg). Ebben az időszakban figyelemmel kísérheti a gyermek fejlődését, és 3 évhez közeledve végleges döntést hozhat a beavatkozásról.
Műtét nélkül csak a hyoid frenulum nyújtható. A lágy szövetek nyújtására masszázst végzünk. A gyermek nyelvét a hegyénél fogva előre kell húzni, és óvatosan fel kell húzni. Ezután mozgassa a nyelvét az egyik vagy a másik oldalra, és húzza előre. Hatékony, ha hüvelykujjával vagy mutatóujjával alulról felfelé simogatja a frenulumot.
A membrán nyújtására szolgáló gyakorlatokat (miogimnasztika) logopédus javasolja. Korai életkortól kezdve végre kell hajtani. Például felajánlhatja gyermekének:
- húzza ki a nyelvet, és lassan körözze vele az ajkakat;
- csattogtass a nyelveddel, mint egy ló;
- Nyitott szájjal finoman húzza végig nyelve hegyét a felső szájpadláson;
- lazítsa el a nyelvét, helyezze a felső ajkára, és gondolatban számoljon 10-ig.
Hogyan vágják a gyermek kantárt?
Melyik orvos dönti el, hogy a gyermeknek frenulum-műtétre van szüksége? Fogsebészhez gyermekorvos, szoptatási tanácsadó, fogszabályzó vagy logopédus adhat beutalót.
A szakemberek felmérik a probléma természetét, és megkeresik a legjobb megoldást a kóros harapások, beszédhibák és a dentofaciális apparátus nem megfelelő kialakítására. Ha a műtét a legjobb megoldás, beutalót biztosítanak gyermekfogászati sebészetre.
Optimális életkor
A membrán jelzés szerinti levágása bármely életkorban megengedett. A legoptimálisabb időszak az élet első hónapjai. A műtétet a szülészeti kórházban lehet elvégezni. Fájdalommentes és vértelen lesz, mivel a gyermek életének 9 hónapjáig a membrán mentes az idegektől és az erektől. Ebben az esetben ismételt korrekcióra lehet szükség 6 éves korban, iskola előtt.
A 9 hónaposnál idősebbek esetében a műtét érzéstelenítést és varrást igényel. Ha korábban nem történt beavatkozás, a felső ajak frenulumának korrekciója 6-8 éves korban, az alsó ajak korrekciója 7-9 éves korban írható elő. Ebben az időben az elsődleges fogászati egységek megváltoznak, és fontos a harapás helyes kialakítása.
A műtét indikációi
A rövid hyoid frenulum műtéti beavatkozásának indikációi a következők:
Néha egy gyermeknek szüksége van fogszabályozó felszerelésére, ami a rövidített szalag miatt nehéz. Ebben az esetben gyakran van szükség a felső ajak rövid frenulumának plasztikai műtétjére.
Az eljárásnak minimális ellenjavallata van. Törli vagy elhalasztja, ha:
- osteomyelitis;
- fogbélgyulladás;
- szuvas elváltozások;
- véralvadási patológiák;
- fertőzések;
- a szájnyálkahártya patológiái.
A műveletek típusai
A membránt sebészeti úton lézeres eszközökkel növelik. A helyes varrás érdekében a bemetszést részben vagy a zsinórt teljesen kivágják. A rövid frenulum spontán felszakadásának elkerülése érdekében, amikor a gyermek elesik vagy rág, sebészetileg kell kimetszeni. A segítségnyújtás taktikáját a patológia jellemzőitől függően választják ki. Az előkészítő szakaszban vért, vizeletet és koagulogramot kell adni az elemzéshez. A 15 év feletti betegeket fluorográfiára utalják.
A vékony frenulum frenulotómiája
A műtét legegyszerűbb típusa, melynek során a sebész bemetszést végez a frenulumban. A bemetszés távolsága a fogazathoz közelebb eső híd hosszának 1/3-a. A nyálkahártyát feldaraboljuk, a hártya oldalait fokozatosan közelítjük egymáshoz, majd 3 mm-es varratokat helyezünk rájuk.
Frenuloplasztika Limberg módszerrel
A Limberg szerinti frenuloplasztika a frenulum közepén történő levágásával történik. Vele ellentétes irányban 2 vágást végeznek ferdén 60–80 fokos szögben (mint a képen). A háromszög alakú szövetet azzal a várakozással varrják, hogy a központi bemetszés vízszintesen helyezkedik el. Az ilyen típusú plasztikai sebészetet Z-alakúnak nevezik.
Frenuloplasztika Dieffenbach módszerrel
A Dieffenbach-módszerrel (Y-alakú frenuloplasztika) végzett műtétet sebészeti eszközökkel végezzük előzetes helyi érzéstelenítés után. A hajtáson „Y” betű alakú vágás történik. A nyálkahártya széleit gondosan levágják, a periosteum mentén mozgatják és rögzítik. Ezután a sebet varrják.
A műtét utáni felépülés
Újszülöttek és csecsemők posztoperatív rehabilitációja több órát vesz igénybe. Ezt követően a baba azonnal mellre helyezhető. Az idősebb gyermekek esetében az eljárást a klinikán, helyi érzéstelenítésben végzik 15 percig. Elektrokoagulátor vagy speciális olló használata segíthet elkerülni a vérveszteséget.
A helyreállítási időszak több napig tart. Az első napon a seb gyógyul, amelyet óvatosan kell kezelni antiszeptikummal. A manipuláció után egy hétig a gyermeknek csak puha, meleg ételeket kell ennie, és meg kell őriznie a szájhigiéniát. Homoktövis olajat vagy Solcoseryl-t kell alkalmazni az operált területre. Fontos, hogy ne terheljük túl a gyermeket beszélgetésekkel, és biztosítsuk neki a pihenést. Ha fájdalmas érzések jelentkeznek, Nurofen, Panadol szirupban adható.
Azon gyerekek étvágya gyorsan helyreáll, akik egy rövid frenulum miatt nem tudtak jól enni. A csecsemőkori beavatkozás biztosítja, hogy ne legyenek nyelvi problémák. Az idősebb gyermekeknél a logopédusos órák segítenek a kialakult hibák kijavításában. Annak elkerülése érdekében, hogy a híd újra benőjön, rendszeresen végezzen gyakorlatokat a nyújtáshoz. Például mosolyogj csukott ajkakkal, formáld csővé az ajkaidat, utánozd a kanál nyalását.
A megfelelő posztoperatív ellátással járó szövődmények kizártak. A fájdalom szindróma ritkán figyelhető meg. Ezt követően hegek képződhetnek, amelyek ismételt boncolást igényelnek.
Mi lesz, ha mindent úgy hagysz, ahogy van?
A nyelv és az ajkak rövid frizurája a következő kellemetlen egészségügyi problémákhoz vezet a gyermek számára:
- átmenet a szájlégzésre, annak eredménye - az ENT szervek patológiái;
- számos hang kiejtésének nehézsége, elmosódott beszéd;
- bőséges nyáladzás;
- az alsó állkapocs késleltetett növekedése;
- szubgingivális kövek képződése;
- megszakított alvás, horkolás;
- rágással és az emésztőrendszer megzavarásával kapcsolatos problémák;
- a metszőfogak esztétikus megjelenése rendellenes harapás következtében;
- a nyelv végének elágazása.
Egyes esetekben a negatív következményeket konzervatív kezeléssel korrigálják. A logopédus felírhat gyakorlatokat a membrán nyújtására, ami tartós pozitív hatást ad. A hibás harapást fogszabályzókkal és egyéb fogászati eszközökkel lehet korrigálni.
Azt a kérdést, hogy érdemes-e levágni a jumpert, egyénileg döntjük el. Ha az orvos nem lát más módot a probléma megoldására, sebészeti beavatkozást végeznek. Segít megelőzni a patológia szövődményeit, és a beszédhibákkal és a megjelenéssel kapcsolatos komplexusok nélkül felnevelni a gyermeket.
A gyermek helyes beszéde és elfogadható megjelenése egy olyan nem feltűnő képződmény kialakulásától függ, mint például a felső ajak frenuluma, amely az íny területén található. A gyermek jövőbeli harapása attól függ.
A kialakulóban lévő patológia befolyásolhatja a szoptatást, és az anyában okozhatja. A gyermek jövőbeli egészsége az előfordulásának okának helyes azonosításától függ. Sajnos nem mindig lehet önállóan azonosítani a problémákat, gyakran sokkal később fedezik fel a hibát.
Szájfejlődési problémák
A fő kellemetlenséget a gyermek felső ajka okozza, amikor a rögzítés a metszőfogak felső részének 5-7 mm-e alatt van. A diagnózis akkor történik, ha lehetetlen meghatározni a kapcsolat helyét.
A következő nemkívánatos szempontokat azonosítják, amelyek a frenulum nem megfelelő fejlődése miatt alakulnak ki:
- Problémákat okoz az újszülött anyáknak.
- A harapás alakja megszakad.
- Idővel a felső metszőfogak közötti rés növekedhet.
- Ínyprobléma: zsebek kialakulása és a nyálkahártya gyulladása.
- Egyes gyerekeknek beszédhibái vannak.
A rosszul beállított fogakat fogorvosnak kell kijavítania. A sebész szövetműtétet végez a felső ajak helyreállítására gyermekeknél. A folyamatosan nyitott száj káros mikrobák bejutásához vezet, ami csökkenti a szervezet védekező funkcióját. Az orrnyálkahártya nem birkózik meg a tüdőbe jutó levegő 100%-os tisztításával, és sokkal több baktérium hatol be a szájon keresztül.
A kóros állapot diagnózisa
A kötőszövet fejlődésében fellépő rendellenességek problémáját a páciens külső vizsgálatával állapítják meg. A törött harapás problémát jelez. Hogyan jön létre az elmozdulás?
Amikor a tejfogak már kihullottak, és új, maradandók nőttek fel, a gyermekben a felső ajak frenuluma az étkezés során végzett intenzív munkája során magával húzza a felső állkapcsot. Az állandó nyomás fokozatosan hat a lágyrészekre, az íny és az ajak közötti híd megnyúlik. A legtöbb gyermek állapota az életkorral normalizálódik, de a hibás esetek egy százaléka továbbra is fennáll.
Milyen következményekkel jár a patológia?
A kellemetlen érzés néha olyan szájbetegségeket eredményez, mint például:
- parodontitis;
- fogínygyulladás;
- fogíny elvesztése.
Az ínygyulladás viszont a fog nyakának kitettségét okozhatja. Az íny elvesztése más fogászati betegségek kialakulását idézi elő: vérzés, a fog körüli szövetek gyulladása, vagy annak végső elvesztéséhez vezet. Mosolyogáskor külső hibák jelennek meg: plakk képződik a nyaki térben, nyálkahártya, gyökerek láthatók. A gyulladásos folyamatok magát az ínyt érintik. Az úgynevezett zseb kialakulása a fog kilazulásához vezet.
A felső ajak rövid frenuluma kellemetlen tünetet - fokozott fogérzékenységet - eredményez. A forró tea vagy hideg tej fogyasztása fájdalommal jár.
Az ajak fejlődésének patológiája a gyermeket logopédushoz vezeti, mivel problémák merülnek fel bizonyos hangok kiejtésében. A frenulum zavarja a nyelv szabad mozgását, nyúlik, amikor öblös hangot próbál előállítani.
Mi a különbség a száj alsó részének patológiája között?
A felső résszel analóg módon az alsó rész is tükörképben van kialakítva. A felsorolt patológiák mindegyike, amely a felső ajak frenulumát képezi, ebben az esetben is előfordul.
A szoptatás alatti mellbimbófejlődési folyamat a nőknél fontos helyet foglal el. A felső ajak frenulumának levágását gyermekeknél a szülészeti kórházban végzik. Ha patológia lép fel, nem képződik megfelelő vákuum az anya szája és a mellbimbó között. Ez fájdalmat okoz, és a baba teljesen megtagadja a tejet.
Fejlődési rendellenességek esetén az alsó metszőfogak szenvednek, az íny szabaddá válik, a fogközök megnövekednek, szuvas állapotok jelentkeznek. Ha a felső ajak nyúl megjelenését ölti, akkor az alsó ajak olyan lesz, mint egy szamár.
Az állatokkal való összehasonlítás egyértelműen megmondja a szülőknek, hogy fel kell keresniük egy sebészt, és plasztikai műtéten kell átesnie - metszés. A felsorolt szájhibákon kívül előfordulnak hosszsértések is. Valamennyi hang kiejtésében jelentős problémák jelentkeznek.
Itt van egy kép, amely a felső ajak frenulumát mutatja. Az alábbi fotó szemlélteti a problémás területet és a kozmetikai hibát a patológia kialakulása során. Időnként le kell vágni a fogorvosnál végzett fogászati kezelés során.
Hogyan lehet eltávolítani egy hibát?
A gyermek felső ajak rövid frenuluma műtéti úton korrigálható. A szövetplasztika fájdalommentes és kevés időt vesz igénybe. Korhatárral rendelkezik: a gyermeknek legalább 7 évesnek kell lennie. A tejfogaknak ideje kihullani, és új, maradandó fogak nőni.
Kivételt képez, ha az anyát a szoptatás során kellemetlenségek érik – ekkor a műtétet a szülészeti kórházban végzik. Más lehetőségek esetén lehetséges a frenulum természetes korrekciója az életkorral.
Az orvosok kiválasztják a metszés időpontját, amikor az őrlőfogak növekedni kezdenek. A harapás kialakulása során a szomszédos metszőfogak közötti rés bezárul.
A kezelési módszerek olyan állapotok esetén alkalmazhatók, ahol a felső és alsó ajak frenulum zavarja, valamint a nyelv szabad mozgási problémáinak kijavítására.
Patológia szerkesztése klinikai környezetben
Háromféle frenulumhossz-állítás létezik: szikével vagy lézerrel történő vágás, kimetszés és tépés. Ez utóbbi véletlenszerűen fordul elő a gyermek aktív tevékenységei során. Hátránya a varrás egyenetlen kialakulása. A növekedés is elmozdulhat, és megzavarhatja a száj normál működését.
Ezt a feltételt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Először is kezelje fertőtlenítő oldattal a repedés helyét. Ezt követően fel kell keresnie a sebészt, és ki kell igazítania a hézagokat - ő egyenletes varratokat fog tenni.
A gyermek állkapcsának további diagnosztikája válhat szükségessé, ha a felső ajak frenulumának sérülése miatt elszakad. A képen jól látható, hogy a fogak sérültek-e.
A professzionális gyógyászatban a frenulumon végzett műtétek más elnevezései is használatosak: a frenuloplasztika a frenulum sebészi módszerrel történő elmozdítása, a frenotomia disszekció, a frenektómia pedig kimetszés.
Korrekció művelettel
A bemetszés előtt a pácienst fogszabályzó, sebész és logopédus megvizsgálja. A fogorvos kevésbé járul hozzá a frenulum sebészi kezelésének irányának meghatározásához. A korlátozás arra az időszakra vonatkozik, amíg mind a 4 felső metszőfog ki nem jön.
A szikével végzett munka során helyi érzéstelenítést alkalmaznak. A műtét után egy alig látható öltés maradhat, ami egy hónapon belül feloldódik. Ezzel a módszerrel a felső ajak frenuluma jelentősen megsérül. Némi duzzanat jelentkezhet az érzéstelenítés következtében.
Hogyan történik a műtét?
Ha a felső ajak frenulumának szélessége elég széles ahhoz, hogy szikével hosszirányban bemetssünk, akkor hosszirányban boncolást végzünk. A sebész a kés mozgásvonalára merőleges varratokat alkalmaz.
Vágja át, ha a gyermeknek keskeny ajka van. A felső állkapocs normál megjelenést kölcsönöz az arcrész elengedésével. A fogak közötti szövetet szikével távolítják el kimetszési módszerrel.
A rés fogászati módszerekkel zárható. A műtét után a harapást hosszú ideig tartó rögzítéssel korrigálják. Egy másik lehetőség a csatorna furnérokkal történő lezárása - ez kerámiából vagy fehér kompozit anyagokból készült töltés.
Hibajavítás készülékkel
Nemrég lézerrel korrigálták a felső ajak frenulumát. Ennek a módszernek óriási előnye van a szikével vagy késsel történő boncoláshoz képest. Helyi érzéstelenítésként speciális gélt használnak, amelyet közvetlenül a vágás helyére visznek fel.
A sebészeti módszertől eltérően nincs szükség varratokra - a sebet megégetik, és azonnal normális megjelenést kölcsönöz. Az eljárás hasonló a polimer anyagok forrasztási eljárásához.
A varrás azonnal kialakul, a teljes eljárás legfeljebb 15 percet vesz igénybe. Ennek megfelelően a helyreállítási időszak háromszorosára csökken.
Ha a műtétet kisgyermeken végzik, akkor a klinika látogatása után azonnal el kell kezdenie az etetést. A frenulumot minden nap ki kell fejleszteni a teljes gyógyulásig.
A javítási módszerek összehasonlítása
A szike levágja a bőrt, károsítja az ereket. A gyógyulási időszakban vérzés lép fel, és gyulladásos folyamatok léphetnek fel. Az alsó ajak frenulumának gyógyulása hosszú ideig tart, ott folyamatosan felhalmozódik a nyál, a folyadék és a táplálék.
Egy felnőtt betarthatja a diétát, és nem irritálja még egyszer a receptorokat finom ételekkel, de mit tegyen, ha a műtétet csecsemőkön végzik? A frenulum korrekciójára szolgáló orvosi eszköz – egy lézer – jön a segítségre.
Tapasztalt szakember végzi a beavatkozást egy fogászati klinikán. Ehhez a módszerhez nem szükséges kórházi beállítás. Kiemeljük a főbb előnyöket a hagyományos sebészeti módszerekkel szemben:
A frenulum műtéti kijavítása több ezer rubelbe kerül. A készülék hibaelhárításának ára 10 ezer forinton belül változik. A legtöbb ajakhibával küzdő ember az utóbbi módszert választja a rövid frenulum megszabadulására.
Felkészülés a műtét előtt
A felső ajak frenulumának beállítására irányuló eljárás elvégzéséhez logopédushoz és ortopédhez fordulnak konzultációra. Javasoljuk, hogy a csecsemőt a beavatkozás előtt etesse meg, hogy elkerülje a műtét közbeni problémákat.
A műtéthez nincs szükség különösebb előkészítésre. Az egész folyamat biztonságos a szövetek számára. Az egyetlen javaslat, hogy tartsa tisztán a száját, amiről az orvoshoz fordulás előtt gondoskodni kell.
Bárki tapasztalhat olyan problémákat, mint például a mosoly esztétikájának megváltozása, sok hang kiejtésének és ételrágásának nehézségei, vagy idegen test érzése a felső ajak alatt. Ennek egyik oka a frenulum normális kialakulásának és fejlődésének hibája. A probléma nem jelent jelentős nehézségeket a diagnózis és a kezelési rend szempontjából. A felső ajak frenulumának plasztikai sebészete különféle módszerekkel végezhető: a disszekciótól vagy szikével történő kimetszéstől a lézeres korrekcióig.
Miért kell kantár?
A frenulum a szájnyálkahártya rugalmas ránca, amely segít az ajak folyamatos megfelelő helyzetben tartásában és korlátozza túlzott elrablását. Ez mikroklímát hoz létre a szájüreg előcsarnokában.
Fontos! Az anatómiai képződmény hossza, elhelyezkedése, rugalmassági jellemzői személyenként szigorúan egyéniek. A mutatók jelentősen változhatnak a test kialakulása során (különösen az élet első 5-7 évében).
A frenulum elégtelen hossza gyakran kozmetikai hibát - diasztémát - okoz
Normális esetben a felső ajak frenulumát a fognyaktól 5-7 mm távolságra a két metszőfog közé szövik az ínybe. Láthatatlan, étkezés közben nem érezhető, nem jelenik meg, és nem változtatja meg a hang hangjellemzőit.
Használati javallatok
Bármilyen sebészeti beavatkozást indokolni kell, és csak súlyos esetekben alkalmazzuk, ha jelentős alkalmazkodási zavar jelei mutatkoznak. A plasztikai sebészet indikációi a következők:
- Jelentős diasztéma (rés) a központi metszőfogak oldalfelületei között. Az állapot akkor jelentkezik, amikor a nyálkahártya-redő vége beszőtt az interdentális papilla területére, és egy masszív zsinórt képez, amely megakadályozza, hogy a metszőfogak felvegyék szokásos fiziológiai helyzetüket.
- Változás a harapásban. A szájüregben lévő összes frenulum anatómiai elhelyezkedésének korrekciója szerves része a fogazat nem megfelelő záródásának többlépcsős korrekciójának.
- Parodontális betegségek, amelyekben a fogak gyökerei ki vannak téve. Ebben az esetben a frenulum „lehúzza” a nyálkahártyát a fogak felszínéről, ezáltal sebezhetőbbé válik a fertőzésekkel (vírusok, baktériumok, gombák) és vegyi anyagokkal szemben.
- A rágási aktus megsértése (ritkábban nyelés), a beszéd megváltozása (logopédiai problémák, csökkent hangtermelés). Egyes helyzetekben, amelyeket egy rövid frenulum vagy annak ektópiája okoz, fontos társadalmi funkciók megzavarhatók. A fő ok a felső ajak felemelésének képtelensége, a kerek izmok részvételének hiánya a motoros aktusokban.
- Az arc esztétikai tulajdonságainak megváltoztatása. A probléma a következőket tartalmazza: mosolyhiba vagy teljes képtelenség mosolyogni, az ajak mozgásának hiánya (cumi szopásakor, trombitáláskor, csókolózáskor stb.), durva anomáliák (kidudorodás vagy bemélyedés), amelyet a gumi nem megfelelő rögzítése okoz. hajtogatni.
- Fogsor viselése (különösen mesterséges fogíny esetén). Ennek eredményeként a túl feszes vagy nagy és nem megfelelően rögzített mosoly mechanikai akadályt képez a fogászati váz alkalmazása során.
- A frenulumot körülvevő nyálkahártyák gyakori fertőző és gyulladásos betegségei. Bármilyen anomália csökkentheti a helyi immunitási tényezőket, a nyál stagnálásához és a patogén flóra aktív szaporodásához vezethet. A sebészeti beavatkozást a remisszió alatt végezzük. Jelzés a gyakori exacerbáció során kialakuló kötőszöveti összenövések kialakulása is.
A helytelen elzáródás bizonyos esetekben sebészeti korrekciót igényel
A felső ajak frenulumának hibájával rendelkező személyek az esetek 30%-ában egyéb stigmák (kisebb fejlődési rendellenességek) hordozói.
A sebészeti beavatkozás csak 5-6 éves korban indokolt, amikor a szájüreg minden fő eleme már kialakult. Az ideális időszak a központi metszőfogak 1/3-os növekedése az oldalsó rágóelemek kitörésének hiányában. A korai szakaszban végzett plasztikai sebészet jelentős kockázatot jelent a gyermek életére a gyakori szövődmények kialakulása miatt.
Ellenjavallatok
A sebészeti beavatkozás maximális egyszerűsége és a rövid rehabilitációs időszak ellenére van egy bizonyos lista azokról a feltételekről, amelyekben a plasztikai műtét lehetetlen:
- Aktív gyulladásos folyamatok a szájüregben. Ebbe a csoportba tartozik a szájgyulladás, fogínygyulladás, több fog fogszuvasodása, parodontitis stb. A krónikus fertőzés bármely gócának jelenléte súlyos szövődményekhez vezethet: a sebészeti varrat beszúródásától a szepszisig.
- Vérbetegségek, amelyeket fokozott vérzés kísér (thrombocytopenia, vérzéses purpura, leukémia). A halálos vérzés magas kockázata.
- Jó- és rosszindulatú proliferatív folyamatok a szájüregben.
- Olyan mentális betegségek, amelyekben a beteg és az egészségügyi személyzet biztonsága a beavatkozás során nem garantálható (skizofrénia, bármilyen érzelmi zavar).
- A kötőszövet károsodott szintézisével és architektonikájával járó autoimmun betegségek (szkleroderma, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
- Alkoholizmus vagy alkoholfogyasztás a műtétet megelőző 3 napon belül. A kezelés helyi érzéstelenítésben történik, az etanol jelentősen csökkenti a fájdalomküszöböt, így az érzéstelenítés hatástalan.
A szájüregben lévő jóindulatú és rosszindulatú formációk ellenjavallatok a műtétre
Szintén nem javasolt a nyálkahártya manipulálása krónikus szomatikus betegségek (gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás) vagy súlyos immunhiányos betegségek (HIV-fertőzés, glükokortikoszteroid szedése stb.) során.
Technológia
Az ilyen jellegű műveletek nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére, és rendkívül ritkán vezetnek veszélyes szövődményekhez.
Nincs preoperatív felkészítés, nem írnak elő diétát. Azonban a veszélyes szomatikus és fertőző patológiák kizárása érdekében, amelyek jelentősen befolyásolhatják az eredményt, a betegnek olyan vizsgálati módszereket kell elvégeznie, mint például:
- általános vizelet elemzés;
- általános vérvizsgálat;
- Fluorográfia.
Fontos lépés a helyi érzéstelenítő kiválasztása. Szükséges az allergiás anamnézis tanulmányozása, mivel a helyi érzéstelenítéshez használt szerekkel szembeni allergiás reakciók a világ lakosságának 3-5% -ában fordulnak elő.
Az Ultracain D-S Forte-t leggyakrabban infiltrációs vagy vezetési érzéstelenítés részeként használják.
Fontos! A sebek varrásához olyan tartós anyagot használnak, amely nem engedi, hogy a sebhibák szélei elválódjanak. Célszerű felszívódó szálakat használni.
Az orvosi beavatkozás időtartama általában nem haladja meg a 15-25 percet. Az eljárás fájdalommentes.
Frenotómia
A frenotómia a nyálkahártya redőjének egyes részeinek kimetszése a környező szövetek feszültségének csökkentése érdekében.
Ez a típus a legegyszerűbb. A műtéti terület antiszeptikus oldatokkal (96% etanol, klórhexidin, jodinol) történő kezelése után helyi infiltratív érzéstelenítést (Ultracaine, Novocaine) végeznek. Ezután a frenulumot a középső rész és a fogazathoz közelebb eső terület határán keresztirányban feldaraboljuk. Ezt követően a sebben lévő összes izomzsinórt elvágják, és a felső ajkat a lehető legjobban kifelé húzzák. A nyálkahártya oldalsó széleit egymás felé húzzuk, és 1-3 mm-enként varratokat helyezünk el.
A frenotómiás eljárás eredménye
A manipulációk eredményeként a frenulum jelentősen meghosszabbítható anélkül, hogy a lágy szövetekben különösebb sérülést okozna.
Frenektómia
Ez a lehetőség technikailag bonyolultabb. A működési séma a következőképpen ábrázolható:
- A műtéti terület kezelése érzéstelenítő oldatokkal.
- Helyi érzéstelenítés végrehajtása. Ritka esetekben általános érzéstelenítés alkalmazható (gyermekeknél). A helyi érzéstelenítés alkalmazási vagy infiltrációs módszerei nem képesek megfelelő érzékenységcsökkenést biztosítani.
- A felső ajak függőleges irányba húzása, majd rögzítés.
- Egy bilincs alkalmazása a frenulum közepére.
- Két vízszintes irányban összefolyó bemetszés a bilincs mindkét oldalán, hogy kivágja a frenulum „háromszögletű” területeit.
- A seb széleinek leválasztása a későbbi meghúzás megkönnyítése érdekében (a méhen kívüli távolság legfeljebb 2-3 mm).
- A bemetszések varrása. A varratok elhelyezkedése vízszintes.
A műtét elvégzése frenektómiás módszerrel
Az ajak rövid frenulumával és a szájüreg kis előcsarnokával a frenulum kivágása után két további bemetszést végeznek háromszög formájában, amelyek a test középvonalának mindkét oldalán helyezkednek el. Ezután a nyálkahártyát és a csonthártyát apikális irányban lefejtjük. Varrást végeznek. A sebészeti bemetszés az angol ábécé betűjére emlékeztet – „Y”.
Frenuloplasztika
A felső ajak frenulumának kialakulásának anomáliáinak és patológiáinak ilyen típusú korrekciója a közelmúltban széles körben elterjedt. Az előcsarnok Clark szerinti mélyítésének technikája elismert. A szakaszok a következők:
- A beavatkozási terület antiszeptikus kezelése.
- Általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés.
- Bemetszés készítése a nyálkahártya átmeneti redőjén a csonthártya mélységéig.
- A nyálkahártya leválása az ajakon 1 cm-ig.
- Az előcsarnok mélyítése 7-10 mm-rel. Rendkívül ritka, hogy nagyobb ínylerakódás lehetséges - akár 15 mm-ig.
- A kialakult „új” előcsarnok szegélyezése az ívnél, és nyálkás lebeny varrása rá.
- A seb felületének lefedése turundával, amelyet előzetesen megnedvesítenek egy antiszeptikus oldatban - „Jodoform”.
A felső ajak frenulumának fejlődési patológiájának korrekciója frenuloplasztikával
Az ezzel a rögzítési módszerrel végzett gyógyulás során az újonnan kialakított előcsarnok mélysége fokozatosan csökken, ami ismételt műtéti beavatkozást igényelhet.
Lézeres plasztikai sebészet
Az orvostudomány nem áll meg, a lézeres berendezések széles körben elterjedtek a gyakorlatban. A művelet sémája teljesen hasonló az előző opciókhoz, azonban a manipulációkat fénysugarat generáló berendezéssel hajtják végre. A módszernek olyan előnyei vannak, mint:
- Sebsterilizálás (a lézer hatékonyan elpusztítja minden típusú baktériumot, vírust, gombát és protozoon mikroorganizmust);
- Vértelenség (minden széle koagulált, a vérzés esélye elhanyagolható - kevesebb, mint 0,037%);
- Nincs szükség varróanyagra;
- A rehabilitációs időszak csökkentése és a normál életmódhoz való gyors visszatérés;
- A hegszövet kis területeinek kialakulása;
- Nincs fájdalom a helyreállítási időszakban.
A lézerplasztika a frenulum korrekció legújabb módszere
Komplikációk
Bármely művelet nem mindig vezet a kívánt eredményhez, és nyom nélkül elmúlik. Lehetséges olyan rendellenességek kialakulása, mint:
- Változás a harapásban. Kötőszöveti hegek kialakulása vagy a nyálkahártya túlzott összehúzódása varráskor.
- A felső fogazat deformációja (általában S alakú).
- A felső ajak kontúrjának és megjelenésének megváltoztatása. A helytelen összeolvadás miatt hullámos körvonalak és a bőr visszahúzódó vagy kidudorodó területeinek megjelenése lehetséges.
- A központi metszőfogak gyökérszegmenseinek kitettsége parodontitis és egyéb fogászati betegségek kialakulásával.
- A fogakat körülvevő lágyrészek elvékonyodása. Emiatt bizonyos területeken megszűnik a nyálkahártya hidratáltsága, csökken a helyi immunvédelmi faktorok hatékonysága, gyakori szájgyulladás és fogínygyulladás alakul ki, amely idővel krónikussá válik.
- Vérzés. A nagy etetőedények sérülése vagy a sebélek eltérése okozza.
- Fertőző-gyulladásos vagy gennyes-szeptikus szövődmények. A műtét során az aszepszis és antiszepszis szabályainak megsértése, vagy a varrat nem megfelelő gondozása esetén valósul meg. Jellemző, hogy a nyálkahártya alatt helyi tályogok, felső állkapocs osteomyelitises gócai, ritkábban szepszis találhatók.
Veszélyes allergiás reakciók alakulhatnak ki helyi érzéstelenítők beadásakor. Leggyakrabban megfigyelhető:
- Az urticaria változó átmérőjű papulák gyors megjelenése a bőr vagy a nyálkahártyák teljes felületén. Néhány óra elteltével a kiütés átlátszó vagy vérzéses (vér) tartalmat tartalmazó hólyagokká alakul át. Lehetséges, hogy az egyes elemek összeolvadjanak a hatalmas bomlási üregek megjelenésével. Általában 1 nap elteltével a kiütés minden jele nyomtalanul eltűnik.
- A viszketés olyan viszkető területek kialakulása, amelyek a bőr egyes részeit vagy egészét foglalják el. A páciens aktívan viszketni kezd, ami jelentősen súlyosbítja az általános állapotot a sebhibák fertőzésének veszélye és a súlyos szövődmények kialakulása miatt: pyoderma, szubkután tályogok, erysipelas.
- Az anafilaxiás sokk a vérnyomás éles csökkenése, amelyet az erek mediális falának simaizomzatának ellazulása és a teljes perifériás ellenállás csökkenése okoz. Ennek eredményeként a központi idegrendszer depressziójának jelei vannak (akár kómáig). A betegek bőre sápadt (ritkán földes árnyalatú), sok hideg, ragacsos verejték szabadul fel. A légzési elégtelenség korán jelentkezik (a végtagok cianózisa és a nasolabialis háromszög).
- A Quincke-ödéma olyan ödéma, amely a test bármely anatómiai képződményének csak a bőr alatti zsírszövetét érinti. A „standard” tanfolyam során az ajkak, a felső és az alsó szemhéjak, ritkábban a szájüreg, a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyája érintett. Légzési elégtelenség alakulhat ki, amelyet fulladás okozta halál követ.
A Quincke-ödéma az egyik súlyos szövődmény, amely a műtét eredményeként alakulhat ki.
Rehabilitációs időszak
A gyógyulási időszakban a fertőzés megelőzése és a regeneráció felgyorsítása érdekében ajánlott:
- Minden nap (legalább 3-szor naponta), valamint minden étkezés után kezelje a sebet antiszeptikus oldatokkal (hidrogén-peroxid, klórhexidin).
- Erős fájdalom esetén helyi érzéstelenítő oldatokkal kell alkalmazni. A Novocain 10% az ideális.
- Kerülje a durva vagy kemény ételek, valamint a savanyú, fűszeres, sült és sós ételek fogyasztását legalább 3 hétig. Az ilyen termékek kémiai és mechanikai irritációt okozhatnak a varrat szélén.
- Végezzen egyénileg ajánlott gimnasztikai gyakorlatokat, amelyek célja a rágó- és arcizmok gyors helyreállítása. A hosszú izomnyugalom mindig izomsorvadáshoz vezet.
- Kerülje a rossz szokásokkal való visszaélést (alkoholfogyasztás, dohányzás, drogozás).
Ár
Az ár jelentősen eltér a földrajzi elhelyezkedéstől, az egészségügyi intézmény profiljától (magán vagy állami), valamint a fogsebész szakképzettségétől függően.
A szájüreg az első szűrő, amelyen keresztül az élelmiszer, a víz és a levegő a külső környezetből a szervezetbe jut. Az ember jóléte az egészségétől függ.
A szájüreg 3 frenulumot tartalmaz. Nyálkahártya-zsinórból állnak. Ezek bőrredők, az ajkak lágy szöveteit az állkapocs csontjaihoz rögzíti. A rendellenes rögzítés negatívan befolyásolja az elülső fogak parodontiumát. A Frenum hibák kezelést igényelnek.
A frenulum hatása a gyermek fejlődésére
A kis méret fontos szerepet játszik a gyermek életében. Ez érinti:
Gyermekeknél a felső ajak frenuluma összeköti a felső állkapocs ínyét és a felső ajakot, összefonódik az elülső metszőfogak felett. Az alsó ajak membránja ugyanígy van rögzítve.
A legösszetettebb frenulum a nyelvi frenulum. Sok szülő tévhite az a hiedelem, hogy ez az egyetlen a baba szájában. Ez a frenulum a nyelvhez és a szublingvális térhez kapcsolódik.
Normál és kóros membránok
A felső ajakhoz való rögzítés lehet:
- alacsony;
- átlagos;
- magas.
Normális esetben az alsó él membránja a fognyaktól 5-8 mm tartományban van. Ha a helye alacsonyabb vagy az elülső metszőfogak mögött rejtőzik, akkor lerövidült a patológiája. Az anomália fogászati betegségekre és rossz elzáródásra hajlamosít.
A felső ajak rövid frenuluma negatívan befolyásolja az újszülöttek és csecsemők szopási funkcióit. A patológia nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy teljesen megragadja a mellbimbót. A baba nem hízik jól, és gyorsan elfárad a szopásban. Ilyen körülmények között neonatológus javaslatára a frenulum levágása a szülészeten történik. Ha egy hasonló patológiájú gyermek etetés közben hízik, akkor a korrekciót nem hajtják végre.
Óvodás korban az arcváz növekedése és az ajak mozgékonysága nem különösebben függ a rövid kötődéstől.
Az állapot megváltozik, amikor a központi metszőfogak kitörnek. A frenulum szorosan kapcsolódik az ínypapillához, ami rés kialakulását okozza. Tudományosan valódi diasztémának hívják. Kezelés nélkül kitágul.
A diasztéma megszüntetése
A baba diasztémáját a felső frenulum plasztikai műtétével távolítják el. A kezelés gyermeksebész, fogorvos vagy fül-orr-gégész feladata. Különféle kezelési lehetőségeket tudnak tanácsolni:
- Disszekció (frenotómia) akkor javasolt, ha a felső ajak keskeny, nem tapadt membránja van az alveoláris nyúlvány széléhez. Keresztirányban levágják, és a varratokat a hosszanti vonal mentén helyezik el. Varratokhoz önfelszívódó anyagot - catgut - használnak, így a varratok eltávolítása nem szükséges.
- A kivágást (frenectomiát) akkor végezzük, ha a felső ajak széles membránja van. Frenuloplasztikát végeznek a frenulum rögzítési helyének megváltoztatására.
Újszülötteknél a műtétet steril ollóval végezzük, ennek a hajtásnak a levágásával.
A korai életkor nem igényel helyi érzéstelenítést. Ebben az időszakban a septumnak nincsenek idegvégződései és véredényei. Nem okoz fájdalmas érzéseket, de a baba azonnal felveszi a mellet, ami megkönnyebbülést jelent az anyának.
9 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél helyi érzéstelenítéssel végezhető. 9 hónapon át az eljárást elektrokoagulátorral hajtják végre ajakfrenuloplasztikához vagy alternatív módszerrel - orvosi dióda lézerekkel. A lézerplasztika fő előnyei a fájdalommentesség, a vértelenség és a biztonság.
A szerszámhasználatot a redő tömörödése, a benne sarjadó erek magyarázzák. A seb kicsi, gyógyulása gyors, a fájdalom a második napon teljesen elmúlik.
Sok orvos javasolja a felső ajak frenulumának plasztikai műtétét a tejfogak cseréje után és a központi metszőfogak növekedése előtt. Ezek 5-6 éves betegek. Az idősebb gyermekek félnek ettől az eljárástól. Valós előfeltételeknek kell lenniük a műtéti indikációkhoz.
A betegek szülei segíthetnek a probléma orvoslásában műtét nélkül. A bőrmembránt speciális gyakorlatokkal nyújthatja. Ezt rossz dikció esetén kell megtenni. Az órák eredménye akkor lesz hatékony, ha korán kezdődnek és rendszeresek. A membrán rugalmassága lehetővé teszi ezt. A logopédiai masszázsnak is ugyanaz a célja, de fájdalmas, és a gyerekek nem szívesen mennek rá.
Néha a probléma eltűnik az életkorral. A membrán megrepedhet sikoltozáskor, ételharapáskor vagy játék közben. Nem árt az egészségednek.
Az alsó állkapocs hibáinak jellemzői
Az alsó ajak membránja megvastagodott, duplán vagy teljesen hiányozhat. Normális esetben vékony és szépen be van szőve az állkapocs alveoláris folyamatának közepébe. Egybeesik a központi metszőfogak közepének vonalával. Rövid a leírása.
Annak érdekében, hogy az alsó membrán ne zavarja a gyermeket, megfelelő sorrendbe kell helyezni. A gyermek ajánlott életkora 6-7 év.
Az eljárást klinikán végzik. A hatásmechanizmus hasonló a felső ajak műtétéhez.
A rövid kantárok veszélye
A rövid frenulum triviális problémája megnehezítheti a baba életminőségét.
Az újszülött nem tud a melléhez kapaszkodni, az intenzív szopástól gyorsan elfárad és éhes marad. Ez befolyásolja a súlygyarapodást. Az anya és az orvos gyakran a tejhiányban keresi az okot. És csak meg kell vizsgálnia a szájüreget.
A frenulumhibák gyakorisága meglehetősen magas. A szülőknek tisztában kell lenniük ezzel a problémával, időben diagnosztizálniuk kell, és lépéseket kell tenniük annak megszüntetésére. A normálisan fejlett frenulum megszünteti a táplálkozási problémákat, és nem befolyásolja a beszédet, a harapást, az arc esztétikáját és a mosolyt.
