Korábban, amikor csekély volt a protetikai anyagok és módszerek választéka, a betegeknek nem volt más választásuk, mint a kényelmetlen kivehető termékek, vagy lepecsételt koronák viselése, amelyek csak a fogakat károsították. A modern fogpótlások minőségi anyagokat, számítástechnikát és minden páciens egyéni megközelítését jelentik.
A fogpótlásban újdonság elsősorban az eljárás abszolút fájdalommentessége. Még a legsúlyosabb műtéteket is kellemetlen érzés és fájdalom nélkül hajtják végre. Ez a fájdalomcsillapítás folyamatának fejlesztésének, valamint az aneszteziológia területén történt új fejlesztéseknek köszönhető.
Szinte minden beavatkozásnál helyi érzéstelenítőt használnak a maximális kényelem érdekében. A modern érzéstelenítők annyira biztonságosak, hogy még gyermekek, valamint terhes és szoptató nők kezelésére is használják őket.
Ezen kívül számos klinikán általános érzéstelenítésben végeznek fogászati kezelést és protéziseket. Az ilyen érzéstelenítést nem mindig alkalmazzák, de csak szigorú orvosi okokból.
Szakértői vélemény. Fogorvos Varshavets A.D.: „Fontos vívmány a fogászatban, hogy a protézisek (még azok is, amelyeket több lépcsőben végeznek) teljesen láthatatlanok mások számára. Például, ha a páciensnek meg kell várnia, amíg végleges koronát készítenek, akkor nem kell elrejteni egy csiszolt, csúnya fogat. A csonkra ideiglenes műanyag koronát helyeznek el, amely védi a fogat és mentesíti az embert a kellemetlenségektől és a komplexusoktól.”
A protézisek típusai a modern fogászatban
A modern érzéstelenítők hatékonyak és biztonságosak.
Attól függően, hogy az állkapocs melyik részét kell helyreállítani, háromféle protézis létezik:
- A felső állkapocs helyreállítása
Ha a fogpótlást a foghúzás után végezzük, szükség lehet sinus liftingre. Ez a csontátültetés, melynek lényege, hogy a maxilláris sinusok alját megemeljük, és a keletkező teret csontszövettel töltjük meg.
Ez előkészíti az alapot a beültetéshez, amely önálló protézisek és hídtermékek alátámasztása is lehet.
- A fogak rágócsoportjának pótlása
A protetika fő feladata ebben az esetben az állkapcsok rágófunkciójának minőségi helyreállítása. Itt célszerű olyat használni, amely kibírja a nagy rágási terhelést.
- Az elülső állkapocs protézise
Itt fontos szerepe van a felépülés gyorsaságának és az esztétikai hatásnak, hiszen az állkapocs elülső részét a mosolyvonalba eső fogak alkotják. Az elülső fogak protéziséhez a legjobb a fémmentes kerámia használata (további információ a cirkónium-dioxid koronákról).
Anyagok fogsorokhoz
Napjainkban szinte minden típusú fix fogsor kerámiából készül, amely kiváló esztétikai tulajdonságokkal rendelkezik. A kerámia koronákat nagyon nehéz megkülönböztetni a valódi fogaktól.
A modern anyagok lehetővé teszik olyan koronák készítését, amelyek nem különböznek a valódi fogaktól.
De a kerámia nem bírja a nagy terhelést, amely rágás közben a fogakra esik. Ezért a fogak rágócsoportjához leggyakrabban fém-kerámia koronákat használnak, ahol a szerkezeti keret fémből készül. Ez biztosítja a protézis szilárdságát és megbízhatóságát.
De az ilyen koronák nem mindenki számára alkalmasak, mivel most az emberek közel 20% -a szenved fémallergiától. Korábban az ilyen betegeknek nem volt más választásuk, mint a teljesen kerámia koronák felszerelése, aminek sok hátránya volt.
De ez a probléma egy egyedülálló fejlesztésnek köszönhetően megoldódott: a cirkónium-dioxidból készült fémmentes kerámia. Ez egy rendkívül tartós anyag, amely mind a rágófogak, mind a mosolyvonalba eső fogak protézisére használható. Esztétikai mutatók tekintetében a cirkónium-dioxid sokszorosan felülmúlja a kerámiát, de nem olcsó.
A modern fogpótlások szinte teljesen engedélyezettek. Az innovatív számítógépes technológiákat a protézisgyártás szinte minden szakaszában alkalmazzák. A fő eredmény a 3D tervezés fejlesztése, amikor számítógépes programok segítségével a szakember elkészíti a jövő tervezésének pontos modelljét, amely teljes mértékben megfelel a páciens minden egyéni jellemzőjének.
A fogpótlások új technológiái A CAD/CAM lehetővé teszik nagy szilárdságú és jó minőségű protézisek gyártását cirkónium-dioxidból. Annak érdekében, hogy az anyag megszerezze a szükséges keménységet és szilárdságot, speciális sütőben 1350 fokos hőmérsékleten égetik.
A modern fogpótlások szinte teljesen automatizáltak.
A fémmentes kerámiák és az innovatív CAD/CAM technológiák megjelenése lehetővé tette a szakemberek számára, hogy kiváló minőségű, tartós fogpótlásokat készítsenek, amelyek megjelenésében és esztétikailag semmiben sem maradnak el a valódi fogaktól. Emellett az új fejlesztések jelentősen lerövidítették a műfogsorok gyártási idejét: számos klinikán néhány óra alatt sürgős koronát és fogsort készítenek.
Nem véletlenül határozza meg a modern fogászat előrehaladását a számítógépes fejlesztések nagy száma, amelyek nemcsak fogpótlás készítését teszik lehetővé, hanem a páciens szájüregének egészségi állapotának, állapotának diagnosztizálását, valamint a szájüreg állapotának meghatározását is. protézisre való felkészültség.
A „Cadiax” és a „BioPack” modern diagnosztikai komplexumok, amelyek lehetővé teszik a maxillofacialis apparátus szerveinek állapotának, szerkezetének és működésének részletes megismerését és elemzését.
Beültetés
Az implantáció a fogak helyreállításának modern, leghatékonyabb módja, amely lehetővé teszi, hogy örökre elfelejtse a kényelmetlen kivehető termékeket. A modern anyagoknak köszönhetően, amelyek teljesen biokompatibilisek az emberi testtel, az implantátumokat egy életre beépítik.
A titántűk az esetek 99%-ában gyökeret vernek a páciens csontszövetében, és kiváló támasztékot jelentenek mind az egyedi koronák, mind a nagyobb fogsorok esetében.
Napjainkban az ortopéd orvosok olyan modern anyagokkal és technológiával rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik a sérült fogak természetes megjelenésének helyreállítását és egészségük hosszú éveken át tartó megőrzését. Az ortopédia fogorvosi gyakorlatban betöltött fontos szerepe ellenére azonban tudni kell, hogy a sérült fogak helyreállításakor, az állkapocs-anomáliák korrigálásakor az egész szervezet állapotát figyelembe kell venni. Az a tény, hogy a szájüreg kóros folyamatai gyakran nemcsak külső tényezőkhöz, hanem a belső szervek működésének megzavarásához is kapcsolódnak. Például a fog és a környező szövetek nem megfelelő táplálása a gyomor-bél traktus betegségeinek jelenléte miatt lehet. Ezzel szemben a rossz minőségű rágás emésztési problémákhoz vezet. Ezért integrált megközelítés nélkül az ortopédiai kezelés hatástalan lehet.
Az ortopédia és a protetika nem ugyanaz
Sokak számára az ortopédia és a protetika a fogászatban felcserélhető fogalmak. A fogpótlás azonban az ortopédia azon ága, amely a részben vagy teljesen elveszett fogak helyreállítását célozza. E cél elérése érdekében minden beteg számára egy adott protézistípust választanak ki, figyelembe véve a meglévő indikációkat és klinikai esetének jellemzőit. Hagyományosan a fogsorokat három kategóriába sorolják:
Kivehető
A kivehető fogsorok közé tartoznak a teljes vagy részleges lemezes és kapcsos szerkezetek. Ez utóbbi különlegessége a speciális elemek (kapcsok vagy rögzítések) jelenléte, amelyek segítségével ezek a fogsorok rögzítésre kerülnek a tartófogakra.
Feltételesen kivehető
A feltételesen kivehető fogsor egy komplett fedő fogsor, amelyet a beültetett implantátumokon a szájüregben rögzítenek.
Rögzített
A fix fogsorok különösen változatosak.
Az esztétika és a funkció fontossága
Az elülső fogak cseréjénél a kialakítással szemben a fő követelmény a megjelenés, így a mosolyterület helyreállításához a kerámia héjak vagy koronák az ideális választás. Tulajdonságait tekintve ez az anyag a lehető legközelebb áll a természetes fogzománchoz, és természetes átlátszósággal rendelkezik. Az oldalsó területekre pedig, ahol fontosabb a szerkezet szilárdsága és a nagy rágási terhelések ellenálló képessége, a fémkerámiából vagy cirkónium-dioxidból készült fogsor lenne a megfelelő megoldás.
27-10-2016
Alig tíz évvel ezelőtt a legtöbb ember a fogorvosi látogatást az inkvizíció kínzásával társította. A tudományos és technológiai fejlődés rohamos fejlődésének és a fogászat legújabb fejleményeinek köszönhetően a fogorvosi klinika már nem kelt félelmet a betegekben, a fogorvosi vizsgálatok sok polgárnál szokássá váltak. Mindez a tudományos fejlesztéseknek és az egészségügyi rendszer legújabb vívmányainak köszönhetően lehetséges.
Modern kezelési és fogászati módszerek
A mai napig a fogászat legújabb innovációi a következő módszerek a fogak és a szájüreg betegségeinek kezelésére és megelőzésére:
1. Lézeres fogászati kezelés. Lézerrel megadhatja a fogzománcnak a szükséges fehérséget, helyreállíthatja a sérült zománcot, eltávolíthatja a fogszuvasodás által érintett területeket. Az eljárást szakképzett fogorvos végzi, aki speciális képzésen esett át.
2. Levegős csiszolás. Ez az eljárás a fúró alternatívája. Erőteljes légáramnak kitéve eltávolítja a szennyeződéseket és a sérült fogzománc területeit. Lehetővé teszi a fogszuvasodás kezelését a fejlődés különböző szakaszaiban. Ennek a módszernek az az előnye, hogy az egészséges szöveteket nem érinti.
3. Fájdalommentes kezelés. Az érzéstelenítés alkalmazása a fogászati kezelés során enyhítheti a páciens fájdalmát és kellemetlen érzését. Felnőttek és gyermekek műtétei során használják, arra tanítva a fiatal betegeket, hogy ne féljenek a fogorvosoktól.
4. Esztétikus fogpótlás. A modern technikák lehetővé teszik az egyenetlenségek kijavítását, a repedések és zománckárosodások eltávolítását, a fogköz eltávolítását és a fogak fehérítését. Nincs szükség fogszabályzó viselésére vagy implantátum beültetésére. Az innovatív fejlesztések segítenek elérni azt a mosolyt, amelyről álmodott.
A fogászati kezelés fejlődése
A múlt század elején a fogszuvasodás kezelésének egyetlen módja a teljes foghúzás volt. Ugyanakkor nem volt megfelelő érzéstelenítés, így a kezelés elviselhetetlen gyötrelembe fajult. Mára az ősi módszerek a feledés homályába merültek, az orvostudomány messze előrelépett.
A modern berendezések és kezelési módszerek nemcsak a betegség időben történő felismerését, hanem a fogak hatékony kezelését is lehetővé teszik. Most a fogorvosok tovább fejlesztik megszerzett készségeiket, új technikák és innovatív berendezések jelennek meg. Ma nemcsak mosolya természetes szépségének megőrzésére van lehetősége, hanem arra is, hogy fogait visszaállítsa korábbi erejére.
0
Az orvostudománynak ez a területe már régen megjelent, amikor az ókori „fogorvosok” primitív csipesszel távolították el a fogakat, és egyszerű fúróval kezelték őket. A fogászat fejlődése során hosszú utat tett meg, és az ezen a területen dolgozó szakemberek már sokat tudnak és tehetnek.
Például manapság a fogászatban légturbinás nagy sebességű fogászati fúrókat használnak, amelyek csökkentik a kezelési időt és csökkentik a fájdalmat.
Ígéretesebb megközelítés azonban a . Ez az eszköz helyileg és nagyon pontosan működik. Segítségével a fogorvos gyorsan és biztonságosan kezelheti a szuvas fogat a folyamat kezdeti szakaszában. A páciens szinte mindig nem érzi a lézersugár hatását, mivel ennek a készüléknek a sugara finoman távolítja el az érintett területet anélkül, hogy a környező szöveteket érintené. Ebben a tekintetben szinte hiányzik a fájdalomcsillapítás szükségessége. Emellett előállításra, gyökércsatornák fertőtlenítésére, fogágygyulladás kezelésére, szövetek alakjának megváltoztatására és plasztikai sebészethez az íny kontúrozására, valamint lézeres fogfehérítésre használják. Bár érdemes megjegyezni, hogy az ebbe az osztályba tartozó fogászati szolgáltatások költsége sokkal magasabb, mint a hagyományos módszerek.
A legnagyobb eredmények azonban a protetika területéhez kapcsolódnak, ahol például egy titán implantátumot használó technikát hoztak létre. Emellett a hagyományosan protézishez használt fémet és műanyagot fémkerámiával, szilikonnal és nejlonnal egyesítették.
A harapáskorrekció gyakorlata is megváltozott, széles körben alkalmazzák a különféle konzolrendszereket, beleértve a kerámiából készülteket is. Néha, ha szükséges, a fogak hátsó részéhez rögzítve (nyelvi fogszabályzó van felszerelve) vagy szerkezeti anyagként zafír felhasználásával teszik feltűnővé.
Ha egy vagy több fog hiányzik, az nem csak csúnya, de sok kellemetlenséget is okoz. A fogak hiánya megnehezíti az étel helyes és hatékony rágását, ami gyomor-bélrendszeri betegségekhez vezet. A műfogak használatával helyreállíthatja az ember egészséges mosolyát és javíthatja életminőségét.
A fogpótlások indikációi
Az emberek ősidők óta készítenek protéziseket. Az első fogsorok esztétikai funkciókat láttak el, vagy hangsúlyozták tulajdonosuk magas rangját. A fogpótlásokhoz használt anyagok és technológiák sokféleségét a divat és a szépségről alkotott elképzelések határozták meg. Az ősi fogsorokat kagylókból, kőből, fából és csontból készítettek.
Ma a protetika mindenekelőtt egy kezelés. A legújabb technológiák lehetővé teszik, hogy ne csak szép mosolyt alkossunk, hanem a rágási funkciót is teljesen helyreállítsuk. Esztétikai szempontból a műfogsor visszaadja az arcot a korábbi formájába, és kiegyenesíti az oválist.
A fogak rögzítésének hosszú távú megtagadása az állkapocscsont fokozatos felszívódásához és az íny elvékonyodásához vezet. Ha több egység hiányzik, az súlyosan megváltoztatja az arc formáját, amitől az arc vagy az ajak visszahúzódik.
A modern fogpótlási módszerek az elveszett egységet fogsorral helyettesítik, ami segít az emésztés normalizálásában. Különösen fontos a fogak felállítása, amikor teljesen fogatlanok.
A protetika jellemzői
A fogak beállításának lehetőségei a szájban lévő „lyukak” számától, a csontszövet és az íny állapotától függenek. Bármilyen típusú modern fogsor megköveteli a szájüreg előzetes előkészítését. Valamit el kell távolítani, a gyulladásos folyamatokat meg kell gyógyítani. A műfogak beültetési módjának megválasztása a páciens vágyától, költségétől és az állkapocs állapotától függ.
Az elülső fogak helyreállítása
A mosolyvonalat esztétikai okokból helyreállítjuk, mert szépsége lehetetlen egyenletes fehér fogsor nélkül. A tartósság háttérbe szorul, mivel kicsi a rágási terhelésük.
A helyreállítás leggyakoribb megoldása a koronák. A műanyagból, fémből vagy kerámiából készült kupakot egy speciálisan előkészített alapra helyezzük. A koronák elkészítéséhez lenyomatot vesznek az állkapcsokról, és minden koronát vagy hidat egyedi méretre készítenek.
Az elülső fal helyreállításához fejlett technológiákat alkalmaznak - furnérok és lumineerek felszerelését. Ezek különböző vastagságú kerámialemezek. A furnérok vastagsága legfeljebb 0,7 mm, és beszerelés előtt csiszolni kell. A lumineerek 0,3-0,5 mm vastagságban készülnek ezzel a fogpótlási módszerrel, a zománc nem sérül. A rögzítés speciális ragasztóval történik.
Protézis a fogak teljes hiányára
A fogak hiánya a szájban, az úgynevezett teljes edentia, protetikai módszerekkel történő kezelést igényel. Az állkapcsok funkcióinak helyreállítására modern műfogsorokat alkalmaznak, akár fixen behelyezve, akár behelyezve (javaslom, hogy olvassa el: fogászati csontszövet: hogyan történik a megsemmisült állcsonthéj eltávolítása és helyreállítása?). Az opció kiválasztása a páciens kívánságaitól és az orvos véleményétől függ, figyelembe véve a szájüreg állapotát.
A teljes edentia érdekében a következő fogpótlási lehetőségek lehetségesek:
- beültetés (klasszikus vagy bazális);
- kivehető nejlon fogsor felszerelése;
- kivehető lemezes fogsor.
A nagy vagy teljes hiányosságok esetén alkalmazott fogpótlási módszereknek figyelembe kell venniük az állkapocsmozgások összes jellemzőjét és biztosítaniuk kell a természetes artikulációt. Ezt különféle módokon érik el, amelyek közül az egyik a fogak egy gömbfelületre történő igazítása. A gömbfelület sugara és a műfogak típusának megválasztása befolyásolja a páciens saját szerveinek teljes cseréjét.
A rágó fogak helyreállítása
Helyre kell állítani a rágási funkciókat, hogy a gyomor-bél traktus ne szenvedjen fennakadásuk miatt. Az esztétika kisebb szerepet játszik, bár az ödencia miatt beesett arcok megváltoztatják az arc oválisát és az életkort.
A fogak rögzítésének legáltalánosabb módja a 2 legkülső egységre támaszkodó híd felszerelése. A támasztékok hiánya vagy a megmaradt szervek rossz állapota kizárja a protetika alkalmazásának lehetőségét. A fogpótlás ebben az esetben kivehető fogpótlással vagy beültetéssel lehetséges. A beültetés lehet egy- vagy kétlépcsős.
A klasszikus kétlépcsős beültetés az implantátumok beültetéséből, meghatározott ideig történő beültetéséből és az azt követő protetikaból áll. Ez a módszer egy ideiglenes kivehető fogsor előállítását foglalja magában.
Az egylépcsős beültetés kevésbé traumás. Lehetővé teszi a műfogak azonnali felhelyezését az implantátumra, egy héten belül elvégezhető a modern fogsor beültetési eljárása. A technika előnye, hogy kis térfogatú, sorvadt csontra implantátumot helyeznek be. A hátrányok közé tartozik a magas ár és az ellenjavallatok jelenléte.
A fogsor típusai
A fogpótlásban használt szerkezetek állandó és kivehető szerkezetekre oszthatók. A kivehető fogsorok hiányosak lehetnek. Az anyag, amelyből készültek, és a rögzítések típusa egyaránt befolyásolja a protézis tartósságát és azt az időt, ami alatt a páciens megszokja.
Mindkét típusú protézisnek van pozitív és negatív oldala is. A kivehető fogsorok a fogak élezés nélküli felszerelését jelentik, olcsóak, de gyenge a rögzítésük.
A fogak felállításához az alap előkészítése szükséges: ideg eltávolítása, csatornák tömése, esztergálás. Az implantátumok használata korszerű fogpótlásokhoz sebészeti beavatkozást igényel: csap csavarozását a csontba, esetenként előzetes csontszövet-nagyobbítást. De irigylésre méltó szilárdság és tartósság jellemzi őket.
Kivehető fogsor
Az éjszaka eltávolítható fogászati beállítások megválasztásával nincs szükség fájdalmas eljárásokra. Sok esetben előnyösebb a fogak ilyen elrendezése. A műfogak, az úgynevezett műfogak a teljes ödencia esetén használatosak, részleges ödencia esetén pedig egy kivehető lemezre rögzített hiányzó egységek segítségével lehet egy sort helyreállítani. Többféle ilyen protézis létezik:
A fenti lehetőségek a képen láthatók. Fontos szerepet játszik az a vonal, amely mentén a mesterséges fogakat teljesen fogatlan esetekben telepítik. A protézis elhelyezkedése a felső szájpad gömbfelületéhez viszonyítva befolyásolja az alkalmazkodás időtartamát és a modern protézisek könnyű használhatóságát.
Rögzített fogászati struktúrák
A fix szerkezeteket is több típusra osztják a fogak rögzítésének módja alapján. A sor a következőkkel van feltöltve:
Ebben az esetben a fogak elhelyezése még körültekintőbben történik. Annak a gömbfelületnek a sugara, amelyen a protézisek találhatók, 9 cm.
Modern anyagok a protézisekhez
A fogak felhelyezése előtt meg kell határozni, hogy melyik anyag a legmegfelelőbb a páciens számára. Most sokan szenvednek allergiás reakcióban a fémekre, és vannak más ellenjavallatok is.
A modern fogpótlások új anyagok széles skáláját alkalmazhatják. A fogászat számos anyagot használ, hogy a mesterséges termék megjelenését közelebb hozza a természeteshez:
A legújabb műfogsor technológiák
A műfogak beültetésének legújabb és legmodernebb módszerei a különféle beültetési lehetőségek. A klasszikus az egyes „gyökerek” beültetését jelenti.
A csontszövet felépítését segítő technikákat széles körben alkalmazzák a fogászatban. Erre a célra mind az állati szövet átültetést, mind az új Harvest SmartPReP technológiákat alkalmazzák, amelyek a vérplazma sűrítésével csontképződést tesznek lehetővé. A fogpótlás modern módszereit Henning Wulfes „Modern Prosthetic Technologies” című könyve írja le részletesen.
Lehetséges szövődmények
Bármilyen új termék alkalmazása és a műfogak kiválasztásában és beépítésében történő innováció továbbra is komplikációkat okozhat. A fogak beültetéséből adódó természetes kellemetlenségek gyorsan elmúlnak. A műfogak sikertelen kiválasztása okozta kellemetlenségek gyulladásos folyamathoz vezethetnek. A legjobb kezelési lehetőség az, ha mindent tapasztalt szakember tanácsára végez. Az orvos segít elkerülni az allergiás reakciókat és a fogsor alatti betegségek kialakulását.
