Протезирование зубов бюгельные протезы. Особенности бюгельных протезов на замках

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

Показания к применению

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

Бюгельный протез шинирующий

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения бюгельного протеза как минимум надо:

Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента. На примерке, стоматолог оценивает точность посадки бюгеля на дёсны, плотность фиксации к зубам, если это кламмерный бюгель, а так же прикус. После всех замечаний стоматолога, зубной техник меняет восковой базис на пластмассовый, и протез готов.

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

При изготовлении бюгелей "Квадротти ", каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.

Бюгельные протезы: фото "до" - "после"

Пациент: Виктор Сергеевич, 62 года

Жалобы:

Лечение: Изготовлен удобный и практически незаметный бюгельный протез

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Иван, 44 года

Жалобы: Частичное отсутствие зубов на верхней челюсти

Лечение: В лаборатории изготовлен бюгелнный протез, который надежно крепится к соседним зубам

Количество визитов в клинику: 6

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Андрей Николаевич, 70 года

Жалобы: Отсутствие зубов на верхней челюсти, жалобы на невозможность нормального приема пищи, отсутствие зубов сильно заметно при улыбке

Лечение: Андрею Николаевичу изготовили бюгельный протез совершенно незаметный при улыбке

Количество визитов в клинику: 6

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

ЗАЯВКА НА
ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
расположение опорных зубов
опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

Главное на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, это как расположить небную дугу бюгеля, ближе к передним зубам или к задним, сколько небных дуг делать, одну или две. Если проводится тотальное протезирование и верхних и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает воссоздание окклюзионных кривых, а так же резцовое и клыковое ведение, необходимое для правильного разобщения зубных рядов при жевании.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно - удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как внутренние металлические несъёмные цилиндрические коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе - параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками

С кламмерами

Бюгельный протез с замковым креплением, фото

С балочной фиксацией

С телескопической системой фиксации

Уход и хранение

Хорошо сделанный бюгель носится круглосуточно и снимается один - два раза в день, для гигиенического ухода при помощи зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля сделаны на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 - 200000 рублей и выше.

Бюгельные зубные протезы, отзывы

Лариса Владимировна Бойко

Я пенсионерка и у меня пародонтоз. Раскачались и выпали 4 передних зуба на нижней челюсти. Не хватило денег на импланты. Обратилась в вашу клинику так, как очень недорогая стоимость бюгельных протезов. Попала на прием к опытному ортопеду. За 2 недели сделали бюгельный протез на крючках. Обещала, что если понравится работа, то напишу отзыв. Закончили делать зубы к 23 декабрю, пока все хорошо, довольна.

Пётр Карев

Военный пенсионер, потерял все зубы ещё 8 лет назад. Три раза делал нижние съёмные зубы в ведомственной военной поликлинике, но они падали при еде. В Саратове мне поставили 4 импланта для нижних зубов. Приехал в Москву к сыну. Протезировался в Партнер меде, на эти 4 импланта мне протезист сделал коронки и бюгель с крючками. Зубы не болят, а бугель получился гораздо удобнее, чем протезы на присосках. Делал по акции в октябре 2015 года, 6 коронок и зубной бюгель обошлись 118 000 рублей.

Комарова Олеся

Пишу отзыв по поводу мамы, Елисеевой Нины Васильевны. Ей 75 лет, на верхней челюсти осталось 7 передних зубов, а внизу ничего. Обратилась в эту клинику, где лечилась сама 6 лет назад, сделала несколько пломб. В декабре маме установили 7 коронок из металлокерамики и простой бюгель без замков, но с крючками. Прошло 2 месяца, сначала бюгель натирал десну сверху, слева, два раза ездили на пришлифовку, а сейчас все нормально, потратили 104 000 рублей. Закончили лечение 20 января 2016 года.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Хотя в современном своем виде бюгельный протез впервые был изготовлен в Германии в начале ХХ века, однако о данной разновидности протезирования, по сути, было известно еще со времен египетских фараонов, в чьих гробницах находили примитивные протезы с искусственными зубами во рту мумии (крепились они проволокой). Простая идея, заложенная в основу бюгельного протезирования, сегодня получила дальнейшее развитие, что позволяет создавать высокотехнологичные протезы, функционально и внешне практически неотличимые от природных зубов человека.

Упрощенно говоря, бюгельный протез представляет собой разновидность съемного зубного протеза, который передает нагрузку как на оставшиеся зубы, так и на слизистые ткани (на десну, а в случае протеза для верхней челюсти – на небо). Основой любого вида бюгельного протеза является силовой каркас в виде дуги – собственно, бюгель («bugel» с немецкого переводится как «дуга»). По этой причине сам протез нередко называют также дуговым.

Ниже на фото показаны примеры бюгельных протезов:

На заметку

Бюгельное протезирование позволяет устранить частичные дефекты зубного ряда, сохранив высокий уровень эстетики и при этом не сильно ударив по карману – стоимость такого протеза обычно существенно ниже, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

При этом не следует путать бюгельное протезирование с теми самыми «бабушкиными» протезами («вставными челюстями»), которые кладут каждую ночь в стаканы и в отношении которых многие пациенты настроены категорически против. Бюгель не имеет массивной пластмассовой основы – базиса, закрывающего небо, и его отсутствие дает множество преимуществ перед так называемыми «протезами на присосках». Кроме того, бюгельный протез можно носить круглосуточно, снимая лишь раз в несколько месяцев для дополнительной гигиены.

Преимущества бюгельного протезирования позволяют на сегодняшний день использовать данную технологию, в том числе, в качестве замены несъемному протезированию, особенно когда имеющиеся во рту зубы могут не выдержать жевательную нагрузку от «моста». И несмотря на ряд недостатков (о них мы еще поговорим чуть ниже), реалии сегодня таковы, что в России бюгельные протезы используют не только пожилые люди, но и молодежь.

Особенности бюгельного протезирования и его разновидности

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

На заметку

Многие, наверное, слышали, что съемные протезы во время чихания могут даже вылететь в сторону собеседника. В данном случае речь идет про акриловые пластинчатые протезы. И это точно не относится к бюгельным протезам, которые подогнаны так, что вывести их из полости рта можно только по определенной траектории, исключающей вариант неожиданного выпадения протеза.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

Крепление бюгельных протезов производится с использованием имеющихся у пациента зубов. При этом различают следующие виды бюгельного протезирования:

На кламмерах (протез обхватывает опорные зубы специальными крючками – кламмерами);
На аттачменах (в опорные зубы и протез устанавливаются элементы небольших замков, которые затем защелкиваются);
На телескопических коронках (коронки устанавливаются на опорные зубы и в протез – затем протез просто надевают на опорные коронки).

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку

Между тем, следует понимать, что если во рту практически не осталось зубов, то бюгельное протезирование уже вряд ли позволит исправить ситуацию – протез попросту не на чем будет крепить. В этом случае альтернативным вариантом может стать, например, использование пластинчатого акрилового или нейлонового протеза (эконом-вариант), либо протезирование на имплантах по технологии All-on-4 или All-on-6 (более дорогостоящий, но и гораздо более удобный вариант).

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

Положением зубов, их количеством и состоянием;
Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
Характером прикуса;
Челюстно-лицевыми аномалиями.

Это интересно

Вообще, при планировании протезирования важно учитывать множество нюансов, и врач-стоматолог должен тщательно осмотреть пациента, прежде чем что-то обещать или, тем более, начать что-либо делать. В противном случае можно не только сделать неудобный и бесполезный бюгельный протез, но и в ближайшие месяцы вывести из строя даже неплохие опорные зубы, сформировать патологический прикус и стираемость зубов, а в тяжелых случаях – спровоцировать серьезные деформации ВНЧС, создать проблемы с дикцией.

При выборе того или иного варианта бюгельного протезирования не следует забывать, что использование зубного протеза направлено не только на то, чтобы вернуть утраченную жевательную функцию, но и, что весьма немаловажно – вернуть естественную красоту улыбки. И бюгельные протезы действительно позволяют это сделать.

Однако с точки зрения эстетики есть нюансы, во многом определяемые способом крепления протеза в полости рта – на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

Шинирующие свойства бюгелей (про лечебный эффект протезирования)

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

На фото ниже показана система кламмеров шинирующего бюгельного протеза:

Шинирующий протез показан при:

Обнаженных корнях;
Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
Неправильном положении зубов;
При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

Период беременности;
После лучевой терапии;
Онкология;
Острые воспалительные процессы в полости рта;
Нарушения психики;
Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
Аллергия на материал протеза;
Заболевания костной ткани;
Алкоголизм (наркомания);
Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков . Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
Максимальная точность подгонки;
Более длительный срок службы (7-10 лет);
Легкость в эксплуатации;
Повышенная жесткость фиксации;
Более короткий период привыкания.

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.

Сохраняется и общий недостаток бюгельных протезов – постепенная атрофия костной ткани под протезом, в связи с чем требуется изредка купировать пустоты, нанося на бюгель слой пластмассы.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

Одним из самых сложных в изготовлении является так называемый телескопический бюгель (его фиксация производится за счет телескопических коронок). Он же является и самым эстетичным в своем классе.

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Суть крепления показана на фотографии ниже:

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

У всех вышеописанных вариантов бюгельного протезирования есть два больших недостатка:

Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

В целом же плюсов довольно много:

Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать , а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

«Я одинокий военный пенсионер, мне 70 лет. Около 8 лет назад все зубы полетели. Три раза я вставлял присоски в ведомственной военной поликлинике по особому блату, но они во время разговора-то держались, а во время еды падали чертяки, и ничего нельзя было сделать. Мне стоматолог объяснила, что мол вот у вас там щеки мясистые, тяжи неправильные, рот кривой и все в этом роде. Я на третий раз после одного армянина сбежал с последним падучим протезом и приехал к сыну в Питер. Он мне посоветовал бюгельный протез на имплантантах. Мне в клинике поставили 4 этих болта, а на них протез. Вышло дороговато, хоть и по акции, спасибо сын подкинул деньжат. Но это точно того стоит, жевать стало нормально. Теперь мне осталось жениться еще раз…».

Сергей, Москва

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез, по сравнению с полным и частичным пластиночным протезом, значительно более сложен в своем изготовлении. При этом можно выделить следующие этапы изготовления конструкции:

Клинический (в кресле врача-ортопеда);
Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

На заметку

Выбор опорных зубов – весьма ответственный момент, так как от этого может зависеть их дальнейшая судьба. При неверном выборе опорных зубов они могут расшататься от нагрузок.

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

На заметку

Вообще говоря, дешевизна одних зубных протезов по сравнению с другими весьма условна. Разумеется, съемные акриловые пластинчатые протезы стоят практически всегда гораздо дешевле любого бюгеля, но сравнивать стоимость бюгельных протезов, опираясь лишь на тип крепления – подход не совсем корректный . Взять, к примеру, хотя бы бюгельные протезы на кламмерах: они могут быть и дороже, чем на аттачменах, за счет применения драгоценных сплавов.

Опять же, бюгельное протезирование на имплантах может сильно «потяжелеть» в цене в случае выбора имплантов премиум-класса (Straumann, Nobel), в то время как в случае использования бюджетных имплантов (Alpha BIO, MIS) стоимость работ «под ключ» может приблизиться к стоимости установки протеза на телескопических коронках с использованием драгоценных сплавов.

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

В отличие от тех же пластиночных протезов, бюгель не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Он носится круглосуточно, но поначалу снимается 2-3 раза в день для проведения гигиенических мероприятий при помощи зубной пасты и щетки. Не стоит брать зубную пасту с отбеливающим эффектом (высокоабразивную) из-за возможного повреждения абразивными частицами поверхности протеза.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Наглядная информация про разные виды бюгельных протезов

Полезное видео: бюгельные протезы как альтернатива имплантам

Сохранить свои зубы до глубокой старости, несмотря на новейшие стоматологические разработки и инновации, получается далеко не у всех. Поэтому, для недопущения их видимого отсутствия во рту широко используются съемное и несъемное протезирование. Довольно популярным на сегодняшний день вариантом является установка бюгельного протеза, который представляет собой прогрессивную стоматологическую разработку, обладающую повышенным комфортом для пациента. Он показан при отсутствии у пациента 6 и более зубов. Какие бывают бюгельные протезы и что это такое – тема нашей статьи.

Что представляют собой бюгельные протезы, их достоинства и недостатки

Протезирование бюгельными протезами – это одна из новейших разработок съемных стоматологических конструкций. Этот лечебный аппарат очень удобен в ношении, к тому же он отлично создает видимость целостности зубного ряда во рту.

Его конструкция состоит из следующих элементов :

Металлической дуги, выполненной из прочного сплава;
Акриловой основы, имитирующей искусственную десну;
Искусственных зубов, по виду не отличимых от настоящих;
Крепежной системы, состоящей из замков, фиксаторов и коронок.

Уникальная конструкция бюгельного аппарата делает ношение его чрезвычайно комфортным. Он, практически, не ощутим во рту, но вместе с тем прочен, надежен и долговечен. Кроме того, он совершенно не нарушает речь, не мешает при еде и обеспечивает сохранение чувствительности во всех уголках рта.

Съемные бюгельные зубные протезы , фото которых есть на нашем сайте, обладают рядом неоспоримых преимуществ . Благодаря им они активно применяются в стоматологической практике для решения проблемы отсутствия большого количества зубов у пациента. А именно:

Съемный бюгельный протез, фото которого размещено на нашем сайте, отлично подходит для временного ношения на период лечения зубов и подготовки к имплантации. Он с легкостью решает эстетическую проблему нарушенной целостности зубного ряда и позволяет пациенту на любом этапе ее восстановления чувствовать себя комфортно и уверенно.

Но вместе с тем, есть у этой инновационной стоматологической конструкции и определенные недостатки. Это, в первую очередь, цена. Бюгельный протез гораздо дороже прочих съемных моделей . Это особенно касается тех вариантов, которые крепятся на передние зубы. И риск повреждения эмали опорных зубов при плохо подогнанной дуге или слишком большом весе этого стоматологического изделия.

Разновидности бюгельных протезов

Что это бюгельный зубной протез и его фото были рассмотрены нами в предыдущем разделе. Теперь самое время поговорить о том, какие варианты его конструкций могут нам предложить для установки. В стоматологической практике их принято разделять по способу крепления к опорным зубам , которыми выступают оставшиеся неповрежденными зубы пациента. Итак, виды бюгельных протезов по способу фиксации:

Кламмерные;
Замковые;
Коронковые.

Самыми распространенными на сегодняшний день являются бюгельные протезы, с кламмерным способом крепления.

К опорным зубам они крепятся с помощью кламмеров – металлических крючков – своеобразных «отростков» металлической дуги. Эти его конструкционные элементы выполняют важнейшую роль – перераспределяют нагрузку не только по его протяженности, но и на все оставшиеся у пациента зубы, а также окружающие их ткани. От того, насколько виртуозно выполнены кламмеры, зависит целостность эмали опорных зубов.

Бюгельные протезы на кламмерах

Несмотря на то, что эти металлические крючки требуют периодической замены, конструкция такого протеза считается прочной, надежной и долговечной. Их цена вполне доступна для большинства жителей нашей страны.

Существенным недостатком такого способа крепления бюгельного протеза будет то, что его металлические крючки, фиксируемые к передним зубам хорошо заметны.

Поэтому, с эстетической точки зрения, лучше подобрать стоматологический аппарат с другим способом крепления.

Аттачмены или миниатюрные замки – это принципиально новый способ фиксации бюгельных протезов. Эти конструкционные элементы разделены на две части, одна из которых размещена в самом протезе, а вторая крепится к коронкам, установленным на опорные зубы пациента. Во время установки этой стоматологической конструкции во рту, обе части защелкиваются, тем самым обеспечивая ей прочное и надежное крепление.

Аттачмены бывают 3 типов:

Ригельные;
Шаровидные;
Рельсовые.

Какой из этих типов предпочесть выбирает врач стоматолог-протезист индивидуально для каждого случая. Бюгельный съемный протез замкового вида совершенно не заметен во рту и великолепно перераспределяет нагрузку по всей челюсти.

Бюгельные протезы на замках

Обязательным условием для его использования является установка металлокерамических коронок на два опорных зуба с обеих стороны, из-за чего общая стоимость подобной стоматологической конструкции будет гораздо выше.

И, наконец, телескопический бюгельный протез , считающийся универсальным. Он представляет собой уникальную стоматологическую разработку, которая подходит для пациентов с любым количеством оставшихся здоровыми зубов во рту. Его система крепления тоже будет двойной, ею выступают коронки . Одна из них устанавливается на прямо на зуб во рту пациента, а вторая — в бюгельный протез. Во время его крепления, одна коронка садится на другую, чем образует прочное и надежное его крепление во рту. Этот вариант применяют, когда все прочие способы фиксации бюгельного протеза не подходят.

Отдельных слов заслуживает еще одна съемная бюгельная конструкция, называемая протезом Квадротти . Его дуга и кламмеры выполняются из пластмассы. И предназначен он для пациентов, имеющих аллергию на металлический сплав. Его преимущества очевидны. Он достаточно тонкий и почти не ощутимый во рту и в то же время прочный и надежный. Для его изготовления используется полупрозрачный материал, что позволяет сделать его практически не заметным. К нему легко привыкнуть, поскольку никакого неудобства во время ношения он не создает. Еще одним его неоспоримым достоинством будет то, что благодаря своей гибкой основе, он не ломается. Поэтому устанавливают такие протезы спортсмены, спасатели и люди других опасных профессий.

Бюгельные протезы на телескопических коронках

Показания к установке бюгельного протеза

Протезирование бюгельными протезами идеально подходит при наличии следующих показаний:

Нарушение эстетики зубного ряда в следствие удаления нескольких зубов;
Отсутствие передних зубов или зубов нижней челюсти;
Отсутствие зубов с одной или двух сторон;
Пародонтоз или любые воспалительные заболевания пародонтальной ткани;
Неправильный прикус;
Интенсивная стираемость зубной эмали;
Временное ношение при подготовке к имплантации.

Что касается противопоказаний к ношению бюгельного протеза то ими будет полное отсутствие зубов или их неудовлетворительное состояние, конструкции просто не к чему будет крепиться.

Допускается его установка и на имплантах.

Бюгельное протезирование зубов, что это такое и фото, как оно выглядит во рту мы рассмотрели выше, а порядок его установки будет индивидуальный для каждого конкретного случая. Более подробно о том, подходит ли вам такой тип съемного зубного протеза или нет, скажет квалифицированный врач на предварительной консультации, который оценит состояние ваших зубов и степень существующей проблемы целостности их ряда.

Он удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передает жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за изделием также не представляет труда — его нужно чистить два раза в день, одновременно с проведением гигиенических процедур полости рта.

По способу фиксации бюгельные протезы бывают:

с кламмерной фиксацией;
с замковым креплением (на микрозамках);
на имплантах;
балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).

По месту установки изготавливают конструкции:

на верхнюю челюсть (верхний протез);
на нижнюю челюсть;
на один зуб;
на 2 и более зубов.

Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез.

Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция.

Достоинства и недостатки

Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.

Достоинства:

эстетичность;
ценовая доступность;
удобство в ношении и уходе;
отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
профилактика воспалительных заболеваний десен ;
возможность последующего лечения зубов;
равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
возможность качественного проведения гигиенических процедур.

Недостатки:

длительный срок привыкания;
натирание десны крючками-креплениями;
временный дискомфорт во время еды;
относительно высокие расценки;
необходимость снимать протез для чистки зубов.

Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
при видимых дефектах зубного ряда;
при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
для исправления неправильного прикуса , при повышенной стираемости зубов.

Временные противопоказания:

наличие общих острых болезней;
воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
беременность и кормление грудью;
наркотическая зависимость;
период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.

Постоянные противопоказания:

аллергию на местную анестезию;
наличие системных заболеваний в стадии обострения;
психические расстройства;
сильное истощение пациента;
отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов

Срок службы

При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля.

Привыкание

Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.

Фиксация на замках (аттачменах)

Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый вариант выбирают при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.

Крепление на кламмерах

Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.

Крепление на телескопических коронках

Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию.

Бюгельные протезы на имплантах

При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах . Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.

Преимущества этого способа очевидны:

Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.

Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Квадротти

Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.

Что выбрать: мост, имплант или бюгельный протез

Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.

В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.

При полном отсутствии зубов рекомендуется установка протеза на имплантах

Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах . Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации. Но существуют так называемые мини-имплантаты , которые используются для съемного протезирования. Их установка малотравматична и показана более широкому кругу пациентов.

Выбирая, что лучше: бюгельный протез или имплант, стоматологи все чаще советуют своим пациентам установить бюгель на имплантах. Поэтому не нужно самостоятельно решать данный вопрос, надо обратиться в специализированную клинику. Врач сможет порекомендовать наиболее подходящий и щадящий вариант протезирования.

Лабораторные этапы изготовления

Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:

Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.
Замеры нагрузки на опорные зубы.
Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.

Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.

Как ухаживать

Уход, хранение и эксплуатация бюгельного протеза не доставляют неудобств пациентам. Его не нужно снимать на ночь. Главный момент — чистка . Для продления срока службы бюгель необходимо чистить ежедневно, при помощи обычной зубной щетки. После каждого приема пищи желательно ополоснуть протез под сильной струей воды.

Для реставрации зубочелюстного аппарата применяют несъемные (мостовидные) и съемные протезы. Сложно оценить преимущества удобных конструкций на штифтах, однако часто по разнообразным причинам их установка становится невозможной.

При помощи современных научных разработок были созданы бюгельные протезы. Они представляют собой усовершенствованные съемные конструкции, имеющие массу преимуществ. Комфорт во время ношения и эстетичность принесли зубным бюгельным протезам большую популярность среди пациентов и специалистов. Они способны сформировать идеальную линию улыбки, что видно на фото пациентов до и после бюльгерного протезирования.

Что же представляют собой съемные бюгельные зубы, какими характеристиками отличаются? Сколько этапов изготовления они проходят? Как правильно за ними ухаживать?

Понятие бюгельного протезирования зубов

Протез на кламмерах

Бюгельное протезирование является самым современным и удобным. Если изучить фото бюгельных протезов, становится понятно, насколько они миниатюрны и аккуратны. Такие конструкции приносят минимум дискомфорта, практически не ощущаются во рту, не меняют речь. Правильно подогнанный бюгельный протез абсолютно не виден окружающим, улыбка становится идеально ровной. К тому же конструкции изготавливают из крепких и качественных материалов, что значительно продлевает срок их службы.

В переводе с немецкого «бюгель» переводится как «дуга», что и определяет его вид и строение. Основой бюгельных протезов является именно дуга, выполненная из специального металлического материала. При восстановлении верхнего зубного ряда тонкая основная часть бюгельного протеза имеет седловидную форму.

Помимо дуги, протезы состоят из коронок, акриловой искусственной десны и крепежной системы. Бюгельные коронки выглядят как настоящие зубы, что придает улыбке естественный вид.

Классификация бюгельных зубных протезов и их характеристики

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Несмотря на то, что все бюгельные протезы устроены практически одинаково, они классифицируются по нескольким параметрам. Самый важный из них – это тип крепежной системы.

Крепеж подбирается исходя из клинической картины пациента, наличия опорных зубов и финансовых возможностей. Второй параметр – это материал, из которого изготавливается основа.Независимо от вида бюгельных протезов, они отличаются высоким качеством, прочностью и миниатюрностью.

По материалу изготовления

В зависимости от того, какой материал используется для изготовления, бюгельные протезы бывают:

титановые;
циркониевые;
хромокобальтовые;
ацеталовые;
нейлоновые.

Два последних пункта из списка относятся к неметаллическим материалам. Подобные бюгельные конструкции получили название «протезы Квадротти». Дуга и крепежная система бюгельных протезов изготавливается из прочного и эластичного синтетического материала. Он подходит людям с аллергией на металл, представителям опасных профессий (спасатели, спортсмены).

По типу крепления

По типу крепежной системы бюгельные протезы бывают:

Этапы изготовления и установки

Клинические этапы бюгельного протезирования зубов:

первичное обследование, диагностирование, составление плана лечения;
при необходимости стоматолог лечит имеющиеся заболевания десен и зубов, подготавливая ротовую полость;
доктор совместно с пациентом подбирает оптимальный тип бюгельного протеза;
выбираются опорные зубы с учетом будущих нагрузок, общего состояния зубного ряда и возможностью их препарирования;
делаются слепки верхней и нижней челюсти (по два на каждую);
пробные промежуточные примерки модели протеза;
установка готовой конструкции.

С момента снятия оттисков начинается сложный и трудоемкий лабораторный этап. Изготовление бюгельного протеза предусматривает использование специализированной техники, а также требует точных расчетов и тонкой работы мастера.

Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов:

изготовление рабочей модели челюстей по снятым оттискам из прочного мраморного гипса;
нанесение на модель графического чертежа основы будущего протеза;
моделирование и отлив металлической каркасной дуги и седловидной части;
шлифовка и подгон основания конструкции на гипсовой модели;
моделирование искусственной десны из воска, подбор и изготовление коронок;
примерка металлической дуги на пациенте;
замена восковых деталей акриловой пластмассой;
окончательная сборка протеза, его шлифовка и полировка.

Плюсы и минусы бюгельных конструкций

Бюгельные протезы имеют массу преимуществ, которые сложно переоценить:

миниатюрность (конструкция занимает минимум места во рту);
сохранение вкусового восприятия;
тонкая перемычка на протезе нижней челюсти не нарушает и не искажает дикцию, а также исключает случайное его выпадение изо рта;
прочная фиксация (другие съемные протезы характеризуются слабой фиксацией и частым выпадением);
благодаря уникальной форме дуги нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти, что сохраняет натуральные зубы ровными, защищает их от разрушения и деформации;
создается естественная и ровная линия улыбки;
во время эксплуатации не травмируется слизистая оболочка и десна;
длительный срок службы бюгельного протеза (5-10 лет);
высокая прочность и качество;
простота в уходе;
возможность носить протез круглосуточно.

Минусы бюгельных протезов:

Показания к установке

К установке бюгельных протезов прибегают в том случае, когда нет возможности установить несъемный мост. Бюгели способны решить множество проблем медицинского и эстетического характера.

Основные показания:

отсутствие нескольких жевательных или передних зубов с одной или сразу обеих сторон (бюгели часто изготавливаются односторонними);
патологическая стираемость зубной эмали, склонность к ее истончению;
пародонтоз и другие заболевания мягких тканей, которые приводят к оголению корней;
неправильный прикус и др.

Кому следует отказаться от данного вида протезирования?

Любая сложная медицинская процедура имеет противопоказания. В данном случае они связаны с невозможностью фиксации конструкции, обострением стоматологических болезней и общими системными патологиями организма, которые вносят пациента в группу риска.

Основные противопоказания к использованию бюгельных протезов:

Сколько времени нужно на адаптацию?

Немаловажный плюс данного вида протезирования заключается в достаточно быстром привыкании к протезу. Это объясняется его миниатюрными размерами и особенностями строения. Человек практически не ощущает дискомфорта, может полноценно питаться, его речь и дикция остаются прежними.

Точный срок адаптации в каждом случае разный. Он зависит от индивидуального восприятия, психологического настроя и типа протеза. Полный срок привыкания составляет примерно 1 месяц, по истечении которого человек начинает воспринимать протез как часть себя. Первые 4-6 дней может ощущаться значительный дискомфорт, который объясняется наличием инородного тела во рту, особенно если раньше протезы не устанавливались.

Первая неделя самая сложная, специалисты называют ее стадией раздражения. В этот период могут присутствовать следующие неприятные симптомы:

Постепенно дискомфорт уходит, человек привыкает к инородному телу. Выделение слюны и тошнота проходят сами собой. Многие, кто носит бюгели, отмечают, что привыкание проходит достаточно быстро, без чрезмерных переживаний.

Очень важно сразу научиться самостоятельно ставить зубной протез. Сначала лучше делать это перед зеркалом. Со временем пациент привыкнет, и процесс дойдет до автоматического исполнения.

Правила ухода за протезами

Ухаживать за бюгельными протезами зубов достаточно просто. Основная задача – тщательная очистка бюгельного протеза, которая предотвращает размножение патогенных бактерий и развитие кариеса или воспалений.

Особое внимание следует уделять утренней гигиене после пробуждения, так как в ночное время уменьшается выделение слюны, защищающей и омывающей ротовую полость и сам бюгельный протез.

Главные мероприятия по уходу, которые должны выполняться регулярно:

тщательная гигиена рта минимум дважды в день (используется паста, щетка, ополаскиватель и зубная нить);
полоскание рта после каждого приема пищи;
очистка протеза.

Чистить протез необходимо каждый день. Понадобится специальный раствор, подходящий для металлических деталей (он защищает их от коррозии). Он удаляет даже невидимые остатки пищи, загрязнения, предотвращает окрашивание от продуктов или напитков, полностью избавляет от бактерий. Продается уже в готовом виде или в виде таблеток. Конструкцию необходимо оставить в жидкости примерно на 10 минут (следовать инструкции к применению).

Очищать конструкцию необходимо аккуратно, избегая падения на пол, от чего она может деформироваться, надколоться или полностью сломаться - лучше всего делать это над мягким махровым полотенцем. В таких случаях, как поломка после падения, следует сразу обратиться к стоматологу, который изготавливал протез. Обычно получается отремонтировать его, заменив детали или коронки. При полном переломе дуги ремонт невозможен. В этом случае придется заказывать новый.