Symptomy, příznaky a léčba schizofrenie nízkého stupně. Pomalá schizofrenie: příčiny, jak se projevuje a jak se léčí Jak se projevuje pomalá schizofrenie

Důležité! Určitě se podívejte na tento materiál! Pokud i po přečtení máte nějaké dotazy, důrazně doporučujeme konzultovat s odborníkem telefonicky:

Umístění naší kliniky v parku má příznivý vliv na stav mysli a podporuje zotavení:

Pomalá schizofrenie je jedním z typů schizofrenní poruchy, u které se symptomy vyvíjejí postupně. Klinický obraz patologie je rozmazaný, což ztěžuje včasnou diagnostiku a léčbu.

Diagnóza schizofrenie nízkého stupně

Tento typ schizofrenní poruchy je diagnostikován s frekvencí 0,1 – 0,4 %. V počátečních stádiích je poměrně obtížné stanovit diagnózu pomalé schizofrenie, protože chybí schizofrenní psychózy a zjevné produktivní známky patologie. Převládající příznaky mohou představovat obraz jednoho nebo druhého onemocnění.

K potvrzení diagnózy musí psychiatr provést důkladnou analýzu osobních údajů pacienta a určit, zda se mezi pokrevními příbuznými vyskytly případy schizofrenie. Je důležité věnovat pozornost přítomnosti produktivních příznaků, jako jsou:

porucha vnímání sebe sama;
podivné, nevysvětlitelné pocity v těle;
zrakové, chuťové, sluchové halucinace;
bezpříčinná úzkost;
paranoia.

Příznaky schizofrenie nízkého stupně

První příznaky onemocnění se často začínají objevovat již v dospívání, je však problematické určit dobu manifestace patologie, protože klinický obraz je rozmazaný. Rozdíl mezi pomalou schizofrenií a klasickou formou poruchy spočívá v tom, že pacient zcela chybí bludy a halucinace. Člověk přestává projevovat aktivitu a zájem o okolní dění. Postupem času se okruh jeho zájmů zužuje, jeho chování se stává výstředním, jeho myšlení a řeč se stávají demonstrativními a domýšlivými.

Jak postupuje, příznaky schizofrenie nízkého stupně se zhoršují. Pacient začíná pociťovat nepřiměřené obavy, pronásledují ho obsedantní myšlenky a deprese. Činnosti člověka jsou vnímány jakoby zvenčí a občas ruší:

paranoia;
různé druhy fobií;
známky hysterie;
časté změny nálady;
zvýšená únava.

Příznaky narůstají postupně, někdy v průběhu let. Poruchu je proto obtížné včas postřehnout ostatními i samotným pacientem, proto je nemoc nebezpečná.

S ohledem na vývoj příznaků se rozlišují následující fáze patologie:

Latentní. Vyznačuje se mírnými příznaky a často si ho ani příbuzní nevšimnou. Pacient odmítá komunikovat s ostatními, opustit domov nebo dělat důležité věci. Často se objevuje depresivní nálada a nervové přebuzení.
Aktivní. Známky poruchy se stávají výraznými, takže i jejich okolí vidí, že s člověkem není něco v pořádku. U této formy schizofrenie chybí halucinace a bludy, takže i v aktivní fázi je diagnostika patologie obtížná. Pacienta často trápí záchvaty paniky, bezdůvodné obavy a obavy.
Oslabený. Příznaky zmizí, stav se vrátí do normálu. Při liknavé schizofrenii může období klidu trvat desítky let.

Pokud je patologie diagnostikována a léčena včas, bude možné výrazně zpomalit progresi příznaků.

Příznaky schizofrenie nízkého stupně

Příznaky schizofrenie nízkého stupně se liší v závislosti na tom, který typ duševní poruchy postupuje:

Pomalá schizofrenie podobná neuróze. Často se projevuje strachy a posedlostí. Člověk se bojí být na přeplněných otevřených místech, bojí se nakazit se nějakou strašlivou, nevyléčitelnou nemocí, odmítá cestovat určitým druhem dopravy atd. Všechny tyto fobie jsou často doprovázeny neurózami, obsedantními myšlenkami a činy.
Schizofrenie podobná psychopatům. Často se vyskytuje s fenoménem zvaným depersonalizace. Jak nemoc postupuje, člověk si začíná myslet, že ztratil kontakt se svým já, se svým minulým životem a událostmi v něm. Postupem času se u takových pacientů vyvine necitlivost, žádné události v nich nemohou vyvolat emoce ani duchovní odezvu. Tento typ schizofrenie je často doprovázen hysterií, klamnými představami a nevratnými změnami osobnosti.

Pomalá schizofrenie u mužů

Změny se týkají především chování mužů. Stává se chladným, projevuje odtažitost a nepřátelství i vůči lidem, kteří ho milují. Člověk se může stát naštvaný a hrubý bez zjevného důvodu. Dalším znakem, podle kterého se pomalá schizofrenie u mužů pozná, je apatie a nečinnost. Stojí za to být obezřetní a podívat se blíže na muže, který náhle opustil dříve milovanou práci a ztratil zájem o koníček, který mu dříve přinášel potěšení a potěšení.

Jak patologie postupuje, dochází ke změnám ve vzhledu pacienta. Přestává dbát na osobní hygienu; je mu jedno, jaké oblečení si vezme. Člověk se stahuje do sebe, odmítá komunikovat s přáteli a někdy úplně přeruší vazby s vnějším světem a raději žije ve svém vnitřním světě.

Pomalá schizofrenie u žen

Pomalá schizofrenie se u žen často projevuje ve věku 20–25 let, méně často jsou první příznaky patrné po 30 letech. Prvním znakem může být posedlost, nepřiměřené obavy a nesmyslné rituály. Žena například nevstoupí do bytu, dokud nenapočítá do 15, nebo několikrát obejde židli, než si na ni sedne. Pacientka si přitom absolutně neuvědomuje absurditu svého jednání a nechápe, proč se na ni okolí tak podezřívavě dívá.

Další charakteristické příznaky schizofrenie nízkého stupně u žen:

psychopatické chování;
bezdůvodná agresivita, podrážděnost;
ztráta zájmu o aktuální dění, emoční chlad;
manýry, nevhodné chování;
příznaky depersonalizace.

Pomalá schizofrenie u adolescentů

Pomalá schizofrenie u adolescentů se projevuje na začátku puberty – 11–12 let. Lidé kolem něj si u teenagera všímají zvýšené emocionality, sklonu k depresím a paranoidním myšlenkám. Další charakteristické vlastnosti:

Změna stylu řeči. Teenager neumí správně a logicky vyjadřovat myšlenky, často vyhazuje nesmyslné fráze, které se v konkrétní konverzaci obecně nehodí.
Problémy ve studiu. Nemoc vám brání efektivně plnit své povinnosti, řešit důležité úkoly, směřovat k cílům a překonávat překážky.
Problémy se soustředěním. Teenager je neustále rozptýlený, inhibovaný a neadekvátní.
Problémy se socializací. Chlap nebo dívka se vyhýbají přímému pohledu, zdráhají se navázat kontakt a nemohou plně vyjádřit své myšlenky.

Pomalá schizofrenie u dětí

Pomalá schizofrenie se u dětí může začít projevovat od 7 let. Dítě se začíná chovat nevhodně, všeho se bojí a mluví s neviditelným partnerem. Další projevy onemocnění:

Paranoia. Dítěti se zdá, že každý člověk, i jeho blízcí, ho chce urazit a ponížit.
Bezdůvodný strach. Děti začínají propadat panice strachu i z obyčejných věcí a postupně se jejich strachy zhoršují.
Izolace. Na pozadí schizofrenní poruchy dítě přestává projevovat zájem o hračky a zábavu. Odmítá komunikovat s ostatními dětmi a neumí budovat přátelské vztahy.
Nadměrná náladovost. Děti s indolentní schizofrenií zažívají náhlé a nepřiměřené změny nálady.
Problémy s řečí. Progresivní onemocnění vede k problémům se schopností logicky a důsledně vyjadřovat své myšlenky. Takové děti často vedou rozhovory nevhodně, pronášejí fráze, které nemají nic společného s probíraným tématem.

Léčba schizofrenie nízkého stupně

Před zahájením léčby pomalé schizofrenie bude psychiatr na klinice Salvation pacienta několik měsíců pozorovat a teprve poté stanoví konečnou diagnózu. Během této doby lékař neustále mluví s příbuznými pacienta, ptá se na jeho chování, analyzuje data a dynamiku jejich vývoje. Kromě toho je pacient doporučen k následujícím diagnostickým studiím:

magnetická rezonance a počítačová tomografie;
encefalografie;
duplexní skenování;
psychologické testy;
neurotestování.

Léčba tohoto typu schizofrenní poruchy je složitá. Specialisté na klinice Salvation používají moderní, bezpečné a účinné metody terapie, které pomáhají zastavit progresi patologie, udržovat schopnost pacienta pracovat a přizpůsobit se společnosti.

Na klinice Svoboda se léčí těmito metodami:

Drogová terapie. Předepisují se léky: antipsychotika, trankvilizéry, léky, které normalizují fungování nervového systému. Léčebný režim se volí s přihlédnutím k individuálním indikacím. Léky používané na naší klinice nezpůsobují vedlejší účinky, neobsahují škodlivé látky, neovlivňují psychiku a schopnost normálně myslet.
Psychoterapie. Psychoterapeutická sezení pomáhají korigovat pacientovu behaviorální reakci, zvyšují jeho sebevědomí, zabraňují izolaci od rodiny a společnosti a udržují jeho schopnost pracovat. Psychoterapeut učí pacienta ovládat myšlenky a emoce, chovat se správně ve společnosti, nezoufat a nepropadat depresím v případě neúspěchů a porážek.
Briefing. Po celou dobu léčby vedou specialisté s pacientem individuální konzultace. Radí, jak se chovat v rodině, společnosti, jakou činnost nejlépe zvolit, abyste se cítili příjemně a bezpečně.
Práce s rodinou. Psychiatři nutně komunikují s příbuznými pacienta. Vyprávějí příbuzným, jak se chovat k člověku trpícím liknavou schizofrenií, jak mu pomoci a podpořit ho v obtížných situacích a pro jaké příznaky je lepší jít do nemocnice.

Během období remise není komunikace s lékařem přerušena. Lékař s pacientem pravidelně hovoří a radí mu a podle potřeby upravuje seznam léků. Pro schizofreniky jsou užitečné skupinové hodiny, při kterých si lidé, kteří se ocitli ve stejné situaci, sdílejí problémy a zkušenosti s jejich odstraňováním. Komunikace probíhá pod dohledem psychiatra, který se také účastní rozhovoru a dává užitečné rady a doporučení.

Aby se zabránilo progresi pomalé schizofrenie a pacient se cítil normálně, je kromě užívání léků nutné dodržovat následující pravidla:

Udržujte denní režim. Jít spát, vstávat, jíst, chodit a odpočívat zároveň.
Na procházku venku. Užitečné jsou každodenní procházky v parku, můžete jezdit na kole, kolečkových bruslích nebo skateboardu. Je lepší chodit, když venku není příliš horko, jinak přehřátí stav zhorší.
Odstraňte stresový faktor. Je lepší vyhnout se konfliktům a stresovým situacím, které způsobují nervové přetížení a nával negativních emocí.
Normalizujte výživu. V případě duševních poruch je lepší vyloučit z nabídky potraviny, které stimulují nervový systém - káva, silný čaj, tučná, kořeněná, slaná jídla, alkohol.
Připojte lehké sporty. Fyzická aktivita má blahodárný vliv na celý organismus. Každodenní ranní cvičení, plavání, jóga a fitness podporují produkci hormonů radosti, stimulují krevní oběh, trénují svaly a zvyšují odolnost vůči stresu.

Na klinice Salvation úspěšně léčí schizofrenní poruchy vysoce kvalifikovaní odborníci. Pokud pacient vyžaduje hospitalizaci, je přijat do nemocnice, kde tým lékařů sleduje jeho stav. Léčba na klinice je levná, ceny za služby jsou otevřené, zahrnují náklady na všechny potřebné procedury. Zde můžete skutečně získat skutečnou pomoc a zotavit se z duševní poruchy.

Soukromá klinika „Salvation“ již 19 let poskytuje účinnou léčbu různých psychiatrických onemocnění a poruch. Psychiatrie je komplexní obor medicíny, který vyžaduje od lékařů maximální znalosti a dovednosti. Proto jsou všichni zaměstnanci naší kliniky vysoce profesionální, kvalifikovaní a zkušení specialisté.

Kdy požádat o pomoc?

Všimli jste si, že váš příbuzný (babička, dědeček, matka nebo otec) si nepamatuje základní věci, zapomíná data, jména předmětů nebo dokonce nepoznává lidi? To jasně ukazuje na nějaký druh duševní poruchy nebo duševní choroby. Samoléčba v tomto případě není účinná a dokonce nebezpečná. Tablety a léky užívané samostatně, bez lékařského předpisu, v nejlepším případě dočasně zmírní stav pacienta a zmírní příznaky. V nejhorším případě způsobí nenapravitelné poškození lidského zdraví a povedou k nevratným následkům. Tradiční léčba doma také není schopna přinést požadované výsledky ani jeden lidový lék nepomůže s duševním onemocněním. Tím, že se k nim uchýlíte, budete jen ztrácet drahocenný čas, který je tak důležitý, když má člověk duševní poruchu.

Pokud má váš příbuzný špatnou paměť, úplnou ztrátu paměti nebo jiné příznaky, které jasně naznačují duševní poruchu nebo vážné onemocnění, neváhejte a kontaktujte soukromou psychiatrickou kliniku „Salvation“.

Proč nás vybrat?

Klinika Salvation úspěšně léčí strachy, fobie, stres, poruchy paměti a psychopatie. Poskytujeme pomoc v onkologii, péči o pacienty po cévní mozkové příhodě, lůžkovou léčbu seniorů a geriatrických pacientů a onkologickou léčbu. Pacienta neodmítáme, i když má poslední stadium nemoci.

Mnoho vládních agentur není ochotno převzít pacienty starší 50-60 let. Pomáháme všem, kteří se přihlásí a ochotně zajistí ošetření po 50-60-70 letech. K tomu máme vše, co potřebujete:

důchod;
pečovatelský dům;
hospic upoutaný na lůžko;
profesionální pečovatelé;
sanatorium.

Stáří není důvodem k tomu, aby nemoc měla volný průběh! Komplexní terapie a rehabilitace dává u naprosté většiny pacientů veškeré šance na obnovení základních fyzických a psychických funkcí a výrazně prodlužuje délku života.

Naši specialisté používají moderní diagnostické a léčebné metody, nejúčinnější a nejbezpečnější léky a hypnózu. V případě potřeby se provádí domácí návštěva, kde lékaři:

je provedeno vstupní vyšetření;
jsou stanoveny příčiny duševní poruchy;
je provedena předběžná diagnóza;
akutní záchvat nebo syndrom kocoviny je zmírněn;
v těžkých případech je možné násilně umístit pacienta do nemocnice - uzavřené rehabilitační centrum.

Léčba na naší klinice je levná. První konzultace je zdarma. Ceny za všechny služby jsou zcela otevřené, zahrnují náklady na všechny procedury předem.

Příbuzní pacientů se často ptají: „Řekněte mi, co je to duševní porucha?“, „Poraďte, jak pomoci člověku s vážnou nemocí?“, „Jak dlouho s ní žijí a jak prodloužit stanovený čas?“ Podrobnou konzultaci obdržíte na soukromé klinice „Salvation“!

Poskytujeme skutečnou pomoc a úspěšně léčíme jakoukoli duševní nemoc!

Poraďte se s odborníkem!

Rádi zodpovíme všechny vaše dotazy!

Pomalá schizofrenie je jedním z mála typů duševních nemocí, které obvykle neprovázejí výrazné produktivní symptomy, tedy bludy a halucinace. Tento typ schizofrenie je nejpříznivější, protože při správné léčbě lze dosáhnout úplné remise. Jde o to, že pomalý typ schizofrenie se vyznačuje extrémně pomalým rozvojem této duševní choroby, což vede k minimálním duševním poruchám, schopnostem myšlenkových pochodů a adekvátnímu vnímání okolního světa.

Někteří vědci se domnívají, že nazvat schizofrenii pomalou v určitém smyslu je nesprávné a bylo by správnější uvažovat o takových projevech u lidí, jako je schizotypní porucha nebo málo progresivní schizofrenie. Takovou schizotypovou poruchu lze snadno léčit medikamenty, a pokud pacienti dodržují preventivní opatření, nepříjemné příznaky se projeví extrémně slabě nebo vůbec.

Příznaky

Podle statistik se nízkoprogresivní schizofrenie vyskytuje mnohem častěji u žen než u mužů. Po dlouhou dobu mohou být příznaky způsobené takovou schizotypní poruchou osobnosti tak jemné a mírné, že většina lidí v jejich okolí vnímá existující projevy jako drobné osobnostní rysy. Zároveň je třeba mít na paměti, že schizofrenie nízkého stupně, stejně jako jakýkoli jiný typ této duševní choroby, má několik fází vývoje, včetně:

latentní;
aktivní;
stabilizace.

V latentním období se u osoby s liknavou schizofrenií mohou objevit jen drobné projevy, mezi které patří odmítání komunikace s jinými lidmi, dlouhodobé deprese, somatické reakce, sociální fobie atd. Pokud nebyla léčba pomalé schizofrenie u žen provedena, mohou nastat záchvaty exacerbace kurzu doprovázené těžkou hysterií, progresivní hypochondrií, ve které člověk začíná pociťovat iracionální strach, že má nějakou hroznou nemoc.

Taková schizofrenie podobná neuróze během období exacerbace činí člověka jednoduše nesnesitelným a citlivým, což se často stává důvodem, proč ho mnoho příbuzných a přátel opustí. Často na pozadí progrese pomalé schizofrenie mohou pacienti zaznamenat patologický stav, jako je depersonalizace. Tento stav je charakteristický pocitem, že všechny úkony, které pacient provádí, vnímá odtažitě, jako by byl vnějším pozorovatelem všech událostí, kterých se přímo účastnil.

Lidé trpící liknavou schizofrenií si zpravidla zachovávají myšlenkovou střízlivost, dokážou perfektně skládat logické řetězce bez zjevných chyb, ale zároveň mají řadu iracionálních strachů a fóbií, které určují jejich poškození. Příznaky schizofrenie nízkého stupně u žen se mohou výrazně zvýšit během těhotenství a porodu. U žen trpících takovou schizotypní poruchou může vyčerpání těla a porod mnohem pravděpodobněji vyprovokovat rozvoj poporodní deprese. Důvody exacerbace pomalé schizofrenie po porodu mohou být zakořeněny v hormonálních změnách, ke kterým v tomto období dochází.

Léčebné metody

Vzhledem k tomu, že schizofrenie nízkého stupně má velmi málo příznaků, mnoho lidí trpících tímto duševním onemocněním nedostává řádnou lékařskou péči kvůli nedostatku včasné diagnózy.

Léčba v raném stádiu rozvoje pomalé schizofrenie zaručuje rychlý a velmi kvalitní účinek.

Je důležité poznamenat, že lidé trpící takovou schizotypní poruchou nepotřebují naléhavou hospitalizaci, rutinní vyšetření v nemocnici nebo léčbu doma. Pokud máte jakékoli obavy z přítomnosti pomalé schizofrenie, neměli byste si myslet, že léčba bude probíhat ve zdech psychiatrické léčebny a pod přísným dohledem lékařů. Léčba lidí trpících schizofrenií nízkého stupně zahrnuje:

drogová podpora;
psychokorekce;
socializace;
povzbuzení k práci nebo tvůrčí činnosti.

Obvykle se za účelem odstranění existujících příznaků vybírají léky patřící do skupiny antipsychotik a v udržovacích dávkách. Osoba trpící indolentní schizofrenií musí podstoupit léčbu u psychoterapeuta, protože to mu umožní rychle se zbavit existujících fóbií a behaviorálních výstředností a poté získat dovednosti pro interakci s ostatními členy společnosti. Kromě toho musíte věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že někteří lidé trpící schizofrenií nízkého stupně pociťují nával tvůrčí energie. Je velmi důležité podporovat takové aspirace, protože kreativita vám umožňuje uvolnit ty emoce, které se člověk snaží potlačit. Vyjádření se v kreativitě umožňuje člověku trpícímu schizofrenií nízkého stupně rychle získat zpět sebevědomí a naučit se být znovu součástí společenské společnosti.

Bylo zjištěno, že ergoterapie má pozitivní vliv na stav lidí s touto schizotypní poruchou. Provádění různých úkolů umožňuje člověku cítit se důležitý a snáze přijmout svou nemoc. Pokud léčba takovými metodami nepřinese významný výsledek nebo byla patologie identifikována v pozdějších stádiích, může být vyžadována krátkodobá hospitalizace v psychiatrické léčebně a intenzivní průběh lékové terapie.

Pomalá schizofrenie je typ charakterizovaný slabou progresí; onemocnění je charakterizováno pouze nepřímými specifickými projevy. Synonyma pro tento termín jsou „nízce progresivní schizofrenie“ nebo „schizopatická porucha“.

Když se objeví pomalá schizofrenie, jsou pozorovány biochemické poruchy v mozkových neurotransmiterech: nadměrná sekrece dopaminu, stimulace jejich receptorů. Odhaluje se také patologie v limbickém systému, je sledována nekonzistence ve fungování hemisfér a porucha funkcí fronto-cerebelárních spojení.

Mezi hlavní faktory rozvoje osobních změn patří:

genetická predispozice je nejčastějším důvodem;
silný stres;
předchozí infekční onemocnění a poranění mozku;
negativní rodinná situace.

Mezi výskytem schizopatické poruchy a pohlavím neexistuje žádná souvislost, ale u mužů je průběh patologie závažnější než u žen. Bylo prokázáno, že obyvatelé velkoměst a zranitelné sociální vrstvy častěji onemocní.

Příznaky

Příznaky pomalé schizofrenie lze zaznamenat i během puberty, kdy nemoc debutuje. Jasně se to ale projevuje v dospělosti. Hranice mezi běžnými neurotickými a schizoidními poruchami je velmi tenká; jejich odlišení je někdy obtížné kvůli multiformním projevům patologie. Průběh onemocnění je charakterizován postupnými, mělkými změnami osobnosti.

Etapy

Pomalá schizofrenie se vyvíjí a probíhá ve fázích:

Latentní období. Vyznačují se rozmazanými příznaky, někdy ani blízcí nechápou, že je člověk nemocný. Projevy jsou charakterizovány dlouhotrvající hypománií (povznesená nálada následovaná apatií), podrážděností, abstraktním nebo filozofickým uvažováním, které nemá žádnou hodnotu. Někdy jsou pozorovány somatizované deprese a přetrvávající emoční výbuchy (afekty). Někdy teenager přestane komunikovat, odmítá opustit byt nebo jít na zkoušku.
Manifestní fáze. V této fázi dochází k nárůstu klinických projevů, kdy podivnosti začínají obtěžovat blízké. Během tohoto období se ne vždy obracejí na odborníka, protože neexistují žádné bludy nebo halucinace. Stav je připisován povahovým vlastnostem. V této době pacient zažívá strach nebo záchvaty paniky, hypochondrii, paranoidní syndrom, hysterii nebo obsedantní stavy.
Stabilizace. Po nějaké době projevy patologie odezní, stav se vrátí do normálu a člověk se chová normálně.

Poslední fáze může trvat dlouho, někdy se protáhne na roky.

formuláře

Obecné klinické příznaky schizofrenie nízkého stupně se objevují v různých formách:

Senzopatické poruchy. Tento typ je charakterizován nepříjemnými pocity, bolestí uvnitř těla nebo na kůži, ale neexistuje žádný patologický proces. Někdy si pacient stěžuje na pocit, který je pro orgán neobvyklý, například na pocit pálení v hlavě. Není možné ho přesvědčit o opaku.
Depersonalizace. Člověk v této době jakoby ztrácí vlastní já, přestává se vnímat jako člověka, ztrácí vůli a emoce, zdá se mu, že ho někdo ovládá.
Dysmorfofobie. Syndrom se projevuje přeháněním nebo vymýšlením nedostatků ve vzhledu, obvykle se projevuje u dospívajících. Vady jsou často náročné povahy, například pacient si je jistý, že jedno oko je větší než druhé.
Hysterie. Touha být středem pozornosti. Pokud se tak nestane, začne hysterie s křikem a vzlyky. Někdy se nálada prudce změní, smích vystřídá pláč.
Astenická forma je považována za mírnou. Pacient pociťuje rychlou únavu z běžné práce, domácích prací a komunikace. Navíc nemá žádné somatické ani chronické onemocnění. Člověk často komunikuje s asociálními subjekty a nadšeně sbírá sbírky.
Obsedantní forma je podobná obsedantně-kompulzivní neuróze, ale nedochází k psychogenezi a konfliktu osobnosti. Někdy pacient před akcí provede nesmyslný rituál.
Hypochondrie se projevuje v období hormonálních změn. Člověku se zdá, že je nemocný nebezpečnou nemocí.
Psychopatická forma se projevuje ve vychovaném chování nebo pošetilosti, jsou možné projevy bludů nebo halucinací.
Afektivní porucha. Zde se malátná schizofrenie vyskytuje ve dvou variantách. V prvním případě se pacient ponoří do deprese, zabývá se analýzou osobnosti. V jiné formě se stav podobá hypománii, kdy nepřiměřeně aktivní činnost vystřídá apatie.
Latentní forma. Symptomy připomínají debut a nepostupují do stádia manifestace. Nejmírnější projev schizoidní poruchy.
Neproduktivní poruchy. I když se u nich projevují negativní příznaky, na psychiku nemají vliv.

Pomalu, ale pomalu postupuje schizofrenie a v průběhu let se příznaky stávají jasnějšími. V důsledku duševních poruch trpí myšlení, vůle a emocionální sféra. Osobnost prochází změnami a vznikají vady.

Vady

U jakéhokoli typu ochablé nebo latentní schizofrenie se časem vyvinou mentální defekty. Objevují se jednotlivě nebo v kombinaci, jejich specifičnost je určena příznaky onemocnění:

Verschreuben. Vada se projevuje austickou činností a je doprovázena domýšlivým jednáním, které neodpovídá obecně uznávaným normám. Pacient se nedokáže zhodnotit ve vztahu k druhým lidem a vlastní budoucnosti. Nechápe, že se chová divně, když zjistí, že je považován za výstředníka, je velmi překvapen. Jeho dům je neudržovaný a přeplněný nepotřebnými věcmi. Samotný člověk vypadá neupraveně, zvláštně se obléká a zanedbává pravidla osobní hygieny. Pohyby ztrácejí na plasticitě, jsou hranaté, mimika manýrovaná. Nemocný postupně ztrácí rodinné city, citově hrubne, ztrácí smysl pro takt, často upadá do euforie, dělá nevhodné vtipy, má sklony k samolibosti a nepřiměřenému řečovému patosu. Zároveň si zachovává psychické a fyzické funkce.
Pseudopsychopatizace. Stav se projevuje emocionálním nadšením a aktivitou, někdy může být přítomna i hysterická složka. Pacient prostě srší absurdními nápady a vyzývá všechny, aby mu je pomohli zrealizovat. Přirozeně nikdy nedosáhne konkrétního výsledku.
Snížení energetického potenciálu je vyjádřeno omezenými kontakty. Člověku se nechce pracovat, cítí se doma příjemně, často užívá alkohol nebo drogy. Alkohol v malém množství zlepšuje stav, těžká intoxikace způsobuje agresivitu a chování se stává nekontrolovatelným.

Léčba

Léčba schizofrenie nízkého stupně zahrnuje biosociální přístup. Důležitá je nejen medikamentózní terapie, ale samostatným aspektem je psychoterapie a sociální adaptace pacienta. Bez komplexu opatření není možné dosáhnout stabilní remise.

Je vhodnější zahájit medikamentózní terapii dříve, než se objeví stadium manifestace. K léčbě indolentní formy se používá snížené dávkování léků oproti maligním projevům onemocnění. Je předepsán lék, který může účinně zmírnit příznaky. Jaké léky se používají:

Typická neuroleptika. Antipsychotika se používají k blokování citlivosti neurotransmiterových systémů. Vysoce patentované léky se vyznačují vyšší úrovní spojení s dopaminovými receptory, proto jsou předepisovány pro aktivní projevy (hlavně Haloperidol, dále Trifluperidol, Pimozide). U mírných příznaků lze použít nízkopatentové léky: Perfenazin, Periciazin.
Atypická neuroleptika. Léky nové generace ovlivňují dopaminové i seratoninové receptory.
Anxiolytika působí na odstranění pocitů úzkosti a melancholie.
Normotimika stabilizuje náladu.
Antidepresiva snižují pocity melancholie, apatie a podrážděnosti.
Nootropika. Neurometabolické stimulanty mají specifický účinek na funkční složku mozku.
Psychofarmaka aktivují duševní a fyzickou (v menší míře) činnost těla. Psychostimulancia zlepšují mozkovou činnost, zmírňují apatii, zvyšují svalový tonus a koordinaci pohybů.

Předepisování léků a dávkování jsou čistě individuální v závislosti na charakteristice průběhu pomalé schizofrenie, příznacích a vedlejších účincích. Typická antipsychotika mají na pacienty různé účinky a mohou způsobit extrapyramidový syndrom, proto jsou pečlivě vybírána.

K urgentní úlevě od psychomotorického neklidu se doporučuje podávání léků perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Kurz léků k odstranění příznaků je 2 měsíce. Délka stabilizačního procesu je až šest měsíců. Během tohoto období se dávkování snižuje, ale nelze zcela opustit léky.

Sociální adaptace

U schizofrenie nízkého stupně léčba zahrnuje opatření k zachování plné osobnosti pacienta jako součásti společnosti. Zvláštní roli zde má profesionalita psychiatra, jeho schopnost najít kontakt s pacientem tak, aby léčbu nevnímal jako zásah do svobody.

Úkolem příbuzných je podpořit člověka v období remise, pomoci mu obnovit předchozí spojení, nenechat ho zavěsit se na své zážitky a stáhnout se do sebe. Společné návštěvy veřejných akcí, výstav, návraty do práce – to vše pomáhá obnovit chuť do plnohodnotného života, prosté lidské radosti. Pokud se pacient stane lhostejným, je důležité ho zajímat o nové koníčky a najít si zajímavého koníčka. Neměli byste pacienta příliš chránit: bude podrážděný a stáhne se.

Pomalá schizofrenie nevede k úplnému defektu osobnosti. Komplexní léčba obvykle umožňuje pacientovi omezit nástup manifestace a dává příležitost plně žít život ve stabilizační fázi.

Pomalá nebo málo progresivní schizofrenie je chronické endogenní progresivní onemocnění, u kterého chybí produktivní symptomy a hluboké změny osobnosti charakteristické pro schizofrenii. Progrese onemocnění je méně výrazná než u schizofrenie, emočně-volní defekt se rozvíjí v pozdějších fázích. Debut pomalé formy patologie se vyskytuje v dospívání, ale v důsledku mírných příznaků není možné okamžitě rozpoznat onemocnění.

Ukázat vše

Obecná informace

Bylo prokázáno, že mezi formami schizofrenie, se kterými se v praxi vnitřního lékařství nejčastěji setkáváme, převažují pomalé a latentní, které tvoří 82 % oproti 18 % případů v nemocnicích a na klinikách a asi 70 % oproti 30 % u neuróz. kliniky. Toto onemocnění je běžné u žen a mužů se stejnou frekvencí.

Diagnóza „schizofrenie podobná neuróze“ je v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10) kódována pod heslem „schizotypální porucha“ pod kódem F21. 3.

Termín „latentní schizofrenie“ poprvé použil v roce 1911 E. Bleuler.

Podle Bleulera lze diagnózu nízkoprogresivní schizofrenie stanovit až po retrospektivním studiu stavu pacientů: při studiu minulosti pacientů, u kterých se po nějaké době projevila typická schizofrenie, byly často objeveny prodromální známky pomalého procesu. . Jako takové příznaky identifikoval E. Bleuler řadu druhů deprese, hypochondrie, hysterie, fobií, psychastenie a neurastenie.

Důvody rozvoje pomalé schizofrenie jsou málo pochopeny, ale nepochybně hlavní roli ve výskytu onemocnění hrají poruchy poměru centrálních mediátorů nervového systému (glutamát-dopamin-serotonin-norepinefrinergní a další systémy). Ve prospěch genetické teorie duševní poruchy hovoří fakt, že přítomnost takové diagnózy u příbuzných zvyšuje pravděpodobnost rozvoje nízkoprogresivní schizofrenie.

Klinické projevy

Kritéria pro klinický obraz pomalé schizofrenie, stejně jako u „typické“ varianty onemocnění, jsou charakterizována projevem dvou hlavních komplexů symptomů:

1. patologický negativní syndrom (psychopatologický defekt v podobě poklesu předchozího zájmu, pudů, tužeb);
2. psychopatologické produktivní symptomy.

V průběhu nízkoprogresivní schizofrenie (podle A. B. Smulevicha) existují tři po sobě jdoucí stádia:

1. Latentní, ve kterém nejsou žádné specifické známky manifestace, jevy progrese na pozadí výskytu drobných skrytých symptomů v chování pacientů (je pozorován tzv. symptom „Ferschroben“).
2. Aktivní fáze neboli období plného rozsahu onemocnění, které je charakterizováno projevem onemocnění s výskytem pozitivních nebo negativních příznaků ve formě jednoho nebo série záchvatů s tendencí k kontinuální progresi. .
3. Stádium stabilizace se změnami osobnosti vystupujícími do popředí, redukce produktivních symptomů a další tvorba znaků kompenzace.

Rozlišují se následující formy schizofrenie podobné neuróze:

obsedantně-fobní (s různými strachy, obsedantními myšlenkami a činy);
depersonalizace nebo derealizace;
hypochondrický;
hysterický (s hysterickými projevy);
jednoduchá forma (chudá) – s převahou negativních příznaků.

Pomalá schizofrenie podobná neuróze se projevuje převážně obsesemi a fobiemi. Nejčastěji jde o strach z pobytu v otevřených, přeplněných prostorách (agorafobie), z nakažení se nějakou infekcí, z nákazy nevyléčitelnou nemocí (infarkt, rakovina, syfilis, AIDS). Na rozdíl od neuróz (zejména u obsedantně-kompulzivní poruchy) se všechny tyto fobie u schizofrenie podobné neuróze vyznačují domýšlivostí, klamným výkladem a mohou se v krátké době výrazně změnit. Například s počátečním strachem z cestování pouze ve vlacích se postupem času objevuje strach z cestování v jakémkoli druhu dopravy. Aby pacienti s neurózou podobnou schizofrenií překonali své obsedantní fobie, vymýšlejí podivné rušivé operace, akce, které postupem času získávají charakter absurdity a domýšlivosti.

Strach z „kontaminace vašich rukou a těla“ se může vyvinout ve strach z „získání nějaké infekce z bakterií“ s rozvojem obsedantního boje se špínou, zvykem si denně mýt své vlastní věci odděleně od věcí jiných lidí, neustále je utírat. oblečení s vlhčenými ubrousky od imaginární špíny. Po nějaké době může pacient opustit práci nebo školu, přestat komunikovat s příbuznými a přáteli a přestat chodit ven, jen aby se vyhnul kontaktu s jakoukoli infekcí.

Onemocnění probíhá tak neznatelně a rychle se rozvíjí, že není možné určit dobu jeho vzniku. Emocionální monotónnost se postupně zvyšuje, aktivita pacienta klesá, okruh předchozích zájmů se zužuje, objevují se některé výstřednosti v chování, řeč a myšlení se stávají domýšlivými, s prvky uvažování. Spolu s citovým ochuzením se postupně objevují různé obsese, strachy, mírné deprese a symptomy podobné hysterii. Všechny tyto změny se vyvíjejí po mnoho let s progresí onemocnění a nárůstem negativních příznaků.

Důležitým příznakem, který charakterizuje začátek projevu pomalé schizofrenie, je „ferschroben“ - to je výstřednost, výrazná pošetilost, zvláštnosti v chování, které se vyznačuje neobratností ve vzhledu, nedbalostí. Pacienti mají hranaté, nejisté pohyby, jako malé děti. Změny jsou pozorovány i v konverzaci – jejich řeč je zrychlená v tempu, naplněná všemožnými domýšlivými obraty frází a lze pozorovat visící myšlenky. Duševní a fyzická aktivita je vždy zachována.

U schizofrenie podobné neuróze se mohou vzácně objevit epizodické kvazipsychotické symptomy (iluze, halucinace, perzekuční bludy), ale ve většině případů budou tyto projevy prodromem klinicky definované schizofrenie.

Schizofrenie u mužů - příznaky, chování a léčba

Fáze průtoku

Latentní období. Klinické projevy latentního období jsou nejčastěji omezeny na malé spektrum afektivních a psychopatických poruch, jevů reaktivní lability a obsesí. Mezi psychopatologickými poruchami se rozlišují schizoidní rysy, často kombinované se známkami hysterické, paranoidní nebo psychastenické poruchy osobnosti. V afektivní sféře se poruchy ve většině případů projevují jako vymazaná somatizovaná nebo neurotická deprese, vleklé hypomanické symptomy s monotónním a přetrvávajícím afektem. Klinický obraz počátečního (latentního) stadia pomalé schizofrenie může být v některých případech limitován pouze specifickými reakcemi na vnější vlivy, často se opakujícími v podobě série ataků 3 a více somatogenních nebo psychogenních poruch (depresivní, depresivní- hypochondrické, hystericko-depresivní, ve vzácných případech - soudní nebo bludné).

A. B. Smulevich dokázal, že v latentním období nejsou duševní poruchy příliš specifické a často se projevují pouze na úrovni chování; Děti a dospívající prožívají reakce vyhýbání se (zejména v případech sociální fobie), odmítání (jídla, zkoušky, odchod z domu) a stavy selhání (známá období dospívání).

Aktivní období a stabilizace . Klinický obraz nejčastější varianty latentní schizofrenie se vyskytuje u obsedantně-fobních poruch spektra a projevuje se širokou škálou obsesí, úzkostných a fobických komplexů symptomů:

neustálé obsedantní pochybnosti o úplnosti svých činů, doprovázené rituály a dvojitými kontrolami (pochybnosti o čistotě okolních předmětů, oblečení, vlastního těla);
jednání, které nabývá charakteru složitých zvyků (rituálů), domýšlivé jednání, obsedantní mentální operace (opakování zvuků, určitých slov, obsedantní počítání atd.);
záchvaty paniky, které jsou atypické povahy;
fobie z kontrastního obsahu, strach ze ztráty kontroly nad sebou samým, nepříčetnost, obavy z možné újmy sobě nebo druhým;
strach ze tmy, výšek, samoty, požárů, bouřek, strach z červenání na veřejnosti;
strach z vnějšího ohrožení, doprovázený ochrannými rituály (strach z vniknutí patogenních bakterií, toxických látek, ostrých předmětů atd.).

Druhy proudu

Vymazané varianty schizofrenie se vyskytují s fenomény derealizace a depersonalizace a jsou charakterizovány pocity odcizení ve sféře autopsychie (mentální ochuzení, uvědomění si změněného vnitřního světa), pokles iniciativy, aktivity a vitality projevů. Převládá odtažité chápání reality předmětů a jevů, nedostatek smyslu pro přivlastnění a vlastnictví a pocit ztráty bystrosti a flexibility intelektu. V případech chronické deprese převažují na klinice projevy „bolestivé anestezie“: ztráta schopnosti vnímat jemné odstíny pocitů, přijímat nelibost a potěšení a nedostatek emocionální rezonance.

U hypochondrické varianty schizofrenie tvoří klinický obraz úzkostně-fobní projevy hypochondrického charakteru a senestopatie. Zvýraznit:

senestopatická hypochondrie, která se vyznačuje řadou fantazijních, proměnlivých, difúzních senestopatických vjemů;
neklamná forma hypochondrie, která se vyznačuje prudkým výskytem strachů a fobií hypochondrického charakteru (strach z nákazy nějakou neznámou nebo vzácnou infekcí, kancerofobie, kardiofobie) s epizodami úzkostně-vegetativních projevů, fixací a obsedantním pozorováním sebemenší somatické projevy s přeceňovanou touhou překonat nemoc a následné nekonečné návštěvy různých lékařů, konverzní (hysterické) příznaky.

Při převaze hysterické složky budou hlavní symptomy charakterizovány demonstrativními, přehnanými formami: stereotypní, hrubé hysterické reakce, koketování a manýry s rysy afektovanosti, hypertrofovaná teatrálnost atd., zatímco poruchy konverze vstupují do komplexních kombinovaných vazeb s obsedantními pudy, strachy a živé nápady na zvládnutí a senesto-hypochondrické symptomové komplexy. S progresí onemocnění (období stabilizace) se v klinickém obraze dostávají do popředí hrubé psychopatologické poruchy (tuláctví, avanturismus, lstivost) a negativní projevy, v jejichž důsledku se pacienti jeví jako degradovaní, osamělí excentrici, oplocení od společnosti, ale okázale oblečený, přitahující pozornost ke zneužívání kosmetiky, zvláštnosti v účesu.

Prostá nízkoprogresivní schizofrenie je charakterizována známkami apatie, asténie s poruchami aktivity sebeuvědomění: převládají poruchy anergické složky s monotónností, extrémní chudobou a fragmentací projevů; depresivní poruchy s afektivně negativní konotací (astenická, apatická deprese s nedostatkem symptomů a špatným klinickým obrazem); u bipolárních poruch - nárůst tělesné a duševní astenie, anhedonie, chmurná a depresivní nálada, pocity odcizení, senestézie a lokální senestopatie. Postupem času postupně narůstá duševní únava, pasivita, pomalost, strnulost, stížnosti na paměť a potíže se soustředěním.

Formy schizofrenie nízkého stupně

Pomalá schizofrenie se dělí na negativní, pozitivní a reziduální. V případě negativního průběhu hovoříme o senestetické schizofrenii; ve variantě s převahou pozitivních projevů - asi organoneurotické; v případě reziduálního – o reziduálních příznacích patologie s jevy tělesných jevů.

Negativní (senestetická schizofrenie) – dominance v klinickém obrazu patologických somatických vjemů (vágní, neurčité, proměnlivé, difúzní, subjektivně těžko vyjádřitelné vjemy). Mohou být charakterizovány pseudovestibulárními (zhoršená koordinace pohybů, rovnováhy, pocit „viklavých nohou“, nestálost chůze), senzorickými (změna kvality a intenzity čichových a sluchových vjemů, pocit neurčitosti, nejistota při posuzování vzdálenosti, rozmazanost, zkreslení vidění) a kinestetické (napětí nebo svalové křeče, pocit „svalové prázdnoty“, ztuhlost končetin, imaginární pohyb) pocity. V procesu dynamického pozorování jsou stále zřetelnější projevy astenického syndromu s klinickým obrazem těžké slabosti, pasivity, letargie a nedostatku iniciativy.

Pozitivní (organoneurotická schizofrenie) - debut endogenního procesu ve formě orgánové neurózy (falešná neuróza), ale na rozdíl od pravé se vyznačuje projevy nadhodnocené nebo neurotické hypochondrie s bludnými příznaky. Při neurotické hypochondrii v klinice převažují funkční poruchy dýchacího (hyperventilační syndrom) a kardiovaskulárního (vegetativně-vaskulární dystonie, Da Costa syndrom, kardioneuróza). Na pozadí progrese organoneurotických poruch se často vyskytuje tvorba nosofobie ve formě obav o zdraví člověka s přidáním senestopatie, senestalgie, komplexů úzkostných a fobických symptomů až po rozvoj generalizované úzkosti a panických paroxysmů. Záchvaty paniky jsou v těchto případech charakterizovány závažností a atypickostí (útoky mohou trvat až několik dní).

Pokud je hypochondrická schizofrenie spojena s poruchami trávicího traktu (biliární dyskineze, dráždivý žaludek a střevní syndrom), začíná se vytvářet obraz rigidního (nadměrného) hypochondria. Na tomto pozadí jsou všechny myšlenky a chování pacienta určovány touhou překonat nemoc všemi prostředky a za každou cenu pomocí souboru výstředních, nekonvenčních, někdy život ohrožujících opatření zaměřených na zlepšení zdraví. Pacienti nadále vyhledávají wellness procedury, přičemž funkční poruchy trávicího systému se postupně snižují. Tato progrese organoneurotické schizofrenie je charakterizována autoagresivním chováním (traumatické a podivné metody „zotavování“) a končí vznikem známek psychopatického defektu s rysy „Ferschroben“.

Reziduální schizofrenie je charakterizována známkami reziduálních jevů s příznaky somatických vjemů. Jako hlavní projevy vystupují do popředí somatické fantazie (fantastické senestopatie) - fantazijní, neobvyklé vjemy, často vzniklé v důsledku skutečného somatického onemocnění. Tyto somatické projevy jsou reprezentovány především symptomovým komplexem poruch autonomního nervového systému (nepříjemné, bolestivé, někdy až absurdní pocity posunutí, stlačení, poklesu, zvýšení, tlaku z vnitřních orgánů - žaludek se při trávení potravy „dotýká“ jiných orgánů, srdce „drhne“ při hlubokém dýchání) o pohrudnici atd.).

Diagnostika

Většina lidí s indolentní schizofrenií svůj stav nekritizuje, proto se takoví pacienti k lékaři sami vydají jen zřídka, což je spojeno s velkými obtížemi a zhoršuje průběh onemocnění. V takových případech hrají obrovskou roli příbuzní, kteří si jako první všimnou změn v chování pacientů.

Pokud zaznamenáte příznaky připomínající schizofrenii podobnou neuróze, měli byste se poradit s psychiatrem nebo psychoterapeutem. Právě tito specialisté pomohou člověku vyrovnat se s problémem, který vznikl.

Léčba

V psychoterapii schizofrenie nízkého stupně je důležitá individualizace psychoterapeutické léčby. Je důležité zvolit pro každého pacienta nejúčinnější možnost psychoterapeutické pomoci, bez ohledu na to, zda se jedná o individuální nebo skupinovou psychoterapii. Na základě praxe je nejúčinnější metodou psychoterapie integrativní přístup. Používají se také prvky rodinné psychoterapie, které pomáhají normalizovat vztahy s příbuznými. Hlavní cíle terapie schizofrenie podobné neuróze:

1. Sociální aktivizace pacientů a normalizace reakcí v reakci na situace související s onemocněním a léčbou.
2. Prevence izolace pacientů ve společnosti a autismu.
3. Zesílení antipsychotického účinku farmakologické léčby.
4. Disaktualizace duševních prožitků a utváření kritického vnímání nemoci.
5. Příprava pacientů k propuštění a prevence hospitalizace v nemocnici.

V obecné úvaze o významných faktorech příznivé sociální a pracovní adaptace pacientů s liknavou schizofrenií pro všechny varianty jejího průběhu se ukazuje významná role rodinné psychoterapie, podpůrné léčby psychofarmaky (neuroleptika a trankvilizéry), opatření pro sociální a pracovní rehabilitace a eliminace exogenních nebezpečí.

Léčba drogami by měla sledovat 2 cíle:

1. úleva od pozitivních symptomů;
2. redukce negativních projevů.

Neuroleptika jsou považována za uznávanou třídu mezi všemi skupinami psychofarmak v komplexní farmakoterapii schizofrenie podobné neuróze. Nedávno bylo prokázáno, že užívání tradičních silných léků této třídy vede k řadě vedlejších účinků, takže antipsychotika nové generace (atypická antipsychotika) mají výhody. Zavedení „malých“ neuroleptik do klinické psychofarmakologie zlepšuje prognózu života pacientů s pomalou schizofrenií podobnou neuróze.

Léky ze skupiny atypických antipsychotik zmírňují nejen pozitivní symptomy, ale i projevy negativní, normalizují kognitivní funkce a mají menší rozsah nežádoucích účinků zvyšujících adherenci k terapii.

Pro hypochondriázu vysokého stupně se předepisují Zyprexa (olanzapin), Abilify (aripiprazol), Fluanxol (flupenthixol), Rispolept (risperidon) a Azaleptin (klozapin). Pokud mluvíme o neurotické senesto hypochondrii, která se vyskytuje převážně s projevy patologických tělesných pocitů, doporučuje se předepisovat Seroquel (quetiapin), Eglonil (sulpirid), Solian (amisulprid) a Azaleptin.

Terapie organoneurotické varianty se provádí v několika fázích a v počátečních fázích onemocnění se léčba provádí v institucích obecné lékařské sítě za poradenské účasti psychoterapeuta a psychiatra. V první fázi komplexní psychofarmakoterapie se používají léky ze skupiny antidepresiv nejnovějších generací - serotonergní léky včetně Prozac (fluoxetin), Cipramil (citalopram), Coaxil (tianeptin) a komplexní antidepresiva: Remeron (mirtazapin), Ixel ( milnacipran) v kombinaci s užíváním atypických neuroleptik a trankvilizérů. S rozvojem rezistence přecházejí do druhého stupně terapie, charakterizovaného předepisováním tradičních antipsychotik (Chlorprotixen, Haloperidol) v kombinaci s tricyklickými antidepresivy (Amitriptylin, Anafranil).

Integrovaný přístup k léčbě hypochondrických forem schizofrenie spolu s psychofarmakoterapií zahrnuje psychoterapii, která se provádí diferencovaně v závislosti na variantě onemocnění: negativní - pozitivní - reziduální. V prvním případě se používá kurz terapie s trankvilizéry a atypickými antipsychotiky. Ve druhé možnosti jsou předepisovány intenzivní psychofarmakoterapeutické metody (kombinovaná léčba moderními antidepresivy a atypickými neuroleptiky, v případě potřeby s přidáním trankvilizérů, s parenterálním podáváním léků ve středních nebo vysokých dávkách). Ve třetím případě se používá podpůrná, korekční terapie malými dávkami antipsychotik (atypických a tradičních v závislosti na rezistenci) v enterální formě.

Léčba hypochondrických forem pomalé schizofrenie s projevy těžké rezistence na terapii, vyžadujících jmenování intenzivních technik (třetí fáze), se provádí ve specializovaných institucích a preferuje parenterální podávání tricyklických antidepresiv v kombinaci s antipsychotiky (Haloperidol, Sulpirid) a trankvilizéry (Elzepam).

Duševní nemoci, jako je schizofrenie, vyvolávají mezi odborníky více otázek než odpovědí. Pomalá schizofrenie je jedním z mnoha typů poruch, jejichž etiologie je stále nejasná. Je považována za nemoc disidentských lidí: filozofů, esoteriků, lidí kreativní mysli.

Co je schizofrenie nízkého stupně?

Pomalá nebo málo progresivní schizofrenie je forma schizofrenie s mírnými nebo vymazanými příznaky manifestace. Onemocnění je mírné, bez jasného klinického obrazu charakteristického pro jiné formy. V Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN) je uveden jako. V sovětských dobách byla schizofrenie nízkého stupně „diagnostikována“ u osob podléhajících represivním opatřením.

Jak odlišit neurózu od pomalé schizofrenie?

Psychiatři často zpochybňují diagnózu schizofrenie. Pečlivě shromážděná anamnéza a pozorování nemusí vždy potvrdit přítomnost onemocnění. Depresivní, neurotické a osobnostní poruchy se v některých projevech podobají příznakům málo progresivní schizofrenie, proto je diagnostika obtížná. Rozdíl mezi pomalou schizofrenií a neurózou je v tom, že osobnost neurotických poruch je zachována. Existují další rozdíly:

Neuróza vychází z konkrétní psychotraumatické situace jako výchozího bodu, která se časem zhoršuje (dlouhodobý stres). Schizofrenie je podmíněna geneticky.
Při neuróze si člověk zachovává stav toho, co se s ním děje. Ve schizofrenii neexistuje žádná kritičnost.
Postupem času se příznaky pomalé schizofrenie zhoršují, vada osobnosti se zvyšuje: emoce se stávají vzácnějšími, bolestivé fantazie zesilují, vůle mizí. Neuróza je stav, který může být korigován a reverzibilní.

První příznaky poruchy jsou zaznamenány v dospívání. Nástup pomalé schizofrenie může být vyprovokován užíváním psychoaktivních látek, alkoholem nebo těžkou stresovou situací. Stanovení diagnózy je obtížné, protože příznaky se vyjasní až na vrcholu onemocnění. V rané fázi jsou všechny projevy podobné mnoha duševním poruchám. Pomalá schizofrenie - příznaky:

snížená aktivita;
zúžení okruhu vašich zájmů a přátel;
podivnost a výstřednost jsou zaznamenány v chování;
strachy;
obsedantní myšlenky, nápady;
depersonalizace (člověk slyší a vidí sebe jakoby zvenčí);
epizodické halucinace;
citové ochuzení, chlad.

Příznaky také závisí na převládajícím typu pomalé schizofrenie:

Schizofrenie podobná psychopatům. Charakterizováno ztrátou „já“: při pohledu do zrcadla se vnímají jako outsider. V chování převládá domýšlivost a manýrismus, člověk má sklony k hysterii. Roste klamavost a sklon k tuláctví.
Pomalá schizofrenie podobná neuróze. Charakterizovaný přítomností různých druhů fobií, člověk v průběhu času získává různé druhy strachu:

agorafobie;
mysofobie;
kancerofobie.

Příznaky schizofrenie nízkého stupně u mužů

Vývoj onemocnění, jeho průběh a příznaky závisí jen málo na charakteru a individuálních charakteristikách pacienta, ale podle průměrných statistických údajů začíná schizofrenie nízkého stupně u mužů v dřívějším věku, postupuje rychleji a léčba vyžaduje komplexnější a zdlouhavější léčba. Vrchol onemocnění nastává mezi 19. a 28. rokem života. Příznaky poruchy typické pro muže:

rychlé ochuzení emocionální sféry;
v konverzaci: nesouvislá řeč s domýšlivými fragmenty frází;
těžká apatie;
bludy a halucinace;

Známky schizofrenie nízkého stupně u žen

Pomalá schizofrenie u žen má stejné příznaky jako u mužů, ale v méně výrazné formě. Onemocnění debutuje později, nerozvíjí se tak rychle a vada osobnosti je mírně vyjádřena. Léčba je úspěšnější. Příznaky schizofrenie nízkého stupně u žen:

Vzhled: účes, oblečení, make-up prochází změnami. Žena se stává nedbalou, málokdy se myje, začíná se vulgárně líčit a oblékat nebo se úplně zanedbává.
Domácí práce ženu přestanou zajímat, může začít nosit domů různé odpadky a ukládat je.
Změny nálad v průběhu dne: hysterie (smích, vzlyky), agrese nebo smutek, plačtivost.
Paroxysmální průběh onemocnění.