Zvýšená tvorba (hypersekrece) hlenu v dýchacím traktu doprovází mnohé akutní infekce, ale i další plicní patologie. S tímto jevem je nutné užívat expektoranty a mukolytické léky. Jejich hlavním účelem je zlepšit vykašlávání hlenu a/nebo omezit jeho tvorbu.

Mukoaktivní léky se dělí podle způsobu účinku na expektorancia, mukoregulátory, mukolytika a mukokinetika. Můžete je zařadit do jiných skupin, ale tento přístup umožňuje přesněji vybrat lék potřebný na kašel.

Trochu o tvorbě sputa

Hromadění hlenu v důsledku zánětu stěny dýchacích cest

U zdravých lidí je hlen vylučován v normálním množství a je průběžně odstraňován řasinkovými epiteliálními buňkami směrem k hrtanu a poté vstupuje do nosohltanu a je polykán. Problémem se může stát zvýšená sekrece hlenu, zvláště pokud rychlost sekrece překračuje rychlost pohybu částic hlenu řasinkovými epiteliálními buňkami.

Hypersekrece hlenu je charakteristickým znakem akutních respiračních infekcí, stejně jako bronchiálního astmatu, CHOPN atd. Při zánětu způsobeném infekcí dochází ke zvýšení počtu a velikosti tzv. pohárkových buněk umístěných v podslizničních žlázách. Dochází k sekreční hyperaktivitě.

Zánět způsobuje ztrátu funkce a destrukci epiteliálních řasinek, změny fyzikálně-chemických vlastností sliznice a narušení normálního složení sputa. Během tohoto procesu se hromadí mrtvé bakterie a imunitní buňky a deskvamovaný epitel a tvoří hnis.

Hlen, který tvoří základ sputa, je oligomer, který se skládá z vody a vysokomolekulárních proteinů, které tvoří gel. Léky, které mění fyzikální nebo chemické vlastnosti sputa, se nazývají mukoaktivní a v závislosti na hlavním účinku se dělí do skupin.

Předepisují se expektorancia a mukolytika:

s bronchitidou;
s tracheitidou;
pro chřipku a akutní respirační infekce;
s kuřáckou bronchitidou;
na astma.

Expektoranti

Tyto léky usnadňují vykašlávání hlenu a jsou lepší na suchý kašel.

Thermopsis

Tablety proti kašli Thermopsis jsou oblíbeným expektorans.

Tato látka je dobře snášena. Jen někdy se po jeho podání mohou objevit poruchy činnosti žaludku, řídká stolice nebo známky krvácení. Je možná kožní vyrážka nebo svědění.

Kontraindikace:

exacerbace žaludečních a duodenálních vředů;
chronická glomerulonefritida jakékoli etiologie v akutním stadiu;
1. trimestr těhotenství;

Karbocistein lze předepisovat dětem od 1 měsíce ve vhodné dávce.

Léky obsahující tuto látku:

Bronchobos (sirup a kapsle);
Libexin Muco (sirup);
Fluifort (sirup a rozpustné granule);
Fluditec (sirup).

Mírně mukoregulační vlastnosti mají také anticholinergika (ipratropium bromid), glukokortikoidy a makrolidy. Hlavní účinky těchto léků jsou však odlišné, takže se nepoužívají k přímému účelu změny charakteristik sputa.

Mukolytika

Tyto látky snižují viskozitu sputa a dodávají mu „tekutost“. Používají se, pokud je sputum příliš husté.

Acetylcystein

Acetylcystein ředí hlen

Látka přímo ovlivňuje dlouhé molekuly a přerušuje chemické vazby mezi nimi. Výsledkem je oslabení polymerních vlastností hlenu a snížení jeho viskozity. Acetylcystein je také účinný proti hnisavému sputu, což jej odlišuje od mnoha jiných léků.

Látka má antioxidační účinek, to znamená, že chrání buněčné membrány před škodlivými účinky toxinů a metabolických produktů. Zvyšuje v těle produkci glutathionu, látky, která aktivně odstraňuje toxiny a volné radikály.

Acetylcystein je předepisován pro viskózní a/nebo mukopurulentní sputum v následujících případech:

zánět průdušnice, průdušek, plic;
bronchiektázie;
plicní atelektáza;
astma;
sinusitida.

Může být předepsán i dětem od 2 let věku. Možné vedlejší účinky:

zřídka – patologie žaludku, průjem;
vyrážka a svědění kůže, bronchospasmus;
při použití v rozprašovači - těžký kašel, stomatitida;
krvácení z nosu;
hluk v uších.

Acetylcystein je kontraindikován v případech exacerbace žaludečních a dvanáctníkových vředů, hemoptýzy, těhotenství a kojení a při nesnášenlivosti léků. Mezi užíváním této látky a antibiotik je nutné udělat 2 hodiny pauzu.

Seznam produktů s acetylcysteinem:

Acestin (běžné a rozpustné tablety);
Acetylcystein (prášek a rozpustné tablety);
ACC (rozpustné granule, sirup);
ACC 100 (rozpustné tablety);
ACC Inject (roztok pro hlubokou intramuskulární nebo intravenózní aplikaci);
ACC Long (rozpustné tablety);
Vicks Active Expectomed (rozpustné tablety);
N-Ac-Ratiopharm (prášek a rozpustné tablety);
Fluimucil (roztoky pro perorální podání, pro inhalaci a injekci, rozpustné granule a tablety).

Dornase alfa

Moderní lék Pulmozyme se používá jako mukolytikum při cystické fibróze. Je založen na geneticky upraveném enzymu, který štěpí extracelulární DNA.

Když se takový aerosol dostane do průdušek a plic, viskózní, purulentní, se změněnými vlastnostmi sputa při cystické fibróze se rozloží a zkapalní, což výrazně zvyšuje jeho vylučování.

Kromě cystické fibrózy lze dornázu alfa použít u bronchiektázií, těžké CHOPN, vrozených plicních malformací a zápalu plic v důsledku imunodeficience.

Nežádoucí účinky tohoto léku jsou extrémně vzácné a frekvence je stejná jako u placeba (neutrální, bez léku). Většina pacientů, kteří zaznamenají jakékoli nežádoucí účinky spojené s užíváním přípravku Pulmozyme, jej může nadále používat. Tento aerosol se podává pomocí speciálního zařízení - tryskového nebulizéru. Je kontraindikován pouze v případě individuální nesnášenlivosti.

Erdostein

Erdomed – moderní lék proti kašli

Tato látka je základem léku Erdomed, vyráběného v kapslích a rozpustných granulích. Takové mukolytikum bylo syntetizováno poměrně nedávno. Kromě mukolytických a antioxidačních vlastností snižuje schopnost bakterií „ulpívat“ na stěnách dýchacích orgánů. Droga se používá při léčbě bronchitidy, CHOPN, bronchiektázie, sinusitidy a dalších stavů s hustým sputem. Je zvláště indikován pro použití u kuřáků.

Mezi kontraindikace patří:

věk do 2 let;
1. trimestr těhotenství;
u granulí – fenylketonurie;
homocystinurie;
selhání jater nebo ledvin;
individuální nesnášenlivost.

Nežádoucí účinky jsou vzácné. Jedná se o alergickou reakci, nevolnost, zvracení a řídkou stolici.

Mukokinetika

Tyto léky se používají při obsedantním, neproduktivním kašli ke zlepšení odstraňování hlenu a čištění průdušek. Působí především na řasinky epitelu a také snižují „adhezi“ mezi sliznicí a částicemi sputa. Tyto léky jsou ambroxol a bromhexin.

Ambroxol

Tento lék dělá hlen tekutý a čistí z něj průdušky. Působením na žlázové buňky ambroxol zvyšuje produkci tekuté části hlenu. Pod jeho vlivem se zvyšuje množství povrchově aktivní látky v plicích, což zajišťuje expanzi alveol. Lék aktivuje práci epiteliálních řasinek. Kašel pod jeho vlivem mírně klesá.

Indikace:

bronchitida;
astma;
bronchiektázie;
syndrom respirační tísně.

Lék můžete používat od narození. Je dobře snášen, jen občas způsobuje žaludeční nevolnost nebo alergie.

Ambroxol je kontraindikován v následujících případech:

peptický vřed;
1. trimestr těhotenství;
křeče;
laktace.

Seznam léků obsahujících ambroxol:

Ambrobene (kapsle, roztok pro perorální podání a rozprašovač, tablety, sirup, roztok pro intravenózní podání);

Ambrohexal;
Ambroxol;
Ambrolor;
Ambrosan;
bronchoxol;
Bronchorus;
Lazolvan;
Lazongin;
Medox;
neo-bronchol;
Remebrox;
Suprima-Kof;
Thoraxol Solution Tablets;
Flavamed;
Halixol.

bromhexin

Bromhexin je bezpečný lék proti kašli

Jeho chemická struktura je velmi podobná ambroxolu. Používá se k boji proti viskóznímu sputu při tracheitidě, bronchitidě, astmatu, cystické fibróze a CHOPN.

Lék se používá k perorálnímu podání a pro. Jeho účinek se rozvíjí postupně, často až po několika dnech užívání. Nízká toxicita a možnost použití u dětí jakéhokoli věku však činí bromhexin oblíbeným mukokinetickým lékem.

Možné nežádoucí účinky: nevolnost, žaludeční nevolnost, bolest hlavy, závratě, kožní vyrážka, pocení, bronchospasmus.

Jedinou kontraindikací je individuální nesnášenlivost léku, která jej příznivě odlišuje od ambroxolu.

Seznam léků na bázi bromhexinu:

bromhexin;
Bronchostop;
Solvin.

Vícesložková expektorancia a mukolytika

U přetrvávajícího kašle se často používají léky obsahující více složek, které vzájemně zesilují účinek.

Název léku	Komponenty
Bronchosanové kapky	bromhexin Esenciální oleje z fenyklu, anýzu, oregana, máty, eukalyptu
Joset sirup	Salbutamol bromhexin Guajfenesin
Casnol sirup	Stejný
sirup Cofasma	Salbutamol Guajfenesin bromhexin
Rinofluimucil nosní sprej	Acetylcystein Tuaminoheptan
Tablety Codelac Broncho	Ambroxol Glycyrrhizinát sodný Suchý extrakt z termopsie Hydrogenuhličitan sodný
Elixír Codelac Broncho s tymiánem	Ambroxol Kyselina glycyrrhizová Tymiánová bylina
Coldact Broncho sirup	Ambroxol Chlorfenamin (antialergická složka) Guajfenesin Fenylefrin hydrochlorid (vazokonstriktor)
Sirup a tablety Ascoril Ekspectorant	bromhexin Guajfenesin Salbutamol

Mnohé z těchto léků jsou dostupné bez lékařského předpisu. Proto před nákupem v lékárně stojí za to prostudovat specifika jejich účelu a vybrat si pro sebe nejvhodnější lék. Zde se nezabýváme bylinnou medicínou a nelékovými metodami léčby kašle.

Catad_tema Nachlazení a ARVI - články

Mukolytické léky v každodenní praxi lékaře

O.V. Zaitseva, profesor, přednosta Kliniky dětského lékařství Moskevské státní lékařské a stomatologické univerzity, Roszdrav, Dr. med. vědy

Je známo, že zánětlivá onemocnění dýchacích cest jsou charakterizována změnami reologických vlastností sputa, hyperprodukcí viskózních sekretů a snížením mukociliárního transportu (clearance). To je zvláště výrazné u malých dětí.

Hlavním cílem terapie v takových případech je proto zkapalnění sputa, snížení jeho lepivosti a tím zvýšení účinnosti kašle.

Léky, které zlepšují separaci sputa, lze rozdělit do několika skupin:

expektorační stimulanty;
mukolytické (nebo sekretolytické) léky;
kombinované léky (obsahují dvě nebo více složek).

EXPEKTORAČNÍ DROGY

Do této skupiny patří léky rostlinného původu (termopse, proskurník, lékořice aj.) a léky resorpčního účinku (hydrogenuhličitan sodný, jodidy aj.). Pomáhají zvyšovat objem bronchiálního sekretu. Při léčbě kašle u dětí se často používají léky stimulující vykašlávání (hlavně rostlinné léky). To však není vždy oprávněné. Za prvé, účinek těchto léků je krátkodobý, proto je nutné užívat malé dávky každé 2-3 hodiny. Za druhé, zvýšení jedné dávky způsobuje nevolnost a v některých případech zvracení. Za třetí, léky této skupiny mohou výrazně zvýšit objem bronchiálního sekretu, který malé děti nejsou schopny samy vykašlat, což vede k výraznému narušení drenážní funkce plic a reinfekci.

MUKOLYTICKÉ (NEBO SEKRETOLYTICKÉ) DROGY

V naprosté většině případů je tato skupina léků optimální pro léčbu respiračních onemocnění u dětí. Mukolytická léčiva (bromhexin, ambroxol, acetylcystein, karbocystein aj.) působí na gelovou fázi bronchiálního sekretu a účinně ředí sputum, aniž by výrazně zvýšilo jeho množství. Některá léčiva v této skupině mají několik lékových forem, které poskytují různé způsoby podávání léků (orální, inhalační, endobronchiální), což je mimořádně důležité při komplexní léčbě respiračních onemocnění u dětí, jak akutních (tracheitida, bronchitida, pneumonie), tak chronické (chronická bronchitida, bronchiální astma, vrozená a dědičná bronchopulmonální onemocnění, včetně cystické fibrózy). Také použití mukolytik je indikováno u onemocnění orgánů ORL, doprovázených uvolňováním hlenu a mukopurulentních sekretů (rýma, sinusitida). Mukolytika jsou nejčastěji léky první volby u dětí během prvních 3 let života. Mechanismus působení jednotlivých zástupců této skupiny je přitom odlišný.

Acetylcystein(ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) je jedním z nejaktivnějších mukolytických léků. Mechanismus jeho účinku je založen na účinku štěpení disulfidických vazeb kyselých mukopolysacharidů sputa. To vede k depolarizaci mukoproteinů, pomáhá snižovat viskozitu hlenu, ředí ho a usnadňuje jeho odstranění z bronchiálního traktu, aniž by došlo k výraznému zvýšení objemu sputa. Obnovení normálních parametrů mukociliární clearance pomáhá snížit zánět v bronchiální sliznici. Mukolytický účinek acetylcysteinu je výrazný a rychlý. Je nesmírně důležité, aby lék také pomáhal zkapalňovat hnis a tím zvyšovat jeho evakuaci z dýchacích cest.

Vysoká účinnost acetylcysteinu je dána jeho unikátním trojitým účinkem: mukolytický, antioxidační a antitoxický. Antioxidační účinek je spojen s přítomností nukleofilní thiolové SH skupiny v acetylcysteinu, která snadno daruje vodík, neutralizující oxidační radikály. Droga podporuje syntézu glutathionu, hlavního antioxidačního systému těla, který zvyšuje ochranu buněk před škodlivými účinky oxidace volných radikálů, která je charakteristická intenzivní zánětlivou reakcí.

Acetylcystein má výraznou nespecifickou antitoxickou aktivitu - lék je účinný proti otravám různými organickými a anorganickými sloučeninami. Acetylcystein je tedy hlavním antidotem při předávkování paracetamolem.

Existují literární údaje o imunomodulačních W. Droge] a antimutagenních vlastnostech acetylcysteinu, stejně jako výsledky ještě několika experimentů naznačujících jeho protinádorovou aktivitu [M.N. Ostroumová a kol.]. V tomto ohledu bylo navrženo, že acetylcystein se jeví jako nejslibnější v léčbě nejen akutních a chronických bronchopulmonálních onemocnění, ale také pro prevenci nepříznivých účinků xenobiotik, průmyslového prachu a kouření. Je třeba poznamenat, že potenciálně důležité vlastnosti acetylcysteinu jsou spojeny s jeho schopností ovlivňovat několik metabolických procesů, včetně využití glukózy, peroxidace lipidů a stimulace fagocytózy.

Acetylcystein je také předepsán během intratracheální anestezie, aby se zabránilo komplikacím z dýchacího traktu.

Acetylcystein se zdá být účinný při perorálním, parenterálním, endobronchiálním nebo kombinovaném podání.

V mnoha letech klinické praxe se acetylcystein - ACC - dobře osvědčil jak u dospělých, tak u dětí. Vysoká bezpečnost ACC je spojena s jeho složením – lék je derivát aminokyseliny. Acetylcystein se však doporučuje používat s opatrností u pacientů s bronchiálním astmatem, protože někteří autoři někdy zaznamenali zvýšený bronchospasmus u dospělých astmatiků. Podle schválených pokynů by měl být acetylcystein používán s opatrností u peptických vředů (neexistují žádné absolutní kontraindikace).

ACC lze použít u dětí od 2 let. ACC je k dispozici v granulích a šumivých tabletách pro přípravu nápojů vč. horké, v dávkách 100, 200 a 600 mg, aplikované 2-3x denně. Dávky závisí na věku pacienta. Obvykle se pro děti od 2 do 5 let doporučuje užívat 100 mg léku na dávku, pro děti starší 5 let - 200 mg, vždy po jídle. ACC 600 (Long) se předepisuje jednou denně, ale pouze dětem starším 12 let. Délka kurzu závisí na povaze a průběhu onemocnění a pohybuje se od 3 do 14 dnů u akutní bronchitidy a tracheobronchitidy, u chronických onemocnění 2-3 týdny. V případě potřeby lze léčebné kúry opakovat. Injekční formy ACC lze použít pro intravenózní, intramuskulární, inhalační a endobronchiální podání.

karbocystein(Broncatar, Mucodin, Mucopront) působí nejen mukolyticky, ale také obnovuje normální činnost sekrečních buněk. Existují důkazy o zvýšení hladiny sekrečního IgA při užívání karbocisteinu. Lék je dostupný pro perorální podání (kapsle, sirup).

bromhexin je derivátem alkaloidu visine a má mukolytické, mukokinetické a expektorační účinky. Téměř všichni výzkumníci zaznamenali nižší farmakologický účinek bromhexinu ve srovnání s lékem nové generace, který je aktivním metabolitem bromhexinu - ambroxolem. Nicméně relativně nízké náklady na brom-hexin, nepřítomnost vedlejších účinků a pohodlí balení vysvětlují poměrně rozšířené použití drogy. Bromhexin se používá při akutní a chronické bronchitidě různé etiologie, akutní pneumonii a chronických broncho-obstrukčních onemocněních. Dětem od 3 do 5 let se předepisuje 4 mg 3krát denně, od 6 do 12 let 8 mg 3krát denně, dospívajícím - 12 mg 3krát denně.

Ambroxol(Ambrohexal, Ambrobene, Lazolvan) patří do nové generace mukolytických léků, je metabolitem bromhexinu a má výraznější expektorační účinek. V pediatrické praxi je výhodné používat přípravky ambroxolu, které mají několik lékových forem: tablety, sirup, roztoky k inhalaci, k perorálnímu podání, k injekčnímu a endobronchiálnímu podání.

Ambroxol ovlivňuje syntézu bronchiálního sekretu vylučovaného buňkami bronchiální sliznice. Odbouráváním kyselých mukopolysacharidů a deoxyribonukleových kyselin dochází ke zkapalnění sekretu, přičemž se sekrece sekrece zlepšuje.

Důležitou vlastností ambroxolu je jeho schopnost zvyšovat obsah surfaktantu v plicích, blokovat rozklad a zvyšovat syntézu a sekreci surfaktantu v alveolárních pneumocytech 2. typu. Existují náznaky stimulace syntézy surfaktantu u plodu, pokud ambroxol užívá matka.

Ambroxol nevyvolává bronchiální obstrukci. Navíc K. Weissman a kol. prokázalo statisticky významné zlepšení ukazatelů zevní respirační funkce u pacientů s bronchoobstrukcí a snížení hypoxémie při užívání ambroxolu. Kombinace ambroxolu s antibiotiky má jistě výhodu oproti použití jednoho antibiotika. Ambroxol pomáhá zvyšovat koncentraci antibiotika v alveolech a sliznici průdušek, což zlepšuje průběh onemocnění u bakteriálních plicních infekcí.

Ambroxol se používá u akutních a chronických onemocnění dýchacích cest, včetně bronchiálního astmatu, bronchiektázie a syndromu respirační tísně u novorozenců. Lék může být použit u dětí jakéhokoli věku, dokonce i u předčasně narozených dětí.

V komplexní terapii respiračních onemocnění u dětí se tedy nejčastěji používají mukolytická léčiva, ale jejich výběr by měl být přísně individuální a měl by zohledňovat mechanismus farmakologického působení léčiva, povahu patologického procesu, premorbidní pozadí a věk dítěte.

Aktualizováno: 8. 8. 2018 11:59:02

Expert: Terapeut - Andrey Gordeev, editor - Ksenia Lehmann

*Recenze nejlepších stránek podle redakce. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní povahy, nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem.

Všechny léky, které jsou klasifikovány jako expektorancia, nebo expektorancia, slouží k jedinému účelu: k účinnému odstranění hlenu z malých a středně velkých průdušek.

Nahromaděný hlen je nutné odstranit, protože neustále dráždí citlivá zakončení neboli receptory reflexního oblouku kašle. V důsledku toho pacient začne kašlat a objeví se bronchospasmus. Sputum je velmi dobrou živnou půdou pro množení nejen virů, ale i patogenních bakterií a plísní. Konečně trofické poruchy sliznice bronchiálního stromu, způsobené nadměrnou akumulací sputa, vedou k chronickému zánětu, který může člověka provázet po mnoho let.

V některých případech se sputum špatně vykašlává, dochází ke stagnaci a sekundární infekci bakteriální flórou, což přispívá k chronicitě plicní infekce. Léky, které pomáhají odstraňovat hlen stimulací fyziologických mechanismů, jsou klasifikovány jako expektorancia.

V jiných případech fyziologické mechanismy vykašlávání sputa fungují dobře, ale je tak hustý, že se sám nevyčistí. Proto jsou v této situaci zapotřebí jiné prostředky, které nepůsobí na mechanismy odstraňování sputa, ale na jeho fyzikální a chemické vlastnosti. Přispívají ke zkapalňování a tání sputa, a proto se nazývají mukolytika, v některých případech můžete najít jiný název - sekretolytika.

Konečně existuje třetí skupina léků, které pomáhají v boji proti kašli. Jejich účinek je však zcela opačný: vůbec nepřispívají ke stimulaci výtoku sputa, ani k jeho zkapalňování, ani k vykašlávání. Prostě bojují s kašlem jako bolestivým příznakem, který výrazně snižuje kvalitu jejich života. Koneckonců, ne každý kašel potřebuje dobrou drenáž a odstranění sputa.

Existují takové stavy spojené například s nadměrným drážděním receptorů kašle (po pobytu v zakouřené atmosféře). A v tomto případě potřebujeme léky, které tlumí buď centrum kašle umístěné v mozku, nebo působí na receptory, které se nacházejí v průduškách a snižují jejich citlivost. V důsledku toho vás kašel jako příznak buď začne obtěžovat mnohem méně, nebo úplně zmizí. Toto hodnocení léků proti kašli zahrnuje zástupce všech těchto tří skupin.

Hodnocení nejlepších expektorantů

Jmenování	místo	Název produktu	cena
Léky, které stimulují vykašlávání	1		44 RUR
	2		64 RUR
	3		47 RUR
	4		53 RUR
Nejlepší mukolytické léky na vykašlávání	1		240 ₽
	2		139 RUR
	3		155 RUR
	4		491 RUR
Nejlepší antitusika	1		362 RUR
	2		431 RUR
	3		318 ₽

Léky, které stimulují vykašlávání

Tyto léky ovlivňují především řasinkový nebo řasinkový epitel, který pokrývá vnitřní sliznici průdušek. Stimulují zvláštní pohyby bronchiolů, tedy malých průdušek, které připomínají střevní peristaltiku. Úkolem peristaltických vln bronchů je přesunout sputum z hloubky do periferie. Tyto expektorační léky také stimulují zvýšení sekrece sekretů bronchiálními žlázami a mírně snižují tloušťku sputa, i když to není jejich hlavní funkce. Mezi těmito léky je mnoho rostlinného původu a fungují efektivně, navzdory existenci jiných, syntetických drog.

Otevírá se hodnocení účinných a cenově dostupných expektoračních léků Pertussin. Jedná se o komplexní lék, který se skládá z extraktu z tymiánu, doplněného o bromid draselný. Ve skutečnosti patří Pertussin do dvou skupin najednou: stimulantů a mukolytik. Koneckonců, bromid draselný je sloučenina, která je velmi dobrá na ředění sputa.

Přípravek se vyrábí ve formě sirupu a u dospělých se užívá 15 ml v jedné dávce nebo jedné polévkové lžíci a pro děti se předepisuje v mnohem menší dávce - od půl lžičky třikrát denně. Dávkování je předepsáno individuálně pediatrem. Pertussin, stejně jako ostatní léky z této skupiny, se používá k léčbě akutních zánětlivých onemocnění bronchopulmonálního systému - tracheitidy, bronchitidy, laryngitidy a při léčbě zápalů plic. Značný počet domácích farmaceutických podniků vyrábí lék Pertussin. Pertussin je velmi levný a oblíbený expektorans. Jedna 100 ml láhev sirupu lze zakoupit za 12 rublů.

Výhody a nevýhody

Nevýhody Pertussinu zahrnují jeho pomalý expektorační účinek: je indikován pro léčebný cyklus s minimální dobou trvání 10 dnů. Rovněž pokud pacient nesnáší bromid, může se objevit pálení žáhy nebo alergické reakce a v případě předávkování se může objevit nevolnost. Pertussin není indikován pro každého. Vzhledem k tomu, že Pertussin obsahuje malé množství etylalkoholu, neměl by být předepisován osobám se závažným poškozením jater, alkoholismem, epilepsií a dětem do tří let. Neměl by být předepisován diabetikům, protože převážnou částí pomocných látek je cukrový sirup. Zjevnou výhodou Pertussinu je nejnižší cena ze všech možných expektorantů v žebříčku, a proto zaujímá první „populární“ místo.

Mucaltin je tabletovaný suchý extrakt z proskurníku lékařského a je klasifikován jako bylinný lék, každá tableta obsahuje 50 mg suchého extraktu. Mucaltin je indikován pro pneumonii, akutní a chronickou bronchitidu, obstrukční plicní onemocnění a bronchiektázie. Princip účinku Mucaltinu je pro tuto skupinu klasický a vysvětluje se zvýšením aktivity řasinkového nebo řasinkového epitelu průdušek, zvýšenou peristaltikou a zvýšenou bronchiální sekrecí, což vede k účinnému vykašlávání. Mucaltin se užívá podle jednoduchého schématu: 1 nebo 2 tablety třikrát denně, užívané před jídlem. Při předepisování přípravku Mucaltin dětem můžete nejprve rozpustit tabletu v malém množství vody, lék lze předepsat dětem ve věku 12 let a starším. Mucaltin vyrábí několik domácích podniků, například Medisorb, Pharmstandard. Balení 30 tablet bude stát pacienta pouze 41 rublů.

Výhody a nevýhody

Mezi výhody expektorans Mucaltin patří dobrá snášenlivost a nepřítomnost příznaků předávkování, dostupnost a nízká cena, možnost kombinovat Mucaltin s jinými léky pro léčbu bronchiálních onemocnění, je povolen v těhotenství a kojení. Ve vzácných případech se mohou objevit alergické reakce a příznaky dyspepsie: břišní diskomfort, mírná nevolnost. Mezi nevýhody Mucaltinu patří nedostatečně rychlý nástup účinku: aktivace fyziologických mechanismů trvá několik dní. Ale téměř všechny léky, které působí pouze na „fyziologii“, trpí touto nevýhodou, na rozdíl od mukolytik, ve kterých se sputum při použití zkapalní doslova po několika hodinách.

Lékořicový sirup

Kořen lékořice je účinný a oblíbený bylinný expektorans. Glycyrrhizin obsažený v lékořici zvyšuje sekreci žláz horních cest dýchacích, což usnadňuje tvorbu sputa. Lékořice se vyrábí v různých lékových formách, jak ve formě sirupu, tak ve formě pastilek.

Pokud mluvíme o sirupu, pak je třeba vzít v úvahu kontraindikace, které jsou způsobeny přítomností 10 g ethylalkoholu a cukrového sirupu. Lékořicový sirup tedy není vhodné podávat dětem, těhotným ženám, osobám trpícím chronickým alkoholismem, osobám s následky traumatického poranění mozku a epilepsií, stejně jako diabetikům. Žvýkací tablety taková omezení nemají.

Expektorační sirup by se měl u dospělých užívat jednu čajovou lžičku třikrát denně, zředěný ve sklenici vody, a v případě tablet - jednu nebo dvě tablety třikrát denně, dokud se úplně nerozpustí. V obou případech, pokud sputum nevychází dobře, potřebujete dostatek teplých nápojů. Mimochodem, tato rada je dobrá pro všechny léky bez výjimky, které stimulují tvorbu sputa, zvláště dobrá je zásaditá minerální voda.

Indikace pro použití různých forem lékořice jsou úplně stejné - zánětlivá onemocnění průdušek, kašel, při kterých jsou potíže s odstraňováním sputa. Lékořicový sirup vyrábí Tula Pharmaceutical Factory a pastilky vyrábí Vneshtorgfarma. V případě tablet lze jedno balení po 50 kusech zakoupit za 130 rublů.

Výhody a nevýhody

Lékořice je dobrá pro odstranění sputa, může být použita v komplexní terapii s jinými léky a nemá žádné interakce. Ale přesto se někdy u pacientů mohou objevit nežádoucí účinky, známky individuální nesnášenlivosti - průjem a alergické reakce, a pokud jsou lékořicové přípravky užívány příliš dlouho, pomáhá snižovat koncentraci draslíku v krvi. To může vést ke zvýšení krevního tlaku, změnám v metabolismu elektrolytů v těle a přispět k rozvoji periferních otoků, proto by se lékořice měla užívat v krátkých kúrách nebo pod lékařským dohledem.

Sirup proti kašli od Universal Pharma

Tento lék nebo léčivý přípravek se může prohlásit za jedinečný v hodnocení díky jednoduchému a účinnému názvu, který má jasný komerční přínos. Stačí, aby pacient po příchodu do lékárny řekl, že potřebuje „sirup proti kašli“, a hotová lahvička se objeví na pultu. Ve skutečnosti je sirup proti kašli kombinací složek, které byly popsány výše. Tento sirup obsahuje: marshmallow, lékořici, echinaceu a vitamín C.

Kromě účinku na fyziologické mechanismy odstraňování sputa lze tento sirup předepisovat pro chronické infekce bronchopulmonálního systému a má obecně posilující vlastnosti. Tento sirup se užívá třikrát denně 2-3 čajové lžičky rozpuštěné v teplé vodě během jídla. Tento sirup vyrábí domácí společnost Universal Pharma a 100 ml sirupu stojí pouze 75 rublů.

Výhody a nevýhody

Na rozdíl od předchozích forem ve formě expektoračního sirupu popsaných výše tento sirup neobsahuje etylalkohol, ale pouze cukr a sorban draselný. Jediným omezením pro použití tohoto sirupu je tedy diabetes mellitus, je však indikován pro děti a lze jej použít u osob trpících závislostí na alkoholu, při výskytu epilepsie a při následcích poranění mozku. Účinnost tohoto sirupu je vyšší než při individuálním použití Mucaltinu a lékořice, protože se jedná o komplexní lék.

Nejlepší mukolytické léky na vykašlávání

Mukolytické léky nepůsobí na fyziologické mechanismy bronchopulmonálního systému a ne na sekreci, ale pouze na samotné sputum. Hlavním mechanismem jejich působení je aktivace enzymů, které produkují hydrolýzu sputa, neboli štěpení molekul hlenu (mucinů) na pohyblivější fragmenty. Navzdory složení mukolytik je však nutné mít na paměti, že spolu s těmito léky na vykašlávání je nutné předepsat dostatek teplých tekutin, alespoň jeden a půl litru denně, pokud mluvíme o léčbě dospělých. Pokud je nedostatek tekutiny, bez ohledu na to, jak dobře lék ovlivňuje strukturu sputa, bude velmi obtížné jej odstranit.

Ambroxol (Ambrobene, Ambrohexal, Ambrosal, Bronchovern, Lazolvan, Medox)

Takové množství různých synonym a obchodních názvů svědčí o velké oblibě všech produktů, které Ambroxol obsahují. Podíváme se na jednu z nejoblíbenějších a nejkvalitnějších drog Ambrobene, kterou vyrábí německá společnost Merkle. Ambroxol je klasické mukolytikum – benzylamin. Na rozdíl od léků první skupiny začne působit ne po několika dnech, ale po 30 minutách. Kromě účinku na sputum má Ambroxol mírný účinek na žlázy a epitel. Tato látka napomáhá tvorbě povrchově aktivní látky neboli speciálního tukového maziva, které zevnitř obaluje nejmenší dýchací jednotky – acini – a zabraňuje jejich slepování.

Expektorans Ambrobene je indikován u všech onemocnění bronchopulmonálního systému, akutních i chronických, při kterých se sputum špatně tvoří a odvádí. V tomto článku se nebudeme podrobně zabývat dávkovacími režimy, protože Ambrobene se vyrábí nejen v tabletách a sirupu, nejen v kapslích s prodlouženým účinkem, ale také v roztoku pro intravenózní podání, a dokonce i ve formě roztok pro ultrazvukovou inhalaci. V každém z těchto případů může lékař předepsat zvláštní režim dávkování. Ambrobene v tabletách lze zakoupit za 100 rublů, jedna láhev sirupu o objemu 100 ml - za 100 rublů a kapsle s prodlouženým uvolňováním a roztok pro intravenózní podání budou stát přibližně ve stejném cenovém rozpětí.

Výhody a nevýhody

Vzhledem k tomu, že tato droga je uměle syntetizována, může a často má některé vedlejší účinky. Patří mezi ně nevolnost, různé poruchy chuti a občas sucho v ústech a v krku. Všechny přípravky Ambroxol, včetně Ambrobene, jsou kontraindikovány v prvním trimestru těhotenství, v pozdějších fázích - pouze podle předpisu lékaře a po posouzení stupně rizika. Pacientům s těžkou poruchou funkce jater a ledvin je lepší Ambroxol nepředepisovat. Ambroxol je indikován pro děti, ale do dvou let věku je nutné léčit pouze pod dohledem odborníka. Obrovskou výhodou Ambrobene je velmi rychlý účinek a dostupnost v různých formách podání.

Fluimucil (Acylcystein, ACC)

Tento expektorans, který je dostupný jak ve formě roztoku pro perorální podání a inhalaci, tak ve formě granulí a šumivých tablet, obsahuje acetylcystein. Jeho působení je založeno na schopnosti sulfhydrylových skupin nebo sloučenin síry a vodíku rozkládat molekuly mukopolysacharidů, které tvoří sputum. V důsledku toho se molekuly zkracují, což snižuje viskozitu sputa, zvyšuje jeho tekutost a schopnost opustit bronchiální strom.

Tento lék v jakékoli formě se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a funguje stejně dobře jak při vnitřním použití, tak při inhalaci. Fluimucil má široké spektrum indikací a kromě tradičních zánětlivých bronchopulmonálních onemocnění se úspěšně používá u emfyzému a cystické fibrózy a u plicní atelektázy, kdy je narušena komunikace segmentu s jeho bronchem blokádou bronchu s zátka hustého sputa.

Pokud mluvíme o šumivých tabletách, je dávkovací režim pro dospělé velmi vhodný. Jedna 600mg tableta se rozpustí v půl sklenici vody a vypije, s frekvencí pouze jednou denně. Pro použití jiných forem je nutná konzultace s lékařem, zvláště při prvním předepisování inhalací. Fluimucil vyrábí italská farmaceutická společnost Zambon a cena tohoto léku je nízká. Nejdražší formou jsou šumivé tablety a jedno balení po 20 kusech bude stát 370 rublů. Je ale potřeba pamatovat na to, že jedna tableta vystačí na jeden den užívání, to znamená, že toto balení vydrží na 3 týdny.

Výhody a nevýhody

Nespornou výhodou Fluimucilu, která více než kompenzuje jeho nedostatky, je jeho silný zkapalňovací účinek. Ne každý expektorans dokáže vypudit hustou hlenovou zátku, která ucpala hlavní segmentální bronchus a způsobila atelektázu plic, tedy její vyloučení z dýchání. Ale tento lék má vedlejší účinky: někdy pálení žáhy, někdy kožní vyrážka. Mezi kontraindikace patří exacerbace žaludečních vředů, u granulí – děti do 2 let a u šumivých tablet dokonce do 18 let, kojení a těhotenství, dále onemocnění jater a ledvin.

Bromhexin (Bronchotil, Paxirazole, Solvin, Phlegamine)

Expektorans Bromhexin je mukolytikum a zároveň stimulátor hladkého svalstva průdušek. Stejně jako Ambroxol stimuluje syntézu surfaktantu, který usnadňuje alveolární ventilaci a je indikován u všech chronických onemocnění bronchopulmonálního systému se zánětlivou složkou. Lze jej použít i u poranění hrudníku, v předoperačním období a po hrudních operacích v komplexní terapii. Nejčastěji vyráběné tablety obsahují bromhexin hydrochlorid v dávkách 4 a 8 mg. Užívá se v nekomplikovaných případech jedna až dvě tablety třikrát denně, v závislosti na věku, dávkování se může lišit, proto je předepsáno lékařem. Kromě tablet existuje roztok, sirup k inhalaci a další formy pro pohodlné užívání.

Bromhexin, stejně jako populární Ambroxol, vyrábí mnoho různých společností. Toto je Berlin-Chemie, toto je Grindeks, toto je Nycomed a Akrikhin a další společnosti. Nejlevnější tablety lze zakoupit za 9 rublů. za balení 50 tablet a samozřejmě to bude tuzemská farmaceutická společnost Ozon. Pro srovnání, stejná dávka 8 mg, ale pouze v balení ne 50, ale 25 tablet, vyrobených německou společností Berlin-Chemie, bude stát od 95 rublů.

Výhody a nevýhody

Bromhexin je pohodlný a účinný lék, dostupný v různých dávkách a formách, je levný a působí stejně rychle jako acylcystein nebo Fluimucil. Tento lék má však kontraindikace a kromě individuální nesnášenlivosti je také nutné vzít v úvahu exacerbaci žaludečních a dvanáctníkových vředů, kojení a první trimestr těhotenství. Tento expektorans se nedoporučuje používat u dětí mladších tří let.

Libexin Muco (karbocystein)

Aktivní složkou léku Libexin Muco je karbocistein. Karbocystein je podobný acylcysteinu, ale mírně upravený. Ovlivňuje glykoproteiny bronchiálního sekretu a hlenu, ale zároveň je schopen aktivovat speciální enzym zvaný sialická transferáza. V důsledku toho jej začnou vylučovat speciální buňky bronchiální sliznice, což vede ke stabilní rovnováze acidobazického stavu hlenu, konkrétně k normalizaci poměru kyselých a neutrálních složek. V důsledku toho se hlen stává tekutějším a dokonce pomáhá chránit a zlepšovat regenerační vlastnosti bronchiální membrány.

Karbocystein je schopen zlepšit sekreci speciálních protilátek nebo sekrečních imunoglobulinů třídy A do průduškového lumenu. Lék je indikován pro všechna onemocnění, při kterých se sputum stává velmi viskózním a obtížně se odděluje. Lék je také předepsán jako profylaktický prostředek před bronchoskopií, aby se usnadnil postup.

Tento expektorans je dostupný ve formě sirupu a dospělí pacienti musí užívat 15 ml třikrát denně, zatímco děti potřebují nižší dávku, než je předepsáno lékařem. Tento lék vyrábí francouzská společnost Sanofi a můžete si koupit láhev o objemu 125 ml od ceny 400 rublů.

Výhody a nevýhody

Jednou z nepopiratelných výhod Libexinu Muco je nejen schopnost léčit onemocnění bronchopulmonálního systému, ale také jeho použití ke zkapalnění mukózních sekretů při onemocněních orgánů ORL, například chronické rýmy a sinusitidy. Libexin Muco má některé kontraindikace, které zahrnují nejen peptické vředy, jako jiná mukolytika, ale glomerulonefritidu a cystitidu. Je také kontraindikován u těhotných žen a dětí do dvou let a při užívání tohoto léku u diabetiků je nutné zvláštní sledování, protože sirup obsahuje cukr.

Antitusika

Účelem antitusik je potlačení kašle jako procesu a tyto léky by měly být použity pouze tehdy, když si je lékař jistý, že odstranění sputa nepřinese pacientovi žádný prospěch, a inhibice center kašle v mozku, popř. snížení aktivity periferních receptorů nezpůsobí pacientovi újmu. V případě diagnostické chyby může dojít k výraznému zhoršení stavu pacienta.

Takže s bolestivým a suchým kašlem, který je jedním z příznaků akutní respirační virové infekce, může nezkušený lékař okamžitě předepsat antitusika, to znamená začít bojovat proti kašli, namísto stimulace produkce sputa. Pacient již nebude pociťovat bolestivý pocit, ale v průduškách bude pokračovat patologický proces přeměny virové bronchitidy na bakteriální a bude se tvořit a hromadit hnisavé sputum. V důsledku toho se může zvýšit vysoká teplota, rozvinou se známky intoxikace, dušnost, bolest v boku a zápal plic. Proto existují určité a specifické indikace pro předepisování antitusik. Mnohem bezpečnější je chybovat na druhé straně a omylem si předepsat sekreci hlenu, než kašel zbytečně tlumit.

Nejsilněji samozřejmě kašlací reflex potlačují léky s tzv. narkotickým potenciálem, na bázi kodeinfosfátu – 3-methylmorfinu, jednoho z opiových alkaloidů. Jedná se o léky jako Dianin a Estocin. Nebudeme se ale zabývat léky, na jejichž předepisování jsou vyžadovány přísné receptury, budeme se zabývat léky proti kašli, které lze koupit bez lékařského předpisu.

Než se však pustíme do jejich výčtu, je třeba čtenáři, který získané poznatky využije v praxi, ujasnit, že svépomocí, bez lékařského předpisu, a zejména poprvé a bez povolení, v žádném měli byste si tyto léky předepsat sami. Je velmi vysoká pravděpodobnost, že bude způsobeno více škody než užitku.

Sinekod (butamirát)

V první řadě je zajímavý samotný název léku. Téměř všechny názvy léků, které udávají jejich složení, poskytují informace o tom, co lék obsahuje. Droga Sinekod okamžitě uvádí, co v ní není. V překladu z latiny znamená sine codeinum „bez kodeinu“, neobsahující kodein. Již v samotném názvu léku je tedy uvedeno, že neobsahuje omamné látky. Existují však další analogy s názvy Codelac, Omnitus.

Butamirát je centrálně působící antitusikum a je dostupný ve formě sirupu s vanilkovou příchutí pro dospělé a v kapkách pro děti. Butamirát neobsahuje léky, ale přímo ovlivňuje centrum kašle. Po cestě podporuje expanzi průdušek, usnadňuje dýchání a zvyšuje saturaci krve kyslíkem. Lék je indikován ke snížení kašle v případech, kdy může způsobit poškození. Jedná se o pooperační období v hrudní (hrudní) chirurgii, aby se zabránilo dehiscenci stehů na plicích a bronchiálních kultech, při minimálně invazivních zákrocích, například při bronchoskopii. Jednou z indikací pro užívání přípravku Sinecod a jeho analogů, stejně jako jiných antitusik, je černý kašel. Při této nemoci jsou záchvaty kašle tak bolestivé a dlouhodobé, že děti mohou zmodrat a ztratit vědomí.

Lék se používá u dospělých, 15 ml třikrát nebo čtyřikrát denně, pro dávkování je odměrka. Dětem se kapky předepisují v závislosti na věku. Minimální dávka 10 kapek čtyřikrát denně je indikována pro děti od 2 měsíců do roku a pro děti od pěti let je lék předepsán ve formě sirupu 5 ml 3krát denně. Přesné dávkování lze získat od dětského pneumologa. Lék Sinecode vyrábí švýcarská společnost Novartis a můžete si koupit láhev 100 ml sirupu za 175 rublů a kapky v malé lahvičce o objemu 20 ml budou stát 300 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou Sinecode je absence lékových interakcí, možnost užívání téměř od druhého měsíce života a trvalý efekt. Obrovskou výhodou je absence závislosti a vzniku závislosti, jelikož lék neobsahuje omamnou látku. Mezi negativní aspekty patří vzácný, ale stále se vyvíjející vedlejší účinky ve formě ospalosti, nevolnosti a vyrážky. Sinekod se nedoporučuje používat v prvním trimestru těhotenství nebo během kojení. Ale tato droga byla zařazena do hodnocení jako účinná a spolehlivá, což plně splňuje cíle.

Libexin (prenoxdiazin)

Zde v hodnocení antitusik opět narážíme na unikátní název léku, a to je velmi zvláštní případ. Jak si pamatujeme, v předchozí části mukolytických léků na vykašlávání jsme měli lék Libexin Muco neboli karbocistein, jeden z nejlepších přípravků na ředění hlenů. Stejný lék se jmenuje jednoduše Libexin a už neobsahuje karbocystein, ale speciální látku prenoxdiazin a jeho funkce je zcela opačná: působit na periferní bronchiální receptory a tlumit kašel. Pacienti by si měli dát pozor především na to, aby si místo stimulace vykašlávání nekoupili lék s velmi podobným názvem, který omezí kašel. Proč byl zvolen tak podobný název pro lék, který lze snadno zaměnit s lékem s opačným účinkem, je zcela nejasné, tím spíše, že léky obsahují zcela odlišné účinné látky.

Prenoxdiazin hydrochlorid je dostupný v tabletách, v množství 100 mg na tabletu, a úkolem této látky je blokovat kašlací reflex na periferii. Mírně anestetizuje bronchiální sliznici, což vede ke snížení dráždivosti receptorů kašle. Tento lék je poměrně silný a antitusický účinek je stejný jako u kodeinu. Ale na rozdíl od kodeinu Libexin nezpůsobuje závislost ani závislost.

Indikacemi pro použití jsou jakékoli stavy, které jsou doprovázeny výskytem prázdného a neproduktivního kašle. Může se jednat o kašel neplicního původu např. u pacientů se srdečním selháním v noci, kdy nedostatečná kontraktilita myokardu zahltí plicní oběh krví. Indikacemi pro užívání Libexinu jsou pooperační stavy v hrudní chirurgii a minimálně invazivní intervence.

Libexin se užívá jedna tableta třikrát denně, v těžkých případech se dávka zdvojnásobí. Lék lze předepsat i dětem, ale pouze v závislosti na tělesné hmotnosti. Lék Libexin vyrábí maďarská společnost Hinoin a jedno balení 20 tablet stojí od 350 rublů.

Výhody a nevýhody

Libexin, stejně jako Sinekod, byl zařazen do hodnocení za prvé pro svou bezpečnost ve vztahu k narkotikům proti kašli a za druhé pro svůj dobrý a trvalý účinek. Pokud jde o negativní aspekty, neměli byste překračovat dávkování, jinak se mohou objevit nežádoucí účinky, jako je sucho v ústech, kožní vyrážka a mírná sedace. Přípravek by měl být používán s opatrností u dětí a je kontraindikován u osob s nesnášenlivostí laktózy, která je obsažena v tabletě jako pomocné plnivo.

Falimint (acetylaminonitropropoxybenzen)

Tableta Falimint obsahuje 25 mg účinné látky s názvem, který se obtížně vyslovuje. Mimochodem, pokud trochu odbočíme od vážného tématu, pak z hlediska obtížnosti výslovnosti zaujímá tato účinná látka první místo v žebříčku.

Falimint má lokálně anestetický účinek, kdy sliznice průdušek začíná znecitlivět a stává se necitlivou vůči dráždivým účinkům. Falimint je navíc antiseptikum, a protože je dostupný ve vstřebatelné tabletě, vyvolává pocit mátového chladu v ústech, osvěžuje, a co je velmi důležité, nevysušuje sliznice a není cítit znecitlivění. v ústech.

Falimint je indikován kromě onemocnění bronchopulmonálního systému provázených neproduktivním kašlem také u různých zánětlivých lézí dutiny ústní. Jedná se o stomatitidu a gingivitidu, stav po stomatologickém zákroku, angínu, faryngitidu a laryngitidu. Falimint je indikován před přípravou na různé instrumentální studie v ORL praxi, aby se snížila možnost sekundární infekce a komplikací. Tablety se rozpouštějí v ústech, 3 až 5krát denně, ale ne více než 10 tablet. Výrobce nedoporučuje Falimint dlouhodobě užívat a přirozeně, aby se maximální antiseptický účinek projevil po dlouhou dobu, neměli byste po resorpci pít vodu ani jíst jídlo. Lék Falimint vyrábí Berlin-Pharma CJSC.

Výhody a nevýhody

Výhodou Falimintu je, že kromě mírného antitusického účinku je široce používán v ORL praxi a stomatologii k léčbě velkého množství onemocnění, které jsou extrémně časté. Hlavní nevýhodou Falimintu je fakt, že od roku 2017 bohužel zmizel z prodeje. Výrobci to vysvětlují vágně, někdy mluví o přeregistraci léku, někdy si stěžují na problémy ve výrobě a zatím není jasné, zda se bude Falimint znovu prodávat. Neexistují žádná oficiální prohlášení, že by Falimint mohl představovat zdravotní riziko, takže můžeme doufat, že se tento produkt znovu objeví v maloobchodních prodejnách, třeba pod jiným názvem.

Závěr

Tento článek zkoumal hodnocení nejoblíbenějších a nejúčinnějších léků na stimulaci tvorby sputa, na jeho ředění nebo expektorancií a antitusik, které potlačují reflex kašle, a to jak na periferii, tak na úrovni center kašle v mozku. Samozřejmě se nepočítalo se všemi drogami. V zákulisí zůstaly vícesložkové produkty, které se vyrábějí především na bázi rostlinných surovin, jako je Bronchicum, Doctor Mom a tak dále. Faktem je, že účelem této krátké recenze bylo představit klíčové léky, bez kterých se neobejdete. Dodatečné bylinné léky, které byly ignorovány, nevyvolávají účinek, který by se dal silou srovnat s výše uvedenými léky, ale mohou být použity společně jako součást komplexní terapie.

Na závěr je třeba říci, že v žádném případě byste neměli kombinovat antitusika s expektorancii, protože v důsledku toho dojde k nadměrné produkci sputa, ale pokud je reflex kašle inhibován, vše se hromadí, stagnuje a infikuje. Kromě toho při léčbě onemocnění, u kterých je hlavním příznakem kašel a je nutné odstranění sputa, by neměla být předepisována stará antihistaminika, jako je Difenhydramin, Pipolfen (Diprazine). Jejich vedlejším účinkem je ztluštění sputa. Přirozeně je potřeba pít hodně tekutin, nejlépe zásaditých, a vyhýbat se diuretikům a laxativům, které odvádějí tekutinu z těla a narušují kvalitu expektorancií. Pokud jsou u pacienta indikována diuretika v rámci dlouhodobé terapie např. při léčbě srdečního selhání, pak je nutné tuto otázku řešit s ošetřujícím lékařem.

Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní, nejedná se o reklamu a neslouží jako návod k nákupu. Před nákupem je nutná konzultace s odborníkem.

Časté nachlazení, kterému lidé někdy ani nevěnují pozornost, se může rozvinout v zánětlivé onemocnění průdušek - bronchitidu. Téměř 90% lidí zažilo tuto patologii. Bolest na hrudi, dušnost, bolestivý kašel, slabost - příznaky bronchitidy. Tato nemoc je zákeřná, má mnoho typů.

V lékařské praxi pulmonologové rozlišují čtyři hlavní typy zánětu průdušek. Nemoc je klasifikována na základě mechanismu vývoje a příčin bronchitidy.

Akutní zánět průdušek. Nejběžnější forma onemocnění. Akutní bronchitida má bakteriální nebo virovou etymologii. Ale může se také vyvinout v důsledku vystavení bronchiální sliznice agresivním alergenům.

Chronická bronchitida. Tento typ patologie se vyvíjí kvůli negramotné léčbě akutní fáze. Chronická bronchitida je diagnostikována, když ji pacient prodělá (asi 2,5-3 měsíce ročně). Relapsy patologie jsou zaznamenány během mimosezóny na pozadí respiračních infekcí.

Kuřácká bronchitida. Tento typ onemocnění postihuje zkušené milovníky nikotinu. Hlavními příznaky patologie jsou silná dušnost a záchvaty kašle s hojným výtokem sputa.

Obstrukční bronchitida. Tento typ bronchitidy se projevuje hlasitými pískavými zvuky při dýchání, tvorbou hustého a obtížného hlenu a silnou dušností. Viníky obstrukční bronchitidy jsou kouření, dědičné faktory, znečištěné ovzduší, aktivita patogenních virů a práce ve škodlivých podmínkách.

Bronchitida je také rozdělena do odrůd podle typu zánětlivého procesu a charakteristik sputa:

hnisavý;
vláknité;
smíšený;
katarální;
hemoragické.

Podle stupně zánětlivého procesu jsou patologie rozděleny na omezené (určitá oblast průdušek je postižena zánětem) a difúzní, kdy zánětlivý proces pokrývá významnou část orgánu a šíří se do blízkých orgánů.

Bronchitida může být jednoduchá nebo komplikovaná, vyskytuje se v mírných, středních a těžkých stupních.

Důležité. Při prvních příznacích onemocnění určitě navštivte lékaře. Bronchitida je zákeřné onemocnění, je nebezpečné kvůli rozvoji závažných komplikací a přechodu do chronického stadia.

Kompletní diagnóza umožňuje odhalit bronchitidu v raných formách a pomoci lékaři vyvinout účinný léčebný režim. Léčba by měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem. Jak terapie funguje?

Odstranění sputa pomocí silných léků (léků) a tablet na vykašlávání sputa při bronchitidě u dospělých

Hlavní léčba zánětlivých procesů v průduškách spočívá ve zmírnění otoků, zmírnění záchvatů kašle a zlepšení průchodnosti dýchacích cest. Abyste se vyrovnali s bolestivým kašlem, musíte svému tělu pomoci zkapalnit a odstranit hlen.

Důležité. Hlen vytvořený v průduškách chrání orgány dýchacího systému před prachem a patogenními mikroorganismy.

S rozvojem bronchitidy se hlen začíná produkovat ve velkém množství. Stává se lepivým.

Průdušky si s odstraněním hustého hlenu neporadí. Spolu se sputem se v orgánech hromadí patogenní mikroorganismy, což zhoršuje stav pacienta.

Co poskytuje úlevu od patogenního hlenu?

Úleva od syndromu kašle.
Zlepšení celkového stavu pacienta.
Očištění těla od patogenních toxinů.

Co dělá lékař pro odstranění sputa?? Metody terapie jsou zaměřeny na stimulaci práce bronchiálních žláz, které jsou zodpovědné za „vytlačování“ hlenu. Opatření zaměřená na odstranění hlenu zahrnují následující:

posturální drenáž;
dostatek teplých nápojů;
dechová cvičení;
masážní manipulace;
úplné zvlhčení vzduchu;
užívání expektorantů;
inhalace páry a aerosolu.

Expektoranty jsou považovány za nejúčinnější z hlediska jeho odstranění. Podobné léky často kombinované s použitím mukolytických léků.

Některé léky mít smíšené účinky: expektorans-mukolytikum se současným antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem.

Rozumíme expektorans pro bronchitidu pro výtok sputa u dospělých

Chcete-li zmírnit syndrom kašle, pomoci vyrovnat se s patogenním hlenem a urychlit zotavení, lékaři vyvíjejí kurz terapie, což zahrnuje užívání následujících léků.

Expektorancia pro reflexní bronchitidu

Léky tohoto typu při kontaktu se žaludeční sliznicí vyvolávají něco jako dávivý reflex (ale bez zjevného zvracení). Současně se znatelně zlepšuje peristaltika bronchiálních svalů, což vede ke zvýšení objemu sputa.

Buňky epiteliální tkáně přitom začnou pracovat ve zrychleném režimu – hlen z malých alveolů je transportován do velkých průdušek a průdušnice. V důsledku toho se zlepšuje proces vykašlávání sputa. Lékaři častěji než ne doporučují užívání následujících léků.

Expektorans na bázi marshmallow. Bylinné přípravky tohoto typu jsou určeny pro bronchitidu obstrukčního a tracheálního stadia, zápal plic a rozedmu plic. Takové léky urychlují peristaltiku průdušek, zmírňují zánět a ředí hlen s viskózní konzistencí.

Pozornost. Léky na bázi proskurníku jsou zakázány při ulcerózních potížích trávicího traktu au dětí do 3 let. Zřídka, ale jsou pozorovány vedlejší účinky: alergie, nevolnost, zvracení.

Mezi taková expektorancia patří mucaltin a marshmallow sirup.

Expektoranty na bázi termopsie. Rostlinné léky s termopsií mají silné expektorační vlastnosti. Nedoporučují se používat u dětí do 10-12 let. I sebemenší předávkování lékem může způsobit zvracení a účinná látka cytisin ovlivňuje dýchání. To může dítě vyděsit.

Běžná expektorancia obsahující extrakt z thermopsis: Thermopsol, Codelac Broncho, tablety Thermopsis sputum. Tyto léky však mohou vyvolat vedlejší účinky (v případě předávkování) ve formě gastrointestinálních problémů (průjem, zácpa), letargie, bolesti hlavy.

Jiné bylinné přípravky. Jiné expektorační lékové komplexy založené na:

tymián;
tymián;
jitrocel;
podběl;
bahenní divoký rozmarýn.

Mezi takové léky patří"Pertussin", "Gerbion", "Tussamag", "Stoptussin", "Bronchicum". Dobré výsledky prokázaly Coldrex Broncho (expektorans obsahující kafr, červenou papriku, makrogol a guaifenesin) a Gelomirtol, vyrobený z myrtolu.

Nejlepší expektorans s resorpčními účinky

Takové léky stimulují fungování bronchiálních žláz a účinně zkapalňují viskózní hlen. Resorpční expektorans stimulují sekreční sekreci bronchiolů a svalů stěn průdušek. Resorpční expektorační léky obsahují složky, které zvyšují separaci tekutiny do slizničního sekretu. Tento efekt je ukázán:

prášek do pečiva;
anýzové éterické oleje;
chlorid amonný;
bahenní divoký rozmarýn;
hydrogenuhličitan sodný;
oregano (bylina oregano);
chlorid amonný (amoniak);
jodidy draselné/sodné (soli jodu).

Nejběžnějším a nejúčinnějším expektorans tohoto typu je Amtersol. Tento lék je kontraindikován pro nastávající matky a malé děti (do 3 let). Dávkování léku závisí na věku pacienta.

Nejlepší mukolytická expektorancia

Hlavním úkolem mukolytik je ředění hlenu a urychlení jeho evakuace z průdušek. Dále zvážíme, který expektorans je lepší pro kašel s hlenem.

Patogenní mikroorganismy, zbavené příznivého prostředí, umírají, což urychluje zotavení. Častěji lékaři Doporučuje se užívat následující mukolytika:

"Acetylcystein". Lék je dostupný ve formě tablet, prášků a sirupů. V lékárnách lze produkty na bázi acetylcysteinu nalézt pod názvy: „Vicks Active“, „ACC“, „Fluimucil“. Takové léky jsou předepsány k usnadnění odstranění sputa při obstrukční a akutní bronchitidě, zánětu středního ucha a zápalu plic a laryngitidy.
"Bromhexin." Antitusické expektorační tablety, jejichž účinek je pozorován již 2. den po podání. Bromhexin lze užívat perorálně nebo inhalačně. Podobný účinek mají následující expektorancia: Solvin, Bronchosan a esenciální oleje z máty, eukalyptu, oregana, anýzu a fenyklu.
"Ambroxol". Jeden z nejlepších léků, který funguje na zkapalnění a odstranění sputa. Analogy "Ambroxolu" zahrnují "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed", "Halixol", "Ambrohexal", "Ambrosal". Tato mukolytika jsou doporučována při různých typech bronchitidy, zápalu plic, astmatu a CHOPN, doprovázené kašlem s obtížným hlenem.
"Karbocistein". Efektivní expektorační mukolytické léky. Léky pomáhají snižovat viskozitu sputa a zvyšují elasticitu bronchiální sekrece. Na bázi karbocysteinu byly vytvořeny následující léky: Fluditec, Bronchobos, Libexin Muco a Fluifort.

Ve světě farmacie existují také účinná kombinovaná expektorans, obsahující několik aktivních složek najednou. Běžné léky v této kategorii jsou „Joset“, „Kashnol“ a „Ascoril“.

Pozor, nebezpečná lehkovážnost

Často lidé s bronchitidou, kteří nechtějí ztrácet čas na klinice, se snaží vyrovnat se s kašlem a sputem sami.

Při nákupu antitusik v lékárnách nepřemýšlejí o tom, že takové léky lze použít pouze na suchý kašel. Mezi antitusika patří:

"Libexin";
"Levopront";
"Stoptussin";
"Tussin Plus";
"Bronholitin";
"Glaucin" ("Glauvent");
"Sinekod" ("Butamirat");
"Kodein" ("methylmorfin");
"Libexin" ("Prenoxdiazin");
"Sedotussin" ("Pentoxyverin");
"Ethylmorfin" ("Dextromethorfan");
"Tusuprex" ("Oxeladin" nebo "Paxeladin").

Jakmile začnou vykašlávat hlen, je třeba takové léky vysadit. V opačném případě se hlen hromadí v průduškách a vyvolává záchvaty dušení, což zhoršuje průběh onemocnění. Situaci zhoršuje současné užívání antitusik a expektorancií.

Důležité. Když se sputum produkuje v hojném množství a nemůže opustit tělo, dochází k přetížení průdušek a plic. Tato situace může vést k nebezpečné komplikaci – plicnímu emfyzému (prasknutí orgánové tkáně).

Tradiční expektorans

Lékaři stále častěji kromě medikamentózní terapie při léčbě bronchitidy používají expektorační kurz. Takové prostředky „vycházejí dobře“ s užíváním léků a jsou účinné pomáhají odstranit hlen z průdušek.

Důležité. Navzdory bezpečnosti lidových receptů (jsou vhodné pro děti a těhotné ženy) je třeba domácí léčbu dohodnout s ošetřujícím lékařem. Některé bylinky používané v lidovém léčitelství mají řadu kontraindikací.

V praxi se často používají odvary z kořenů lékořice, proskurníku, oregana a máty. Parní inhalace pomocí sody a léčivé byliny. Z léků užívaných vnitřně jsou nejúčinnější léky připravené z mléka s přídavkem sody, ovsa, medu:

Banánový odvar. Rozemlejte pár zralých banánů do hladka. Přidejte k nim cukr (25 g). Směs nařeďte sklenicí vody a důkladně promíchejte. Přiveďte k varu a vychladněte. Užívejte polévkovou lžíci tohoto lahodného léku 2-3krát denně.

"Redkin" med. Vezměte velkou černou ředkev a odřízněte vršek. Vytvořte malý důlek a zcela jej naplňte medem. Zakryjte otvor horní částí (jako víko). Po 6-7 hodinách dá ředkev šťávu. Ve směsi s medem je tato šťáva účinným expektorans. Mělo by se užívat 20-25 ml třikrát denně.

Ovesné mléko. K přípravě dalšího expektorantu budete potřebovat sklenici ovesných vloček. Je třeba je naplnit mlékem (300-400 ml) a přivést k varu. Pro chuť můžete přidat med. Hotový lék se užívá 5-6krát denně v malých doušcích po 100-150 ml.

Prášek do pečiva. Starý dobrý produkt prověřený časem. Je to vynikající expektorans. Sodu lze užívat ve formě inhalací nebo perorálně po smíchání s horkým mlékem (5-6 g sody na sklenici mléka).

Léčivý. Již od starověku se v lidových receptech s úspěchem používaly léčivé rostliny, které pomáhají odstraňovat hlen. Mezi nejúčinnější recepty patří následující:

Bříza. Mladé listy stromu smíchejte s divokým rozmarýnem (40-50 g každý), oreganem (25 g), kopřivou a březovými pupeny (po 15 g). Smíchejte všechny komponenty a rozdrťte. Bylinnou směs (12 g) zalijte vodou (500 ml) a povařte. Poté nechte směs 30-40 minut louhovat. Hotový lék se pije 50 ml třikrát denně.
Bylinná sbírka. Smíchejte podběl, heřmánek (po 10 g) a oregano (5 g). Směs spaříme vroucí vodou (200 ml) a necháme hodinu louhovat. Pijte 100 ml drogy 3-4krát denně. Pro chuť můžete přidat med.

Nejlepší expektorans pro bronchitidu

Moderní svět léčiv je plný bohatého výběru produktů, mající expektorační účinek.

Abyste se mezi vitrínami lékáren nepletli, vězte, že podle odborníků jsou bylinné léky považovány za nejlepší expektorans na bronchitidu na bázi léčivých rostlin:

tymián, ceněný pro svůj silný antibakteriální účinek;
divoký rozmarýn bahenní s analgetickými a baktericidními účinky;
podběl s vynikajícím expektoračním a antiseptickým účinkem;
jitrocel, který má antimikrobiální a analgetické účinky;
marshmallow, který má změkčující účinek na průdušky a nezpůsobuje alergie;
termopsie, která kromě zkapalňování a odstraňování sputa posiluje imunitu pacienta;
Zdroj, v lékařské praxi používám kořeny této rostliny, které mají expektorační vlastnosti.

Důležité. Při léčbě bronchitidy byste neměli samoléčbu. Nesprávná volba léku pouze zhorší situaci a vyvolá vývoj nebezpečných komplikací.

Určitě se poraďte s lékařem pokud je kašel doprovázen hojným hnisavým sputem, pocením, horečkou a silnou slabostí. Rodiče by měli být obzvláště pozorní. Sputum v dětství je velmi nebezpečné, u malých dětí může vyvolat záchvaty dušení.

Jemné, účinné expektorans pro děti a těhotné ženy s bronchitidou

Léčba dětí. Ne všechna expektorancia mohou být podávána dětem při léčbě bronchitidy. Nejvhodnější lék je ten, který předepsal dětský lékař. Při výběru léčby pro dítě bere lékař v úvahu jeho věk a zdravotní stav. Pečlivě si přečtěte pokyny k lékům, kde jsou předepsány věkové kategorie.

Například Lazolvan, často předepisovaný pediatry, lze použít k léčbě dětí starších jednoho roku. Ale v určitých situacích jsou injekce Lazolvanu předepsány také kojencům (to se provádí pouze v nemocničním prostředí).

Důležité. Kojenci nejsou schopni sami vykašlat hlen. V průduškách dítěte se hromadí hojný hlen, což vede k rozvoji přetížení a výskytu pneumonie.

Pro léčbu dětí jsou často předepisovány, na základě termopsie: "Pectussin", "Doktor máma", "Doktor Tice". Tyto chutné, aromatické děti pijí s potěšením. Sirupy na bázi « Ambroxol».

Doma (po předběžné konzultaci s lékařem) lze dítěti podávat směsi na vykašlávání prsu a podávat chutné léky na bázi banánů, medu a mléka.

Léčba těhotných žen. Lékaři jsou neméně pečliví při výběru expektorantů pro těhotnou ženu. Mnoho léků může poškodit tělo nastávající matky a jejího dítěte. Pouze lékaři vybírají bezpečná a účinná expektorans. Lékaři nejprve berou v úvahu závažnost bronchitidy a aktuální stav těhotné ženy.

Častěji lékaři jsou předepsány neutrální, jemné léky na ředění a odstraňování sputa. Mezi taková expektorancia patří sirupy na bázi břečťanu a kořenů lékořice, marshmallow (předepisují je pediatři pro léčbu malých dětí). Staňte se efektivní léky s tymiánem a termopsií.

Při provádění léčby lékaři berou v úvahu, že těhotná žena může při užívání předepsaných léků zaznamenat nepředvídatelné reakce. Při sebemenší negativní symptomatologii je předepsaný lék zrušen a předepsat lék s jemnějším účinkem.

Dávejte na sebe pozor a nebuďte nemocní!

Video o léku na kašel pro dítě

Dr. Komarovsky vám řekne, jaké léky proti kašli jsou pro dítě k dispozici, a upozorní rodiče na rozdíl mezi léky proti kašli a expektorancii.

Nikdo samozřejmě nemá rád a nechce být nemocný. Snažíme se proto co nejdříve rozloučit s jakoukoliv nemocí a o to více, pokud nemoc přemohla naše milované miminko.

Potřeba správného výběru léku

Nejčastějším příznakem mnoha nemocí je hrudní kašel.

Může se objevit při infekčních a zánětlivých onemocněních dýchacího systému: bronchitida, nachlazení, tracheitida, zápal plic atd.

U onemocnění dýchacích cest u dětí pediatři zpravidla doporučují užívání léků, které buď ředí hlen, zlepšují jeho separaci, nebo jednoduše zastavují kašel. Patří mezi ně přírodní i syntetické produkty.

Pokud se u dítěte objeví kašel, mělo by být okamžitě ukázáno dětskému lékaři, který pomůže přesně diagnostikovat a doporučí potřebnou léčbu. V žádném případě byste neměli předepisovat tento nebo ten lék svému dítěti sami, protože samoléčba může být zdraví škodlivá. To platí zejména pro kojence.

Nesprávný výběr léků nebo nesprávné dávkování nemusí stav miminka nejen zmírnit, ale také zhoršit.

V dnešním článku se podíváme na seznam nejběžnějších u nás schválených prostředků k odstranění kašle u dětí a dospívajících.

Klasifikace léků proti kašli pro děti

Všechny léky k léčbě onemocnění dýchacího systému lze rozdělit do tří typů:

mukolytika (mukolytika);
expektorans;
antitusika.

Podívejme se na každou z nich podrobně.

Mukolytika

Mukolytické léky jsou předepisovány dětem s produktivním kašlem s hustým, obtížně oddělitelným viskózním sputem. Tyto léky ovlivňují elasticitu a viskozitu hlenu, ředí sputum a eliminují živné médium pro jeho reprodukci.

Tyto léky jsou také rozděleny do dvou podtypů:

urychlení produkce sputa;
snížení tvorby hlenu.

Nejúčinnější a nejběžnější mukolytika pro děti jsou následující léky.

"Acetylcystein". Tento lék snižuje závažnost zánětlivého procesu. K dispozici ve formě bílého krystalického prášku, vysoce rozpustného ve vodě. Předepsáno dětem starším 2 let ve všech případech onemocnění s akumulací viskózního a hustého sputa v bronchiálním stromu a horních cestách dýchacích;
"Ambroxo". Analogy produktu jsou „Flavamed“, „Halixol“, „Ambrobene“, „Ambrohexal“, „Lazolvan“. Určeno pro děti starší 2 let ve formě sirupu k léčbě respiračních onemocnění doprovázených sputem;
"Fluimucil". Předepsáno pro tracheitidu, bronchitidu, pneumonii, plicní absces, laryngotracheitidu, doprovázenou tvorbou sputa. Předepsáno dětem starším 2 let. Při přítomnosti viskózního sputa v průduškách je nutná kombinace požití granulí a inhalace;

To je důležité vědět! Mukolytika by neměla být podávána dětem do 2 let, protože riziko nežádoucích účinků převažuje nad potenciálními přínosy. První zákaz padl relativně nedávno – v roce 2010 ve Francii, kde byl prokázán negativní vliv mukolytik na zdraví dětí.

Jen výjimečně ze zdravotních důvodů lze k léčbě kašle u dětí do jednoho roku předepsat některá mukolytika (například Fluimucil). Takovým dětem se zpravidla podává lék ve formě roztoku ze lžičky nebo kojenecké lahvičky.

V ostatních případech je dětem do dvou let předepsána tradiční nemedikamentózní léčba: výplachy nosu, pití velkého množství tekutin, zvlhčování vzduchu v místnosti atd.

Poznámka! Mukolytika by se neměla podávat na suchý kašel, který doprovází chřipku nebo ARVI.

Expektoranti

Expektorans jsou v drtivé většině zastoupeny rostlinnými produkty. Stimulují uvolňování hlenu z dýchacích cest.

Obvykle lze všechny expektoranty rozdělit do 2 typů:

Reflexní akce. Tyto léky mohou dráždit sliznici
trávicí trakt, který naopak stimuluje centrum zvracení v mozku. V důsledku toho nedochází ke zvracení, ale zvyšuje se tvorba hlenu v dýchacích cestách a zvyšuje se peristaltika průduškových svalů. Výsledkem těchto procesů je úleva od vykašlávání;
Přímé resorpční působení. Tyto léky, když jsou absorbovány v trávicím traktu, způsobují podráždění bronchiální sliznice, což zvyšuje sekreci tekutého sputa.

Na rozdíl od mukolytik je povoleno podávat expektorans dětem do dvou let (a dokonce i kojencům) k léčbě bronchitidy a jiných respiračních onemocnění.

Mezi expektoranty prezentovanými na našem trhu vedou následující.

"Mukaltin" (extrakt z proskurníku). Bylina proskurníku pomáhá stimulovat peristaltiku bronchiolů a ředí bronchiální sekrety. Mukaltin se předepisuje dětem starším jednoho roku. Před dosažením pěti let by děti měly rozpustit tabletu léku ve třetině sklenice převařené vody;
Sirup z kořene lékořice. Tento bylinný přípravek je předepisován dětem od prvních měsíců života. Má nejen expektorans, ale také protizánětlivý a antivirový účinek. Je velmi důležité dodržovat správné dávkování;
"Gedelik". Jedná se o sirup na bázi extraktu z břečťanových listů a neobsahuje alkohol. Používá se k léčbě akutních onemocnění dýchacích cest a zmírnění příznaků zánětlivých onemocnění průdušek. "Gedelix" je povolen i pro děti mladší jednoho měsíce;
"Pertussin". Jedná se o kombinovaný lék, který má tři vlastnosti najednou: expektorans, mukolytikum a antitusikum. Doporučuje se dospělým i dětem při onemocněních plic a dýchacích cest provázených tvorbou viskózního, obtížně čirého sputa. "Pertussin" se vyrábí ve formě sirupu a má příjemnou sladkou chuť, kterou děti opravdu milují.

Poznámka! Při užívání mukolytik a expektorancií byste měli miminku podávat tekutiny častěji než obvykle. Může to být domácí kompot, džus, ovocný nápoj, slabý čaj nebo nálev.

Antitusika

Tyto léky jsou předepisovány dětem a dospívajícím na neproduktivní, suchý kašel, který narušuje spánek a chuť k jídlu, a proto negativně ovlivňuje vývoj dětí.

Pokud je kašel suchý, měl by se nejprve převést na vlhký a teprve poté užívat expektorancia nebo mukolytické léky.

Také, pokud má dítě neproduktivní kašel, může pediatr předepsat kombinované léky, které mají jak expektorační, tak antitusický účinek.

"Herbion". Sirup na bázi jitrocele se předepisuje dětem se suchým kašlem. Droga s petrklíčem se doporučuje dětem s produktivním (vlhkým) kašlem. "Gerbio" je povoleno pro děti starší dvou let;
"Sinecode". Tento lék blokuje centrum v mozku, aniž by měl tlumivý účinek na centrum dýchání. Předepsáno pouze na suchý kašel. Lék je dostupný ve formě sirupu a kapek a je povolen pro děti starší 2 měsíců;
"Stoptussin". Předepsáno pro infekční a zánětlivá onemocnění k odstranění suchého, vyčerpávajícího kašle u dětí. Lék vyrobený v Izraeli je schválen pro děti starší 6 měsíců. Stoptussin české výroby mohou užívat pouze miminka, která oslavila rok. K dispozici ve formě kapek, které lze rozpustit v čaji, šťávě nebo kompotu.

Tento lék není předepisován pro produktivní kašel.