Známky omrzlin, první pomoc při omrzlinách. Omrzliny končetin. Vlastnosti omrzlin: pre-reaktivní a reaktivní období

Projevy omrzlin, neboli poranění chladem, závisí na hloubce poškození (stupeň omrzlin), věku a celkovém zdravotním stavu postiženého a také na přítomnosti celkového ochlazení.

Jak poznat omrzliny?

Na omrzliny prvního stupně brnění, pálení, bolest jsou okamžitě zaznamenány, pak dochází ke ztrátě citlivosti v postižené oblasti. Poškozená kůže je bledá, po zahřátí zčervená a vznikají otoky. Po několika dnech se může objevit mírné olupování.
Omrzliny II stupně projevuje se bledostí kůže, ztrátou citlivosti – to jsou první známky všech stupňů poranění chladem. Dále se na poškozených tkáních tvoří puchýře s čirou tekutinou. Po zahřátí oběti pociťují intenzivní a dlouhotrvající bolest. Kompletní obnova tkáně po omrzlinách druhého stupně nastává za 1-2 týdny.
Nejcharakterističtějším projevem je tvorba hemoragických puchýřů Omrzliny III stupně. Po zahřátí je zaznamenána silná bolest. Ve druhém týdnu začíná odmítání poškozené tkáně, následuje tvorba granulací a jizev. K zotavení dochází přibližně měsíc po poranění chladem.
Omrzliny IV stupně charakterizované poškozením kůže, svalové tkáně a někdy i kostní tkáně. Poraněné místo má po zahřátí namodralou barvu, vzniká silný otok, netvoří se puchýře.

Chyby při první pomoci při omrzlinách – tohle nemůžete!

V případě omrzlin jakéhokoli stupně nebo nesmíte:

Potřete pokožku sněhem, protože to může vést k poškození malých cév a možné infekci tkání.
Do poškozených míst vetřete oleje a tekutiny obsahující alkohol.
Proveďte rychlé zahřátí horkou vodou, topnou podložkou a jinými podobnými zdroji tepla.

Také byste neměli masírovat poraněné tkáně v případě omrzlin II-IV stupně v případě mírných omrzlin je povoleno jemné tření.

Pravidla první pomoci při omrzlinách – co je potřeba udělat a kdy se poradit s lékařem?

První pomoc při omrzlinách spočívá v zastavení traumatického faktoru – chladu, postupném prohřívání, úlevě od bolesti, obnovení krevního oběhu v poškozených tkáních a zamezení rozvoje infekce.

Základní fáze první pomoci

Zastavte chlad– přeneste postiženého do teplé místnosti.
Oblečte ho do teplého, suchého oblečení nebo si alespoň sundat zmrzlé oblečení a boty.
Při omrzlinách prvního stupně je třeba poškozené tkáně prohřát lehkou masáží a dýcháním a poté přiložte čistý a suchý obvaz.
U omrzlin II-IV stupně se masáž neprovádí. Na poškozený povrch se aplikuje tepelně izolační obvaz (vrstva čisté suché gázy, vrstva vaty, další vrstva gázy, nahoře - pogumovaná tkanina nebo plátno a vlněná tkanina). Postižené končetiny musí být fixovány pomocí desek, překližky a dalších dostupných prostředků.
Nabídněte postiženému vypít teplou tekutinu(nejlépe sladký čaj).
V případě potřeby podejte lék proti bolesti.
Dopravit postiženého do zdravotnického zařízení při omrzlinách II-IV. stupně, při příznacích celkového prochladnutí s dysfunkcí kardiovaskulárního a dýchacího systému (snížený krevní tlak, poruchy vědomí, snížená tělesná teplota, snížená dechová frekvence atd.), při omrzlinách jakýchkoli stupně u dítěte a seniora.

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Omrzliny jsou typickým patologickým problémem v zimním období. Proces poškození měkkých tkání těla v důsledku přímého vystavení nízkým teplotám s sebou nese mnoho problémů.

Konkrétní příznaky omrzlin, potenciální výčet možných komplikací a léčebné postupy závisí na hloubce poškození tkáně – tzv. stupni.

Níže se můžete podrobně seznámit s jejich vlastnostmi, zjistit možné následky omrzlin a získat odpovědi na další otázky související s tímto tématem.

V článku se dozvíte vše o omrzlinách kůže stupňů 1, 2, 3, 4 a výrazných znacích stupňů.

Popis stupňů omrzlin

V moderní medicíně existuje několik typů klasifikací omrzlin podle řady různých charakteristik. Za prvé, poškození způsobené nízkými teplotami se dělí na:

Akutní nachlazení;
zmrazení;
Omrzlina;
Chronické poškození chladem;
Zimnice;
Neurovaskulitida studeného typu.

Kromě toho se může lišit mechanismus vývoje patologie, která se tvoří po kontaktních omrzlinách nebo vystavení proudům studeného vzduchu. Také lékaři rozlišují 3 základní stupně obecných omrzlin - lehké (s omrzlinami 1. nebo 2. stupně), střední (poškození chladem 1.-3. stupně) a těžké (všechny druhy omrzlin, až po úplné námrazy).

V klinické praxi se nejčastěji používá čtyřstupňová gradace omrzlin., určeno hloubkou poškození tkáně.

Další klasifikace omrzlin si můžete prohlédnout.

Často je možné přesně určit stupeň omrzlin až po proceduře oteplování a vstupu patologie do reaktivní fáze.

Omrzliny prvního stupně

Omrzliny 1. stupně jsou považovány za nejlehčí formu poranění chladem - s tímto problémem se setkal téměř každý člověk, pokud žije v oblastech s vhodným klimatem (zejména tuhé zimy).

Po krátkém působení chladu se tvoří omrzliny 1. stupně. Někdy se tento typ omrzlin může objevit i při teplotách nad nulou, pokud je člověk v silném větru, zmokne nebo není oblečený do počasí. Nejčastěji jsou v tomto případě postiženy prsty horních nebo dolních končetin, uši, nos, někdy i obličej.

Omrzlé tkáně získávají bledý nebo dokonce bělavý odstín, nedochází k procesu umírání kůže. Při rozvoji omrzlin člověk pociťuje v problematické lokalitě pálení a mravenčení, které záhy vystřídá částečná nebo úplná necitlivost. Ve vzácnějších případech je poranění chladem 1. stupně doprovázeno bolestí a svěděním.

Během procesu zahřívání získají postižené tkáně červený odstín a může se vytvořit mírný otok. Kůže se někdy odlupuje a citlivost se vrací několik hodin po odstranění chladu.

Léčebný postup u omrzlin prvního stupně obvykle nevyžaduje specializované léčebné režimy a lze jej provádět doma. Mezi klíčové akce patří:

Zastavte kontakt se studeným vzduchem a povrchy. Je třeba se co nejrychleji vrátit domů nebo jít do jiné teplé místnosti;
Převlékání. Poté, co se dostanete do příjemných klimatických podmínek, musíte se okamžitě převléknout, sundat studené oblečení, boty a v případě potřeby spodní prádlo;
Oteplování. Procedura zahřívání může být provedena v teplé lázni. Naplňte ji vodou o teplotě asi 25 stupňů, ponořte tam své končetiny a poté pomalu zvyšujte teplotu vody během půl hodiny na normální fyziologickou úroveň (asi 37 stupňů);
Jídlo a pití. Ihned po proceduře pijte teplé nápoje a jídlo;
Postel. Přikryjte se 2 teplými přikrývkami a zůstaňte v posteli alespoň 1 den.

Při včasných postupech první pomoci se komplikace po omrzlinách 1. stupně neobjevují.

Přečtěte si více o první pomoci při omrzlinách.

Omrzliny druhého stupně

Omrzliny 2. stupně se tvoří po delším působení chladné tkáně. Léze postihuje nejen prsty a vyčnívající části těla, ale také ruce, bérce a chodidla. Často je příčinou tohoto typu omrzlin nejen studený vzduch, ale také přímý kontakt s chladnými předměty a látkami – například sněhem.

Známky omrzliny 2. stupně jsou ve srovnání s mírnou formou patologie pestřejší, ale začínají identicky - bledost kůže, ztráta citlivosti v postižených tkáních. Pálení, mravenčení a necitlivost jsou výraznější. Po nějaké době získává epitel výrazný modro-mramorový odstín.

Hlavní rozdíly od prvního stupně omrzlin jsou patrné při procesu oteplování – bolest nastává téměř okamžitě. Kůže není jen zarudlá, ale fialová a na postižených místech se mohou tvořit bublinky – vypadají jako klasické puchýře, uvnitř kterých je čirá tekutina hemoragického typu.

Svědění a pálení kůže provází člověka ještě několik dní po omrzlinách, citlivost tkání se vrátí postupně, od 5 do 10 hodin. Proces obnovy omrzliny 2. stupně může trvat až 2 týdny – tolik potrvá, než tkáně zcela obnoví svůj původní vzhled.

Postup první pomoci v počátečních fázích je shodný s terapií u 1. stupně poranění chladem. Jediným rozdílem je zákaz umělého zahřívání, které může poškodit cévy a způsobit sekundární bakteriální infekci.

Po příchodu do pokoje, převlečení a vypití velkého množství teplých nápojů je třeba přiložit na postižené místo tepelně izolační obvaz z vrstev gázy a vaty, jít spát pod teplou přikrývkou a doma zavolat lékaře - předepíše další postup protidrogové léčby.

Při správné a včasné terapii je prognóza zotavení pacientů s omrzlinami stupně 2 podmíněně příznivá - pouze v 15 procentech případů je pozorován vývoj lokálních alergií, bakteriálních infekcí a exacerbace chronických onemocnění.

Omrzliny třetího stupně

Třetí stupeň omrzlin je charakterizován vážným poškozením chladem, postihujícím nejen vnější kůži, ale i střední a hluboké vrstvy měkkých tkání.

Jak se patologie vyvíjí, epitel velmi rychle ztrácí citlivost, jeho barva se stává modravou s mramorovými a šedými odstíny. Bolestivý syndrom je poměrně závažný, doprovázený svěděním, brněním a necitlivostí.

V počátečním období rozvoje omrzlin 3. stupně se na površích negativně postižených měkkých tkání tvoří velké puchýře a otoky. Uvnitř jsou naplněny tekutou látkou smíchanou s krví. Spodní část těchto útvarů má výrazný purpurově modrý odstín a při tlaku na něj není žádná citlivost.

V důsledku těžkého poškození chladem odumírá celá svrchní vrstva kůže a částečně jsou zničeny i samotné měkké tkáně. Během bolestivého procesu hojení, který trvá až 1 měsíc, jsou poškozené prvky odmítnuty s tvorbou velkých jizev a granulací. Pokud jsou zrohovatělé ploténky nehtů omrzlé, nevrátí se do normálu až šest měsíců, zpomalí se jejich růst a vznikne deformovaná struktura.

Možnosti první pomoci při omrzlinách 3. stupně jsou výrazně omezené - výměna oblečení, horký nápoj (za čistého vědomí a normálního polykacího reflexu), stejně jako aplikace tepelně izolačního obvazu z několika vrstev gázy. , bavlněná tkanina, vata a vrchní lem ve formě polyethylenu.

Podobné články

V této situaci je zakázáno nezávislé umělé vytápění, stejně jako různé tření - je nutné zavolat sanitku, která oběť odveze do nemocnice na intenzivní péči.

Možnými komplikacemi jsou generalizované kožní léze s nutností plastické chirurgie, zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, sekundární bakteriální infekce na pozadí narušené celistvosti měkkých tkání.

Omrzliny čtvrtého stupně

Omrzliny 4. stupně jsou méně časté než stupně 1-3, ale pro lidský organismus mají nejzávažnější následky. Poměrně často se takové poškození chladem kombinuje s mírnějšími stupni a postihuje velké plochy těla, až 40–50 procent plochy kůže.

Mohlo by vás zajímat...

Celková teplota oběti klesne na 31 stupňů Celsia nebo níže. Téměř vždy není vědomí, kůže je nejen velmi studená, ale má také tmavě modrou barvu, blíže k černým odstínům. Výrazně se zhoršují základní životní funkce – puls se zpomaluje na 35 tepů za minutu, krevní tlak velmi klesá, dýchání je velmi slabé a vzácné (do 4-5 nádechů a výdechů za minutu).

Silné omrzliny se často kombinují s úplnou námrazou části epitelu patologickým procesem může dojít k destrukci kůže a měkkých tkání; Bezprostředně po začátku zahřívání se tvoří rozsáhlé otoky, začíná rychlá nekróza lokalizovaných struktur, doprovázená extrémně silnou bolestí, úplným nedostatkem hmatové citlivosti, vytváří se „kyslíkový dluh“ postižených tkání, v důsledku čehož prudce hypoxie zvyšuje.

Významně se začínají projevovat systémové patologické faktory, zejména otravy krevního řečiště produkty autolýzy na buněčné úrovni. To vše je doprovázeno metabolickými poruchami a zpomalením metabolických procesů až do jejich úplného zastavení.

Primární péče o postiženého s omrzlinami 4. stupně spočívá v maximální možné tepelné izolaci postižených tkání od vnějšího prostředí, aby nedošlo k jejich promrznutí, a také v okamžité hospitalizaci v nemocnici - již není možné odejít domů, neboť osoba potřebuje resuscitační terapii. Neměly by být prováděny žádné další akce - léky, tření, pití a další procedury jsou zakázány kvůli vysokému riziku smrti pro pacienta.

Mezi možné komplikace patří:

Systémová nekróza kůže a měkkých tkání;
Rozvoj gangrenózních procesů s nutností amputace částí těla;
Vývoj kardiovaskulárních patologií (až do zástavy srdce), selhání ledvin nebo jater;
Zastavení dýchání;
Smrt.

Komplikace a důsledky

Střední a těžké stupně omrzlin mohou vést k nejzávažnějším komplikacím, i když byly léčebná terapie a první pomoc prováděny účinně a včas. Při jeho absenci se výrazně zvyšují rizika vzniku řady patologií, z nichž některé přímo ohrožují lidský život.

Mezi typické důsledky patří:

Oslabení lokální a obecné imunity, které má za následek exacerbaci chronických onemocnění a výskyt různých syndromů;
Sekundární bakteriální infekce způsobené patogeny vstupujícími do krevního řečiště a měkkých tkání;
Různé povrchové defekty kůže - od dermatitidy a ekzému až po patologické změny ve struktuře epitelu (jizvení atd.), které vyžadují plastickou operaci pro transplantaci tkáně;
Nekrózy měkkých struktur s nutností jejich chirurgického odstranění;
Kardiovaskulární patologie;

Selhání ledvin a jater, které se vyvíjí v důsledku systémového negativního dopadu chladu na tělo;
Rozvoj gangrény, jejíž jediným lékem je amputace;
Tvorba sepse v případech těžkých forem omrzlin;
Kritický pokles vitálních známek krevního tlaku, dýchání, pulsu;
Při absenci první pomoci ve 4. stadiu omrzliny - pokles tělesné teploty pod 24 stupňů, narušení prodloužené míchy, zástava dechu a klinická smrt.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Moderní medicína doporučuje v každém případě omrzlin kontaktovat lékaře - často pacienti zabývající se autodiagnostikou a domácí léčbou nejsou schopni správně posoudit stupeň poškození tkání chladem, což s sebou nese zvýšené riziko komplikací. Vyšetření je povinné podstoupit v následujících situacích:

Při podezření na omrzliny stupně 2 nebo vyšší. Pokud se v postižených oblastech vytvořily puchýře s průhledným nebo krvavým obsahem, tkáně a kůže výrazně ztmavly s tvorbou otoků, zjišťují se další příznaky středních nebo těžkých forem omrzlin;
Pokud se nedostaví pozitivní efekt domácí léčby. Pokud postupy první pomoci nepomohou a pacient se zhorší, je nutná hospitalizace v nemocnici;
S rozsáhlým poškozením tkáně. Pokud oblast omrzliny přesahuje dlaň dospělého, měli byste se bez ohledu na stupeň omrzliny poradit s lékařem;
Při omrzlinách u dětí nebo starších lidí. Zvláště rizikové skupiny jsou osoby do 12 let a nad 50 let.

Vlastnosti omrzlin částí těla

Omrzliny jednotlivých částí těla mají své charakteristiky a průběh v závislosti na stupni poškození chladem.

Ruce

Horní končetiny častěji než jiné části těla trpí omrzlinami. Tomu napomáhá tenčí struktura tkání a těsná blízkost cév, stejně jako ignorování nošení palčáků nebo rukavic během mrazu nebo jednoduše příliš chladného, větrného a vlhkého počasí. Na prvním stupni zbělá část ruky, je diagnostikováno mírné brnění a pálení kůže a v průběhu prohřívání velmi rychle zčervenají horní končetiny, v měkkých tkáních je pociťováno silné pálení a konečky prstů ztrácejí citlivost po dobu 1-2 dnů;

Nohy

Dolní končetiny trpí omrzlinami méně často než ruce, ale hlavním provokujícím faktorem ve vývoji poranění chladem je nepohodlná, těsná a mokrá obuv, stejně jako nedostatek aktivního pohybu.

Oběť jen zřídka věnuje pozornost mírným formám omrzlin na nohou na rozdíl od rukou, které se v běžném životě používají častěji. Výsledkem je smutná statistika – k největšímu počtu amputací v důsledku gangrenózních procesů v měkkých tkáních dochází na dolních končetinách;

Hlava

Zvláštní pozornost si zaslouží omrzliny hlavy. Pokud u lehkých forem poškození chladem trpí především uši, nos, tváře a obličej, pak se počínaje 2. fází omrzlin výrazně zvyšují rizika pro zdraví a dokonce i život oběti, protože patologie je často v kombinaci s hypotermií hlavy, což vede k rozvoji zánětu mozkových blan (jeho měkkých vnějších struktur). Pokud navíc není poskytnuta pomoc a teplota této části těla klesne na 24 stupňů Celsia, je narušena práce podlouhlé struktury výše zmíněného orgánu, což může vést k zástavě dechu a klinické smrti.

Omrzlina je poškození jakékoli části těla (i smrt) vlivem nízkých teplot. Nejčastěji k omrzlinám dochází v chladné zimě, kdy je okolní teplota nižší než –10 o C – –20 o C. Při dlouhodobém pobytu venku, zejména při vysoké vlhkosti vzduchu a silném větru, se mohou omrzliny objevit na podzim a na jaře když je teplota vzduchu nad nulou.

Omrzliny v chladu jsou způsobeny těsným a mokrým oblečením a obuví, tělesnou únavou, hladem, vynucenou dlouhodobou nehybností a nepohodlnou polohou, předchozím prochladnutím, oslabením organismu v důsledku předchozích onemocnění, pocením nohou, chronickými onemocněními cév dolních končetin a kardiovaskulárního systému, těžké mechanické poškození se ztrátou krve, kouření atd.

Statistiky ukazují, že téměř všechny těžké omrzliny vedoucí k amputaci končetin se vyskytly ve stavu silná intoxikace alkoholem .

Vlivem chladu dochází v tkáních ke komplexním změnám, jejichž povaha závisí na úrovni a délce poklesu teploty. Při vystavení teplotám pod –30 o C má u omrzlin hlavní význam škodlivý vliv chladu přímo na tkáň a dochází k buněčné smrti. Při vystavení teplotám do –10 o – –20 o C, při kterých dochází k většině omrzlin, mají přední význam cévní změny v podobě spasmu nejmenších cév. V důsledku toho se zpomalí průtok krve a zastaví se působení tkáňových enzymů.

Stupně omrzlin

Omrzliny I stupně(nejmírnější) se obvykle vyskytuje při krátkém vystavení chladu. Postižená oblast kůže je bledá, po zahřátí zčervená a v některých případech má purpurově červený odstín; vzniká edém. Neexistuje žádná mrtvá kůže. Do konce týdne po omrzlinách je někdy pozorováno mírné olupování kůže. K úplnému zotavení dochází 5–7 dní po omrzlinách. Prvními příznaky takových omrzlin jsou pocity pálení, mravenčení následované znecitlivěním postižené oblasti. Poté se objeví svědění kůže a bolest, která může být buď mírná, nebo silná.

Omrzliny II stupně dochází při dlouhodobém vystavení chladu. V počátečním období je bledost, chlad, ztráta citlivosti, ale tyto jevy jsou pozorovány u všech stupňů omrzlin. Nejcharakterističtějším znakem je proto tvorba puchýřů naplněných průhledným obsahem v prvních dnech po poranění. K úplné obnově celistvosti kůže dochází během 1 – 2 týdnů, netvoří se granulace a jizvy. Při omrzlinách 2. stupně po prohřátí jsou bolesti intenzivnější a trvalejší než u omrzlin I. stupně, ruší svědění a pálení kůže.

Na omrzliny třetího stupně prodlužuje se doba působení chladu a pokles teploty v tkáních. Puchýře, které se tvoří v počátečním období, jsou naplněny krvavým obsahem, jejich dno je modrofialové, necitlivé na podráždění. Odumírání všech kožních prvků nastává s rozvojem granulací a jizev v důsledku omrzlin. Padlé nehty nedorůstají nebo se deformují. Odhojení odumřelé tkáně končí ve 2. - 3. týdnu, poté dochází k jizvení, které trvá až 1 měsíc. Intenzita a trvání bolesti je výraznější než u omrzlin druhého stupně.

Omrzliny IV stupně dochází při dlouhodobém působení chladu, pokles teploty v tkáních je největší. Často se kombinuje s omrzlinami třetího a dokonce druhého stupně. Odumírají všechny vrstvy měkkých tkání, často jsou postiženy kosti a klouby.

Poškozená oblast končetiny je ostře namodralá, někdy s mramorovým zbarvením. Otok se rozvíjí ihned po oteplení a rychle se zvyšuje. Teplota kůže je výrazně nižší než teplota tkáně obklopující omrzlinu. Bublinky se tvoří v méně omrzlých oblastech, kde jsou omrzliny III – II stupně. Absence puchýřů s výrazným otokem a ztráta citlivosti svědčí o omrzlinách IV. stupně.

V podmínkách dlouhodobého pobytu při nízkých teplotách vzduchu je možné nejen místní poškození, ale také celkové ochlazení těla. Celkové ochlazení organismu je třeba chápat jako stav, který nastává při poklesu tělesné teploty pod 34 oC.

Nástup celkového ochlazení usnadňují stejné faktory jako omrzliny: vysoká vlhkost vzduchu, vlhké oblečení, silný vítr, fyzická únava, psychická traumata, prodělané nemoci a úrazy.

Existují lehké, střední a těžké stupně obecného ochlazení.

Stupeň světla: tělesná teplota 32-34 o C. Kůže je bledá nebo středně namodralá, objevuje se „husí kůže“, zimnice a potíže s mluvením. Puls se zpomalí na 60-66 tepů za minutu. Krevní tlak je normální nebo mírně zvýšený. Dýchání není narušeno. Možné jsou omrzliny I-II stupně.

Průměrný stupeň: tělesná teplota je 29-32 o C, charakterizovaná těžkou ospalostí, útlumem vědomí a prázdným pohledem. Kůže je bledá, namodralá, někdy mramorovaná a na dotek studená. Puls se zpomalí na 50-60 tepů za minutu, slabá náplň. Krevní tlak se mírně snížil. Dýchání je vzácné - až 8-12 za minutu, mělké. Možné jsou omrzliny obličeje a končetin I-IV stupně.

Těžký stupeň: tělesná teplota je nižší než 31 o C. Bez vědomí, jsou pozorovány křeče a zvracení. Kůže je bledá, namodralá a na dotek studená. Puls se zpomaluje na 36 tepů za minutu, slabá náplň a dochází k výraznému poklesu krevního tlaku. Dýchání je vzácné, mělké - až 3-4 za minutu. Jsou pozorovány silné a rozsáhlé omrzliny až zalednění.

Opatření k poskytnutí první pomoci se liší v závislosti na stupni omrzlin, přítomnosti celkového ochlazení těla, věku a doprovodných onemocněních.

První pomoc spočívá v zastavení ochlazování, zahřátí končetiny, obnovení krevního oběhu v chladem poškozených tkáních a zamezení rozvoje infekce. První věc, kterou musíte udělat, pokud se objeví známky omrzlin, je transportovat postiženého do nejbližší teplé místnosti, sundejte zmrzlé boty, ponožky, rukavice. Současně s prováděním první pomoci je nutné urychleně zavolat lékaře, ambulance k poskytování lékařské péče.

Na omrzliny prvního stupně ochlazené oblasti by měly být zahřáté do zčervenání teplými rukama, lehkou masáží, třením vlněným hadříkem, dýcháním a poté přiložit bavlněný obvaz.

Na omrzliny II-IV stupně rychlé zahřátí, masáž nebo tření by se nemělo dělat. Na postižený povrch přiložte tepelně izolační obvaz (vrstva gázy, silná vrstva vaty, další vrstva gázy a navrch plátno nebo pogumovaná tkanina). Postižené končetiny se fixují dostupnými prostředky (prkno, kus překližky, silná lepenka), přikládají a obvazují obvazem. Jako tepelně izolační materiál lze použít vycpávkové bundy, mikiny, vlněné látky atd.

Obětem je podáván horký nápoj, teplé jídlo, malé množství alkoholu, tableta aspirinu, analgin, 2 tablety No-shpa a papaverin.

Nedoporučuje se třít pacienty sněhem, protože krevní cévy rukou a nohou jsou velmi křehké, a proto mohou být poškozeny a výsledné mikrooděrky na kůži přispívají k infekci. Nelze použít rychlé zahřátí omrzlé končetiny v blízkosti ohně, nekontrolovaně používat nahřívací podložky a podobné zdroje tepla, protože to zhoršuje průběh omrzlin. Nepřijatelná a neúčinná možnost první pomoci - tření oleje, tuk, potírání tkáně alkoholem na hluboké omrzliny.

Na mírné celkové ochlazení Poměrně účinnou metodou je zahřátí postiženého v teplé lázni s počáteční teplotou vody 24 o C, která se zvýší na normální tělesnou teplotu.

Na mírné až silné celkové ochlazení Pokud dojde k narušení dýchání a krevního oběhu, musí být postižený co nejdříve převezen do nemocnice.

"Železné" omrzliny

V praxi také dochází k poraněním chladem, ke kterým dochází při kontaktu teplé kůže se studeným kovovým předmětem. Jakmile zvědavé miminko chytne holou rukou nějaký kus kovu, nebo ještě hůř, olízne ho jazykem, pevně se k němu přilepí. Z pout se můžete osvobodit pouze tak, že je odtrhnete spolu s kůží. Obrázek je přímo srdcervoucí: dítě ječí bolestí a jeho krvavé ruce nebo ústa nechávají rodiče v šoku.

Naštěstí je „železná“ rána jen zřídka hluboká, ale přesto je třeba ji naléhavě dezinfikovat. Nejprve jej opláchněte teplou vodou a poté peroxidem vodíku. Uvolněné bublinky kyslíku odstraní veškeré nečistoty, které se dostaly dovnitř. Poté se pokuste zastavit krvácení. Hodně pomáhá hemostatická houba nanesená na ránu, ale vystačíte si s vícenásobně přeloženým sterilním obvazem, který je potřeba pevně přitlačit a držet, dokud se krvácení úplně nezastaví. Pokud je však rána velmi velká, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Stává se, že uvízlé dítě neriskuje, že se odtrhne od zrádného kusu železa, ale hlasitě volá o pomoc. Vaše správné jednání vám pomůže vyhnout se hlubokým ranám. Místo trhání kůže a masa jednoduše zalijte přilepené místo teplou vodou (ale ne příliš horkou!). Po zahřátí kov definitivně pustí svého nešťastného zajatce.

Protože mluvíme o kovových předmětech, připomeňme, že v mrazu berou dítěti teplo. V zimě by se proto dětem neměly dávat špachtle s kovovými rukojeťmi. Kovové části saní nezapomeňte obalit látkou nebo je přikrýt starou dekou. Nedovolte dětem dlouho jezdit na kolotočích a houpačkách nebo lézt na kovové zařízení, které je instalováno na každém dvoře. A nezapomeňte jim chránit ruce palčáky.

Prevence podchlazení a omrzlin

Existuje několik jednoduchých pravidel, která vám umožní vyhnout se podchlazení a omrzlinám při silném mrazu:

Nepijte alkohol – alkoholová intoxikace (jako každá jiná) ve skutečnosti způsobuje větší tepelné ztráty a zároveň vyvolává iluzi tepla. Dalším faktorem je neschopnost soustředit se na příznaky omrzlin.
Nekuřte v chladu – kouření snižuje periferní krevní oběh, a tím činí končetiny zranitelnějšími.
Noste volné oblečení – to podporuje normální krevní oběh. Oblečte se jako zelí – v tomto případě jsou mezi vrstvami oblečení vždy vrstvy vzduchu, které dokonale udrží teplo. Svrchní oblečení musí být nepromokavé.
Těsné boty, nedostatek vložek a vlhké, špinavé ponožky jsou často hlavním předpokladem pro vznik odřenin a omrzlin. Zvláštní pozornost by měla být věnována botám pro ty, kterým se nohy často potí. Do bot je třeba dát teplé vložky a místo bavlněných ponožek nosit vlněné - absorbují vlhkost a nohy tak zůstávají suché.
Nechoďte do mrazu bez palčáků, čepice a šály. Nejlepší možností jsou palčáky vyrobené z voděodpudivé a větruodolné tkaniny s kožešinou uvnitř. Rukavice vyrobené z přírodních materiálů, i když jsou pohodlné, nechrání před mrazem. Tváře a bradu lze chránit šátkem. Ve větrném a chladném počasí před odchodem ven namažte exponovaná místa těla speciálním krémem.
Nenoste kovové (včetně zlata, stříbra) šperky – prsteny, náušnice apod. – v mrazu. Za prvé, kov se ochlazuje mnohem rychleji než tělo na nízké teploty, v důsledku čehož je možné „přilnout“ k pokožce bolestí a poraněním chladem. Za druhé, prsteny na prstech brání normálnímu krevnímu oběhu. Obecně platí, že v chladném počasí se snažte vyhnout kontaktu holé kůže s kovem.
Využijte kamarádovu pomoc – sledujte přítelovu tvář, zejména uši, nos a tváře, zda nedochází ke znatelné změně barvy a on nebo ona bude sledovat vaši.
Nenechte omrzlé místo znovu promrznout – tím dojde k mnohem výraznějšímu poškození pokožky.
Boty z omrzlých končetin v mrazu nevyzouvejte – natečou a boty už nebudete moci nazout. Je nutné se co nejdříve dostat do teplé místnosti. Pokud máte studené ruce, zkuste je zahřát v podpaží.
Když se vrátíte domů po dlouhé procházce v mrazu, nezapomeňte zkontrolovat, zda nemáte omrzliny na končetinách, zádech, uších, nose atd. Pokud je ponecháno náhodě, omrzliny mohou vést ke gangréně a následné ztrátě končetiny.
Jakmile při chůzi pocítíte podchlazení nebo promrznutí končetin, je třeba co nejdříve zajít do jakéhokoli teplého místa – do obchodu, kavárny, vchodu – zahřát se a prohlédnout místa potenciálně zranitelná omrzlinami.
Pokud se vaše auto zastaví daleko od obydlené oblasti nebo v oblasti, kterou neznáte, je lepší zůstat v autě, zavolat si pomoc telefonicky nebo počkat, až po silnici projede jiné auto.
Schovejte se před větrem – pravděpodobnost omrzlin ve větru je mnohem vyšší.
Nenamáčejte si pokožku – voda vede teplo mnohem lépe než vzduch. Po sprše nevycházejte do mrazu s mokrými vlasy. Mokré oblečení a boty (člověk např. spadl do vody) je nutné svléknout, vodu otřít, pokud možno, obléct si suché a co nejrychleji přivést člověka do tepla. V lese je potřeba rozdělat oheň, svléknout se a usušit si oblečení, při tom intenzivně cvičíte a zahříváte se u ohně.
Na dlouhou procházku v mrazu může být užitečné vzít si s sebou pár náhradních ponožek, palčáky a termosku s horkým čajem. Než vyjdete do mrazu, musíte se najíst – možná budete potřebovat energii.
Je třeba mít na paměti, že u dětí není termoregulace těla ještě plně upravena a u starších lidí a při některých onemocněních může být tato funkce narušena. Tyto kategorie jsou náchylnější k podchlazení a omrzlinám, s tím je třeba počítat při plánování procházky. Když necháte dítě chodit venku v mrazu, nezapomeňte, že je vhodné, aby se každých 15-20 minut vrátilo do tepla a zahřálo se.

A nakonec si pamatujte, že nejlepší způsob, jak se dostat z nepříjemné situace, je nedostat se do ní. Pokud nemáte rádi extrémní pocity, v silném mrazu, snažte se nevycházet z domu, pokud to není nezbytně nutné.

Pamatujte na zvířata!

Psi, stejně jako lidé, mohou dostat podchlazení a omrzliny. V extrémních situacích se často musí spoléhat pouze na pomoc svého majitele, protože v některých situacích – například v lese při lovu – je nepravděpodobné, že by se s veterinářem setkali. Proto je povinností každého majitele psa mít potřebné znalosti a dovednosti, aby mohl poskytnout pomoc nejen sobě a svému kamarádovi, ale i zraněnému psovi. Ke svému psovi musíte být pozorní, abyste nemoc včas rozpoznali a sami zakročili nebo kontaktujte veterináře.

U omrzlin je první pomocí okamžité zahřátí. Postižená oblast se otře alkoholem, vodkou nebo manganistanem draselným a aplikuje se oteplovací obvaz s vatou. Je dobré dát psovi teplý, čerstvě uvařený sladký čaj.

Při přípravě článku byly použity následující materiály:

První pomoc při omrzlinách
Dmitrij Zaikin, Zmrznutí a omrzliny, stupně omrzlin [Medical Information Network]
Taťána Orlová, Železná omrzlina. První pomoc pro dítě [Pravda.ru]
Laika - první pomoc (úryvek z knihy) [“Lov trofejí”]
Atd.

Když teplota venku v zimě klesne, zvyšuje se riziko omrzlin. Lidé se s jeho příznaky bohužel často setkávají, ale ne vždy vědí, jak správně reagovat, aby stav zmírnili a předešli komplikacím. V drsných zimních podmínkách je velmi důležité vědět, jak rozpoznat příznaky omrzlin a chránit se před nimi.

Omrzliny jsou specifickou reakcí tkání na nízké teploty. Zpravidla je doprovázena hypotermií celého těla. Chladu jsou vystaveny různé části těla, ale nejčastěji jsou to prsty na horních a dolních končetinách, uši a nos. V závislosti na příčinách a individuálních vlastnostech těla se mohou objevit charakteristické známky omrzlin při -30, -20, -10 stupních. Pokud nejsou vyčnívající části těla dostatečně chráněny, mohou trpět i při teplotách nad nulou, kdy venku fouká silný vítr a vysoká vlhkost.

Nízké teploty mohou být v určitých případech pro člověka smrtelné. Pokud jsou mírné stupně doprovázeny modrostí kůže, bledostí, zimnicí, pak v těžkých případech dochází ke ztrátě vědomí, zhoršenému dýchání a krevnímu tlaku a křečím. Nedostatek včasné a správné pomoci vede ke smrti.

Příčiny

Omrzliny na kůži mohou způsobit různé faktory. Vlivem nošení těsné obuvi a nedostatečně teplého oblečení se zvyšují tepelné ztráty, narušuje se mikrocirkulace krve v drobných cévkách pokožky a buňky nedostávají dostatek kyslíku. Hlavní důvody reakce těla na chlad jsou:

dlouhodobý pobyt v chladu;
nepohodlná poloha těla, omezení jeho pohyblivosti;
fyzické vyčerpání těla;
oslabený stresem a depresí;
špatná výživa a v důsledku toho nedostatek mikroživin.

Tyto faktory vyvolávají narušení přívodu krve a výživy do tělesných tkání. Za nejnebezpečnější jev se považuje omrzlina ve stavu těžké intoxikace alkoholem. V důsledku pití alkoholu se rozšiřují periferní cévy a tělo intenzivněji ztrácí teplo. Kromě toho je narušena schopnost člověka adekvátně reagovat na to, co se děje a přijímat jakákoli opatření, a pocit nebezpečí mizí. Často opilí lidé usnou v mrazu, což vede k silnému podchlazení a končí smrtí.

Příznaky

V důsledku vystavení nízkým teplotám dochází v tkáních těla ke komplexním patologickým změnám. Pokud budete včas věnovat pozornost primárním známkám omrzlin a podniknete kroky, můžete předejít nebezpečným následkům. Charakteristické příznaky:

Příznaky závisí na stupni omrzlin. V těžkých případech dochází k těžké hypoxii a nekróze tkání, která je doprovázena ztrátou vědomí. V důsledku omrzlin může dojít k systémovému poškození, které se spouští průnikem nekrotických buněk krevním řečištěm do různých vnitřních orgánů.

Poznámka! Pokud se objeví primární příznaky, pacientovi by měla být poskytnuta pomoc a měla by se poradit s odborníkem, protože komplikace mohou být velmi nebezpečné pro zdraví a život člověka. I po zahřátí se stav pacienta nezlepší, ale bude postupovat, protože dojde ke kyslíkovému dluhu tkání.

Klasifikace

Klinický obraz a prognóza závisí na stupni omrzlin. Celkem jsou čtyři. Zatímco první dva případy lze léčit doma, v ostatních případech je nutná pohotovostní lékařská péče.

Pokud člověk tráví hodně času v chladu, může dojít nejen k lokálním omrzlinám, ale i k celkovému podchlazení. Tělesná teplota pacienta je pod 34 stupňů, puls se zpomaluje a dýchání je narušeno.

První pomoc

Opatření, která je třeba provést k poskytnutí pomoci pacientovi, závisí na stupni omrzlin a závažnosti příznaků. První věc, kterou musíte udělat, je přerušit kontakt těla s chladem a přijmout opatření k obnovení krevního oběhu v postižené oblasti. Měli byste také omezit šíření infekce do blízkých tkání. V tomto případě může neprofesionál umístit pacienta do teplé místnosti, sundat mokré boty a oblečení, zahřát ho a zavolat sanitku. První pomoc při omrzlinách je následující:

zahřívání postižené oblasti třením, masážními pohyby a teplým dýcháním;
fixace omrzlých končetin pomocí improvizovaných prostředků;
aplikace tepelně izolačního obvazu na povrch kůže;
je nutné dát pacientovi teplý nápoj a jídlo;
V tomto případě budou užitečné tablety „No-shpa“, „Aspirin“, „Analgin“, „Papaverin“.

Poškozené oblasti kůže pacienta netřete sněhem, protože to může vést k poškození krevních cév v měkkých tkáních končetin. Tření oleji a alkoholem, stejně jako rychlé zahřívání nahřívacími polštářky a jinými zdroji tepla je přísně zakázáno.

Dalším známým stavem jsou „železné omrzliny“. Vzniká v důsledku kontaktu pokožky se studeným kovem. Pokud se rána vytvořila, je zpravidla povrchní, je nutné ji opláchnout teplou vodou a ošetřit peroxidem vodíku. Poté musíte přijmout opatření k zastavení krvácení, přiložit obvaz sterilního obvazu nebo gázy.

Léčba

Omrzliny 2. – 4. stádia představují nebezpečí pro zdraví a život pacienta, protože mohou vést k nekróze tkání, katastrofálnímu poklesu krevního tlaku a tělesné teploty, respiračnímu a srdečnímu selhání. Aby se předešlo komplikacím, po normalizaci stavu pacienta je vhodné provádět medikamentózní terapii pomocí následujících léků:

léky proti bolesti („Analgin“);
léky s vazodilatačním účinkem („Kyselina nikotinová“, „No-spa“);
sedativa („extrakt z kozlíku lékařského“).

Během procesu oteplování pacient zažívá silné bolestivé pocity, protože citlivost pokožky je obnovena. V tomto případě se doporučuje jemně vtírat alkoholový roztok do pokožky. Omrzlé části obličeje se lubrikují vazelínou pro změkčení tkáně a urychlení obnovy celistvosti pokožky.

Léčba lidovými prostředky

V arzenálu tradiční medicíny existuje řada účinných prostředků, které pomáhají i při omrzlinách. Oblíbený je nálev z květů měsíčku. Připravuje se ze sušených květů, které se zalijí vroucí vodou. Tuto směs je třeba nechat vyluhovat, poté použít k přípravě obkladů. Aplikují se na postižená místa 2x denně po dobu dvou týdnů. Na omrzliny prvního stupně hodně pomáhá šťáva ze zázvoru, citronu nebo česneku. Produkty se jednoduše vtírají do pokožky, ale pouze v případě, že nejsou žádné otevřené rány.

Zklidněte pokožku a stimulujte obnovu tkání pomocí pleťové vody vyrobené z odvaru heřmánku. Ale čaje připravené z této rostliny, když se užívají perorálně, pomáhají normalizovat krevní oběh. Pro urychlení procesu hojení byste se měli dvakrát týdně koupat s odvarem z celeru. Pacientovi můžete zlepšit náladu odvarem z plodů a listů kaliny. Zmírnit zánět pomůže obklad z dýňové dužiny. Bramborové slupky jsou účinné při znecitlivění prstů na rukou a nohou. Tinktury z mateřídoušky a kozlíku lékařského mají analgetický a uklidňující účinek.

Tradiční medicína pomáhá pouze při léčbě omrzlin. Základem terapie by měly být léky a procedury předepsané lékařem. Před použitím se nemůžete zcela spolehnout na lidové recepty, měli byste se ujistit, že neexistuje alergie na jednu nebo druhou složku;

Video ukazuje omrzliny, jejich příčiny, příznaky a následky. Co dělat v případě poškození tkáně chladem? První pomoc při omrzlinách.

Prevence

I když je venku silný mráz, neznamená to, že musíte zůstat doma, protože každý má důležité věci na práci, studium, práci. Abyste se ochránili před nebezpečnými příznaky omrzlin, měli byste dodržovat preventivní opatření. Jsou docela jednoduché, ale dokážou ochránit lidské zdraví nebo život. Zde jsou některá z hlavních doporučení:

odmítnutí pít alkoholické nápoje;
vyhýbání se kouření v chladu;
výběr volného, vysoce kvalitního oblečení, které nenarušuje normální krevní oběh;
pohodlné boty, vložky do bot, vždy čisté ponožky;
nevycházejte do mrazu oslabeni a hladoví, protože zdravé tělo se s nízkými teplotami mnohem snáze vyrovná;
Pokud máte pocit, že mrznete, jděte se zahřát do teplé místnosti.

Omrzliny jsou poškození kůže a měkkých tkání vlivem nízkých teplot. Bohužel často dochází k fatálním případům. Buďte k sobě a svým blízkým pozorní, zvláště v období velkých mrazů, všímejte si případných změn v chování či vzhledu svého okolí, možná jim tím zachráníte zdraví nebo i život.

Omrzlina (omrzlina) je poškození tkáně, ke kterému dochází při nízkých teplotách (obvykle pod -10 ºC). Lze ji pozorovat i při nulové teplotě okolí – v případech, kdy dochází k velkým tepelným ztrátám za jednotku času.

Zdroj: depositphotos.com

Agresivnímu vlivu jsou v prvé řadě vystaveny vyčnívající a nedostatečně chráněné části těla: uši, nos, tváře, ruce, nohy. Následně se rozvíjí celková hypotermie těla s poklesem tělesné teploty na kritickou úroveň.

Rizikové faktory, které snižují účinnost termoregulace a přispívají ke vzniku omrzlin:

zvýšený přenos tepla (ostrý vítr, vysoká vlhkost, lehké oblečení);
lokální porucha mikrocirkulace (těsná obuv, prodloužená nehybnost, nucená poloha těla);
doprovodné stavy, které oslabují odolnost těla vůči extrémním vlivům (trauma, ztráta krve, fyzické nebo emocionální vyčerpání, stres);
cévní onemocnění.

Největší riziko omrzlin podle statistik hrozí osobám pod vlivem alkoholu (těžká nebo středně závažná). Může za to částečná nebo úplná dezorientace, pomalejší reakce na podněty a specifické vegetativní pozadí.

V závislosti na délce a intenzitě agresivní expozice, jakož i na povaze poškození tkáně se rozlišují 4 stupně omrzlin.

Prvotní projevy jsou ve všech případech podobné (což nám neumožňuje spolehlivě určit stupeň omrzlin v prvních hodinách po úrazu):

bledá a studená kůže;
snížená citlivost.

Po objevení se prvních obecných příznaků se rozvinou příznaky specifické pro každý stupeň omrzlin:

Je charakterizována mírnou bolestí kůže po zahřátí, je možné zaznamenat intenzivní zarudnutí a mírné otoky postižených oblastí bez rozvoje nekrózy. Po 5-7 dnech kožní projevy zcela vymizí.
Během 24-48 hodin se na poškozených místech kůže objevují puchýře různých velikostí, naplněné průhledným (serózním) obsahem. Bolest je intenzivní, charakterizovaná svěděním a pálením poraněné kůže. Při správné léčbě se stav kůže obnoví během 7-14 dnů a v místě léze nejsou žádné jizvy.
Dochází k nekróze poškozené kůže, která vede ke ztrátě citlivosti a vzniku po prohřátí mohutných bolestivých puchýřů s purpurově namodralým podkladem, naplněných krvavým obsahem. Následně puchýře nekrotizují a jsou odmítnuty s tvorbou jizev a granulací. Zjizvení může trvat až měsíc a dochází také k odmítnutí nehtových plotének, někdy nevratně.
Projevuje se jako totální nekróza nejen kůže, ale i pod ní ležících měkkých tkání (až po kosti a klouby). Poraněná místa kůže jsou cyanotická, po zahřátí se tvoří prudce se zvětšující otok, nejsou puchýře, po zahřátí není obnovena citlivost kůže a následně vzniká gangréna. Postižená místa podléhají amputaci.

Při dlouhodobém vystavení nízkým teplotám je možná celková hypotermie, o čemž svědčí pokles tělesné teploty na 34 ºC nebo nižší (v těžkých případech až na 29-30 ºC). V závislosti na závažnosti se stav projevuje jako útlum dýchacího, kardiovaskulárního a nervového systému různé intenzity až po kóma a smrt.

První pomoc při omrzlinách

V případě poškození jakékoli intenzity je nejprve nutné co nejdříve dopravit postiženého do teplé místnosti. Pokud existuje možnost opětovného omrznutí, poškozená část těla by se neměla nechat roztát; jinak byste jej měli pečlivě zakrýt. Další opatření závisí na stupni omrzlin.

Pro omrzliny prvního stupně potřebujete:

zahřejte postižené oblasti pokožky (dýcháním, jemným třením měkkým vlněným hadříkem nebo rukama);
aplikujte hřejivý bavlněný obvaz v několika vrstvách.

Pro omrzliny stupně II–IV musíte:

vyloučit rychlé zahřátí (masáž, tření);
aplikujte tepelně izolační obvaz (obvaz a vata v několika vrstvách, můžete použít šátky, vlnu, šály);
opravit omrzlou končetinu;
zavolejte záchranný tým.

Co byste neměli dělat, když máte omrzliny?

otřete omrzlý povrch sněhem nebo tvrdým hadříkem (vysoká pravděpodobnost poranění a následné infekce poškozené kůže);
vystavte místo omrzliny intenzivnímu teplu (pomocí horké lázně, nahřívací podložky, topení atd.);
potřít poškozenou kůži olejem, tukem, alkoholem, protože to může zkomplikovat průběh onemocnění;
otevřete puchýře sami a odstraňte nekrotickou tkáň.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Doma lze léčit pouze omrzliny prvního stupně; ve všech ostatních případech je nutné vyhledat odbornou pomoc.

Při omrzlinách druhého stupně se puchýře otevírají a ošetřují na chirurgickém sále. Aby se zabránilo infekci, je aplikován aseptický obvaz a je předepsána vhodná terapie.

V případě omrzlin III–IV. stupně se v nemocničním prostředí odstraní nekrotická tkáň a aplikuje se protizánětlivá a antibakteriální léčba.