Ústav porodnictví a gynekologie, lékař Adamyan Leila. Specialisté. Práce hlavního gynekologa ve veřejném sektoru

"Držel jsem pacienta za ruku dva dny"

Životní řád hlavního porodníka-gynekologa země

Anastasia Gnedinskaya

Pracovní den hlavní porodnice-gynekoložky Ruska Leily Adamyanové začíná v sedm hodin ráno. Ve výtahu si sundá hodinky, zazvoní a za pochodu si oblékne chirurgické pyžamo. Za deset minut - operace. Takových titulovaných žen je v ruské medicíně málo. Leyla Adamyan je akademička, ctěná vědkyně, držitelka Řádu za zásluhy o vlast, stupně IV, III a II. Ale každý den, stejně jako před čtyřiceti lety, provádí několik složitých operací.

20. ledna je výročí Leily Vladimirovny. Zpravodaj RIA Novosti strávil jeden den s touto úžasnou ženou.

"Odpovědnost za dva životy"

Leila Adamyan naplánuje rozhovor na devět hodin ráno. Mezitím už byla čtyři hodiny na nohou. Aby vše stihl, vstává v pět. „Spím čtyři až pět hodin, víc ne. Nemohu si dovolit ztrácet svůj drahocenný čas. Ale nemám problémy se spánkem, jakmile se moje hlava dotkne polštáře, omdlím,“ vypráví Leila Vladimirovna po chodbách Národního lékařského výzkumného centra pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenovaného po akademikovi V.I na abstraktní témata. Čeká ji několik napjatých hodin - byla naléhavě přivolána k ženě s těžkou formou děložních myomů.

Chirurg vymění boty na podpatku za dřeváky s vysokými klínky až při vstupu na operační sál. Věří, že i v té nejtěžší práci by žena měla zůstat elegantní. Vyjde až po hodině a půl. Oblékne si bílý plášť a odletí zpět do čekárny, kde už na ni čekají pacienti...

Na rozdíl od většiny slavných lékařů se Leyla Adamyan narodila do rodiny, která nesouvisí s medicínou. Jeho otec je inženýr v továrně, jeho matka je učitelkou na základní škole.

Při výchově dvou dívek si nedokázali představit, že si obě později obléknou bílé pláště. Povolání pro sestry vybrali sousedé. Přesněji ani sousedé - dvůr. V Tbilisi žila rodina v domě spojeném typickou dvorní studnou. Celkem se tam tísnilo 17 „sociálních buněk“ a v každé bylo obrovské množství babiček, dědečků a tetiček. Není divu, že je záchranka navštěvovala s alarmující pravidelností.

„Vždycky jsem vybíhal na schůzky s doktory. Zatímco poslouchali pacienta, podávali mu injekce, stála poblíž a pozorovala,“ vzpomíná Leila Vladimirovna během rozhovoru pro RIA Novosti. „Lidé v bílých pláštích pro mě byli skutečnými anděly, kteří přišli k nemocnému a zdravého opustili. Postupem času si na mě doktoři tak zvykli, že mě požádali, abych si něco zapsal do tabulky, spočítal mi puls a pomohl mi obvázat ránu. A udělal jsem to s velkým potěšením."

Ve věku jedenácti let Leila jasně věděla, které příznaky vyžadují injekci hořčíku a které hořčičné náplasti.

Stalo se, že od třetí třídy ji a její sestru vychovávala pouze matka. „Jednoznačně jsme se s ní shodli: ona pracuje, já studuji. A to jsem se opravdu hodně snažil. Stačí říct, že ve škole jsem byl jediným medailistou za čtyři maturity,“ poznamenává porodník-gynekoložka.

Druhým koníčkem Leyly Adamyanové byl sport: navzdory svému nízkému vzrůstu byla kapitánkou juniorského ženského volejbalového týmu.

„Už tehdy jsem si zvykl na týmovou práci, na to, že úspěch hry do značné míry závisí na mých rozhodnutích a na soudržnosti v týmu. Vzal jsem na sebe zodpovědnost a dostal jsem z toho odvahu. To byl jeden z rozhodujících faktorů při výběru povolání. Potřeboval jsem práci, kde bych nebyl na vedlejší koleji, kde by na mně závisel osud člověka. Porodnictví je taková osudová specialita. Navíc se zde riziko znásobí na polovinu, protože přebíráte zodpovědnost za dva životy najednou – ženu a nenarozené miminko. Nebo, což je také velmi významné, dáváte možnost zažít pocit mateřství těm, které o to různé nemoci připravily.“

Leila Adamyan byla přijata na lékařskou fakultu na základě výsledků jediné zkoušky – jako medailistka. A netrvalo to dlouho.

„Pamatuji si, že se mi ani nechtělo odejít z kanceláře, pořád jsem čekal, až mi položí další otázky. Ty vyjádřené se zdály příliš snadné,“ vzpomíná mluvčí agentury.

Leila Adamyanová přišla do Centra pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenované po akademikovi V.I. Kulakovovi před 47 lety

Původně nechtěla být gynekoložkou – viděla se jako chirurg. Ale můj manžel byl kategoricky proti. „V té době už pracoval jako chirurg ve Višněvského institutu. Ale dva operující lékaři v rodině jsou moc,“ vysvětluje Leila Vladimirovna. "Poslechl jsem a šel ke gynekologovi." A pak, jak se to stalo, jsem si stejně vybral operaci.“

"Dva dny jsem neopustil stranu pacienta"

Leila Adamyanová přišla do Centra porodnictví, gynekologie a perinatologie pojmenovaného po akademikovi V. I. Kulakovovi před 47 lety – v roce 1971. Nejprve jsem byl podřízený, pak rezident. V dopoledních hodinách jsem společně se sestrami osobně odebíral krev všem pacientům. Jednou týdně jsem si určila službu na porodním sále. „Vzal jsem na sebe všechno. Domnívám se, že skutečný lékař a zejména porodník-gynekolog by měl být schopen porodit dítě a zastavit krvácení.“

Po nočních směnách jsem spěchala domů ke svým dvěma dcerám, které jsem porodila při studiu na 1. moskevském lékařském institutu pojmenovaném po I.M.Sechenovovi. Jeden - během zimních prázdnin, druhý - během letních prázdnin.

"Mimochodem, máme fenomenální rodinu: můj otec, já a moje dcera jsme se narodili 20. ledna ve stejnou dobu," cituje účastník rozhovoru zajímavý fakt.

Leila Adamyanová nikdy nezapomene na jednu ze svých nočních směn. Naléhavě ji zavolali na operační sál: rodící žena jménem Marina krvácela. Jak se ukázalo, žena před lékaři tajila, že má vážné onemocnění, při kterém se nesráží krev. „Když mě zavolali na operační sál, ztratila už dva litry. Během následujících dvou dnů - dalších 23. Jen o tom přemýšlejte: 25 litrů krve. Dospělý jich má jen pět. Dali jsme jí krev, ale ztratila ji...“ vysvětluje lékař.

Dárci pro Marinu byli kadeti z policejní školy naproti nemocnici - seřadili se, aby darovali krev pro umírající mladou matku.

Dva dny Leila Vladimirovna neopustila stranu pacienta: držela ji za ruku. Dokonce i oběd jí přinesli na oddělení intenzivní péče. „Něco se muselo udělat, protože to nemohlo pokračovat. A zavolala jsem manželovi. Poté vedl oddělení obvazů, stehů a polymerních materiálů na chirurgickém ústavu A. V. Višněvského, kde začaly první embolizace (tj. „blokování“ tepen pomocí minimálně invazivní metody. - pozn. Pravda, před tímto případem se technologie používala hlavně u mozkových krvácení nebo při operacích mozku.

Pamatuji si, jak jsem do telefonu prosil: "Umírá mi žena v náručí, udělejte něco, protože další operaci nepřežije!" Zeptal se, zda je pacient přepravitelný. A převzali jsme odpovědnost za dopravu na sebe."

Jednalo se o první embolizaci v porodnictví a gynekologii v Sovětském svazu. Krev byla zastavena - Marina přežila. „Když jsme dali materiál o této operaci do novin Izvestija, novináři se dokonce rozhodli upravit objem ztráty krve: místo 25,5 litru napsali 2,55. Nikdo nemohl uvěřit, že člověk může ztratit tolik krve a zůstat naživu,“ poznamenává Adamyan.

Článek v Izvestija věnovaný záchraně Mariny

uplynulo 34 let. Marina pravidelně volá Leilu Vladimirovnu. A nedávno přivedla syna a řekla, že si přijela pro svá vnoučata.

"Budu se za ni modlit"

Již šestačtyřicet let v řadě hostuje ve čtvrtek profesor Adamyan. V jiné dny je ale před její kanceláří fronta. Na chodbě oddělení operativní gynekologie, kterému šéfuje, se k Leile Vladimirovně řítí návštěvník v barevném hábitu a šátku. "Každý den se za tebe budu modlit, abys neodmítl," děkuje doktorovi lámanou ruštinou.

Žádá, aby ji nefotil a neuváděl její jméno. V tádžickém městě Chudžand, odkud pocházeli, nikdo neví, že její dcera má poměrně vzácný gynekologický problém – holčička se narodila s nevyvinutou dělohou a vagínou. Tato patologie se nazývá aplazie.

„Pokud se o tom někdo v našem městě doslechne, nevezme si mě. Ale je to moje páté dítě, je krásná,“ matka skoro pláče.

Vysvětluje, že za ta léta navštívil v Tádžikistánu desítky lékařů, ale nikdo mu nedokázal pomoci. „Všichni říkají, že je to vrozená vada, nedá se léčit, takhle se musí žít. Jak to? Musí se vdát..."

Jeden z lékařů mi poradil, abych jel do Moskvy za Leilou Adamyanovou. „Četl jsem internet a našel jsem o ní všechno. Je to lékařka od Boha. Řekla mi: „Nebreč, operaci udělám sama, všechno bude v pořádku. Teď už se moje dívka připravuje, za dvě hodiny si ji vezme Leila Vladimirovna.

V ordinaci porodník-gynekolog upřesňuje, že taková malformace ženského těla není vůbec ojedinělá. Je diagnostikována u tří procent dívek. A byla to Leila Vladimirovna, kdo vyvinul originální metodu pro odstranění této vady. Navíc v Národním lékařském výzkumném centru pro porodnictví, gynekologii a perinatologii pojmenovaném po akademikovi V.I. Kulakovovi bylo takových operací provedeno více než na celém světě. „Vytváříme vagínu z pobřišnice a děláme vše pro to, aby se z pacientky stala plnohodnotná žena,“ vysvětluje lékařka.

Vzdělání

V roce 1972 absolvovala MMI pojmenované po. I. M. Sechenov.

V roce 1977 obhájila disertační práci na téma: „Reprodukční funkce u pacientek s endometrioidními ovariálními cystami před a po léčbě“; v roce 1985 - doktorská disertační práce na téma: „Stav reprodukčního systému pacientů s nezhoubnými nádory vnitřních pohlavních orgánů a principy jeho obnovy po rekonstrukční plastické chirurgii“.

V roce 1993 L.V. Adamyan získal akademický titul profesor. V roce 1999 byla zvolena členkou korespondentkou Ruské akademie lékařských věd, v roce 2004 - řádnou členkou Ruské akademie lékařských věd; Člen předsednictva oddělení klinické medicíny Ruské akademie lékařských věd.

V roce 2002 byl L.V. Adamyan oceněn titulem „Ctěný vědec Ruské federace“ a udělena cena ruské vlády v oblasti vědy a techniky za zavedení endoskopické technologie v gynekologii.

Zkušenosti

Od roku 1976 pracovala v Centru jako mladší a starší vědecký pracovník na oddělení operační gynekologie.

Od dubna 1989 do současnosti byla L.V. Adamyanová vedoucí oddělení operativní gynekologie Centra, od 28. prosince 2006 do 18. ledna 2007 byla také ředitelkou Centra.

Od roku 2002 L.V. Adamyan je vedoucím katedry reprodukční medicíny a chirurgie Federální pedagogické a vědecké fakulty Moskevské státní lékařské univerzity.

Vědecká činnost

Adamyan L.V. - jeden z předních porodníků a gynekologů v zemi, jehož vědecké a praktické zájmy pokrývají všechny aspekty reprodukčního zdraví od embryogeneze až po postmenopauzu. Prováděla základní vědecký výzkum patogeneze různých aspektů patologických procesů v lidských reprodukčních orgánech. Plynulý v technikách tradičních a nejnovějších chirurgických technik, L.V. Adamyan dohlíží a koordinuje vědecký výzkum ke zlepšení techniky rekonstrukční plastické chirurgie v porodnictví a gynekologii, aktivně rozvíjí směr miniinvazivní chirurgie a využití nových technologií v operační gynekologii.

L.V. Adamyan má 19 autorských certifikátů na různé vynálezy v oblasti operativní gynekologie, vyvinula vlastní operační techniky, které opakovaně předvedla na mezinárodních kongresech v Itálii, USA, Velké Británii a Belgii. Adamyan L.V. vykonává rozsáhlou lékařskou práci, poskytuje poradenskou a lékařskou pomoc v různých zdravotnických zařízeních v Moskvě a dalších městech, jezdí ke složitým případům a účastní se konzultací.

Výsledky vědecké činnosti L.V. Adamyan jsou uvedeny v 968 publikacích v domácích i zahraničních publikacích, z toho 14 monografií a příruček, 5 atlasů, 11 kapitol. L.V. Adamyan vytvořil vědeckou a klinickou školu gynekologů, uznanou v roce 2006 jako vedoucí školu v oboru v rámci federálního cílového vědeckého a technického programu „Výzkum a vývoj v prioritních oblastech rozvoje vědy a techniky“, jehož zástupci vedoucí oddělení lékařských univerzit, lékařských ústavů a klinických jednotek, nemocnic a lékařských středisek jak v Rusku, tak v zemích blízkých i vzdálených zahraničí.

Pod vedením L.V. Adamyana bylo dokončeno 48 kandidátských a doktorských disertačních prací, probíhá 21 prací. L.V. Adamyan vykonává rozsáhlou vědeckou a organizační práci jako člen Akademické rady MGMSU, NC AGiP, Moskevská lékařská akademie, člen Problémové komise Vědecké rady Ruské akademie lékařských věd a Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje pro Porodnictví a gynekologie. Pod vedením L. V. Adamyana probíhá společný vědecký výzkum s univerzitami v Oxfordu (UK) a Lovani (Belgie).

L.V. Adamyan je prezidentem Společnosti reprodukční medicíny a chirurgie a Ruské asociace endometriózy, viceprezidentem Národní asociace gynekologů a endoskopistů Ruska. Pod jejím vedením tato sdružení za posledních 16 let organizovala a pořádala na základě NC AGIP 20 International kurzy, semináře a kongresy o různých aspektech gynekologie, kterých se zúčastnilo více než 10 000 účastníků a v roce 2006 První mezinárodní kongres o reprodukční medicíně, kterého se zúčastnilo více než 2200 lékařů z Ruska, zemí dalekého i blízkého zahraničí a více než 50 mezinárodních odborníků.

Pod vedením L.V. Adamyan, na základě Kliniky operační gynekologie a Kliniky reprodukční medicíny a chirurgie FPDO MGMSU jsou obyvatelé a lékaři školeni na pracovišti, gynekologové ze všech regionů Ruska absolvují vzdělávací certifikační kurzy, cykly na místě a telemedicínu se konají sezení. Jako člen prezidia International and European Societies of Gynecological Endoscopy, American Association of Gynecological Laparoskopists, International Academy of Reproductive Medicine, International Society of Pelvic Surgeons, L.V. Adamyan se aktivně účastní domácích i mezinárodních sympozií.

Gynekolog

Pokud potřebujete schůzku s gynekologem v Moskvě, kontaktujte Family Doctor JSC. Placení gynekologové jsou přijímáni na všech klinikách naší sítě. Vyšetření se provádí způsobem, který je pro pacienta nejpřívětivější. Používají se moderní a účinné diagnostické metody vč video kolposkopie, CT vyšetření, hysterosalpingografie, Ultrazvuk pánevních orgánů. Vlastní laboratoř nám umožňuje provádět všechny potřebné laboratorní testy efektivně a rychle. Výsledky testů pacient vidí ve svém osobní účet na našem webu. V případě potřeby se provádí chirurgická léčba (operace na děložních přívěscích, odstranění nezhoubných nádorů atd.). Operace jsou prováděny v high-tech divizích společnosti – Nemocniční centrum a Chirurgická nemocnice.

Co ošetřuje gynekolog?

Gynekolog je specialistkou v oblasti ženského reprodukčního zdraví. Kvalita života každé ženy do značné míry závisí na zdraví její genitální oblasti. Úkolem gynekologa je zabránit rozvoji patologií, léčit vznikající onemocnění a obnovit reprodukční funkci (v případě neplodnosti).

Plánované a preventivní návštěvy lékaře

Plánované a preventivní pozorování u gynekologa

Vzhledem k tomu, že mnoho onemocnění ženské genitální oblasti je v raných stádiích asymptomatických, lékaři si domluví schůzku s gynekologem, aniž by čekali, až se objeví stížnosti. Tím, že vás uvidí dobrý odborník, se můžete ušetřit mnoha problémů.

Přináší své vlastní obtíže puberta. Během tohoto období může dospívající dívka potřebovat konzultaci s dětským gynekologem.

Vstup do sexuální aktivity přináší nová rizika: zvyšuje se pravděpodobnost pohlavně přenosných chorob; Lehkomyslný postoj k antikoncepci významně ohrožuje zdraví.

Na plánování těhotenství Je nanejvýš vhodné absolvovat kvalitní vyšetření a eliminovat možné ohrožení normálního nošení dítěte.

Od samotného počátku těhotenství je žena ve zvláštní lékařské péči. Můžeš si vybrat program řízení těhotenství„Důvěra“, kterou nabízí JSC „Rodinný lékař“. Program zahrnuje všechny potřebné analýzy a studie. K programu „Trust“ se můžete připojit od kteréhokoli trimestru.

Ženy starší 35 let Potřebuji každoroční schůzku s gynekologem. Změny související s věkem jsou příznivým faktorem pro rozvoj mnoha gynekologických onemocnění, včetně tak nebezpečných, jako je rakovina genitálií. Pozorování u gynekologa vám umožní odhalit nemoci v počátečních stádiích a zahájit jejich včasnou léčbu.

Během menopauza lékař pomůže odstranit nejnepříjemnější projevy menopauzálního syndromu a obnovit kvalitu života.

Léčba v akutních případech

Kdy je potřeba navštívit gynekologa?

V případě příznaků onemocnění pohlavních orgánů je nutná schůzka s gynekologem. Takové příznaky mohou zahrnovat bolest v podbřišku, zejména spojenou s menstruací nebo sexuální aktivitou, menstruační nepravidelnosti, svědění a pálení v oblasti genitálií, bolest při močení nebo pohlavním styku, atypický výtok z genitálií a krvácení.

Hlavní gynekolog? Jedná se o specialistku, která se zabývá mnoha ženskými problémy nejen na schůzkách, ale i na veřejné úrovni. Po přečtení tohoto článku se dozvíte, jaká jsou specifika práce hlavního gynekologa.

V případě potřeby může hlavní gynekolog provádět následující typy operací:

1. Chirurgické odstranění vejcovodů. Tento chirurgický zákrok je způsoben obstrukcí trubic, která je důsledkem výskytu adhezí;

2. Odstranění vaječníku. Pokud lékaři objevili cystu nebo rakovinný nádor ve vaječníku pacienta;

3. Chirurgické zákroky na děloze. Eliminace benigních nádorů. Částečné nebo úplné odstranění děložního čípku. Tato operace je nutná v případě maligních nádorů.

Pokud se konzervativní metody s onemocněním nevyrovnají, lékař se rozhodne použít chirurgické metody terapie. Existují dva typy operací – urgentní a plánované. Neodkladné operace se provádějí v případě onemocnění ohrožujících život ženy nebo dítěte. Před plánovanou operací musí pacient absolvovat příslušné testy a absolvovat další vyšetření, aby lékař mohl podrobně naplánovat průběh operace.

Práce hlavního gynekologa ve veřejném sektoru

Hlavní gynekolog spolu se zástupci ministerstva zdravotnictví bojuje za poskytování bezplatných gynekologických služeb všem segmentům společnosti. Není žádným tajemstvím, že než získáte kvalitní lékařskou péči, musíte nejprve zaplatit. Ale podle legislativy našeho státu mají všechny ženy právo na zcela bezplatnou gynekologickou péči. To platí zejména pro porodnice.

Oblasti práce vedoucího gynekologa

Hlavní gynekolog ve své lékařské praxi působí v těchto oblastech:

· Prevence. Včasná prevence většiny ženských nemocí je klíčem ke zdravému národu. Preventivní opatření jsou prováděna na místní i státní úrovni;

· Poradenství. Lékař může svému pacientovi poradit s různými problémy. Nejprve ji ale musí seznámit s informacemi o sexuálně přenosných infekcích, výběru antikoncepce a otázkách plánování těhotenství.

Pomoc od dalších specialistů

Ve své praxi může vedoucí gynekolog odeslat pacientku k lékařům, kteří pracují v jiném oboru. Gynekolog může naplánovat konzultaci s lékaři, jako jsou:

· Urolog. Specialista, který se specializuje na diagnostiku a léčbu močového systému;

· Onkolog. Práce tohoto lékaře je zaměřena na rychlou diagnostiku a léčbu jak benigních, tak maligních nádorů v těle;

· Chirurg. Na tohoto lékaře se odkazuje, pokud je zjištěno akutní onemocnění břišních orgánů;

Společná práce gynekologa s výše uvedenými specialisty dává pacientce naději na rychlé uzdravení.

Práce hlavního gynekologa, stejně jako práce běžného specialisty, je zaměřena především na poskytování pomoci ženské polovině populace. Může také provádět rutinní vyšetření, předepisovat pacientovi léčbu a vést ji až do úplného uzdravení.