Nervové nemoci- jedná se o patologické změny různé etiologie ve funkčnosti nervového systému. Tato onemocnění jsou předmětem studia speciální vědy – neurologie.
Nervový systém (NS) zahrnuje centrální nervový systém (mozek a mícha), periferní nervový systém (nervové větve z míchy a mozku) a ganglia (nervová ganglia).
Nervový systém je rozvětvený a propojuje lidské systémy a orgány. Z tohoto důvodu nervová onemocnění přímo ovlivňují stav každého systému těla, především imunitního, endokrinního a kardiovaskulárního. Pozorován je i opačný vztah: dysfunkce některého ze systémů (hlavně imunitního) způsobuje různá nervová onemocnění.
Nemoci nervového systému: klasifikace
Nemoci nervového systému se v závislosti na jejich etiologii dělí do 5 skupin.
1. Cévní onemocnění nervového systému.
Tyto patologie vznikají v důsledku poruch mozkových struktur v důsledku cerebrovaskulární insuficience a poruch krevního oběhu. Nebezpečí těchto nemocí spočívá v tom, že vedou k invaliditě a dokonce k předčasné smrti člověka, pokud se samozřejmě neléčí. Tato nervová onemocnění vznikají a rozvíjejí se zpravidla v důsledku aterosklerózy nebo hypertenze a projevují se bolestmi hlavy, nevolností, poruchou citlivosti a koordinace pohybů. Významní představitelé této skupiny nervových onemocnění: mrtvice, dyscirkulační encefalopatie, Parkinsonova nemoc...
3. Dědičná onemocnění nervového systému.
Tento typ nervového onemocnění může být genomický nebo chromozomální. Při genomických patologiích je postižen neuromuskulární systém, což má za následek dysfunkci muskuloskeletálního systému a endokrinního systému. A „zástupcem“ chromozomální patologie je Downova choroba.
4. Chronická onemocnění nervového systému.
Tyto patologie vznikají v důsledku komplexních příčin: specifická struktura nervového systému a infekční účinky na něj, což vede k poruchám metabolických procesů v těle. Jedná se o nervová onemocnění jako myasthenia gravis, skleróza. Tento typ onemocnění je systémové povahy a trvá dlouhou dobu, což vede ke snížení normální funkčnosti některých tělesných systémů.
5. Úrazová onemocnění nervového systému.
No, z názvu je snadné uhodnout, že tato skupina patologií vzniká v důsledku zranění, modřin a jiných mechanických účinků na orgány nervového systému. Do této skupiny patří například nervová onemocnění jako otřes mozku, traumatická neuritida a poranění míchy.
Nervová onemocnění: příčiny
Nervový systém člověka „proniká“ do orgánů imunitního, endokrinního, kardiovaskulárního a dalších systémů, a proto jsou onemocnění kteréhokoli z těchto systémů, především imunitního, příčinou nervových onemocnění.
Tyto infekce způsobují nervová onemocnění jakéhokoli typu: dědičná, traumatická, chronická, cévní... Ovlivňují (infekce) náš nervový systém placentární cestou (z matky na dítě), nebo přes periferní nervový systém, takto dochází k poškození například na infekci herpes virem, virem vztekliny, obrnou...
Další příčiny nervových onemocnění:
- mechanické poškození orgánů NS;
- mozkové nádory a jejich metastázy;
- důvody dědičné povahy;
- chronické patologie (Parkinsonova a Alzheimerova choroba, chorea...).
Existují příčiny nervových onemocnění, které jsou základem porušení zdravého životního stylu:
- nezdravá strava;
- nedostatek užitečných látek v těle (vitamíny, léky, různé bioaktivní sloučeniny...);
- nesprávný postoj k životu, který vede k různým stresovým situacím a depresivním stavům;
- nadměrné užívání různých léků vč. antidepresiva, barbituráty, opiáty, antibiotika, protinádorové léky...
Také jakékoli imunitní onemocnění nebo onemocnění endokrinního systému může způsobit onemocnění nervového systému- to se odhalí pomocí vhodné diagnostiky.
Nervová onemocnění: příznaky
Projev konkrétního onemocnění nervového systému závisí na tom, která „část“ nervového systému prošla patologickým poškozením.
Takže například nervová onemocnění s poškozením mozku mají příznaky:
- závrať;
- bolest hlavy ;
- špatná koordinace při chůzi;
- porucha řeči;
- snížená zraková funkce;
- sluchové postižení;
- paréza;
- porušení psycho-emocionálního stavu.
Nervová onemocnění, která vznikají v důsledku poškození míchy, se projevují příznaky:
- zhoršená citlivost pod lézí;
- zhoršená motorická funkce (až paralýza).
Patologie periferního nervového systému se projevují:
- ztráta citlivosti v končetinách;
- svalová atrofie;
- somatika v postižených oblastech;
- zhoršená motorika paží a nohou;
- trofické poruchy v postižené oblasti.
Mimo jiné zjevné příznaky nervových onemocnění: poruchy spánku, snížená paměť, inteligence, psycho-emocionální zhroucení, hysterie, epileptické záchvaty, narušení obvyklé duševní aktivity.
Diagnostika onemocnění nervového systému
Diagnostika těchto patologií začíná rozhovorem s pacientem. Zjišťují jeho obtíže, postoj k práci, prostředí, zjišťují aktuální onemocnění (zejména infekční), analyzují pacienta na přiměřenost reakcí na vnější podněty, jeho inteligenci, orientaci v prostoru a čase. Při podezření na nervová onemocnění se provádí instrumentální diagnostika onemocnění nervového systému.
Základ pro instrumentální diagnostiku těchto patologií:
- Echo-EG;
- radiografie páteře;
- EEG;
- elektromyografie;
- REG;
- neurosonografie (u dítěte prvního roku života).
Dnes ale existují i jiné přesné metody diagnostiky nervových onemocnění: magnetická rezonance a počítačová tomografie, pozitronová emisní tomografie mozku, duplexní skenování, ultrazvuk hlavových cév...
Vzhledem k tomu, že nervový systém je propojený a závisí na jiných systémech těla, jsou při diagnostice onemocnění nervového systému nutné konzultace s kardiologem, endokrinologem, imunologem, oftalmologem, ortopedem... A právě pro tyto účely je třeba provést krevní test. odebírá se test moči, biopsie a další obecná diagnostická data.
Nervová onemocnění: léčba
Výběr metody léčby onemocnění nervového systému závisí na mnoha faktorech: typu patologie, imunitním stavu pacienta, symptomech onemocnění, vlastnostech těla pacienta atd.
Nervová onemocnění, jejichž léčba dává požadovaný výsledek v kombinaci s určitým životním stylem, zpravidla odcházejí se změnami v lidské psychologii. Optimisté, jak uvádějí vědci, trpí nervovými chorobami méně často než pesimisté.
K léčbě těchto onemocnění se používá cvičební terapie, fyzioterapie, reflexní terapie, mechanoterapie a manuální terapie. Chirurgická intervence se používá u mozkových nádorů, abscesů, aneuryzmat, intracerebrálních hematomů a také některých případů Parkinsonovy choroby.
K řešení psycho-emocionálních problémů lékaři doporučují antidepresiva. Jsme proti užívání takových léků z toho důvodu, že problém neřeší, ale pouze na chvíli „odkládají“ a způsobují vedlejší účinky.
Při komplexní léčbě nervových onemocnění doporučujeme užívat Transfer Factor. Tento lék je složkou našeho imunitního systému, je „extraktem“ z kravského kolostra a žloutků slepičích vajec transferových faktorů – imunitních molekul – nositelů imunitní „paměti“. Když tyto částice vstoupí do těla:
Obnovit normální fungování nervového a imunitního systému a metabolických procesů člověka;
- zvýšit terapeutický účinek léků, které člověk užívá, a zároveň neutralizovat jejich vedlejší účinky na tělo (což je důležité);
- přenosové faktory „evidují“ případy invaze cizích těles do těla, informace o těchto látkách a způsobech jejich neutralizace. Když tito cizí agenti znovu napadnou, přenosové faktory o nich „vytěží“ informace a imunitní systém je pomocí těchto informací zničí.
Tento algoritmus působení je dostupný pouze pro tento imunomodulátor, který dnes nemá ve světě obdoby, ať už z hlediska účinnosti, ani bezpečnosti pro člověka.
Při léčbě nervových onemocnění jakoukoli metodou je vhodné použít Transfer Factor Advance nebo Classic - zvyšuje se tím šance na úspěšné zbavení se této nemoci. Tento imunitní lék je nezbytný při užívání antibiotik nebo antidepresiv.
Agnosie je komplexní porucha vnímání ve stavu vědomí. Je možné částečné nebo úplné poškození fungování orgánů odpovědných za příjem informací, a to jak zvenčí, tak z těla samotného.
Amnézie
Amnézie je patologický stav, při kterém je neschopnost zapamatovat si, uložit a reprodukovat vzdálené nebo nedávné události.
Arnold-Chiariho malformace
Arnold-Chiariho malformace je vrozené onemocnění, při kterém se mozeček (jedna z částí mozku) nachází přímo v zadní lebeční jámě, i když normálně by měl být nad foramen magnum.
Apraxie
Apraxie je stav, kdy člověk ztrácí schopnost vykonávat obvyklé činnosti. To znamená, že pacient si zachovává sílu v končetinách a motorickou aktivitu, ale paměť sledu akcí je narušena.
Arachnoidální cysta
Arachnoidální cysta je dutina naplněná tekutinou, ke které dochází v důsledku disekce arachnoidální membrány prvků centrálního nervového systému.
Autismus
Autismus je porucha, která ovlivňuje sociální interakce, komunikaci, chování a zájmy člověka. Onemocnění může najít svůj projev v různých formách, ale vždy k němu dochází v důsledku poruch vývojových procesů v mozku.
Baziliární dojem
Baziliární imprese je patologie, která se vyznačuje vtlačením části týlní kosti do lebky v oblasti kraniovertebrálního spojení.
Nespavost
Nespavost je porucha spánku, při které člověk není schopen dostat dostatek spánku. V tomto případě se spánek stává krátkým nebo mělkým. Nejčastější příčinou odchylky jsou psychické problémy, narušení obvyklého režimu, různá onemocnění (srdce, játra apod.), užívání psychofarmak.
Amyotrofní laterální skleróza
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je závažné onemocnění nervového systému, které se vyznačuje selektivním poškozením motorických neuronů v míše a mozku. Dnes je toto onemocnění chronické a nevyléčitelné.
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba je nevyléčitelná degenerativní léze centrálního nervového systému, při které se postupně zhoršuje a ztrácí paměť, řeč, logika a je pozorována porucha intelektu. Nejčastěji se onemocnění rozvíjí u lidí po 60 letech.
Wilson-Konovalovova choroba
Wilson-Konovalovova choroba nebo hepatolentikulární degenerace je dědičné onemocnění, při kterém dochází k narušení metabolismu mědi v těle. V důsledku toho se měď hromadí v játrech a mozku, což vede k různým patologiím.
Parkinsonova choroba
Parkinsonova choroba nebo třesavá obrna je pomalu progredující idiopatické onemocnění centrálního nervového systému, které se vizuálně projevuje narušenými reflexy, třesem a svalovou rigiditou. Ohroženi jsou lidé ve věku 57-65 let.
Pickova nemoc
Pickova choroba neboli lobární skleróza je vzácné chronické, progresivní onemocnění centrálního nervového systému, které je charakterizováno atrofií a destrukcí mozkové kůry, zejména v oblasti temporálního a frontálního laloku. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí starších 50 let. Předpokládaná délka života pacientů je asi 6 let.
Vestibulo-ataktický syndrom
Vestibulo-ataktický syndrom je běžná patologie spojená s poruchami cévního systému lidského těla. Patologický proces začíná malými příznaky a pak vede k výrazným odchylkám v motorických funkcích.
Vibrační nemoc
Onemocnění z vibrací je onemocnění způsobené dlouhodobým působením vibrací na lidské tělo a je často spojeno s jeho profesionální činností.
Virová meningitida
Virová meningitida je zánět dura mater způsobený filtračními viry. Nejčastěji se toto onemocnění může nakazit vzdušnými kapkami nebo kontaktem s nemocným člověkem. Inkubační doba infekční meningitidy je až čtyři dny.
Ganglioneuritida
Ganglioneuritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětlivému poškození ganglia s následným zapojením nervových kmenů spojených s ganglionem do procesu zánětu.
Hydrocefalus
Hydrocefalus je neurologické onemocnění, které vyvolává nadbytek mozkomíšního moku (CSF) v komorách mozku nebo narušení jeho normálního odtoku.
Hypersomnie
Hypersomnie je lidský stav charakterizovaný prodlouženým a nadměrným spánkem. Při hypersomnii dochází ke střídání denní spavosti a dlouhého nočního spánku.
Bolest hlavy
Bolest hlavy je bolest, nepohodlí v hlavě, lokalizované na různých místech - od linie obočí po zadní část hlavy. Bolest hlavy je považována za nezávislé onemocnění nebo za příznak jiných patologií.
Bolest hlavy ve spáncích
Bolest hlavy v chrámech (cefalalgie) je pocit nepohodlí v oblasti hlavy, který může být příznakem patologického stavu nebo různých onemocnění vyskytujících se v lidském těle.
Bolest hlavy v zadní části hlavy
Bolest hlavy v zadní části hlavy je jedním z nejčastějších příznaků různých onemocnění, která se vyznačují bolestí nebo nepohodlím v zadní části hlavy (částečně krku).
Bolest hlavy během těhotenství
Bolest hlavy během těhotenství je nepohodlí nebo bolest, která je lokalizována od linie obočí k zadní části hlavy. Bolest hlavy během těhotenství naznačuje změny v těle ženy, které jsou pro ni v této poloze charakteristické.
Závrať
Závrať je stav vyvolaný různými faktory prostředí, stejně jako patologiemi a nemocemi, během kterých dochází k nerovnováze, pocitu nestability, nestability a rotaci okolních předmětů.
Demence
Demence je pokles intelektuálních schopností lidského mozku, při kterém dochází k narušení zapamatování, koncentrace, logiky, učení a reprodukce dříve nabytých znalostí. Onemocnění postupuje pomalu, po velmi dlouhou dobu a u všech lidí se vyskytuje individuálně.
Depresivní neuróza
Depresivní neuróza je jedním z typů neurotických poruch, které se projevují fyzickou nečinností, špatnou náladou a inhibicí reakcí.
Diskogenní myelopatie
Diskogenní myelopatie je neurologické onemocnění, při kterém jsou postiženy struktury míchy v důsledku komprese meziobratlové ploténky.
Dystrofická myotonie Rossolimo-Steinert-Kurshman
Dystrofická myotonie Rossolimo-Steinert-Kurshman je dědičné onemocnění s pomalu progredujícím účinkem. Pacienti pociťují atrofické příznaky na svalech krku, obličeje, končetin, snížené intelektuální schopnosti a arytmii.
Encefalopatie
Dyscirkulační encefalopatie je chronické a pomalu progredující onemocnění mozkových cév, které se projevuje postupným zhoršováním fungování všech jeho funkcí (DEP).
Benigní rolandická epilepsie
Benigní rolandická epilepsie je jedním z typů epilepsie fokálního typu, který je geneticky podmíněný. Onemocnění se projevuje ve formě vzácných, obvykle nočních, záchvatů, křečovitých záchvatů postihujících polovinu obličeje, hltan a jazyk.
škytavka
Škytavka je nepřirozený stav dýchání, který má za následek krátké specifické dýchací pohyby, ke kterým dochází v důsledku trhavých kontrakcí bránice.
Mrtvice
Cévní mozková příhoda je destruktivní narušení normálního krevního zásobení mozku a celého krevního zásobení tohoto orgánu, kdy tato akutní porucha může nastat buď v určitém ohnisku, nebo může jít o celkovou poruchu jeho funkcí pro celý orgán. .
Cévní mozková příhoda
Ischemická cévní mozková příhoda je akutní porucha průtoku krve mozkem. Z počtu cévních mozkových příhod tvoří poruchy ischemického typu více než osmdesát procent.
Cysta septum pellucida
Cysta průhledného septa je formace dutiny ve formě kapsle s hustými stěnami, naplněná tekutinou a umístěná v mozkové dutině. Stěny cysty průhledné přepážky se skládají z buněk arachnoidální membrány a je naplněna mozkomíšním mokem - mozkovou tekutinou.
Kóma
Kóma je akutně se rozvíjející stav lidského těla, který ohrožuje jeho život a je charakterizován ztrátou vědomí, narušením centrálního nervového systému, útlumem dýchacího systému a kardiovaskulárního systému. Někdy je to charakteristika snížené funkce centrálního nervového systému, která může mít za následek mozkovou smrt.
Ústřel
Lumbago je akutní bolest v bederní oblasti, doprovázená konstantním tonusem (napětím) zádových svalů. Příznaky lumbaga jsou podobné jako u revmatismu, což často vede k nesprávné diagnóze.
Meningitida
Meningitida je zánět výstelky mozku a míchy. Na excitačním procesu se nejčastěji podílí pia mater, méně často dura mater.
Migréna
Migréna je paroxysmální pulzující bolest hlavy, která je lokalizována pouze v jedné hemisféře. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u žen.
Myoklonus
Myoklonus jsou náhlé chaotické stahy jednotlivých svalů nebo celého lidského těla, a to jak v aktivním stavu, tak v klidu. Myoklonus není považován za závažný stav. Mimovolní záškuby svalů jsou možné při úleku nebo jako začátek při podřimování.
Myotonie
Myotonie se týká skupiny neuromuskulárních onemocnění charakterizovaných přítomností myotonického fenoménu nebo „kontraktury“, což je ostrý problém při svalové relaxaci po silné kontrakci.
Svalové křeče
Svalové křeče (křeče) je stav charakterizovaný mimovolními stahy určitých svalových skupin nebo jednoho svalu. Tento stav je doprovázen bolestivou a ostrou bolestí v oblasti svalového spasmu.
Narkolepsie
Narkolepsie je patologický stav, při kterém je poškozen centrální nervový systém, což má za následek poruchy spánku. Tato patologie se nazývá Gelineauova choroba nebo paroxysmus neodolatelná ospalost. Nejčastěji muži trpí narkolepsií. Prevalence onemocnění na sto tisíc obyvatel je asi 30 lidí.
Poruchy spánku
Porucha spánku je stav, kdy jsou zaznamenány subjektivní pocity a stížnosti člověka na potíže s usínáním, udržováním dostatečného spánku a jeho nedostatečností.
Neuralgie
Neuralgie je onemocnění periferního nervu, které je doprovázeno silnou bolestí paroxysmální povahy v oblasti jeho inervace.
Neuralgie trojklaného nervu
Neuralgie trigeminu je chronické onemocnění trigeminálního nervu, které je doprovázeno silnou bolestí paroxysmální povahy v oblasti jeho inervace.
Neuritida
Neuritida je zánětlivé onemocnění, které se projevuje bolestí v místě nervu, poruchou citlivosti a svalovou slabostí v oblasti postižené zánětem.
Neuritidy obličeje
Neuritida lícního nervu je zánětlivá patologie, která postihuje nerv obličejových svalů na jedné polovině obličeje, což vede k rozvoji slabosti, snížené aktivitě obličejových pohybů nebo jejich paralýze a obličejové asymetrii.
Zánět trojklaného nervu
Zánět trojklaného nervu je charakterizován zánětem citlivosti samotného nervu a myelinové pochvy. Podstatou tohoto onemocnění je narušení vegetativní a živočišné oblasti.
Neurózy
Neurózy jsou obecným názvem pro kategorii funkčních onemocnění, která vznikají v důsledku dlouhodobého a vážného stresu a deprese. Vyčerpávají centrální nervový systém člověka, způsobují mu pocit úzkosti a také vedou k řadě autonomních patologií, pocení, rychlému srdečnímu tepu a patologii žaludku.
Nervový tik
Nervový tik je nekontrolovaná, opakovaná kontrakce jednoho svalu nebo celé skupiny svalů. Taková nervozita se může projevit cukáním, náhlými pohyby a dokonce i mimovolním výkřikem slov.
Mentální retardace
Oligofrenie je vrozená nebo získaná patologie v raném dětství, doprovázená zpožděním nebo úplným zastavením duševního a psychického vývoje, stejně jako intelektuální poruchou. Kromě psychologických a mentálních faktorů zanechává mentální retardace stopy na emocích, řeči a motorických schopnostech člověka.
Osteochondróza
Osteochondróza je onemocnění pohybového segmentu páteře, postihující především meziobratlové ploténky, dále zbývající části páteře a nervový systém. Komprese míchy a jejích kořenů vyvolává bolesti zad a necitlivost končetin.
Osteokondritida páteře
Osteochondróza páteře je degenerativní-dystrofické poranění meziobratlových plotének, kloubních ploch obratlů, vazů a přilehlých měkkých tkání.
Ochrnutí
Paralýza je svalová dysfunkce, úplný nebo částečný nedostatek schopnosti kontrahovat. Paralýza není nezávislé onemocnění, ale je příznakem nebo komplikací základního onemocnění nebo stavu těla.
Parkinsonismus
Parkinsonismus je syndrom, který se projevuje u neurologických pacientů, který se vyznačuje tichou řečí a sníženou motorickou aktivitou.
Perinatální encefalopatie
Perinatální encefalopatie je charakterizována různými typy lézí centrálního nervového systému (CNS), ke kterým dochází, když je plod v děloze, během porodu nebo během novorozeneckého vývoje.
Polyneuropatie
Polyneuropatie je symetricky se šířící patologický proces, který se vyskytuje na pozadí mnohočetných lézí periferních nervů.
Rakovina mozku
Rakovina mozku je intrakraniální maligní útvar, který vzniká v důsledku nekontrolovaného buněčného dělení mozkové tkáně, lymfatické tkáně, mozkových blan, krevních cév, hlavových nervů nebo je výsledkem metastáze primárního nádoru lokalizovaného v jiném orgánu.
Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza je chronické onemocnění autoimunitní etiologie, které se vyznačuje poškozením vodičů v míše a mozku.
Gaye Wernickeho syndrom
Gaye Wernickeův syndrom (Wernickeova choroba, Wernickeova hemoragická polioencefalitida superior) je stav charakterizovaný poškozením středního mozku a hypotalamu. Obvykle se vyvíjí s chronickou konzumací alkoholu.
Nemoci centrálního nervového systému jsou nesmírně rozmanité, stejně jako příčiny, které je způsobují. Mohou být dědičné nebo vrozené, spojené s traumatem, infekcemi, metabolickými poruchami, onemocněními kardiovaskulárního systému (viz. Hypertenze, ateroskleróza, cerebrovaskulární onemocnění).
Onemocnění centrálního nervového systému se dělí na dystrofické („degenerativní“), demyelinizační, zánětlivé a nádorové. Na dystrofické("degenerativní") nemocí převažuje poškození neuronů a převládající lokalizace procesu může být různá: mozková kůra (například Alzheimerova choroba), bazální ganglia a střední mozek (například Huntingtonova chorea, parkinsonismus), motorické neurony (například amyotrofická laterální skleróza ). Dystrofické povahy jsou onemocnění centrálního nervového systému způsobená nedostatkem řady látek (thiamin, vitamin B 12), metabolickými poruchami (jaterní encefalopatie), působením toxických (alkohol) nebo fyzikálních (ozařování) faktorů.
NA demyelinizační choroby zahrnují onemocnění, při kterých jsou primárně poškozeny myelinové pochvy, které jsou pod kontrolou oligodendroglií (primární demyelinizační onemocnění). Naproti tomu sekundární demyelinizace je spojena s axonálním poškozením. Nejčastějším onemocněním této skupiny je roztroušená skleróza.
Zánětlivá onemocnění se dělí na meningitidu (viz. dětské infekce) a encefalitida. Někdy proces zahrnuje jak membrány, tak mozkovou tkáň, pak se mluví o meningoencefalitidě.
Nádorová onemocnění centrální nervový systém má řadu specifických rysů (viz.
Z onemocnění centrálního nervového systému budou uvedeni nejvýznamnější představitelé každé skupiny: Alzheimerova choroba, amyotrofická laterální skleróza, roztroušená skleróza, encefalitida; nádory centrálního nervového systému byly popsány dříve (viz Nádory nervového systému a mozkových blan).
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba zvážit presenilní (presenilní) demenci nebo demenci (z lat. de- popření, muži, mentis- mysl, rozum). Řada autorů však Alzheimerovu chorobu zvažuje šířeji, včetně nejen presenilní, ale i stařecké (stařecké) demence a také Pickovy choroby. Presenilní a senilní demence, stejně jako Pickova choroba, se liší od ostatních demencí spojených s mozkovými infarkty, hydrocefalem, encefalitidou, pomalou virovou infekcí a střádacími chorobami. Presenilní demence je charakterizována progresivní demencí u lidí ve věku 40-65 let; Pokud se manifestace onemocnění začne po 65 letech, je demence klasifikována jako senilní. O Pickově nemoci se mluví v případech, kdy jde o totální presenilní demenci s poruchou řeči.
Alzheimerova choroba se vyskytuje s těžkým intelektuálním postižením a emoční labilitou, zatímco fokální neurologické příznaky chybí. Klinické projevy onemocnění jsou spojeny s progresivní celkovou atrofií mozku, zejména však frontální, temporální a okcipitální oblasti.
Etiologie a patogeneze. Příčina a vývoj onemocnění nejsou dostatečně jasné. Předpokládalo se, že příčinou onemocnění je získaný deficit acetylcholinu a jeho enzymů ve strukturách mozkové kůry. V poslední době se ukazuje, že klinické projevy Alzheimerovy choroby jsou spojeny s senilní cerebrální amyloidóza, který je detekován ve 100 % pozorování. V tomto ohledu se objevila tendence považovat Alzheimerovu chorobu za formu mozkové senilní amyloidózy. Depozita amyloidu jsou detekována v senilní plaky, cévách mozku a membránách, jakož i v choroidálních plexech. Bylo zjištěno, že cerebrální amyloidní protein je reprezentován proteinem 4KD-a, jehož gen je lokalizován na chromozomu 21. Spolu se syntézou extracelulárních amyloidních fibril, které jsou základem senilního plaku, se u Alzheimerovy choroby projevuje i patologie intracelulárních fibrilárních struktur - cytoskeletálních proteinů. Je reprezentována akumulací neuronů v cytoplazmě párově zkroucených filamentů a rovných trubic, které mohou vyplnit celé buněčné tělo a vytvořit zvláštní neurofibrilární spleti. Vlákna neurofibrilárních klubek mají průměr 7-9 nm a reagují pozitivně na řadu specifických proteinů (protein tau), proteiny mikrotubulů a neurofilamenta. Cytoskeletální patologie se projevuje u Alzheimerovy choroby a v proximálních dendritech, ve kterých se hromadí aktinová mikrofilamenta (Hirano tělíska). Vztah mezi patologií cytoskeletu a amyloidózou není dostatečně prozkoumán, ale amyloid se objevuje v mozkové tkáni před neurofibrilárními změnami.
Patologická anatomie. Při pitvě je zjištěna atrofie mozkové kůry (převažuje ztenčení kůry ve frontální, temporální a zadní
hřbetní laloky). Kvůli atrofii mozku se často rozvíjí hydrocefalus.
Na v kůře atrofických laloků mozku, hippocampu a amygdalách se nacházejí senilní plaky, neurofibrilární klubka (spletence), poškození neuronů a Hiranova tělíska. Senilní plaky a neurofibrilární klubky jsou detekovány ve všech částech mozkové kůry, kromě motorických a senzorických zón jsou také často nalezeny v bazálním jádru Meynertova tělíska v neuronech v hippocampu;
Senilní plaky se skládají z ložisek ukládání amyloidu obklopených párově zkroucenými vlákny (obr. 248); Mikrogliální buňky a někdy astrocyty se často nacházejí podél periferie plaků. Neurofibrilární spleti představují spirálovitá vlákna stočená do párů, detekovaná metodami impregnace stříbrem. Objevují se jako spleti nebo uzly fibrilárního materiálu a rovné tubuly v cytoplazmě neuronů; vláknité hmoty jsou ultrastrukturálně totožné s neurofilamenty. Neurony v postižených úsecích se zmenšují, jejich cytoplazma je vakuolizovaná a obsahuje argyrofilní granule. Hiranova tělíska, nacházející se v proximálních dendritech, mají vzhled eozinofilních inkluzí a jsou reprezentována shlukem orientovaných aktinových filament.
Příčina smrti při Alzheimerově chorobě – respirační infekce, bronchopneumonie.
Rýže. 248. Alzheimerova choroba:
a - senilní plak; impregnace stříbrem podle Bilshovského; b - anizotropie amyloidu v polarizačním poli. Barvení Kongo červeně
Amyotrofní laterální skleróza(Charcotova choroba) je progresivní onemocnění nervového systému spojené se současným poškozením motorických neuronů předního a bočního sloupce míchy a periferních nervů. Charakterizováno pomalým rozvojem spastických paréz, zejména svalů paží, které jsou doprovázeny svalovou atrofií, zvýšenými šlachovými a periostálními reflexy. Muži onemocní dvakrát častěji než ženy. Klinické projevy onemocnění obvykle začínají ve středním věku a stabilní progrese pohybových poruch končí po několika (2-6) letech smrtí. Někdy má onemocnění akutní průběh.
Etiologie a patogeneze. Příčina a mechanismus rozvoje onemocnění nejsou známy. Je diskutována role virů, imunologické a metabolické poruchy. Řada pacientů má v anamnéze poliomyelitidu. V takových případech se antigen viru obrny nachází v biopsiích jejuna a imunitní komplexy se nacházejí v krvi a ledvinových glomerulech. Na základě těchto údajů se předpokládá, že amyotrofická laterální skleróza je spojena s chronickou virovou infekcí.
Patologická anatomie. Při pitvě je zjištěna selektivní atrofie předních motorických kořenů míchy jsou ztenčené a mají šedou barvu; zadní smyslové kořeny však zůstávají normální. Na příčných řezech míchy jsou laterální kortikospinální dráhy zhutněné, bělavé barvy a oddělené od ostatních drah zřetelnou linií. U některých pacientů dochází k atrofii precerebrálního gyru velkého mozku, někdy atrofie postihuje VIII, X a XII páry hlavových nervů. Ve všech případech byla evidentní atrofie kosterního svalstva.
Na Mikroskopické vyšetření výrazné změny v nervových buňkách se nacházejí v předních rozích míšních; jsou vrásčité nebo ve formě stínů; Jsou detekována rozsáhlá pole ztráty neuronů. Někdy se ložiska ztráty neuronů nacházejí v mozkovém kmeni a precentrálním gyru. V nervových vláknech postižených oblastí míchy se zjišťuje demyelinizace a nerovnoměrný otok s následným rozpadem a odumíráním axiálních válců. Typicky se demyelinizace nervových vláken rozšiřuje na periferní nervy. Často jsou do procesu zapojeny pyramidální dráhy po celé své délce - páteř a prodloužená míše, až po mozkovou kůru. Zpravidla je pozorována reaktivní proliferace gliových buněk. Některá pozorování popisují drobné lymfoidní infiltráty v míše, její membráně a periferních nervech podél cév.
Příčina smrti pacienti s amyotrofickou laterální sklerózou mají kachexii nebo aspirační pneumonii.
Roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza (roztroušená skleróza)- chronické progresivní onemocnění charakterizované tvorbou v mozku a míše (hlavně v bílé hmotě) rozptýlených ložisek demyelinizace, při kterých dochází k proliferaci glií s tvorbou ložisek sklerózy - plátů. Roztroušená skleróza je časté onemocnění nervového systému. Obvykle začíná ve věku 20-40 let, častěji u mužů; postupuje ve vlnách, s obdobími zlepšení následovanými exacerbacemi onemocnění. Rozdíly a mnohočetná lokalizace lézí v mozku a míše určují rozmanitost klinických projevů onemocnění: záměrný třes, nystagmus, skenovaná řeč, prudké zvýšení šlachových reflexů, spastická paralýza, poruchy vidění. Průběh onemocnění je různý. Možný je akutní a těžký průběh (akutní formy onemocnění) s rychlým rozvojem slepoty a mozečkových poruch, možný je i lehký průběh s drobnou poruchou funkce centrálního nervového systému a jeho rychlou rekonvalescencí.
Etiologie a patogeneze. Příčiny onemocnění zůstávají nejasné. Nejpravděpodobnější virovou podstatou onemocnění je, že 80 % pacientů má v krvi antivirové protilátky, ale spektrum těchto protilátek je značně široké. Předpokládá se, že virus je tropický pro oligodendrogliální buňky, které souvisejí s procesy myelinizace. Nelze vyloučit podíl autoimunizace na rozvoji a progresi onemocnění. Byly získány důkazy o imunitní agresi proti myelinu a oligodendrogliovým buňkám.
Morfogeneze sklerotických plaků u roztroušené sklerózy byla dobře studována. Nejprve se kolem žil objevují čerstvá ložiska demyelinizace, která jsou kombinována s procesy remyelinizace. Cévy v lézích se rozšiřují a jsou obklopeny infiltráty lymfoidních a plazmatických buněk. V reakci na destrukci gliové buňky proliferují a produkty rozpadu myelinu jsou fagocytovány makrofágy. Konečným výsledkem těchto změn je skleróza.
Patologická anatomie. Zevně jsou povrchové části mozku a míchy málo změněny; Někdy se zjistí otok a ztluštění měkkých mozkových blan. Na řezech mozku a míchy se nachází velké množství šedých plaků roztroušených v bílé hmotě (někdy mají narůžovělý nebo nažloutlý odstín), s jasnými obrysy, až několik centimetrů v průměru (obr. 249). Plaketů je vždy hodně. Mohou se navzájem sloučit a zabírat velká území. Zvláště často se nacházejí v okolí mozkových komor, v míše a prodloužené míše, mozkovém kmeni a zrakovém thalamu, v bílé hmotě mozečku; méně plaků v mozkových hemisférách. V míše mohou být léze umístěny symetricky. Často jsou postiženy zrakové nervy, chiasma a zrakové dráhy.
Rýže. 249. Roztroušená skleróza. Mnoho plaků na části mozku (podle M. Edera a P. Gedika)
Na Mikroskopické vyšetření PROTI raná fáze najít oblasti demyelinizace, obvykle kolem krevních cév, zejména žil a venul (perivenózní demyelinizace). Cévy jsou obvykle obklopeny lymfocyty a mononukleárními buňkami, axony jsou relativně intaktní. Pomocí speciálních barviv pro myelin je možné zjistit, že zpočátku myelinové pochvy bobtnají, mění se tinctoriální vlastnosti, podél vláken se objevují nerovnosti jejich obrysů a kulovité ztluštění. Poté dochází k fragmentaci a rozpadu myelinových pochev. Produkty rozkladu myelinu jsou absorbovány mikrogliovými buňkami, které se mění v granulované kuličky.
U čerstvých lézí lze zjistit změny axonů - zvýšená impregnace stříbrem, nerovnoměrná tloušťka, otok; Těžká axonální destrukce je vzácná.
Na progrese onemocnění (pozdní stadium) malá perivaskulární ložiska demyelinizace splývají, proliferují z mikrogliálních buněk a objevují se buňky naložené lipidy. V důsledku produktivní gliové reakce se tvoří typické plaky, ve kterých jsou oligodendrity vzácné nebo zcela chybí.
Na exacerbace onemocnění Na pozadí starých ložisek a typických plaků se objevují čerstvá ložiska demyelinizace.
Příčina smrti. Nejčastěji pacienti umírají na zápal plic.
encefalitida
encefalitida(z řečtiny enkephalon- mozek) - zánět mozku spojený s infekcí, intoxikací nebo úrazem. Infekce
tionální encefalitida může být způsobena viry, bakteriemi, houbami, ale nejdůležitější z nich jsou virové encefalitidy.
Virová encefalitida vznikají v souvislosti s dopadem různých virů na mozek: arboviry, enteroviry, cytomegaloviry, herpetické viry, vzteklina, viry mnoha dětských infekcí atd. Onemocnění může mít akutní, subakutní i chronický průběh, liší se v závažnosti v závislosti na závažnost klinických projevů (stupor, mozkové kóma, delirium, paralýza atd.). Etiologická diagnóza virové encefalitidy je založena na sérologických testech. Morfologická studie umožňuje předpokládat a často stanovit etiologii virové encefalitidy. Virovou etiologii encefalitidy podporují: 1) mononukleární zánětlivé infiltráty z lymfocytů, plazmatických buněk a makrofágů; 2) difúzní proliferace mikroglií a oligodendroglií s tvorbou tyčinkovitých a améboidních buněk; 3) neuronofagie s tvorbou neuronofagických uzlů; 4) intranukleární a intracytoplazmatické inkluze. Klinický patolog (patolog) může určit etiologii virové encefalitidy identifikací patogenu v mozkové tkáni (biopsie) pomocí imunohistochemických metod a hybridizační metody in situ. Na území bývalého SSSR se nejčastěji vyskytuje klíšťová encefalitida.
Klíšťová encefalitida
Klíšťová encefalitida (klíšťová encefalitida jaro-léto)- akutní virové přirozené fokální onemocnění s přenosem přenášeným vektorem nebo nutričním přenosem. Ložiska onemocnění se nacházejí v řadě evropských a asijských zemí, zejména v lesních oblastech. I při přirozených ohniscích však počet nemocných obvykle nepřesahuje několik stovek.
Etiologie, epidemiologie, patogeneze. Virus klíšťové encefalitidy je arbovirus, obsahuje RNA a je schopen se množit v těle členovců. Virus se na člověka přenáší prostřednictvím klíšťat ixodidů (pastivých). (Ixodes persulcatus A Ixodes ricinus), které jsou hlavním rezervoárem viru v přírodě. Virus se dostane do žaludku klíštěte spolu s krví infikovaných divokých zvířat (čipmunkové, polní myši a ptáci jsou dočasným rezervoárem infekce). Ze žaludku klíštěte se virus šíří do všech jeho orgánů, ale největší koncentrace virus dosahuje ve slinných žlázách, vaječníku a vejcích. Infekce vajíček určuje možnost transovariálního přenosu viru na potomky klíšťat, virus se šíří mezi zvířaty jejich slinami. Pohlavně vyspělé samice se „živí“ domácími zvířaty - skot, kozy, ovce, psi. V obydlených oblastech mají kozy mimořádný epidemiologický význam, jejich syrovým mlékem se virus přenáší výživou. Při tomto mechanismu přenosu viru vzniká tzv. dvouvlnná meningoencefalitida (člověk onemocní i přisátím klíštěte), která má často familiární charakter.
Nemoc je charakterizována sezónností: ohniska se obvykle vyskytují na jaře a v létě (jarně-letní encefalitida), méně často - na podzim. Inkubační doba je 7-20 dní. Onemocnění začíná akutně, rozvíjí se horečka, silné bolesti hlavy, poruchy vědomí, někdy epileptiformní záchvaty, meningeální příznaky, parézy a obrny (u těžkého onemocnění). Na vleklý proud dochází k poklesu paměti. Svaly atrofují, pohyb je částečně obnoven. Charakterizováno parézou a atrofií šíjových svalů (visící hlava) a svalů proximálních částí horních končetin. Na chronický průběh Rozvíjí se syndrom Kozhevnikovovy epilepsie.
Během epidemie to není neobvyklé vymazané formuláře onemocnění bez jasných známek poškození nervového systému, někdy meningeální formy. U takových forem je pozorováno relativně úplné zotavení.
Patologická anatomie. Makroskopicky je zaznamenána hyperémie mozkových cév, otok jeho tkáně a menší krvácení. Mikroskopický snímek do značné míry závisí na stadiu a povaze onemocnění: kdy akutní formy převažují poruchy krevního oběhu a zánětlivá exsudativní reakce, často se objevují perivaskulární infiltráty a neuronofagie. Na vleklé V průběhu onemocnění jsou hlavními proliferativní reakce glií, včetně astrocytárních, a fokální destrukce nervového systému (houbovité oblasti, nahromadění granulárních kuliček). Chronický průběh encefalitida je charakterizována fibrilární gliózou, demyelinizací a někdy atrofií určitých částí mozku.
Příčina smrti. V časných stádiích onemocnění (2-3. den) může nastat smrt na bulvární poruchy. Příčiny úmrtí v pozdních stádiích onemocnění jsou různé.
Jak víte, činnost všech systémů a orgánů našeho těla je řízena nervovým systémem. Problémy s jeho činností proto poměrně rychle ovlivňují celkový stav našeho těla. Problémy ve fungování centrálního nervového systému jsou poměrně vážná onemocnění, která mohou způsobit invaliditu a dokonce i smrt. Proto je nesmírně důležité rozpoznat problémy v rané fázi jejich vývoje a rychle přijmout správná opatření k jejich nápravě a prevenci různých druhů komplikací.
Jak se projevují poruchy centrálního nervového systému? Příznaky
Projevy lézí centrálního nervového systému mohou být velmi odlišné, v závislosti na specifikách onemocnění, přítomnosti dalších patologických stavů a individuálních charakteristikách pacienta.
Symptomy mohou být vyjádřeny v různých typech poruch vědomí, přičemž kóma je považována za nejsložitější projev takového patologického stavu. Může mít různou závažnost a může být spuštěna řadou faktorů - trauma, mrtvice, meningitida, nádory, intoxikace, epilepsie, různá somatická onemocnění, endokrinní léze atd.
Také patologické procesy se mohou projevit zmateností a dezorientací, v důsledku čehož pacient nemůže adekvátně posoudit svůj stav a prostředí.
Problémy s nervovým systémem mohou způsobit patologickou ospalost a v některých případech i stupor. Tento příznak je doprovázen ztrátou vědomí, ale pacient reaguje na různé typy podrážděnosti. Stupor vzniká nejčastěji v důsledku vážného poškození mozku.
Za další příznak tohoto typu jsou považovány poruchy vědomí za šera, které jsou charakteristické pro epilepsii a organické léze mozku.
Poruchy vyšší nervové činnosti
Takové příznaky také naznačují poruchy v centrálním nervovém systému. Projevují se jako narušení schopnosti správně mluvit, stejně jako číst, znemožňují logické myšlení, vyjadřování myšlenek, emocí a pocitů. Za projevy poruch vyšší nervové činnosti jsou tedy považovány různé afázie - poruchy řeči, apraxie - neschopnost provádět základní každodenní nebo profesionální úkony, dále agnózie, při které člověk nepoznává známé osoby a předměty, přestože zachování zraku. Kromě toho se u pacienta může vyvinout astereognóza - porušení schopnosti cítit předměty hmatem, což často vede k pocitu nohy, prstu navíc a také ke zmatení pravé a levé strany.
Poruchy pohybu
Tyto příznaky jsou nejčastějšími projevy poruch centrálního nervového systému. Mohou být reprezentovány poměrně složitými stavy, například paralýzou a parézou. Někdy onemocnění vedou k rozvoji svalových problémů, dochází ke spasticitě – zvýšení svalového tonusu, nebo rigiditě – svalovému tvrdnutí a napětí. Pacienta může trápit i myoklonus – rytmické stahy obličejových svalů, spastická torticollis způsobená kontrakcí šíjových svalů a také ateóza, která se projevuje pomalými mimovolními flexními nebo extenzními pohyby prstů. Poměrně běžnými projevy svalových poruch jsou také extrapyramidové poruchy, třes, spisovatelské křeče a blefarospazmus.
V určitých případech se poruchy hybnosti projevují výskytem ataxie, což je narušená koordinace pohybů. V některých případech vede takový problém k tomu, že pacient zcela ztratí schopnost stát, může se výrazně změnit jeho chůze a řeč, mohou se rozvinout závratě, nevolnost atd.
Poruchy citlivosti
Za další velkou skupinu příznaků poruch centrálního nervového systému jsou považovány různé problémy v činnosti smyslových orgánů, což se projevuje neschopností normálně vnímat bolest, chlad, cítit své tělo, chutě a vůně, vidět a slyšet . Specifičnost příznaků, které se objevují, závisí na typu onemocnění, které je vyvolalo.
Bolest
Poruchy centrálního nervového systému často způsobují širokou škálu bolestivých pocitů. Pacienti si mohou stěžovat na různé bolesti hlavy, nepohodlí v dolní části zad a končetin. Kromě toho je mohou obtěžovat bolesti v krku atd. Stejně jako v jiných případech závisí specifičnost tohoto příznaku výhradně na typu léze.
Jak se korigují poruchy centrálního nervového systému? Léčba
Terapie poruch centrálního nervového systému se volí v závislosti na typu onemocnění a také na příznacích léze. Léčba je zvolena pouze lékařem, který bere v úvahu všechny charakteristiky pacienta. Může zahrnovat užívání různých léků, změnu životního stylu a provádění různých chirurgických zákroků, včetně minimálně invazivních. V léčbě takových patologických stavů se těší velké oblibě rekondiční a rehabilitační léčebné metody, které pomáhají pacientovi zotavit se i po velmi složitých úrazech či cévních mozkových příhodách, stejně jako při závažných neuromuskulárních poruchách.
Pokud zaznamenáte jakékoli varovné příznaky naznačující problémy s centrálním nervovým systémem, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem.
