Nakažení dětí virovými infekcemi je usnadněno tím, že jejich imunitní systém je oslabený a zároveň je u nich větší pravděpodobnost než u dospělých blízký kontakt s nosiči viru. Bez speciálních testů je téměř nemožné rozpoznat onemocnění, která vznikají v důsledku vývoje virů různých typů. I tentýž virus se může projevit příznaky více nemocí s různými následky a projevy. Například vývoj viru Epstein-Barrové v těle dítěte někdy probíhá bez povšimnutí. Může být ale také zdrojem velmi nebezpečných nemocí.
Obsah:
Charakteristika viru
Objeviteli tohoto infekčního patogenu jsou anglický mikrobiolog Michael Epstein a jeho asistentka Yvonne Barr. Tento typ mikroorganismu je jedním ze zástupců herpetické skupiny virů. K infekci člověka obvykle dochází v dětství. Nejčastěji jsou infikovány děti ve věku 1-6 let v důsledku fyziologické nedokonalosti jejich imunity. Přispívajícím faktorem je, že v tomto věku je většina dětí ještě málo obeznámena s hygienickými pravidly. Jejich těsný vzájemný kontakt během hry nevyhnutelně vede k šíření viru Epstein-Barrové (EBV) z jednoho dítěte na druhé.
Naštěstí infekce ve většině případů nevede k vážným následkům, a pokud dítě onemocní, vytvoří si silnou imunitu. V tomto případě zůstává patogen v krvi po celý život. Takové mikroorganismy se nacházejí přibližně u poloviny dětí podstupujících virologické vyšetření a u většiny dospělých.
U kojenců krmených mateřským mlékem se infekce EBV vyskytuje extrémně zřídka, protože jejich tělo je před účinky virů chráněno imunitou matky. Ohroženy jsou malé děti narozené předčasně, se špatným vývojem nebo vrozenými patologiemi a s HIV.
Při normální teplotě a vlhkosti je tento typ viru poměrně stabilní, ale v suchých podmínkách, pod vlivem vysokých teplot, slunečního záření a dezinfekčních prostředků, rychle hyne.
Jaké je nebezpečí nákazy Epstein-Barrovou infekcí?
Do 5-6 let věku infekce nejčastěji nepředstavuje vážné ohrožení zdraví. Příznaky jsou typické pro ARVI, bolest v krku. Děti se však mohou stát alergickými na EBV. V tomto případě může být reakce těla nepředvídatelná, až do Quinckeho edému.
Nebezpečí je, že jakmile se virus dostane do těla, zůstane tam navždy. Za určitých podmínek (snížení imunity, vznik úrazů a různých stresů) dochází k jeho aktivaci, která se stává příčinou rozvoje závažných onemocnění.
Následky se mohou objevit až mnoho let poté, co dojde k infekci. Vývoj viru Epstein-Barrové je spojen s výskytem následujících onemocnění u dětí:
- mononukleóza – destrukce lymfocytů viry, jejichž následky jsou meningitida a encefalitida;
- zápal plic, zvyšující se obstrukce dýchacích cest (obstrukce);
- stav imunodeficience (IDS);
- Roztroušená skleróza je onemocnění způsobené destrukcí nervových vláken v mozku a míše;
- srdeční selhání;
- prasknutí sleziny v důsledku jejího silného zvětšení (to způsobuje akutní bolest břicha), která vyžaduje okamžitou hospitalizaci;
- lymfogranulomatóza - poškození lymfatických uzlin (cervikálních, axilárních, inguinálních a dalších);
- maligní léze lymfatických uzlin (Burkittův lymfom);
- rakovina nosohltanu.
Nejčastěji se infikované dítě po rychle zahájené léčbě plně uzdraví, ale je nosičem viru. Jak se nemoc stává chronickou, symptomy se periodicky zhoršují.
Pokud není provedeno včasné vyšetření, lékaři nemusí rozpoznat skutečnou povahu příznaků. Stav pacienta se zhoršuje. Závažnou možností je rozvoj smrtelných chorob.
Příčiny a rizikové faktory
Hlavní příčinou infekce je vstup viru Epstein-Barrové přímo od nemocného člověka do těla malého dítěte, které je nakažlivé zejména na konci inkubační doby, která trvá až 1-2 měsíce. V tomto období se tyto mikroorganismy rychle množí v lymfatických uzlinách a sliznicích nosu a krku, odkud se pak dostávají do krve a šíří se do dalších orgánů.
Existují následující cesty přenosu infekce:
- Kontakt. Mnoho virů se nachází ve slinách. Dítě se může nakazit, pokud ho nemocná osoba políbí.
- Ve vzduchu. K infekci dochází, když jsou částice pacientova sputa rozptýleny kolem při kašli a kýchání.
- Kontakt a domácnost. Infikované sliny končí na hračkách dítěte nebo předmětech, kterých se dotýká.
- Transfúze. K přenosu viru dochází krví během transfuzního postupu.
- Transplantace. Virus se do těla dostane během transplantace kostní dřeně.
Symptomy pacienta mohou být skryté, takže o své nemoci zpravidla neví a zůstává s malým dítětem v kontaktu.
Video: Jak dochází k infekci EBV, jaké jsou její projevy a důsledky
Klasifikace infekcí Epstein-Barr
Při předepisování průběhu léčby se berou v úvahu různé faktory, které ukazují stupeň aktivity patogenu a závažnost projevů. Existuje několik forem onemocnění virem Epstein-Barrové.
Vrozené i získané. K vrozené infekci dochází v období nitroděložního vývoje plodu, kdy jsou u těhotné ženy aktivovány viry. Dítě se může nakazit i při průchodu porodními cestami, protože viry se hromadí i ve sliznicích pohlavních orgánů.
Typické i atypické. V typické formě se obvykle objevují příznaky mononukleózy. Při atypickém průběhu jsou příznaky vyhlazené nebo podobné projevům onemocnění dýchacích cest.
Mírné, střední a těžké formy. V souladu s tím se v mírné formě infekce projevuje jako krátkodobé zhoršení pohody a končí úplným zotavením. Těžká forma vede k poškození mozku, postupuje v meningitidu, zápal plic a rakovinu.
Aktivní a neaktivní forma, to znamená výskyt příznaků rychlé reprodukce virů nebo dočasného klidu ve vývoji infekce.
Příznaky infekce EBV
Na konci inkubační doby se při infekci virem EB objevují příznaky, které jsou charakteristické pro rozvoj jiných virových onemocnění. Zvláště obtížné je pochopit, čím je dítě nemocné, pokud je mladší než 2 roky a není schopno vysvětlit, co přesně ho trápí. Prvními příznaky, stejně jako u ARVI, jsou horečka, kašel, rýma, ospalost a bolest hlavy.
U školáků a dospívajících dětí je virus Epstein-Barrové obvykle původcem mononukleózy (žlázové horečky). V tomto případě virus postihuje nejen nosohltan a lymfatické uzliny, ale také játra a slezinu. První známkou takového onemocnění je otok krčních a jiných lymfatických uzlin, stejně jako zvětšení jater a sleziny.
Typické příznaky takové infekce jsou:
- Zvýšená tělesná teplota. Za 2-4 dny může stoupnout na 39°-40°. U dětí zůstává vysoká až 7 dní, poté klesne na 37,3°-37,5° a na této úrovni zůstává 1 měsíc.
- Intoxikace těla, jejíž příznaky jsou nevolnost, zvracení, závratě, průjem, nadýmání, bolesti kostí a svalů.
- Zvětšení lymfatických uzlin (hlavně krčních) v důsledku jejich zánětu. Stávají se bolestivými.
- Bolest v oblasti jater.
- Zánět adenoidů. Pro pacienta je obtížné dýchat nosem kvůli jeho překrvení, má nosní zvuk a ve spánku chrápe.
- Výskyt vyrážky po celém těle (toto znamení je projevem alergie na toxiny). Tento příznak se vyskytuje přibližně u 1 z 10 dětí.
Varování: Při návštěvě lékaře by rodiče předškolních dětí měli trvat na vyšetření svého dítěte na přítomnost EBV, pokud často trpí nachlazením a bolestmi v krku, špatně se stravuje a často si stěžuje na únavu. Může být vyžadována léčba specifickými antivirotiky.
U atypické formy infekce virem Epstein-Barrové se objevují pouze izolované příznaky a onemocnění není tak akutní jako typické. Mírné nepohodlí může trvat mnohem déle než u běžné akutní formy.
Video: Příznaky infekční mononukleózy. Dá se nemoc léčit antibiotiky?
Diagnostika
Laboratorní metody vyšetření krve se používají k detekci virů, stanovení stupně poškození lymfocytů a dalších charakteristických změn.
Obecná analýza umožňuje určit hladinu hemoglobinu a přítomnost atypické struktury lymfocytových buněk. Tyto indikátory se používají k posouzení aktivity viru.
Biochemická analýza. Na základě jeho výsledků se posuzuje stav jater. Zjišťuje se obsah enzymů, bilirubinu a dalších látek produkovaných v tomto orgánu v krvi.
ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Umožňuje detekovat přítomnost specifických protilátek v krvi – imunitních buněk, které jsou v těle produkovány ke zničení EB viru.
Imunogram. Spočítá se počet buněk různých krevních elementů ve vzorku odebraném ze žíly (trombocyty, leukocyty, imunoglobuliny). Jejich poměr určuje stav imunity.
PCR (polymerázová řetězová reakce). Zkoumá se DNA mikroorganismů nalezených ve vzorku krve. To umožňuje potvrdit přítomnost virů Epstein-Barrové, i když jsou přítomny v malých množstvích a jsou v neaktivní formě. To znamená, že diagnóza může být potvrzena v nejranějších stádiích onemocnění.
Ultrazvuk jater a sleziny. Stanovuje se stupeň jejich zvýšení a přítomnost změn ve struktuře tkáně.
Video: Jak se diagnostikuje EBV. Od jakých nemocí se to odlišuje?
Epstein-Barrova léčebná metoda
Pokud se onemocnění vyskytuje v komplikované formě, objeví se dušnost nebo se objeví známky srdečního selhání či akutní bolesti břicha, je dítě hospitalizováno. Provádí se urgentní vyšetření. Pokud je potvrzena přítomnost virové infekce, je předepsána specifická antivirová a pomocná léčba.
U mírných forem onemocnění se léčba provádí doma. Antibiotika nejsou předepisována, protože jsou v boji proti virům bezmocná. Navíc jejich předpis na mononukleózu může pouze zhoršit stav pacienta, protože antibiotika mají spoustu vedlejších účinků, které nejsou pro děti neškodné.
Specifická léčba infekce Epstein-Barrové
Léky na posílení imunitního systému a antivirotika jsou předepsány pouze v těžkých případech onemocnění, kdy se objevují známky těžké intoxikace a imunodeficience. Děti jakéhokoli věku mohou užívat Acyclovir, Isoprinosine. Od 2 let jsou předepsány Arbidol a Valtrex. Po 12 letech můžete Famvir používat.
Antivirová a imunomodulační činidla zahrnují deriváty interferonu: Viferon, Kipferon (předepsané v jakémkoli věku), Reaferon (od 2 let). Používají se léky indukující interferon (stimulující jeho vlastní produkci v těle). Mezi ně patří Neovir (předepsaný od kojeneckého věku), Anaferon (pro děti starší 1 roku), Kagocel (od 3 let), Cycloferon (po 4 letech), Amiksin (po 7 letech).
Na základě výsledků imunogramu mohou být pacientovi předepsány imunomodulační léky jiných skupin, jako je Polyoxidonium, Derinat, Lykopid.
Poznámka: Jakékoli léky, zvláště ty se specifickými účinky, by měl dětem předepisovat pouze lékař. Je nutné přísně dodržovat pokyny bez porušení dávkování a léčebného režimu.
Dodatečná (symptomatická) terapie
Provádí se ke zmírnění celkového stavu nemocných dětí.
Jako antipyretika se obvykle podává paracetamol nebo ibuprofen ve formách vhodných pro děti: sirupy, kapsle, čípky. Pro usnadnění nazálního dýchání jsou předepsány vazokonstriktory Sanorin nebo Nazivin (ve formě kapek nebo spreje). Při bolestech v krku pomáhá kloktání antiseptickými roztoky furatsilinu nebo sody. Ke stejnému účelu se používá odvar z heřmánku nebo šalvěje.
Předepisují se antialergenní léky (Zyrtec, Claritin, Erius), dále léky zlepšující funkci jater (hepatoprotektory Essentiale, Karsil a další). Vitamíny C, skupiny B a další jsou předepsány jako obecná tonika.
Prevence
Neexistuje žádná specifická vakcína proti viru Epstein-Barrové. Před infekcí můžete své miminko ochránit pouze tím, že mu budete od narození vštěpovat hygienické dovednosti a také posílit jeho imunitu. Rozvoj imunitního systému podporuje otužování, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, správná výživa a běžný denní režim.
Pokud se objeví příznaky virové infekce, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra. U akutní formy infekce Epstein-Barr vede včasná léčba k rychlému zotavení. Pokud jsou příznaky vyhlazené, neznamená to, že byste jim neměli věnovat pozornost. Nemoc se může stát chronickou a způsobit vážné komplikace.
Mnoho lidí na planetě má virus Epstein Barr. Příznaky u dospělých jsou často zaměňovány s jinými nemocemi, což vede k neúčinné léčbě.
Příznaky připomínající ARVI jsou způsobeny virem Epstein Barr. Symptomy u dospělých jsou určeny silou imunitní obrany těla, ale léčba je symptomatická. Tento virus patří do rodiny herpes, konkrétně typu 4. EBV má schopnost zůstat v těle hostitele poměrně dlouhou dobu, v některých případech po celý život.
Zatímco v lidském těle je původce onemocnění schopen způsobit rozvoj lymfoproliferativních a autoimunitních patologií. Nejčastějším projevem je mononukleóza. U dospělých pacientů dochází k přenosu virového agens při líbání slinnou tekutinou. V jeho buňkách se nachází obrovské množství virionů.
Inkubace virového agens Epstein Barr trvá 30 až 60 dní. Na konci tohoto období začíná prudký útok na tkáňové struktury epidermis a lymfatických uzlin, poté virus migruje do krevního řečiště a postihuje všechny orgány a systémy těla.
Příznaky se neobjevují okamžitě; postupně se zvyšují v určité sekvenci. V první fázi se příznaky prakticky neprojevují nebo jsou velmi mírné, jako u akutní respirační virové infekce.
Poté, co chronická virová infekce postihne lidské tělo, rozvinou se následující příznaky:
- bolest hlavy;
- zvyšuje se pocení;
- křečovité bolesti v horním kvadrantu břicha;
- úplná slabost těla;
- nevolnost, někdy přecházející ve zvracení;
- problémy s fixací pozornosti a částečnou ztrátou paměti;
- zvýšení tělesné teploty až na 39 ° C;
- bledá papulární skvrnitá vyrážka je pozorována u 15% infikovaných lidí;
- problémy se spánkem;
- depresivní stavy.
Charakteristickým rysem infekčního procesu je zvětšení lymfatických uzlin a jejich zarudnutí, na mandlích se tvoří plak, vyvíjí se mírná hyperémie mandlí, přidává se kašel, bolest v krku při polykání a v klidu, dýchání nosem se stává obtížným.
Infekce má fáze narůstajících a odeznívajících příznaků. Většina obětí si plete důležité příznaky patologie s indolentní chřipkou.
EBV se často přenáší společně s dalšími infekčními agens: houbami (soor) a patogenními bakteriemi, které způsobují gastrointestinální onemocnění.
Potenciální nebezpečí viru Epstein-Barrové
Virus Epstein Barr u dospělých může způsobit následující komplikace:
- zánět mozkových blan a/nebo mozku;
- polyradikuloneuritida;
- poruchy normálního fungování glomerulů ledvin;
- zánět srdečního svalu;
- těžké formy hepatitidy.
Smrt může způsobit vývoj jedné nebo více komplikací najednou. Virus Epstein Barr může vést k různým patologiím v těle.
Infekční mononukleóza
Tato patologie se vyvine u 3 ze 4 pacientů infikovaných virem Epstein Barr. Postižený se cítí slabý, tělesná teplota stoupá a může trvat až 60 dní. Proces poškození zahrnuje lymfatické uzliny, hltan, slezinu a játra. Na kůži se mohou objevit drobné vyrážky. Pokud se mononukleóza neléčí, příznaky vymizí po 1,5 měsíci. Tato patologie není charakterizována opakovanými projevy, ale nelze vyloučit riziko zhoršení: autoimunitní hemolytická anémie, poškození centrálního nervového systému a hlavových nervů.
Chronická únava a její projevy
Hlavním příznakem chronického únavového syndromu je nepřiměřený hněv. Poté se přidávají depresivní poruchy, bolesti svalů a kloubů a problémy s fixací pozornosti. To je způsobeno virem Epstein Barr.
Lymfogranulomatóza
Za prvé, lymfatické uzliny v krční a podklíčkové oblasti se při palpaci neprojevují bolestí. Když se tkáň stane maligní, proces se může rozšířit do dalších orgánů a systémů.
Africký maligní lymfom
Lymfoidní léze je maligní novotvar zahrnující lymfatické uzliny, vaječníky, nadledviny a ledviny v patologickém procesu. Onemocnění se vyvíjí velmi rychle a bez vhodné léčby vede k nepříznivému výsledku.
Rakovina nosohltanu
Patří do třídy nádorových útvarů, které jsou lokalizovány na boční stěně nosu a prorůstají do zadní části nosní dutiny s destrukcí lymfatických uzlin metastázami. S dalším rozvojem onemocnění se objevuje hnisavý a hlenovitý výtok z nosu, ztěžuje se dýchání nosem, hučení v uších a oslabení sluchové ostrosti.
Pokud virus zasáhne imunitní systém člověka, začne trpět centrální nervový systém, játra a slezina. U oběti se rozvine žloutenka, duševní poruchy a záchvatovitá bolest žaludku.
Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je ruptura sleziny, která se vyznačuje silnou bolestí v levé části břicha. V takové situaci je nutná neodkladná hospitalizace a odborná pomoc, protože výsledné krvácení může mít za následek smrt pacienta. 
Pokud máte podezření na přítomnost viru Epstein Barr v těle člověka, měli byste okamžitě vyhledat odbornou pomoc a provést soubor diagnostických opatření. To umožňuje raná stádia a snižuje riziko komplikací.
Diagnóza viru Epstein Barr
K detekci viru Epstein Barr musí lékař vyšetřit podezřelého pacienta a odebrat anamnézu. Pro stanovení přesné diagnózy obsahuje diagnostické schéma následující opatření a postupy.
- Biochemická diagnostika krve.
- Klinická krevní diagnostika, která umožňuje identifikovat leukocytózu, trombocytopenii, neutropenii.
- Stanovení titru specifických protilátek.
- ke stanovení protilátek proti antigenům viru Epstein Barr.
- Imunologický test k určení poruch imunitního systému.
- Kultivační metoda.
Všechny výše uvedené studie a manipulace pomohou co nejdříve určit přítomnost patologického procesu u mužů i žen. To pomůže zahájit včasnou terapii a zabránit rozvoji nepříjemných komplikací.
Terapeutická opatření
Bohužel, moderní medicína nenabízí konkrétní
Se silnou imunitní ochranou může nemoc odeznít sama, bez použití léků nebo procedur. Oběť musí být obklopena naprostým klidem a také musí dodržovat pitný režim. Při zvýšené tělesné teplotě a bolestivých pocitech je možné použít léky proti bolesti a antipyretika.
Pokud se patologický proces zvrhne do chronické nebo akutní formy, je pacient odeslán k infekčnímu specialistovi, a pokud se zhorší v podobě nádorů, vyhledá pomoc onkologa.
Délka léčby viru Epstein Barr závisí na stupni poškození organismu a může se pohybovat od 3 do 10 týdnů.
Po provedení imunologických studií a identifikaci abnormalit ve fungování imunitního systému je nutné do léčebného režimu zařadit následující skupiny léků:
Pro zvýšení farmakologické aktivity výše uvedených léků lze použít následující polohy:
- antialergické léky;
- bakterie k obnově střevní mikroflóry;
- hepatoprotektory;
- enterosorbenty.
K určení účinnosti předepsané terapie a reakce těla pacienta na navrhovanou terapii je nutné každý týden provést klinický krevní test a každý měsíc provést biochemickou studii složení krve.
V případě závažných příznaků a komplikací by měl být pacient léčen na lůžkovém zařízení v infekční nemocnici.
Po celou dobu léčby viru Epstein Barr byste měli přísně dodržovat doporučení lékaře a denní režim, který vypracoval, a také dodržovat dietu. Za účelem stimulace těla lékař doporučuje individuální soubor gymnastických cvičení.
Pokud je zjištěna mononukleóza infekčního původu, je pacientovi navíc předepsána antibakteriální terapie (Azithromycin, Tetracyklin) po dobu 8-10 dnů. Během této doby by měl být pacient v neustálém klidu a co nejvíce odpočívat, aby se snížilo riziko ruptury sleziny. Zvedání těžkých předmětů je zakázáno 2-3 týdny, v některých případech i 2 měsíce.
Abyste se vyhnuli opětovné infekci virem Epstein Barr, měli byste na nějakou dobu zajít do sanatoria na wellness procedury.
U lidí, kteří se setkali s virem Epstein Barr a zotavili se z něj, se v těle nachází třída IgG. Přetrvávají po celý život. Virus Epstein Barr není tak děsivý, jak se popisuje, hlavní věcí je vyhledat léčbu včas.
Většina výzkumníků viru Epstein Barr (EBV) jej klasifikuje jako člena rodiny herpesvirů typu 4. Tento typ herpesviru je považován za nejběžnější na světě, protože jeho nositeli je 99 % dospělé populace a přibližně 60 % dětí starších 1 roku. Okamžitě stojí za zmínku, že nositelé viru Epstein Barr zpravidla netrpí nemocemi, které mohou být způsobeny tímto virem, pokud jejich imunitní systém funguje normálně. V některých případech však může virus Ebstein-Barrové vést k rozvoji akutního poškození různých orgánů a systémů těla.
Tento virus byl objeven již v roce 1960, ale patogenita viru a další charakteristiky byly studovány relativně nedávno. Tento typ herpes viru má poměrně složitou strukturu a má kulovitý tvar. Nedávno bylo zjištěno, že většina dětí do 16 let trpí mírnými formami onemocnění způsobenými EBV. Tato onemocnění se zpravidla vyskytují ve formě lehkého nachlazení nebo střevních poruch, které nejsou život ohrožující. Po prožití akutní fáze onemocnění získává tělo stabilní imunitu vůči viru. V některých případech však může dojít k vážnému poškození vnitřních orgánů, takže při prvních projevech onemocnění byste měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, abyste provedli krevní test na přítomnost viru.
V současné době nejsou důvody porážky tak významného počtu lidí tímto virem známy, ale výzkumníci viru poukazují na jedinečnou strukturu tohoto mikroorganismu, který zahrnuje více než 85 proteinových proteinů, které obsahují DNA viru. Vysoká patogenita viru a jeho schopnost rychle pronikat do hostitelských buněk a začít se množit se vysvětluje tím, že virus může zůstat dlouhou dobu bez hostitele a přenášet se nejen kontaktem, ale i vzdušnými kapénkami.
Mnoho výzkumníků viru Epstein Barr se shoduje, že tento virus je nebezpečný ne ve své schopnosti vyvolat onemocnění charakterizované akutním průběhem, ale ve skutečnosti, že za určitých podmínek může patogenní DNA viru EBV vést ke vzniku maligních onemocnění. nádory. Existuje řada onemocnění, které se zpravidla vyvíjejí na pozadí poškození orgánů virem Ebstein-Barr:
- Infekční mononukleóza;
- chronický únavový syndrom;
- lymfogranulomatóza;
- obecný imunologický deficit;
- opar;
- systémová hepatitida;
- maligní novotvary v nosohltanu;
- zhoubné nádory ve střevech a žaludku;
- poškození míchy nebo mozku;
- zhoubné nádory slinných žláz;
- lymfom;
- leukoplakie dutiny ústní.
Přítomnost EBV může mimo jiné vyvolat rozvoj bakteriálních a plísňových onemocnění. Průběh onemocnění způsobených virem EBV může komplikovat paratonzilitida, zánět středního ucha, ruptura sleziny, selhání ledvin, pankreatitida, respirační selhání a myokarditida. V současné době neexistuje jasná klasifikace projevů průběhu onemocnění způsobených tímto herpesvirem, takže lékaři používají vágní klasifikaci, která zahrnuje identifikaci obecných charakteristických rysů vývoje a průběhu stávající patologie. Zpravidla se stanovují tyto parametry: doba infekce, forma onemocnění, závažnost onemocnění, fáze aktivity, přítomnost komplikací atd.
Jaké příznaky může způsobit virus Epstein Barr?
Symptomy pozorované u EBV jsou extrémně rozmanité a do značné míry závisí na tom, které orgány a systémy těla byly postiženy. Všechny příznaky EBV lze formálně rozdělit na obecné a specifické. Mezi běžné příznaky poškození těla virem Epstein-Barrové patří:
- zimnice;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost;
- bolesti těla;
- oteklé lymfatické uzliny;
- vyrážka na kůži;
- známky zánětu v krku;
- zarudnutí hrdla;
- bolavý krk.
Celkové příznaky jsou zpravidla pozorovány pouze v případě akutní reakce těla na primární infekci. Pokud se onemocnění vyskytuje na pozadí snížené imunity, jak se vyvíjí poškození jednotlivých orgánů a systémů, mohou se objevit příznaky zánětlivého procesu v ledvinách, játrech, srdci a dalších orgánech. Při zasažení nervové soustavy virem nelze vyloučit silné bolesti, zhoršenou motoriku jednotlivých svalů, kontraktury, parézy a mnoho dalších projevů.
Inkubační doba viru Epstein-Barrové trvá asi 4-5 týdnů, proto pokud byla u skupiny dětí diagnostikována mononukleóza, s největší pravděpodobností onemocní i další děti, které udržují kontakt s nemocným dítětem.
Po uplynutí inkubační doby pacienti okamžitě pociťují zvýšení tělesné teploty a celkové příznaky.
V tuto chvíli je velmi důležité navštívit lékaře a získat kvalifikovanou radu ohledně léčby a provést krevní test, protože při nesprávné terapii se mohou vyvinout nejen závažné komplikace, ale také chronická forma onemocnění.
Diagnostika a léčba onemocnění způsobených virem Epstein Barr
Ve většině případů pacienti konzultují lékaře s řadou charakteristických příznaků. To vám umožní určit přítomnost virové infekce. Diagnostika viru Epstein Barr v těle zahrnuje řadu studií. Nejprve se provede krevní test, aby se zjistil titr protilátek IgM. Krevní test se zvýšeným titrem 1:40 je diagnostickým kritériem pro poškození těla EBV. Podobný titr je charakteristický pro mononukleózu.
Jakmile je proveden základní krevní test, lze také provést polymerázovou řetězovou reakci a enzymový imunotest. Po úplné diagnóze stavu pacienta může být předepsána léčba. Navzdory skutečnosti, že lidská játra produkují speciální imunoglobulin proti viru, v přítomnosti akutní fáze kurzu je nutné užívat léky zaměřené na léčbu příznaků. Těhotenství a průběh onemocnění s těžkými komplikacemi jsou důvodem k ústavní léčbě. Okamžitě stojí za zmínku, že těhotenství lze zachránit, pokud nastávající matka onemocní mononukleózou. Zvyšuje se však riziko infekce plodu a přenosu viru na dítě, proto je v tomto případě velmi důležité podstoupit správný průběh léčby, aby těhotenství pokračovalo bez komplikací. V případech, kdy průběh onemocnění není komplikovaný, jsou pacienti léčeni ambulantně.
Základem léčby jsou různé druhy antivirových a imunomodulačních léků, které dokážou rychle eliminovat ložiska virové infekce. Důležitou roli při zmírňování stavu pacienta hrají léky zaměřené na odstranění příznaků, to znamená antipyretika, léky proti bolesti, antialergické léky, kloktadla a vitamínové komplexy. Jako doplňkové ošetření lze použít odvary z heřmánku, podbělu, máty, dubového kořene, ženšenu, měsíčku aj.
Během aktivní fáze onemocnění je pacientům předepsán klid na lůžku a úplný odpočinek. Délka léčby se pohybuje od 2 týdnů do několika měsíců.
Všechny druhy patogenních mikroorganismů aktivně napadají lidské tělo. Mezi nimi je i jeden, jehož jméno není mnohým známé, i když se s ním alespoň jednou v životě setkal téměř každý.
Jedná se o jeden z herpetických virů (typ 4) - virus Epstein-Barrové. Jak je to nebezpečné a dá se to překonat?
Přečtěte si článek o tom, co je virus Epstein-Barrové a jak se přenáší.
Příznaky infekce Virus Epstein-Barrové (EBV) se může projevovat různými způsoby:
- osoba, která onemocní poprvé, nepociťuje žádné známky onemocnění, stává se nosičem viru a přítomnost EBV lze zjistit pouze pomocí sérologického rozboru;
- pokud se onemocnění projevuje akutní formou - infekční mononukleózou, pak příznaky připomínají nachlazení;
- v těžké formě (generalizované) se objevují známky vážného poškození vnitřních orgánů a tělesných systémů.
Příznaky onemocnění se mohou objevit během 5-6 dnů po infekci, ale inkubační doba může být delší.
Klinický obraz infekční mononukleózy je charakterizován tím:
Laboratorní vyšetření může detekovat přítomnost atypických mononukleárních buněk (typ lymfocytů podobný monocytům) v krvi.
Pokud je kvantitativní ukazatel těchto buněk více než 10 %, pak se diagnóza „infekční mononukleózy“ považuje za potvrzenou.
Léčba akutní formy EBV vede ke zlepšení pohody, ale periodicky se příznaky exacerbace mohou vracet. Tento průběh onemocnění naznačuje slabý imunitní systém.
Fenomén známý jako syndrom chronické únavy, označuje pomalou infekci a je doprovázena charakteristickými příznaky:
Chronický průběh onemocnění může mít atypický tvar. Jejími projevy jsou časté recidivy různých infekcí – urogenitálního traktu, střev, akutní respirační (může vás trápit vleklý kašel). Obvykle jsou takové infekce obtížně léčitelné.
Aktivní forma chronické EBV se projevuje recidivami příznaků mononukleózy, přidáním plísňových a bakteriálních infekcí, problémy trávicího traktu – nevolnost, poruchy trávení, bolesti břicha.
V současné době neexistují žádné specifické léky pro léčbu infekce Epstein-Barrové, stejně jako standardní léčebný režim.
O tom, jak a čím ošetřit konkrétního pacienta, rozhoduje ošetřující lékař., záleží na:
- Formy a stadia onemocnění.
- Stavy imunity.
- Doprovodná onemocnění.
Obecně se terapie EBV skládá z:
- působení proti viru – oslabení jeho negativního dopadu;
- posílení imunitního systému;
- léčba přidružených onemocnění;
- předcházení možným komplikacím.
Infekci Epstein-Barrovou by měl léčit specialista na infekční onemocnění. Pokud však takový odborník není k dispozici, můžete kontaktovat terapeuta nebo pediatra.
Možná budete potřebovat doporučení ke konzultaci s neurologem, kardiologem, revmatologem, otolaryngologem nebo pulmonologem.
O tom, jak oprávněné je předepisování antivirotik, rozhoduje ošetřující lékař.
V závislosti na závažnosti infekce lze použít následující:
Moderní přístup v medicíně naznačuje, že u komplikovaného průběhu onemocnění, generalizované IEB, by měla být předepisována antivirotika.
V případě potřeby také předepište látky s antivirovými a imunomodulačními účinky:
- isoprinosine;
- cykloferon;
- interferon;
- Ingaron;
- Viferon;
- Groprinosin.
Při exacerbaci chronické EBV infekce a při rekonvalescenci po infekční mononukleóze předepisuje se řada imunoglobulinů:
- Mnohoženství;
- alfaglobin;
- Gammar-P;
- Pentaglobin.
EBV terapie se také používá:
- Antipyretika – Paracetamol, Nurofen, Ibuprofen.
- Analgetika – Pentalgin, Tempalgin.
- Kortikosteroidy – Dexamethason, Prednisolon.
- Místní antiseptika - Ingalipt, Septolete, Kameton.
- Antibiotika – Cefadox, Sumamed, Cefazolin, Linkomycin. Takové léky pro EBV jsou předepsány pouze v případě, že na pozadí virové infekce došlo k bakteriální infekci.
Jakýkoli lék se používá s opatrností, s ohledem na individuální nesnášenlivost pacienta.
U některých forem infekce Epstein-Barrové se doporučuje nemocniční léčba. Ale jak ve zdravotnickém zařízení, tak doma je důležité dodržovat řadu pravidel:
- vzdát se alkoholu;
- vyhnout se stresu;
- jelikož mononukleóza negativně ovlivňuje slezinu a játra, je indikována šetrná dieta (č. 5);
- pít hodně tekutin;
- vyloučit fyzickou aktivitu.
Lidové léky pro VIEB se používají jako podpora hlavní léčby. Na zklidnění bolesti v krku jsou vhodné výplachy odvary z jitrocele, heřmánku, šalvěje.
Nápoje ze šípků, zázvoru, kaliny, s přídavkem medu a citronu pomohou posílit vaši imunitu. Ale účinnost homeopatie na EBV nebyla prokázána.
Doktor Komarovskij, respektovaný mnoha rodiči, nabádá maminky a tatínky, aby tuto nemoc a její následky nedramatizovali.
Podle pediatra, protože je nemožné zbavit se viru navždy, musíme se uklidnit a žít, uvědomit si, že tělo dítěte si zvykne bojovat s infekcemi a rozvíjet imunitu.
Jevgenij Olegovič tomu věří Léčba EBV by měla být symptomatická:
Děti, které netrpí patologiemi imunitního systému, nepotřebují antivirové léky a imunostimulanty, říká Evgeny Komarovsky. Podle jeho názoru je tělo dítěte schopno se s infekcí vyrovnat samo.
Stacionární léčba je indikována pouze v případech, kdy je onemocnění závažné. Doma musí nemocné dítě dostávat vodu častěji, ale nemůžete ho donutit krmit. Dítě si jídlo vyžádá samo, ale jídlo by mělo mít tekutou konzistenci.
Doktor Komarovsky upozorňuje rodiče na skutečnost, že u akutní formy EBV – infekční mononukleózy, lékaři někdy předepisují antibiotika skupiny penicilinů.
K tomu dochází, když je infekce zaměněna za bolest v krku. Ale virové onemocnění nelze léčit antibiotiky– nebude to mít žádný účinek a u dítěte se objeví vyrážka.
Rodiče by měli vědět, že u mononukleózy, na rozdíl od angíny, se u dětí objevuje ucpaný nos a rýma.
Chronický únavový syndrom způsobený VEB nelze vyléčit žádnými vitamíny ani imunostimulanty:
- proces hojení může být dlouhý, ale musíte se přes to dostat;
- musíte dítěti poskytnout dostatečný odpočinek a výživu;
- berte své dítě na procházky na čerstvý vzduch častěji;
- a hlavním pravidlem ve fázi zotavení je omezit kontakt s lidmi, aby se do oslabeného těla nedostala nová infekce.
Specialista vám řekne o délce trvání a léčebném režimu pro virus Epstein-Barrové (EBV) u dětí a dospělých:
Pokud se nastávající matka během nošení dítěte poprvé nakazí virem Epstein-Barrové, mohou být následky infekce různé v závislosti na stavu jejího imunitního systému:
- U ženy se silnou imunitou bude onemocnění asymptomatické nebo bude vykazovat známky ARVI.
- Při oslabení imunitní obrany organismu dochází u těhotných žen k infekční mononukleóze.
Aktivní průběh onemocnění je nebezpečný pro matku i plod:
- existuje riziko potratu a předčasného porodu;
- existuje nebezpečí poškození centrálního nervového systému a zrakových orgánů nenarozeného dítěte;
- U novorozenců je možná žloutenka a dýchací potíže.
Léčba viru Epstein-Barr se provádí s minimálním rizikem pro zdraví nastávajících matek a jejich dětí. Schůzka možná:
- Antivirové léky, pokud je průběh onemocnění komplikovaný.
- Antibiotika, pokud je přítomna bakteriální infekce.
- Antipyretika a léky proti bolesti - podle potřeby.
- Cytostatika, interferon, imunoglobuliny.
- Kortikosteroidní hormony.
Léčba obvykle trvá 2 až 3 týdny. Latentní forma viru nevyžaduje specifickou terapii.
Prevence nemocí
Zatím se nikomu nepodařilo vytvořit vakcínu proti EBV.
Zabránit infekci nelze 100% - virus je příliš běžný. To znamená, že musíte pomoci svému tělu odolávat nemoci, aby ji co nejsnáze vydrželo.
A K tomu pomůže silný imunitní systém:
- musíte posílit své tělo, trávit více času na čerstvém vzduchu;
- mírná, ale pravidelná fyzická aktivita, chůze, plavání, sportovní aktivity jsou užitečné;
- Důležitá je vyvážená strava s vyloučením nezdravého jídla a dodržování pitného režimu;
- Potřebu užívání vitamínů je třeba konzultovat s lékařem.
Pomáhá předcházet nemocem:
- dodržování osobní hygieny;
- vyloučení blízkých kontaktů s pacienty s EBV.
O preventivních opatřeních pro děti se dozvíte také následující video:
Najděte hlavní příznaky a příznaky, příčiny a léčebné metody v tomto materiálu.
Příznaky, léčba, fotografie herpes bolesti v krku u dětí jsou uvedeny v publikaci. Zjistit více!
Profesor Michael Epstein a jeho postgraduální studentka Yvonne Barr popsali virus relativně nedávno - v roce 1964 - který dostal po jejich příjmení dvojité jméno - Epstein-Barr. Navzdory skutečnosti, že se jedná o jeden z nejběžnějších mikroorganismů druhu herpes, je stále „přehlížen“ pozorností.
Nebezpečí viru Epstein-Barrové
Tento mikroorganismus byl izolován z biopsií lymfomových nádorů odebraných dětem z afrických zemí.
Rozdíl mezi tímto virem a jeho „bratry“ je v tom, že kóduje 85 proteinů. Pro srovnání: virus herpes simplex jich kóduje pouze 20. Virus se na buňku přichytí pomocí speciální struktury – na jejím povrchu se nachází velké množství glykoproteinů, které zajišťují spolehlivý průnik do sliznice.
Jakmile se virus dostane do těla, zůstane po celý život a infikuje 90 % lidské populace. Přenáší se kontakty, při operacích - krví a kostní dření - a vzdušnými kapénkami.
Ale ve většině případů se virus Epstein-Barrové přenáší na děti prostřednictvím polibků od infikovaných dospělých. Nebezpečí této patogenní flóry nespočívá v jejím pronikání do organismu, ale v tom, že vyvolává zhoubné procesy a způsobuje onemocnění, která mohou lidem se sníženým imunitním stavem způsobit vážné komplikace. Jednou z nemocí, která se vyskytuje při zavlečení viru Epstein-Barrové, je infekční mononukleóza nebo Filatovova choroba.
Zvýšení jeho aktivity způsobuje následující nemoci:
- chronický únavový syndrom;
- systémová hepatitida;
- lymfogranulomatóza;
- lymfomy;
- roztroušená skleróza;
- vlasaté leukoplakie dutiny ústní a některé další.
Příznaky Epstein-Barrové
Charakteristické příznaky viru Epstein-Barrové závisí na onemocnění, které vyvolal, ale obecné příznaky naznačují jeho zavedení.
Například infekční mononukleóza způsobuje následující příznaky:
- zvýšená únava;
- příznaky faryngitidy;
- zvýšení teploty nad febrilie – více než 39º;
- ve dnech 5-7 se lymfatické uzliny zvětšují, počínaje cervikálními;
- zvětšuje se slezina, někdy játra;
- moč ztmavne;
- vyrážka je heterogenní povahy - kopřivka, papuly s tekutinou, roseola se objevují současně.
Podobné příznaky se vyskytují u chronické infekce virem Epstein-Barrové, jediné je, že během ní je narušena funkce nosního dýchání a sníženy mentální schopnosti.
Na pozadí onemocnění způsobeného tímto virem začíná zavádění patogenní flóry jiného typu a dochází k sekundární infekci, může začít kandidóza, stomatitida, zánětlivá onemocnění horních a dolních cest dýchacích a trávicích orgánů.
Důsledky VIRU EPSTEIN-BARR
Infekční mononukleóza může být mírná nebo závažná, v některých případech odezní bez léčby po 4 měsících.
Zavedení viru však někdy způsobuje vážné komplikace, které se objevují po onemocnění:
- encefalitida a meningitida;
- obstrukce bronchopulmonálního stromu;
- celkové poškození nervového systému
- hepatitida;
- poškození hlavových nervů;
- perikarditida;
- myokarditida.
Tato onemocnění se vyskytují častěji u dětí, protože dospělí trpěli mononukleózou v dětství. Choroby způsobené zavlečením viru se vyskytují v jakékoli formě.
Epstein-Barr – akutní nebo chronické – je třeba je léčit. Jedině tak se vyhnete komplikacím.
Diagnóza VIRUS EPSTEIN-BARR
K detekci viru Epstein-Barrové v těle se používají následující laboratorní diagnostické testy.
- Při obecném krevním testu se vypočítá počet leukocytů, monocytů a lymfocytů - při infekci jejich počet překračuje normu;
- Biochemická analýza - enzymové indikátory AST, LDH a ALT jsou zvýšeny;
- Posuzuje se stav imunitního systému: upřesňuje se produkce interferonu, imunoglobulinů atd.;
- Provádí se sérologická diagnostika - včas jsou detekovány protilátky proti viru Epstein-Barrové. Stanoví se titry IgM. Jsou zvýšené během klinického obrazu způsobeného mononukleózou, ale zůstávají vysoké i po uzdravení – imunita proti tomuto viru trvá celý život;
- Při DNA diagnostice se zjišťuje, zda jsou protilátky ve fyziologických tekutinách: sliny, stěry z horních cest dýchacích, mícha;
- Kultivační metodou se zakládá šíření viru – pěstuje se na mozkových buňkách, buňkách pacientů s leukémií atd.
Výzkum umožňuje nejen najít virové částice v krvi, ale také určit stupeň poškození těla a předpovědět riziko komplikací.
Léčba viru Epstein-Barrové
Neexistuje žádné konkrétní schéma, podle kterého se léčba provádí. Každý případ vyžaduje svůj vlastní terapeutický přístup.
Všichni pacienti s podezřením na infekční mononukleózu musí být hospitalizováni.
- klid na lůžku;
- zvýšení množství tekutiny, kterou pijete - nápoje by měly být teplé;
- respirační projevy se zmírňují vazokonstrikčními kapkami a výplachy - roztoky s antiseptiky a lidovými léky;
- snížení teploty;
- vitaminová terapie;
- antihistaminika.
Terapie začíná užíváním antivirových léků různých skupin: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferony.
Antibiotika jsou součástí terapeutických opatření častěji při sekundární infekci nebo respiračních stavech akutní závažnosti.
Imunoglobuliny používané proti viru Epstein-Barrové jsou jedním z hlavních léků, které pomáhají vyhnout se komplikacím po onemocněních způsobených zavlečením této patogenní flóry. Imunoglobulin se podává intravenózní injekcí. Terapie je doplněna o léky zvyšující imunitní stav organismu - imunomodulátory a biologické stimulanty: Derinat, Likopid, cytokiny, Actovegin...
Pokud se objeví další příznaky, jsou eliminovány podle jednotlivých schémat. Teplotu snižují klasická antipyretika, na kašel se předepisují mukolytika a antitusika, zánět středního ucha se léčí speciálními kapkami, rýma se léčí lokálními vazokonstrikčními léky.
Doba trvání onemocnění se pohybuje od 2-3 týdnů do 3-4 měsíců, vše závisí na závažnosti příznaků.
Preventivní opatření proti viru EPSTEIN-BARR
Není možné zabránit zavlečení viru Epstein-Barrové, je nutné pokusit se vytvořit takové podmínky, aby tělo dítěte mohlo „setkání“ s ním co nejsnáze vydržet a následně si vytvořit imunitu na celý život. Děti s normálním imunitním stavem snášejí mononukleózu normálně – může být i asymptomatická.
