V některých případech vyžaduje IVF dárkyně vajíčka. To je nezbytné, pokud je ovariální rezerva ženy vyčerpána, pokud jí chybí vaječníky a nemá vlastní reprodukční buňky. Je poměrně obtížné zastavit touhu ženy stát se matkou a ve většině případů pacientka souhlasí s návrhem lékaře na použití oocytů dárce. Odkud dárkyně vajíčka pocházejí, jak se stát dárkyní, jak využít služeb dárkyně a kolik to stojí, vám prozradíme v tomto článku.
Kdo může být dárcem?
Darování vajíček je dobrá věc ve všech ohledech. Díky dárcům mají každoročně tisíce neplodných rodin možnost stát se rodiči. Darování oocytů dává tuto příležitost ženám v jakémkoli věku. Rizika porodu dítěte s chromozomálními patologiemi jsou snížena na minimum, i když je nastávající matce 50 let, protože vajíčka dárců procházejí přísným výběrem a dárci jsou před darováním pečlivě diagnostikováni, včetně genetických poruch.
Dárci vajíček se dělí na anonymní a individuální. Individuální dárce je žena, kterou našla sama neplodná pacientka, se kterou se domluvila a uzavřela dohodu. V tomto případě nese náklady na vyšetření dárce zákazník.
Pokud se žena chce stát anonymní dárkyní, jejím zákazníkem bude ministerstvo zdravotnictví a celé vyšetření bude provedeno na náklady státních či soukromých klinik, protože výsledný biomateriál se pak stává plně majetkem kliniky.
Na dárce jsou kladeny poměrně přísné požadavky. Pouze pokud žena splní tyto základní požadavky a úspěšně projde řadou testů a vyšetření, může jí být umožněno zúčastnit se dárcovského programu a stát se jeho plnohodnotnou účastnicí. Komise je velmi přísná, nebude možné oklamat lékaře, protože každý závěr je potvrzen testy a vzorky.
Právní postavení dárce předpokládá dodržování podmínek smlouvy a podmínek dárcovského programu. Žena se podle nich zavazuje plnit všechny termíny a včas poskytovat veškeré údaje o svém zdravotním stavu.
Po darování vajíček si je žena nemůže nárokovat;
Jak se postup provádí?
Poté, co byla všechna vyšetření dokončena a žena získala povolení k účasti v programu dárcovství, začíná přípravná fáze. Doporučuje se jí držet dietu dva týdny. Jídelníček by měl obsahovat zeleninu a ovoce, nezbytností je maso a ryby (vegetariánství je kontraindikací!), potraviny se přijímají vařené, pečené nebo dušené. Vše smažené, mastné, pálivé a kořeněné je vyloučeno. Alkohol by měl být zcela vyloučen. Týden před plánovaným termínem zákroku byste neměli mít sex.
Dva týdny před darováním vajíček je důležité zdržet se fyzické aktivity (posilovna, běh, jízda na kole) a také nenavštěvovat lázně, solárium, saunu a nekoupat se. Můžete se osprchovat v teplé vodě.
Kalkulačka ovulace
Délka cyklu
Trvání menstruace
- Menstruace
- Ovulace
- Vysoká pravděpodobnost početí
Zadejte první den vaší poslední menstruace
K ovulaci dochází 14 dní před začátkem menstruačního cyklu (při 28denním cyklu - 14. den). K odchylce od průměrné hodnoty dochází často, proto je výpočet přibližný.
Společně s kalendářní metodou můžete také měřit bazální teplotu, vyšetřovat cervikální hlen, používat speciální testy nebo minimikroskopy, provádět testy na FSH, LH, estrogeny a progesteron.
Definitivně můžete určit den ovulace pomocí folikulometrie (ultrazvuk).
Prameny:
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Zpěvačka, Susan R. Biologie. New York: McGraw-Hill. str. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. A. Biologie. 9. vyd. - Benjamin Cummings, 2011. - str. 1263
- Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Human physiology. Kompendium / Ed. B. I. Tkačenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 s.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulace
Den odběru vajíček se určuje podle výsledků ultrazvuku a krevního testu na LH (lutenizační hormon). Jakmile LH dosáhne svého vrcholu, je předepsán postup. Pokud se opozdíte, dojde k ovulaci a vajíčko opustí prasklý folikul.
Před procedurou darování vajíček 8 hodin nejíte jídlo a na dvě hodiny úplně omezíte příjem tekutin. V den zákroku si žena udělá klystýr. Do kanceláře musíte vstoupit s prázdným žaludkem!
Vajíčko (a někdy i více než jedno) se odebírá punkcí. Bez vhodné anestezie by žena takový zákrok přežila jen velmi obtížně, proto lze podat celkovou anestezii nebo lokální anestezii (dle volby pacientky nebo lékaře). Žena si sedne na gynekologické křeslo, dostane léky proti bolesti, počká na anestetický účinek a zadní stěnou pochvy zavede do folikulu tenkou jehlu-katétr.
Celý proces odběru vajíček probíhá pod ultrazvukovou kontrolou. Nejčastěji je možné získat 1 vejce, méně často - 2. Procedura trvá asi čtvrt hodiny. Žena potřebuje zůstat v nemocnici 3-4 hodiny, aby lékaři mohli sledovat její stav a pohodu, poté může jít domů.
Získaná vejce jsou pečlivě vyšetřena specialisty, mikroskopicky zkoumána a umístěna do živného média.
Pokud je plánována umělá inseminace čerstvými buňkami, lze ji provést ihned po posouzení kvality oocytů a po několika dnech, po posouzení kvality embryí, je lze transplantovat do děložní dutiny ženy, která je účastnice IVF programu s dárcovským oocytem.
Pokud je dárce vajíček anonymní, výsledná vajíčka se zmrazí a umístí do kryobanky, dokud není potřeba. Lze je zmrazit ultra-rychle ponořením do extrémně nízkých teplot, v kapalném dusíku nebo pomalu – pomocí kryoprotektivní kapaliny.
V podstatě se snaží zmrazit dárcovské buňky metodou vetrifikace – ultrarychlým zmrazením při teplotě 196 stupňů pod nulou. Po ní jsou oocyty životaschopnější, při rozmrazování méně často odumírají, nedochází k poškození jejich struktury a membrán, nekrystalizuje intracelulární tekutina.
Zmrazené oocyty se skladují v kapalném dusíku při stálé teplotě minus 196 stupňů ve speciálních nádobách. V případě potřeby jsou buňky v souladu se všemi technologickými požadavky rozmraženy a oplodněny pro další přenos do dělohy účastnice IVF programu.
V očekávání odběru vajíček od individuální dárkyně vybrané párem jsou menstruační cykly dárkyně a příjemce synchronizovány s použitím hormonální terapie.
Jak vybrat individuálního dárce?
V Rusku, na rozdíl od Izraele a řady dalších zemí, není darování vajíček mezi blízkými příbuznými zakázáno. Jedna sestra se tedy může stát dárcem pro druhou. Žena, která je indikována k umělému oplodnění dárcovským oocytem, tedy může dobře uplatnit právo na nezávislý výběr dárce. Musíte si však pamatovat některé důležité požadavky.
Poté, co se pár pro dárce rozhodne, by měl uzavřít smlouvu, jejíž vzorek je možné odebrat na klinice, kde pár plánuje IVF. Dárce bude muset také navštívit ošetřujícího lékaře neplodného páru a dostat doporučení k dalšímu vyšetření a odběru buněk.
Cena dárcovského oocytu
Neexistuje žádný velký „rozptyl“ v cenách dárcovských buněk v různých regionech Ruska, protože náklady jsou regulovány legislativou a nařízeními ministerstva zdravotnictví země. Na soukromých klinikách jsou náklady dražší, na veřejných klinikách je to levnější. V průměru v celé zemi budete muset za právo používat dárcovskou buňku zaplatit poměrně velkou částku - asi 280 tisíc rublů. IVF s vlastním vajíčkem stojí asi 130 tisíc rublů.
Kolik dárce dostane?
Platba dárce závisí na jeho stavu. Anonymní dárce obdrží částku stanovenou smlouvou v den punkce. Rh-pozitivní ženy obvykle dostávají asi 35-50 tisíc rublů a ženy s negativním Rh faktorem - od 50 do 75 tisíc rublů. Platba závisí na klinice, regionu a dalších podmínkách.
Pokud má dárce individuální status, pak platba za jeho služby probíhá na základě individuální dohody mezi stranami. Vyplácí se v den odběru vajíček, bez ohledu na to, kolik vajíček bylo získáno v důsledku punkce.
Důsledky pro dárce
Postup dárcovství oocytů nepředstavuje ohrožení života a zdraví ženy. Při odběru vajíček většinou nedochází ke komplikacím. Ve vzácných případech jsou možné negativní reakce na anestezii, ale aby se jim předešlo, bude se ženou spolupracovat zkušený anesteziolog.
Několik hodin po punkci se dárkyně nemusí cítit příliš dobře. Nejčastěji se objevují závratě, nevolnost a zvracení. Malé dotěrné bolesti v podbřišku a dolní části zad lze považovat za fyziologické, ale pokud se zvětší, bolest se stává nesnesitelnou, měli byste zavolat sanitku.
Po zákroku se mohou objevit otoky tkání (ruce, nohy, obličej), může dojít i k narušení spánku a selhání menstruačního cyklu. Darování tedy není nebezpečné, ale nebezpečné jsou následky.
Pokud se váš stav jeden den po odběru oocytů zhorší, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili komplikace.
Pokud jde o morální stránku věci, lze ji také označit za dlouhodobý následek pro dárce. Podle recenzí toho mnoho žen, které souhlasily s tím, že se stanou dárkyněmi, začne po chvíli litovat.
Dárcovství vajíček je ve společnosti vnímáno nejednoznačně; Ale reprodukční technologie mají svůj vlastní vztah ke společnosti a představitelům náboženství, a proto je na vás, abyste se rozhodli, zda se stanete dárcem nebo ne. Používání vajíček od dárkyň je téměř všemi předními náboženstvími odsuzováno jako nemorální a i zde se bude muset každý pár rozhodnout sám, zda této příležitosti využije či nikoliv.
Výhodou dárcovství je dobrá platba. Nevýhodou jsou možné zdravotní komplikace a případné výčitky svědomí. Příjemci by také měli zvážit všechna pro a proti. Pravděpodobnost těhotenství a minimální rizika pro zdraví dítěte jsou samozřejmě plus. Nevýhodou je i etická stránka problému. A samozřejmě ve značné ceně dárcovských služeb.
Podle statistik v Rusku asi 10% žen s neplodností v důsledku IVF otěhotní každý rok pomocí vajíčka dárce. Není možné vypočítat počet dárců, protože informace o anonymních dárcích jsou přísně důvěrné a neobjevují se ve zprávách.
- Ženě musí být minimálně 18 a ne více než 30 let (v některých případech a na některých klinikách je povoleno stát se dárkyní oocytů až do 35 let včetně).
- Dárkyně musí mít dítě, které počala přirozenou cestou.
- Podle výsledků genetického vyšetření by žena neměla mít žádné známky fenotypových projevů (mutační geny jsou zcela vyloučeny).
- Podle výsledků lékařského vyšetření musí být žena zcela zdravá (přítomnost alespoň jednoho onemocnění, chronického nebo akutního, je zcela vyloučena).
Žena by neměla mít špatné návyky (nikotin, alkohol, drogy atd.). Jejich nepřítomnost musí být potvrzena testy a zprávami od narkologa, terapeuta, psychiatra atd.).
- Mezi dárcem a zamýšleným otcem nenarozeného dítěte by neměl být žádný pokrevní příbuzenský vztah (dospělá dcera se nemůže stát dárkyní vajíčka pro matku, pokud plánuje počít druhé dítě od stejného muže, který počal tuto dospělou dceru. Matka může stát se dárcem pro svou dceru za podmínky dodržení výše uvedené věkové hranice).
- Hledejte vnější podobnosti (nezapomeňte, že oocyt nese polovinu genetické informace o nenarozeném dítěti, druhou polovinu – otce. Pokud je dárcem cizí člověk, podívejte se blíže na typ, rysy obličeje, výrazné rysy vzhledu, aby dítě stále vypadalo jako jeho oficiální rodiče).
- Zjistěte krevní skupinu a Rh faktor dárkyně (pokud se Rh faktory a krevní skupiny dárkyně a příjemkyně neshodují, je vysoká pravděpodobnost odmítnutí vajíčka a časného selhání těhotenství).
- Neváhejte a požádejte dárce, aby ukázal zdravotní záznam svého dítěte (pozorně si přečtěte vývojové charakteristiky dítěte, jeho anamnézu a důvody návštěvy lékaře).
- Dbejte na tělesnou stavbu dárkyně (optimálně, pokud jsou postavy dárkyně a příjemce co nejpodobnější, určitě se informujte na dědičný sklon k nadváze. Pokud je dárkyně mnohem plnější než příjemkyně nebo mnohem hubenější, mohou během těhotenství nastat výrazné problémy s otěhotněním).
- Nepodceňujte intelektové schopnosti dárce (vzhledem k tomu, že intelektové schopnosti se přenášejí geneticky od matky a otce díky DNA v jejich zárodečných buňkách, zjistěte si o dárci co nejvíce – jeho vzdělání, práci, koníčky, úroveň sociální adaptace).
Informace o tom, co musí dárkyně vajíček vědět, naleznete v následujícím videu.
Yuri, 34 let, Moskva
Dárce spermatu
V prosinci tohoto roku jsem se rozhodl stát se dárcem spermatu. Dárcem můžete být do 35 let, což znamená, že mi zbývá už jen rok.
Chcete-li se stát dárcem spermatu v bance reprodukčních buněk nebo klinice IVF, musíte projít seriózním výběrovým řízením. Nejprve odešlete biomateriál k analýze. Specialisté provedou spermiogram a zkontrolují, jak vaše spermie reagují na kryo-zmrazení a jak se cítí po rozmrazení. Poté je nutné podstoupit podrobné vyšetření terapeuty, urology a psychology. A pak - genetický test a konzultace s genetikem. Jsem také dárcem krve, takže často podstupuji různá lékařská vyšetření.
Před odběrem spermatu musíte dodržovat některá pravidla. Tomuto procesu je věnována velká pozornost. Je nutné dodržovat abstinenci 2 až 4 dny, den předtím byste neměli pít alkohol, kořeněná, slaná nebo tučná jídla. Nemám s tím problémy - jsem zvyklá vést zdravý životní styl.
Proces darování spermatu funguje takto. Přijdete do pokoje dárce – zpravidla útulného, s tlumeným osvětlením. V této místnosti je pisoár: před porodem spermatu se musíte vymočit, umýt si ruce a genitálie. Všechny spermie by na konci procesu měly skončit v nádobě. To je důležité – i v dotazníku vyplněném po zákroku je bod o tom, zda nedošlo ke ztrátě biomateriálu.
Podle podmínek smlouvy musím darovat sperma minimálně jednou týdně. Obvykle to dělám 2krát týdně: v úterý a pátek. Mám manželku a malou dceru. Své návštěvy v bance jsem naplánoval tak, aby můj vztah s manželkou neutrpěl: Dbám na to, abych se v den volna věnoval své ženě. Moji činnost bere s humorem a dělá si ze mě legraci: "Máš dobrou náladu - asi jsi šel do reprobanky."
Pracuji v hotelnictví a vydělávám slušné peníze. Nedaruji pro peníze, i když na tom můžete opravdu vydělat. Každý úspěšný dar spermatu je oceněn na 3 tisíce rublů. Na konci měsíce dostávám 1,5 tisíce rublů za každý dar spermatu. Zbývajících 1,5 tisíce je doplaceno po 6 měsících. To je způsobeno skutečností, že některé sexuálně přenosné viry se mohou objevit v dárcovském materiálu po šesti měsících. To znamená, že po šesti měsících jsou všechny nezaplacené peníze převedeny na dárce. Pokud se vám podaří zapadnout do ideálního rozvrhu, můžete za měsíc vydělat 26–30 tisíc rublů.
Děti narozené s pomocí mého spermatu budou zdravé, veselé, veselé a cílevědomé
Rozhodla jsem se stát dárcem spermatu, protože jsem měla velkou touhu předat někomu nejen část svého genetického materiálu, ale také své zdraví a povahu. Děti narozené s pomocí mého spermatu budou zdravé, veselé, veselé a cílevědomé.
Přemýšlel jsem o otevření profilu v reprobance. To znamená, že v 18 letech bude moci dítě zjistit, kdo je jeho biologickým otcem a bude se s ním moci setkat. Na jednu stranu bych ráda poznala biologické děti, ale na druhou stranu nemám ráda překvapení. Obecně jsem se rozhodl ponechat dotazník uzavřený.
Maria, 30 let, Petrohrad
Dárce vajíček
Dvakrát jsem byla dárkyní vajíček. Poprvé - před 6 lety. Důvod je banální - obtížná finanční situace. Náhodou jsem v kuchyni našel noviny s reklamou „Hledají se dárci“ a zavolal jsem. Nebyla to klinika, ale agentura, která se zabývala výběrem dárců v Petrohradě. Agentura mě požádala o vyplnění dotazníku - velmi podrobného, s otázkami o dědičnosti až po prababičku: jakou měla nemoc, na co zemřela.
Procedura darování vajíček se pro tělo ukázala jako těžká zkouška. Kromě toho jsem nevěděl, že mám polycystickou nemoc. Když mi doktor píchl lék na stimulaci ovulace, došlo k hyperstimulaci - objevilo se příliš mnoho buněk. Pokud v normálním cyklu ženě vyroste jedno nebo dvě vajíčka, tak jsem jich měl 28. Vaječníky byly obrovské, žaludek měl objem asi sto centimetrů, i když v normálním stavu mám pas 63 centimetrů. Takto to pokračovalo asi týden. Na zmírnění otoku mi podávali běžný fyziologický roztok. Když jsem si uvědomil, že mi to nepomohlo a nenabídli mi žádnou jinou léčbu, řekl jsem, že budu kliniku žalovat. Poté mi začali píchat protein, který zmírňuje otoky. Hned jsem se cítil lépe.
V situacích, kdy dojde k poškození zdraví dárce, se zpravidla neočekává finanční kompenzace. Před odběrem buněk žena podepíše papír, že ani v případě smrti nemá vůči klinice žádné nároky.
Zaplatili mi 45 tisíc rublů - to byla průměrná cena za darování vajíček v roce 2010. Teď, slyšel jsem, platí 60 tisíc.
Informace o osudu vajíček, která jsem poprvé daroval, jsou zcela uzavřeny - ani nevím, zda dívka, která je použila, nakonec otěhotněla. Myslím, že to fungovalo: měla mnoho pokusů s 28 buňkami.
Kvůli komplikacím jsem neplánoval opakování darovací zkušenosti, ale přesto jsem se opět stal dárcem. Moje dobrá kamarádka mi řekla, že nemůže mít děti, a já se rozhodl jí pomoci. Je to šťastná náhoda, že jsme si podobní. Tentokrát jsme s manželem přistoupili k výběru lékaře zodpovědně.
Můj přítel žije v jiném městě a teď spolu nekomunikujeme. Po darování bylo nepohodlné udržovat blízké vztahy. Vím, že porodila dva kluky a že je vše v pořádku. Teď už jim jsou 2 roky, v květnu jim budou 3. Popravdě řečeno, moc bych chtěla vidět, jak dopadli, alespoň na jedno oko. Ale podepsali jsme dohodu, podle které nemám právo s dětmi komunikovat.
Tím, že se stanete dárkyní vajíček, dáváte pryč část sebe sama. Není známo, kdo bude toto dítě vychovávat, jaký život ho čeká. Kdybychom toto téma dále rozvinuli, mohli bychom dojít k závěru, že jsem své děti opustil. Ale přesto, stát se náhradní matkou by pro mě bylo ještě těžší. Dítě nosíte pod srdcem, cítíte ho, komunikujete s ním a pak ho rozdáváte. To jsem nedokázal.
Kolikrát může žena darovat, závisí na její nabídce vajíček. Mám jeden velký - mnohem vyšší než normálně - ale neplánuji se znovu stát dárcem. I když nevylučuji, že bych to udělal pro někoho blízkého.
Mám dceru. Neví, že má někde dva biologické bratry. Možná jí to někdy, až bude dospělá, řeknu. I když si nejsem jistý, zda je to nutné: snažím se o těchto dětech vůbec neuvažovat jako o svých.
Irina, 46 let, Petrohrad
Příjemce vajec
Pro IVF jsme se s manželem rozhodli po smrti našeho syna. Když se nehoda stala, bylo mu 21 let. S vědomím svých problémů se zdravím žen jsem okamžitě šel do poradny pro plodnost. Rozhodli jsme se obrátit o pomoc na náhradní matku. Po šesti neúspěšných pokusech IVF s našimi vlastními vajíčky jsme zahájili protokol s dárcovskými buňkami. Nebyla žádná materiální příležitost, žádná morální síla, nebyl čas pokračovat s našimi vlastními lidmi. Už jsme nebyli mladí a museli jsme se znovu stát rodiči. Jak se ukázalo, dokonce i dvojčata: máme úžasného kluka a holčičku.
Rozhodnutí uchýlit se k IVF bylo pro mě těžké. První protokol byl obzvláště obtížný. Ale s každým protokolem je to jednodušší, objevuje se vzrušení, sílí touha vyhrát za každou cenu a mít děti. Byly samozřejmě pochybnosti. A i po narození dětí zůstaly hluboko uvnitř. Ale postupně, jak děti dospívají a překonávají všechny obtíže, stále více chápu, že jsou to moje vlastní děti.
Dárce vajíček vybral můj lékař. Úplně jsem mu důvěřoval. Když přijde zkušenost protokolárního života, vnější krása dárce ustoupí do pozadí. Hlavní je jeho účinnost, která se neměří ani počtem embryí, které dá dárce, ale jejich kvalitou. Anonymní dárci mají zpravidla obyčejný, nevýrazný vzhled. Z lékařových slov znám jen některé vlastnosti: výška, váha, barva očí, barva vlasů, velikost prsou, místo výkonu práce.
Můj manžel okamžitě souhlasil s darovaným vajíčkem, když si uvědomil, že není jiná možnost. Toto rozhodnutí pro něj bylo snadné, nikdy si to nepamatuje. O mých příbuzných ví jen moje matka, ale ona a já jsme o tomto tématu ani nemluvili: naše děti - to je vše. Proč jsme si neadoptovali dítě? To je pro mě těžká otázka. Přesto na to nejsem připraven. Je pro mě důležité vědět, že otcem mých dětí je muž, kterého znám a miluji.
Na téma IVF s darovaným vajíčkem jsem mluvila pouze s dívkami na fóru „Zkumavka“. S některými z nich jsme se stali přáteli v reálném životě a komunikujeme dodnes. Kromě nich mě znají dva blízcí přátelé, kteří se k mé situaci chovají s pochopením a plně mě podporují. Na toto téma už s nikým nediskutuji, protože lidé, kteří jsou vzdáleni našim problémům, to vnímají extrémně negativně kvůli nepochopení problematiky.
Nemám v plánu svým dětem říkat, že nejsem jejich biologická matka a že je k porodu nosila jiná žena. To bude muset být provedeno pouze v případě, nedej bože, budete potřebovat lékařskou pomoc. A to je jeden z důvodů, proč nedělám reklamu svému příběhu.
S náhradní matkou jsme si vytvořili úžasný vztah, situaci vnímá naprosto adekvátně. Jsme plně právně chráněni před jakýmikoli útoky na děti a zásahy do našeho rodinného života.
Jsem proti tomu, aby bylo dárcovství v Rusku zcela otevřené. Věřím, že by to způsobilo problémy rodinám, které se uchylují k reprodukčnímu dárcovství. Mnoho párů, jejichž země bydliště má podobné podmínky, je nuceno podstoupit IVF v zahraničí.
Jsem věřící. Zdá se mi, že v negativním postoji církve k IVF a náhradnímu mateřství je rozpor. Pokud by vše v tomto procesu bylo pouze v rukou lékařů, nebylo by potřeba tolik pokusů o IVF. Člověk tento proces neřídí – vše je v rukou Boha. Náhradní mateřství také neposkytuje 100% záruku: já mám 11 pokusů, kamarádky ze zkumavky 13, 17, 25 každá... Ale nakonec tisíce lidí našly štěstí mateřství díky takovým možnostem moderní lék. co je na tom špatného?
Náš syn a dcera jsou kopiemi táty. Jsem rád, že jsou mu podobní vzhledem, povahou a zvyky. Když mě děti pevně obejmou kolem krku a přitulí se ke mně, pochopím, že jsou jen moje a nikoho jiného. Samozřejmě jsou i těžké chvíle: mít dvojčata je velká zátěž, mívám poruchy a slzy z únavy. Ale ani jednou jsem nelitovala, že jsem prošla touto cestou, že jsem se rozhodla mít dárkyně vajíčko. Toto jsou mé milované a drahé děti.
Můj věk mi bohužel nedává možnost mít více dětí. Jediné, čeho lituji, je, že jsem tento krok neudělal dříve.
Alla, 46 let, Kazachstán
Příjemce vajec
Žiji v Kazachstánu, pracuji ve velké státní firmě. Dcera se mi narodila docela nedávno, je jí teprve 20 dní.
Manžel má děti z prvního manželství - a spermiogram je v pořádku. No a v Moskvě mi byla diagnostikována neplodnost neznámého původu.
Dlouho jsme vůbec neplánovali mít dítě. S manželem jsme byli neustále pracovně v různých zemích a otěhotnět s takovým rozvrhem bylo nereálné. Začali jsme plánovat těhotenství, když mi bylo 40 let. Jelikož jsme byli v různých městech, rozhodli jsme se uchýlit se k IVF. Manžel byl zprvu proti – myslel si, že tak vše dopadne, ale podařilo se mi ho přesvědčit. Pochopil jsem, že to možná nestihneme, pokud budeme dále zdržovat.
První pokus o IVF byl proveden v Kazachstánu. Vyhlídky byly dobré, ale v tomto období jsem byl ve velkém stresu: v práci jsem byl jmenován úřadujícím generálním ředitelem. Na tomto pozadí se něco pokazilo a implantace selhala.
Poté jsme se rozhodli změnit kliniku, ale další specialisté na IVF v Kazachstánu řekli, že už nemám vyhlídky na dítě v tomto věku. Pak jsem se rozhodl odjet do Moskvy, zvláště proto, že jsme chtěli provést preimplantační diagnostiku embrya a tehdy se diagnostika všech párů chromozomů dělala pouze v Rusku nebo v zahraničí.
Lékaři v Moskvě uvedli, že důvod, proč k otěhotnění nedochází, je jasný – jsou potřeba kvalitní vajíčka. Bylo nutné stimulovat vaječníky a získat vajíčka, ale nastal problém: v Kazachstánu mi lékaři doporučili odstranění myomů a jakákoliv operace v dutině břišní snižuje zásoby vajíček, jak mi později vysvětlili. Proto mi v Moskvě vzali jen 2–3 vejce.
Při první stimulaci byly vyvinuté folikuly prázdné - bez vajíček. Poté mi byla nabídnuta dvojitá stimulace – růst zbývajících buněk ve stejném cyklu, což jsme udělali. Výsledkem bylo jedno embryo a po další stimulaci další dvě. Všechna tři embrya jsme poslali na diagnostiku. Jeden měl Downův syndrom s extra chromozomem. U druhého naopak chyběl chromozom. A ve třetím došlo i k nějakým porušením.
Jeden neúspěch střídal druhý, psychicky to bylo hodně těžké. Když jsme dostali výsledky, řekla jsem manželovi: "Přestaňme." A rozhodli jsme se použít vajíčka od dárkyň. Začali jsme prohledávat databáze a setkali jsme se s tím, že v Rusku je těžké najít kazašského dárce.
Pak jsme začali uvažovat o dárcích turkických národností, aby rozdíly ve vzhledu nebyly tak markantní. Vybírali jsme mezi Ázerbájdžáncem, Dagestánem a Tuvanem. Sledovali jsme i Tatary a Korejce. Nakonec jsme se usadili na Ázerbájdžánu. Dárce nebyl absolutně jako já.
Koupili jsme 4 vejce. Jeden z nich se po rozmrazení stal nepoužitelným. A 2 z nich dosáhly 5. dne vývoje, kdy lze embryo implantovat. Až donedávna jsem nevěděl, kolik embryí se podařilo přenést. A když mi řekli, že máme 2 krásná embrya, byla jsem v sedmém nebi.
Bylo třeba rozhodnout, kolik embryí přenést. Rozhodl jsem se - dva najednou. Chápal jsem, že nést a vychovávat dvojčata bude dvakrát tak těžké, ale nechtěl jsem pokoušet osud. Lékaři potvrdili, že mi můj zdravotní stav dovoluje nosit dvojčata, a už jsem si začala zvykat na myšlenku, že budu mít dvě miminka, ale ultrazvuk 21. den po transferu ukázal, že se uhnízdilo pouze jedno embryo.
Naše dcera je ještě velmi malá, ale všichni nám říkají, že je plivajícím obrazem svého táty. Pravda, nacházím v ní i rysy dárce, protože jsem viděl její fotku. Ale teď mě to vůbec netrápí - vyhráli jsme, všechno nám vyšlo, nosila jsem a porodila dítě, a toto je moje dítě!
Nechci, aby moje dcera zjistila, že nejsem její biologická matka. Možná bych jí to prozradil, kdyby to bylo z lékařského hlediska nutné. Víte, přátelé naší rodiny mají adoptovaného syna. Když mu bylo 20 let, cizí lidé mu řekli, že není jejich. Viděl jsem, jakou bolest mu tato zpráva přinesla, bylo to, jako by mu byla vyražena zem pod nohama. Nechtěla bych, aby moje dítě zažilo něco takového.
Avtandil Čogovadze
Vedoucí banky reprodukčních buněk a tkání "Reprobank"
Odvětví reprodukčního dárcovství v Rusku žalostně zaostává za zbytkem světa z několika důvodů. Tím hlavním je, že naše společnost je neuvěřitelně pomrkávána. První spermobanky se objevily v USA a Japonsku v 70. letech. Hollywood o tom točí filmy už dlouho – vzpomeňte si na komedii o spermobankě s Whoopi Goldberg (film „Made in America“ z roku 1991 – Poznámka vyd.)? Tam se nepovažuje za ostudné, když osamělá nezávislá žena při hledání otce pro své dítě nejde do baru, ale do spermobanky. Není žádná ostuda říct svému dítěti, že se narodilo s pomocí dárcovského spermatu. Na Západě je proto běžné otevřené dárcovství, kdy dítě po dosažení dospělosti může kontaktovat svého biologického rodiče – dárce.
V Rusku mimochodem žádný zákaz otevřenosti neexistuje. Zákon říká, že dárci mohou být anonymní nebo otevření. Blízkost je volbou naší společnosti. Neochota obtěžovat se.
Do roku 2014 Rusko nemělo ani specializovanou spermobanku. Nyní jsou takové banky v Moskvě, Nižním Novgorodu a Kazani - 3 po celé zemi. Předtím byly na IVF klinikách pouze mikrobanky, které měly 3-4 dárce. Na některých velkých klinikách bylo až 10–15 dárců spermatu.
Pro výběr pacientů všech Rh pozitivních a negativních krevních skupin je zapotřebí minimálně 8 dárců. O vnějších vlastnostech nemluvě.
Dárců by mělo být mnoho z jiného důvodu. Před několika lety se zástupci jedné z klinik na konferenci pochlubili, že jen v regionu se jejich vzácnému dárci s Rh-negativní krevní skupinou narodilo 40 dětí. Problém je, že za 20 let tyto děti dosáhnou reprodukčního věku, a pokud se nedej bože vezmou, můžeme dostat novou, dříve neznámou dědičnou chorobu. Tímto způsobem můžete vytvořit skutečnou genetickou bombu. V genetice se tomu říká „efekt zakladatele“.
V Rusku je ročně asi 8 tisíc použití dárcovských spermií a asi 5 tisíc použití vajíček. Tato čísla každým rokem rostou. Naším cílem je vybrat spermie nebo vajíčka, ze kterých vznikne potomstvo, které se velmi podobá zákonnému otci nebo matce. V ideálním případě by o tom neměl vědět nikdo kromě lékaře a rodiny a po roce nebo dvou je lepší na tuto epizodu zapomenout.
Kontaktují nás tři kategorie příjemců. První jsou manželské páry, kde je mužský faktor neplodnosti nebo žena je po reprodukčním věku – a potřebuje vajíčka. Druhou kategorií jsou svobodné ženy nad 35 let. Žádají především o dárcovské spermie, někdy i o vajíčka. Buď si zoufale hledají muže, nebo chtějí dítě jen pro sebe. Často tyto ženy využívají služeb náhradních matek. Třetí kategorií jsou lesbické páry. V zásadě vyžadují dárcovské spermie, méně často vajíčka.
Každá klinika má svou výši odměny pro dárce. V Moskvě bude dárci vajec vyplaceno 50 až 100 tisíc rublů. Zákrok můžete podstoupit maximálně jednou za měsíc. U mužů se kompenzace pohybuje kolem 2-4 tisíc rublů za jeden odběr spermatu a sperma lze darovat vícekrát týdně.
Abychom našli jednoho dárce spermatu, musíme prověřit 300, někdy 400 kandidátů. Pro ženy je výběr jednodušší. Faktem je, že s mužským dárcem můžeme pracovat dlouhodobě. Nákladné lékařské vyšetření nám umožňuje získat 100–200 zkumavek spermatu. Ženy se kvůli náročnosti zákroku stávají dárkyněmi většinou jednou, maximálně dvakrát. Darování vajíček je vážná a nebezpečná zkouška pro ženské tělo. Pokud je lékař nezkušený nebo má žena nějaké zdravotní problémy, které se při vyšetření nezjistily, může být výsledek i fatální, a takové případy znám. Proto je nerentabilní provádět stejně přísný výběr jako u mužů – vejce prostě zezlátnou.
Všechno na světě se kupuje a prodává. Zvláště pokud se toto něco samo přirozeně reprodukuje. Například spermie a vajíčka. Zdá se, že co vám brání obchodovat se součástkami vlastního těla, zvláště v době krize?
Neprodáváte ledvinu, jednu ze dvou, ale několik vajíček nebo hrst spermií... MedAboutMe pochopil nuance trhu se zárodečnými buňkami.
Proč lidé obchodují s pohlavními buňkami?
Ženy dostávají zásobu nezralých vajíček (oocytů) v děloze. Od narození dívky do puberty se počet vajíček snižuje z několika milionů na několik set tisíc.
Do 35 let jich zbývá asi 70 tisíc a ne všechny jsou ideální a vhodné k plození.
Proč Evropanky darují vajíčka? 46 % – z čistého altruismu. 32 % – z altruismu, okořeněný finančními odměnami. 10 % – pouze z finančních důvodů. 5% - na vlastní IVF, a co není užitečné, dává se z altruistických důvodů. 2 % - na vlastní IVF.
Dámy, které darují vajíčka z čistého altruismu, se nacházejí především v Belgii, Finsku a Francii. Peníze jsou hlavním důvodem dárcovství oocytů v Rusku, Řecku a na Ukrajině.
U mužů je to jiné. Jejich spermie se neustále obnovují a v těle se tvoří stále více spermií. Během jedné ejakulace muž „vypustí“ 2-5 ml spermií. Navíc to musí dělat zcela pravidelně, protože po 10 dnech začíná kvalita spermií klesat a měsíc po dozrání, pokud nedojde k ejakulaci, spermie odumírají.
Celý „výrobní cyklus“ od nuly po plnou připravenost trvá téměř 90 dní. Obecně platí, že muži také nemají kam dávat své nevyčerpané spermie – proč tím neprospět lidstvu?
Statistiky neexistují, ale mezi mužskými dárci spermatu jsou jak ti, kteří se věnují dárcovství „produktů“ jako brigáda, tak ti, kteří věří ve své poslání produkovat kvalitní děti.
Prodejní proces
Takové zboží ale nemůžete jen tak prodávat na ulici. To znamená, že musíte jít tam, kde je poptávka. Tedy na kliniky, které léčí neplodnost. Existují také banky, které odebírají sperma a vajíčka a pak je prodávají pacientům, kteří potřebují IVF.
Darování vajíček
V počáteční fázi přichází žena na kliniku 2-3 den menstruačního cyklu. Při první schůzce ve většině klinik musí předložit potvrzení o fluorografii a potvrzení od psychiatra o svém zdravotním stavu. Poté se do dvou týdnů podrobí úplnému vyšetření. Pokud jsou lékaři se vším spokojeni, následují dva důležité kroky:
Pokud se bavíme o darování vajíček pro konkrétní příjemkyni, pak se nejprve synchronizují menstruační cykly dárkyně a příjemkyně. Za tímto účelem jsou předepsány hormonální perorální antikoncepce nebo hormonální léky. Pro darování vajíček do banky není potřeba synchronizovat cykly. Poté lékaři stimulují proces ovulace u dárkyně vajíčka - také pomocí hormonů.
A teprve po přípravě dárce a příjemce se vajíčka odebírají pomocí punkce vaječníků dárce, která se provádí v intravenózní anestézii.
Postup přípravy a odběru vajíček je zdlouhavý proces, který vyžaduje několik návštěv na klinice, užívání velkých dávek hormonů a invazivní zásahy. Jedná se o vážnou zátěž pro ženský organismus, a proto je cena za oocyty vyšší než za spermie.
Darování spermií
Ne každý muž „na ulici“ se také může stát dárcem spermatu.
Na první schůzku potenciální dárce přinese potvrzení z psychoneurologické ambulance o tom, že tam není evidován. Některé kliniky také vyžadují, abyste poskytli vzorek spermatu (alespoň 2 ml), na základě výsledků předběžné analýzy, kterou klinika muže pozve k úplnému vyšetření. K tomu bude muset budoucí dárce navštívit kliniku alespoň 4-5krát.
Kromě povinného vyšetření se provádí genetické vyšetření budoucího dodavatele spermatu na 60 patologií spojených s mutacemi jednoho genu a 4 onemocnění způsobená změnami více genů. Výběr je velmi tvrdý. Podle statistik bude ze 100 uchazečů splňovat všechna daná kritéria pouze jeden.
Následně bude muset dárce spermatu podstupovat pravidelná opakovaná vyšetření a testy. To zaručuje čistotu a kvalitu spermatu a jeho bezpečnost pro nastávající matku a její dítě. Dárce musí také vést zdravý životní styl, zdržet se alkoholu a jakýchkoli léků po dobu jednoho týdne před odběrem, zdržet se masturbace a pohlavního styku alespoň 3-4 dny před odběrem a omezit návštěvy sauny a lázní.
Kolik může dárce vydělat? Náklady na vejce
Složitý postup přípravy dárkyně a odběr vajíček znamená, že všechny tyto úkony budou prováděny pouze ve zdech kliniky nebo banky vybavené moderním vybavením. Darování oocytů na moskevské klinice se platí ve výši 50-70 tisíc rublů, úplné vyšetření dárce se provádí zdarma.
V Evropě se ceny vajec liší v závislosti na zemi: od bezplatného darování ve Francii po 2 tisíce eur v Belgii. V průměru se částka za jednorázové darování oocytů pohybuje v rozmezí 500-1000 eur. Vědci také upozorňují, že na Ukrajině a v Rusku je darování vajíček atraktivní brigádou pro nezaměstnané nebo ženy s nízkými příjmy.
Většina dárců je omezena na 2–3 odběry.
6 odběrů je považováno za bezpečné pro tělo.
Současně pro ruskou příjemkyni podstupující program IVF bude jedno vejce stát 22-26 tisíc rublů. Jedna kryostrála (zařízení pro uchovávání oocytů) však obsahuje 2 až 4 kusy a nejsou poskytovány samostatně.
Skutečnost!
Průměrný věk dárkyň oocytů je 28 let a průměrný věk příjemkyň je 41 let.
Cena spermatu
Platba dárci za jednu porci spermatu (nejméně 2 ml) se pohybuje od 2 do 3,5 tisíc rublů. V Evropě a USA - 100-200 dolarů. Spermie můžete darovat maximálně 1x týdně, ale ne méně než 2x měsíčně. Je třeba mít na paměti, že sperma dárce není použito okamžitě, ale je v karanténě po dobu šesti měsíců. Poté je znovu testována na infekce. Většina klinik proto neplatí všechny peníze najednou: dárce dostane malou část „výdělku“ po darování spermatu a zbytek poté, co je sperma znovu otestováno na konci karantény.
Nejčastěji klinika nebo spermobanka nepotřebuje více než 5-10 dávek od jednoho průměrného dárce. Ale s mužem, který je po všech stránkách ideální, lze uzavřít smlouvu o dlouhodobé spolupráci.
Existují i další omezení stanovená zákonem. Pro omezení příbuzenských manželství je počet dětí narozených od jednoho dárce přísně stanoven. Jakmile toto číslo dosáhne 20 osob na 800 tisíc obyvatel v daném regionu, příjem spermatu od tohoto dárce se zastaví.
Stejně jako u vajíček se spermie prodává za mnohem více. A pokud materiál od domácího „výrobce“ bude stát ženu od 15 tisíc rublů za 1 ml, pak za sperma cizince bude muset zaplatit od 30 tisíc rublů. Spermie obyvatel Skandinávie - Švédska, Dánska a Norska - jsou považovány za nejkvalitnější - náklady na 1 ml mohou dosáhnout 60 tisíc rublů.
Není divu, že v Rusku, stejně jako v mnoha jiných zemích, existuje „černý trh“ se spermatem. Mladí lidé chválí jejich kvality, prokazují pochybné certifikáty a nabízejí oplodnění buď přirozeným, nebo umělým způsobem (existují sady pro domácí injekci spermatu na místo určené přírodou). V tomto případě může žena jednat o ceně a podmínkách. Ale tito obchodníci nemohou poskytnout žádnou záruku kvality a bezpečnosti spermatu. Ne nadarmo si kliniky berou peníze - takovou záruku poskytují a podle zákona jsou odpovědné za následky.
Skutečnost!
V Rusku a USA je darování spermatu anonymní. Ale v některých zemích po celém světě je anonymní darování spermatu zakázáno. V takových státech je počet lidí ochotných distribuovat své sperma mnohem menší (například Velká Británie). Ale v Austrálii je to stále anonymní proces, ale hnutí za zákaz anonymity v zemi roste.
Zdravotní rizika sexuálního dárcovství
Darování spermií neohrožuje zdraví muže. Potřeba zdravého životního stylu má navíc na jeho organismus určitě pozitivní vliv.
Procedura darování vajíčka je úplně jiná, mnohem složitější a zdlouhavější a ovlivňuje i tělo ženy. Vhodné vajíčko si nemůžete jen tak vzít z dámských popelnic. Navíc musíme počítat s tím, že po oplodnění musí být transplantován ženě, která dítě porodí. Jak je uvedeno výše, vyžaduje to hormonální stimulaci. A hormony nejsou jednoduché léky, mají mnoho vedlejších účinků a jejich spektrum účinku je velmi široké.
Skutečnost!
Podle údajů z pozorování dvě třetiny dárkyň oocytů uvedly svou vlastní spokojenost s tímto postupem. Ale 16 % si stěžovalo na různé fyzické vedlejší účinky a 20 % si stěžovalo na psychické potíže.
Existuje předpoklad, zatím pouze na základě pozorování, že významné hormonální infuze ve fázi přípravy na darování oocytů zvyšují riziko vzniku rakoviny u dárkyň. Lékaři také poukazují na případy hyperstimulace vaječníků, zvýšené riziko mrtvice a další nežádoucí účinky. Dnes vědci mluví o nutnosti dlouhodobého sledování dárkyň oocytů.
závěry
Proces vydělávání peněz z vlastních reprodukčních buněk může fungovat jako jednorázová brigáda, ale ne jako trvalý příjem. Při rozhodování o darování spermatu nebo vajíček byste měli pochopit, že kritéria výběru dárců jsou poměrně vysoká a jen málo z nich projde. Darování zárodečných buněk je zákrok, který vyžaduje investici vlastního času, psychických i fyzických sil a v případě darování vajíček i jistou dávku zdraví.
Darování, stejně jako oplodnění darovanými vajíčky a spermiemi, by mělo být prováděno pouze na klinikách specializovaných na tyto služby. Vstup na „černý trh“ může vést k tragédiím na obou stranách.
Ne každá žena takový postup potřebuje.
K otěhotnění nedochází z různých důvodů, ale dárkyně vajíček může být zapotřebí v následujících situacích:
- Syndrom předčasného selhání vaječníků.
- Anomálie vývoje vaječníků.
- Vystavení chemickým nebo fyzikálním činitelům (záření), které způsobily neplodnost.
- Genetická onemocnění doprovázená selháním vaječníků.
- Neúspěšné předchozí pokusy o IVF, vyvolané nedostatečnou aktivitou vlastních vaječníků a oocytů.
Ve všech těchto případech může být nutné opakování IVF. Vajíčko dárkyně je často jedinou šancí otěhotnět.
Kdo může být dárcem vajíček
Ne každý zástupce spravedlivého pohlaví může být dárcem zárodečných buněk. Zájemkyně o dárcovství jsou povinny podstoupit komplexní lékařskou diagnostiku, na jejímž základě lékař posoudí zdravotní stav ženy.
Reprodukční centrum AltraVita si za léta své činnosti vydobylo pověst spolehlivé kliniky, proto se dárcovského programu na klinice mohou zúčastnit pouze plně vyšetřené ženy.
Některé z hlavních požadavků na kandidáta na darování jsou následující:
- Věk 18-35 let.
- Vynikající fyzické zdraví.
- Absence jakýchkoli duševních poruch.
- Žádné zjevné vnější anomálie.
- Špatné návyky, včetně kouření.
Nejprve si klientka vybere biologický materiál, teprve poté se provede oplodnění dárcovským vajíčkem. Klinika disponuje rozsáhlou databází, se kterou se případný příjemce seznamuje. Databáze obsahuje stručné popisy dárců.
Finanční stránka dárcovství
Dárcovský materiál je dobře placený. Dárci získají nejen odměnu, ale také podstoupí kompletní vyšetření. Pokud žena poskytne své oocyty reprodukční klinice, je s ní uzavřena právní smlouva, která chrání její zájmy.
Pro příjemce se může lišit i cena dárkyně vajíčka. To závisí na tom, zda bude přirozené vajíčko použito v IVF nebo zmrazené. IVF s vitrifikačními vejci je mnohem levnější než s čerstvými vejci, i když schopnost oplodnění při vitrifikaci mírně klesá.
Kontraindikace pro použití dárcových vajíček
Některé případy neumožňují IVF s darovanými vajíčky.
Kontraindikace:
- Mentální abnormality potenciálního příjemce.
- Organické patologie neslučitelné s porodem dítěte.
- Rakovina vaječníků.
- Malformace dělohy.
- Hyperplazie děložní sliznice příjemce.
- Akutní infekce.
- Maligní formace jakékoli lokalizace.
Ve výše popsaných situacích bude umělé oplodnění neúčinné a dokonce zdraví nebezpečné.
Darování oocytů je dobrovolné. Někteří dárci takto řeší své finanční problémy. Dárcovské hnutí je nejaktivnější v megaměstech – Moskvě, Petrohradu a dalších velkých městech. Reprodukční centra těchto megacities jsou lídry v počtu IVF programů prováděných pomocí oocytů dárců.
AltraVita je právem považována za přední moskevskou kliniku reprodukční medicíny. Právě zde je nejširší výběr biologického materiálu včetně dárcovských vajíček pro IVF. Pokud chcete využít služeb dárců, nebo chcete sami darovat zárodečné buňky, kontaktujte reprodukční centrum AltraVita.
Etické stránky dárcovství zárodečných buněk jsme se již na blogu, byť nepřímo, dotkli, když jsme hovořili o . Nyní o tom pojďme mluvit přímo - rozhovor je relevantní, protože ve společnosti neexistuje shoda ohledně použití „cizích“ zárodečných buněk v reprodukčních programech. I když význam, ať je to jakkoli, úsporná síla metody pro miliony manželských párů je zřejmá. Pro stanovení některých obecných pokynů vydala Evropská společnost pro lidskou reprodukci (ESHRE) svého času nařízení a doporučení k tomuto tématu. Tyto dokumenty se staly vodítkem pro lékaře, právníky a další odborníky v oblasti technologií asistované reprodukce. Jsou stejné pro agenturu Will Mama.
Základní principy dárcovství oocytů a spermií
Darování gamet je nealternativní metoda léčby neplodnosti v případech, kdy jsou pacientovy vlastní zárodečné buňky neúčinné. Kromě toho mohou být dárcovské gamety použity v programech IVF, pokud jsou rodičům diagnostikována genetická onemocnění – aby se zabránilo jejich přenosu na děti. Dárci pomáhají lidem uspokojit jejich touhu stát se rodiči, což je důležitější než samotná léčba neplodnosti. Darování spermií a vajíček je citlivé téma především proto, že odporuje tradičním představám o genetických vazbách v rodině.
V moderních podmínkách je nanejvýš etické zajistit, aby manželé měli právo sami rozhodnout, jak se stanou rodiči. Reprodukční medicína však neexistuje odděleně od společnosti, proto má společnost právo regulovat problematiku dárcovství gamet prostřednictvím legislativy.
Etické aspekty dárcovství gamet
- Anonymita
Neexistuje jediné správné řešení problému anonymity, protože v sázce je několik různých zájmů: potřeba rodičů po autonomii a soukromí, právo dárce na anonymitu a konečně právo dítěte vědět o svém původu. Je obtížné uspokojit všechny účastníky procesu stejně, proto je důležité zachovat rovnováhu zájmů. Toho lze dosáhnout, pokud se dárce gamet nezávisle rozhodne, zda zůstane v anonymitě či nikoli, a rodiče si vyberou mezi anonymními dárci a těmi, jejichž osobní údaje jsou otevřené.
- O dárcovství gamet příbuznými a přáteli pacientů
Neexistují žádné důkazy o tom, že by dary od rodiny a přátel mohly způsobit problémy. To však nevylučuje potřebu pečlivého poradenství jak dárce, tak příjemce. Zejména v případech, kdy chce svá vajíčka darovat zástupce jiné generace téže rodiny. V takových situacích nelze vyloučit obtíže při určování postavení dítěte v rodině.
- Otázka platby za dar
Za vajíčka a spermie by se doslova nemělo platit. To však nevylučuje přiměřenou náhradu za vynaložené úsilí a účast dárce na lékařských výkonech.
- Výběr a screening dárců
V procesu výběru dárců oocytů a spermií je důležité jim hned na začátku, ještě před lékařskou prohlídkou, podrobně vysvětlit specifika dárcovství. Účelem vyšetření je ochrana zdraví pacienta a nenarozeného dítěte. Kromě toho musí být provedeno psychologické posouzení uchazečů.
- Dárcem spermatu může být muž do 50 let a dárcem vajíčka žena do 35 let. Pokud se programu účastní přátelé nebo příbuzní pacientů, může dojít k porušení věkové hranice. Příjemci ale musí být varováni, že s rostoucím věkem dárce se zvyšuje riziko genetických problémů.
- Mezi požadavky na dárce spermatu nebo dárce oocytů musí být alespoň jedno vlastní zdravé dítě.
- Rodiče mají právo na úředně doložené informace o vzhledu dárce, jeho sociálním postavení, vzdělání a povolání.
Toto jsou klíčové body ustanovení ESHRE týkajících se etiky dárcovství gamet. V naší praxi je dodržujeme, s výjimkou řady nuancí, které nejsou v souladu s legislativou Ruské federace.
