Остър и хроничен пиелонефрит: симптоми при мъжете. Лечение. Пиелонефрит при мъжете: причини, симптоми, възможни усложнения. Методи за лечение на пиелонефрит при мъжете Пиелонефрит при мъжете симптоми причини

Болестите на пикочно-половата система се срещат по-често при жените, което се свързва с особеностите на структурата на гениталните органи и пикочните структури. Но при мъжкото население след 40 години рискът от развитие на възпаление на пиелокалцеалната система се увеличава, което е свързано с възникващи проблеми с простатната жлеза. Развитието на пиелонефрит при мъжете има свои собствени характеристики: симптомите, диагнозата и методите на лечение се различават от тези при жените.

Описаното заболяване се причинява от бактериална флора. Най-честият патоген при мъжете е E. coli. Този микроорганизъм обикновено обитава стомашно-чревния тракт. Ако попадне в пикочните пътища, предизвиква остър пиелонефрит или обостряне на хроничен процес.

Други бактериални агенти, които причиняват симптоми на пиелонефрит при мъжете, включват Proteus miramilis и Klebsiella. Други патогени се откриват по-рядко.

Мъжкото тяло става уязвимо към уринарни инфекции през 4-5-то десетилетие от живота. Ако при жените е достатъчно просто да не спазват правилата за хигиена за инфекция, тогава при мъжете това е малко вероятно да служи като рисков фактор за хроничен пиелонефрит. Кои са предразполагащите фактори?

Наличието на възпаление в тъканите на простатната жлеза.
Дифузни промени в бъбречния паренхим, например при захарен диабет.
доброкачествена или злокачествена хиперплазия (тумор) на простатата.
Нефролитиаза (бъбречни камъни).

Различните видове рефлукс се разглеждат отделно като риск. Говорим за патологичен рефлукс на урина. Това се улеснява от инвазивни интервенции - уретроскопия, цистоскопия.

Как се проявява пиелонефритът при мъжете?

Има две форми на заболяването: обструктивна и необструктивна. Първият вариант е придружен от нарушение на уродинамиката - нормалния поток на урината. При необструктивно възпаление на пиелокалцеалната система пасажът на урината не се променя.

Сред признаците на пиелонефрит при мъжете проявите на дизурия излизат на преден план. Това е особено вярно в ситуации, при които хроничният пиелонефрит се влошава. Пациентите се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Понякога изпразването на пикочния мехур става болезнено.

Подуване на лицето може да ви притеснява сутрин. Обикновено се локализират в областта на очите (около клепачите). Папебралните фисури се стесняват, този вид се нарича facies nephritica - или „бъбречно лице“.

При пациенти с аденом на простатата или уролитиаза изтичането на урина може да бъде нарушено. Пациентът уринира рядко и в малки количества. Признаците на бъбречна недостатъчност се увеличават. Това състояние има свои собствени симптоми и лечение.

Повишено кръвно налягане и интоксикация

Хипертоничният синдром често придружава пиелонефрит. Това се дължи на активирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Систоличното и диастолното кръвно налягане се повишава. Това е диастолното налягане, което се повишава значително. Систолното ниво не се променя толкова изразено. Поради тази причина пулсовото налягане става по-ниско.

Синдромът на интоксикация е на първо място при пациенти в напреднала възраст. Проявява се с усещане за студ и изпотяване. Температурата се повишава до субфебрилни, а понякога и до фебрилни нива. Пациентите се оплакват от главоболие, замайване и повишена умора, немотивирана слабост.

Диагностика

За потвърждаване на диагнозата първо се използват общи клинични диагнози. При кръвен тест се увеличава броят на левкоцитите, а понякога и на лимфоцитите. В същото време се забелязва ускоряване на ESR.

В урината се откриват левкоцити, отливки и дори бактерии. Ако има съпътстваща уролитиаза, анализът ще съдържа солни кристали и червени кръвни клетки. За по-точно определяне на локализацията на възпалението се използва тестът на Нечипоренко. Тестът на Зимницки е необходим за хроничен процес.

Допълнителните изследователски методи включват ултразвук и култура на урина. Ултразвуковото изследване потвърждава хронично възпаление. Културата е необходима за точно определяне на естеството на патогена. От това зависи лечението на пиелонефрит при мъжете.

Терапия

Избягвайте приема на солени храни. При обструктивен пиелонефрит приемът на течности е ограничен. Това е необходимо, тъй като съществува риск от развитие на бъбречна недостатъчност. При необструктивна форма, напротив, режимът на пиене се разширява.

За етиотропно лечение (насочено към причината) се използва. Първо, те се определят емпирично („на сляпо“). След това, след култура на урина, режимът на лечение се коригира. За първа линия на лечение избраните антибиотици са Ципрофлоксацин, Амоксицилин с клавуланова киселина и Сумамед (Азитрокс).

При съпътстващо увреждане на простатата е необходимо да се осигури изтичане на урина. Това може да са блокери на a-рецепторите (Omnic, Tamsulosin). При аденом се предписва финастерид.

При поява на уролитиаза се предписва патогенетично лечение. Пиелонефритът при мъжете е вторичен. Ето защо, когато използвате Cyston, Phytolysin или други средства за разтваряне на камъни, възпалението намалява.

Пиелонефритът е инфекциозно заболяване. Ако не се лекува навреме, завършва с хронична бъбречна недостатъчност. Важно е да се консултирате с лекар навреме, както и навременна профилактика на заболяването.

Пиелонефритът е неспецифично инфекциозно-възпалително заболяване на бъбреците с увреждане главно на паренхима, таза и чашката и по-нататъшното развитие на вторична нефросклероза. Това е най-честата бъбречна патология сред всички възрастови групи. Мъжете на млада и средна възраст боледуват 6 пъти по-рядко от жените. При навременно лечение може да се постигне стабилна ремисия на заболяването.

Покажи всички

Основни понятия

Пиелонефритът е неспецифичен възпалителен процес с бактериална етиология с увреждане на бъбречната тубулна система, увреждане на бъбречния паренхим (главно неговата интерстициална тъкан), чашките и бъбречното легенче (пиелит).

Основните причинители на заболяването включват грам-отрицателни бактерии от чревната група, ентерококи, стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, вируси, Proteus, микоплазма, кандида и много други.

Заразяването става по три начина:

лимфогенен;
урогенни (през уретрата, пикочния мехур и уретерите);
хематогенен.

При мъжете преобладава последният път на инфекция поради бактериемия (при наличие на хронична или остра инфекция в организма - остеомиелит, апендицит и др.).

Отчитат се предразполагащи фактори:

аномалии в развитието на бъбреците;
съпътстващи хронични заболявания;
метаболитни нарушения (захарен диабет, подагра);
незащитен полов акт;
запушване на пикочните пътища;
везикоуретерален рефлукс.

Последици от везикоуретерален рефлукс

Основните причини за развитието на пиелонефрит:

метаболитни токсини (хиперкалцемия, подагра, оксалатурия и др.);
екзогенни токсини (тежки метали, аналгетици, антибактериални средства);
съдови нарушения (нефросклероза, остра тубулна некроза);
неоплазми (лимфом, миелом, левкемия);
имунни нарушения (амилоидоза, гломерулосклероза, болест на Sjogren);
наследствени бъбречни заболявания (поликистоза);
смесени патологии (везикоуретерален рефлукс, обструкция на пикочните пътища, радиационен нефрит).

Класификация

Въз основа на ексцизионна и пункционна биопсия на бъбречна тъкан се определят 3 основни варианта на хода на заболяването:

пикантен;
хроничен;
хроничен с редки и чести екзацербации.

В зависимост от етиологията се разграничават първични и вторични форми. Въз основа на локализацията се разграничават едностранен и двустранен пиелонефрит. По форма - обструктивни и необструктивни. Причините за обструктивен пиелонефрит винаги са уродинамични нарушения (везикоуретерален рефлукс) и механични фактори на оклузия на горните пикочни пътища (възпалителен детрит, камъни, стриктури на уретера, компресия отвън, кръвни съсиреци и др.), водещи до нарушения в отделянето на урина от бъбреците към пикочния мехур. Необструктивният тип заболяване се развива при липса на структурни и функционални увреждания в бъбреците и пикочните пътища.

Както първичният, така и вторичният остър пиелонефрит обикновено първо се появяват като серозен процес и след това преминават във форма на гнойно интерстициално възпаление. По правило серозният пиелонефрит, при липса на навременно и адекватно лечение, става гноен. В тази връзка е обичайно да се използват термините „остър серозен пиелонефрит“ и „остър гноен пиелонефрит“. Последният се проявява под формата на абсцес, апостематозен нефрит и бъбречен карбункул.

може да възникне в резултат на остър процес или да се развие като първичен хроничен.

С напредването на хроничното заболяване се развива артериоларна склероза и по-нататъшна атрофия на бъбречния паренхим, което в крайна сметка завършва с пиелонефритно набръчкване и бъбречна недостатъчност.

Клинични проявления

Симптомите на заболяването са доста разнообразни. Заболяването се характеризира с няколко клинични и лабораторни синдрома:

Синдроми	Прояви
Болезнено	Характерна е болката в лумбалната област от засегнатата страна: при обструктивни форми те обикновено са остри, продължителни, пароксизмални (например при запушване на уретерален камък с развитието на калкулозен пиелонефрит); при необструктивен пиелонефрит болката е тъпа, периодична, болезнена, с ниска интензивност или достига висока тежест, понякога приемаща пароксизмален характер. При потупване в лумбалната област () се появява дискомфорт от засегнатия бъбрек
Възпалителни	Характеризира се с главоболие, повишена умора, летаргия, намалена работоспособност, повишена телесна температура до фебрилни нива (обикновено вечер), втрисане, намален апетит, болки в долната част на гърба
пикочен	Тежка бактериурия и левкоцитурия, полакиурия (често уриниране), полиурия, никтурия (с преобладаване през деня), микрохематурия, лека протеинурия, изостенурия
Синдром на хронична бъбречна недостатъчност	Суха кожа, бледност, гадене и повръщане, анорексия, кървене от носа, бъбречна остеодистрофия, ацидоза, специфичен мирис на амоняк от устата (сладък), уремия
Промени в кръвта	Анемия, левкоцитоза с изместване вляво, урея и остатъчен азот

При преглед се определят подпухналост на лицето, бледа кожа с жълтеникав оттенък, подуване или пастозност на клепачите (особено след нощен сън). Също така, пиелонефритът се характеризира с повишаване на кръвното налягане, което не е обяснено с други причини (повече от диастолното или „бъбречното“).

За разлика от възрастните, децата се характеризират с по-изразена проява на интоксикационни нарушения, както и развитие на абдоминален синдром (интензивна коремна болка, придружена от липса или лека болка в лумбалната област ). Хората в напреднала и сенилна възраст се характеризират с изтрита клинична картина на пиелонефрит, развитие на атипични клинични симптоми или ход на заболяването с изразени общи прояви при липса на локални симптоми.

Диагностика

Има много различни методи за изследване. Те включват:

общи и биохимични изследвания на кръв и урина;
анализ на урината по Зимницки и Нечипоренко;
урологичен преглед (изследване на простатната жлеза, цистоскопия);
Ултразвук на бъбреците (увеличаване на размера, ограничаване на подвижността по време на дишане, определяне на ехогенността на паренхима, идентифициране на камъни);
коремна рентгенография;
преглед и екскреторна урография (увеличаване на размера, замъглени контури на бъбреците, деформации, сенки от камъни);
цистография (записва везикулоуретрален рефлукс);
CT, MRI на бъбреците.

Най-надеждният и често срещан анализ е изследването на утайката на урината за определяне на бактериурия (повече от 100 000 в 1 ml) и за определяне на чувствителността към антибиотици.

Характерни показатели за откриване на бактериурия

Лечение

При лечението на пиелонефрит при мъжете се разглеждат консервативни и хирургични методи. Консервативните методи включват лекарствена терапия за подобряване на потока на урината.

Основните медикаментозни методи на лечение са антисептични и антибактериални средства (избрани, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората), инфузионно-детоксикационна, противовъзпалителна и физиотерапия. Също така е препоръчително да се предписват антикоагуланти и антиагреганти.

Необходими мерки преди започване на лечението:

установяване на вида на патогена, неговата чувствителност към антибактериални лекарства;
определяне на степента на активност на инфекциозно-възпалителния процес;
изключване на фактори, които влошават хода на пиелонефрит (захарен диабет, обструкция на пикочните пътища, аномалии в развитието и др.);
изясняване на състоянието на уродинамиката (наличие или отсъствие на нарушения в отделянето на урина);
оценка на функционалното състояние на бъбреците.

Лечението на хроничен пиелонефрит се разделя на два етапа:

лечение на екзацербация;
противорецидивна терапия.

Всички лекарства се избират от лекаря в зависимост от индивидуалните показания и състоянието на пациента.

Лекарствена терапия

Антибактериалните лекарства, използвани за лечение на пиелонефрит, трябва да се характеризират с минимална нефротоксичност, да имат широк спектър на действие, изразени бактерицидни свойства и да се екскретират с урината във високи концентрации.

Видове антибактериални средства:

антибиотици (флуорохинолони, цефалоспорини, защитени аминогликозиди);
8-хидроксихинолинови производни;
нитрофурани;
сулфонамиди;
хинолони (производни на пипемидова и налидиксинова киселина);
уроантисептици от растителен произход.

Защитените пеницилини (сулбактам + ампицилин, клавуланат + амоксицилин) се считат за лекарства на избор за емпирична терапия. При откриване на Pseudomonas aeruginosa, както и при сложни форми на пиелонефрит, могат да се предписват уреидопеницилини (азлоцилин, пиперацилин) или карбоксипеницилини (тикарцилин, карбеницилин).

В допълнение към пеницилиновите лекарства широко се използват цефалоспорини, които имат умерена нефротоксичност и могат да се натрупват в бъбречния паренхим и урината във високи дози.

За лечение на неусложнени форми на пиелонефрит в амбулаторната практика се предпочитат цефалоспорини от 2-ро поколение (цефуроксим и др.). При сложни форми на заболяването се препоръчват цефалоспорини от 3-то поколение за ентерално (цефтибутен, цефиксим и др.) И парентерално приложение (цефтриаксон, цефотаксим и др.). За грам-положителните коки цефалоспорините от 4-то поколение (цефепим) са по-ефективни.

Избраните лекарства за амбулаторно и стационарно лечение на пиелонефрит трябва да включват флуорохинолони от 1-во поколение (ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), които имат ниска токсичност, активни са срещу голям брой микробни агенти на пикочно-половите инфекции и се понасят добре от пациентите.

Имена на флуорохинолони от второ поколение: моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, ломефлоксацин. Усложнените и особено тежки форми на пиелонефрит се препоръчват за лечение с резервни лекарства - карбапенеми (меропенем, имипенем).

В допълнение към антибиотиците се използват и други антимикробни лекарства, които понякога се предписват в комбинация с тях и се използват като дългосрочна терапия с цел профилактика след спиране на антибиотиците. Те включват:

комбинирани антимикробни средства (Co-Trimoxazole);
8-хидроксихинолини (нитроксолин);
нитрофурани (фуразидин, нитрофурантоин);
налидиксова и пипемидова киселина.

Принципи на терапията

След коригиране на всички възможни причини за нарушения на отделянето на урина започва лечение на пиелонефрит.

Първоначално терапията се провежда до получаване на резултатите от бактериологичното изследване на културата и е представена от антимикробни средства с широк спектър на действие. След това, след култура на урина и тестване за чувствителност към антибиотици, тя става емпирична и се коригира с антимикробни средства с тясно действие. По време на лечението трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода на ден.

Има лекарства от първи ранг, или лекарства по избор, които се определят като оптимални, и лекарства от втора линия, или алтернативни.

Емпирична антибиотична терапия за амбулаторно лечение на пациенти с лека до умерена екзацербация на хроничен пиелонефрит:

При тежки и усложнени форми на пиелонефрит се препоръчва незабавна хоспитализация. Стационарното лечение на такива пациенти е описано в таблицата:

Основни лекарства

Резервни лекарства

Амоксицилин/клавуланат - първи интравенозни инжекции 1,0 g / 0,2 g 3 пъти на ден. – 5 дни, след това в таблетки 500 mg / 125 mg 3 пъти / ден. с продължителност 9 дни.
Ципрофлоксацин IV 200 mg 2 пъти на ден, след това перорално 250 mg 2 пъти на ден.
Офлоксацин IV 200 mg 2 пъти на ден, след това перорално 200 mg 2 пъти. /ден
Левофлоксацин IV 500 mg 1 път на ден, след това перорално 500 mg 1 път на ден.
Пефлоксацин IV 400 mg 2 пъти на ден, перорално 400 mg 2 пъти. /ден с продължителност 9 дни.
Цефотаксим IV или IM 1–2 g 2–3 пъти дневно.
Цефтриаксон IV или IM 1-2 g 1 път / ден.
Цефтазидим IV или IM 1–2 g 2–3 r. /ден с продължителност 14 дни

Имипенем/циластатин IM 500 mg два пъти дневно /ден с продължителност 14 дни.
Тикарцилин/клавуланат IV 3,0 g / 0,2 g 3–4 r. /ден
Гентамицин IV или IM 80 mg 3 пъти на ден. в рамките на 14 дни

Продължителността на терапията с антибактериални средства през периода е 10-21 дни. 30 дни след края на лечението се извършва контролно изследване на урината. Ако патогенът продължава, се препоръчва повторен курс, като се вземе предвид антибактериалната чувствителност.

При пиелонефрит на единичен бъбрек лечението се извършва съгласно общоприетите методи, но е необходимо да се следи нефротоксичността на лекарствата (трябва да се изключи употребата на карбапенеми, аминогликозиди и цефалоспорини от първо поколение).

Критерии за ефективност

Има 3 основни групи показатели за ефективността на антибиотичната терапия:

Име	Описание
Рано (след 48-72 часа)	Клинични симптоми на положителна динамика: намаляване на тежестта на проявите на интоксикация; намаляване на телесната температура; подобряване на общото благосъстояние; стерилност на урината на 2-3-ия ден от лечението; нормализиране на бъбречната функция
Късно (след 14-30 дни)	Клиника на постоянна положителна динамика: липса на втрисане в рамките на 2 седмици след края на антибиотичната терапия; получаване на отрицателни резултати от бактериологично изследване на урината на 3-7-ия ден след края на антибиотичната терапия; без повторна поява на треска
Окончателно (след 1-3 месеца)	Липса на повторни екзацербации на пиелонефрит през първите 12 седмици след лечение с антибактериални лекарства

Контрол на кръвното налягане

Трудностите при намаляване на кръвното налягане до целевите стойности са характерна черта на артериалната хипертония при хроничен пиелонефрит. При избора на антихипертензивна терапия трябва да се даде предпочитание на лекарства с максимална нефропротективна активност.

Първият в списъка на такива лекарства са АСЕ инхибиторите, чийто нефропротективен ефект има определена зависимост от дозата:е да предотврати необратими нарушения на бъбречната функция и да намали честотата на усложненията, особено сърдечно-съдовите.

При намаляване на бъбречната функция се разглеждат нарушения на хомеостазата под формата на нарушения на електролитния баланс, киселинно-базовия статус, водно-солевия метаболизъм, ендокринните и имунните функции, задържане на азотни отпадъци и хеморагични усложнения. В крайна сметка това може да доведе до развитие на краен стадий на бъбречна недостатъчност (ESRD), което е изпълнено с тежки последици и изисква незабавно прехвърляне на пациента на хемодиализа или трансплантация на органи.

Предотвратяването на прогресията на PN е насочено към коригиране на рисковите фактори, лечение на основното заболяване и развитите усложнения (артериална хипертония, метаболитни процеси, хеморагични нарушения и др.). Важно е нефропротективното лечение.

Когато пиелонефритът се усложнява от хронична бъбречна недостатъчност, има противопоказания, така че подходът към лекарствената терапия трябва да се извършва с голяма предпазливост.

Лечението на заболяването на фона на хронична бъбречна недостатъчност е описано в таблицата:

Превантивни действия

След облекчаване на симптомите на обостряне на хроничен пиелонефрит се провеждат дългосрочни превантивни мерки. Препоръчва се продължителна, поне шест месеца, употреба на ниски дози ципрофлоксацин, офлоксацин или нитрофурантоин, особено при пациенти, склонни към чести рецидиви на заболяването.

В интервалите между курсовете на антибиотици се предписва следното:

отвари от билки (листа от червена боровинка, горска ягода, мечо грозде, бреза; червена боровинка, червена боровинка и др.);
комбинирани билкови лекарства (Canephron и др.).

Билковото лекарство Urolesan е високоефективно, има противовъзпалително, антисептично, диуретично, спазмолитично и холеретично действие.

Храненето при хроничен пиелонефрит не се различава от обичайната диета, ограничаване на течностите и солта е необходимо само при усложнения, като оток, артериална хипертония, бъбречна недостатъчност и др. Препоръчва се адекватен режим на пиене - 1,5-2 литра дневно. Пациенти с хроничен пиелонефрит без обостряне, без изразено повишаване на кръвното налягане (до 179/109 mm Hg) и с адекватна бъбречна функция могат да предпишат санаториално-курортно лечение в градовете Минерални Води, Железноводск, Трускавец, Карлови Вари, Кисловодск.

Пиелонефритът - възпаление на бъбречната pyelocaliceal система - е често срещано заболяване на пикочно-половата система. Анатомичните и физиологичните характеристики на женското тяло обясняват по-голямото му разпространение сред нежния пол. Пиелонефритът се среща и при мъжете, но обикновено е вторичен при съпътстващи заболявания на бъбреците и отделителната система.

причини

Пиелонефритът винаги е свързан с инфекция.Заболяването може да бъде причинено от стрептококи, стафилококи, E. coli, Proteus, микоплазма и други патогенни и опортюнистични (винаги присъстващи в тялото и активирани при намаляване на имунитета) микроорганизми. Патогенезата на пиелонефрита се основава на остро или хронично нарушение на изтичането на урина. Рискови фактори за развитие на възпаление на бъбреците при мъжете:

уролитиаза (нарушено отделяне на урина поради образуването на камъни);
простатит и аденом на простатата (компресия на уретрата от увеличена простатна жлеза);
хипотермия;
напреднала възраст;
метаболитни нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм);
постоянно в седнало положение (например водачи на камиони, шофьори и др.);
урологични манипулации и хирургични интервенции на тазовите органи;
имунодефицитни състояния;

Клинични симптоми

Пиелонефритът при мъжете може да бъде асимптоматичен за дълго времеи могат да бъдат открити само чрез лабораторни изследвания. Първоначалните признаци на заболяването се проявяват различно и зависят от вида на патогена, активността на имунната защита и тежестта на възпалителните промени.

Основните симптоми на пиелонефрит включват:

болка в лумбалната област, като правило, болка, дърпане, едно- или двустранна, не зависи от промените в позицията на тялото;
симптоми на интоксикация - слабост, летаргия, повишена телесна температура до субфебрилни нива (37–38 ° C), лош апетит, главоболие, болки в ставите;
гадене, рядко повръщане;
дизурични симптоми - повишено уриниране, болка, парене по време на него, промяна в цвета на урината (става тъмна, пенлива, мътна, понякога с тухлен оттенък);
повишено кръвно налягане (вторична хипертония), причинено от нарушено отделяне на урина и увеличаване на обема на циркулиращата кръв, както и "срив" във функционирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Острият пиелонефрит се характеризира с бърз ход: симптомите на заболяването достигат максимум в рамките на няколко дни и състоянието на пациента бързо се влошава. Ако острото бъбречно възпаление не се лекува, усложнения като:

апостематозен нефрит - множество пустуларни лезии на бъбреците;
бъбречен абсцес - появата в бъбречната тъкан на ограничена кухина, пълна с гной;
бъбречен карбункул - гнойно-некротична лезия на бъбречната тъкан, водеща в терминалния стадий до пълно разтопяване на органа;
Острата бъбречна недостатъчност е обратимо увреждане на всички бъбречни функции.

Всяко от тези усложнения се характеризира с рязко влошаване на състоянието: признаците на интоксикация се увеличават, телесната температура достига 40-41 ° C, болката и дизуричните симптоми стават водещи. С развитието на остър пиелонефрит е показана незабавна хоспитализация и лечение в болница.

Хроничният пиелонефрит има дълъг вълнообразен курс с обостряния (изразени клинични признаци на възпаление на бъбреците), последвани от периоди на ремисия. Симптомите на интоксикация са леки, възможна е лека болка в лумбалната област. Въпреки замъглената клинична картина и неизразените признаци на заболяването, този ход на пиелонефрит може да доведе и до бъбречна недостатъчност. – хронична (CRF). Симптомите му (оток, хронична артериална хипертония, анемия, признаци на сърдечна недостатъчност и др.) са свързани с нарушение на отделителната, концентрационната и хомеопатичната функция на бъбреците. Хроничната бъбречна недостатъчност е необратимо състояние, чието лечение се състои в редовна хемодиализа с апарат за изкуствен бъбрек.

Терапия

Уролог или нефролог трябва да лекува пиелонефрит при мъжете. В зависимост от вида на заболяването и водещите признаци, тактиката на лечение се избира индивидуално. Основни принципи на лечение на остър и хроничен пиелонефрит при мъжете:

Почивка на легло или полулегла.
Млечно-зеленчукова диета с ограничаване на тежки протеинови храни и мазни пържени храни.
Терапия на заболяването, което провокира пиелонефрит: при уролитиаза и аденом на простатата - хирургично лечение, при простатит - предписване на антибактериални, противовъзпалителни лекарства.
Етиотропно лечение - лекарства, насочени срещу патогена: флуорохинолони (офлоксацин, левоксацин), цефалоспорини II, IV поколение (цефтриаксон, цефотаксим), защитени пеницилини (амоксиклав + клавулонова киселина).
Ако няма анатомични пречки за изтичане на урина, предписвайте мускулни релаксанти за отпускане на гладката мускулатура на пикочните пътища (но-спа, папаверин и други лекарства), диуретици (лазинкс, индапамид, верошпирон).
Отстраняване на интоксикация - нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен), според показанията - интравенозни инфузии с физиологичен разтвор.
Симптоматично лечение.

пиелонефрите бъбречно заболяване, при което паренхимната тъкан става силно възпалена. В повечето случаи тази патология се наблюдава при жените, но понякога засяга и мъжете. Нека разгледаме по-подробно методите за лечение на такова заболяване.

Пиелонефрит при мъжете: причини

Следните фактори могат да причинят пиелонефрит при мъжете:

1. Увреждане на бъбреците от вируси, бактерии или гъбички.
2. Инфекция (E. coli, стафилококи и др.).
3. Лоша циркулация в болния бъбрек. Това означава вазоспазъм или наличие на плаки в съдовете, поради което кръвообращението рязко се влошава.

Освен това има провокиращи фактори за развитието на пиелонефрит:

1. Проблеми в отделителната система (възниква при рефлукс на урина в бъбреците от пикочния мехур или аденом на простатата при мъжете).
2. Рязко намаляване на имунитета.
3. Тежка хипотермия.
4. Лечение с определени групи хормони.
5. Намален имунитет поради развитие на диабет.
6. Неспазване от човек на правилата за интимна хигиена.
7. Онкологични патологии.
8. Уролитиаза.
9. Инсталиране на катетър в пикочния мехур.
10. HIV инфекция.
11. Недостатъчен прием на течности.
12. Различни патологии на структурата на бъбреците.
13. Инконтиненция на урина.
14. Старостта на мъжа.
15. Простатит, особено в хронична форма.
16. Различни полово предавани болести.
17. Провеждане на открити изследвания на бъбрека, поради което са се заразили.

Пиелонефрит при мъжете: симптоми и признаци

пиелонефритможе да бъде остра и хронична. Всяка от тези форми на поява се характеризира със собствени симптоми.

При остър пиелонефрит мъжът може да наблюдава следните признаци на заболяването:

1. Първо, телесната температура се повишава. Това е първата реакция на тялото към възпалителния процес и увреждане от микроби.
2. В лумбалната област се появява пароксизмална болка. Болката може също да бъде болезнена или тъпа. Трудно се облекчава с конвенционални аналгетици.
3. Пациентът започва да изпитва чести главоболия. Става слаб и блед.
4. Има често уриниране. В този случай мъжът може да почувства парене и болка. Има и фалшиво желание за уриниране.
5. Пациентът се притеснява от гадене, а повръщането се появява по-рядко.
6. Често се появява повишено изпотяване.
7. Потъмняване на урината.
8. Наличието на кръв в урината се счита за опасен признак на заболяването.
9. Появата на неприятна миризма в урината показва активното размножаване на патогенни бактерии.

Важно е да знаете, че симптомите на пиелонефрит могат да варират до известна степен. Това до голяма степен зависи от конкретния вид бактерии, които са засегнали бъбреците.

Хроничният пиелонефрит обикновено се развива в резултат на нелекувано остро възпаление на бъбреците. В този случай заболяването може да продължи монотонно в продължение на години, само от време на време да се обостря. Симптомите на тази форма на заболяването са по-слабо изразени.

Основните признаци на хроничен пиелонефрит са:

1. Периодично възникваща болка в областта на бъбреците.
2. Внезапни промени в кръвното налягане (хипертония).
3. Инконтиненция на урина.
4. Болка в долната част на корема.
5. Неприятни усещания по време на уриниране (парене).

В по-напреднали случаи хроничният пиелонефрит може да причини гноен бъбречен абсцес. В това състояние човек се нуждае от спешна хоспитализация и започване на адекватно лечение (понякога в условия на интензивно лечение)

Пиелонефрит при мъжете: характеристики на лечението

Когато се появят първите признаци на пиелонефрит, мъжът се препоръчва да се консултира с уролог.

Общият режим на лечение е насочен към:

1. Елиминиране на камъни в уретера, ако те причиняват възпаление на бъбреците.
2. Облекчаване на болка и възпаление.
3. Потискане на активността на бактериите, които са засегнали бъбрека.

Ако човек се притеснява от гадене, повръщане или тежка интоксикация на тялото, тогава пациентът се нуждае от хоспитализация. Ако състоянието на пациента е стабилно, лечението може да се проведе у дома.

Традиционната терапия на пиелонефрит е симптоматична. Той осигурява следното:

1. Предписване на лекарства за стабилизиране на кръвното налягане и телесната температура.
2. Предписване на аналгетици за болка.
3. Пациентът се съветва да остане в леглото няколко дни, докато възпалението отшуми.
4. За облекчаване на остър възпалителен процес се предписват лекарства като метамизол или диклофенак.
5. Пациентът се съветва да приема много течности.
6. Препоръчително е човек да остане в топла стая и да избягва хипотермия, особено ако пиелонефритът е хроничен.
7. Предписване на лекарства за нормализиране на бъбречната функция (Фурадонин).
8. Антибактериалните лекарства се предписват безотказно. Трябва да ги приемате най-малко седем последователни дни, след което да вземете повторни тестове и, ако е необходимо, да удължите терапията. Обикновено за тази цел се предписват лекарства от групата на флуорохинолите и цефалоспорините (цефтриаксон, ампицилин).

При хронична форма на пиелонефрит пациентът ще се нуждае от няколко курса на антибиотична терапия.

Ако състоянието на пациента е напреднало и има гнойно увреждане на бъбреците, пациентът е показан за спешно хирургично лечение и по-нататъшна лекарствена терапия. Също така, за да се намали интоксикацията на тялото, на човек може да се предпише лекарството Regidron.

В допълнение, много важна връзка в успешното лечение на пиелонефрит е спазването на терапевтичното хранене. Тази диета включва следните условия:

1. На пациента се препоръчва да ограничи консумацията на сол, кисели, пържени и мазни храни.
2. За нормализиране на работата на бъбреците е препоръчително човек да пие много течности, които трябва да включват зелен чай, отвара от шипка, компот от сушени плодове и вода.
3. Трябва напълно да избягвате употребата на люти сосове и подправки, алкохолни напитки и кафе.
4. Забранява се консумацията на консерви, осолена риба, полуфабрикати и колбаси.
5. Основата на диетата трябва да бъде каша на вода, варено месо и риба, както и пюрирани зеленчуци.
6. Много е здравословно да ядете ферментирали млечни продукти (нискомаслен кефир, извара, заквасена сметана).
7. Зеленчуците, които можете да ядете, са печена тиква, тиквички, моркови, картофи и цвекло.

По време на цялото лечение трябва да следвате диета.

Пиелонефрит при мъжете: лечение, усложнения и профилактика

При липса на навременна терапия пиелонефритът може да причини следните усложнения:

1. Подуване на бъбреците.
2. Нарушено функциониране на засегнатия бъбрек.
3. Повишен протеин в кръвта.
4. Преход на заболяването в хронична форма.
5. Инфекцията на кръвта на пациента възниква, когато бактериите, които са заразили бъбрека, навлязат в кръвния поток.
6. Абсцес.
7. Развитие на възпаление в пикочната и репродуктивната система на пациента.

За да се намали рискът от развитие на пиелонефрит, мъжете трябва да се придържат към следните препоръки на лекаря:

1. Спрете да пушите и да пиете алкохол, за да не понижават имунитета ви.
2. Всяка година трябва да се подлагате на профилактичен преглед на простатата. Ако се установят патологии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, за да не се влоши състоянието ви.
3. Когато се появят първите признаци на пиелонефрит, се препоръчва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да получите диагноза. Това е единственият начин да избегнете хронифицирането на болестта.
4. Избягвайте хипотермия.
5. Лекувайте своевременно уролитиазата.
6. Опитайте се да се придържате към диетичното хранене или поне да сведете до минимум консумацията на сол, мазни и пържени храни.
7. Имайте защитен секс и един постоянен партньор, за да сведете до минимум риска от заразяване с болести, предавани по полов път.
8. Внимателно спазвайте правилата за интимна хигиена (душ два пъти на ден, носете памучно бельо и др.).
9. Не можете да отлагате дълго време желанието за уриниране.
10. Всеки ден трябва да пиете поне два литра чиста вода. Това е необходимо за нормалното изтичане на урина и насищане на тялото с необходимата влага.
11. Приемайте редовно витаминни комплекси.
12. Практикувайте закаляване или поне редовно се занимавайте с физическа активност.

Във връзка с

Съученици

Пиелонефритът е възпалителна патология, при която страда бъбречната събирателна система. Заболяването често се развива при жени поради анатомичните особености на структурата на пикочно-половите органи. Пиелонефритът при мъжете се потвърждава рядко - мъжката уретра е дълга и извита, което затруднява проникването на патогенната флора в пикочния мехур и бъбреците. Въпреки това не е възможно напълно да се изключи развитието на патология при мъжете - има много други негативни фактори, които провокират възпаление на челюстта и пикочния мехур. Пиелонефритът се развива във всяка възраст, но в групата - лица над 50-60 години.

Пиелонефритът при мъжете винаги има бактериален произход. Когато патогенната микрофлора навлезе в бъбречната тубулна система, се активира гнойно-възпалителен процес, при който се засягат бъбреците и цялата пикочно-полова област. Фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването при мъжете:

възраст над 50 години;
метаболитно разстройство;
отслабена имунна система.

Причинителите на пиелонефрит при мъжете - ешерихия коли, ентеробактерии, клебсиела, стафилококи - могат да проникнат в пикочно-половия тракт, ако не се спазва личната хигиена. Но по-често възпалението в бъбреците се развива като усложнение на основните заболявания:

хронични урологични патологии на простатната жлеза (простатит);
уролитиаза заболяване;
везикоуретерален рефлукс;
неоплазми в пикочните пътища.

Болестите, предавани чрез незащитен полов акт (хламидия, гарднерелоза), могат да станат отправна точка за развитието на патологията. При полово предавани инфекции при мъжете уретрата е засегната, причинявайки стагнация на урината с образуване на гной. Чрез уретралния канал инфекцията лесно навлиза в бъбречната паринхема, причинявайки остър катарален процес.

Понякога причината за пиелонефрит при мъжете са вторични огнища на инфекция, локализирани в други органи - гърлото, белите дробове. При гнойно възпалено гърло, кариозни зъби и възпалени сливици, патогенните микроорганизми се пренасят в тялото чрез кръвния поток. Когато микробите навлизат в бъбреците, те се установяват върху лигавицата на паринхема, образувайки вторичен инфекциозен фокус.

Форми на патология

Класификацията на пиелонефрита при мъжете се основава на локализацията на възпалението, основния фактор, фазата и интензивността на възпалението. Въз основа на начините, по които патогенните микроби проникват в тялото, пиелонефритът се разделя на:

първичен - възпалителен процес в бъбречната система без неуспехи в уродинамиката;
вторичен - възпалителен процес, причинен от проникване на бактерии в пикочно-половата система, признаци на уродинамични нарушения са ясно изразени; Често срещана причина за вторичен пиелонефрит при мъжете е наличието на пясък и камъни в бъбреците.

Друга класификация на патологията се основава на характеристиките на клиничната картина:

остър пиелонефрит - вид възпаление с тежко протичане и гнойно увреждане на бъбречното легенче и тубулната система; симптомите са ясно изразени и причиняват много страдания на пациента; По време на остро възпаление бъбрекът набъбва и се увеличава по обем;
хроничният пиелонефрит е вид патология с неясни клинични прояви, негативните симптоми са леки или липсват, но катаралният процес в бъбреците остава; опасността от хронична форма е свързана с риска от прогресивна бъбречна недостатъчност.

При възпаление на пиелокалцеалната система при мъжете се развиват специфични симптоми:

болка в лумбалната област с тъпа или стрелкова природа, причинена от значително напрежение на бъбречната капсула; при пиелонефрит болката се увеличава при кашлица и дълбоко дишане;
повишаване на температурата до високи стойности (38,5-40 °), придружено от втрисане; след уриниране се наблюдава леко понижаване на температурата;
дискомфорт по време на уриниране (парене), в края на акта на уриниране се появява остра болка;
фалшиво желание за уриниране;
никтурия - повишена диуреза през нощта;
промяна във външния вид на урината - прозрачността изчезва, появява се мътна утайка и специфична миризма; по време на острата фаза в урината се виждат кръвни съсиреци;
общо неразположение и състояние на апатия;
положителен знак на Пастернацки от едната или от двете страни.

Симптомите на интоксикация са типични за пиелонефрит при мъжете, който е свързан с бърз растеж на патогенни микроорганизми и дифузно възпаление на бъбречната паринхема. Отпадъчните продукти от микробите и токсините навлизат в кръвта, отравяйки тялото. Признаци на интоксикация с пиелонефрит:

отслабено състояние;
главоболие до мигрена и световъртеж;
пристъпи на гадене и повръщане;
загуба на апетит;
разстройство на червата.

При липса на подходящо лечение острият гнойно-деструктивен процес в бъбреците преминава в хроничен стадий. Симптоми на хроничен пиелонефрит при мъжете:

болката става по-слабо изразена, но става постоянна;
температурата остава в субфебрилни стойности (37-37,3 °);
дискомфортът в края на акта на уриниране продължава с всяко изпразване на пикочния мехур.

При хроничен пиелонефрит мъжете в зряла възраст често развиват персистираща артериална хипертония - излишната течност от тялото не се елиминира напълно от бъбреците, което води до оток и повишаване на кръвното налягане.

Тактика на проучването

Ако има съмнение за пиелонефрит, мъжът трябва да се консултира с уролог. При първоначалното посещение лекарят провежда разговор относно оплакванията и прегледа на пациента, открива информация за съществуващи заболявания на пикочно-половата система и други соматични патологии. Ценна информация за наличието на остри и латентни катарални процеси в бъбреците дават резултатите от стандартните лабораторни изследвания - урина и кръв.

Анализът на урината за пиелонефрит разкрива типични признаци на възпаление на бъбречната система:

увеличаване на броя на левкоцитите;
появата на повече от 2 свежи червени кръвни клетки в зрителното поле;
откриване на общ протеин;
откриване на плоски епителни клетки в големи количества;
наличието на клетки на Sternheimer-Malbin (надежден признак на пиелонефрит);
повишена киселинност на урината.

Резултатите от общ кръвен тест показват ускоряване на ESR, левкоцитоза и увеличаване на броя на ивичните неутрофили. Биохимията на кръвта показва повишаване на концентрацията на креатинин и урея, което е свързано със загубата на функционалност на гломерулния апарат.

Не забравяйте да направите култура на урина от сутрешното уриниране, за да идентифицирате патогенната флора. Бактериалната култура е необходима за определяне на чувствителността на бактериите към антибиотици. За изясняване на диагнозата се провежда тест на Зимницки за определяне на концентрационната функция на бъбреците.

За потвърждаване на пиелонефрит при мъже са достатъчни лабораторни диагностични резултати, но в определени ситуации изследването се допълва с високоточни инструментални методи:

сонографията на бъбреците и ретроперитонеалната област ни позволява да идентифицираме наличието на бъбречен оток и степента на увреждане на черепната става;
радиография с въвеждането на контраст показва изтъняване на бъбречната паринхема, деформация на тръбната система;
екскреторна урография е необходима за оценка на степента на уродинамично разстройство.

Терапевтични мерки

При лечението на пиелонефрит при мъжете се вземат предвид формата на заболяването, интензивността на деструктивните промени в бъбреците и вида на патогена. Лечението на заболяването е организирано в 3 посоки:

консервативна терапия;
хирургическа интервенция (по показания);
организация на диетичното хранене.

Остра форма на пиелонефрит с признаци на интоксикация и силна болка е индикация за хоспитализация. Основните цели на лечението са облекчаване на негативните симптоми, нормализиране на уринирането и борба с инфекцията. В болнични условия, ако е необходимо, се извършва катетеризация на пикочния мехур. За премахване на болката са показани лекарства със спазмолитичен ефект - дротаверин, баралгин, спазмолгон.

Антибиотичната терапия е необходима за потискане на източника на инфекция; изборът на лекарство се основава на резултатите от бактериалната култура и идентифицирането на чувствителността на патогена към антимикробни средства. Но антибиотичната терапия често се предписва преди получаване на резултатите от бактериален тест върху хранителна среда, за да се избегне развитието на усложнения.

За лечение на пиелонефрит при мъжете се използват антибиотици с разширен спектър на действие:

цефалоспорини - цефтриаксон, цефалотин;
лекарства на основата на клавуланова киселина - Augmentin, Flemoklav;
макролиди - кларитромицин, азитромицин.

След отшумяване на острата фаза, за да се предотврати рецидив, се предписва следното:

витаминна терапия - прием на витамини от група В, аскорбинова киселина;
курс на антиоксиданти - препарати от селен и токоферол;
билкови лекарства с уросептичен и диуретичен ефект - Canephron, Monural.

Хирургичните методи за лечение на патология се прибягват в изключителни ситуации - с напреднало заболяване и висока вероятност от развитие на бъбречна недостатъчност. Видове операции за пиелонефрит:

бъбречна декапсулация:
пиелостомия;
нефропиелостомия;
нефректомия (при обширни гнойно-деструктивни лезии).

За да се ускори възстановяването, заедно с консервативното лечение се организира диетично хранене. Целта на диетата за пиелонефрит при мъжете е да се сведе до минимум натоварването на отделителната система и да се подкрепи имунната система. Оптималната опция за хранене е специализирана диета № 7. Основни принципи:

дробна диета, до 5 пъти на ден;
изключване на ястия, богати на екстрактни вещества;
избягване на пържени и пикантни храни;
ограничаване на солта и протеините;
Предпочитаните варианти за готвене са варене, печене, задушаване.

етносука

Традиционната медицина предлага лечение на пиелонефрит с помощта на билкови лекарства. Приемането на билкови инфузии в комбинация с лекарствена терапия помага за облекчаване на неприятните симптоми, нормализиране на уринирането и отстраняване на токсините от тялото. Билковите чайове за бъбреци могат да бъдат закупени в аптеката или приготвени сами. Ефективни народни рецепти за пиелонефрит при мъже:

отвара от метличина - 20 г венчелистчета от метличина, залейте с 250 мл вряща вода, загрейте на слаб огън за 15 минути, след охлаждане се филтрира и пийте по 100 мл два пъти на ден;
инфузия на бял равнец - добавете чаша вряща вода към 10 g суровина, оставете за 2 часа; охладената напитка се пие на малки порции на ден;
бульон от овесени ядки - добавете литър вряща вода към чаша овес и гответе 30 минути, филтрирайте готовата смес; пийте лигавичен отвара от 100 ml до 4 пъти на ден;
запарка от мечо грозде - 20 г суровина, залейте с 250 мл вряща вода, оставете в термос за 4 часа; Приемайте по 50 мл три пъти на ден преди хранене.

Прогноза и профилактика

При ранен контакт с уролог и адекватна терапия пиелонефритът при мъжете се лекува успешно в рамките на 2-3 седмици. Ако не се лекува, острата форма на патологията се усложнява от гнойно топене на бъбречната тъкан с появата на абсцеси. В тежки случаи се развива сепсис. Сериозно усложнение е бъбречната недостатъчност, вероятността от която се увеличава при двустранен пиелонефрит.

Основната цел на профилактиката на пиелонефрит при мъжете е премахването на факторите, които увеличават риска от инфекциозно увреждане на бъбречната система. Превантивните мерки включват:

ранна диагностика и лечение на хронични пикочно-полови заболявания;
поддържане на лична хигиена;
поддържане на активен начин на живот и избягване на алкохол и никотин;
отказ от еднократен полов акт;
закалителни процедури.

Ако се появят тревожни симптоми от страна на бъбречната система (болка в долната част на гърба и долната част на корема, проблеми с изпразването на пикочния мехур, мътна урина), не трябва да се самолекувате - само уролог може да потвърди диагнозата пиелонефрит. Самопредписването на антибиотици и други лекарства влошава хода на заболяването и води до катастрофални последици.

Пиелонефритът е заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в бъбреците. Винаги се е смятало за „женско заболяване“, но понякога пиелонефритът се диагностицира при мъжете. Симптомите и лечението зависят от формата на заболяването, както и от свързаните патологии. Ето защо, за да предотвратите усложнения, трябва да знаете какви са признаците на това заболяване, за да потърсите незабавно медицинска помощ.

Класификация

Има два вида пиелонефрит:

Болестта също е разделена на форми:

Първичната се диагностицира при момчета, които не са навършили 7 години, както и мъже с отслабена имунна система. Този вид пиелонефрит може да бъде само остър.

Вторичният засяга по-възрастните представители на силния пол. Тя може да бъде както остра, така и хронична.

Пиелонефритът, който засяга само един бъбрек, се нарича едностранен. В случай, че възпалителният процес се развива в двата бъбрека едновременно, заболяването обикновено се нарича двустранен пиелонефрит.

Първичният пиелонефрит провокира хипотермия на тялото (това често се случва при деца през студения сезон). Също така причината може да е дефицит на витамин, който отслабва имунната система и тя от своя страна не може напълно да „защити“ вътрешните органи.

Други провокиращи фактори са:

емоционална нестабилност, чести стресови ситуации, тревожност;
прекомерна физическа активност;
злоупотребата с алкохол;
пушене;
активно възпроизвеждане на патогенни бактерии поради намалени защитни реакции на тялото;
диабет.

Защо възниква вторичен пиелонефрит? Симптомите при мъжете, показващи проблеми с бъбреците, не се появяват веднага. В края на краищата инфекцията първоначално засяга пикочния мехур (урината се застоява поради нарушено функциониране на отделителната система), а след това се разпространява в бъбреците. И мъжете не винаги обръщат внимание на подозрителни симптоми от страна на пикочните пътища. Така възниква вторичен пиелонефрит.

Основните му причини:

простатит;
аденом на простатата (изтичането на урина е нарушено поради натиска на простатата върху пикочния канал);
уролитиаза (малки камъни понякога блокират пътя за нормално изтичане на урина и това води до стагнация).

Признаци на остър пиелонефрит

Симптомите на остър пиелонефрит при мъжете се развиват много бързо. Такива признаци са характерни за повечето заболявания, придружени от възпалителен процес в тялото:

значително повишаване на телесната температура;
слабост;
втрисане;
болки;
общо неразположение;
жажда;
често желание за уриниране.

След известно време към тези симптоми се добавя неприятна болка в лумбалната област. Човек трябва да обърне внимание на състоянието на урината си:

става мътна;
появява се неприятна, остра миризма, която не е била наблюдавана преди.

Възможно ли е веднага да се разбере, че това е пиелонефрит? Симптомите при мъжете, както и при жените, на това конкретно заболяване са много подобни на други бъбречни заболявания. Ето защо е важно незабавно да се свържете с лекар, който ще помогне в тази ситуация.

Симптоми на хроничен пиелонефрит

Хората често се самолекуват. Използват съвети от близки, информация от други източници, но категорично отказват да посетят лекар. В резултат на това острата форма става хронична. Как се проявява хроничният пиелонефрит при мъжете?

притеснен от болки в долната част на гърба;
желанието да отидете до тоалетната се появява по-често от обикновено, особено през нощта;
телесната температура се повишава без причина вечер;
се притесняват от чести главоболия;
подуване, което се появява сутрин;
при ходене долната част на гърба започва да боли;
пациентът винаги чувства студ в лумбалната област.

Хроничната форма понякога се характеризира със симптоми на остър пиелонефрит.

Изследване

Какви диагностични методи изисква пиелонефритът? Симптомите при мъжете, които той трябва да разкаже подробно на уролога, стават причина за изследване. За да се направи точна диагноза, както и да се определи местоположението на възпалението, е необходимо да се комбинират лабораторни методи с инструментални. В случай на пиелонефрит при мъжете трябва да се обърне внимание на заболяванията на простатата.

общ кръвен анализ;
изследване на урината (общ и ежедневен анализ, според Нечипоренко и други методи, които лекарят счита за необходими).

Ехография на пикочен мехур и бъбреци, коремни органи;
цистоскопия;
урография;
CT и MRI (ако е необходимо).

Как да помогнем на пациент?

Самолечението е строго забранено. Това води до опасни последици.

Лечението зависи от тежестта на заболяването. Основната задача:

намаляване на болката;
възстановяване на нормалния поток на урината;
облекчаване на възпалението;
отстранете първопричината.

Как се лекува пиелонефрит при мъжете? Симптомите и лечението зависят от формата на заболяването - остра, хронична.

Лечение на остра форма

Острата форма на заболяването изисква спешна хоспитализация на пациента. Той трябва да остане на легло през първите дни от престоя си в болницата. На пациента се предписва диета без сол, както и спазване на режима на пиене - пийте от 1 до 2,5 литра течност на ден.

За да подобрите кръвообращението, нанесете топъл компрес върху кръста. Препоръчва се диатермия в лумбалната област.

Лечението на пиелонефрит при мъже с антибиотици изисква предварително изследване на чувствителността на микроорганизма към определено активно вещество. Курсът на антибиотична терапия е най-малко 4 седмици. Ако симптомите на заболяването вече не ви притесняват, не трябва да спирате приема на лекарството.

Лечение на хронична форма

За да излекувате тази форма на пиелонефрит, трябва да сте търпеливи, защото ще отнеме много време. В такива случаи на пациента се предписват антибиотици, които постоянно се сменят (при задължително проследяване на чувствителността на микроорганизмите към новото лекарство). Хроничната форма на заболяването изисква интегриран подход към лечението. Използва се не само лекарствена терапия, но и традиционна медицина. Пациентът трябва да спазва диета.

етносука

Лечението на пиелонефрит при мъжете с народни средства трябва да бъде под наблюдението на лекар. В края на краищата, понякога, като избирате самостоятелно привидно безобидно лекарство, можете да причините непоправима вреда.

Вземете изсушени шишарки от хмел (2-3 супени лъжици) и ги залейте с 0,5 литра вряща вода. Продуктът трябва да престои около два часа, след което се прецежда. Приложение: пийте по 0,5 чаши на всеки 2 часа. Хмелът помага на бъбреците да се пречистят в рамките на няколко дни.
Приемайте ежедневно по няколко супени лъжици настурция (продава се в аптеките). Ако намерите пресен, можете да го добавите към салати. Курсът на лечение е месец.
Тинктура от червена боровинка. За да приготвите, ще трябва да смесите 1 лъжица нарязани плодове с чаша вряла вода. Оставете да вари 2 часа и след това прецедете. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици.
Тинктура от листа от боровинка и мед. За да подготвите лекарството, ще ви трябва:

3 супени лъжици листа от боровинка;
2 лъжици мед;
0,5 литра вода.

Смесете меда с листата и налейте вряща вода. Оставете да вари 3 часа и след това прецедете. Вземете 2 супени лъжици тинктура 3 пъти на ден, предварително загрята.

Усложнения

Какви са последствията от пиелонефрит? Симптомите при мъжете не винаги се вземат предвид. Също така представителите на по-силния пол понякога прекъсват курса на лечение по средата. Ако това се случи, тогава пиелонефритът може да причини сериозни усложнения:

преход от остра форма на заболяването към хронична;
пионефроза;
педункулит;
некротизиращ папилит (често диагностицирам и диабетици);
бъбречна недостатъчност.

Предпазни мерки

Здравословният начин на живот и спазването на определени правила ще помогнат за предотвратяване на развитието на пиелонефрит:

Пийте достатъчно течности дневно. Това ще изхвърли натрупаните бактерии от пикочния мехур.
Избягвайте алкохолните напитки.
Яжте храни, богати на витамин С, който също се намира в сока от червена боровинка и всички сокове. Киселинната среда пречи на микробите да се размножават.
Лекувайте своевременно заболяванията на простатата и пикочния мехур.
Не отлагайте ходенето до тоалетната дълго време.
Поддържайте лична хигиена.

Сега е известно какво е пиелонефрит при мъжете, симптоми и лечение, лекарства, които се използват при лечението на това заболяване. Но най-важното е да знаете как да предотвратите развитието на болестта, защото тя заплашва да развие опасни последици.

Пиелонефритът е опасна патология на бъбреците. Острият възпалителен процес се активира на фона на проникването на патогенни микроорганизми по възходящ или низходящ път. Ненавременната терапия причинява усложнения, състоянието на пациента рязко се влошава.

Защо се развива пиелонефрит при мъжете? Симптомите, лечението и профилактиката на заболяването са описани в статията.

Причини за развитие на пиелонефрит при мъжете

Възпалението на бъбреците при мъжете се развива под въздействието на много фактори:

простатит;
уролитиаза заболяване;
аденом на простатата;
хирургично лечение, урологични манипулации в пикочно-половата система;
хипотермия;
отслабена имунна система;
оставане на работното място за дълго време в седнало положение;
естествени процеси на стареене (пиелонефритът се развива по-често при пациенти в напреднала възраст).

Пиелонефрит МКБ код – 10 – N10 – N12.

Класификация

Видове патология:

остър пиелонефрит;
хроничен пиелонефрит.

Разберете как да направите урофлоуметрия и вижте препис на резултатите.

Правилата за хранене и диета за уролитиаза при жените са написани на тази страница.

Пътища на заразяване:

възходящ– от външните полови органи бактериална инфекция се издига до бъбреците;
хематогенен (чрез кръв).Активен или хроничен възпалителен процес в организма прави бъбреците уязвими; инфекциозните агенти лесно проникват през лимфния и кръвния поток в естествения филтър.

Знаци и симптоми

Основните признаци на бъбречен пиелонефрит:

болки в лумбалната област от едната или от двете страни. Характерна особеност е, че забележимият дискомфорт не изчезва при промяна на позицията на тялото;
нарушение на цвета на урината, помътняване на урината, поява на пяна, слуз и кръвни съсиреци в екскретираната течност. Често урината придобива тъмен, почти тухлен оттенък;
признаци на интоксикация: обща слабост, сънливост, болки в ставите, втрисане;
субферилната температура се повишава до 37, често 38 градуса. При остра форма, активното разпространение на инфекцията, температурата се повишава до 40 градуса, необходима е незабавна хоспитализация;
отделянето на урина става по-често, появява се болка при уриниране и се развива болка. С нарастването на интоксикацията се засилват отрицателните признаци;
на фона на увеличаване на обема на циркулиращата кръв и проблеми с отделянето на течности, налягането се повишава (вторична хипертония);
след няколко дни, при липса на адекватна терапия, симптомите стават по-изразени, състоянието на пациента се влошава, в бъбреците се появява гной, понякога нефроните умират и функциите на важни органи се нарушават.

Диагностика

За потвърждаване на пиелонефрит при мъжете се предписва следното:

химия на кръвта;
общ тест на урината за идентифициране на патогенна микрофлора;
пълна кръвна картина за проследяване на нивото на ESR и левкоцитите;
компютърно или магнитно резонансно изображение, ултразвук на бъбреците.

Ефективни лечения

Как и как да се лекува пиелонефрит? При тежки симптоми, развитие на гнойни усложнения или бързо влошаване на състоянието, терапията се провежда в болнични условия. В някои случаи е необходима спешна операция. Ако се появят повръщане, високо кръвно налягане или дизурия, почивката в леглото е важна. Ако негативните прояви са умерени, пациентът се лекува у дома и в определени часове посещава уролог.

Консервативна терапия

Ефективни имена и видове лекарства за лечение на пиелонефрит:

антибиотици за пиелонефрит при мъжете. Флуорохинолони, комбинация от клавулонова киселина + амоксиклав, трето и четвърто поколение цефалоспорини;
при простатит се предписват антибактериални средства и НСПВС;
интравенозни инфузии с физиологичен разтвор;
ако има достатъчна проходимост на пикочните пътища, се предписват диуретици и спазмолитици;
антипиретици при високи температури;
при хроничен пиелонефрит естествените уросептици (червена боровинка, черна боровинка, таблетки Monurel) дават положителен резултат;
общоукрепващи съединения, витамини;
За намаляване на болката се препоръчват аналгетици.

Народни средства и рецепти

Добро допълнение към приема на антибиотици са билковите инфузии. Когато се използват правилно, растителните материали намаляват възпалението, активират потока на урината и подобряват функцията на бъбреците. Важно е да съгласувате списъка на съставките с уролог.

Забранено е приемането на билкови отвари и лечебни чайове като основно средство за борба с бактериалните инфекции: противовъзпалителните и антисептичните свойства на природните съединения са няколко пъти по-ниски от тези на мощните синтетични лекарства. При хроничен ход на заболяването продуктите на основата на плодове и билки имат положителен ефект върху функционалността на естествените филтри и предотвратяват разпространението на патогенни микроорганизми.

Ефективни народни средства за пиелонефрит:

отвара от шишарки от хмел;
Ментов чай;
отвара от шипка;
инфузия на царевична коприна;
чай от листа от боровинка;
отвара от лайка;
инфузия на мечо грозде или Knotweed.

Възможни усложнения

Липсата на своевременно лечение, приемането на билкови отвари вместо антибактериални средства, нарушаването на препоръките на лекаря са фактори, които провокират сериозни проблеми с функционирането на естествените филтри. Невниманието към острите симптоми и приемането на неподходящи лекарства намалява клиничните прояви на заболяването, но патогенните микроорганизми остават в бъбреците и пикочните пътища и патологията преминава в хроничен стадий.

Опасно явление е разпространението на инфекцията през тъканите и органите. Системното отравяне на кръвта (сепсис) в напреднали случаи води до остра интоксикация с висока вероятност от смърт.

Други усложнения на пиелонефрит:

хронична бъбречна недостатъчност;
гнойно възпаление, трудно за лечение;
постоянно повишаване на кръвното налягане.

Забележка:

приемането на антибактериални съединения по инициатива на пациента, преди тестване за чувствителност към антибиотици, пречи на лечението и „замъглява“ картината на патологията;
много формулировки не се предписват при бъбречни заболявания: трябва да изберете лекарства, които действат в целия пикочен тракт, без да променят формата и състоянието на активното вещество;
Поради тази причина при пиелонефрит се предписват антибактериални лекарства от строго определени групи. Дори генерирането на лекарства значително влияе върху ефективността на лечението и предотвратява резистентността на бактериите към антибиотици.

Научете за причините за възпаление на бъбреците и как да лекувате патологията с лекарства.

Причините и лечението на болка в долната част на корема при уриниране при жени са написани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и вижте списъка и характеристиките на таблетките за възпаление на пикочния мехур при жените.

След елиминиране на възпалителния процес в бъбреците е важно да се спазват правилата за предотвратяване на рецидиви. Нефролозите не препоръчват да се нарушават препоръките:екзацербациите са често срещан проблем след лечение. Справянето с хроничната форма на пиелонефрит е трудно. Важно е да се обърне повече внимание на здравословния начин на живот.

Основни правила за профилактика на пиелонефрит:

отказ от тютюнопушене, прекомерен алкохол;
предотвратяване на хипотермия;
правилното хранене за намаляване на риска от уролитиаза;
контрол на хронични патологии, които се развиват поради нарушен метаболизъм;
навременно лечение на простатит;
физическа дейност;
отказ от подправки, пикантни ястия, пушени храни;
укрепване на имунната система;
чиста питейна вода в обем от два литра на ден за изхвърляне на соли, токсини и разпадни продукти от бъбреците;
лечение на заболявания на пикочно-половата система, защита срещу полово предавани инфекции;
елиминиране на огнищата на възпаление в тялото.

Научете повече за симптомите и особеностите на лечението на пиелонефрит при мъжете от следния видеоклип:

Във връзка с