Как да се отървем от риносинузит. Симптоми и лечение на риносинузит при възрастни Как да се лекува хроничен риносинузит

Сериозно възпалително заболяване на носната лигавица, влошено от едновременно увреждане на параназалните придатъци, острият риносинузит засяга най-често жените. Продължителността на периода на лечение може да бъде приблизително един месец.

В резултат на възникналото възпаление, лигавицата започва да се подува. Поради получените удебеления се образува кухина с натрупване на слуз. При затваряне на такава формация започва да се събира гноен ексудат. Резултатът е остър риносинузит.
Основният провокиращ фактор за това състояние е респираторна инфекция с остър характер - аденовирус, грип, който не е бил напълно излекуван навреме. В резултат на това отстраняването на слуз от носа е блокирано. Поради стагнацията му патогенните микроорганизми започват да се размножават.
Причинителите на гнойния риносинузит са:

  • бактерии (най-често срещаните са стрептококи, Pseudomonas aeruginosa,);
  • гъбички, подобни на дрожди, които са представители на рода Candida;
  • аеробни плесенни гъби от род Aspergillus.

За да разберете по-подробно какво е остър риносинузит, трябва да разгледате причините, които причиняват неговото развитие:

  • новообразувания по лигавиците - полипи и др.;
  • бронхиална астма;
  • алергия;
  • намален имунитет;
  • наранявания на носната преграда или нейната вродена кривина;
  • попадане на чужди предмети в носните проходи;
  • прекомерна хипотермия;
  • наследственост;
  • последствия от лекарствената терапия;
  • зъбни заболявания, локализирани в горната челюст.

При поставяне на диагнозата се установява кой фактор е първопричината за развитието на риносинузит. Често се наблюдава тяхното комплексно въздействие.

Разновидности

Класификацията на заболяването се основава на няколко показателя - провокиращ фактор, ход на заболяването, тежест, локализация.
В зависимост от причините, които са повлияли на възникването на възпаление, се разграничават следните видове риносинузити:

  • вирусен;
  • бактериални;
  • гъбични.

В най-сериозните случаи може да се диагностицира и смесен тип заболяване.
В зависимост от хода на заболяването могат да се разграничат следните видове:

  • пикантен;
  • рецидивиращ;
  • хроничен риносинузит.

Остра форма на риносинузит, която не е напълно излекувана, може да причини хронична форма. Протичането на заболяването се влошава от тютюнопушене, алкохол и орални патологии.

В зависимост от тежестта на патологията се разграничават три форми:

  • лек, придружен от леко повишаване на температурата;
  • умерено, характеризиращо се с появата на болка по време на палпация на носните синуси. Пациентът се оплаква от главоболие;
  • тежка форма, проявяваща се със силна болка, отделяне на гной от носа и подуване.

Според местоположението на огнището на възпаление:

  • едностранно;
  • двустранен риносинузит.

Характерни симптоми

Независимо от възрастта на пациента, симптомите на остър риносинузит са еднакви, което ви позволява да разберете тежестта на заболяването и да потърсите медицинска помощ навреме:

Разликата в симптомите може да се обясни със засегнатата област:

  • болката, концентрирана в областта на челото, показва остър фронтален синузит;
  • силна болка, придружена от чувство на тежест в областта на синусите - това са признаци на остър синузит;
  • болезнените главоболия могат да бъдат симптоми на развитие на сфеноидит;
  • назалността най-често показва прояви на етмоедит.

Ако се развие хроничен риносинузит, симптомите са практически същите, но заболяването продължава по-дълго.

Полипозен риносинузит

Развитието на полипозен риносинузит се наблюдава при отслабен имунитет и дефицит на имуноглобулин G.
Тъй като заболяването се развива на фона на оток, епителната тъкан се удебелява с постепенното образуване на полипи - специфични израстъци. Не е възможно да се лекува такава патология с лекарства, така че се предписва операция за възстановяване на назалното дишане.

Гноен риносинузит

Острият гноен риносинузит се развива при възрастни и деца в резултат на бързото размножаване на патологично опасни бактериални микроорганизми, локализирани в епитела на вътрешните повърхности на носа.
За лечение на възпалителни огнища, влошени от гноен процес, ще е необходима антибактериална терапия. Точната диагноза се основава на събиране на секрети, които се натрупват в носните проходи и тяхното култивиране. Изследването на тестовете ви позволява да определите вида на патогена - стрептококи и др., Предписвайки адекватно лечение.
Терапевтичният комплекс за гноен ход на заболяването, според показанията, включва няколко лекарствени разновидности.

  • Имуномодулатори (например IRS-19, Immunal) в комбинация с мултивитаминни препарати (Undevit, Triovit и др.). Те помагат за активиране на защитните механизми и укрепване на организма.
  • Антихистамини за намаляване на подуването. В същото време те намаляват количеството на слузта, възстановявайки свободното дишане. При лечението Tavegil, Claritin, Loratadine показват добър ефект. Облекчете възпалението, овлажнете лигавиците с капки за нос - Vibrocil, Polydexa. Галазолин, Отривин, Нафтизин имат вазоконстриктивен ефект.
  • Муколитици, които насърчават отстраняването на вискозни секрети. Най-често се предписват Мукодин, Флудекс, Флуимуцил.
  • Антибактериални средства, предназначени да елиминират инфекцията. При първите признаци се използва амоксицилин, който има добър противовъзпалителен ефект. Ако се диагностицира тежка степен на заболяването, тогава при лечението на остро възпаление с гнойни огнища е необходимо включването на по-силни антибиотици от тетрациклинови разновидности.

Ако мъчението причинява силна болка, температурата се повишава, лекарят предписва ибупрофен, нурофен.
Развитието на гноен риносинузит без подходящо лечение може да доведе до опасни състояния под формата на менингит и различна степен на тежест на абсцеси.

Катарална форма

Остър катарален риносинузит се развива на фона на респираторно заболяване под формата на огнища на възпаление на лигавиците (катар) на носа и в параназалните синуси.
Когато се диагностицира остър катарален процес, процесът на лечение протича доста бързо, но ако не се лекува, последствията могат да бъдат изпълнени със сериозни усложнения.
Наред с общите симптоми, катаралната форма се отличава с локализирането на главоболие на челото, от едната или от двете страни на моста на носа. Несъмнено двустранният риносинузит носи повече страдания. Сложният курс причинява развитие на безсъние, появата на неврози и увреждане на паметта.
Катаралната форма се лекува в началните етапи с антивирусни лекарства (Nazoferon, Anaferon, Amizon). Те облекчават първите симптоми. В следващите етапи на заболяването няма да има полза от тях.
За борба с катаралния риносинузит се използват антихистамини (Diazolin, Tavegil, Loratain). Тяхната задача е да намалят процеса на подуване и да предотвратят лекарствените алергии.
Секрецията на слуз при катарална форма обикновено е минимална. Но ако има някакви опасения, тогава вазоконстрикторните капки за нос са включени в лечението на риносинузит. Ще ви трябват витамини и лекарства за укрепване на имунната система.
Понякога хроничният ход на заболяването води до хирургична интервенция.
Почистването на гной от максиларните синуси се предписва с помощта на пункция под локална анестезия.

Вазомоторна форма

Вазомоторният риносинузит, който се развива по време на настинка, може да има двустранно или едностранно увреждане. Това заболяване се характеризира с нарушения на съдовия тонус. Това води до подуване на съседната лигавица. Подутата му повърхност води до запушване на носа.
Причините за вазомоторния възпалителен процес са неблагоприятната външна среда. При жените това състояние може да се дължи на хормонални промени. Ако не се лекува навреме, вазомоторният риносинузит при деца и възрастни се усложнява и лечението на хроничния процес изисква повече време, отколкото при острите форми. В зависимост от тежестта, лекарят предписва изплакване, антибиотици и др.

Алергичен риносинузит

Алергичният риносинузит, чиито симптоми и лечение зависят от алергена, причиняващ възпаление, е придружен от сърбеж в носните проходи, воднисто изпускане и подуване.
При започване на лечение на риносинузит лекарят предписва специален преглед, с помощта на който чрез тестване се идентифицира ключовият алерген. Това дава възможност в бъдеще да се провеждат специални превантивни мерки, за да се предотврати навлизането на определени продукти или вещества в тялото.

Диагностика

Преди лечение на риносинузит отоларингологът извършва визуален преглед на пациента. По време на интервюто той изяснява симптомите. Палпирането на участъци по челото и около носа разкрива болезнени зони.
При риносинузит се провеждат различни изследвания:

  • риноскопия - изследване на вътрешността на носа с помощта на огледала;
  • отоскопия - използването на източник на светлина за получаване на информация за състоянието на лигавиците;
  • фарингоскопия - изследване на назофаринкса с помощта на огледала;
  • радиография;
  • ЯМР;
  • компютърна томография.

За лабораторни изследвания се взема съдържимо от носа. След цялостно изследване, в случай на хронично или остро протичане, се поставя точна диагноза и се избира набор от лекарства.

Някои особености на лечението при деца

Когато се занимавате с остър риносинузит или неговата проява в хронична форма при деца, той се различава само в дозировката на предписаните лекарства и изключването на някои продукти, препоръчани за възрастни.
Усложненият риносинузит изисква комплексно лечение, което се провежда при спазване на всички препоръки.

Физиотерапия

Лечебният комплекс, в допълнение към таблетки, капки и изплаквания, включва физиотерапевтични процедури.
Те помагат за намаляване на едематозно-възпалителния процес. При вазомоторния риносинузит помага изплакването на носните кухини със специални разтвори.
Ако се открие катарална форма, тогава са показани такива физиотерапевтични мерки като UHF, електрофореза и диадинамични токове. Използването на лазер се използва за укрепване на стените на носа, подобряване на тонуса на кръвоносните съдове и облекчаване на подуване.
Самолечението е неприемливо при всяка форма на риносинузит, тъй като това заболяване е сложно по природа и изисква квалифициран подход при предписване на лечебни процедури.

Съдържание

Воднистият или слузест секрет от носните проходи не винаги е симптом на настинка: той може да придружава и риносинузит - повечето хора не знаят какво е това и какви лекарства се използват за лечението му. Въпреки това лекарите съветват да се предприемат терапевтични мерки при първите симптоми, за да се предотвратят сериозни усложнения. Какви са опасните последици от това заболяване и как може да се прояви?

Какво е риносинузит

Ако възпалителният процес в дихателната система едновременно засяга носната кухина и синусите (количеството няма значение), лекарят диагностицира "риносинузит" или "синузит". И двете думи се отнасят за едно и също заболяване. Възпалението на лигавицата може да възникне или поради механично увреждане, или да бъде усложнение на ARVI, остър хрема или други инфекциозни вирусни или бактериални заболявания. Лечението на риносинузит зависи от причината. Още при първите симптоми е необходимо посещение при отоларинголог, тъй като пациентът може да получи като усложнение:

  • бронхиална астма;
  • абсцеси в меките тъкани на лицето;
  • вътречерепни промени (в редки случаи синузитът води до мозъчен абсцес, менингит);
  • зрително увреждане поради увреждане на оптичните нерви;
  • гнойно възпаление на средното ухо;
  • увреждане на нервната система.

Риносинузитът може да бъде предизвикан от травма, която ще доведе до изкривяване на носната преграда или стесняване на синусите, или е резултат от физиологични патологии в структурата на лицето и дихателната система, но повечето случаи на това заболяване са свързани с активността на патогенни микроорганизми . Това може да се дължи на:

  • вируси;
  • бактерии;
  • гъби.

причини

Такъв сложен проблем като риносинузит не възниква от нищото, дори ако човек се е заразил с грипния вирус. В допълнение към общото намаляване на защитата на имунната система и настинките, роля играят предразполагащите фактори и колкото повече са те, толкова по-голяма е вероятността да получите риносинузит. Те включват:

  • полипи в носната кухина;
  • патологии на ендокринната система;
  • изкривена носна преграда;
  • алергичен ринит;
  • проблеми с развитието на анатомичните структури на носната кухина (нарушена проходимост на естествените анастомози на синусите, пречещи на навременното отстраняване на бактериите чрез активен мукоцилиарен транспорт);
  • имунодефицитни състояния;
  • патологии на близките органи.

видове

Това заболяване може да има няколко форми, които се определят от патогена, симптомите и скоростта на развитие. Въз основа на тези различия лекарите са извели 4 основни класификации и за да разберат как да лекуват риносинузит у дома, трябва правилно и напълно да определите неговия тип. Разделянето може да се извърши:

  • По етиология:
    • Тук участват вирусни - риновируси, грипни и парагрипни вируси, аденовируси, а синузитът с вирусна етиология винаги се проявява в остра форма
    • Бактериални - причинителите са пневмония и пиогенни стрептококи, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, Moraxella, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae.
    • Гъбични - заболяването се провокира от Aspergillus, Alternaria, Culvularia, главно е суперинфекция (коинфекция на заразена клетка с друг щам или микроорганизъм).
    • Смесено - възпалението е от бактериална природа и след това получава вирусно или гъбично усложнение или всичко започва с грип и след това се добавя бактериално заболяване.
  • Според локализацията на възпалителния процес:
    • максиларен – класически синузит;
    • челен - засяга фронталните синуси;
    • етмоидален - възпаление на етмоидните синуси;
    • сфеноидален - възпалителен процес в сфеноидалните синуси.
  • Според тежестта:
    • Лека форма.
    • Средно аритметично.
    • тежък.
  • По характер на проявлението:
    • Пикантен.
    • Подостра.
    • Хронична.
    • Повтарящи се.

Общи симптоми на заболяването

Основната проява на риносинузит при всяка локализация на възпалението е нарушение на носното дишане, което може да бъде придружено от отделяне на лигавица (на последния етап - с гной), което липсва, ако носът е запушен. Лекарите включват следните общи симптоми на риносинузит при хора от всички възрасти:

  • повишаване на телесната температура до 38-39 градуса (липсва при хроничния характер на заболяването);
  • хрема;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • главоболие (в края на деня);
  • затруднено дишане;
  • носов глас;
  • нарушено обоняние.

Фронтит

Когато възпалителният процес засяга фронталния лоб, риносинузитът незабавно преминава в тежък стадий - естественият отлив на слуз от тази област се намалява и ако към това се добавят аномалии в структурата на костите, фронталният синузит може да стане хроничен. Основните симптоми включват болка в челото сутрин (поради стагнация на секрети в синусите), която може да се влоши от същите усещания в очите, фотофобия и загуба на обоняние. При възникване на усложнения се добавя следното:

  • промяна в цвета на кожата;
  • подуване на челото;
  • колатерален оток на горния клепач.

Етмоидит

Етмоидният лабиринт на синусите се намира в самата основа на носа, така че при възпалителен процес в тази област основният симптом е болката, засягаща костите на орбитата. Освен това етмоидитът ще се характеризира с намаляване на обонянието или пълната му загуба, назална конгестия и появата на гнойно или мукопурулентно изхвърляне. Децата имат треска. Ако заболяването е достигнало тежък стадий, ще започне разрушаване на костите, така че ще се появи следното:

  • хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото;
  • подуване на медиалната област на клепача;
  • екзофталм;
  • нарушена зрителна острота.

Синузит

Най-честата форма на риносинузит е синузитът - възпалителен процес в максиларните синуси, считан за усложнение на грип, морбили, остра хрема и следствие от изкривена носна преграда. Характеризира се с тягостна болка, която се засилва при накланяне на главата напред и се локализира в областта на носа и носа. Допълнителни симптоми:

  • затруднено назално дишане заедно с появата на назалност в гласа;
  • главоболие (късно вечер);
  • секретът от носа е зелен (гноен) или жълт, ако няма запушване;
  • постоянен хрема;
  • нарушение на съня.

Сфеноидит

Ако остър риносинузит, който засяга етмоидните синуси, не е излекуван, процесът може да достигне до задните части и да се развие в клиновидните синуси, което ще бъде началото на сфеноидит. Винаги има остър характер и се счита за най-опасен, тъй като лесно може да предизвика усложнения в очите и мозъка. В началните етапи ходът на заболяването може да бъде асимптоматичен, а по-късно ще се прояви остър сфеноидит:

  • болка в темпоралната зона, челото и очите;
  • безсъние;
  • намалена производителност;
  • постоянна болка в задната част на главата;
  • световъртеж;
  • обилно гъсто отделяне от носните проходи.

Характеристика

Симптомите на синузит трябва да се анализират не само от локализацията на възпалителния процес - важно е да се вземе предвид тежестта на заболяването, неговата етиология и естеството на неговото проявление. Така че острата непременно се проявява в изразена болка, но винаги има кратка продължителност, субакутната ще бъде бавна, продължаваща до 3 месеца. При хронични случаи симптомите продължават повече от 12 седмици, а при рецидивиращи случаи могат да се появят до 4 екзацербации за една година с периоди между тях, по-дълги от 2 месеца.

Катарална

Острият възпалителен процес на лигавицата на синусите продължава 2-3 седмици и може да засегне дясната или лявата страна или и двете. Основната проява е повишаване на телесната температура и лигавицата от носа, която постепенно се уплътнява. Ако се появи подуване на засегнатата област (често катаралният риносинузит засяга няколко синуси), изхвърлянето спира и носът се запушва напълно. Постепенно слузът се натрупва в назофаринкса и започва възпалителен процес върху конюнктивата.

Остър гноен

При правилно лечение продължителността на острата форма, дори усложнена от гноен секрет, не надвишава 4 седмици, докато всички симптоми са изразени - особено болката. В такава ситуация има няколко засегнати синуси с гнойно съдържание, така че болката може да засегне половината лице или цялата повърхност. Гъст зелен секрет от носа, повишена телесна температура, симптоми на тежка интоксикация и подуване са основните прояви на острата фаза.

Хронична

Ако риносинузитът се наблюдава в продължение на 12 седмици или повече, тежестта на симптомите се изглажда, без да се броят периодите на обостряне, говорим за хронична форма. Структурата на лигавицата се променя; при всяка хипотермия или намален имунитет, особено усложнен от инфекциозно заболяване, острият стадий се връща отново. Често хроничният риносинузит при деца и възрастни засяга отделни синуси. Назалната конгестия, слабостта и намаленото обоняние са постоянни спътници на това заболяване.

Полипозен синузит

На фона на хронична форма, към която не са приложени терапевтични мерки, могат да започнат да се появяват полипи - образувания от хипертрофирана тъкан, изпълнена с инфилтрат. Колкото повече стават, толкова по-назалното дишане се затруднява, така че пациентът е принуден да диша през носа си. Възможно е да има оплаквания от чуждо тяло в носните проходи, болка, запушени уши и затруднено преглъщане на храна.

Алергичен

На фона на продължителен ринит, провокиран от сезонни алергии, човек може да развие алергичен синузит. Изчезва дори без употребата на антихистамини и се характеризира с кихане, постоянен сърбеж в назофаринкса и зачервяване на очите. Може да има водниста секреция от носа, подуване, което причинява затруднено дишане и кожни обриви.

Диагностика на риносинузит

Когато се появят първите симптоми, трябва да се свържете с УНГ лекар, който ще анализира оплакванията на пациента и ще проведе общ преглед. Ако клиничните прояви на заболяването са идентични с тези, характерни за риносинузит, лекарят ще предпише допълнителни изследвания:

  • Предна риноскопия (задна - по-рядко).
  • Ендоскопия.
  • Рентгенография на параназалните синуси - за изследване на сфеноидалните и фронталните синуси.
  • Ултразвук – за диагностика на кисти, възпаление на фронталните синуси.
  • Компютърна томография - за оценка на анатомичните особености на носа.
  • Лабораторна идентификация на патогена - най-надеждна е диагностичната пункция на максиларния синус, но може да се наложи бактериална култура на съдържанието на ексудат, кръвен тест и намазка за еозинофили.

Как да се лекува

Терапевтичните мерки трябва да са насочени към елиминиране на патогенните микроорганизми, които са провокирали синузит (ако не са причинени от нараняване) и повлияване на симптомите. За тази цел се извършва дренаж на синусите - консервативен или оперативен, в зависимост от тежестта на заболяването, и задължително се използват антивирусни или антибактериални лекарства. Освен това са необходими имуномодулатори. Можете да добавите към симптоматична терапия:

  • редовно проветряване на помещението;
  • поддържане на оптимална влажност;
  • пиене на много течности (има интоксикация на тялото).

Лекарствена терапия

Ако риносинузитът не е усложнен от бактериална инфекция или гной, няма нужда от антибиотици: те се препоръчват главно в тежки стадии, особено ако възпалението е преминало към фронталните синуси, за да се предотврати увреждане на мозъка. Често се предписват пеницилинови и цефалоспоринови серии или макролиди, които разрушават протеиновия синтез в клетката на патогенната бактерия. В други случаи комплексното лекарствено лечение на риносинузит се състои от:

  • Муколитици - за втечняване на съдържанието на синусите.
  • Хормонални лекарства (локални стероиди) - за 3 седмици.
  • Антивирусни лекарства - Anaferon, Amantadine и др.
  • Вазоконстрикторни капки - за кратък период от време за възстановяване на изтичането на съдържанието на синусите и премахване на подуване.

Хирургични методи

Най-често срещаният метод за хирургично лечение на риносинуит е пункция (пункция) на максиларните синуси. Извършва се под локална анестезия и се предписва предимно при синузит със силна болка и голямо натрупване на течност. Процедурата включва измиване на максиларните синуси с антисептик и след това прилагане на лекарството. Състоянието на пациента бързо се подобрява, възпалението се елиминира, но за пълно излекуване са необходими няколко процедури, а атипичната структура на синусите може да предизвика усложнения. Следното също може да бъде предписано:

  • Катетърът YAMIK е алтернатива на пункцията при фронтален синузит и етмоидит, неинвазивна интервенция. Антисептично вещество се подава в синуса чрез сонда, след което лекарството се инжектира там. По този начин можете да изчистите всички синуси, но са необходими и няколко процедури, за да постигнете пълно излекуване на синузита.
  • Отстраняване на полипи:
    • Ендоскопия - въвеждане на хирургически инструмент в синуса през носния проход, здравата тъкан не се уврежда, рискът от рецидив е намален с 50%.
    • Синусотомия - чрез отваряне на лицевата кост и отстраняване на част от нея. Недостатъкът е дългият период на рехабилитация и наличието на голям брой противопоказания. Не може да се изключи рецидив на синузит.

Нелекарствени методи

Изплакването на носа е основната процедура, която помага в борбата с риносинуита, която се извършва с физиологичен разтвор или морска вода по график на интервали от 1-2 часа, помага за премахване на изтичането и повлияване на възпалението. Ако синузитът е предшестван от одонтогенен синузит, ще се наложи изплакване на устата. В допълнение към физиологичния разтвор за тази цел се използват билкови отвари. Освен това лекарят може да предпише физиотерапия:

  • електрофореза;
  • лазерно лечение;
  • излагане на диадинамични токове.

Лечение на синузит при деца

Терапията на педиатричен синузит включва акцент върху локални лекарства, дори ако те са антибиотици. Препоръчително е да използвате вазоконстриктори (Otrivin, Nazivin) само преди лягане, 1-2 капки в носния проход. Лекарите се опитват да не използват стероиди и НСПВС при деца. Предимно деца от 2,5 години се предписват:

  • Bioparox - 1 натискане на всеки носов проход 4 пъти на ден.
  • Polydexa - 1 инжекция в ноздра 3 пъти на ден, курсът на лечение е 5 дни.
  • Protargol е локален антисептик, 3 капки се прилагат във всеки носов проход до 3 пъти на ден.

Как да се лекува риносинузит при възрастни

Изплакването на носните проходи може да се извърши с обикновен физиологичен разтвор или да се вземе Aqualor или Aquamaris спрей (те също се препоръчват за деца). Вазоконстрикторните лекарства се избират на базата на фенилефрин, нафазолин, тетризолин - това са Sanorin, Vibracil, Otrivin. Основата на лекарствената терапия обаче е:

  • Антибиотици за бактериални инфекции - еритромицин, аугментин, цефтриаксон.
  • Антипиретици за треска - Парацетамол, Нурофен.
  • Локални кортикостероиди за облекчаване на възпаление и подуване - Beconase, Alcedim.
  • Муколитици - Fluditec, Fluimucil.

Традиционни методи

В допълнение към лечението с лекарства можете да използвате процедури от традиционната медицина: основната е парна инхалация. Те се извършват при хроничен синузит без температура. Трябва да дишате гореща пара за 10-15 минути, като използвате отвара от градински чай, лайка или невен. Още няколко рецепти за традиционно лечение:

  • След изплакване, капнете масло от туя (1 капка във всеки пасаж) 2 пъти на ден, особено ако трябва да излекувате риносинузит при дете.
  • Смесете 1 ч.ч. мед, сода за хляб и растително масло, затоплете и накиснете в сместа от турунда, която трябва да се постави в носа за 20-25 минути. 3 пъти на ден.
  • Поставете сок от каланхое ежедневно по 2 капки във всеки носов проход.

Предотвратяване на заболяването

Поради инфекциозната етиология на синузита най-надеждният начин за защита остава укрепването на имунната система: редовен прием на имуностимуланти, нормализиране на режима на работа и почивка, предотвратяване на дефицит на витамини, умерена физическа активност. Още няколко точки:

  • Спри да пушиш;
  • своевременно лечение на настинки, особено при деца;
  • контролирайте влажността в помещението.

Обсъдете

Риносинузит - какво е това при деца и възрастни, признаци и лечение на заболяването

Секрецията от носа не винаги е симптом на обикновена хрема, тя може да е признак на по-сериозни заболявания, като риносинузит. Това заболяване се характеризира с възпаление на лигавицата на носните проходи и синусите., което носи много неприятни проблеми на пациентите. Как да се лекува риносинузит? Какви лекарства са необходими за това?

Риносинузитът е сложно заболяване, което се развива в резултат на въздействието на вируси или бактерии върху носните проходи и синусите. При разпространение на възпалителния процес във вътрешността на носа тъканите на лигавицата се подуват, удебеляват и блокират анастомозата, през която трябва да излезе патологичният секрет. Освен това гнойното съдържание започва да се натрупва в синусите, което води до развитие на патология.

Най-често причината за това заболяване е нелекувана остра вирусна инфекция. Патологията може да се развие на фона на грип, ARVI, аденовирус и други инфекциозни заболявания. При възникване на риносинузит се определят причините за възпалението:

  • гъбични микроорганизми;
  • полипоза;
  • алергични реакции;
  • стафилококи и стрептококи.

Ако носът е наранен, носната преграда може да се изкриви и да се появят други дефекти, които също могат да доведат до стесняване на синусите и в резултат на това до натрупване на гной. Ако се появи риносинузит, симптомите и лечението при възрастни и деца изискват специално внимание. В зависимост от вида на тази патология се избира подходящо лечение.

Класификация

Съвременната медицина идентифицира много видове риносинузити. Те се класифицират според времето и характера на потока, местоположението и много други критерии.

  1. Според причинителя на инфекцията: бактериални, вирусни, гъбични и смесени.
  2. Според локализацията на възпалителния процес: десни, леви, двустранни.
  3. Според вида на заболяването: хронични, остри и рецидивиращи.
  4. Според вида на възпаления синус: сфеноидит, синузит, етмоидит, фронтален синузит.
  5. Според тежестта на протичането: тежка, лека и средно тежка форма.

В зависимост от вида на заболяването и тежестта на протичането му, лекарят избира необходимия курс на лечение. Ако следвате правилно всички медицински препоръки, справянето с риносинузит няма да бъде трудно. Как да подозирате развитието на това заболяване? Какви симптоми придружават това?

Първите признаци на риносинузит и неговите симптоми

Първият признак за развитие на заболяването се счита за нарушено назално дишане, което е придружено от обилно лигавично или гнойно отделяне. В допълнение, симптомите на риносинузит включват:

  • хипертермия (повишаване на телесната температура до 38-39 градуса);
  • хрема;
  • обща слабост, повишена умора;
  • загуба на апетит;
  • главоболие в покой и при накланяне на главата;
  • промяна в тембъра на гласа;
  • запушени уши;
  • нарушено обоняние;
  • лакримация.

В зависимост от вида на патогена, причинил заболяването, изхвърлянето от носа може да се различава по цвят и консистенция. Понякога освен изброените състояния може да се развие и кашлица.

Полипозен риносинузит

Лигавицата на носните проходи се състои от меки тъкани. При чести възпалителни процеси той става по-тънък и тялото, след като получи сигнал за това, започва да расте нов слой. Доста често тези обрасли части се различават по външен вид от лигавицата: имат форма на капка, а вътре са пълни с инфилтрат (натрупване на лимфа и кръв). Това образувание се нарича полип, затруднява носното дишане и може да доведе до развитие на много заболявания.

Полипозните израстъци могат да бъдат доста големи. В този случай се усеща постоянен дискомфорт, обонянието се влошава и изглежда, че в носа има чуждо тяло. Полипите също могат да блокират синусите, позволявайки натрупването на гной в тях. Така се развива полипозният риносинузит.

Гноен риносинузит

Най-честата причина за заболяването в този случай е обикновената настинка. Когато вирусите проникнат в носните проходи, се развива възпаление, което е придружено от подуване на лигавицата. В резултат на това слизестото съдържание на синусите излиза трудно и на местата, където се натрупват секрети, се образува благоприятна среда за размножаване на патогенни микроорганизми.

Образуването на гной в синусите често е придружено от повишаване на температурата до високи нива. Пациентът страда от главоболие, което се влошава при навеждане, появява се слабост и общо неразположение. Назалното дишане е затруднено поради запушване; човек се опитва да диша през устата, което може да доведе до развитие на кашлица.

В особено тежки случаи се появява лош дъх, бузите и клепачите се подуват. Забелязва се усещане за пълнота в засегнатите синуси. На фона на висока температура може да се развие обща интоксикация на тялото.

Алергичен риносинузит

В този случай възпалението на носните синуси се развива, когато алерген навлезе в човешкото тяло. Поради подуване на лигавицата обилният секрет не излиза добре от носните кухини, което води до образуване на гной. Причината за заболяването може да бъде:

  • прах;
  • растителен прашец;
  • косми от домашни любимци;
  • битова химия;
  • лекарства.

Основната цел на лечението е да се елиминира провокиращият фактор и да се намали патологичната реакция на организма към алергена. За да направите това, предпазете пациента от излагане на алергена и предписвайте антихистаминова терапия.

Вазомоторен риносинузит

Развитието на вазомоторния риносинузит може да започне и на фона на остра вирусна инфекция. Появата му е свързана с нарушаване на функционирането на нервните окончания. Когато се появи някакъв дразнител (студ, топлина, силни миризми), носната лигавица реагира доста бурно: появява се силен оток и отделянето става много изобилно.

Вазомоторният риносинузит често се развива при бременни жени. Това се случва в резултат на рязка промяна в хормоналните нива по време на бременност. Обикновено след раждането всичко се връща към нормалното дори без лечение с лекарства.

Катарален риносинузит

Катаралният риносинузит е едно от респираторните заболявания, при които се възпалява носната лигавица, както и параназалните синуси. Острият стадий на заболяването не е опасен и е много лечим. Симптомите на патологията в много отношения са подобни на тези на други видове риносинузити:

  • синдром на болка, локализиран в синусите;
  • подуване на лигавицата и нейното зачервяване;
  • повишена телесна температура, понякога до много високи нива;
  • конюнктивит;
  • сълзливост;
  • обилно лигавично отделяне.

Усложненията на това заболяване се срещат изключително рядко. Въпреки това, някои пациенти могат да развият бактериален риносинузит на фона на катарална болест. В този случай лечението се допълва от антибиотици.

Диагностика

За да диагностицирате заболяването, трябва да се свържете с отоларинголог. Въз основа на прегледа, медицинската история и прегледите лекарят ще предложи развитието на диагноза като риносинузит. Диагностичните мерки могат да бъдат както следва:

  • анализ на урина и кръв;
  • риноскопия (изследване на носа);
  • радиография;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • фарингоскопия;
  • изследване на ексудат за наличие на патоген и неговата чувствителност към лекарства.

Риноскопията разкрива подуване и зачервяване на тъканите, както и мукозен ексудат. След смазване на носните проходи с вазоконстрикторен разтвор се открива гной в областта на анастомозата на синусите.

По-точна картина може да се види по време на ендоскопско изследване.С помощта на специална сонда с камера в края, лекарят идентифицира аномалии в анатомията на лигавицата, които могат да попречат на нормалната назална вентилация.

Как да се лекува риносинузит при възрастни?

Лечението на риносинузит се извършва амбулаторно. В особено напреднали случаи може да се наложи хоспитализация. В началния етап лечението е консервативно, включващо медикаментозна терапия и промиване на носните кухини с цел елиминиране на патологичните секрети и патогени. Също така е възможно да се допълни основното ястие с традиционни методи на лечение.

Лекарствена терапия

При избора на метод на лечение и необходимите лекарства лекарят се основава на тежестта на риносинуита, като взема предвид наличието на съпътстващи заболявания. За да се улесни назалното дишане и да се намали подуването на лигавицата при всички видове патология, се предписват вазоконстриктори под формата на капки и спрейове. Следните се считат за най-ефективни:

  • "Ксилен";
  • "Галазолин";

В допълнение, лекарите препоръчват ежедневно изплакване на носните проходи с разтвор на натриев хлорид или специални аерозоли на базата на морска вода. Тази процедура помага за по-бързото възстановяване на възпалената лигавица.

Ксилол

При напреднали форми на риносинузит могат да се предписват антибактериални лекарства. За лечение на тежки форми на заболяването използвайте:

  • "Ампицилин";
  • "Азитромицин";
  • "Цефтриаксон".

С развитието на риносинузит с вирусна етиология ще е необходимо използването на имуностимулиращи и имуномодулиращи средства. Те помагат в борбата с вирусите, възстановяват защитните функции на организма и ускоряват възстановяването. Най-често се предписват:

  • "Анаферон";
  • "Виферон";
  • "Кагоцел".

Лекарят ще избере и лекарства за симптоматично лечение. За разреждане на слузта ще ви трябват муколитици: Rinofluimucil, Sinuforte. За облекчаване на болката и намаляване на телесната температура използвайте антипиретици Парацетамол и Ибупрофен. При алергичен риносинузит е показана и антихистаминова терапия. Помогнете за намаляване на реакцията на тялото към алергени:

  • "Супрастин";
  • "Зиртек";
  • "Цетиризин";
  • "Зодак".

Ринофлуимуцил за разреждане на слуз

За лечение на всички видове риносинузит е възможно да се използват специални комбинирани спрейове, които съдържат антибактериални компоненти, както и хормонални средства. „Полидекс“ и „Изофра“ са се доказали добре.

Лечение с народни средства

Разбира се, риносинузитът не може да бъде излекуван само с народни средства, но те могат да бъдат добро допълнение към основния курс на лечение. При заболяване, което се развива на фона на вирусна инфекция, капки от лук и чесън помагат добре. Приготвянето им е много просто: зеленчукът лук се обелва и нарязва на ситно. От получената маса се изцежда с помощта на марля сока, който се разрежда с чиста вода в съотношение 1:5. Прилагайте тези капки 2-3 пъти на ден. Домашните средства от лечебни растения помагат доста добре.

Рецепта No1 – Циклама

Това красиво многогодишно цвете днес се счита за едно от най-ефективните средства, които помагат да се отървете от риносинузит. Използва се в много фармацевтични препарати, тъй като растението има много лечебни свойства. В домашни условия може да си приготвите цикламени капки, направете го по следния начин:

  1. Коренът на растението се измива добре и се натрошава с най-финото ренде.
  2. От получената маса се изцежда сокът.
  3. За приготвяне на капките сокът се разрежда с вода в съотношение 1:5 и се оставя да се влива в хладилника.
  4. Нанасяйте продукта веднъж на ден. Поставете две капки във всяка ноздра.

Положителният ефект след такова лечение се забелязва в рамките на 1-2 дни. Носното дишане се улеснява, отокът намалява, както и количеството на секрета.

Рецепта No2 – Хрян и лимон

За да си приготвите ефикасно средство срещу риносинуит, ще ви трябват 3 лимона и корен от хрян. Цитрусовият сок се смесва с нарязания в месомелачка корен и се поставя в хладилника. Получената смес се приема на гладно по половин ч.л. Това лекарство е доста ефективно при хроничен ход на заболяването. Можете да приемате домашно лекарство за 1-2 месеца.

Рецепта No3 – Алое

Агаве отдавна е известно със своите положителни свойства. Това домашно растение с еластични, месести листа помага в борбата с много заболявания. При риносинузит се приготвят ефективни капки. За целта едно листо се смачква и от него се изцежда сокът. Накапвайте получения продукт 3-4 пъти на ден по 2-3 капки.

Риносинузит по време на бременност

Развитието на това заболяване по време на бременност се случва доста често. Отслабено от голямо натоварване, тялото на майката бързо прихваща вирусни инфекции, които причиняват това състояние. Тъй като много лекарства не могат да се използват по време на бременност, курсът на лечение трябва да бъде ограничен до локална терапия.

Само лекар трябва да лекува риносинузит по време на бременност.В особено тежки случаи могат да се предписват антибиотични спрейове. Тези лекарства действат локално директно върху самата патология и практически не се абсорбират в системното кръвообращение.

Също така капки за нос на базата на морска вода са одобрени за употреба при бременни жени: "Quix", "Aquamaris". Такива лекарства помагат за изчистване на носа от слуз, овлажняват тъканите на носните проходи, облекчават подуването и улесняват дишането. Понякога може да се наложи да използвате вазоконстрикторни капки: "Нафтизин", "Називин", но е по-добре да ги приемате в дозата на детето. За алергичната разновидност на риносинузит са разрешени: Suprastin и Loratadine.

Ако заболяването не се повлиява от комплексно лечение с одобрени лекарства, отоларингологът може да предпише пункция на синусите, последвана от прилагане на противовъзпалителен разтвор. Тази процедура ще помогне значително да облекчи състоянието на пациента, без да навреди на нероденото дете.

Риносинузит при деца

При млади пациенти това заболяване протича остро. Поради характеристиките на тялото на бебето, признаците и симптомите на патологията са по-изразени, отколкото при възрастните. Какво трябва да обърнете внимание при лечение на риносинузит при дете?

Характеристики на патологията

Пълното формиране на максиларните синуси при деца настъпва до 7-годишна възраст. Проблемът възниква поради факта, че преходните точки между носната кухина и синусите са много тесни и дори при леко подуване на лигавицата този отвор ще се затвори. В резултат на това в синусите се натрупва патологичен секрет, което води до възпаление и поява на гной.

Клиничните признаци на това състояние са доста типични. Развитието на риносинузит при дете се характеризира със симптоми, които са много подобни на тези на респираторни инфекции. Ето защо, за да се изключи развитието на усложнения, е необходимо да се покаже бебето на лекар възможно най-скоро. Риносинузитът при деца в предучилищна и детска градина най-често причинява увреждане на фронталните синуси и етмоидалния лабиринт, разположен от двете страни на моста на носа; когато подобна патология се развива при възрастни, всички синуси са засегнати.

Лечение на риносинузит при дете

Основната цел на терапията на заболяването е потискане на патогените и повишаване на защитните сили на организма. За тази цел се избират специални техники, които осигуряват комплексен ефект върху тялото. Резултатът от лечението е пълно елиминиране на инфекцията и нормализиране на носното дишане.

Списъкът с лекарства, използвани за лечение на риносинузит при деца, е почти същият като при възрастни, коригиран за необходимата дозировка. Само лекар трябва да предпише курс на лечение. Независимата намеса в процеса може само да влоши състоянието на бебето.

Най-често лекарите препоръчват вазоконстриктори, например "Nazol baby" или детски "Nazivin". Те помагат за облекчаване на задръстванията и улесняват дишането. Освен това ще ви трябват продукти, които помагат за укрепване на имунната система: Reaferon-Lipint, Likopid, Amiksin. Решението за необходимостта от употреба на антибиотици се взема само от лекар. В повечето случаи амбулаторното лечение не изисква антибиотична терапия.

В повечето случаи лечението на риносинузит при деца се извършва доста бързо. Ако следвате всички медицински препоръки, възстановяването настъпва след 1-2 седмици. Усложненията, изискващи по-агресивна терапия или дори операция, се случват доста рядко. Въпреки това, без подходящо лечение, риносинуитът може да доведе до животозастрашаващи патологии.

Диагнозата „остър риносинузит” може да се постави както при деца, така и при възрастни. Заболяването изисква незабавно лечение, тъй като често води до сериозни усложнения. Ако не се лекува навреме, може да премине в хронична форма, при която се нарушава регулацията на съдовия тонус в носа (вазомоторния риносинузит). Поради това пациентът ще има хрема почти през цялата година.

Що за болест е това

Острият риносинузит е патология, при която назалната лигавица се възпалява. Възпалителният процес може да се разпространи в параназалните синуси. Най-често се засягат фронталните синуси, но възпалението на задните синуси е много рядко. Риносинузитът е самостоятелно заболяване, което според МКБ 10 се класифицира като J01.9.

Обикновено заболяването е следствие от нелекувана хрема и се появява приблизително 7-10 дни след настинката. Понякога риносинузитът се появява под въздействието на други фактори (бактериални или вирусни инфекции, алергии и други).

Форми на заболяването

Острият риносинузит при възрастни може да има няколко основни форми. Различават се следните:

  • Синузит (максиларен синузит). В този случай възниква възпаление на максиларните синуси, които се намират над горната челюст.
  • Фронтален синузит (фронтален синузит). Възпалителният процес засяга фронталните синуси.
  • Етмоидит. Наблюдава се възпаление на етмоидалните синуси.
  • Сфеноидит. Сфеноидалните синуси се възпаляват.
  • Пансинузит. В този случай възпалението се разпространява до всички параназални синуси.

Възниква едностранен и двустранен риносинузит. В първия случай възпалението се наблюдава само от едната страна, а във втория - от двете.

В зависимост от това колко е напреднал възпалителният процес, заболяването може да бъде в първи или втори стадий. В първия случай риносинузитът е остър катарален. Ако човек има хрема, възпалението се премества в параназалните синуси след около 2-3 дни. Този риносинузит почти не се различава от обикновения хрема и е придружен от назална конгестия, лек секрет от него, в някои случаи пациентите се оплакват от болка в моста на носа.

Ако риносинуитът от първи етап не се лекува, заболяването може да прогресира до втория етап. В този случай се наблюдава остър гноен синузит. Поради силното подуване на лигавицата, гной се натрупва в параназалните синуси. Това води до повишаване на телесната температура на пациента, както и до влошаване на общото му благосъстояние.

Основните причини за заболяването и механизмът на неговото възникване


Обикновено риносинузитът възниква в резултат на стрептококова инфекция.
. Ако човек има проблеми с имунната система, болестта може да бъде причинена и от сапрофитни бактерии (хламидия) и гъбички (например Candida).

Факторите, допринасящи за появата на риносинузит, са следните:

  1. Чести ринити, настинки.
  2. Неправилна структура на носната кухина, анормално развитие на параназалните синуси. Риносинузитът често се появява, ако човек има изкривени носни прегради.
  3. Имунен дефицит, дефицит на витамини, липса на микро- и макроелементи.

Обикновено риносинузитът се появява при хора, страдащи от нарушен МКК (мукоцилиарен клирънс). В този случай в човешкото тяло се наблюдават условия, които са оптимални за развитието на инфекциозния процес. Нарушенията на MCC често се появяват при настинки, като ARVI. Тоест риносинуитът обикновено се предхожда от друго заболяване. По време на ARVI, при по-голямата част от пациентите, лигавицата се възпалява, в резултат на което секретите (сополи) застояват в параназалните синуси. Въпреки това, риносинузит след ARVI се появява само при 1-2% от всички пациенти.

Освен това, заболяването се развива и при пациенти с различни аномалии на структурата на носа. В резултат на това преминаването на отворите се блокира, което води до нарушаване на процеса на неговото почистване. При хроничния ход на заболяването съдържанието на синусите е много трудно да се отстрани, тъй като колонният епител практически е загубил способността си да отстранява бактериите и вирусите от лигавицата.

Основни прояви на остър риносинузит

Има няколко характерни признака на остър риносинузит. Те включват:

  • Силно главоболие в параназалните синуси. Най-често неприятните усещания се локализират във фронталната област.
  • Лепкава секреция от носа. Те могат да бъдат жълти, кафяви, зелени или бели.
  • Назална конгестия, водеща до назален глас. Тоест, той говори с приглушен глас и речта му е неразбираема за другите.
  • Усещане за тежест в лицето. По правило се засилва при накланяне на главата.
  • повишаване на температурата. Този симптом обаче не се наблюдава при всички пациенти.
  • Изтичане на слуз в гърлото. В резултат на това човекът може да го изкашля.
  • Намалено обоняние, намалена чувствителност на носа.

Но трябва да се има предвид, че различните форми на заболяването са придружени от различни симптоми. Например, при остър синузит има силна болка в бузите и челото. Но при остър сфеноидит пациентите се оплакват от постоянно главоболие.

Диагностика на заболяването

Симптомите и лечението на остър риносинузит при възрастни са взаимосвързани. Ето защо, преди да предпише различни лекарства, лекарят трябва да проучи всички оплаквания на пациента, както и да проведе серия от диагностични тестове. В края на краищата различните форми на заболяването се третират по различен начин. В допълнение, други заболявания на назофаринкса (морбили, магарешка кашлица, скарлатина и други) проявяват подобни симптоми.


След като се свърже със специалист, пациентът трябва да опише чувствата си възможно най-точно
. Той трябва да каже колко отдавна е започнала назалната конгестия, дали има обилно изпускане и дали е гнойно по природа. Пациентът трябва да отбележи дали има главоболие и колко интензивно е то. По време на разговор с пациента лекарят може да зададе допълнителни въпроси относно хода на заболяването.

След това лекарят провежда общ преглед. За да направи това, той опипва челото и бузите си и ги бие. Ако по време на това се появи силна болка, лекарят може да постави предварителна диагноза - фронтален синузит или синузит. Ако има силно подуване на бузите и очите, има голяма вероятност за тежък синузит. В този случай е необходима незабавна хоспитализация на пациента. Въпреки това, за да постави окончателна диагноза, лекарят трябва да проведе допълнителни диагностични тестове, които включват:

  • Риноскопия или общо изследване на носа. При риносинуит носната лигавица е зачервена и подута, а в проходите се наблюдава гноен или лигавичен секрет.
  • Ендоскопско изследване. Това е метод, който е алтернатива на рентгенографията. Ако се открие гноен секрет в средните носни проходи, лекарят диагностицира синузит или фронтален синузит. Когато в горния тракт има гной, вероятността от етмоидит или сфеноидит е висока.
  • Рентгенография. С помощта на този метод можете да определите дали има патологичен процес в параназалните синуси. Ако са пълни със слуз или гной, синусите ще изглеждат тъмни на рентгенова снимка. В зависимост от формата на потъмняване, лекарят разграничава катаралния синузит от гнойния синузит.
  • Пункция на максиларния синус. Процедурата е доста неприятна и болезнена, така че се извършва с помощта на анестезия. Максиларният синус се пробива с тънка дълга игла и съдържанието му се изтегля със спринцовка. След това синусът се измива и лекарството се инжектира в него.
  • Ултразвук. Рядко се използва за диагностициране на риносинузит, тъй като не винаги е възможно да се направи точна диагноза с помощта на ултразвук.
  • компютърна томография. Освен това се използва рядко, тъй като този метод е скъп.

Материалът, взет по време на пункцията, се използва за определяне на бактериите, които са станали причинител на заболяването. Анализът също ви позволява да определите дали микроорганизмът е устойчив на антибиотични лекарства. Лекарят започва да лекува риносинузит само след точна диагноза и определяне на формата на заболяването.

Лечение на риносинузит

Лечението на риносинузит включва използването на лекарствени или нелекарствени средства. За лечение на лекарства се предписват капки за нос и спрейове, като продължителността на употребата им е 5-7 дни. Те са предназначени да намалят подуването на лигавицата и да допринесат за бързото отстраняване на съдържанието на параназалните синуси.

Антибиотиците за риносинузит са показани само ако заболяването е гнойно. Лекарят предписва амоксицилин. Ако не помогне, се предписват по-силни лекарства. Също така по време на терапията се използват противовъзпалителни лекарства, както и муколитици (разреждат слузта).

Нелекарственото лечение на риносинузит при възрастни включва няколко основни метода:

  • Пункция на максиларните синуси. Използва се и за диагностициране на заболяването. Максиларният синус се пробива с тънка дълга игла на най-тънкото място, цялата гной се отстранява със спринцовка и след това лекарството се инжектира вътре. Тази процедура обаче има съществен недостатък – за да се постигне ефект, тя трябва да се повтори няколко пъти, докато синусите се изчистят напълно. Освен това по време на процеса пациентът може да изпита психологически стрес. Усложненията след него се появяват много рядко (например трудно заздравява дупка след пункция).

Лекарят може да инсталира специален дренаж (тънка тръба) след първата процедура. Поради това не е необходимо да се правят многократни пробиви - изплакването се извършва директно през тръбата. Ако обаче дренажът не се отстрани повече от месец, това ще се отрази негативно на лигавицата.

  • Пункция на фронталните синуси. Извършва се само в случаите, когато заболяването е много тежко. След процедурата пациентът трябва да остане в болницата 4-5 дни.
  • катетър YAMIK. В този случай лечението се извършва без използване на пункция. На пациента се прави анестетична инжекция, след което лекарят поставя гумен катетър в носа. Поради това вътре се образува запечатано пространство. След това съдържанието на синусите се изсмуква със специална спринцовка. По време на тази процедура незабавно се появява достъп до всички параназални синуси. Освен това целостта на лигавицата не е нарушена, така че няма нужда от продължителен болничен престой. Въпреки това е невъзможно да се получи цялото съдържание наведнъж, така че процедурите се повтарят.

Доста ефективен метод за лечение е изплакването на носа с физиологичен разтвор или специален антисептичен разтвор. Процедурата може да се извърши у дома или в кабинета на УНГ лекар.

Ако пациентът получи очни или мозъчни усложнения, е необходима незабавна операция. Възможните последици включват: преминаване на заболяването в хронична форма, разпространение на възпаление в дихателните пътища и очите (може да доведе до частична или пълна загуба на зрение), мозъчен абсцес, менингит. Последните две заболявания са фатални, ако не се лекуват навреме.

Използването на народни средства

Лечението на риносинузит с народни средства е възможно, но само след консултация с Вашия лекар. Следните домашни средства ще помогнат за бързо премахване на симптомите на патология:

  1. Парна инхалация върху картофи, навити в якета. Сварете няколко картофа, изцедете водата и след това дишайте над парата. Продължителността на процедурата е минимум 15 минути. Веднага след процедурата трябва да легнете в топло легло.
  2. Парна инхалация със "Звезда". Малко количество балсам се добавя към вряща вода, след което пациентът покрива главата си с кърпа и вдишва парата. Процедурата трябва да продължи около 5-7 минути.
  3. Яйчен компрес на носа. Яйцата се сваряват твърдо, увиват се в кърпа и след това се нанасят върху носа. Дръжте докато яйцата изстинат напълно. Трябва да действате внимателно, за да не се изгорите.

За да се предотврати риносинузит, е необходимо да се избягва хипотермия.. Освен това трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да спортувате. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се прегледате от лекар.

Воднистият или слузест секрет от носните проходи не винаги е симптом на настинка: той може да придружава и риносинузит - повечето хора не знаят какво е това и какви лекарства се използват за лечението му. Въпреки това лекарите съветват да се предприемат терапевтични мерки при първите симптоми, за да се предотвратят сериозни усложнения. Какви са опасните последици от това заболяване и как може да се прояви?

Какво е риносинузит

Ако възпалителният процес в дихателната система едновременно засяга носната кухина и синусите (количеството няма значение), лекарят диагностицира "риносинузит" или "синузит". И двете думи се отнасят за едно и също заболяване. Възпалението на лигавицата може да възникне или поради механично увреждане, или да бъде усложнение на ARVI, остър хрема или други инфекциозни вирусни или бактериални заболявания. Лечението на риносинузит зависи от причината. Още при първите симптоми е необходимо посещение при отоларинголог, тъй като пациентът може да получи като усложнение:

  • бронхиална астма;
  • абсцеси в меките тъкани на лицето;
  • вътречерепни промени (в редки случаи синузитът води до мозъчен абсцес, менингит);
  • зрително увреждане поради увреждане на оптичните нерви;
  • гнойно възпаление на средното ухо;
  • увреждане на нервната система.

Инфекциозни агенти

Риносинузитът може да бъде предизвикан от травма, която ще доведе до изкривяване на носната преграда или стесняване на синусите, или е резултат от физиологични патологии в структурата на лицето и дихателната система, но повечето случаи на това заболяване са свързани с активността на патогенни микроорганизми . Това може да се дължи на:

  • вируси;
  • бактерии;
  • гъби.

причини

Такъв сложен проблем като риносинузит не възниква от нищото, дори ако човек се е заразил с грипния вирус. В допълнение към общото намаляване на защитата на имунната система и настинките, роля играят предразполагащите фактори и колкото повече са те, толкова по-голяма е вероятността да получите риносинузит. Те включват:

  • полипи в носната кухина;
  • патологии на ендокринната система;
  • изкривена носна преграда;
  • алергичен ринит;
  • проблеми с развитието на анатомичните структури на носната кухина (нарушена проходимост на естествените анастомози на синусите, пречещи на навременното отстраняване на бактериите чрез активен мукоцилиарен транспорт);
  • имунодефицитни състояния;
  • патологии на близките органи.

видове

Това заболяване може да има няколко форми, които се определят от патогена, симптомите и скоростта на развитие. Въз основа на тези различия лекарите са извели 4 основни класификации и за да разберат как да лекуват риносинузит у дома, трябва правилно и напълно да определите неговия тип. Разделянето може да се извърши:

  • По етиология:
    • Тук участват вирусни - риновируси, грипни и парагрипни вируси, аденовируси, а синузитът с вирусна етиология винаги се проявява в остра форма
    • Бактериални - причинителите са пневмония и пиогенни стрептококи, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, Moraxella, Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae.
    • Гъбични - заболяването се провокира от Aspergillus, Alternaria, Culvularia, главно е суперинфекция (коинфекция на заразена клетка с друг щам или микроорганизъм).
    • Смесено - възпалението е от бактериална природа и след това получава вирусно или гъбично усложнение или всичко започва с грип и след това се добавя бактериално заболяване.
  • Според локализацията на възпалителния процес:
    • максиларен – класически синузит;
    • челен - засяга фронталните синуси;
    • етмоидален - възпаление на етмоидните синуси;
    • сфеноидален - възпалителен процес в сфеноидалните синуси.
  • Според тежестта:
    • Лека форма.
    • Средно аритметично.
    • тежък.
  • По характер на проявлението:
    • Пикантен.
    • Подостра.
    • Хронична.
    • Повтарящи се.

Общи симптоми на заболяването

Основната проява на риносинузит при всяка локализация на възпалението е нарушение на носното дишане, което може да бъде придружено от отделяне на лигавица (на последния етап - с гной), което липсва, ако носът е запушен. Лекарите включват следните общи симптоми на риносинузит при хора от всички възрасти:

  • повишаване на телесната температура до 38-39 градуса (липсва при хроничния характер на заболяването);
  • хрема;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • главоболие (в края на деня);
  • затруднено дишане;
  • носов глас;
  • нарушено обоняние.

Фронтит

Когато възпалителният процес засяга фронталния лоб, риносинузитът незабавно преминава в тежък стадий - естественият отлив на слуз от тази област се намалява и ако към това се добавят аномалии в структурата на костите, фронталният синузит може да стане хроничен. Основните симптоми включват болка в челото сутрин (поради стагнация на секрети в синусите), която може да се влоши от същите усещания в очите, фотофобия и загуба на обоняние. При възникване на усложнения се добавя следното:

  • промяна в цвета на кожата;
  • подуване на челото;
  • колатерален оток на горния клепач.

Етмоидит

Етмоидният лабиринт на синусите се намира в самата основа на носа, така че при възпалителен процес в тази област основният симптом е болката, засягаща костите на орбитата. Освен това етмоидитът ще се характеризира с намаляване на обонянието или пълната му загуба, назална конгестия и появата на гнойно или мукопурулентно изхвърляне. Децата имат треска. Ако заболяването е достигнало тежък стадий, ще започне разрушаване на костите, така че ще се появи следното:

  • хиперемия и подуване на вътрешния ъгъл на окото;
  • подуване на медиалната област на клепача;
  • екзофталм;
  • нарушена зрителна острота.

Синузит

Най-честата форма на риносинузит е синузитът - възпалителен процес в максиларните синуси, считан за усложнение на грип, морбили, остра хрема и следствие от изкривена носна преграда. Характеризира се с тягостна болка, която се засилва при накланяне на главата напред и се локализира в областта на носа и носа. Допълнителни симптоми:

  • затруднено назално дишане заедно с появата на назалност в гласа;
  • главоболие (късно вечер);
  • секретът от носа е зелен (гноен) или жълт, ако няма запушване;
  • постоянен хрема;
  • нарушение на съня.

Сфеноидит

Ако остър риносинузит, който засяга етмоидните синуси, не е излекуван, процесът може да достигне до задните части и да се развие в клиновидните синуси, което ще бъде началото на сфеноидит. Винаги има остър характер и се счита за най-опасен, тъй като лесно може да предизвика усложнения в очите и мозъка. В началните етапи ходът на заболяването може да бъде асимптоматичен, а по-късно ще се прояви остър сфеноидит:

  • болка в темпоралната зона, челото и очите;
  • безсъние;
  • намалена производителност;
  • постоянна болка в задната част на главата;
  • световъртеж;
  • обилно гъсто отделяне от носните проходи.

Характеристика

Симптомите на синузит трябва да се анализират не само от локализацията на възпалителния процес - важно е да се вземе предвид тежестта на заболяването, неговата етиология и естеството на неговото проявление. Така че острата непременно се проявява в изразена болка, но винаги има кратка продължителност, субакутната ще бъде бавна, продължаваща до 3 месеца. При хронични случаи симптомите продължават повече от 12 седмици, а при рецидивиращи случаи могат да се появят до 4 екзацербации за една година с периоди между тях, по-дълги от 2 месеца.

Катарална

Острият възпалителен процес на лигавицата на синусите продължава 2-3 седмици и може да засегне дясната или лявата страна или и двете. Основната проява е повишаване на телесната температура и лигавицата от носа, която постепенно се уплътнява. Ако се появи подуване на засегнатата област (често катаралният риносинузит засяга няколко синуси), изхвърлянето спира и носът се запушва напълно. Постепенно слузът се натрупва в назофаринкса и започва възпалителен процес върху конюнктивата.

Остър гноен

При правилно лечение продължителността на острата форма, дори усложнена от гноен секрет, не надвишава 4 седмици, докато всички симптоми са изразени - особено болката. В такава ситуация има няколко засегнати синуси с гнойно съдържание, така че болката може да засегне половината лице или цялата повърхност. Гъст зелен секрет от носа, повишена телесна температура, симптоми на тежка интоксикация и подуване са основните прояви на острата фаза.

Хронична

Ако риносинузитът се наблюдава в продължение на 12 седмици или повече, тежестта на симптомите се изглажда, без да се броят периодите на обостряне, говорим за хронична форма. Структурата на лигавицата се променя; при всяка хипотермия или намален имунитет, особено усложнен от инфекциозно заболяване, острият стадий се връща отново. Често хроничният риносинузит при деца и възрастни засяга отделни синуси. Назалната конгестия, слабостта и намаленото обоняние са постоянни спътници на това заболяване.

Полипозен синузит

На фона на хронична форма, към която не са приложени терапевтични мерки, могат да започнат да се появяват полипи - образувания от хипертрофирана тъкан, изпълнена с инфилтрат. Колкото повече стават, толкова по-назалното дишане се затруднява, така че пациентът е принуден да диша през носа си. Възможно е да има оплаквания от чуждо тяло в носните проходи, болка, запушени уши и затруднено преглъщане на храна.

Алергичен

На фона на продължителен ринит, провокиран от сезонни алергии, човек може да развие алергичен синузит. Изчезва дори без употребата на антихистамини и се характеризира с кихане, постоянен сърбеж в назофаринкса и зачервяване на очите. Може да има водниста секреция от носа, подуване, което причинява затруднено дишане и кожни обриви.

Диагностика на риносинузит

Когато се появят първите симптоми, трябва да се свържете с УНГ лекар, който ще анализира оплакванията на пациента и ще проведе общ преглед. Ако клиничните прояви на заболяването са идентични с тези, характерни за риносинузит, лекарят ще предпише допълнителни изследвания:

  • Предна риноскопия (задна - по-рядко).
  • Ендоскопия.
  • Рентгенография на параназалните синуси - за изследване на сфеноидалните и фронталните синуси.
  • Ултразвук – за диагностика на кисти, възпаление на фронталните синуси.
  • Компютърна томография - за оценка на анатомичните особености на носа.
  • Лабораторна идентификация на патогена - най-надеждна е диагностичната пункция на максиларния синус, но може да се наложи бактериална култура на съдържанието на ексудат, кръвен тест и намазка за еозинофили.

Как да се лекува

Терапевтичните мерки трябва да са насочени към елиминиране на патогенните микроорганизми, които са провокирали синузит (ако не са причинени от нараняване) и повлияване на симптомите. За тази цел се извършва дренаж на синусите - консервативен или оперативен, в зависимост от тежестта на заболяването, и задължително се използват антивирусни или антибактериални лекарства. Освен това са необходими имуномодулатори. Можете да добавите към симптоматична терапия:

  • редовно проветряване на помещението;
  • поддържане на оптимална влажност;
  • пиене на много течности (има интоксикация на тялото).

Лекарствена терапия

Ако риносинузитът не е усложнен от бактериална инфекция или гной, няма нужда от антибиотици: те се препоръчват главно в тежки стадии, особено ако възпалението е преминало към фронталните синуси, за да се предотврати увреждане на мозъка. Често се предписват пеницилинови и цефалоспоринови серии или макролиди, които разрушават протеиновия синтез в клетката на патогенната бактерия. В други случаи комплексното лекарствено лечение на риносинузит се състои от:

  • Муколитици - за втечняване на съдържанието на синусите.
  • Хормонални лекарства (локални стероиди) - за 3 седмици.
  • Антивирусни лекарства - Anaferon, Amantadine и др.
  • Вазоконстрикторни капки - за кратък период от време за възстановяване на изтичането на съдържанието на синусите и премахване на подуване.

Хирургични методи

Най-често срещаният метод за хирургично лечение на риносинуит е пункция (пункция) на максиларните синуси. Извършва се под локална анестезия и се предписва предимно при синузит със силна болка и голямо натрупване на течност. Процедурата включва измиване на максиларните синуси с антисептик и след това прилагане на лекарството. Състоянието на пациента бързо се подобрява, възпалението се елиминира, но за пълно излекуване са необходими няколко процедури, а атипичната структура на синусите може да предизвика усложнения. Следното също може да бъде предписано:

  • Катетърът YAMIK е алтернатива на пункцията при фронтален синузит и етмоидит, неинвазивна интервенция. Антисептично вещество се подава в синуса чрез сонда, след което лекарството се инжектира там. По този начин можете да изчистите всички синуси, но са необходими и няколко процедури, за да постигнете пълно излекуване на синузита.
  • Отстраняване на полипи:
    • Ендоскопия - въвеждане на хирургически инструмент в синуса през носния проход, здравата тъкан не се уврежда, рискът от рецидив е намален с 50%.
    • Синусотомия - чрез отваряне на лицевата кост и отстраняване на част от нея. Недостатъкът е дългият период на рехабилитация и наличието на голям брой противопоказания. Не може да се изключи рецидив на синузит.

Нелекарствени методи

Изплакването на носа е основната процедура, която помага в борбата с риносинуита, която се извършва с физиологичен разтвор или морска вода по график на интервали от 1-2 часа, помага за премахване на изтичането и повлияване на възпалението. Ако синузитът е предшестван от одонтогенен синузит, ще се наложи изплакване на устата. В допълнение към физиологичния разтвор за тази цел се използват билкови отвари. Освен това лекарят може да предпише физиотерапия:

  • електрофореза;
  • лазерно лечение;
  • излагане на диадинамични токове.

Лечение на синузит при деца

Терапията на педиатричен синузит включва акцент върху локални лекарства, дори ако те са антибиотици. Препоръчително е да използвате вазоконстриктори (Otrivin, Nazivin) само преди лягане, 1-2 капки в носния проход. Лекарите се опитват да не използват стероиди и НСПВС при деца. Предимно деца от 2,5 години се предписват:

  • Bioparox - 1 натискане на всеки носов проход 4 пъти на ден.
  • Polydexa - 1 инжекция в ноздра 3 пъти на ден, курсът на лечение е 5 дни.
  • Protargol е локален антисептик, 3 капки се прилагат във всеки носов проход до 3 пъти на ден.

Как да се лекува риносинузит при възрастни

Изплакването на носните проходи може да се извърши с обикновен физиологичен разтвор или да се вземе Aqualor или Aquamaris спрей (те също се препоръчват за деца). Вазоконстрикторните лекарства се избират на базата на фенилефрин, нафазолин, тетризолин - това са Sanorin, Vibracil, Otrivin. Основата на лекарствената терапия обаче е:

  • Антибиотици за бактериални инфекции - еритромицин, аугментин, цефтриаксон.
  • Антипиретици за треска - Парацетамол, Нурофен.
  • Локални кортикостероиди за облекчаване на възпаление и подуване - Beconase, Alcedim.
  • Муколитици - Fluditec, Fluimucil.

Традиционни методи

В допълнение към лечението с лекарства можете да използвате процедури от традиционната медицина: основната е парна инхалация. Те се извършват при хроничен синузит без температура. Трябва да дишате гореща пара за 10-15 минути, като използвате отвара от градински чай, лайка или невен. Още няколко рецепти за традиционно лечение:

  • След изплакване, капнете масло от туя (1 капка във всеки пасаж) 2 пъти на ден, особено ако трябва да излекувате риносинузит при дете.
  • Смесете 1 ч.ч. мед, сода за хляб и растително масло, затоплете и накиснете в сместа от турунда, която трябва да се постави в носа за 20-25 минути. 3 пъти на ден.
  • Поставете сок от каланхое ежедневно по 2 капки във всеки носов проход.

Предотвратяване на заболяването

Поради инфекциозната етиология на синузита най-надеждният начин за защита остава укрепването на имунната система: редовен прием на имуностимуланти, нормализиране на режима на работа и почивка, предотвратяване на дефицит на витамини, умерена физическа активност. Още няколко точки:

  • Спри да пушиш;
  • своевременно лечение на настинки, особено при деца;
  • контролирайте влажността в помещението.

Видео