Паратироиден хормон паратироиден хормон. Паратироиден хормон: нормата при жените и за какво е отговорен ПТХ. Физиологична роля на хормона

Според статистиката паратироидният хормон е повишен при всеки хиляден жител на планетата, което означава, че не е толкова рядко. Причината за това се крие в множеството предпоставки за възникване на такова състояние.

Анализът показва повишаване на нивото на паратироидния хормон, какво означава това?

Паратироидният хормон е биологично активно вещество, произвеждано от паращитовидните жлези. Значението на този хормон за нашето тяло не може да бъде надценено, тъй като има регулиращ ефект върху минералния метаболизъм.

PTH, заедно с калцитонин (хормон, произвеждан от щитовидната жлеза) и витамин D, представляват най-високото ниво на регулиране на калциевия и фосфорния метаболизъм. Балансът на тези микроелементи определя преди всичко здравината на костната тъкан и зъбите. Освен това калцият влияе върху контрактилната активност на всички мускули на тялото, включително работата на миокарда. Отклонението на концентрацията му от нормата може да повлияе негативно на сърдечния мускул, а именно да доведе до сърдечни аритмии и дори внезапен сърдечен арест. В допълнение към това калциевите йони участват пряко в предаването на сигнали по влакната на нервната система, а също така активират коагулационните фактори и някои ензими.

Паратироидният хормон и метаболизмът на калциевите йони са тясно свързани помежду си. Такива явления се наричат ​​бинарна обратна връзка в медицинската литература. Проявява се във факта, че намаляването на нивата на калций предизвиква повишаване на секрецията на хормона. След това концентрацията на калций се нормализира и паращитовидните жлези намаляват производството на хормона.

Следователно нивото на паратиреоидния хормон в кръвта не трябва да бъде подложено на значителни колебания, тъй като дори и най-малките отклонения в процесите, които регулира, могат да провокират много сериозни последици, включително смърт.

Как действа паратироидният хормон?

Паратироидният хормон регулира калциевия метаболизъм по три начина.

  • Основният механизъм на действие е ефектът на хормона върху тъканите на костната система. Той съдържа химически рецептори, които са чувствителни към промените в нивата на калций. Паратироидният хормон активира остеокластите - клетки, които причиняват разрушаването на костните греди, а калцият, освободен от физиологичното депо, навлиза в кръвта.
  • Следващият вариант на биологичното действие на паратироидния хормон е синтезът на физиологично активен витамин D в бъбреците, след което се образува калцитриол, който повишава интензивността на абсорбцията на калций от лумена на тънките черва.
  • Третият механизъм на действие се реализира на нивото на бъбречната тубулна функция и се състои в засилване на реабсорбцията (реабсорбцията) на калциевите йони в техния лумен. Как да откриете повишаване на паратироидния хормон

Как да откриете повишаване на паратироидния хормон

Пациентите, подложени на лечение за заболявания на опорно-двигателния апарат, често се изследват за определяне на нивото на паратироидния хормон. За да се наблюдават нивата на ПТХ, венозната кръв се анализира с помощта на метода за имуноензимен анализ.

Хормонът, произвеждан от паращитовидните жлези, навлиза непрекъснато в кръвта, но нивото му варира през целия ден. Физиологично високите нива на хормона се наблюдават от 3 до 4 часа следобед, докато се понижават около 7-8 часа сутринта, този показател няма разлики по пол (еднакъв както за мъжете, така и за жените) .

Възрастова норма за количеството на PGT в кръвта

Освен това женското тяло произвежда различни количества от хормона в зависимост от триместъра на бременността.

Нормално калцият в кръвта се определя на ниво 2,15 - 2,50 mmol/l.

Причини, поради които паратироидният хормон е по-висок от нормалното

Хиперпаратироидизмът е името, дадено на ендокринното разстройство, когато нивото на паратироидния хормон в кръвта е повишено. Това нарушение е в няколко вида.

Първичен хиперпаратироидизъм

Това е патология на самите паращитовидни жлези с повишена секреция на паратиреоиден хормон. Има много известни причини за това състояние, най-честите от които са:

  • хиперплазия, аденом или карцином на паращитовидните жлези;
  • идиопатична хиперкалцемия при деца;
  • плазмоцитом;
  • Синдром на Burnett;
  • множествена ендокринна неоплазия тип I (причинява тумори на ендокринните жлези и хипофизната жлеза в комбинация с хиперпаратироидизъм)

Вторичен хиперпаратироидизъм

Причинява се от аномалии не в самите паращитовидни жлези, а в други органи, придружени от дългосрочно намаляване на съдържанието на калциеви йони в кръвта. Патологията възниква по различни причини, основните от които са:

  • онкологични неоплазми на щитовидната и паращитовидните жлези, метастази в тях;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • намалена концентрация на витамин D в резултат на нарушен синтез на неговата биологично активна форма в бъбреците или рахит;
  • намаляване на интензивността на абсорбция на калций от стените на тънките черва, в резултат на атрофичен гастрит, улцерозен колит, болест на Crohn, синдром на Zollinger-Ellison (туморно заболяване на панкреаса) и други състояния, придружени от персистираща дисфункция на панкреаса;

Третичен хиперпаратироидизъм

Възниква като следствие от дългосрочно намаляване на съдържанието на калций в междуклетъчното пространство по време на вторичен хиперпаратиреоидизъм. В този случай настъпва пълна автономия на паращитовидните жлези, които губят способността си да реагират на промени в съдържанието на минерални вещества.

Отделно си струва да се спомене такова състояние като псевдохиперпаратироидизъм - излишъкът от паратиреоиден хормон се произвежда не от щитовидната жлеза, жлезите на ендокринната система, а от хормонално активен тумор (злокачествено новообразувание на бъбреците или белите дробове).

Как да разпознаем повишените нива на паратироидния хормон

Основните симптоми на това състояние са неспецифични:

  • влошаване и дори липса на апетит, гадене, запек;
  • мускулна слабост, костно-ставна болка, дори затруднено ходене, пациентите често се спъват „изневиделица“, падат, трудно им стават от седнало положение (облягат се на ръцете си), походката придобива вид на т.н. -наричана патица поради разхлабване на ставите;
  • жажда, която впоследствие причинява повишено уриниране (поради тази причина при появата на хиперпаратироидизъм често се бърка с безвкусен диабет);
  • кожата придобива землист оттенък и става суха;
  • апатия и летаргия;
  • Възможни са треска и анемия.

Какви са опасностите от дългосрочно повишени нива на паратироидния хормон?

В резултат на това патологично състояние съдържанието на калций в костната тъкан намалява, докато в кръвния серум се увеличава. Впоследствие се развиват негативни последици за почти всички органи и системи на тялото, за които пациентите се нуждаят от лечение. Най-често наблюдаваните промени са:

от опорно-двигателния апарат

  • развива се остеопороза - намаленото ниво на калций в костите причинява тяхната чупливост, съществува риск от фрактури при най-малкото нараняване, в тежки случаи фрактурите могат да възникнат спонтанно (особено характерно за радиуса и раменната кост, шийката на бедрената кост и ключицата);
  • прешлените се изравняват, което външно се проявява като намаляване на височината при възрастни и деформация на гръдния кош;
  • валгусна (Х-образна) деформация на подбедрицата при деца;
  • кисти в костната тъкан на челюстите, тяхното омекване и загуба на зъби.

от пикочната система:

  • поради отлагането на минерални соли в бъбречните гломерули се провокира развитието на уролитиаза, нейните симптоми са болка в долната част на гърба до атаки на бъбречна колика;
  • пиелонефрит;
  • хронична бъбречна недостатъчност.

от стомашно-чревния тракт:

  • анорексия;
  • калциращ панкреатит, който причинява нарушаване на храносмилателната система и метаболизма;
  • язви в стомаха и дванадесетопръстника;
  • холелитиаза.

от нервната система:

  • бърза умора;
  • нарушение на паметта;
  • психози.

от кръвоносната система:

  • калцификация на кръвоносните съдове, което води до влошаване на еластичността на съдовата стена, което може да доведе до повишаване на кръвното налягане, което постепенно води до развитие на хипертония;
  • аритмия и брадикардия.

В допълнение, репродуктивната система на жените може да пострада, особено по време на бременност. При повишено съдържание на калций в кръвта може да се наруши имплантирането на оплодената яйцеклетка в ендометриума, тъй като съдовете му вече са уплътнени поради калцификация.

Най-опасната възможна последица от излишък на паратироиден хормон е развитието на хиперпаратироидна криза, животозастрашаващо състояние. Възниква поради концентрация на калций в кръвта, която е многократно по-висока от нормалната и се характеризира с рязко повишаване на температурата, силна коремна болка и нарушения на съзнанието, необходимо е незабавно лечение.

Хапчето способно ли е да понижи паратиреоидните хормони до нормалното?

Всяко лекарство или народен метод е безсилен, ако повишаването на нивата на паратироидния хормон се дължи на хиперфункция на паращитовидните жлези. В този случай лечението, което може да намали паратиреоидния хормон, е само навременна и деликатна хирургична интервенция (винаги има риск от развитие на постоперативен хипопаратироидизъм, ако е отстранено прекомерно количество жлезиста тъкан). Консервативната терапия включва използване на лекарства за форсиране на диурезата, което ще позволи на бъбреците да увеличат екскрецията на излишния калций в кръвта за кратък период от време.

За лечение на остеопороза, лекарството по избор са лекарства, съдържащи калций; те могат да намалят омекването на костната тъкан. Освен това се препоръчва терапевтична диета, която включва храни, богати на калций.

За облекчаване на други прояви на заболяването е необходимо правилно симптоматично лечение.

Метаболитните процеси в човешкото тяло протичат постоянно. Балансът на тези процеси е особено важен, тъй като от него зависи здравето на вътрешните органи и човека като цяло. Хормоните играят важна роля в метаболизма от различни видове, изпълнявайки различни функции, включително функцията за защита на тялото и регулиране. Хормоните не само регулират метаболизма, но също така са отговорни за растежа и деленето на клетките в органите и тъканите и поддържат физиологичния баланс на тялото.

Паратироидният хормон е отговорен за регулирането на фосфорно-калциевия метаболизъм и този обмен е взаимосвързан по следния начин: ако концентрацията на калциеви катиони в кръвта на човек е малка, тогава паратироидният хормон се увеличава. Обратно, при високи нива на калций паратироидният хормон намалява.

Паратироидният хормон и неговият ефект върху човешкото тяло. Паратироидният хормон (PTH, паратироиден хормон, паратирин, паратиреоиден хормон) е активно биологично вещество, едноверижен полипептид, изграден от 84 аминокиселини. Паратироидният хормон се секретира от паренхима на паращитовидните (паращитовидните) жлези. Основната ендокринна жлеза при човека, щитовидната жлеза, има лобуларна структура и произвежда йодсъдържащи хормони. Паращитовидните жлези са разположени на задната страна на щитовидната жлеза и са отговорни за скелетната, двигателната и нервната система на тялото.

Тъй като паращитовидните жлези са обилно кръвоснабдени, паратироидният хормон лесно достига до целевите органи и целевите тъкани:

Така една от основните функции на паращитовидните жлези и ПТХ е да поддържат калциевия баланс. Ако се появят следните симптоми, трябва да се консултирате с лекар (ендокринолог, терапевт, гастроентеролог, ортопед), за да предпише кръвен тест за нивата на ПТХ:

Тези прояви могат да бъдат симптоми на сериозни заболявания, като:

  • хипокалцемия;
  • хиперкалцемия;
  • склероза в тъканите на гръбначния стълб;
  • остеопороза;
  • онкология на щитовидната жлеза или паращитовидните жлези;
  • заболявания на отделителната система.

Болестите, свързани с дисфункция на щитовидната и паращитовидните жлези, засягат най-малко 1 човек на 1000, като при жените тези нарушения са три пъти по-чести. Анализът се извършва чрез вземане на венозна кръв. Не се изисква специална подготовка за анализ. Препоръчва се анализът да се прави сутрин на празен стомах.

Паратироиден хормон по време на бременност

По време на бременност е необходимо да се направи кръвен тест за нивата на ПТХ, за да се следи нивото му. По време на бременност рискът от нарушения се увеличава, тъй като съществува риск от развитие на нарушения в плода.

Много жени по време на бременност се оплакват от симптом като крампи на краката („крампи на краката“). Причината е, че нивата на ПТХ също са леко намалени по време на бременност.

При бременни жени серумните нива на калций намаляват поради понижените нива на албумин. Поради факта, че плацентата започва активно да произвежда витамин D, калцият в червата започва да се абсорбира по-бързо (хиперкалциурия). Твърде активният процес може да доведе до тетания (тежки мускулни крампи с различна локализация). Тетанията също е често срещана при деца, но лечението е успешно с лекарства, съдържащи витамин D2. Нивото на ПТХ по време на бременност варира в зависимост от триместъра:

Нормален паратироиден хормон

При жените и мъжете нивото на ПТХ в кръвта е еднакво според нормата, но тази норма зависи от възрастта на човека. Ако според резултатите от анализа паратироидният хормон е в рамките на следните референтни стойности, нивото му в кръвта е нормално:

Нисък паратироиден хормон

Паратироидният хормон намалява с:

  • хипопаратиреоидизъм (главно наблюдаван след неуспешна операция на щитовидната жлеза, калций е нисък);
  • саркоидоза;
  • тиреотоксикоза;
  • прием на редица лекарства.

Висок паратироиден хормон

Заболявания, при които паратироидният хормон е повишен. Паратироидният хормон се повишава при симптомите на следните заболявания.

Първичен хиперпаратироидизъм: туморно образувание в щитовидната или паращитовидните жлези започва неконтролируемо да произвежда паратирин. Такива образувания са:

  • аденом;
  • паратироиден карцином;
  • тумор-подобна лезия;
  • хиперплазия;
  • бластома;
  • различни кисти на щитовидната и паращитовидните жлези.

Вторичен хиперпаратироидизъм: Това са редица заболявания, характеризиращи се с ниско съдържание на калций в кръвта. Паращитовидните жлези се увеличават, както и паритиринът, който компенсира липсата на калций. При навременно лечение резултатите от теста се нормализират. Ако не се проведе лечение, това състояние става хронично заболяване. Причините са:

  • дефицит на калций;
  • липса на витамин D;
  • рахит;
  • нарушения в стомашно-чревния тракт;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • диабет;
  • тиреотоксикоза;
  • синдром на малабсорбция.

Третичен хиперпаратироидизъм: характеризира се с аденом на паращитовидните жлези, както и с автономно излишно производство на ПТХ. Това означава, че нивото на паратироидния хормон е високо, а нуждата от него е ниска.

Хиперпаратироидизъмкогато паратиринът се освобождава ектопично: това означава, че неендокринните тъкани (раковите тумори) започват да синтезират чужди пептиди, един от които може да бъде паратирин. Това се случва, когато:

  • бронхогенен рак;
  • епидермоиден рак на белия дроб;
  • рак на бъбречните клетки;
  • хепатом.

Множествена ендокринна неоплазия тип 1 и 2: паратиринът започва да се отделя от хормонално неактивните тъкани на ендокринните жлези (щитовидна, паращитовидна, панкреас, хипофизна жлеза).

Синдром на Zollinger-Ellison: Излишъкът от паратироиден хормон засяга производството на гастрин в панкреаса. Гастринът увеличава производството на пепсин и хлороводород в стомаха. Следователно повишеният паратирин може да доведе до стомашни язви.

На първо място е необходимо да се направи кръвен тест и ако излишъкът на паратирин се дължи на рак на ендокринните жлези, лечението се извършва чрез операция, която не е противопоказание дори по време на бременност. Консервативното лечение ще намали нивото на калций в кръвта само временно. Практиката показва, че при навременна диагноза и отстраняване на тумор, който произвежда ПТХ, симптомите на хиперпаратироидизъм изчезват в рамките на няколко седмици. Ако паратиринът се произвежда в излишък по други причини, тогава консервативното лечение е доста ефективно.


Какво е паратироиден хормон и защо е необходим? За да могат мускулите да се съкращават, а човек да се движи, нервните клетки да подават сигнали към рецепторите на органите и системите на човешкото тяло, хемолимфата да коагулира в точния момент и да не сме в опасност от кървене, за всичко това трябва да присъства в кръвта ни калций. Паратироидният хормон увеличава чревната абсорбция на калций, който след това навлиза в кръвта, за което PTH освобождава част от това вещество от костите.

Производство на паратирин

Какъв вид ПТХ хормон е това? Паратирин, паратиреоиден хормон или ПТХ са синоними на паратироиден хормон. Неговото производство е задача на паращитовидните жлези. Те се намират на гърба на щитовидната жлеза. Има 4 от тези спомагателни жлези в тялото, въпреки че може да има по-малко или повече. Паращитовидните жлези са отговорни за функционирането на скелетната, двигателната и нервната система на тялото. Паратиринът, който те произвеждат, се състои от повече от 80 различни аминокиселини. Причината за образуването му в човешкото тяло е дисбаланс на калциево-фосфорния метаболизъм в кръвната течност. Ако в хемолимфата няма достатъчно калций за поддържане на жизнените функции, паратироидният хормон го заема от костните тъкани. Това не е много полезно за костите, но в критична ситуация спасява положението.

Паратиреоидният хормон също повишава обратното усвояване на калций в бъбреците чрез активиране на витамин D3. Веднага след като нивото на калций се повиши до необходимата стойност, производството на този хормон спира. По този начин хормонът паратироиден хормон играе ролята на "първа помощ".

Същността на процеса се обяснява с факта, че жлезите, които генерират калций, имат специални рецептори, които незабавно усещат дефицита на калциеви катиони и задействат секрецията на хормона. Нивото на наличие на ПТХ в хема варира в зависимост от времето на деня - най-голямо е в 15 часа и най-малко в 7 сутринта. Полуживотът на паратирина е 2 – 4 минути.

Работата на паратирина в човешкото тяло

Хормонът изпълнява следните функции:

  • намалява отделянето на калций с урината;
  • увеличава екскрецията на фосфор;
  • при недостиг на калций в кръвната течност, той попълва съдържанието му;
  • когато в хемолимфата има излишък от калций, той спомага за отлагането му в костите.

От горното става ясно, че паратиреоидният хормон контролира поддържането на необходимия процент калций и отстраняването на излишния фосфор. Последната функция на ПТХ, транспортирането на излишния калций в костите, се използва от лекарите за лечение на остеопороза. За целта е синтезирано специално лекарство терипаратид.

Нарушаване на нормалното количество ПТХ

Симптоми на повишен ПТХ

Отклонението на стойността на паратирина във всяка посока от нормата показва наличието на заболяване или вродена патология. Симптоми на повишеното му съдържание:

  • повишена стойност на калций при анализ на венозна кръв;
  • ниско съдържание на фосфор;
  • откриване на пясък в бъбреците, уролитиаза;
  • язвена болест на стомаха;
  • съмнение за намалена костна плътност;
  • подагра;
  • периодично повишаване на кръвното налягане;
  • постоянна жажда;
  • често уриниране;
  • забавяне на растежа на детето;
  • отслабване и загуба на здрави зъби.

Бъбречните камъни и стомашните язви често трябва да се лекуват с операция. Остеопорозата води до крехки кости и чести фрактури. Подаграта е много болезнено заболяване и трудно за лечение. Високото кръвно налягане води до хипертонични кризи и по-опасни последици. Следователно калциевият дисбаланс трябва да се установи своевременно и съдържанието на паратирин трябва да се нормализира с помощта на медикаменти или хирургични методи, както е предписано от лекар.

Причина за посещение на лекар

Ако усетите следните признаци на заболяване, време е да посетите клиниката:

  • депресия;
  • изпотяване, умора;
  • прекомерна нервност;
  • загуба на апетит;
  • мускулни крампи;
  • често главоболие;
  • костни фрактури с леки натъртвания.

Всичко това показва възможно нарушение на секрецията на паратироидния хормон. Това означава, че нарушението на калциево-фосфорния метаболизъм може да бъде симптом на склероза на гръбначните тъкани, онкологични заболявания на щитовидната или паращитовидните жлези, заболявания на пикочните органи и други заболявания. Това налага необходимостта от анализ на количеството на паратироидния хормон в кръвта.

Намалени нива на паратироидния хормон

Ако паратиреоидният хормон е нисък, има характерни признаци:

  • повишена възбудимост;
  • усещане за "иглички" по краката и ръцете, изтръпване на крайниците;
  • спазматични явления;
  • втрисане, редуващи се с треска;
  • болка в сърцето, тахикардия;
  • безсъние;
  • нарушение на паметта;
  • суха кожа и склонност към косопад.

Намаляването на показателя е доста рядко явление. По правило възниква след неуспешни операции на щитовидната жлеза, което води до нарушено кръвоснабдяване на паращитовидните жлези. Такива патологии се коригират чрез приемане на калциеви таблетки и приемане на витамин D. В противен случай липсата на тези вещества може да доведе до нарушения в работата на сърцето, червата и намалена мускулна активност.

Диагностика на нарушения на хормоналната секреция

Първото нещо, което трябва да направите, ако се почувствате зле с горните симптоми, е да отидете на ендокринолог. Лекарят ще извърши визуален преглед, ще изслуша оплакванията и ще ви насочи за преглед. На първо място, лекарят ще насочи пациента за анализ на биохимични параметри на венозна кръв. За да направите тест за паратироиден хормон, трябва да се подготвите предварително. 3 дни преди посещение в лабораторията трябва да ядете храни с ниско съдържание на мазнини, да не ядете сладкиши, да не подслаждате чай и да избягвате да пиете алкохол. В навечерието на теста можете да ядете 3-4 часа преди лягане. След това до 12 часа през нощта можете да пиете само вода. 8 часа преди инжектирането във вената не трябва да ядете и пиете нищо. Гладувайте по-дълго, така че анализът да покаже обективен резултат.

Норма и отклонения

Нивата на ПТХ зависят от пола и възрастта на пациента, както и от реагентите, използвани при анализа.

Таблица „Нормален паратироиден хормон“:

При деца от раждането до 22-годишна възраст нормата на ПТХ варира от 12 до 95 pg/ml.

Излишъкът на PTH спрямо даден интервал може да означава:

  1. Първичен или вторичен хиперпаратироидизъм. Първото състояние се характеризира с повишена активност на паращитовидните жлези. Среща се при туморни заболявания на жлезите, с излишък на млечно-алкална стимулация (започва с продължителен прием на калциев карбонат, характеризиращ се със слабост, повръщане, бъбречна недостатъчност) и при други заболявания. Второто състояние е свързано със значителен дефицит на калций в хемолимфата. Характеризира се с бъбречна недостатъчност, влошаване на производството на витамин D от бъбреците, намаляване на процеса на усвояване на калций от червата в случай на проблеми с функционирането на стомашно-чревния тракт или в случай на панкреатична недостатъчност. И двата вида хиперпаратироидизъм с повишен ПТХ могат да бъдат следствие от дегенерация на клетките в ракова форма, следствие от рахит, болест на Crohn (опасно чревно заболяване).
  2. Туморно състояние на панкреаса.

Намаляването на нивото спрямо нормата на паратироидния хормон заплашва:

  1. Свръхактивност на паращитовидните жлези или недостатъчно производство на калций, което в този случай може да бъде причинено от липса на магнезий, саркоидоза (доброкачествено заболяване, свързано с грануломатозни процеси в определени тъкани на тялото), липса на витамин D и последствията на операция на щитовидната жлеза.
  2. Развитие на остеопороза.

Кръвният тест за паратироидния хормон позволява на специалиста да направи точна диагноза. Лекарят изготвя схема на лечение въз основа на резултатите от свързани изследвания.

Лечение на отклонения от нормалното ниво на паратироидния хормон

Ако има липса на ПТХ, хормонозаместителната терапия се предписва за дълъг период от време или за цял живот.

Ако има излишък на ПТХ, се извършва хирургично лечение. Това означава, че се отстранява част от една или повече паращитовидни жлези. По този начин е възможно да се намали секрецията на хормона. Ако има рак на жлезата, тя се отстранява изцяло. След пълна резекция на жлезата се предписва хормонозаместителна терапия.

За да предотвратите повишаване на нивото на хормона, трябва да знаете, че съдържанието му се увеличава при прием на някои лекарства - като стероиди, някои видове диуретици, антиконвулсанти, фосфати, литий, витамин D, изониазид, рифампицин. Не можете сами да си поставите диагноза и да предпишете лечение.

Частичният хормон (PTH) е секрет, секретиран от паращитовидните жлези. Благодарение на този хормон се регулират фосфатите и калцият в човешкото тяло. Паратироидният хормон поддържа нивото на минералите в кръвта и влияе върху регенерацията на костната тъкан.

Науката върви напред, но веществото, отделяно от жлезите, все още не е напълно проучено. Доказано е, че ПТХ засяга не само минералния метаболизъм, но и мастната тъкан. Този хормон насърчава загуба на тегло. Паратироидният хормон също влияе върху метаболизма на въглехидратите. Повишава кръвната глюкоза. Този процес възниква, когато глюконеогенезата в черния дроб се увеличи.

В допълнение, наличието на паратиреоиден хормон в кръвта е взаимосвързано с психическото състояние на човека. Излишната секреция предизвиква чувство на безпокойство, емоционалност и раздразнителност. Не може да се изключи развитието на психоза и депресия.

Хормонална норма

През деня нивата на паратироидния хормон варират. Тази функция е свързана с биоритъма и метаболизма в организма. Максималната концентрация на секрет се наблюдава в 3 часа следобед, а минималните нива на ПТХ в 7 часа сутринта.

Показателите на PGT зависят от възрастовата категория.

При деца от раждането до 22-годишна възраст нормалното ниво на прахообразния хормон е 12,0 – 95,0 pg/ml.

Сред жените:

  • от 23 до 70 години – 9,5 – 75,0 pg/ml;
  • над 71 години – 4,7 – 114,0 pg/ml;
  • по време на бременност нивата на секреция трябва да бъдат 9,5 – 75,0 pg/ml.

Мъжете имат същите хормонални нива като жените, на всяка възраст.

Съставът на плазмата също влияе върху нормалното ниво на хормона в кръвта. При повишени нива на калций в организма, секрецията на паращитовидната жлеза намалява. При недостиг на калций в организма жлезата произвежда паратироиден хормон по-интензивно.

Лекарствата също могат да повлияят на нивото на секреция. При жените нивото на хормона може да намалее от лекарства с витамин D, орални контрацептиви, магнезиев сулфат, преднизолон.

Повишен паратиреоиден хормон се получава при прием на изониазид, литий, циклоспорин, както и от лекарства с естроген.

Диагноза

Тестовете за паратироиден хормон могат да бъдат предписани от ортопед, ендокринолог или терапевт. При съмнение за необичайни секрети в тялото се предписва кръвен тест.

Заболявания, за които са необходими изследвания:

  • остеопроза,
  • повишени или понижени нива на калций в организма,
  • уролитиаза,
  • чести фрактури,
  • съмнение за тумор в паращитовидната жлеза,
  • промени в костите.

При вземане на тестове има правила, които трябва да се спазват:

  • не яжте нищо 10 часа преди теста,
  • не пушете един час преди диагнозата,
  • не пийте алкохол ден преди кръводаряване,
  • Премахнете физическата активност и спорта за 3 дни,
  • Кръв се дарява от 8 до 11 часа.

Причини за отклонения

Има случаи, когато има повишена или намалена секреция на паратироидния хормон от паращитовидните жлези. Каква е причината за несъответствията в нормите на секрецията?

При хиперпаратиреоидизъм (повишена секреция) причината за отклонението е патологията на паращитовидните жлези, но има случаи, когато патологичният фактор е напълно различен.

Заболяването не е толкова рядко, колкото може да изглежда. Това заболяване се открива в 1 от 1000 случая. Жените изпитват отклонения 3 пъти по-често от мъжете.

Фактори, които повишават секрецията:

  • дефицит или излишък на витамин D,
  • Болестта на Crohn е възпалителен процес, който засяга цялото черво,
  • тумор на панкреаса,
  • онкологични заболявания на паращитовидната и щитовидната жлеза, както и метастази,
  • бъбречна недостатъчност.

Намаляването на нивото на секреция се провокира от следните фактори:

  • липса на магнезий в организма,
  • саркоидоза - системно увреждане на бъбреците, лимфните възли и бъбреците,
  • разрушаване на костната тъкан,
  • операция на щитовидната жлеза.

Последствия

Липсата или излишъкът на паратхормон в кръвта нарушава обмена на фосфор и калций, което се отразява негативно на работата на цялото тяло. Пациентът може да почувства мускулна слабост, често уриниране, чувство на жажда и става трудно да ходи. Възможно е и развитие на остра хиперпаратироидна интоксикация. При това заболяване пациентът изпитва следните симптоми:

  • болка в коремната област,
  • замъгляване на съзнанието,
  • висока телесна температура.

При постоянен излишък на хормона възниква дисбаланс в регенерацията на костната тъкан. Старите костни клетки не се резорбират, а бавно се образуват нови. В резултат на това се развива остеопороза.

Започват и отклонения на отделителната система. Когато нивата на фосфати в тялото се повишат, се образуват камъни в пикочния мехур и бъбреците.

Повишеното ниво на секреция от паращитовидните жлези се отразява негативно на съдовата система. Развива се калцификация, която причинява стомашни язви и нарушава процеса на кръвообращението.

Лечение

Дефицитът на паратиреоиден хормон се увеличава с хормонални лекарства. Курсът на лечение се предписва за няколко месеца или до края на живота на пациента. Всичко зависи от причината за заболяването.

Излишната секреция на паращитовидните жлези се елиминира чрез лечение на съпътстващото заболяване. Възможно е пълно или частично отстраняване на паращитовидната жлеза. При злокачествени тумори се извършва абсолютна резекция на жлезата, последвана от хормонална терапия.

Повишеният паратироиден хормон показва метаболитно разстройство, причинено от неизправност в паращитовидната жлеза. Намира се близо до щитовидната жлеза и затова се нарича паращитовидна жлеза. В човешкото тяло има няколко такива жлези и всички те са част от ендокринната система, произвеждаща паратиреоиден хормон, който регулира нивото на калция и фосфора в кръвта. По този начин всяко отклонение от нормата на това вещество може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

Паратироидният хормон има няколко наименования, а в медицината е известен под съкращението PTH. Произвеждан от паращитовидните жлези, той задържа калций в човешкото тяло, предотвратявайки отделянето му с урината. Нивото на този елемент в кръвта се променя през деня, това се дължи на вътрешната секреция и зависи от периодите на бодърстване и сън. Обикновено паратироидният хормон се повишава късно през нощта, когато човек спи. И тъй като основната му функция е да укрепва костната тъкан с калций, твърдението, че децата растат в съня си, не е толкова далеч от истината.

Има няколко други функции, изпълнявани от този микроелемент, тъй като той регулира функционирането на бъбреците, опорно-двигателния апарат и репродуктивната система. Подпомага усвояването на калция през стените на тънките черва, участва в разграждането на въглехидратите и поддържа нивата на липидите в кръвта в нормални граници. Увеличаването на паратироидния хормон може да повлияе на състоянието на кожата, тъй като той е отговорен за здравето на епидермиса.

Причини за повишен ПТХ

Ако паратироидният хормон е повишен, какво означава това? Повишаването на паратироидния хормон е следствие от дефицит на калций. И затова нивото му в кръвта рязко се повишава. Къде е логиката тук? Просто е. Тъй като целият основен запас от калций е в костната тъкан, когато има дефицит в биохимичните процеси, запасът му се отстранява от костите и отива на мястото, където сега е необходим. Този процес на минерален трансфер се осъществява от ПТХ. А той от своя страна се секретира активно от паращитовидните жлези, които са получили сигнал за ниското съдържание на минерала.

По този начин, ако паратиреоидният хормон се повиши, тогава се повишава и калцият, което означава, че костната тъкан е отслабена и ако тази ситуация не се лекува навреме, може да възникне остеопороза.

Има заболявания, които водят до нарушаване на нивото на паратироидния хормон в кръвта и повишаване на съдържанието на калций в него. Това е злокачествен тумор на паращитовидната жлеза, хиперплазия на тези жлези, хронична бъбречна недостатъчност, рахит, болест на Crohn и други патологии на стомашно-чревния тракт.

Увеличаването на нивото на ПТХ може да бъде не само заболяване на самите щитовидни жлези, но и редица други патологии. Например, когато вещество като калцитонин се натрупва в бъбреците. Тоест образуването на камъни, блокиращи бъбречните канали.

Увеличаването на калция в кръвта води до натрупването му по стените на кръвоносните съдове. Калцификацията в този случай обхваща почти всички органи и причинява смущения в сърдечно-съдовата система.

Симптоми на нарушени нива на ПТХ

Хиперпаратироидизъм или болест на Реклингхаузен. Случва се доста често. Освен това младите жени на възраст между 20 и 50 години са по-податливи на него. При мъжете тази патология се регистрира 3 пъти по-рядко.

Ако калцият е нормален, тогава човек не го усеща, но ако има прекъсвания в този микроелемент, тогава тялото реагира на това с доста разпознаваеми симптоми:

  1. Пациентът има хронична слабост.
  2. Мускулният тонус намалява.
  3. Краката се огъват при ходене и не поддържат тежестта на човека.
  4. Синдромът на болка се появява в отделни мускули по цялото тяло.
  5. Координацията на движението е нарушена и човек трудно може да се изправи на крака сам.
  6. При повишено ниво на калций в кръвта походката на човек става клатеща. Много подобен на патица
  7. Развива се остеопороза на челюстта, корените на зъбите не залепват за челюстните кости и човек постепенно губи всичките си зъби.
  8. На фона на излишък на калций, кожата на пациента започва да потъмнява, става тънка и губи еластичност.
  9. Хормоналният дисбаланс, свързан с калция, води до повишена чупливост на костите. Всяко нараняване или внезапно движение може да доведе до фрактура.
  10. Често при повишени или понижени нива на калций в кръвта се развива захарен диабет. Симптомите на това заболяване са постоянна жажда и усещане за пълнота на пикочния мехур.
  11. Развива се нефрокалциноза - образуване на конгломерати в бъбречните канали. Това състояние се усложнява от бъбречна недостатъчност.
  12. Ако калцият е по-висок от нормалното, тогава психиката на човек може да се промени - той става емоционален, раздразнителен, истеричен и може да избухне в сълзи без външни причини.
  13. Пациентът е в полусънно състояние.

Ако оставите тези симптоми без внимание и не се консултирате с лекар, когато се появят, може да настъпи хиперпаратироидна криза. Това състояние се проявява, както следва:

  1. Здравето ви рязко се влошава.
  2. Появява се непрекъснато повръщане.
  3. Пациентът е измъчван от неутолима жажда.
  4. Човек не може да направи нито едно движение, без да почувства болка в мускулите или ставите.
  5. Има остра болка в корема.
  6. Телесната температура се записва над нормалната - 38 -40 градуса по Целзий.

Причините за това състояние са остра интоксикация на тялото, инфекциозно заболяване, излишък на калций, приет с храната, или хормонален дисбаланс по време на бременност.

Лечението в този случай е показано само чрез операция и операцията се извършва спешно, тъй като без незабавна помощ по време на хиперпаратироидна криза човек може да умре.

PTG норми

ПТХ се повишава при бременност и това е единствената причина, която се приема за даденост. В противен случай, ако нивото на хормона е по-ниско или по-високо от нормалното, тогава това състояние се счита за ненормално. В тялото на мъжете и жените нивото на паратироидния хормон е еднакво. Разликата в съдържанието му в кръвта се следи само при хора на различна възраст.

Така че при млади хора под 22-годишна възраст нивото на микроелемента в кръвта трябва да бъде в рамките на 12-95 PTH / ml. При мъже и жени на средна възраст от 23 до 60 години от 9,5 до 75 PTH/ml. При възрастни хора над 70 години нивото на хормона не трябва да надвишава 4,7 до 117 PTH/ml. Този елемент се определя чрез кръвни тестове, взети от вена.

Подготовка за анализ

За да се установи причината за намаляването или повишаването на нивата на ПТХ, се извършва кръвен тест и общ преглед на пациента. По време на диагностичните процедури се извършва ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, бъбреците и надбъбречните жлези. В някои случаи пациентът се подлага на компютърна томография. Тези мерки помагат да се открият тумори и възли в органите на ендокринологичната система.

Преди да вземете кръв за анализ, трябва да се спазват редица условия, за да може нивото на микроелементите в нея да се оцени възможно най-адекватно:

  1. Необходимо е да се намали физическата активност до минимум, приблизително 3 дни преди анализа.
  2. 3-4 дни преди теста трябва да се откажете от алкохола, това лекарство силно изкривява биохимичната картина на кръвта.
  3. Тъй като тестът се взема само на празен стомах, не трябва да ядете храна 10-12 часа преди процедурата.
  4. По време на сън се наблюдава високо ниво на паратироидния хормон, така че преди процедурата за вземане на кръвни проби трябва да спите достатъчно. Поне 8 часа здрав сън.
  5. Причините за нарушаването на нивото на микроелементите могат да се крият в наличието на лоши навици, така че не трябва да пушите преди анализа.
  6. За да може калцитонинът, паратироидният хормон и други вещества да съответстват на нормалните нива, трябва да дарявате кръв в спокойно състояние. Не трябва да се притеснявате, не трябва да се страхувате.
  7. Необходимо е да се спре лечението, ако има такова, с лекарства, съдържащи калций и фосфор 3 дни преди анализа. Ако това не е възможно, не забравяйте да информирате лекаря, който дешифрира резултатите от теста.

За по-точен анализ кръвта се взема няколко пъти, по едно и също време и за предпочитане в една и съща лаборатория.

Нормализиране на нивата на ПТХ

След елиминиране на заболяването, което е причинило хормоналния дисбаланс, PTH се връща към нормалното самостоятелно. Но за да се ускори този процес, например след операция, пациентът се подлага на курс на лечение с хормонални лекарства.

Те са предназначени да понижат нивата на хормоните и да нормализират работата на ендокринната система. В тежки случаи, ако цялата щитовидна жлеза е напълно отстранена, пациентът трябва да приема лекарства до края на живота си. Във всеки случай, какво да правите, как да лекувате и каква диета да следвате като част от терапията, трябва да реши ендокринолог.