2 цезарово сечение на какъв етап. Кога се прави второто цезарово сечение? Здравословното състояние на жената

Предписва се по медицински причини от акушер-гинеколог по време на периода на наблюдение на бременна жена, като спешна мярка по време на сложно раждане. Ако една майка веднъж е родила чрез цезарово сечение, второто и следващото дете ще се родят по същия начин в 90% от случаите. В нашата статия ще ви разкажем колко подобни операции може да направи една жена и какъв период от време трябва да изчака между първото и повторното цезарово сечение.

Колко пъти може да се прави цезарово сечение?

Теоретично броят на операциите е неограничен. Всичко зависи от здравето на жената, професионализма на лекаря и желанията на родителите.

На практика мненията на лекарите в Европа и Русия се различават. Нашите лекари правят всичко възможно да предотвратят оперативно раждане след третото цезарово сечение. Плашат жените с високата смъртност на бебетата и родилките и ги убеждават да подпишат споразумение за стерилизация, за да е невъзможно да забременеят. Много майки се съгласяват, подписват документа и вече не се нуждаят от четвърто цезарово сечение.

В Европа има по-либерално отношение към раждането с помощта на хирург. Лекарите позволяват да се правят операции на майки и бебета без специални медицински показания. Жените в чужбина имат повече от 5-6 цезарови сечения, а акушер-гинеколозите не предотвратяват последващи бременности. Може би прогресивността на медицинския персонал може да се обясни с по-модерните операционни зали, иновативното оборудване и опита на лекарите.

Това е интересно!Анджелина Джоли претърпя 3 цезарови сечения по собствено желание без медицински показания, Виктория Бекъм - 4.

Видео повторно цезарово сечение

Какви са опасностите от повторно цезарово сечение?

По-добре е предварително да научите за усложненията и опасностите от повторно цезарово сечение. Технически процедурата няма да се различава от първата операция, но тялото може да изпита следните негативни реакции:

Обилно кървене по време на операция.
матка. Остро възпаление.
Тромбоза. Вените изпитват големи натоварвания по време на бременност и по време на операция. Трябва да носите компресионно облекло преди и след раждането.
перитонит.
Разкъсване на стар белег на матката по време на бременност.
Риск от отлепване на плацентата.
Отстраняване на матката поради усложнения по време на операция, тежко кървене.
Безплодие.
Образуване на сраствания върху матката.
Хормонален дисбаланс, нарушения на менструалния цикъл.
Фетална хипоксия. Второто цезарово сечение продължава по-дълго от първото, затова се прилага по-висока доза анестезия.
Забавяне на развитието на бебето поради неестествено раждане.

Кога можете да планирате бременност след цезарово сечение?

Не можете да забременеете отново веднага след цезарово сечение. Матката не е готова за новия процес на раждане на бебето, шевът може да се разпадне и да настъпи спонтанен аборт. Руските гинеколози препоръчват използването на контрацептиви най-малко 2 години след последното хирургично раждане и е по-добре да изчакате 5 години.

Преди да зачене, жената трябва да бъде напълно прегледана, да се провери белегът на матката с помощта на ултразвук и да се подложи на тестове и цитонамазки. Но лекарите вземат предвид не само здравословното ниво на бъдещата майка, но и няколко други показателя:

Възрастта на жената. Колкото по-възрастна е майката, толкова по-висок е рискът от усложнения по време на бременност и по време на операция.
Наличие на хронични заболявания.
Съществуващи патологии при вече родени деца.
Брой извършени цезарови сечения.
Възможност за многоплодна бременност.

Ако лекарят потвърди готовността на майката за бременност и повторна операция, не се колебайте да планирате раждането на бебето чрез цезарово сечение.

Как да се подготвим за повторно цезарово сечение?

Ако лекарят е дал разрешение за забременяване и повторно раждане чрез операция, жената трябва да бъде много внимателна през всичките 40 седмици на раждане на бебето. През последните 3-4 седмици вдигането на тежести е забранено, по-добре е предварително да получите обменна карта, за да могат лекарите в родилния дом да планират деня на раждането.

Планирано първично цезарово сечение се извършва на 38-39 седмица от бременността; повторна операция може да бъде назначена няколко дни по-рано. Направление за хоспитализация се издава от лекар от предродилната клиника; те се опитват да не планират планирани раждания през почивните дни или празниците. Преди операцията жената трябва да вземе решение за вида на анестезията, да се подложи на тестове и да се подложи на ултразвук, за да определи старанието на плода, CTG. Имайте предвид, че тези събития ще отнеме няколко дни; отидете в родилния дом 3-4 дни преди планирания ден преди раждането.

внимание!Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и използването на всякакви терапевтични методи е възможно само с разрешение на лекар.

Въпреки предупрежденията на гинеколозите много жени се решават на трета бременност след две цезарови сечения зад гърба си. Възможно ли е след 2 цезарови сечения да се направи трето и какви опасности може да крие тази манипулация?

Бременност след второ цезарово сечение: кога е забранено?

След второто цезарово сечение повечето лекари настояват за превързване на тръбите - стерилизация. Тази проява на загриженост за здравето на жената не е случайна - не всеки успява да издържи трета бременност без усложнения след две хирургични раждания. Проблемите могат да започнат от първите седмици. За да ги сведете до минимум, бременността трябва да се планира заедно с Вашия лекар.

Защо акушер-гинеколозите са толкова притеснени, когато става въпрос за трета бременност след 2 оперативни раждания? Причините за това са няколко.

Първо, предишно цезарово сечение, както всяка коремна операция, може да доведе до образуването.

Срастванията са нишки от съединителна тъкан, които могат да променят позицията на вътрешните органи, да стегнат фалопиевите тръби и по този начин да стеснят лумена им. Болката в таза при тези, които са претърпели операция, е косвен индикатор за развитието на адхезивния процес. В такава ситуация дори забременяването става проблематично.

Второ, гениталните усложнения стават честа последица от цезаровото сечение, което намалява шансовете да станете майка. Но дори и да има бременност, съществува риск от спонтанен аборт. Вероятността от трагичен изход е особено висока в ранните етапи, но има и риск от спонтанен аборт в по-късните етапи.

Трето, белегът на матката може да се превърне в пречка за нормалното прикрепване на плацентата. В търсене на подходящо място плацентата може да мигрира по стената на матката. Друго свързано усложнение е врастването на въси, което води до.

Нарушенията на прикрепването на плацентата могат да доведат до хронична фетоплацентарна недостатъчност и фетална хипоксия, която е опасна поради вътрематочно забавяне на растежа.

Най-сериозното усложнение е руптурата на матката - остро развиващо се състояние, което е придружено от масивно кървене. Често детето не оцелява след това; всички усилия на лекарите са насочени към спасяването на живота на майката.

При разкъсване на матката се развива синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация: първо се развива повишена коагулация на кръвта, след това настъпва преходно състояние, при което кръвните съсиреци се редуват с течната част, след което се развива хипокоагулация и тежко кървене, което е почти невъзможно да се спре.

Преди да забременеете за трети път, трябва да претеглите плюсовете и минусите. Комбинацията трета бременност - трето цезарово сечение с признаци на некомпетентен белег на матката е абсолютно противопоказна. Те включват:

Наличие на кухини според резултатите от ултразвука.
Дебелина 1,5-2,5 мм.
Подуване в областта на белега.

Списъкът с други противопоказания съответства на тези при планиране на бременност. Основно:

хронични заболявания на вътрешните органи с висока степен на тежест;
заболявания в стадия на декомпенсация;
автоимунни заболявания;
инфекциозни заболявания в острия стадий.

Каква е опасността от трето цезарово сечение?

Всяка операция носи скрита заплаха. Това важи и за случаите, когато се прави трето цезарово сечение.

Притесненията на лекарите относно хода и резултатите от операцията са свързани със следното:

срастванията от предишни интервенции увеличават риска от нараняване на червата или пикочния мехур;
възможна е истинска плацента акрета - в този случай операцията завършва с отстраняване на матката без придатъци.

Въпреки опасностите от цезаровото сечение, раждането по естествен път не трябва дори да се обмисля. Наличието на два или повече белега на матката е абсолютна индикация за операция.

Характеристики на третото цезарово сечение и възможни усложнения

Как се прави третото цезарово сечение? Като цяло процедурата е същата като при предишните. Има обаче някои характеристики:

Операцията се извършва в рамките на съществуващия белег на матката.
По време на манипулацията контролът на хемостазата е много важен, за да се предотврати развитието на кървене от съдовете на матката или коремната кухина.
Матката с белег се свива по-лошо, така че хипотоничното кървене се предотвратява чрез интравенозно приложение на окситоцин.

В коя седмица от бременността се прави третото цезарово сечение?Зависи от състоянието на майката и детето. Според медицинските стандарти раждането може да започне още на 38 седмица. В някои родилни болници предпочитат да извършват следващо цезарово сечение едновременно с предишното.

По жизненоважни показания операцията се извършва по всяко време.

След операцията могат да възникнат различни усложнения:

кървене в следоперативния период;
чревна хипотония;
гнойно-септична инфекция;
тромботични усложнения;
субинволюция на матката;
недостатъчност на белег;
анемия.

Кога да планирате бременност след 2 цезарови сечения?

Ако една жена планира деца, тогава третата бременност една година след цезарово сечение не е най-подходящият вариант. Препоръчително е да изчакате 2-3 години, да се подложите на обстоен преглед и едва тогава да вземете решение за следващо раждане.

Но ако бременността настъпи в рамките на една година след второто цезарово сечение, абортът не е безопасен начин за решаване на проблема! В този случай е необходимо да се изследва състоянието на белега на матката с ултразвук и да се посети акушер-гинеколог.

Всякакви интервенции в маточната кухина могат да доведат до сериозни последици и да влошат прогнозата за бременност. Ето защо е важно да изберете най-подходящия метод за контрацепция за себе си след раждането.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специално за сайта

Полезно видео

Детето не винаги се ражда естествено. Понякога, за да избегне допълнителни рискове, гинекологът е принуден да вземе решение за цезарово сечение. Операцията може да бъде планова или спешна, като първият вид е за предпочитане, тъй като се извършва в по-спокойна обстановка. Изборът на конкретна дата за планова операция зависи от много фактори.

Показания и противопоказания за повторно цезарово сечение

Второто цезарово сечение се предписва при същите показания като първото. Те включват:

заболявания на ретината;
разширени вени на краката;
сърдечни нарушения;
диабет;
високо кръвно налягане;
хронични респираторни заболявания;
големи плодове;
тесен таз на родилка;
скорошно травматично увреждане на мозъка;
първо раждане при жена над 30 години;
анормална плацента превия;
напречно или тазово предлежание на плода
многократни раждания;
миома на матката.

Решението за извършване на операция може също да бъде повлияно от някои характеристики на конеца, останал след предишно раждане. Второ цезарово сечение може да бъде предписано за:

заплахата от неговото разминаване;
надлъжно разположение;
появата на съединителна тъкан върху белега.

Жена, която е направила аборт преди бременността, няма право да ражда сама след хирургично разрешаване на предишна бременност, тъй като допълнителните наранявания на матката увеличават риска от дехисценция на конците. Много често лекарите предписват повторна операция след първото цезарово сечение, дори при липса на горните рискови фактори, тъй като това помага да се защити живота и здравето на майката и детето.

В някои случаи е много трудно да се предвиди как ще протече раждането, така че лекарите се опитват да предпазят майката от ненужно страдание. Знаейки предварително кога ще се подложи на операция, жената ще може да се настрои към нея, да се подготви психически и физически.

Как да се подготвим за планирано цезарово сечение?

Бъдеща майка, която знае със сигурност, че няма да роди, трябва да се подготви за операция през цялата бременност. Най-значимите дейности за това са:

Посещение на училището за бъдещи майки, където ще разкажат подробно как лекарят извършва операцията.
Търсене на варианти за настаняване на по-голямо дете, докато майката е в болницата с новороденото.
Обсъждане със съпруга ми за възможността за присъствието му в операционната зала.
Избор на анестезия. Някои жени се страхуват да останат в съзнание по време на операция. Други, напротив, се страхуват от обща анестезия. За да се отървете от негативните емоции, по-добре е да се запознаете с всички характеристики на различните видове анестезия и да изберете опцията, която ви плаши най-малко.
Закупуване на всичко необходимо за болничен престой: тоалетни принадлежности, дрехи, чехли.
Решителност за успешен резултат.

Непосредствено преди операцията трябва да се извърши и набор от мерки. В деня преди да отидете в болницата, трябва:

Вземам вана. Можете да премахнете пубисното окосмяване с бръснач. Преди да направите това, се препоръчва да премахнете лака за нокти.
Приятен сън. Тъй като възстановяването след 2 операции е по-трудно, отколкото след 1, бъдещата майка трябва да си почине пълноценно.
Заредете телефона.
Избягвайте да ядете храни, които увеличават образуването на газове.

График на операцията през втората и третата бременност

На какъв етап се извършва планирано цезарово сечение при втора бременност? Важно е да се разбере, че датата на операцията ще зависи от това как е протекла бременността, как се чувства бременната жена и преди колко време е извършена предишната операция. Взема се предвид и датата на предишното цезарово сечение.

По правило лекарите предписват операция за периода от 34 до 37 седмици. Лекарите рядко чакат до 39 седмици, това е твърде опасно. Следните обстоятелства влияят върху датата на 2 цезарово сечение:

Ако първото цезарово сечение е извършено на 39 седмица, следващото ще бъде извършено много по-рано, приблизително 7-14 дни.
Седалищното предлежание на плода е индикация за операция на 38-39 седмица.
Напречното предлежание представлява голяма опасност за здравето и живота на детето. В този случай цезаровото сечение е насрочено за дата 7-14 дни преди очаквания термин.
Пълна плацента превия. Ако бъдещата майка започне да кърви, тя трябва да бъде оперирана спешно, но тогава операцията ще бъде много рискована. Поради тези причини жените с пълно предлежание на плацентата се опитват да се подложат на операция преди 38 седмици.
Състояние на белег на матката. Повторното и третото цезарово сечение винаги е нов риск. Трудно е да се направи разрез на мястото на стария шев, следователно, колкото по-лошо е състоянието му, толкова по-скоро се извършва операцията.
Многоплодна бременност. Ако една жена носи две бебета, тя може да има затруднения по време на второто раждане, така че обикновено се подлага на планирана операция на 36-37 седмици. При моноамниотични близнаци операцията може да се извърши на 32 седмици.
HIV инфекция. Жените, които са носители на тази опасна инфекция, се подлагат на “цезарово сечение” 14 дни преди очакваната дата на раждане.

Понякога жените не са информирани за много дълго време колко седмици ще бъде извършена операцията. Това се случва, защото лекарите, наблюдавайки бъдещата майка, решават да действат според ситуацията. Ако няма усложнения по време на бременността, операцията може да бъде отложена до началото на раждането.

Как се извършва операцията?

Операцията се състои от два етапа: подготовка на пациента за операция и самата операция. Днес цезаровото сечение, независимо дали е първо, второ или трето, се третира като доста прост метод за раждане.

30-40 минути след като влезе в операционната, бременната жена вече може да чуе бебешкия си плач. Ако по време на хирургическата интервенция не възникнат затруднения, много скоро след раждането майката и бебето се изписват у дома (препоръчваме да прочетете: кога се изписват от болницата след цезарово сечение?).

Предоперативен етап

Преди операция жената е помолена да отиде в болницата предварително, за да се подложи на преглед. В родилния дом ще й бъдат направени необходимите изследвания за установяване на състоянието на майката и плода. В деня преди операцията при бъдещата майка идва анестезиолог, който ще я предупреди какви усещания я очакват след прилагането на анестезия, как се прави и как действа.

В деня на раждането пациентът се предупреждава за необходимостта да откаже храна и храна, червата й се почистват и й се предлага да носи специална рокля. Тя също ще трябва да свали грима си, което ще улесни наблюдението на състоянието й в операционната. Точно преди да влезе в операционната, жената получава интравенозна интравенозна инжекция и в уретрата се поставя катетър на Фоли.

Оперативен период

В операционната на пациента се дава анестезия. След това се прави разрез, който може да бъде надлъжен или напречен. Най-често лекарите избират последния вариант, тъй като хоризонталният разрез е по-безопасен за жената, а периодът на възстановяване след цезарово сечение, извършен с такъв разрез, е по-лесен и по-бърз.

Чрез разреза лекарят изважда плода, прерязва пъпната връв и прехвърля бебето на неонатолог. След това хирургът, който оперира жената, отстранява плацентата от матката, свързва разрязаните тъкани и налага шевове. Последният етап е дезинфекция на шевовете и налагане на превръзка. Продължителността на всички манипулации е около 40 минути.

Новата майка е отведена в стаята за възстановяване. Ако се чувства добре, ще бъде помолена да постави бебето на гърдата.

Какво е важно да знаете?

За бъдеща майка, която е планирана за повторно цезарово сечение, е важно да запомните, че операцията може да се различава от предишната. Има няколко характеристики на повторната ексцизия на матката:

Вторият път операцията отнема малко повече време.
Използва се по-мощна анестезия.
Постъпват в болницата около седмица по-рано от определената дата.
Ще бъде по-трудно да се възстанови вторият път, отколкото първият. Самият период ще е по-труден.
Шевът се прави на същото място като първия път, така че няма да има нови белези.

В същото време тези различия не трябва да предизвикват паника у майката. Тя трябва да вземе предвид, че ще трябва да бъде малко търпелива преди операцията и след това ще се нуждае от помощта и подкрепата на близките.

Майките, които са претърпели такива операции, вече са наясно, че докато конецът не заздравее напълно, те ще трябва да полагат специални грижи за здравето си. Най-вероятно ще им отнеме поне 2 месеца, за да се върнат напълно към нормалния живот. В някои особено тежки случаи продължителността на следоперативния период може да достигне 3-4 месеца.

Какви могат да бъдат последствията?

По правило планираното цезарово сечение няма сериозни последствия. Понякога възникват усложнения по време или след операцията:

анемия, която е резултат от прекомерна загуба на кръв;
липса на мляко;
забрана за последващи естествени раждания;
развитие на адхезивна болест в коремната кухина;
безплодие, забрана за последващо естествено раждане;
мозъчно-съдов инцидент при новородено;
менструални нередности.

Всички горепосочени усложнения обикновено се появяват само при жени, които не са спазвали препоръките на лекарите по време на бременност. В по-голямата част от случаите ражданията с цезарово сечение протичат напълно нормално, без особени затруднения и бебето се ражда здраво и не се различава от връстниците си, родени по естествен път.

По време на раждането обстоятелствата не винаги се развиват добре. Има ситуации, когато детето не може да се роди по естествен път. И тогава лекарите трябва да се намесят в неизменните закони на майката природа и да направят всичко възможно и невъзможно, за да спасят живота на майката и бебето. По-специално, с помощта на операция.

Всичко това не минава без последствия и често при втора бременност се налага да се планира второ цезарово сечение, за да се елиминира рискът от разкъсване на шева на стената на матката. Въпреки това, противно на митовете, операцията в този случай не е показана за всички.

Лекарят взема решение за втора операция само след задълбочен анализ на голямо разнообразие от фактори, съпътстващи бременността. Тук всичко има значение, грешките са недопустими, тъй като са застрашени животът и здравето на жената и детето. Ето кои са най-честите индикации за второ цезарово сечение, което обикновено води до хирургическа интервенция по време на раждане.

Здравословно състояние на жената:

заболявания като хипертония, астма;
сериозни проблеми със зрението;
скорошно травматично увреждане на мозъка;
онкология;
патологични нарушения на сърдечно-съдовата или централната нервна система;
много тесен, деформиран таз;
възраст след 30 години.

Характеристики на шева:

надлъжен шев, поставен по време на първото цезарово сечение;
съмнително, ако има заплаха от неговото несъответствие;
наличието на съединителна тъкан в областта на белега;
аборти след първото цезарово сечение.

Патологии на бременността:

неправилно представяне или голям размер на плода;
многократни раждания;
След първата операция е минало твърде малко време: до 2 години;
след падежа.

Ако се появи поне един от горните фактори, цезаровото сечение втори път е неизбежно. В други случаи лекарят може да позволи на жената да роди по естествен път. Някои от индикациите за повторна операция вече са известни (същите хронични заболявания) и младата майка знае, че не може да избегне повторна операция. В този случай тя трябва да се подготви за такъв критичен момент, за да предотврати всички опасни последици и да намали рисковете до минимум.

Ако сте насрочени за планирано второ цезарово сечение (т.е. индикациите за това са идентифицирани по време на бременност), трябва да знаете как да се подготвите за тази трудна операция. Това ще ви позволи да се успокоите, да се настроите за успешен резултат и да подредите собственото си тяло и здраве.

Това е много важно, тъй като в 90% от случаите небрежното и твърде несериозно отношение на младата майка към повторната операция води до тежки последици. Веднага след като разберете, че имате втори CS, не забравяйте да предприемете следните стъпки.

По време на бременност

Посещавайте пренатални класове, които се фокусират специално върху цезаровото сечение.
Бъдете готови да останете в болницата дълго време. Помислете предварително на кого ще оставите по-големите си деца, домашни любимци и дом през този период от време.
Помислете за въпроса за партньорското раждане. Ако имате локална анестезия за второто цезарово сечение и сте будни, може да се чувствате по-удобно, ако съпругът ви е наблизо.
Редовно се подлагайте на прегледи, предписани от вашия гинеколог.
Задайте на лекарите всички въпроси, които ви интересуват (какви изследвания са предписани, в колко часа се извършва второто планирано цезарово сечение, какви лекарства са ви предписани, дали има усложнения и др.). Не се срамувай.
Има случаи, когато по време на второ цезарово сечение жената губи много кръв (поради предлежание на плацентата, коагулопатия, тежка прееклампсия и др.). В този случай ще се изисква донор. Би било хубаво да го намерите предварително сред вашите близки роднини. Това важи особено за тези, които имат рядка кръвна група.

1-2 дни преди операцията

Ако до планираната дата не сте в болницата, подгответе нещата за болницата: дрехи, тоалетни принадлежности, необходими документи.
Два дни преди второто цезарово сечение ще трябва да се откажете от твърдата храна.
Осигурете си добър сън.
Не можете да ядете и пиете в продължение на 12 часа: това се дължи на анестезията, която се използва по време на цезарово сечение. Ако повърнете, докато сте под анестезия, съдържанието на стомаха ви може да попадне в белите ви дробове.
В деня преди второто цезарово сечение се изкъпете.
Разберете какъв вид анестезия ще Ви бъде поставена. Ако не искате да пропуснете момента на раждането на вашето бебе и искате да останете будни през това време, помолете за локална анестезия.
Отстранете грима и лака за нокти.

Подготвителният етап за второто цезарово сечение е много важен, тъй като помага на жената да се съсредоточи върху собственото си тяло и да подреди здравето си. Това обикновено води до успешен резултат от раждането. За собствено спокойствие бъдещата майка може да разбере предварително как се извършва тази операция, за да не бъде изненадана по време на процеса и да реагира адекватно на всичко, което лекарите предложат да се направи.

Етапи: как протича операцията

Обикновено жените, които отиват на второ цезарово сечение, не си задават въпроса как протича тази операция, защото вече са преживели всичко това. Процедурите се различават малко една от друга, така че няма нужда да се страхувате от изненади или нещо свръхестествено. Основните стъпки остават същите.

Предоперативен етап

Медицинска консултация: лекарят трябва отново да обсъди причините, поради които е предписано второ цезарово сечение, неговите предимства, недостатъци, рискове, последствия и също така да отговори на всички ваши въпроси.
Ще бъдете помолени да се преоблечете в специална роба.
Сестрата ще проведе мини преглед: проверете кръвното налягане на майката, пулса, температурата, честотата на дишане и сърдечната дейност на бебето.
Понякога се прави клизма за изпразване на стомаха.
Те предлагат да се пие антиацидна напитка, за да се предотврати регургитация по време на операция.
Сестрата ще подготви (обръсне) пубисната област. Това е необходимо, за да се гарантира, че косата не попадне в корема по време на операцията, тъй като може да провокира възпалителен процес.
Инсталиране на капкова система, през която антибиотици (цефотаксим, цефазолин) ще влязат в тялото за предотвратяване на инфекция и течност за предотвратяване на дехидратация.
Въвеждане на катетър на Foley в уретрата.

Хирургичен етап

Много хора се интересуват от въпроса как се прави разрезът по време на второто цезарово сечение: точно по шева, който е направен за първи път.
За да се избегне загуба на кръв, лекарят каутеризира разкъсаните кръвоносни съдове, изсмуква околоплодната течност от матката и изважда бебето.
Докато бебето се изследва, лекарят отстранява плацентата и зашива матката и кожата. Това продължава около половин час.
Налагане на превръзка върху шева.
Приложение на лекарството за по-добро свиване на матката.

След това може да Ви бъде дадено успокоително или приспивателно, за да може тялото Ви да си почине и да се засили след стреса, който е претърпял. През това време за бебето ще се грижи професионален и опитен медицински персонал.

Трябва да се има предвид, че всяка хирургическа интервенция зависи от много фактори, така че всеки от тях може да поеме по свой собствен път, за разлика от другите. И все пак има някои характеристики на тази операция: какво е важно да знае една родилка за второто цезарово сечение?

Характеристики: какво е важно да знаете?

Въпреки факта, че жената вече е преминала през всички етапи на цезарово сечение по време на първата си бременност, втората операция има свои собствени характеристики, за които е по-добре да знаете предварително. Колко време трае операцията, кога се извършва (време), дали е необходимо да отидете в болницата предварително, на каква анестезия да се съгласите - всичко това се обсъжда с лекаря 1-2 седмици преди операцията. Това ще избегне неприятни последици и ще съкрати периода на възстановяване.

Колко трае?

Второто цезарово сечение продължава по-дълго от първото, тъй като разрезът се прави по стария шев, който е груб участък, а не цяла кожа, както преди. Освен това повторната операция изисква много повече внимание.

Каква анестезия се използва?

По време на второто цезарово сечение се използват по-мощни лекарства за облекчаване на болката.

Колко време отнема да се направи?

Най-важната характеристика на планираното за втори път цезарово сечение е времето на колко седмици се извършва второто планирано цезарово сечение. Те се изместват значително, за да минимизират рисковете. Колкото по-голям е коремът на родилката, толкова по-голям е плодът, толкова по-здрави ще бъдат стените на матката и в крайна сметка, ако чакате твърде дълго, тя може просто да се спука по шева. Следователно операцията се извършва около 37-39 седмица. Въпреки това, ако теглото на бебето е малко, лекарят е напълно доволен от състоянието на конците и може да предпише по-късна дата. Във всеки случай планираната дата се обсъжда предварително с бъдещата майка.

Кога да отида в болницата?

Най-често 1-2 седмици преди второто цезарово сечение жената се приема в болницата за консервация, за да се избегнат непредвидени ситуации. Това обаче не винаги се практикува. Ако състоянието на майката и бебето не предизвиква безпокойство, тя може да прекара последните дни преди раждането у дома.

Колко време отнема възстановяването?

Задължително е да се има предвид, че възстановяването след второ секцио не само отнема повече време, но е и много по-трудно. Кожата е изрязана на същото място отново, така че заздравяването ще отнеме повече време, отколкото първия път. Шевът може да е болезнен и да тече в продължение на 1-2 седмици. Матката също ще се свие по-дълго, причинявайки неприятни, дискомфортни усещания. Дори ще бъде възможно да премахнете корема след второто цезарово сечение само след 1,5-2 месеца чрез леки физически упражнения (и само с разрешение на лекаря). Но ако се придържате към него, всичко ще върви по-бързо.

Изброените по-горе характеристики на второто цезарово сечение трябва да бъдат известни на родилката, за да се чувства спокойна и уверена. Нейното душевно състояние преди раждането е много важно. Това ще повлияе не само на резултата от операцията, но и на продължителността на периода на възстановяване. Друг важен момент са рисковете, свързани с повтаряща се операция.

Последствия

Лекарите не винаги казват на бъдещата майка защо второто цезарово сечение е опасно, така че тя да е подготвена за възможните нежелани последици от тази операция. Затова ще бъде по-добре, ако сами разберете за това предварително. Рисковете са различни и зависят от здравословното състояние на майката, вътреутробното развитие на бебето, протичането на бременността и характеристиките на първото цезарово сечение.

Последици за майката:

менструални нередности;
, възпаление в областта на шева;
нараняване на червата, пикочния мехур, уретерите;
безплодие;
след второ цезарово сечение се увеличава честотата на усложнения като тромбофлебит (най-често тазови вени), анемия, ендометрит;
отстраняване на матката поради силно кървене;
висок риск от усложнения при следващата бременност.

Последици за детето:

мозъчно-съдов инцидент;
поради продължителното действие на анестезията (второто цезарово сечение продължава по-дълго от първото).

Всеки лекар, попитан дали е възможно раждане след второ цезарово сечение, ще отговори, че не е препоръчително поради твърде много усложнения и негативни последици. Много болници дори предлагат на жените процедури за стерилизация, за да предотвратят бъдеща бременност. Разбира се, има щастливи изключения, когато „цезарово сечение“ се ражда за трети и дори четвърти път, но трябва да разберете, че това са изолирани случаи, върху които не е нужно да се фокусирате.

Разбрахте ли, че ви предстои второ секцио? Не се паникьосвайте: ако работите в тясно сътрудничество с Вашия лекар, следвате всичките му препоръки и правилната подготовка, операцията ще се проведе без усложнения. Основното нещо е животът, който успяхте да спасите и дадете на малкия човек.

Всяка бременност при жената протича по нов начин, различен от предишния. Съответно раждането също протича по различен начин. Ако бебето е родено за първи път с помощта на гинекологични хирурзи, това не означава, че сега всичко ще се случи по същия сценарий. Какво да направите, ако имате второ цезарово сечение? Какво е важно да знае една жена? Възможно ли е да се избегне операция? Днешната статия ще отговори на тези и някои други въпроси. Ще научите на какъв срок се прави планирано второ цезарово сечение, как се възстановява тялото след манипулация, възможно ли е планиране на трета бременност и възможно ли е реално самостоятелно раждане.

Естествено раждане и цезарово сечение

Нека да разберем как се извършва второ цезарово сечение и какви показания има. Какво е важно да знаете? Естественото раждане на дете е процес, предвиден от природата. По време на раждането бебето преминава през подходящите пътища, изпитва стрес и се подготвя за съществуване в новия свят.

Цезаровото сечение включва изкуствено раждане на дете. Хирурзите правят разрез в корема и матката на жената, през който изваждат бебето. Бебето се появява рязко и неочаквано, няма време да се адаптира. Нека отбележим, че развитието на такива деца е по-трудно и сложно от тези, родени по време на естествено раждане.

По време на бременност много бъдещи майки се страхуват от процедурата за цезарово сечение. Все пак предпочитание винаги се е давало на естественото раждане. Преди няколко века една жена нямаше шанс да оцелее след цезарово сечение. По-рано манипулацията се извършваше само при вече починали пациенти. Сега медицината направи голям пробив. Цезаровото сечение се е превърнало не само в безопасна интервенция, но в някои случаи е необходима за спасяване живота на детето и майката. Сега операцията продължава само няколко минути, а възможностите за анестезия позволяват на пациента да остане в съзнание.

Второ цезарово сечение: какво е важно да знаем за показанията?

На какво обръща внимание лекарят при избора на този път на раждане? Какви са индикациите за повторна намеса в естествения процес? Тук всичко е просто. Показанията за второ цезарово сечение са същите като за първата операция. Манипулацията може да бъде планова или спешна. Когато предписват планирано цезарово сечение, лекарите разчитат на следните показания:

лошо зрение при жена;
разширени вени на долните крайници;
сърдечна недостатъчност;
хронични болести;
диабет;
астма и хипертония;
онкология;
черепно-мозъчна травма;
тесен таз и голям плод.

Всички тези ситуации са повод за първа интервенция. Ако след раждането на детето (първото) болестите не са били елиминирани, тогава операцията ще се извърши по време на втората бременност. Някои лекари са склонни към това мнение: първото цезарово сечение не позволява на жената да роди отново сама. Това твърдение е грешно.

Възможно ли е да родите сами?

Така че ви препоръчват второ цезарово сечение. Какво е важно да знаем за него? Какви са реалните показания за операция, ако здравето на жената е наред? Повторна манипулация се препоръчва в следните случаи:

детето има;
са изминали по-малко от две години от първото цезарово сечение;
шевът на матката е некомпетентен;
При първата операция е направен надлъжен разрез;
аборти между бременности;
наличието на съединителна тъкан в областта на белега;
местоположение на плацентата върху белега;
патологии на бременността (полихидрамнион, олигохидрамнион).

Спешна операция се извършва в случай на неочаквано отклонение на белега, слабо раждане, тежко състояние на жената и т.н.

Можете да раждате сами, ако се препоръчва второ цезарово сечение. Какво е важно да знаете? Съвременната медицина не само позволява на жената естествения процес на раждане, но и го приветства. Важно е бъдещата майка да бъде обстойно прегледана. Условията за естествено раждане след цезарово сечение са следните:

Изминаха повече от три години от първата операция;
белегът е богат (мускулната тъкан преобладава, областта се разтяга и свива);
дебелината в областта на шева е повече от 2 mm;
няма усложнения по време на бременност;
желанието на жената да роди сама.

Ако искате второто ви дете да се появи естествено, тогава трябва да се погрижите за това предварително. Намерете родилен дом, специализиран в този проблем. Обсъдете състоянието си с Вашия лекар предварително и се прегледайте. Посещавайте редовно часовете си и следвайте препоръките на вашия гинеколог.

Управление на бременността

Ако първото раждане е станало чрез цезарово сечение, тогава вторият път всичко може да бъде абсолютно същото или напълно различно. Бъдещите майки след такава процедура трябва да имат индивидуален подход. Веднага след като разберете за новата си ситуация, трябва да се свържете с гинеколог. Особеност на воденето на такава бременност са допълнителни изследвания. Например, в такива случаи ултразвукът се прави не три пъти през целия период, а повече. Диагнозата преди раждането става все по-честа. Лекарят трябва да следи състоянието ви. В крайна сметка целият резултат от бременността зависи от този показател.

Не забравяйте да посетите други специалисти преди доставката. Трябва да посетите терапевт, офталмолог, кардиолог, невролог. Уверете се, че няма ограничения за естествено раждане.

Многократно и редовно цезарово сечение

И така, все още сте планирани за второ цезарово сечение. В колко време се извършва такава операция и възможно ли е да раждате сами по време на многоплодна бременност?

Да приемем, че предишното раждане е извършено оперативно и след това жената е забременяла с близнаци. Какви са прогнозите? В повечето случаи резултатът ще бъде второ цезарово сечение. Лекарят ще ви каже в колко часа се прави. Във всеки случай се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Манипулацията се предписва за периода от 34 до 37 седмици. При многоплодна бременност не чакайте повече, тъй като може да започне бързо естествено раждане.

Значи сте бременна с едно бебе и е планирано второ цезарово сечение. Кога се извършва операцията? Първата манипулация играе роля при определяне на крайния срок. Повторната интервенция се назначава 1-2 седмици по-рано. Ако за първи път цезаровото сечение е направено на 39 седмици, сега това ще се случи на 37-38.

Шевът

Вече знаете в колко часа се извършва планирано второ цезарово сечение. Цезаровото сечение се повтаря със същия шев като първия път. Много бъдещи майки са много загрижени за естетическите проблеми. Те се притесняват, че целият им корем ще бъде покрит с белези. Не се притеснявайте, това няма да се случи. Ако манипулацията е планирана, тогава лекарят ще направи разрез там, където е направен за първи път. Броят на вашите външни белези няма да се увеличи.

По-различно е положението с разреза на репродуктивния орган. Тук при всяка повторна операция се избира нова зона за белега. Затова лекарите не препоръчват раждането по този метод повече от три пъти. За много пациенти лекарите предлагат стерилизация, ако е насрочено второ цезарово сечение. При постъпване в болница гинеколозите изясняват този въпрос. По желание на пациента се извършва лигиране на тръбите. Не се притеснявайте, лекарите няма да извършат такава манипулация без вашето съгласие.

След операция: процес на възстановяване

Вече знаете кога е показано второ цезарово сечение и в колко часа се прави. Прегледите на жените съобщават, че периодът на възстановяване практически не се различава от това, което беше след първата операция. Една жена може да се изправи сама за около ден. Една нова майка има право да кърми бебето си почти веднага (при условие, че не са използвани незаконни лекарства).

Изписването след втората операция е същото като при естествено раждане. В рамките на един или два месеца се наблюдава отделяне на лохии. Ако сте имали цезарово сечение, важно е да наблюдавате вашето благосъстояние. Консултирайте се с лекар, ако се появи необичайно течение, температурата се повиши или общото състояние се влоши. Те се изписват от родилния дом след второ цезарово сечение приблизително 5-10 дни по-късно, както и първия път.

Възможни усложнения

При повторна операция рискът от усложнения със сигурност се увеличава. Но това не означава, че те определено ще възникнат. Ако раждате сами след цезарово сечение, тогава има вероятност от дехисценция на белег. Дори ако шевът е здрав, лекарите не могат напълно да изключат тази възможност. Ето защо в такива случаи никога не се прибягва до изкуствена стимулация и болкоуспокояващи. Това е важно да знаете.

При извършване на второ цезарово сечение лекарят се сблъсква с трудности. Първата операция винаги има последствия под формата на адхезивен процес. Тънките слоеве между органите затрудняват работата на хирурга. Самата процедура отнема повече време. Това може да бъде опасно за детето. Наистина в този момент в тялото му проникват мощни лекарства, използвани за анестезия.

Усложнение от повторно цезарово сечение може да бъде същото като първото: лошо свиване на матката, нейното огъване, възпаление и т.н.

Допълнително

Някои жени се интересуват: ако се направи второ цезарово сечение, кога могат да родят за трети път? Експертите не могат да отговорят еднозначно на този въпрос. Всичко зависи от състоянието на белега (в случая два). Ако областта на шева е изтънена и изпълнена със съединителна тъкан, тогава бременността ще бъде напълно противопоказана. При достатъчно белези е напълно възможно повторно раждане. Но най-вероятно това ще бъде третото цезарово сечение. Възможността за естествено раждане намалява с всяка следваща операция.

Някои жени успяват да родят пет деца с цезарово сечение и се чувстват страхотно. Много зависи от индивидуалните характеристики и техниката на хирурга. При надлъжен разрез лекарите не препоръчват раждането повече от два пъти.

Накрая

Цезаровото сечение, извършено по време на първата бременност, не е причина за повторна процедура. Ако искате и можете да раждате сами, това е само плюс. Не забравяйте, че естественото раждане винаги е приоритет. Говорете с вашия гинеколог по тази тема и разберете всички нюанси. Най-добри пожелания!