Ноотропил инструкции за употреба на таблетки за деца. Използването на ноотропил за мощна мозъчна дейност. Странични ефекти на Nootropil

Ноотропил (активна съставка - пирацетам) е ноотропно лекарство, което е производно на гама-аминомаслената киселина. Ноотропил без никакво преувеличение може да се нарече референтен ноотроп. Механизмът на неговото действие е свързан с повлияване на хода на метаболитните и биоенергийните процеси в невроните, ускоряване на оборота на информационните молекули и стимулиране на протеиновия синтез. Ефектът на пирацетам върху оползотворяването на кислорода и метаболизма на глюкозата се определя от условията, в които действа лекарството - аеробни или анаеробни. В първия случай ноотропилът повишава консумацията на кислород и разграждането на глюкозата средно с 30%. При условия на кислороден дефицит лекарството стимулира гликолизата поради активирането на пентозофосфатния път, което води до образуването на един от основните енергийни източници за метаболизма в мозъка - NADPH. В допълнение, при анаеробни условия ноотропилът повишава синтеза на АТФ. На клетъчно ниво лекарството взаимодейства с полярни групи от фосфолипиди, образувайки мобилни комплекси. Това гарантира възстановяването на двуслойната структура на клетъчната мембрана и поддържа нейната стабилност. Ноотропил улеснява различни видове синаптично предаване, засягайки главно активността и плътността на рецепторите на постсинаптичните мембрани (данните са получени по време на предклинични проучвания). Nootropil подобрява когнитивните функции като памет, внимание, мислене, без да има психостимулиращ (или, напротив, седативен) ефект. Ноотропил влияе и върху реологичните свойства на кръвта: при пациенти, страдащи от сърповидно-клетъчна анемия, лекарството повишава способността на еритроцитните мембрани да се деформират, разрежда кръвта и предотвратява образуването на нестабилни еритроцитни агрегати - т.нар. „монетни колони“, характерни за полиглобулия. В допълнение, ноотропил намалява агрегацията на тромбоцитите (слепване), без да увеличава/намалява броя на последните. В предклинични проучвания е установено, че лекарството предотвратява съдовите спазми и противодейства на веществата, които ги причиняват.

В клинични проучвания nootropil предотвратява адхезията на червените кръвни клетки към съдовия ендотел и стимулира секрецията на простациклини.

След перорално приложение ноотропил се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. След приемане на 3,2 g от лекарството максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се постига след 1 час. Една обилна закуска забавя този процес средно с 20%. Полуживотът на ноотропил е 4-5 часа (от кръвната плазма) и 8,5 часа (от цереброспиналната течност). Пътят на въвеждане на лекарството в тялото не влияе на полуживота. Ноотропил се екскретира от тялото непроменен чрез бъбреците. Бъбречната недостатъчност увеличава полуживота на лекарството; чернодробната недостатъчност не засяга този показател.

Ноотропил се предлага в четири лекарствени форми: таблетки, капсули, разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение и разтвор за перорално приложение. Дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента. Оралните форми на ноотропил трябва да се приемат на празен стомах или с храна. Ноотропил трябва да се приема от пациенти с явни нарушения на хемостазата, мащабни хирургични интервенции, тежко кървене и бъбречна недостатъчност под строго и постоянно медицинско наблюдение. Ако пациентът изпитва нарушения на съня, докато приема ноотропил, се препоръчва да спрете приема на лекарството вечер и да го комбинирате с дневна употреба.

Ноотропил е „приятелско“ лекарство по отношение на други лекарства, но може да влезе и в някои нежелани взаимодействия. Така, когато се комбинира с хормони на щитовидната жлеза, могат да се появят централни ефекти: сомнологични нарушения, раздразнителност, тревожност, тремор, объркване. Когато ноотропил се комбинира със стимуланти на централната нервна система, може да се наблюдава потенциране на ефектите на последните. И накрая, когато приемате антипсихотици заедно с ноотропил, рискът от екстрапирамидни разстройства се увеличава.

Фармакология

Ноотропно лекарство, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).

Наличните данни сочат, че основният механизъм на действие на пирацетам не е специфичен за клетките или органите.

Пирацетам се свързва с полярните глави на фосфолипидите и образува подвижни комплекси пирацетам-фосфолипид. В резултат на това се възстановява двуслойната структура на клетъчната мембрана и нейната стабилност, което от своя страна води до възстановяване на триизмерната структура на мембранните и трансмембранните протеини и възстановяване на тяхната функция.

На невронално ниво пирацетам улеснява различни видове синаптично предаване, като има преобладаващ ефект върху плътността и активността на постсинаптичните рецептори (данни, получени от проучвания върху животни).

Пирацетам подобрява функции като учене, памет, внимание и съзнание, без да предизвиква седативни или психостимулиращи ефекти.

Хемореологичните ефекти на пирацетам са свързани с неговия ефект върху червените кръвни клетки, тромбоцитите и съдовата стена.

При пациенти със сърповидно-клетъчна анемия пирацетам повишава способността на червените кръвни клетки да се деформират, намалява вискозитета на кръвта и предотвратява образуването на монети. В допълнение, той намалява агрегацията на тромбоцитите, без да повлиява значително броя на тромбоцитите.

Проучванията при животни показват, че пирацетам предотвратява вазоспазъм и противодейства на различни вазоспастични вещества.

При проучвания при здрави доброволци пирацетам намалява адхезията на червените кръвни клетки към съдовия ендотел и стимулира производството на простациклини от здравия ендотел.

Фармакокинетика

Всмукване

След перорален прием на лекарството пирацетам се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт. След еднократна доза от лекарството в доза от 3,2 g, Cmax е 84 mcg/ml, след многократни дози от 3,2 mg 3 пъти дневно - 115 mcg/ml и се постига след 1 час в кръвната плазма и след 5 часа в цереброспиналната течност. Приемът на храна намалява Cmax със 17% и увеличава Tmax до 1,5 часа. При жените, когато приемат пирацетам в доза от 2,4 g, Cmax и AUC са с 30% по-високи, отколкото при мъжете.

Разпределение и метаболизъм

Не се свързва с протеините на кръвната плазма.

Vd на пирацетам е около 0,6 l/kg.

При проучвания върху животни е установено, че пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно във фронталните, париеталните и тилните дялове, в малкия мозък и базалните ганглии.

Не се метаболизира в организма.

Прониква през BBB и плацентарната бариера.

Премахване

T1/2 от кръвната плазма е 4-5 часа, от цереброспиналната течност - 8,5 часа, не зависи от начина на приложение.

80-100% от пирацетам се екскретира непроменен от бъбреците чрез бъбречна филтрация. Общият клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 80-90 ml/min.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

T1/2 се удължава при бъбречна недостатъчност; за терминална хронична бъбречна недостатъчност - до 59 часа.

Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.

Форма за освобождаване

Таблетки, покрити, бели или почти бели, продълговати, с разделителна напречна делителна черта от двете страни; От едната страна на таблета отдясно и отляво на марката има гравиране "N".

	1 табл.
пирацетам	800 мг

Помощни вещества: силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол 6000, кроскармелоза натрий; opadry Y-1-7000 (титанов диоксид (E171), макрогол 400, хипромелоза 2910 5cP (E464)), opadry OY-S-29019 (хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000).

15 бр. - блистери (2) - картонени опаковки.

Дозировка

Лекарството се предписва перорално, по време на хранене или на празен стомах, с течност.

Симптоматично лечение на психоорганичен синдром: 2,4-4,8 g / ден в 2-3 приема.

Лечение на световъртеж и свързания с него дисбаланс: 2,4-4,8 g/ден в 2-3 разделени приема.

Лечението на кортикален миоклонус започва с доза от 7,2 g/ден, като на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g/ден до достигане на максимална доза от 24 g/ден в 2-3 приема. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или спиране на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g/ден на всеки 2 дни.

Профилактика на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: дневната доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози.

Лечение на дислексия при деца (като част от комплексната терапия): препоръчителната дневна доза за деца от 8 години и юноши е 3,2 g, разделена на 2 приема.

При пациенти с нарушена бъбречна функция дозата трябва да се коригира в зависимост от стойността на CC.

За мъже CC (ml/min) = x телесно тегло (kg)/72 x серумен креатинин (mg/dl);

При пациенти в напреднала възраст дозата се коригира при наличие на бъбречна недостатъчност; при продължителна терапия е необходимо наблюдение на функционалното състояние на бъбреците.

При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция лекарството се предписва по същия начин, както при пациенти само с увредена бъбречна функция.

Предозиране

Симптоми: регистриран е единичен случай на развитие на диспептични симптоми под формата на диария с кръв и болка в коремната област при перорален прием на лекарството в дневна доза от 75 g. Очевидно това е свързано с употребата на голямо количество обща доза сорбитол, включена преди това в разтвора на дозираната форма за перорално приложение.

Лечение: веднага след значително предозиране, когато се приема перорално, можете да изплакнете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата е 50-60%.

Взаимодействие

Възможността за промени във фармакокинетиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е ниска, т.к. 90% от лекарството се екскретира непроменено в урината.

Когато се използва едновременно с хормони на щитовидната жлеза, има съобщения за объркване, раздразнителност и нарушения на съня.

Според публикувано проучване на пациенти с рецидивираща венозна тромбоза, пирацетам в доза от 9,6 g/ден повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (има по-изразено намаляване на тромбоцитната агрегация, концентрацията на фибриноген, факторите на von Willebrand, вискозитета на кръвта и плазмата в сравнение само с използване на индиректни антикоагуланти).

Пирацетам не инхибира изоензимите на цитохром Р450. Метаболитно взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.

Приемането на пирацетам в доза от 20 g/ден в продължение на 4 седмици не променя Cmax в серума и AUC на антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат).

Едновременното приложение с алкохол не повлиява серумните концентрации на пирацетам; Концентрацията на етанол в кръвния серум не се променя при приемане на 1,6 g пирацетам.

Странични ефекти

От нервната система: двигателно разстройство (1,72%), раздразнителност (1,13%), сънливост (0,96%), депресия (0,83%), астения (0,23%); в отделни случаи - замаяност, главоболие, атаксия, дисбаланс, обостряне на епилепсия, безсъние, объркване, възбуда, тревожност, халюцинации, повишена сексуалност. В постмаркетинговата практика са наблюдавани следните нежелани реакции, чиято честота не е установена (поради недостатъчно данни): главоболие, безсъние, възбуда, дисбаланс, атаксия, обостряне на епилепсия, тревожност, халюцинации, объркване.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).

От страна на метаболизма: повишаване на телесното тегло (1,29%).

От страна на органа на слуха и равновесието: световъртеж.

От кожата: дерматит, сърбеж, уртикария.

Алергични реакции: ангиоедем, свръхчувствителност, анафилактични реакции.

Други: в редки случаи - болка на мястото на инжектиране, тромбофлебит, хипертермия, артериална хипотония (при интравенозно приложение).

В повечето случаи е възможно да се постигне регресия на тези симптоми чрез намаляване на дозата на лекарството.

Показания

Възрастни

симптоматично лечение на психоорганичен синдром, особено при пациенти в напреднала възраст, придружен от загуба на паметта, замаяност, намалена концентрация и намалена активност, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушение на походката (тези симптоми могат да бъдат ранни признаци на заболявания, свързани с възрастта, като болестта на Алцхаймер и сенилна деменция тип Алцхаймер);
лечение на световъртеж и свързан дисбаланс, с изключение на вазомоторно и психогенно световъртеж;
лечение на кортикален миоклонус (като монотерапия или като част от комплексна терапия);

лечение на дислексия (като част от комплексната терапия);
предотвратяване на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза.

Противопоказания

психомоторна възбуда по време на предписване на лекарството;
хорея на Хънтингтън;
остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт);
краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност (с CC< 20 мл/мин);
деца под 1 година (за перорален разтвор);
деца под 3-годишна възраст (за таблетки);
свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
свръхчувствителност към производни на пиролидон.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при нарушена хемостаза, обширни хирургични интервенции, тежко кървене и хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 20-80 ml / min).

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на Nootropil по време на бременност. Няма контролирани проучвания за употребата на лекарството по време на бременност.

Пирацетам прониква през плацентарната бариера. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Nootropil ® не трябва да се предписва по време на бременност.

Пирацетам се екскретира в кърмата. Когато предписвате лекарството по време на кърмене, трябва да се въздържате от кърмене.

Използвайте при чернодробна дисфункция

Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата.

Употреба при бъбречно увреждане

Пациентите с бъбречна недостатъчност изискват корекция на дозата на лекарството в съответствие със следната схема.

Употреба при деца

Противопоказания: деца под 1 година (за перорален разтвор); деца под 3-годишна възраст (за таблетки).

специални инструкции

Поради ефекта на пирацетам върху тромбоцитната агрегация, лекарството трябва да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена хемостаза, по време на обширна операция или при пациенти със симптоми на тежко кървене.

При лечение на кортикален миоклонус трябва да се избягва рязкото прекъсване на лечението, т.к това може да доведе до повторение на атаките.

При лечение на сърповидно-клетъчна анемия доза под 160 mg/kg или нередовна употреба на лекарството може да предизвика обостряне на заболяването.

При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на показателите на бъбречната функция, ако е необходимо, се извършва корекция на дозата в зависимост от резултатите от изследването на QC.

При лечение на пациенти на хипонатриева диета се препоръчва да се вземе предвид, че пирацетам перорален разтвор в доза от 24 g съдържа 80,5 mg натрий.

Пирацетамът прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Nootropil 800 е широко разпространено белгийско лекарство, използвано в неврологичната, психиатричната и лекарствената практика. Принадлежи към групата на ноотропите. Отдавна е на фармацевтичния пазар и има широко приложение. Основният ефект е да стимулира мозъчната дейност.

Ноотропил 800 е лекарство, използвано в неврологичната, психиатричната и наркологичната практика.

Международно непатентно име

Пирацетам

ATX и регистрационен номер

ATX код: N06BX03

Регистрационен номер: P N011926/03.

Фармакотерапевтична група ноотропил 800

Ноотропи.

Механизъм на действие на Nootropil 800

Лекарството е циклично производно на гама-аминомаслената киселина. Фармакокинетиката му се характеризира с бърза абсорбция. След перорално приложение на Nootropil максималното плазмено ниво се постига след 1 час. След 5 часа се намалява 2 пъти. В цереброспиналната течност тези показатели са съответно 5 и 8,5 часа.

Пирацетам има способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера. Не взаимодейства с кръвните протеини. Екскретира се непроменен от тялото чрез бъбреците.

Фармакодинамиката на лекарството се свежда до ефекта върху мозъка и централната нервна система. Неговата курсова работа:

повишава способността за учене, стимулира функциите на паметта и вниманието;
намалява продължителността на вестибуларния нистагъм;
ускорява преминаването на електрически импулси в синапсите на неокортекса;
има положителен ефект върху метаболизма в мозъчните клетки, което води до повишаване на невропластичността;
насърчава активирането на микроциркулацията, без да променя лумена на кръвоносните съдове;
влияе върху реологичните свойства на кръвта, променя еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява склонността им към адхезия, забавя процеса на адхезия на тромбоцитите, намалява концентрацията на фибриноген и нарушава коагулацията.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството е продълговата бяла таблетка, покрита с филмова обвивка и с разделителна линия от двете страни. Всяка таблетка Nootropil 800 съдържа активната съставка пирацетам в количество от 800 mg и различни спомагателни компоненти.

Лекарството се продава в картонени опаковки, съдържащи 2 блистера по 15 таблетки и инструкции за употреба.

В допълнение към Nootropil 800 има и други форми на освобождаване, които се различават по количеството пирацетам:

таблетки, съдържащи 1200 mg;
капсули, съдържащи 400 mg;
инжекционен разтвор с концентрация 200 mg/ml в ампули от 5 и 15 ml;
перорален разтвор 200 mg/ml в бутилки от 125 ml.

За какво се предписва Nootropil 800?

Лечението с Nootropil при възрастни пациенти е показано:

с влошаване на концентрацията и способностите за памет, които не са причинени от деменция;
подкортикален миоклонус;
при световъртеж и дисбаланс, с изключение на състояния от съдов и психичен произход;
с нарушения на походката и речта;
за болестта на Алцхаймер;
в случай на увреждане на мозъка поради нараняване или интоксикация;
с мозъчно-съдова недостатъчност в хронична форма;
с астенодепресивен и нефротичен синдром;
за хроничен алкохолизъм, синдром на отнемане на алкохол или морфин;
за сърповидно-клетъчна анемия за предотвратяване на вазооклузивна криза (като част от комплексната терапия).

Ноотропил често се предписва на деца с церебрална парализа, дислексия и умствена изостаналост.

Противопоказания

Следните заболявания се считат за абсолютни противопоказания за приемане на Nootropil:

краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност;
хеморагичен инсулт;
хорея на Хънтингтън;
индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Относителни противопоказания са:

периодът на раждане и хранене на дете;
нарушения на хемостазата;
силно кървене;
хирургични операции.

Как да използвам

Пациенти с различни подлежащи и придружаващи заболявания изискват различни схеми на лечение, затова консултацията със специалист е задължителна. Дневната доза може да варира между 30-160 mg на 1 kg тегло на пациента. Продължителността на лечението трябва да бъде от 2 до 6 месеца.

Последната доза от лекарството за деня трябва да бъде не по-късно от 17 часа. В противен случай има голяма вероятност от развитие на нарушения на съня.

Хапчета

Приема се през устата, независимо от храната, 2 до 4 пъти на ден. Те трябва да се измият с вода.

Капсули

Те се приемат и през устата, независимо от храната.

Важно е да запомните, че съдържанието на пирацетам в капсулата е по-ниско от това в таблетката.

Решение

Ако пероралното приложение не е възможно, се предписват инжекции на разтвора, както интравенозни, така и интрамускулни. Първият вариант е за предпочитане. Възможни са инфузии за 24 часа и болус приложение, което трябва да се извърши в рамките на минимум 2 минути. Броят на инжекциите на ден и дозировката съответстват на тези, които се препоръчват при лечение с таблетки или капсули.

Как да пием за подобряване на паметта

Ако има нужда от подобряване на мозъчните функции, инструкциите на производителя препоръчват спазване на следния режим на дозиране: 3 пъти на ден, 1,2 g на първия етап от лечението и 0,8 g след това.

Разтворът за перорално приложение за подобряване на паметта трябва да се пие два пъти на ден, 8 ml.

специални инструкции

Ако след 3 седмици лечение състоянието на пациента не се подобри, по-нататъшната терапия изглежда неподходяща и се препоръчва промяна на лекарството.

При хора с нарушения на кръвосъсирването и риск от кървене, както и приемащи антикоагуланти, Nootropil трябва да се предписва само при категорична необходимост и при редовно медицинско наблюдение на състоянието на пациента.

Ако Nootropil е използван за лечение на кортикален миоклонус, тогава не трябва да се допуска незабавно спиране на лекарството; дозата трябва да се намалява постепенно. В противен случай има голяма вероятност от рецидив.

По време на бременност и кърмене

Активното вещество Nootropil piracetam има способността да прониква през плацентарната бариера. В тази връзка употребата му е противопоказана при жени, които носят бебе, освен в случаите, когато необходимостта от терапия за майката надвишава възможните рискове за плода.

Ноотропил преминава и в кърмата. Ето защо, ако има сериозни причини за предписването му, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствена формула.

В детството

Не се препоръчва предписването на Nootropil на деца под една година поради недостатъчен брой проучвания за ефекта му върху новородени.

На възраст 1-3 години на детето се дава перорален разтвор. След 3 години се предписват таблетки

В напреднала възраст

При продължителна употреба е показано редовно проследяване на състоянието на бъбреците.

За чернодробна дисфункция

При пациенти с чернодробна недостатъчност не е необходимо да се променя дозировката.

За бъбречна дисфункция

Когато се предписва Nootropil на пациенти с нарушена бъбречна функция, се препоръчва да се намали дозата на лекарството в зависимост от тежестта на заболяването. Максимално допустимото количество е 2/3 от предписаното в стандартните случаи. При тежки случаи на дефицит приемайте 1/6 от стандартната доза не повече от 1 път на ден.

Странични ефекти

Когато използвате Nootropil, има възможност за развитие на редица негативни реакции, като:

качване на тегло;
астения;
депресия;
сънливост, намалена обща активност;
безсъние;
нервност;
повишена възбудимост;
хеморагични нарушения;
световъртеж;
главоболие;
болка в епигастричния регион, гадене и повръщане;
объркване, халюцинации;
алергични реакции.

Ефект върху шофирането

Тъй като някои хора, лекувани с Nootropil, са имали реакции на тялото, които имат отрицателно въздействие върху безопасността при шофиране, трябва да се внимава при шофиране, докато се приема лекарството.

Предозиране

Основният признак, че е настъпило предозиране, са проявите на диспепсия. Показани са стомашна промивка и хемодиализа. Препоръчва се терапия, насочена към симптоматично облекчаване на настоящото състояние.

Лекарствени взаимодействия

Влиянието на каквито и да било лекарства върху фармакокинетиката на пирацетам не е отбелязано. Високите дози от това вещество повишават ефективността на аценокумарол при лечението на венозна тромбоза. Провеждането на паралелна терапия за щитовидната жлеза увеличава риска от развитие на такива негативни реакции като нарушения на съня, раздразнителност и объркване.

Информация за факти на взаимодействие с други вещества не се предоставя от производителя. Приемът на Nootropil не повлиява действието на антиепилептичните лекарства. Това вещество не реагира с клоназепам, фенобарбитол, фенитоин и не инхибира изоензимите на цитохром Р450.

Съвместимост с алкохол

Пиенето на алкохолни напитки успоредно с приема на пирацетам не влияе на количеството му в организма. Но след анализ на фармакодинамиката на ноотропите става ясно: докато ги приемате, употребата на алкохолни напитки причинява големи увреждания на мозъчните клетки, минимизира ефективността на лечението и увеличава вероятността от странични ефекти. Увеличава се натоварването на отделителната система. Възможни са патологични нарушения в бъбречната функция.

Условия за отпускане от аптеките

Това лекарство е лекарство с рецепта.

Цена

В руските аптеки цената на Nootropil 800 започва от 275 рубли. Опаковка от същото лекарство от 20 таблетки, съдържащи 1,2 g пирацетам, ще струва по-малко - 246 рубли. Бутилка от 125 ml може да бъде закупена за 315 рубли, а 12 ампули инжекционен разтвор от 5 ml всяка - за 335 рубли.

Условия за съхранение

Опаковките с лекарства трябва да се съхраняват в тъмно шкафче, където температурата не надвишава 25ºC и влажността е 50%. Достъпът до него на непълнолетни трябва да бъде строго ограничен.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на това лекарство е 4 години от датата на издаване.

производител

Аналози

Подобен ефект може да се получи чрез приемане на следните лекарства:

Луцетам;
пирацетам;
церебрил;
нооцетам;
мемотропил;
пирабене;
стамин;
екзотропил;
церебрил;
Пиратропил.

Лекарството Nootropil е лекарство, което съдържа специалното активно вещество пирацетам. Този компонент на Nootropil има благоприятен ефект върху такива важни процеси като учене, концентрация, подобрява паметта, връзките между полукълбата на мозъка и мозъчното кръвообращение.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Nootropil, включително инструкции за употреба, аналози и цени на това лекарство в аптеките. Реални ОТЗИВИ на хора, които вече са използвали Nootropil, можете да прочетете в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството се предлага в различни форми. Пирацетам е активната съставка на лекарството.

Пероралният разтвор съдържа 200 или 330 mg активно вещество на 1 ml. Допълнителни елементи на състава са: натриев захаринат, чиста вода, глицерол, натриев ацетат, оцетна киселина, метил парахидроксибензоат, ароматизатори, пропил парахидроксибензоат.
Таблетките съдържат 800 или 1200 mg от това вещество. Допълнителни елементи: макрогол 6000, силициев диоксид, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат.
Nootropil разтвор IV и IM съдържа 200 mg активно вещество на 1 ml. Помощни елементи са: натриев ацетат трихидрат, вода за инжекции, ледена оцетна киселина.
Капсули от 400 mg активна съставка. Допълнителни вещества: макрогол 6000, силициев диоксид, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат.

Клинична и фармакологична група: ноотропно лекарство.

За какво помага Nootropil?

В неврологичната практика е препоръчително да се използва лекарството за:

съдови патологии на мозъка;
коматозни, субкоматозни състояния;
патологии на нервната система, които нарушават емоционално-волевата сфера (болест на Алцхаймер);
намаляване на интелектуално-мнестичната активност;
интоксикации, мозъчни травми;
мозъчно-съдова недостатъчност (тежка замаяност, главоболие, нарушения на вниманието, паметта, речта);
остатъчни симптоми на нарушено мозъчно кръвообращение от исхемичен тип.

Лекарството се използва в педиатрията. Лекарството се предписва при следните условия:

последствия от перинатално увреждане на мозъчните структури;
труден процес на обучение;
умствена изостаналост.

В наркологията лекарството се използва за:

облекчаване на остро отравяне с фенамин, етанол, барбитурати, морфин;
лечение на хроничен алкохолизъм;
облекчаване на синдрома на отнемане на алкохол;
облекчаване на синдрома на отнемане на морфин.

В психиатрията лекарството се предписва за:

отпуснати апатични дефектни състояния (шизофрения, психоорганичен синдром);
депресивни състояния (които са устойчиви на действието на антидепресанти);
нефротични синдроми;
астенодепресивни синдроми;
непоносимост към невролептици, антипсихотични лекарства (за елиминиране на неврологични, психични, соматовегетативни усложнения);
кортикални форми на миоклонус.

фармакологичен ефект

Ноотропно лекарство. Активната съставка на Nootropil е пирацетам, циклично производно на GABA (γ-аминомаслена киселина). Пирацетам подобрява когнитивните или когнитивните процеси на мозъка, като памет, учене, внимание. Повишава умствената работоспособност.

Лекарството има ефект върху централната нервна система чрез няколко механизма на действие: подобрява невронните метаболитни процеси, променя скоростта на разпространение на процеса на възбуждане, подобрява микроциркулацията поради стабилизиране на реологичните свойства на кръвта.

Инструкции за употреба

За тези, които използват Nootropil, инструкциите за употреба показват, че се предписва за възрастни в дози от 30 до 160 mg / kg телесно тегло на пациента. Дневната доза от лекарството се разделя на 2-4 пъти.

Ноотропил в капсули, таблетки и разтвор за вътрешна употреба се приема през устата преди или по време на хранене. Течността за измиване на капсули или таблетки може да бъде вода или сок.

Средни дози за таблетки и капсули:

Лечението на кортикален миоклонус започва с доза от 7,2 g/ден, като на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g/ден до достигане на максимална доза от 24 g/ден в 2-3 приема. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца трябва да се правят опити за намаляване на дозата или спиране на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g/ден на всеки 2 дни.
Профилактика на сърповидно-клетъчна вазооклузивна криза: дневната доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози.
Симптоматично лечение на психоорганичен синдром: 2,4-4,8 g / ден в 2-3 приема.
Лечение на световъртеж и свързания с него дисбаланс: 2,4-4,8 g/ден в 2-3 разделени приема.
Лечение на дислексия при деца (като част от комплексната терапия): препоръчителната дневна доза за деца от 8 години и юноши е 3,2 g, разделена на 2 приема.

Ако е невъзможно да се приема лекарството през устата, се предписва парентерален начин на приложение.

Противопоказания

Ноотропил не се предписва в следните случаи:

чувствителност към някой от компонентите на лекарството;
психомоторна възбуда;
хорея на Хънтингтън;
хеморагичен инсулт;
краен стадий на бъбречна недостатъчност;
възраст до 1 година, когато се използва лекарството под формата на сироп и до 3 години, когато се използват други форми.

Странични ефекти

При хора с повишена индивидуална чувствителност по време на терапия с Nootropil могат да се развият следните нежелани реакции:

Увеличаване на телесното тегло.
От храносмилателната система - коремна болка, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, промени в апетита.
От страна на кожата - сърбеж по кожата, зачервяване и обриви, уртикария.
От страна на нервната система - повишена раздразнителност, психомоторна възбуда, развитие на депресия, главоболие или замаяност, астения, безсъние или, обратно, сънливост и летаргия.

В редки случаи по време на лекарствената терапия пациентите могат да развият ангиоедем или анафилактичен шок.

Бременност и кърмене

При изследване на ефекта на Nootropil върху състоянието на жените и децата по време на бременност и кърмене не са установени отрицателни ефекти. Но си струва да се има предвид, че активното вещество Nootropil лесно прониква през плацентата и, когато влезе в тялото на плода, има същия ефект върху него, както и върху самата жена.

Ето защо през този период е по-добре жената да се въздържа от приема на това лекарство. Що се отнася до кърмещите майки, когато ги предписва, лекарят на първо място сравнява рисковете и когато предписва лекарство, най-често се препоръчва спиране на кърменето.

Аналози

Аналози са следните лекарства:

Пирацетам капсули;
Пирацетам инжекции;
Луцетам;
Луцетам;
мемотропил;
ноотропил;
пирацетам;
Пирацетам - Белмед.

Внимание: употребата на аналози трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

цени

Средната цена на НООТРОПИЛ в аптеките (Москва) е 250 рубли.

Лекарството принадлежи към категорията на ноотропните лекарства, които засягат мозъчната функция, активират мозъчния кръвоток и нормализират умствената дейност. Ноотропил се предписва след наранявания, кома, с психоорганичен синдром, както и за повишаване на жизнеността и нормализиране на работоспособността.

Принципът на използване на лекарството Nootropil

Активното вещество на лекарството е пирацетам. Когато се абсорбира в тялото, се активира притока на кръв, засилва се синоптичната проводимост, поради което се укрепват връзките между полукълбата на мозъка. Активирането на скоростта на възбуждане има положителен ефект върху функционирането на нервната система и ускорява метаболитните процеси в целия организъм.

Ноотропил е полезен, защото употребата му може да подобри:

връзки между невроните;
мозъчна дейност;
постоянство;
запаметяване;
производителност.

Тези резултати не се постигат веднага, а около седмица след началото на приема на лекарството. При липса на признаци на стимулация на нервната система по време на лечението не се изискват ограничения на трудовата дейност.

Когато приемате Nootropil, трябва да имате предвид начина на приложение. Най-често лекарството се приема под формата на таблетки или капсули; на малки деца се предписва сироп, а при тежки състояния разтворът се прилага интравенозно.

Показания за употреба на таблетки Nootropil

Това лекарство се използва в различни области на медицината. Най-разпространено е в психиатричната, неврологичната и педиатричната практика. Ноотропил се предписва за:

кома, коматозни състояния, както и по време на етапите на възстановяване след кома;
и различни форми на енцефалопатия;
кортикален миоклонус;
психоорганичен синдром (влошаване на паметта, вниманието, старост, дезориентация при движение, умствена нестабилност);
психични проблеми, нарушена двигателна активност и нарушение на речта при пациенти, които са преживели;
различни мозъчни травми;
инхибиране на умственото развитие;
алкохолизъм и наркомания за борба със симптомите на отнемане, премахване на страничните ефекти и възстановяване на мозъчната функция;
астения, придружена от депресия;
в комбинация с други лекарства в борбата срещу сърповидно-клетъчна анемия;
виене на свят и проблеми с равновесието.

Как да използвате Ноотропил

Деца над три години и възрастни се предписват таблетки. Дозировката варира от 30 до 160 mg на килограм телесно тегло, разпределени в три до четири приема през деня. Точната доза ще бъде определена от лекаря след необходимите изследвания.

Лекарството се приема на празен стомах или по време на хранене, като се пие малко количество течност. След 17:00 часа не трябва да приемате хапчета, тъй като може да имате проблеми със заспиването и повишаване на кръвното налягане.

Приложение на Ноотропил в ампули

Ако пероралното приложение е затруднено поради проблеми с преглъщането или ако пациентът е в кома, се взема решение за интравенозно приложение на лекарството. При сериозни заболявания дневната доза (около 10 mg) се инжектира бавно в катетъра с постоянна скорост.

Интрамускулните инжекции на Nootropil са показани за употреба в ситуации, когато въвеждането във вената е трудно или когато пациентът е превъзбуден. Поради ниското тегло на децата не могат да се дават големи дози от лекарството. Освен това не е препоръчително да използвате повече от 5 ml разтвор наведнъж, тъй като това може да бъде много болезнено. Инжекциите се използват със същата честота, както при пероралното лечение.

Регистрационен номер
Капсули, 400 mg:Р No 014242/02-2003г
Филмирани таблетки, 800 mg, 1200 mg:
P N 011926/02 от 25.06.2007г

Международно непатентно наименование:

Пирацетам

Химично рационално име: 2-(2-оксопиролидин-1-ил)ацетамид

Лекарствени форми:капсули; филмирани таблетки; разтвор за перорално приложение.

СЪЕДИНЕНИЕ

Капсули
Активно вещество:пирацетам - 400 mg
Помощни вещества:Аеросил R972, магнезиев стеарат, макрогол 6000, лактоза.
Обвивка на капсулата:тяло: желатин, вода, титанов диоксид; капачка: желатин, вода, титанов диоксид.

Филмирани таблетки
Активно вещество:пирацетам - 800 mg, 1200 mg
Помощни вещества:силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол 6000, кроскармелоза натрий.
Черупка: Opadry Y-1-7000 - титанов диоксид (E171), Macrogol 400, хипромелоза 2910 5cP (E464); Opadry OY-S-29019 - хипромелоза 2910 50cP, макрогол 6000.

Перорален разтвор
Активно вещество:пирацетам - 200 mg/ml.
Помощни вещества:глицерол 85%, натриев захарин, натриев ацетат, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, 52247/A кайсия (аромат), 52939/A карамел (аромат), ледена оцетна киселина, пречистена вода.

ОПИСАНИЕ
Капсули, 400 mg:твърди желатинови капсули No 1 бели с надпис "N" и "ucb"; съдържанието на капсулите е бял прах.
Филмирани таблетки, 800 mg, 1200 mg:продълговати таблетки с бял или почти бял цвят, покрити, с разделителна напречна делителна черта от двете страни; От едната страна на таблета отдясно и отляво на марката има гравиране "N".
Перорален разтвор, 200 mg/ml:прозрачна безцветна течност.

Фармакотерапевтична група:

ноотропно средство.

ATX код: N06BX03.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.Активният компонент на Nootropil е пирацетам, циклично производно на гама-аминомаслената киселина (GABA). Пирацетам е ноотропик, който влияе директно върху мозъка, подобрява когнитивните процеси като учене, памет, внимание и умствена дейност. Ноотропил влияе върху централната нервна система по различни начини: чрез промяна на скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобряване на метаболитните процеси в нервните клетки; подобряване на микроциркулацията, повлияване на реологичните характеристики на кръвта и без предизвикване на вазодилатативен ефект. Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената дейност и подобрява мозъчния кръвоток.
Пирацетам инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява адхезията на еритроцитите. В доза от 9,6 g намалява нивото на фибриногена и факторите на Willibrant с 30%-40% и удължава времето на кървене.
Пирацетам има защитен ефект, подобрява мозъчните функции, нарушени поради хипоксия и интоксикация.
Пирацетам намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.

Фармакокинетика.При перорален прием на лекарството пирацетам се абсорбира бързо и почти напълно, пикови концентрации се достигат 1 час след приложението. Бионаличността на лекарството е приблизително 100%. След еднократна доза от 2 g максималната концентрация е 40-60 mcg/ml, която се постига в кръвта след 30 минути и 5 часа в цереброспиналната течност след интравенозно приложение. Привидният обем на разпределение на пирацетам е около 0,6 l/kg. Полуживотът на лекарството от кръвната плазма е 4-5 часа и 8,5 часа от цереброспиналната течност, което се удължава при бъбречна недостатъчност. Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и мембраните, използвани при хемодиализа. При проучвания при животни пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно във фронталните, париеталните и тилните дялове, в малкия мозък и базалните ганглии. Не се свързва с протеините на кръвната плазма, не се метаболизира в организма и се екскретира непроменен от бъбреците. 80-100% от пирацетам се екскретира непроменен от бъбреците чрез бъбречна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml/min.

Показания
- Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, особено при пациенти в напреднала възраст, страдащи от загуба на паметта, замаяност, намалена концентрация и обща активност, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушения на походката, както и при пациенти с болест на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер.
- Лечение на последствията от инсулт, като говорни нарушения, емоционални смущения, за повишаване на двигателната и умствена активност.
- Хроничен алкохолизъм - за лечение на психоорганични и абстинентни синдроми.
- Период на възстановяване след коматозни състояния, включително след наранявания и интоксикации на мозъка.
- Лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието, с изключение на световъртеж от съдов и психичен произход.
- Като част от комплексната терапия на обучителни затруднения при деца с психоорганичен синдром.
- За лечение на кортикален миоклонус като моно- или комплексна терапия.
- В комплексната терапия на сърповидно-клетъчна анемия.

Противопоказания
- Индивидуална непоносимост към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството.
- Остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт).
- Краен стадий на бъбречна недостатъчност (с креатининов клирънс под 20 ml/min).
- Детска възраст до 1 година (за перорален разтвор, 200 mg/ml) и до 3 години (за капсули и таблетки).

Бременност и кърмене
Проучванията при животни не показват никакви вредни ефекти върху ембриона и неговото развитие, включително в постнаталния период, и не променят хода на бременността и раждането.
Не са провеждани проучвания при бременни жени. Пирацетам прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Освен при специални обстоятелства, Ноотропил не трябва да се предписва по време на бременност. Трябва да се въздържате от кърмене, когато на жената е предписан пирацетам.

Начин на употреба и дози

Вътре.
Дневна доза - 30-160 mg/kg, честота на приложение - 2-4 пъти дневно. Приема се през устата по време на хранене или на празен стомах; Таблетките и капсулите трябва да се приемат с течност (вода, сок).
- За симптоматично лечение на хроничен психоорганичен синдром, в зависимост от тежестта на симптомите, се предписват 1,2-2,4 g, а през първата седмица - 4,8 g / ден.
- При лечение на последствия от инсулт се предписват 4,8 g/ден.
- В периода на възстановяване от коматозни състояния, както и затруднено възприятие при хора с мозъчни травми, началната доза е 9-12 g/ден, поддържащата - 2,4 g/ден. Лечението продължава най-малко 3 седмици.
- При алкохолен абстинентен синдром по време на криза - 12 g/ден в 2-3 приема. Поддържаща доза - 2,4 g/ден.
- Лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието 2,4-4,8 g на ден.
- За деца за коригиране на обучителни затруднения дозата е 3,3 g/ден (приблизително 8 ml перорален разтвор, два пъти дневно). Лечението продължава през цялата учебна година.
- При кортикален миоклонус лечението започва със 7,2 g/ден, като на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g/ден до достигане на максимална доза от 24 g/ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца се правят опити за намаляване на дозата или спиране на лекарството, за предотвратяване на атака, постепенно намаляване на дозата с 1,2 g на всеки 2 дни. При липса на ефект или незначителен терапевтичен ефект лечението се спира.
- При сърповидноклетъчна анемия дневната профилактична доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на четири равни дози. По време на криза 300 mg/kg венозно.

Дозировка при пациенти с увредена бъбречна функция.
Тъй като Nootropil се екскретира от тялото чрез бъбреците, трябва да се внимава при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност в съответствие с този режим на дозиране.

При пациенти в напреднала възраст дозата се коригира при наличие на бъбречна недостатъчност и продължителната терапия изисква проследяване на функционалното състояние на бъбреците.

Дозировка при пациенти с увредена чернодробна функция.
Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата. При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция дозирането се извършва по схема (вижте раздел "Дозиране при пациенти с увредена бъбречна функция")

Страничен ефект

Те се появяват по-често при пациенти в напреднала възраст, получаващи дози над 2,4 g/ден. В повечето случаи е възможно да се постигне регресия на тези симптоми чрез намаляване на дозата на лекарството. Има отделни съобщения за стомашно-чревни нежелани реакции, като гадене, повръщане, диария, коремна и стомашна болка; нервна система - замаяност, главоболие, атаксия, дисбаланс, обостряне на епилепсия, безсъние; от страна на психиката - объркване, възбуда, тревожност, халюцинации, повишена сексуалност; от страна на кожата - дерматит, сърбеж, обриви, подуване.

Предозиране
При приемане на 75 g пирацетам в дозирана форма, перорален разтвор, се наблюдават диспептични симптоми като диария, кръв и коремна болка, които най-вероятно са свързани с високо съдържание на сорбитол. Не са отбелязани други специални симптоми на предозиране с пирацетам.
Веднага след значително перорално предозиране можете да промиете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Лечението е симптоматично, което може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата е 50%-60% за пирацетам.

Взаимодействие с други лекарства
Няма взаимодействие с клоназепам, фенитоин, фенобарбитал или натриев валпроат.
Високите дози (9,6 g/ден) пирацетам повишават ефективността на аценокумарол при пациенти с венозна тромбоза: има по-голямо намаляване на тромбоцитната агрегация, нивата на фибриноген, факторите на Willibrant, вискозитета на кръвта и плазмата, отколкото когато аценокумарол се предписва самостоятелно.
Възможността за промяна на фармакодинамиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е малка, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено в урината.
Инвитропирацетам не инхибира изоформите на цитохром Р450 CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19,2D6,2E1 и 4A9/11 при концентрации от 142, 426 и 1422 μg/ml. При концентрация от 1422 μg/ml е отбелязано леко инхибиране на CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%). Въпреки това нивото на Ki на тези два CYP изомера е достатъчно, когато надвишава 1422 μg/ml. Следователно метаболитно взаимодействие с други лекарства е малко вероятно. Приемът на пирацетам в доза от 20 mg / ден не променя пика и кривата на концентрацията на антиепилептични лекарства в кръвния серум (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат) при пациенти с епилепсия, получаващи постоянна доза. Едновременното приложение с алкохол не повлиява серумната концентрация на пирацетам и серумната концентрация на алкохол не се променя при прием на 1,6 g пирацетам.

специални инструкции
Поради ефекта на пирацетам върху тромбоцитната агрегация се препоръчва повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с нарушена хемостаза, по време на големи хирургични операции или на пациенти със симптоми на тежко кървене. При лечение на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, което може да доведе до възобновяване на пристъпите. При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на показателите на бъбречната функция, ако е необходимо, се извършва корекция на дозата в зависимост от резултатите от изследването на креатининовия клирънс.
Като се имат предвид възможните нежелани реакции, трябва да се внимава при работа с машини или шофиране на превозно средство. Прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.

Форма за освобождаване
Капсули, 400 mg: 15 капсули в блистер от PVC/алуминиево фолио. 4 блистера с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.
Филмирани таблетки, 800 mg: 15 таблетки в блистер от PVC/алуминиево фолио. 2 блистера с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.
Филмирани таблетки, 1200 mg:По 10 таблетки в блистер от PVC/алуминиево фолио. 2 блистера с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.
Перорален разтвор, 200 mg/ml:По 125 ml всяка в прозрачна бутилка от тъмно стъкло (тип 3), запечатана с полипропиленова запушалка, защитена от отваряне, с пластмасова мерителна чашка. Бутилката е опакована в картонена кутия заедно с инструкции за употреба.

Условия за съхранение
Капсули, 400 mg:
На сухо място при температура не по-висока от 25 ° C, недостъпно за деца.
Перорален разтвор, 200 mg/ml:При температура не по-висока от 25 ° C, на място, недостъпно за деца.

Условия за отпускане от аптеките.
По лекарско предписание.

Най-доброто преди среща
Капсули, 400 mg: 5 години
Филмирани таблетки, 800 mg, 1200 mg: 4 години.
Перорален разтвор, 200 mg/ml: 4 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Фирма производител
Капсули, 400 mg; Филмирани таблетки, 800 mg, 1200 mg:
"USB S.A. Pharma Sector", Белгия B-1420, Brain-L"Allue, Cheman du Foret
Перорален разтвор, 200 mg/ml:
Производител "Next-Pharma SAS, Франция F-78520 Limaye, Route de Molan, 17
Представителство в Руската федерация / Организация, получаваща искове:
119048 Москва, ул. Шаболовка, сграда 10, сграда "(BC "CONCORD")