Internationellt namn. Captopril.
Sammansättning och släppform. Aktiv substans- kaptopril. Tabletter 0,025 och 0,05 g.
Farmakologisk effekt. Blockerar angiotensin-omvandlande enzym, som ett resultat av vilket det undertrycker bildningen av angiotensin II och eliminerar dess förträngande effekt på arteriella och venösa kärl. Minskar totalt perifert vaskulärt motstånd, minskar efterbelastning och sänker blodtrycket. Minskar förbelastning, minskar tryck i höger förmak och lungcirkulation. Minskar bildningen av aldosteron i binjurarna.Indikationer för att ta kaptopril. Arteriell hypertoni (inklusive renovaskulär); kronisk hjärtsvikt.
Doseringsregim. På arteriell hypertoni Förskriv 12,5-50 mg 2-3 gånger om dagen. För renovaskulär hypertoni ordineras 12,5 mg 3 gånger om dagen. För kronisk hjärtsvikt ordineras 12,5-25 mg 3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 150 mg. Läkemedlet tas på fastande mage.
Bieffekter. Läkemedlet tolereras i allmänhet väl. Biverkningar är oftast milda och övergående: yrsel, huvudvärk, trötthet, illamående, aptitlöshet. Möjligt - ortostatisk hypotoni, asteni, hudutslag allergisk genesis. Sällsynta - takykardi, buksmärtor, diarré, Quinckes ödem, försämring av njurfunktionen, proteinuri, hyperkalemi, ökad aktivitet av levertransaminaser, ökad koncentration av bilirubin i blodet, neutropeni. Mycket sällan hos patienter med autoimmuna sjukdomar- agranulocytos...
Kontraindikationer när du använder captoril. Allvarlig njurdysfunktion, azotemi, hyperkalemi, bilateral njurartärstenos eller stenos i artären i en enda njure med progressiv azotemi, tillstånd efter njurtransplantation, primär hyperaldosteronism, aortastenos och liknande hinder för utflöde av blod, ärftligt angioödem, graviditet, laktation , barndom, ökad känslighet till kaptopril och andra omvandlingsenzyminhibitorer.
Speciella instruktioner. Nödvändig Special vård vid förskrivning av läkemedlet till patienter med bilateral njurartärstenos eller njurartärstenos av en enda njure, patienter med autoimmuna sjukdomar, samtidigt som de tar saluretika och antidepressiva medel. Förlusten av vätska och salter måste kompenseras innan behandling med kaptopril påbörjas. Effekten kan minska om samtidig administrering icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. På samtidig användning hyperkalemi är möjlig med kaliumsparande diuretika. Vid samtidig administrering av kaptopril och litiumpreparat kan en nedgång i utsöndringen av litium från kroppen inträffa.
Tillverkare. Alkadil ALKALOID, Makedonien: Angiopril TORRENT, Indien; Apo-Capto (AroSarto) AROTECH, Kanada. Aceten WOCKHARDT. Indien; Capoten BRISTOL-MYERS SQUIBB, USA; Capoten ZORKA-PHARMA, Jugoslavien (under licens från Bristol-Myers Squibb. USA); Captopril PHARMACHIM, Bulgarien; Katopil ICN GALENIKA, Jugoslavien; Tensiomin EGIS. Ungerska republiken.
Använd läkemedlet kaptopril endast enligt ordination av en läkare, instruktioner ges som referens!
Beräkning av doser i olika doseringsformer
Dos är mängden av ett ämne avsett för en dos. Behandlingens effektivitet och säkerhet beror på doseringen. Dosen av ämnet måste väljas noggrant, annars kommer läkemedlet antingen inte att ge den önskade effekten eller orsaka förgiftning.
1. Beräkning av en enstaka daglig dos.
I receptet en dos(RD), daglig dos (SD), kursdoser anges i mått på läkemedlets vikt eller volym - gram, fraktioner av ett gram, milliliter, droppar (inte bitar eller milliliter lösning!). Dosera i receptsignaturen läkemedel dosen är indikerad i bitar (tabletter, kapslar, etc.), skedar, droppar, så att det är klart för en oförberedd patient.
Om förordnandet görs i SD, så anges administreringsfrekvensen. RD hittas genom division daglig dosering efter antalet mottagningar.
Exempel 1. Föreskrivet 0,5 g läkemedel i 4 doser per dag. Därefter RD = 0,5/4 = 0,125 (125 mg).
Om en dos ordineras per viktenhet per dag eller per möte, beräknas SD och RD genom att multiplicera dosen med patientens vikt.
Exempel 2. Förskrev 50 mg/kg i 2 doser till en patient som vägde 50 kg. Sedan
SD = 50 mg 50 kg = 2500 mg/dag (2,5 g/dag); RD = SD/2 = 2,5/2 = 1,25 (1250 mg).
Kursdosen är produkten av den dagliga dosen och behandlingsförloppets varaktighet i dagar.
Exempel 3. Föreskrivet 0,5 g läkemedel 3 gånger om dagen i en vecka. Kursdosen är 0,5 3 7 = 10,5, eller 21 tabletter à 0,5 g (1 tablett per dos), eller 42 tabletter à 0,25 g (2 tabletter per dos), eller 105 tabletter à 0,1 g (5 tabletter per dos).
2. Beräkning av dosen av tablettläkemedel.
Exempel 4. 500 mg L V ordinerades, tabletter finns i 1,0 doser; 0,5; 0,25 g Dosen per mottagning är 500 mg = 0,5 g. Om dosen av tabletten är 1000 mg, måste du ge 1/2 tablett. om 500 mg, då 1 tablett; om 250 mg, sedan 2 tabletter.
Tabletter kan delas upp efter risk. Om det är omöjligt att välja den exakta ordinerade dosen, ta den närmaste mängden.
Exempel 5. Förskrivna 80 mg (0,08 g), 0,5 tabletter finns tillgängliga; 0,3; 0,25; 0,125; 0,1 g Den mest exakta dosen erhålls om patienten ges 1/4 av en 0,3 g tablett.
Förhållanden för att underlätta dosvalet presenteras i tabellen. 1.6.
Tabell 1.6
Val av läkemedelsdos
Filmdragerade tabletter, dragéer och kapslar kan inte delas upp i delar!
3. Beräkning av dosen av lösningar.
Vid förskrivning av en lösning måste koncentrationen av lösningen anges. Koncentration – Detta är innehållet av en viss mängd av ett ämne i en viss mängd lösningsmedel.
3.1. Beräkning av dosen av lösningar med angiven procentuell koncentration.
Koncentration kan uttryckas i procent. Den visar mängden ämne löst i 100 ml lösning.
Exempel 6. En 5% lösning ordinerades och en 0,5 lösning ordinerades. aktiv substans. Det är nödvändigt att beräkna volymen lösning per dos.
5 % betyder att 100 ml lösning innehåller 5,0 LV. Låt oss göra en proportion:
***5,0 – 100 ml
***0,5 – X ml
Från henne X= 0,5 100/5,0 =10 ml – patienten ska ta 1 dessertsked per tid.
På samma sätt beräknar vi antalet droger.
Exempel 7. En 5% lösning av 2 ml i ampuller ordinerades. Det är nödvändigt att beräkna mängden läkemedel per injektion.
Andel
***5,0 – 100 ml
***x – 2 ml
Från henne X= 5,0 2/100 = 0,05 (50 mg).
3.2. Beräkning av dosen av lösningar med koncentrationer som anges i mg/ml.
Koncentration kan uttryckas som förhållandet mellan mängden läkemedel (g, mg) och volymen lösning (ml). Således produceras en lösning av gentamicinsulfat - 80 mg/2 ml (80 mg i 2 ml) i ampuller på 2 ml; Ambroxol finns i form av en sirap med en koncentration på 30 mg/5 ml (30 mg i 5 ml) i flaskor om 120,0 (120 ml). Om ett läkemedel förskrivs i en sådan lösning, beräknas andelen enligt punkt 3.1. Vid behov omvandlas doser till samma enheter (gram till milligram och vice versa), eftersom måttenheterna och syftet och doseringsformen måste vara desamma.
Exempel 8. 0,16 gentamicin av ovanstående lösning ordinerades. 0,16 = 160 mg. Andel
***80 mg – 2 ml
***160 mg – X ml
Från henne x = 160 - 2/80 = 4 ml.
Exempel 9. Föreskrivet 0,18 ambroxol i sirap 30 mg/5 ml; 0,18 = 180 mg. Andel
***30 mg – 5 ml
***180 mg – X ml
Från henne x = 180 5/30 = 30 ml - patienten ska ta 2 matskedar per tid.
4. Beräkning av utspädningsdosen.
Oftast späds sterila antibiotikapulver i glasflaskor. Följ i så fall instruktionerna eller referenslitteraturen. Läkemedelsinnehållet i gram eller enheter anges på förpackningen, till exempel bensylpenicillinnatriumsalt - 1 000 000 enheter. Enligt instruktionerna, tillsätt en viss volym lösningsmedel till det torra läkemedlet (till exempel 10 ml). När vi gör beräkningar gör vi även upp proportioner.
Exempel 10. Föreskrivet: bensylpenicillinnatriumsalt, 750 000 enheter. Andel
***1 000 000 enheter – 10 ml
***750000 enheter – X ml
Från henne x= 750000 10/1000000 = 7,5 ml.
Om en lösning av bensylpenicillinnatriumsalt ordineras, till exempel till ett barn som väger 6 kg, kommer en volym på 7,5 ml att vara traumatisk. För att minska den injicerade volymen är det nödvändigt att förbereda en mer koncentrerad lösning, dvs. utspädd bensylpenicillin natriumsalt inte i 10, utan i 5 ml lösningsmedel. Därefter kommer injektionsvolymen att beräknas från proportionen
***1 000 000 enheter-5 ml
***750000 enheter – X ml
och är lika X= 750000 5/1000000 IU = 3,25 ml.
5. Beräkning av läkemedelsdosen vid ordination per patientviktsenhet.
Exempel 11. a) RD 25 000 enheter/kg för en patient som väger 20 kg: dos per mottagning = 25 000 × 20 = 500 000 enheter.
b) DM 100 000 enheter/kg för en patient som väger 20 kg i 4 doser: dos per dos = 100 000 × 20/4 = 500 000 enheter.
c) DM 50 mg/kg/dag för en patient som väger 20 kg i 5 doser: dos per dos = 50 × 20/5 = 200 mg = 0,2 g.
6. Beräkning av införandehastigheten av lösningen.
Exempel 12. Föreskrivet: 3 mcg/kg/min läkemedel i en 5% glukoslösning IV, dropp till en patient som väger 70 kg. Frisättningsform: pulver för injektion 50 mg, lösningsmedel – 5 % glukoslösning 400 ml.
Mängd läkemedel: 3 mcg 70 kg = 210 mcg/min = 0,21 mg/min = 0,00021 g/min.
Efter utspädning erhålls en lösning av 50 mg av läkemedlet i 400 ml lösningsmedel (enligt förhållandena).
***50 mg – 400 ml
***0,21 mg – .g ml
Sedan X= 0,21 400/50 = 1,68 ml/min.
1 ml – 20 droppar vattenlösning: 1,68 ml 20 droppar = 33,6 ≈ 34 droppar/min.
