Hladké, krásne nohy sú jedným z najdôležitejších atraktívnych ženských nástrojov, ktoré sa mužom tak páčia.
Bohužiaľ, dievčatá majú často štrukturálnu chybu alebo deformáciu kostného tkaniva, čo vedie k rozvoju zakrivenia nôh.
Podľa štatistík sa dnes u viac ako 55% žien pozoruje falošné zakrivenie nôh, takže tento problém nemožno nazvať zriedkavým.
Typy zakrivenia nôh
Rozlišujú sa tieto typy skutočného zakrivenia nôh, ktoré ovplyvňujú tkanivá dolnej končatiny:
- Zakrivenie v tvare X. Zvláštnosťou tohto zakrivenia je, že chodidlá a holene sa nebudú dotýkať, keď sú nohy zarovnané, zatiaľ čo kolená budú veľmi tesne priložené k sebe. Celkový tvar nôh bude podobný písmenu „X“.
- Zakrivenie v tvare O. Toto je najbežnejší typ zakrivenia nôh, pri ktorom sa končatiny rozchádzajú do strán, čím sa jasne podobajú oblúkom a písmenu „O“.
Tento problém je možné napraviť pomocou správne vybraných fyzických cvičení. Napriek tomu, ak je patológia pokročilá a zakrivenie je veľmi výrazné, pacient môže vyžadovať chirurgickú intervenciu.
Ideálny tvar nôh, aký je?
Samozrejme, každá osoba má svoje vlastné štandardy krásy, ale odborníci poznamenali, že za ideálny tvar nôh sa považuje, keď tvoria 52 % celkovej dĺžky tela. Okrem toho sa za ukazovateľ krásy považuje aj proporcionalita objemu bokov a členkov. Pri výške 160-165 cm by teda objem jedného boka mal byť 55 cm, s vyšším rastom budú teda tieto miery väčšie.
Čo môže určiť tvar nôh?
Tvar nôh môže závisieť od mnohých faktorov, no najviac ho ovplyvňuje genetika, pohlavie a etnikum. Vo všeobecnosti, podobne ako štruktúra ušnice, aj tvar nôh je veľmi individuálny.
Navyše, keď telo dozrieva, tvar nôh môže prejsť výraznými zmenami. To už bude ovplyvnené životným štýlom, prítomnosťou nadváhy, sprievodnými chorobami, športovaním alebo jeho úplnou absenciou.
Čo je falošné zakrivenie a ako sa líši od skutočného zakrivenia?
Skutočné zakrivenie nôh sa u človeka vyvíja v dôsledku silnej deformácie kostí dolných končatín. Dôvodom môže byť závažná metabolická porucha, ako aj detské ochorenie, ako je rachitída.
Falošné zakrivenie nôh sa vyskytuje v dôsledku neúmerného rozloženia svalového tkaniva s rovnomernými kosťami kostry. Falošné zakrivenie nôh teda vôbec nie je choroba alebo patológia. Nespôsobuje ujmu človeku a je čisto estetickým defektom, ktorý sa dá ľahko odstrániť pomocou cvičení.
V akých prípadoch je potrebná operácia?
Operačné narovnanie krivých nôh sa môže použiť, ak cvičenia nepomohli človeku vyrovnať sa s jeho problémom a samotné zakrivenie je v pomerne pokročilom stave.
Najčastejšie je potrebná pomoc chirurga, keď dôjde k silnému zakriveniu nôh, keď má človek defekty v štruktúre kostného tkaniva.
Na tento účel sa môžu použiť špeciálne ortopedické operácie (napríklad inštalácia Ilizarovovho prístroja). Chirurgickú intervenciu na falošné zakrivenie nôh môže predpísať iba lekár po dôkladnom vyšetrení.
Ako opraviť v závislosti od typu a stupňa zakrivenia
Pri výbere cvičení na narovnanie nôh musíte vziať do úvahy stupeň zanedbania zakrivenia a jeho typu.
Na vyrovnanie zakrivenia v tvare O teda môžete použiť nasledujúci súbor cvičení:
- Položte chodidlá na šírku ramien, potom kolená dajte dovnútra a von bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy.
- Kľaknite si a roztiahnite nohy. Vykonajte pomalé drepy, dotýkajte sa podlahy zadkom.
- Pomaly si drepnite, kolená spojte.
- V ľahu na chrbte vykonajte cvičenie nožnicami.
Pre zakrivenie v tvare X môžete použiť nasledujúce cvičenia:
- Ľahnite si a dajte si chodidlá k sebe, pričom kolená roztiahnite čo najviac od seba.
- Posaďte sa, roztiahnite kolená a zatlačte na ne rukami.
- Držte sa podpery a vytiahnite koleno nahor.
Ako narovnať nohy: najlepšie cvičenia na vyrovnanie holene, účinnosť jogy a výživa, ktorú potrebujete
Vo všeobecnosti je možné opraviť falošné zakrivenie nôh napumpovaním lýtok, ale na to bude musieť človek vynaložiť veľa trpezlivosti a úsilia. Zároveň je možné cvičenia vykonávať nielen v telocvični, ale aj doma. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať zásadu vykonávania tréningu.
Najlepším cvikom na precvičenie lýtkových svalov je: v sede spojte nohy a položte na chodidlá záťaž. Pomaly zdvihnite nohy a zapojte lýtkové svaly. Opakujte 20-30 krát.
Je dôležité vedieť, že pred tréningom doma si musíte zahriať lýtka masážou. To ochráni osobu pred zranením. Taktiež pri napumpovaní svalov by ste mali mať prsty na nohách otočené smerom von a päty držať spolu. Zvýšite tak efekt vášho tréningu.
Súbor cvičení na korekciu falošného zakrivenia nôh
Ako úspešne narovnať nohy do značnej miery závisí od počiatočného zanedbania stavu osoby.
Najúčinnejšie cvičenia na odstránenie tohto nedostatku sú zároveň:
- Sedieť na zemi. Oprite sa o lakte a kývajte nohami do strán.
- Ľahnite si a pokrčte kolená. Spojte ich a roztiahnite ich od seba, pričom čo najviac využívajte svaly predkolenia a stehien.
- V stoji zdvihnite nohu pokrčenú v kolene. Objímte ju oboma rukami.
- Posaďte sa, zdvihnite a roztiahnite nohy, pričom dávajte odpor rukami.
Masáž, beh a plávanie pomôžu zvýšiť účinok týchto cvičení.
joga
Môžete sa podrobne naučiť, ako narovnať nohy od traumatológa. Zároveň títo špecialisti často odporúčajú pacientom, aby cvičili jogu ako pomocné opatrenie, pretože jej cvičenia skutočne pomôžu zlepšiť tvar nôh.
Komplex Iyengar jogy zahŕňa špeciálne cvičenia s použitím závažia a opaskov. Je vhodné ich vykonávať pod vedením skúseného majstra jogy.
Výsledky takéhoto tréningu vám nielen narovnajú nohy, ale zlepšia aj držanie tela a chôdzu.
Výživa pre falošné zakrivenie nôh
Pri vylúčení falošného zakrivenia nôh zo stravy sa odporúča vylúčiť tie potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú kostné tkanivo a chrupavku. Človek by sa teda mal vyhýbať korenistým, slaným a čokoládovým jedlám. Prísne zakázaný je aj alkohol, káva, klobásy, krabie tyčinky a sladké pečivo.
Na posilnenie kostí musí človek jesť veľa fermentovaných mliečnych výrobkov (tvaroh, kefír). Morské plody, varené ryby a mäso, želé, želé ryby a želé mäso budú tiež veľmi zdravé. Okrem toho môžete jesť morské riasy, cereálie, maslo, rybiu pečeň a žĺtky.
– patologický stav, pri ktorom sú nohy ohnuté v uhle, ktorý je otvorený dovnútra. Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku klenutého alebo menej často uhlového zakrivenia nôh, ktoré je výsledkom vrodených malformácií alebo chorôb charakterizovaných znížením pevnosti kostného tkaniva. Sprevádzané kompenzačnou deformáciou iných častí dolných končatín, najmä chodidiel. Diagnóza sa stanovuje na základe vyšetrenia, rádiografie, CT, MRI a ďalších štúdií. Liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická.
Patanatómia
Bežne majú všetci novorodenci mierne klenuté zakrivenie nožičiek (do 20 stupňov), v dôsledku vnútromaternicovej polohy plodu. V tomto prípade sú nohy dieťaťa symetrické, ale tvar a poloha chodidiel môžu byť asymetrické. Do 2. roku života deformácia v tvare O mizne a je postupne nahradená v tvare X (valgózna). Mierne valgusové zakrivenie nôh (do 15 stupňov) pretrváva až 3 roky a potom sa začne znižovať a do 8 rokov nepresiahne 7-9 stupňov. Následne je možné úplné vymiznutie zakrivenia a zachovanie mierneho zvyškového uhla.
Varózne zakrivenie, ktoré pretrváva aj po dosiahnutí veku 2 rokov, je príčinou abnormálneho vývoja kolenných kĺbov. Vonkajší kondyl stehennej kosti sa zvyšuje, vnútorný klesá. Kĺbový priestor sa stáva nerovnomerným - zúžený vo vnútri a rozšírený vonku. Vnútorný meniskus je stlačený, väzy pozdĺž vonkajšieho povrchu kĺbu sú natiahnuté. Spočiatku chodidlá zaujímajú ploché varózne postavenie, ich predné časti a päty sa odchyľujú dovnútra. Následne sa vytvorí kompenzačná planovalgusová deformita chodidiel. V závažných prípadoch sa holenná kosť otáča dovnútra a boky sa otáčajú smerom von. Flexia v kolenných kĺboch je obmedzená. Vyskytujú sa poruchy chôdze a rýchla únava pri chôdzi. V dôsledku posunu ťažiska, prerozdelenia záťaže a iných patologických zmien deti s nohami v tvare O menia držanie tela, niekedy sa u nich vyvinie zakrivenie chrbtice (kyfóza alebo skolióza).
Príčiny
Príčinou jednostrannej deformity tvaru O v dojčenskom veku je zvyčajne vrodená hypoplázia spôsobená neurofibromatózou alebo fibrocystickou dyspláziou holennej kosti. Na rozdiel od fyziologického varusového zakrivenia s touto patológiou sa pozoruje nerovnomerná deformácia (jedna dolná časť nohy je viac zakrivená ako druhá). Výsledkom vrodenej hypoplázie kostí nôh môže byť pseudoartróza.
Tradične jedným z prvých miest na zozname príčin nôh v tvare O je rachitída. A hoci je táto patológia v súčasnosti v pediatrii pomerne zriedkavá, môže sa vyskytnúť, takže pri diferenciálnej diagnostike by sa mala vždy vylúčiť. Je potrebné vziať do úvahy, že krivica sa môže vyvinúť v troch obdobiach života dieťaťa: in utero (to znamená vrodená), v ranom veku a v dospievaní. Príčinou rachitídy plodu je nedostatok vitamínu D u matky. V súčasnosti sa táto patológia zisťuje najmä v ekonomicky znevýhodnených krajinách.
Dojčenská rachitída sa objavuje po ukončení dojčenia. V tomto štádiu vývoja si detský organizmus vyžaduje veľké množstvo vitamínu D. Ak dieťa nedostáva tento vitamín v dostatočnom množstve, jeho kosti sú nedostatočne pevné a pri chôdzi sa postupne ohýbajú. Zakrivenie nôh aj bokov v tvare O je možné. V niektorých prípadoch sa pozoruje asymetrická deformácia: varózne zakrivenie na jednej strane je kombinované s valgóznym zakrivením na druhej strane. Môže sa vytvoriť aj predklon - takzvané šabľové holene. Navyše, na rozdiel od poškodenia nôh syfilisom, keď sú nohy ohnuté iba dopredu, je pozorovaná kombinácia deformácie v laterálnom a anteroposteriórnom smere.
Ďalším kritickým vekom, v ktorom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rachitídy, je obdobie intenzívneho rastu u adolescentov. Príčinou deformácie je nedostatočný pobyt na slnku, nedostatok vitamínu D v potrave, nepriaznivé životné podmienky a niektoré choroby. Vyskytuje sa pretrvávajúca neskorá rachitída, ktorá na rozdiel od bežnej formy ochorenia nereaguje na liečbu štandardnými dávkami vitamínu D. Pretrvávajúca rachitída vzniká v dôsledku genetickej predispozície, chronického ochorenia obličiek a steatorey.
Črevná rachitída (rachitída so steatoreou) sa môže vyskytnúť pri akomkoľvek type dlhodobej črevnej poruchy. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršeného vstrebávania tukov, vitamínov, fosfátov a vápnika. Podobné poruchy sa dajú zistiť aj u dospelých, no v druhom prípade nejde o rachitu, ale o osteomaláciu. Príčinou rozvoja renálnej rachitídy sú chronické ochorenia obličiek, ktoré interferujú s retenciou fosfátov a vápnika v krvnom sére. Pri obličkových rachitách sa najčastejšie pozoruje valgusová deformácia, ale je možné aj zakrivenie v tvare O.
Ďalším dôvodom vzniku nôh v tvare O je Blountova choroba (deformujúca osteochondróza holennej kosti). Pri tomto ochorení nie je klenuté zakrivenie, ako pri rachitíde, ale uhlové zakrivenie nohy s vrcholom deformity na úrovni proximálnej epifýzy. V ranom veku (2-4 roky) s Blountovou chorobou sa spravidla zistí bilaterálne zakrivenie vo vyššom veku, môže byť zakrivená iba jedna dolná časť nohy.
U dospelých sa nohy v tvare O môžu vytvoriť v dôsledku Pagetovej choroby (osteitis deformans), sprevádzanej poškodením stehennej kosti a holennej kosti. Je možné poškodiť niekoľko aj jednu kosť, ale častejšie sa do procesu zapája niekoľko kostí. Zakrivenie je spôsobené nadmerným rastom kostného tkaniva s nedostatočnou deštrukciou. V tomto prípade novovytvorená kosť nemá dostatočnú pevnosť v dôsledku neúplnej kalcifikácie. Zhrubne a zároveň zmäkne, čo má za následok zakrivenie a priečne zlomeniny.
Diagnostika
V závislosti od veku môže dospelý ortopéd a detský ortopedický traumatológ diagnostikovať pacientov s nohami v tvare O. Najdôležitejšou úlohou pri vyšetrovaní pacientov s nohami v tvare O je identifikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo deformáciu. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy klinický obraz, znaky zakrivenia, vek, v ktorom sa objavili prvé príznaky, dedičnosť a stav iných orgánov a systémov. Všetkým pacientom s nohami v tvare O je predpísaná rádiografia nôh. Pri súčasnej deformácii horných končatín sa pri podozrení na kompenzačné zmeny na iných častiach končatín robí dodatočný röntgen bedrových kĺbov, röntgen bedrových kĺbov a röntgen chodidiel.
Aby sa vylúčila rachitída, v krvných testoch sa skúmajú hladiny alkalickej fosfatázy, fosforu a vápnika. Pri podozrení na pretrvávajúce formy rachitídy spôsobené obličkovými a gastrointestinálnymi ochoreniami je pacient odoslaný na konzultáciu k nefrológovi a gastroenterológovi. Na vylúčenie Blountovej choroby a Pagetovej choroby sa vyšetrujú rádiografy av prípade potreby sa dodatočne predpisujú MRI a CT vyšetrenia nôh. Na identifikáciu dedičnej predispozície sa podrobne študuje rodinná anamnéza.
Ošetrenie nôh v tvare O
V ranom veku je pacientom predpísaná komplexná konzervatívna terapia. Využíva sa cvičebná terapia, masáže, individuálne ortézy a špeciálne vyrobené ortopedické vložky. Podľa indikácií sa uskutočňuje liečba základnej choroby. Treba mať na pamäti, že korekcia deformácie v tvare O bez odstránenia jej príčin môže byť neúčinná a v niektorých prípadoch dokonca vedie k progresii zakrivenia, tvorbe falošných kĺbov atď.
U dospelých je možná len chirurgická korekcia tvaru nôh. Zvyčajne sa pre nohy v tvare O vykonáva korekčná osteotómia v kombinácii s aplikáciou Ilizarovho aparátu. Nekompletná osteotómia (disekcia kosti len pozdĺž vnútorného povrchu) sa používa na skutočné zakrivenie v tvare O a priaznivé rozloženie mäkkých tkanív predkolenia z estetického hľadiska. V iných prípadoch sa používa úplná osteotómia. V závislosti od veľkosti a charakteru deformácie je možná okamžitá aj postupná eliminácia zakrivenia. V prvom prípade sú holene pacienta okamžite uvedené do správnej polohy, v druhom prípade sa relatívna poloha fragmentov upraví postupným „odskrutkovaním“ matíc a zväčšením vzdialenosti medzi krúžkami na vnútornej strane. V pooperačnom období je predpísaná cvičebná terapia a fyzikálna terapia. Oprava tvaru nôh zvyčajne trvá asi 2 mesiace, ale pri ťažkých deformáciách sa toto obdobie môže predĺžiť.
"FiS", 2006, č. 1
Čím viac komunikujem s Vitalijom Demyanovičom GITTOM, tým viac som presvedčený, že to nie je obyčajný chiropraktik. Napríklad kĺby. Chiropraktici, ako viete, ich neliečia, ale Vitaly Demyanovich vytvoril účinnú techniku, s ktorou sme čitateľov už oboznámili („FiS“, 2005, č. 3-9). Vyvinul tiež rôzne techniky na nápravu chýb v držaní tela a telesnej stavby. V arzenáli V.D. Gitta má ním vymyslené techniky a cviky, ktoré mu umožňujú korigovať napríklad také defekty ako „kuracie prsia“, vybočené ramená, torticollis, krátky krk a... aj krivé nohy, o ktorých bude dnes reč.
- Do našej redakcie sa už neraz dostali listy od dievčat, ktoré žiadali o radu, ako si narovnať krivé nohy. Viem, že máte vlastnú techniku, ktorá vám za pár mesiacov umožňuje urobiť krivé nohy štíhle, a teda krásne. Povedzte o tom našim čitateľom.
Zakrivenie nôh zvyčajne neovplyvňuje zdravie ich majiteľa, ale mnohých, najmä nežného pohlavia, zbavuje duchovného pohodlia. Navyše sa nemá na koho obrátiť o pomoc. Predpokladá sa, že defekt, ako je zakrivenie nôh, sa nedá opraviť. Moje skúsenosti však svedčia o opaku a rád sa o ne podelím s čitateľmi FiS.
Najprv však, aby sme určili, ktorá metóda „narovnávania“ nôh by sa mala použiť v každom konkrétnom prípade, musíme pochopiť, s akým typom zakrivenia máme čo do činenia. Vo všeobecnosti sú tri.
V prvom prípade sa v oblasti kolena pozoruje zakrivenie: buď sú príliš blízko seba, alebo naopak príliš ďaleko od seba.
Pri druhom type sa zakrivenie pozoruje v oblasti holene - zvyčajne sú zakrivené smerom von a medzi nimi je príliš veľká vzdialenosť.
A nakoniec, pri treťom type zakrivenia nohy sa defekt pozoruje v oblasti stehennej kosti, ktorá je zakrivená smerom von.
. V prvom prípade si nahmatajte kolená a zistíte, že približne 4 centimetre pod stredom jabĺčka na jeho strane (vpravo a vľavo) je kĺbová štrbina. Práve v tomto bode bude potrebné nasmerovať špeciálne korekčné techniky (pozri obrázok). Na ich dokončenie si budete musieť vyrobiť tašku z plátna alebo džínsoviny. Odstrihnite si z neho kúsok s rozmermi 15x20 centimetrov, zošite hadicové vrecúško, nasypte doň piesok alebo soľ a voľný koniec zašite. Vezmite si túto tašku do ruky a v sede poklepte na oblasť kĺbového priestoru: ak sú kolená od seba, na vnútornú stranu jabĺčka, ak sú spojené, na vonkajšiu stranu. Vykonajte postup denne po dobu 1 minúty ráno a večer. V prvých dňoch udierajte pomaly, aby ste sa vyhli podliatinám, neskôr, keď sa tkanivá prispôsobia tomuto nárazu, môžu byť zásahy zvýšené.
V dôsledku tohto ošetrenia kolien sa o niečo rozšíri kĺbová štrbina, zároveň sa stimuluje rast vonkajšej (alebo vnútornej) časti menisku a narovnávajú sa nohy v oblasti kolien. Tieto postupy je potrebné vykonať najmenej šesť mesiacov.
Nohy sú skrútené v dôsledku deformovanej holene a môže byť zakrivená dole, tesne nad členkom, alebo hore, tesne pod kolenom. V týchto prípadoch môžete vybudovať sval tak, aby ste túto chybu vizuálne skryli. Ale pokiaľ viem, neexistujú žiadne cvičenia na budovanie svalov v týchto oblastiach. Preto navrhujem inú metódu.
Ako viete, „sval je otrasený zranením“ (mimochodom, jeden z hrdinov Jacka Londona hovorí presne tieto slová). Tou istou taškou treba zasiahnuť problémové partie, aktivácia krvného obehu a metabolických procesov v tejto oblasti vybuduje svalstvo, aj keď len trochu, ale vybuduje ho. Ale aj päť milimetrov úplne zmení siluetu nohy. Zvyčajne navrhujem, aby sa moji pacienti s podobnou chybou nohy postavili pred zrkadlo a priložili malý pásik papiera na miesto zakrivenia - pridám presne týchto 5 milimetrov a dievčatá sú zvyčajne prekvapené a šťastné, keď zistia, že noha sa stala štíhlou. Poklepávanie by sa malo vykonávať 1 minútu ráno a večer po dobu šiestich mesiacov.
. Nohy sú krivé kvôli zakriveniu stehennej kosti. Vyzerá to tiež neesteticky, najmä keď dievčatá nosia nohavice. Aby ste túto chybu zamaskovali, musíte vybudovať vnútorné svaly stehna. Pomôže jednoduché cvičenie. Vezmite stredne veľkú (20 centimetrov v priemere) gumenú loptičku a posaďte sa na stoličku. Držte loptu medzi kolenami a stláčajte ju častými pohybmi po dobu 1-2 minút. Toto cvičenie robte denne. Postupne sa svaly zvýšia, noha bude vyzerať štíhle.
Tieto metódy by som neodporúčal deťom, ktorých pohybový aparát sa ešte len vyvíja. Pre nich väčšinou odporúčam iné cvičenia.
Ak má vaše dieťa nohy v tvare O, povzbudzujte ho, aby sedelo na podlahe na pätách s prstami nasmerovanými do strán tak často, ako je to možné. Veľmi malé deti môžu sedieť vzpriamene na podlahe so zadkom medzi pätami. Nechajte ich hrať sa v tejto polohe, pozerať alebo dokonca čítať knihy.
Ak sú nohy dieťaťa ohnuté v tvare X, najlepšou pozíciou na nápravu tohto defektu je sedieť so skríženými nohami a poloha nôh sa musí pravidelne meniť: jedna by mala byť umiestnená navrchu a potom druhá.
Väzy a kosti u detí do 10 rokov sú ešte také elastické, že pravidelné sedenie v odporúčaných polohách krivé nohy postupne narovná. Bohužiaľ, tieto pózy už dospelým nepomôžu.
Alla KASATKINA sa rozprávala s Vitalym Gittom
Korekcia vrodeného alebo získaného zakrivenia nôh je predpokladom pre udržanie zdravia kolenných kĺbov a členkov. Moderná medicína ponúka množstvo metód chirurgickej intervencie a špeciálnych súborov cvičení, ktoré vám umožňujú úspešne sa s týmto problémom vyrovnať.
Do tej či onej miery krivé nohy sú problémom nielen estetického, ale aj fyziologického charakteru, ktorý sa dá riešiť pomocou rôznych prostriedkov na narovnávanie. V závislosti od konkrétneho prípadu sa cvičenia používajú doma, vykonáva sa masážny kurz alebo je predpísaný chirurgický zákrok. Každá metóda korekcie je podrobne popísaná v článku.
Zakrivenie nôh: príčiny a typy
Často vrodené faktory alebo ochorenia kostí utrpené v detstve alebo dospievaní vedú k zakriveniu nôh. Menej často sa takáto patológia pozoruje v dospelosti. Najčastejšie je zakrivenie nôh spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:
- dedičná predispozícia a pôrodná trauma;
- ochorenia kostí v detstve (rachitída, subluxácia bedrového kĺbu);
- Blountova choroba - progresia osteochondrózy holennej kosti, ktorá slúži ako podpora pre nohu;
- Pagetova choroba sa najčastejšie vyskytuje u dospelých.
Odchýlky v tvare dolných končatín môžu mať rôzny stupeň, čo sa odráža v priebehu liečby. Najbežnejšia klasifikácia typov zakrivenia (v porovnaní s normou)
- Nohy sú štandardné (ideálne) - všetky proporcie sú splnené, chodidlá, lýtka a kolená sú úplne v kontakte a po celej dĺžke končatín sú len 3 medzery - to je ľahké skontrolovať, ak stojíte rovno a stláčate nohy k sebe čo najviac.
- Zakrivenie v tvare O - v tomto prípade sa kolená navzájom nedotýkajú, ak sú chodidlá pevne posunuté, a pozdĺž celého vnútorného obrysu dolných končatín je vizuálne viditeľný predĺžený ovál.
- Falošné zakrivenie je charakterizované vonkajším porušením tvaru nôh spôsobeným nerovnomerným rozložením tkanivovej hmoty na dolnej časti nohy - prebytočný tuk alebo svaly. Chodidlá a kolená sa voľne dotýkajú, ale lýtka sa nezatvárajú. Táto situácia nevyžaduje liečbu, preto je potrebné vykonať kozmetické procedúry.
- Zakrivenie v tvare X 0 v tomto prípade sa kolená môžu voľne dotýkať, ale chodidlá sa nemôžu privrieť.
klasifikácia typov zakrivenia nohy v porovnaní s normálnym stavom
Ak sa liečba korekcie kostí nezačne včas, môže nielen zvýšiť vizuálny efekt, ale aj prispieť k rozvoju artrózy, posunu chodidiel a predčasných ochorení kolenných kĺbov v dôsledku nerovnomerného rozloženia záťaže.
Korekcia zakrivenia pomocou chirurgického zákroku
Všetky metódy korekcie zakrivenia nôh možno rozdeliť do 2 veľkých skupín:
- Bez operácie – t.j. pomocou špeciálneho súboru cvičení, ktoré je možné vykonávať na klinike aj doma.
- Pomocou chirurgického zákroku ide o zložitejšie prípady, kedy nie je možné odchýlku korigovať iným spôsobom. Náklady na operáciu sú vždy určené konkrétnym prípadom, ale vo všeobecnosti začínajú od 120 000 rubľov (berúc do úvahy celú škálu služieb od konzultácie až po rehabilitáciu).
Poznámka! Výber konkrétnej liečebnej metódy je zodpovedným rozhodnutím, ktoré by sa malo prijať až po konzultácii s lekárom. Samoliečba nemusí priniesť výsledky alebo zhoršiť situáciu, pretože pacient nemôže brať do úvahy všetky nuansy pri výbere konkrétneho typu terapie.
Štatistiky ukazujú, že pacienti s odchýlkou v tvare O využívajú ortopedické služby a uchyľujú sa k operácii oveľa častejšie (18-20 krát) ako s zakrivením v tvare X. Existuje niekoľko typov operácií a každý z nich má za cieľ priamo ovplyvniť holennú kosť, aby sa upravil jej tvar.
Uhlová korekcia
Operácia je často zameraná na zmenu uhla - napríklad počas postupu uhlovej korekcie sa holenná kosť narovná, ako je znázornené na obrázku.
V dôsledku tohto opatrenia sa v praxi dosahujú uspokojivé výsledky liečby aj v pokročilých prípadoch - príklady sú uvedené na fotografii.
uhlová korekcia u 2 pacientov: 19-ročné dievča (vľavo) a 26-ročný mladý muž (vpravo)
Medializácia
Tento lekársky termín sa vzťahuje na operáciu, pri ktorej nie je celá holenná kosť, ale iba jej spodná časť násilne posunutá smerom k perineu, ako je znázornené na obrázku.
Často je táto akcia kombinovaná s uhlovou korekciou. Hlavným účelom takéhoto zásahu je dosiahnuť estetickú atraktivitu nôh, preto sa najčastejšie vykonáva u dievčat. Röntgenové snímky a fotografie nôh jedného z pacientov sú znázornené na obrázku.
dievča (19 rokov) pred a po operácii medikácie holennej kosti
Operácia rotácie kostí
Rotácia kosti znamená jej rotáciu okolo osi bez posunutia doprava alebo doľava. Tento typ zásahu je menej bežný, ale používa sa v prípadoch, keď na korekciu stačí jednoduché otočenie holennej kosti dovnútra. Podstata je tiež prezentovaná v diagrame. 
Zodpovedajúce fotografie nôh pacientov sú znázornené na obrázku.
operácia rotácie holennej kosti u dievčaťa (19 rokov)
Ilizarovov prístroj
Bez ohľadu na konkrétny typ chirurgického zákroku je jeho podstata približne rovnaká:
- Na koži sa robia malé rezy (hlboko po holennú kosť)
- Kosť je vyvedená správnym smerom - je posunutá pozdĺž osi o požadovaný uhol.
- Po tomto je potrebné, aby si kosť zvykla na novú polohu – t.j. pevné. Proces je schematicky znázornený na obrázku.
Počas operácie sa vykonáva nútené posunutie osi holennej kosti, vďaka čomu nohy časom získajú správny tvar
Na tento účel sa používajú špeciálne vyrovnávacie zariadenia. Najpopulárnejší je takzvaný Ilizarov aparát, ktorý sa v domácej medicíne úspešne používa už niekoľko desaťročí.
Toto zariadenie má špeciálny dizajn vyrobený zo zliatiny nehrdzavejúcich kovov. Implantuje sa priamo do tela kosti pomocou drôtov, ktoré sú pevne pripevnené do kostného tkaniva. Vďaka špeciálnym krúžkom, ku ktorým sú pletacie ihlice pripevnené, sa zariadenie používa na natiahnutie alebo naopak napnutie kosti, čo vám umožňuje prispôsobiť si ho pre každý individuálny prípad.
Operácia implantácie zariadenia sa vykonáva v celkovej alebo regionálnej anestézii, takže pacient nebude cítiť žiadnu bolesť.
Ilizarov prístroj na nohe pacienta po operácii
Poznámka! Keďže pletacie ihlice prenikajú priamo do mäkkých a tvrdých tkanív dolných končatín, je potrebné neustále sa starať o všetky konštrukčné prvky: je potrebné ich denne ošetrovať akýmkoľvek antiseptikom - napríklad lekárskym alkoholom alebo obyčajnou vodkou. Špecifické odporúčania pre starostlivosť o zariadenie a nohu počas rehabilitácie dáva ošetrujúci lekár.
Vzhľadom na to, že pomocou tohto dizajnu je možné udržať nohu v rovnakej polohe, je možné vyriešiť niekoľko problémov naraz:
- v prípade potreby predĺženie alebo skrátenie končatiny;
- zabraňujúce rotačnému posunu holennej kosti – t.j. zmeny jeho polohy v dôsledku rotačných pohybov;
- odstránenie hlavy fibuly, ktorá vyčnieva za normálnu polohu a tým zhoršuje zakrivenie nôh.
Zariadenie sa nosí až do úplného zotavenia, ktoré sa zvyčajne vyskytuje po 1,5-2 mesiacoch. Každý prípad je individuálny, ale vo všeobecnosti je odchýlka od tohto obdobia ako v b O väčšia alebo menšia sa pozoruje u nie viac ako 10 % pacientov. Zariadenie umožňuje bežnú chôdzu - nosí sa pod oblečením a časom sa pacientovi podarí zvyknúť si: hmotnosť výrobku nepresahuje 1 kg.
Pacienti sa často pýtajú, či je možné opraviť dolné končatiny bez Ilizarovho aparátu. Tu treba povedať, že táto metóda je najbežnejšia - najčastejšie sa používa pri rehabilitácii po operácii, keďže bez dlhodobej fixácie kosti v novej polohe je vysoká pravdepodobnosť, že sa vráti do pôvodnej, nesprávnej polohy. pozíciu. Na konsolidáciu operačného výsledku sa preto vždy používa prístroj alebo iný rehabilitačný prostriedok.
Často sa tiež pýtajú, koľko stojí Ilizarovov prístroj a kde sa dá kúpiť. Takéto zariadenie je možné objednať v špecializovaných predajniach zdravotníckych potrieb, z ktorých mnohé majú svoje webové stránky. Cena do značnej miery závisí od niekoľkých faktorov:
- veľkosti: detské zariadenia sú lacnejšie ako dospelí;
- účel: pre stehno, dolnú časť nohy (niekedy pre ruky);
- výrobcu (cena produktov rôznych značiek sa môže značne líšiť).
Približné ceny, za ktoré si môžete kúpiť Ilizarovov prístroj, sú uvedené v tabuľke.
Zariadenia sa predávajú v plných konfiguráciách a jednotlivých častiach - pletacie ihlice, polkrúžky, prúty a iné. Vo väčšine prípadov je dizajn vytvorený na základe rôznych prvkov, ktoré sa kupujú samostatne.
Korekcia zakrivenia nôh bez operácie
Na nápravu tohto defektu nie je vždy potrebná operácia. Existuje veľa prípadov, kedy sa operácia neodporúča, pretože zakrivenie sa dá korigovať cvičením, špeciálnymi prístrojmi alebo kozmetickými procedúrami.
Cvičenia na korekciu O-zakrivenia
Liečba odchýlky v počiatočných štádiách je celkom možná pomocou jednoduchých cvičení, z ktorých väčšina sa dá vykonávať bez špeciálnych zariadení. Napríklad v prípade zakrivenia do tvaru O by sa mal denne vykonávať nasledujúci cyklus úloh:
- Chôdza s oporou len na vnútorných stranách chodidla.
- Chôdza s oporou iba na pätách (prsty smerujúce von).
- Drepujte v pozícii s pätami zarovnanými a vystretými prstami (chodidlá sú takmer v jednej línii).
- Abdukcia nohy do strany vo voľnom stave a použitie napätia na gumenej šnúre (power abdukcia).
- Zdvihnite nohy v rôznych smeroch a robte krúživé pohyby, pričom sa opierate o bok (opierate sa o stenu).
- Dvíhanie a krúživé pohyby nohy v ľahu (striedavo na každej strane).
- Nožnicové nožnice sa hojdajú (prekrížia) v ľahu.
Každé cvičenie sa vykonáva v niekoľkých cykloch, ktorých počet a trvanie sa dohodne s ošetrujúcim lekárom. Okrem toho by ste mali diskutovať o možnosti venovať sa športu, ktorý je pre takúto odchýlku optimálny: plávanie, tanec (balet), rýchlokorčuľovanie.
Cvičenie na korekciu zakrivenia X
V tomto prípade sa používa nasledujúca sada tried:
- Chôdza s oporou len na vonkajších stranách chodidla.
- Vykonávanie drepov pri súčasnom držaní lopty medzi kolenami.
- Hodiny jogy - dlhé sedenie v lotosovej pozícii.
Na liečbu tejto odchýlky sú vhodné aj niektoré športy (jazda na koni, cyklistika a prsia). Osobitná pozornosť by sa mala venovať triedam jogy - o tejto možnosti sa oplatí diskutovať so svojím lekárom.
Cvičenia na simulátore
Niektoré cvičenia na špeciálnom trenažéri nôh tiež účinne pomáhajú vyrovnať sa s patológiou v počiatočných štádiách vývoja. Najjednoduchšou možnosťou je spustiť takýto cyklus:
- Postavte sa na stroji tak, aby pri vystretí nôh nebol vo výške viac ako tretiny holene. Položte nohy na šírku ramien.
- Ďalej musíte stlačiť chrbát na povrch a postupne narovnať kolená.
- Potom tiež plynulo vráťte nohy do pôvodnej polohy.
V cvičebnom cykle by ste mali postupne zvyšovať hmotnosť bremena so zameraním na svoje pocity. Správna poloha na simulátore počas cvičenia je znázornená na fotografii.
Účelom cvičení na simulátore je opraviť reliéf a tvar štvorhlavého stehenného svalu.
Aplikácia masáže
V niektorých prípadoch môže problém s krivými nohami vyriešiť špeciálny masážny kurz bez operácie. Môže to vykonať iba špecialista. Procedúra zvyčajne zahŕňa nielen masáž dolných končatín, ale aj zadku a chrbta - to vám umožní tónovať celé telo a dosiahnuť lepší účinok.
Masážny kurz sa vykonáva hlavne pre deti a vykonáva sa niekoľkokrát do roka (3-4 cykly) v dlhých sedeniach. Masáž sa zvyčajne kombinuje s inými liečebnými metódami, aby sa urýchlilo zotavenie pacienta.
Aplikácia obväzu
Tento liek často predpisujú ortopédi na korekciu zakrivenia. Je ľahké ho používať doma - v tomto čase však nebudete môcť chodiť, pretože terapeutický účinok sa dosiahne stiahnutím končatín.
Zariadenie sa používa denne niekoľko hodín a počas nosenia musíte vykonať niekoľko cvičení:
Cvičení s bandážou je oveľa viac - o úplnom priebehu a režime ich vykonávania by ste sa mali podrobne dozvedieť od ortopéda a riadiť sa jeho pokynmi.
Oprava falošného zakrivenia
Falošné zakrivenie je spojené s charakteristikami mäkkých tkanív a nie so štruktúrou samotných nôh, takže metódy korekcie sú v tomto prípade úplne odlišné. V podstate ide o kozmetické procedúry, ktoré vám umožnia dostať nohy do správneho tvaru. V niektorých prípadoch je potrebná operácia:
- Vrúbľovanie tuku je operácia na implantáciu vlastného tuku (často zo stehien alebo brucha) odobraného z iných častí tela do určitých oblastí dolných končatín. Vďaka tomu nohy získajú správny tvar a vyzerajú oveľa atraktívnejšie.
- Ošetrenie implantátmi, ktoré sa v závislosti od konkrétneho prípadu umiestňujú na chrbát alebo vnútornú stranu nôh.
- Cruroplastika (korekcia tvaru nôh) na báze silikónových podložiek sú špeciálne produkty, ktoré sú naplnené gélom, vďaka čomu sa svojimi vlastnosťami veľmi podobajú svalovému tkanivu. Implantujú sa do dolných končatín ako bežné implantáty.
Poznámka! Pri výbere konkrétnej metódy plastickej chirurgie je dôležité pochopiť, že úspech operácie do značnej miery závisí od lekára. Dobré recenzie sú opakovane prijímané o doktorovi Olegovi Gennadievičovi Teterinovi, ktorý pracuje na jednej z kliník vo Volgograde.
Zakrivenie nôh nie je rozsudkom smrti a moderné medicínske technológie umožnili dosiahnuť úspešné výsledky aj v prípadoch, keď bol uhol odchýlky príliš veľký. Je dôležité konzultovať s ortopédom a okamžite začať liečbu.
Zakrivenie nôh, najmä u žien, sa stáva vážnym dôvodom návštev kliník plastickej chirurgie. Nohy v tvare X nie sú vždy len estetickým nedostatkom. Pri určitom stupni deformácie je zakrivenie nôh medicínskou indikáciou na korekciu nôh v tvare X, pretože zaťaženie chrbtice a kolenných kĺbov je nesprávne rozložené a chodidlo je deformované. Všetky tieto dôsledky zakrivenia nôh môžu spôsobiť rozvoj ochorení pohybového aparátu, preto sa v niektorých prípadoch musia nohy v tvare X korigovať.
Prečo a kto vyvíja nohy v tvare X
Nohy v tvare X (valgusová deformita) sa považujú za korigovateľné, ak má pacient vo voľnej polohe a dotýkajú sa kolien smerom von – u mužov o 7 stupňov a viac, u žien o 10 stupňov a viac. Ženy trpia touto poruchou častejšie ako muži. Možno to závisí od rodových charakteristík štruktúry panvových kostí a vlastností svalového tkaniva.
Zakrivenie nôh môže byť vrodená alebo získaná chyba. Pri rozhovore s pacientom môžete zistiť, že príbuzní v niekoľkých generáciách mali nohy v tvare X. Je možná dedičná slabosť muskulo-väzivového aparátu. Nohy v tvare X sa vyskytujú, ak malo dieťa vrodené abnormality nôh, dyspláziu bedrového kĺbu, začalo veľmi skoro chodiť alebo malo nadváhu. Pri rozhovore s pacientom by mal lekár pamätať aj na pravdepodobnosť, že v detstve bude trpieť krivicou.
Nohy v tvare X sa môžu vyvinúť v dôsledku určitých chorôb, ktoré spôsobujú poruchy metabolizmu vápnika v tele (napríklad ochorenie obličiek) a v dôsledku toho oslabenie kostí.
Aké sú nepríjemné následky nôh v tvare X?
Zakrivenie nôh je nebezpečné, pretože časom vedie k anatomickým deformáciám chodidiel, kolenných kĺbov a niekedy pri nohách v tvare X trpí aj chrbtica. Nohy v tvare X spôsobujú neustále preťažovanie svalov a kĺbov, ich zvýšenú únavu v dôsledku nesprávneho rozloženia záťaže na kĺby a kosti. V dôsledku toho vznikajú ploché nohy a ochorenia kĺbov. V dôsledku odchýlky tela od vertikálnej osi vzniká skolióza.
Metódy liečby nôh v tvare X - ako opraviť zakrivenie
V prípade výrazného valgusového zakrivenia nôh sa korekcia vykonáva konzervatívne - pomocou špeciálnych cvičení z komplexu fyzikálnej terapie, ktoré posilňujú svaly a väzy nôh a stehien. Odporúča sa masírovať a nosiť ortopedickú obuv, ktorá zabraňuje vychýleniu holene a deformácii chodidla.
Dlhodobá existencia nôh v tvare X sa stáva indikáciou pre ich chirurgickú korekciu taktiku intervencie a metódy korekcie deformácií nôh chirurg podľa indikácií pre konkrétneho pacienta a s prihliadnutím na stupeň zakrivenia nôh.
V prípadoch, keď zakrivenie nôh nie je spôsobené deformáciou kostí, ale nesprávnym rozložením mäkkých tkanív, je možné vykonať korekciu nôh v tvare X pomocou lipofillingu a kontúrovania.
