Vo väčšine prípadov sú akútne deštruktívne-zápalové patológie pankreasu charakterizované objavením sa syndrómu výraznej bolesti v brušnej dutine. Preto terapeutický kurz zameraný na zbavenie postihnutého negatívnych symptómov spojených s ochorením zahŕňa užívanie liekov proti bolesti.
Medzi nimi sa väčšinou používajú analgetiká, ale na tento účel sa pomerne často používa aj liek, ako je papaverín na pankreatitídu, napriek tomu, že ide o spazmolytikum. Tento liek má veľa pozitívnych recenzií a zaberá, dalo by sa povedať, vedúce postavenie v lekárskych predpisoch.
Lieky na zmiernenie bolesti
Odstránenie bolesti u pacienta je najdôležitejšou úlohou špecialistov, ktorí sa podieľajú na liečbe pankreatitídy. Výber liekov sa vykonáva v závislosti od intenzity bolesti. Okrem toho pri výbere lieku vhodného pre konkrétneho pacienta musí ošetrujúci lekár brať do úvahy také dôležité faktory, ako je bezpečnosť lieku a dobrá tolerancia jeho zložiek človekom. Pri pankreatitíde existuje niekoľko typov liekov proti bolesti prvej voľby:
- analgetiká Baralgin, Pentalgin, Acetamifene atď.;
- nesteroidné lieky (NSAID), ktoré zahŕňajú Paracetamol, Voltaren, Indometacin, Relafen a ďalšie;
- antispazmodiká No-shpa, Papaverine, Buscopan.
Platyfillin na pankreatitídu má tiež veľa pozitívnych recenzií od pacientov a špecialistov. Tento liek, podobne ako Papaverin alebo No-shpa, je antispazmodikum, to znamená, že môže účinne zmierniť kŕče z hladkých svalov tráviacich orgánov, čím odstraňuje výraznú bolesť.
Základné produkty na úľavu od bolesti
Výber liekov, ktoré môžu rýchlo a účinne zmierniť bolesť pacienta v prípade patológie pankreasu, je v moderných lekárňach prezentovaný v pomerne širokom rozsahu.
Napriek tomu, že veľa produktov je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu a za pomerne prijateľnú cenu, samoliečba tohto ochorenia sa prísne neodporúča. Pri predpisovaní terapeutického kurzu vhodného pre pacienta špecialisti spočiatku predpisujú najbezpečnejšie lieky z tejto skupiny liekov.
Prechod na silnejšie lieky nastáva postupne. Hlavnou podmienkou je nedostatok terapeutického účinku predtým predpísaných liekov.
Ak majú dospelí pacienti s pankreatitídou príznaky obštrukcie, to znamená zúženie lúmenu potrubia, považuje sa za veľmi dôležité predpísať im niekoľko metód naraz určených na odstránenie syndrómu bolesti:
- Prvým krokom je zabezpečiť voľný priechod pankreatickej šťavy cez pankreatické vývody. Hlavnou metódou, ako to dosiahnuť, je chirurgický zákrok.
- Paralelne sa vykonávajú liečebné terapeutické opatrenia s použitím antispazmikík a analgetík.
- V niektorých prípadoch môže byť pacientovi predpísaná intraduktálna litotrypsia, laparoskopická operácia, počas ktorej sú kanály spájajúce pankreas s dvanástnikom mechanicky rozšírené.
- S týmto vývojom deštruktívne-zápalového procesu v tomto tráviacom orgáne sa lieky proti bolesti, analgetiká a antispazmodiká, ktoré vyberie odborník, najlepšie podávajú intramuskulárne. Takto môžu mať rýchlejší dopad.
V prípade, že sa pankreatitída u človeka vyskytuje podľa autoimunitného typu, pri ktorom sa imunitná aktivita zvyšuje v dôsledku určitého zlyhania a systém začína ničiť svoje vlastné pankreatické bunky, na zmiernenie bolesti sa používajú úplne iné lieky. Lieky proti bolesti určené na vyriešenie tohto problému musia obsahovať kyselinu ursodeoxycholovú. Rovnaké lieky sa používajú na biliárnu pankreatitídu, to znamená pankreatitídu vyvinutú na pozadí cholelitiázy.
Lieky, ktoré zmierňujú bolesť v akútnom období
Na otázku pacientov, aké pilulky sa môžu užívať nezávisle počas akútnej fázy pankreatitídy, odborníci vždy odpovedajú, že by sa to nikdy nemalo robiť bez predchádzajúcej konzultácie s ošetrujúcim lekárom.
Akýkoľvek liek proti bolesti počas akútneho obdobia patológie by mal predpisovať iba kvalifikovaný gastroenterológ na základe výsledkov diagnostickej štúdie.
Možno však poznamenať, že najčastejšie sa pacientom odporúča užívať pilulky, ako sú:
- No-shpa, Meteospasmil, Papaverine a Mebeverine, ktoré majú dobrý antispazmodický účinok;
- analgetiká Acetamifen a Baralgin;
- Pri liekoch zo skupiny NSAID sa najväčšia účinnosť pozoruje v tabletách ako Indometacin, Movalis a Voltren.
V prípade, že sa tabletové lieky ukážu ako neúčinné v prípade relapsu zápalovej patológie pankreasu, pacientovi sú predpísané injekčné formy liekov. Vďaka tomuto podaniu lieku miznú u chorého aj tie najakútnejšie pocity.
Tiež v niektorých prípadoch, ak má pacient veľmi silnú bolesť, môžu mu byť predpísané novokainové blokády.
Ak má chorá osoba príznaky akýchkoľvek závažných komplikácií pankreatitídy, napríklad nekrózy, lekári predpisujú narkotické lieky proti bolesti, Fentanyl alebo Promedol, na zmiernenie veľmi silnej bolesti, ktoré sa používajú, ak má pacient vhodné indikácie a iba v nemocničnom prostredí.
Ľudia s anamnézou ochorenia, ako je pankreatitída v akejkoľvek forme a štádiu vývoja, by si mali pevne pamätať, že všetky lieky na zmiernenie bolesti by sa mali užívať len po predchádzajúcej konzultácii s odborníkom. Gastroenterológovia zakazujú liečiť akútny záchvat svojpomocne, doma s pomocou liekov, pretože to môže vyvolať rozvoj ďalších vážnych problémov, ktoré väčšinou končia na stole chirurga a v niektorých najťažších prípadoch , smrť.
Tiež by vás mohlo zaujímať
Zápal pankreasu, v lekárskych kruhoch známy ako pankreatitída, je jednou z najčastejších chorôb v modernom svete. Rovnako ako mnohé iné ochorenia tráviaceho systému sa môže vyskytnúť v akútnej alebo chronickej forme a jej hlavným príznakom je bolesť brucha.
Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri pankreatitíde, spôsobuje pacientovi veľa nepohodlia a niekedy je taká silná a neznesiteľná, že môže viesť k strate vedomia. Na zmiernenie stavu človeka potrebujete vedieť, ako a čím zmierniť bolesť pri pankreatitíde.
Mechanizmus bolesti
Intenzita, povaha a lokalizácia bolesti pri pankreatitíde je ovplyvnená viacerými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tkanivách pankreasu - obštrukcia a zápal jeho kanálikov, ischémia, degeneratívne zmeny. Ako však väčšina pacientov poznamenáva, bolesť sa objavuje 30 minút po jedle.
Pri akútnej pankreatitíde sa objavuje neznesiteľná pálivá bolesť, ktorá sa zvyšuje každú minútu. Tradičné metódy úľavy od bolesti človeku nepomáhajú - ani „poloha plodu“, ani poloha v polosede. Zvyčajne je bolesť lokalizovaná v hornej časti brucha, niekedy v ľavom hypochondriu.
Hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je náhla bolesť, ktorá sa rýchlo zvyšuje. Akútna forma ochorenia môže byť tiež sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- zvýšená telesná teplota;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- nevoľnosť a zvracanie.
Pri chronickej forme ochorenia človeka väčšinou trápia bolesti rôzneho stupňa intenzity, ktoré môžu byť lokalizované v hornej časti brucha, chrbta a dokonca aj krížovej oblasti. Zvyčajne sa bolesť zintenzívňuje po jedle alebo pití alkoholu.
Niekedy sa stáva, že po silnej bolesti príde úľava. Nemali by ste sa radovať vopred, pretože táto situácia môže byť znakom nekrózy veľkej oblasti pankreasu.
Hlavným rozdielom medzi akútnou pankreatitídou a chronickou formou zápalu pankreasu je rýchly vývoj prvej možnosti. V tomto prípade uplynie 3–7 dní od objavenia sa prvých príznakov po nástup nezvratných procesov v chorom orgáne.
Nasledujúce faktory môžu vyvolať akútny záchvat pankreatitídy:
- nezdravá strava a prejedanie sa;
- pitie alkoholu;
- exacerbácia gastrointestinálnych ochorení;
- užívanie určitých liekov;
- otravy;
- abdominálna trauma;
- stres.
Ako zmierniť záchvat pankreatitídy doma?
Bolesť počas záchvatu pankreatitídy sa vyskytuje náhle. Môže sa to stať doma, v práci, v doprave alebo na vidieku. Ak nemáte po ruke potrebné lieky, pomocou jednoduchých techník môžete zmierniť bolesť a zmierniť stav pacienta.
Ak sa rozvinie akútna forma ochorenia, najsprávnejšou a najbezpečnejšou metódou úľavy od bolesti môže byť priloženie ľadového obkladu na žalúdok. V niektorých prípadoch však môže ľadový obklad len zosilniť cievne kŕče a sťažiť fungovanie chorého orgánu, čím vyprovokuje nový a závažnejší záchvat bolesti.
- poskytnúť fyzický a emocionálny pokoj;
- zaujmite pohodlnú polohu v sede alebo v polosede;
- úplne prestať jesť jedlo;
- praktizujte plytké dýchanie, ktoré vám umožní zmierniť bolesť;
- užívať analgetiká na zmiernenie bolesti;
- zavolajte sanitku.
V prípade záchvatu akútnej pankreatitídy by ste nemali odmietnuť hospitalizáciu, pretože výsledkom včasného poskytnutia lekárskej starostlivosti môže byť vnútorné krvácanie
V prípade exacerbácie chronického zápalu pankreasu možno pacientovi odporučiť užívanie nesteroidných analgetík. V prvom rade hovoríme o liekoch ako Paracetamol, No-shpa, Ibuprofen, Diclofenac.
Lieky proti bolesti pri pankreatitíde sa vyberajú individuálne pre každého pacienta a ich dávkovanie závisí od veku pacienta, formy ochorenia a intenzity bolesti.
Stav pacienta možno zmierniť polohou v pololežku alebo takzvanou „fetálnou polohou“ (pritiahnutie nôh k hrudníku). Hlavným preventívnym opatrením proti bolesti pri pankreatitíde je však dodržiavanie diéty, ktorá zahŕňa úplnú abstinenciu od vyprážaných, mastných, korenených a slaných jedál, múky a pekárenských výrobkov a alkoholických nápojov.
Účinnou metódou prevencie exacerbácie pankreatitídy je trojdňový pôst, počas ktorého je povolená konzumácia neperlivej minerálnej vody a čaju s medom.
Dodržiavanie diéty pomôže obnoviť funkcie chorého orgánu a postupne odstrániť akútnu bolesť
Jóga a niektoré lieky môžu pomôcť znížiť bolesť pri akútnej chronickej pankreatitíde, ale tieto metódy sa musia používať veľmi opatrne a len so súhlasom lekára.
Lieky proti bolesti pri chronickej pankreatitíde
Pri odpovedi na otázku, aké lieky možno predpísať na pankreatitídu, gastroenterológovia poznamenávajú, že výber liekov priamo závisí od stupňa poškodenia pankreasu a intenzity bolesti.
Na zmiernenie bolesti a komplexnú terapiu zhoršenej chronickej pankreatitídy je vhodné použiť nasledujúce skupiny liekov.
Pankreatické enzýmy
Na pozadí chronického zápalu pankreasu môže pacient vyvinúť sprievodné ochorenia. Napríklad nedostatok pankreatických enzýmov. Ak k tomu dôjde, lekár predpisuje enzýmové prípravky, ktoré môžu normalizovať proces trávenia a výrazne urýchliť obnovenie funkcie pankreasu.
Enzýmy sú biologicky aktívne látky, ktoré zlepšujú proces premeny potravy.
Existujú tri typy enzýmových prípravkov:
- Jednoplášťové (Pancreatin, Mezim) - umožňujú spomaliť proces vlastného trávenia pankreasu a znížiť opuch. Používa sa pri intenzívnej bolesti.
- Dvojplášťové (Pancitrat, Creon) - chránené kyselinovzdorným obalom, ktorý im umožňuje rovnomerné premiešanie s jedlom a zlepšenie jeho trávenia.
- Kombinované (Dimethicone, Festal) - majú kombinovaný účinok na pankreas, zlepšujú proces trávenia potravy, odstraňujú plynatosť a nadúvanie.
Kombinované enzýmové prípravky na akútnu chronickú pankreatitídu by sa mali používať veľmi opatrne, pretože žlčové kyseliny, ktoré obsahujú, môžu aktivovať zvýšenú prácu pankreasu, čím sa zvyšuje bolesť
Somatostatín a jeho analógy
Hormón somatostatín môže rýchlo znížiť bolesť v celom tele, vrátane bolesti v pankrease. Najbežnejším analógom tohto hormónu je oktreotid. Dokonca aj krátkodobé užívanie tohto lieku môže rýchlo a účinne zmierniť bolesť pri pankreatitíde. Tento liek má však veľa vedľajších účinkov a je predpísaný len pre dospelých.
Blokátory histamínových receptorov
Ide o lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Najznámejším liekom v tejto skupine je famotidín. Tablety majú minimum kontraindikácií a veľmi dobre potláčajú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej.
Inhibítory protónovej pumpy
Podobne ako blokujúce lieky, inhibítory protónovej pumpy inhibujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Medzi takéto lieky patria Ezokar, Lansoprazol a ďalšie.
Lieky proti bolesti pri akútnej pankreatitíde
Keďže akútnu formu pankreatitídy sprevádzajú veľmi silné bolesti, primárnou úlohou poskytovania lekárskej starostlivosti je úľava od bolesti.
Na tento účel môžete použiť:
- analgetiká;
- spazmolytiká;
- omamných a psychotropných liekov.
Injekcie
Bolesť pri akútnej pankreatitíde sa dá rýchlo zmierniť pomocou nesteroidných analgetík, ktoré sa podávajú intramuskulárne. V prvom rade hovoríme o No-shpe, Atropíne, Analgine a Paracetamole. Tieto lieky sa často predpisujú s antihistaminikami (Difenhydramín alebo Suprastin).
Ak sú uvedené prostriedky neúčinné a bolesť sa naďalej zvyšuje, pacientovi môžu byť predpísané omamné látky. Tak lieky ako Tramadol, Promedol alebo Omnopol pomôžu vyrovnať sa s extrémne akútnou bolesťou počas exacerbácie pankreatitídy.
Silné lieky proti bolesti pri pankreatitíde sa môžu používať len podľa predpisu lekára a iba v nemocničnom prostredí
Pilulky
Pri akútnych formách ochorenia sú tablety predpísané na obnovenie funkcie pankreasu. Vyberá ich lekár individuálne pre každého pacienta v závislosti od stupňa poškodenia pankreasu a prítomnosti sprievodných ochorení.
Zvyčajne sa pacientom predpisujú diuretiká na zmiernenie intoxikácie tela, lieky na zníženie aktivity enzýmov, antibiotiká v prípade bakteriálnej infekcie, hepatoprotektory na udržanie funkcie pečene, lieky proti vredom a lieky na regeneráciu.
Spazmolytiká
Spazmolytiká sú určené na rýchle a bezpečné uvoľnenie kŕčov pri akútnej pankreatitíde a zmiernenie miernej bolesti. Táto skupina liekov zahŕňa Papaverine, Platiphylline, Atropine.
Lieky proti bolesti pri pankreatitíde sú predpísané hlavne počas obdobia exacerbácie ochorenia, keď je pacient trápený ostrou bolesťou v hypochondriu, bolesťou žalúdka alebo črevnými kŕčmi.
Používa sa niekoľko rôznych skupín liekov, všetky majú odlišný mechanizmus účinku a predpisuje ich individuálne iba ošetrujúci lekár.
Ako rýchlo pacient pocíti zlepšenie a aký bude výsledok ochorenia ako celku, bude závisieť od toho, ako dobre sa vyberú lieky proti bolesti pri akútnej pankreatitíde.
Bolesť je hlavným prejavom akútnej patológie pankreasu.
Je to spôsobené rovnakými dôvodmi ako samotná exacerbácia:
- nedodržiavanie predpísanej stravy - prejedanie sa alebo konzumácia zakázaných potravín;
- pitie alkoholických nápojov;
- nervový stres;
- patológie iných orgánov tráviaceho systému v akútnom štádiu - napríklad zápal žlčníka alebo gastritída;
- otravy jedlom, liekmi alebo chemickými výparmi.
Zvyčajne sa bolesť prejaví pol hodiny po konzumácii nevhodného produktu. Práve toto časové obdobie je potrebné na aktiváciu sekrečnej funkcie pankreasu po vstupe potravy do žalúdka. Ak je jedlo ťažké a nestráviteľné, pankreas je pod veľkým stresom a začína sa jeho zápal. V tomto prípade sa vyvíja opuch pankreasu, zvyšuje sa prietok krvi do orgánu, v dôsledku čoho sa zvyšuje tlak vo vnútri a dochádza k bolesti.
Bolesť je tiež spôsobená:
- zúženie pankreatických kanálikov;
- degeneratívne zmeny tkaniva;
- hypoxia - nedostatočné zásobovanie orgánu kyslíkom;
- poruchy krvného zásobenia pankreasu.
Rozsiahle poškodenie tkaniva vedie k rozvoju pankreatickej nekrózy. Ak sa laloky pankreasu stanú nekrotickými (v nich sa produkuje pankreatická šťava), naleje sa do peritoneálnej dutiny. To tiež spôsobuje silnú bolesť, pacient je vo veľmi vážnom stave a nemôže myslieť na nič iné, len na to, ako akýmkoľvek spôsobom zmierniť bolesť pri pankreatitíde.
Bolesť v chronickej forme pankreatitídy má mierne odlišný mechanizmus vývoja. Zápalový proces nie je taký akútny ako pri záchvate, podráždenie pankreasu je nevýznamné. Ale tie tkanivá, ktoré boli poškodené počas obdobia exacerbácie, sú zjazvené a na ich mieste sa vytvárajú husté spojivové tkanivá namiesto žľazových. Vyvíjajú tlak na okolité cievy, nervové zakončenia a vnútorné orgány. Preto sa pacient môže sťažovať na neustálu, bolestivú bolesť v hypochondriu, niekedy vyžarujúcu na pravú alebo ľavú stranu, do zadnej časti medzi lopatkami.
Čo robiť v prípade akútnej bolesti
Ak mal pacient prvýkrát záchvat akútnej pankreatitídy, bolesť nastáva náhle a rýchlo sa zvyšuje.
Takáto situácia sa zvyčajne vyskytuje v práci, doma alebo na večierku. Zapálený pankreas môžete pred príchodom znecitlivieť improvizovanými prostriedkami.
Zároveň je však dôležité vedieť, čo môžete a čo nemôžete robiť, aby ste pacientovi ešte viac neublížili:
- Pacient by mal zaujať polohu v sede alebo v polosede a mierne nakloniť telo dopredu. Je lepšie neležať na chrbte - to zvýši bolesť.
- V žiadnom prípade neužívajte lieky s obsahom enzýmov, ako to mnohí robia pri bolestiach brucha po hostine a úlitbách. Naopak, teraz treba spomaliť tvorbu enzýmov.
- Nestimulujte zvracanie, ak máte obavy z nevoľnosti, grgania a dávenia, použitím manganistanu draselného a iných roztokov.
- Nejedzte - niektorí sa snažia piť želé, vývar alebo jesť časť viskóznej kaše, ale teraz na to nie je čas. Je dovolené piť neperlivú minerálnu zásaditú vodu len v malých dúškoch a malých porciách.
- Snažte sa neužívať analgetiká a iné lieky proti bolesti, pretože to sťaží diagnostiku. Jediná vec, ktorú môžete skúsiť zmierniť bolesť pri akútnej pankreatitíde pred príchodom sanitky, sú tablety alebo injekcie Drotaverinu a Papaverinu.
Pacient je spravidla hospitalizovaný, je to potrebné na stanovenie presnej diagnózy a poskytnutie núdzovej pomoci, ak sa zistí krvácanie alebo závažné poškodenie iných orgánov.
Lieky na bolesť pri akútnej pankreatitíde
Ako zmierniť bolesť pri pankreatitíde vo všeobecnosti, ako aj pri jej špecifických formách, určí lekár s prihliadnutím na stav pacienta. Lieky proti bolesti sa zvyčajne používajú vo forme injekcií, pretože v dôsledku vracania a hnačky, ktoré takmer vo všetkých prípadoch sprevádzajú exacerbáciu pankreatitídy, tablety a kapsuly nemajú čas na rozpustenie a absorpciu.
Pri stredne silných bolestiach sa podáva kombinácia analgetík a spazmolytik - Drotaverin a Baralgin alebo Papaverin a Analgin atď.
Ak tieto lieky nepomáhajú, používajú sa narkotické lieky proti bolesti:
- tramadol;
- Promedol;
- Omnosexuál
Ketanov nie je narkotikum, ale je to silný a účinný prostriedok proti bolesti, a preto sa často používa ako alternatívny liek. Niekedy sa blokáda vykonáva pomocou Novocainu. Tieto dva lieky (na rozdiel od omamných látok) je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu.
To však neznamená, že ich môžete používať sami bez lekárskeho predpisu, dokonca aj pri silnej bolesti.
Počas exacerbácie pankreatitídy potrebuje pacient úplný odpočinok - fyzický, emocionálny. Po podaní úľavy od bolesti pri pankreatitíde sa na brucho umiestni ľadový obklad. To pomáha zmierniť opuch pankreasu, čo tiež pomáha znižovať bolesť. Neodporúča sa to však robiť doma: hypotermia môže spôsobiť vazospazmus a zhoršiť stav pacienta.
Komplexná lieková terapia zameraná na:
- obnoviť metabolizmus voda-soľ;
- na potlačenie sekrécie enzýmov;
- na odstránenie patogénnych mikroorganizmov.
Keď sa zápalový proces zastaví a funkcie pankreasu sa obnovia, bolesť bude slabšia a slabšia.
Ako odstrániť bolesť pri chronickej pankreatitíde
Keď sa bolesť vyskytne v chronickej forme ochorenia, iba lekár by mal vybrať prostriedky na jej odstránenie. Predpísané sú lieky tlmiace bolesť zo skupiny nesteroidných protizápalových alebo analgetík, ako aj lieky, ktoré odstraňujú príčinu bolesti.
Typicky je toto:
- NSAID - Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
- Spazmolytiká a analgetiká - Baralgin, Analgin, No-shpa.
- Inhibítory tvorby pankreatickej šťavy – umožňujú uvoľniť pankreas, keď je zapálený. Toto sú Gordox, Kontriven, Kontrikal.
- Produkty obsahujúce hormón somatostatín – táto látka potláča sekrečnú schopnosť pankreasu a čiastočne tlmí bolesť.
- Enzýmové prípravky - stimulujú trávenie a podporujú pankreas, patria sem Mezim, Creon, Festal, Pancreatin.
- Antihistaminiká a diuretiká - zmierňujú opuch tkanív pri zápaloch tráviacich orgánov, sú to Furosemid, Triampur, Suprastin, Difenhydramín, Pipolfen.
Dodržiavanie diéty, dychových cvičení a ľudových prostriedkov vám pomôže vyrovnať sa s bolesťou a zabrániť novým útokom.
Ale tieto metódy pomáhajú len s menšou bolesťou počas remisie.
Ak sa stav pacienta napriek prijatým opatreniam zhorší, treba okamžite zavolať záchranku.
Pankreatitída je závažné ochorenie pankreasu so silnou bolesťou. V akútnom období pacient nemôže ani spať pre neznesiteľné bolesti. Lieky proti bolesti pri pankreatitíde sú nevyhnutným atribútom liečebného procesu.
Aké lieky môžu rýchlo zmierniť bolesť?
NSAID - nesteroidné protizápalové lieky
Na zastavenie záchvatu choroby sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Pozrime sa na ne podrobnejšie:
Ketorolac
Liek Ketorolac má silný analgetický účinok. Z hľadiska sily analgetického účinku sa porovnáva s narkotickými analgetikami, je tu však výraznejší rozdiel - nie je návykový. V malej miere má liek protizápalový účinok.
Ketorolac sa môže používať vo forme tabliet, ako intramuskulárna alebo intravenózna injekcia. Tablety začínajú pôsobiť 40-60 minút po užití, rýchlosť účinku injekcií je vyššia. Ak bol liek podaný intramuskulárne, úľava od bolesti nastane v priebehu 15 minút až hodiny.
Intravenózne podanie lieku môže človeka zbaviť bolesti v priebehu 2-5 minút. Ketorolac má veľa analógových liekov: dolac, ketorol, ketocam, dolomin, torolac. Aktívnou zložkou všetkých liekov je ketorolak, líšia sa iba výrobcovia.
Analgin
Analgin je liek, ktorý pozná takmer každý človek. Aktívna zložka analgínu, metamizol sodný, zabraňuje tvorbe prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie citlivosti receptorov na bolesť. Vďaka analgínu sa bolesť znižuje alebo úplne zmizne. Pri pankreatitíde je liek relevantný a má pomerne výrazný účinok.
Pri akútnej pankreatitíde môžete použiť tablety aj intramuskulárne injekcie v závislosti od závažnosti syndrómu bolesti. Pri intramuskulárnom podaní nastáva úľava v priebehu 5-10 minút. Ak osoba užíva tablety, účinok nastupuje do 20-40 minút, maximálny analgetický účinok sa dostaví až 2 hodiny po užití tablety.
Etodolac
Etodolac (Nobedolac) je ďalší liek zo skupiny NSAID a je derivátom kyseliny octovej. Indikáciou pre predpisovanie lieku je bolesť, ale okrem analgetického účinku znižuje zápal a znižuje teplotu. Účinok lieku sa vyvíja po 45-60 minútach. Etodolac je dostupný v tabletách.
nimesulid
Nimesulid (nise, nimesan, sulaidin) je derivát sulfónamidu. Táto skupina liekov tiež patrí k typu NSAID. Liečivo má protizápalový a analgetický účinok, maximálny účinok sa vyvíja po 1,5 hodine. Liek je dostupný vo forme granúl a tabliet, pri akútnej pankreatitíde je lepšie použiť tabletovú formu.
Narkotické analgetiká
Táto skupina liekov sa môže použiť v prípadoch, keď jednoduchšie lieky zo skupiny NSAID nepomáhajú.
tramadol
Na základe klinických odporúčaní Ruskej federácie z roku 2017, Uprednostňuje sa tramadol. Je dostupný v tabletách aj ako injekčný roztok. Pacientom, ktorí často pociťujú akútnu bolesť, predpisuje liek ošetrujúci lekár.
Tramadol je liek na predpis a nedá sa kúpiť len tak v lekárni. Preto by pacienti s chronickou pankreatitídou mali byť registrovaní u gastroenterológa, aby lekár mohol sledovať vývoj ochorenia a včas predpísať potrebné lieky.
V prípade silnej bolesti počas akútneho záchvatu pankreatitídy niekedy vyššie uvedené lieky nepomáhajú a v nemocničnom prostredí sa narkotické analgetiká predpisujú raz - promedol, morfín. Keďže tieto lieky sú návykové, používajú sa len vo výnimočných prípadoch.
Almagel
Pri akútnom záchvate pankreatitídy pomôže rýchlo zmierniť bolestivý záchvat takmer unikátny liek Almagel A s lidokaínom. Ide o antacidový liek, ktorý má lokálny anestetický účinok. Benzokaín, ktorý je súčasťou jeho zloženia, sa prakticky neabsorbuje do krvi, ale má lokálny anestetický účinok.
Úľava nastáva do 2-5 minút, v prípade silného záchvatu budete musieť užívať Almagel A 5-7 dní, potom sa pacient prenesie na bežný Almagel. Liek sa užíva 1-2 odmerky 3x denne 15 minút po jedle.
Antispazmické lieky
Pankreatitída sa vyvíja z rôznych dôvodov. Záchvat akútnej bolesti môže byť vyvolaný kŕčom Oddiho zvierača, Vatterovej bradavky alebo pankreatických vývodov. V takýchto prípadoch antispazmické lieky odstránia svalové kŕče, normalizujú fungovanie potrubného systému orgánu a odstránia vysoký tlak v žľaze. Po užití spazmolytika sa bolesť zníži, ale nie tak rýchlo ako po užití liekov proti bolesti.
Najznámejšie lieky, ktoré zmierňujú kŕče:
- Drotaverín (No-shpa)
- Papaverín
- Spazmalgon
- Duspatalin
- Plantex
Drotaverín, papaverín a spazmalgon môžu byť vo forme tabliet alebo injekcií. Ak je potrebné rýchlo uvoľniť kŕč, uchýlia sa k intramuskulárnym alebo intravenóznym injekciám. Ak je bolesť mierna, potom sa môžete obmedziť na užívanie piluliek.
Duspatalin a Plantex sú dobré, pretože môžu byť použité pri liečbe detí. Duspatalin sa môže používať po 6 mesiacoch a Plantex sa používa u veľmi malých detí - od 2 týždňov života dieťaťa. Tieto lieky zmierňujú kŕče hladkých svalov čriev a normalizujú fungovanie gastrointestinálneho traktu.
Plantex je bylinný liek – vyrába sa z plodov feniklu (známy kôpor). Pri liečbe detí predpisuje dávkovanie iba pediater!
Všetky lieky uvedené v článku majú malý vplyv na priebeh ochorenia a slúžia ako symptomatická terapia. Pankreatitída, akútna aj chronická, si vyžaduje dlhodobú a systematickú liečbu, ktorá spočíva v prísnom a zdravom životnom štýle. Ak sa chorý človek obmedzí len na úľavu od bolesti, potom je prognóza ochorenia mimoriadne nepriaznivá, až smrť.
Zápalový proces v pankrease sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Najčastejšie je patológia spôsobená zneužívaním nápojov obsahujúcich alkohol, otravou jedlom, jedením ťažkých jedál, stresom a prítomnosťou iných ochorení tráviaceho systému. Nezáleží na tom, ktorý faktor to priviedol do tohto stavu. V tomto prípade musíte vždy vedieť, ako anestetizovať pankreas.
Predtým, ako pochopíte, ako anestetizovať pankreas, mali by ste určiť typ patologického procesu.
Ak je príčinou bolesti v orgáne obštrukčné javy v žlčových cestách, potom vám pomôže zbaviť sa nepohodlia:
- stentovanie;
- litoextrakcia;
- spazmolytiká;
- analgetiká;
- intraduktálna litotrypsia.
Pri autoimunitnej pankreatitíde je účinnejšie používať nasledujúce lieky:
- na báze kyseliny ursodeoxycholovej;
- zo skupiny kortikosteroidov.
V niektorých prípadoch sa vykonáva stentovanie potrubia.
Ak sa bolesť objaví v dôsledku biliárnej pankreatitídy, potom je lepšie použiť:
- lieky na báze kyseliny ursodeoxycholovej;
- vysoké dávky pankreatických enzýmov;
- spazmolytiká.
Nepríjemné príznaky chronickej pankreatitídy pankreasu bez prítomnosti nádorov, obštrukcie a iných patologických procesov je možné odstrániť pomocou:
- spazmolytiká;
- enzýmové prípravky;
- neurolýza.
O spôsobe liečby rozhoduje iba lekár na základe klinického obrazu, priebehu ochorenia a veku pacienta.
Analgetické lieky
Bolesť akejkoľvek povahy sa dá zmierniť analgetikami. Ak je priebeh ochorenia akútny, lekár zvolí iný liek. Keďže táto skupina liekov má veľa kontraindikácií, je potrebné vziať do úvahy, ako sa vyskytuje chronická pankreatitída pankreasu a či existujú iné patologické procesy. Napríklad nesteroidné protizápalové lieky sa neodporúčajú používať, ak máte problémy s tráviacim traktom.
Aby sa zbavili nepríjemných pocitov, lekári odporúčajú kombinovať lieky, ktoré zahŕňajú inhibítory na normalizáciu sekrécie žalúdočnej šťavy s veľkými dávkami polyenzýmov.
Hlavnú úlohu zohráva dysfunkcia zvierača a dysfunkcia črevného traktu dyskinetického charakteru. V takýchto prípadoch je lepšie použiť analgetiká.
Pri výbere liekov proti bolesti v pankrease musíte venovať pozornosť niekoľkým požiadavkám vo forme:
- vysoká účinnosť;
- dlhotrvajúce vystavenie;
- žiadne vedľajšie účinky.
Skupina analgetík zahŕňa:
- Baralgin,
- diklofenak,
- Analgin.
Diklofenak si najlepšie poradí s problémami. Droga je dostupná v niekoľkých formách.
Spazmolytiká
Hlavnou príčinou bolestivého pocitu je spazmus v štruktúrach hladkého svalstva. Preto by pôsobenie liekov proti bolesti na pankreas malo byť zamerané na odstránenie kŕčov a zastavenie ďalšieho vývoja zápalového procesu.
Takéto lieky sú zvyčajne rozdelené do 2 hlavných skupín:
- myotropný;
- anticholinergikum.
Do prvej kategórie patrí Duspatalin alebo Mebeverine. Ich účinok je zameraný na odstránenie spazmov, zníženie priepustnosti bunkových štruktúr, zníženie vápnika a zníženie odtoku draslíka zo štruktúr hladkého svalstva.
Terapeutický účinok nastáva v priebehu 30-40 minút. Analgetický účinok trvá až 12 hodín.
Buscopan patrí do rovnakej skupiny. Po užití liekov dochádza k zníženiu sekrécie potravinových žliaz. Neovplyvňuje činnosť centrálneho nervového systému.
- No-shpa. Tento typ spazmolytika je považovaný za najobľúbenejší, ale neprimerane drahý. Rýchlo zmierňuje bolesť, ale je zakázané užívať ho dlhšie ako 3 dni.
- Drotaverín. Podobné ako No-shpa, ale oveľa lacnejšie. Nie menej efektívne.
- Papaverín. Dostupné vo forme injekčného roztoku, čapíkov a tabliet.
Nezbavujú príčinu bolesti, ale pôsobia len ako pomôcka. Nedá sa používať dlhodobo.
Enzymatické prípravky
Lieky proti bolesti pri pankreatitíde pankreasu nie vždy účinne zvládajú bolesť. Ide o to, že analgetiká a antispazmodiká iba dočasne odstraňujú nepríjemný príznak, ale nebojujú s príčinou zápalu.
Na prevenciu exacerbácie chronickej pankreatitídy pankreasu a komplikácií vo forme stenózy alebo nekrózy lekári predpisujú enzymatické prípravky.
Creon je považovaný za najlepší liek z tejto skupiny. Nedá sa však použiť vo všetkých prípadoch. Liek sa predpisuje až po zistení výsledkov testov a diagnostiky.
Okrem Creonu môžu byť pacientovi predpísané nasledujúce lieky.
- Panzinorm. Používa sa pri nedostatočnej exokrinnej funkcii. Dostupné vo forme kapsúl.
- Pankreatín. Ruský analóg Creona. Je to lacné. Nie je to však účinné vo všetkých prípadoch. Môže mať nepriaznivý vplyv na steny žalúdka.
- Festivalový. Viaczložkový rastlinný prípravok. Obsahuje nielen enzýmy, ale aj žlčové zložky a hemicelulózu. Predpísané pre dospelých a deti staršie ako 3 roky.
Liečba enzýmami trvá od 2 týždňov do 1,5 mesiaca v závislosti od závažnosti ochorenia, povahy bolestivého syndrómu a veku pacienta.
Adjuvantná terapia
Keď je pankreas zapálený, je dôležité nielen správne zmierniť bolesť, ale aj odstrániť príčinu patológie. Užívanie liekov neposkytne úplnú a kvalitnú liečbu. Ak osoba nedodržiava odporúčania lekára, nedôjde k pozitívnemu výsledku.
Konzervatívna terapia zahŕňa použitie nielen metód úľavy od bolesti, ale aj iných typov prostriedkov:
- sedatíva. Účinné pri neustálom strese. Zlepšiť kvalitu spánku a chrániť nervový systém pred agresívnymi vplyvmi prostredia;
- antihistaminiká. Odstráňte svrbenie, začervenanie a vyrážky na koži, ktoré sú spôsobené alergickými reakciami pri užívaní určitých potravín;
- prípravky na báze vápnika. Pri pankreatitíde sa vápnik menej vstrebáva. Vymýva sa z kostí, čo vedie k ich krehkosti;
- vitamínové komplexy. Mali by obsahovať vitamíny B, kyselinu askorbovú, retinol, tokoferol, omega 3-6-9 mastné kyseliny;
- obaľujúce drogy. Chráňte žalúdok, pankreas a črevný kanál pred účinkami nepriaznivých faktorov;
- hormonálne činidlá. Sú indikované, keď endokrinná funkcia pankreasu začína trpieť;
- antiemetiká. Používa sa len vtedy, keď sa často vyskytuje grganie a nevoľnosť;
- antidiaroiká. Normalizuje stolicu a proces vyprázdňovania črevného kanála;
- adsorbenty. Odstraňuje toxíny, mŕtve baktérie a ich odpadové produkty. Normalizujem stolicu. Ale môžu spôsobiť zápchu.
Liečba bolesti trvá od 10 do 20 dní.
V zriedkavých prípadoch je pankreatitída charakterizovaná infekciou. Aby sa zbavili patogénnej flóry, lekári predpisujú antibiotiká so širokým spektrom účinku. Najčastejšie sa používajú tobramycín, karbenicilín a ampicilín. Skupinu liekov v každom prípade vyberie lekár individuálne.
Aby bola terapia bolesti prospešnejšia, mali by ste dodržiavať niektoré dôležité pravidlá.
- Držte sa správnej výživy. Je potrebné vzdať sa ťažkých jedál v podobe vyprážaných jedál, tučného mäsa a rýb, majonéz, omáčok, polotovarov, rýchleho občerstvenia.
- Vyhnite sa pitiu nápojov obsahujúcich alkohol: pivo, víno, šampanské, koktaily.
- Nejedzte v noci. Posledné jedlo by malo byť najneskôr do 19:00.
- Jedlo varte iba v pare, varením alebo dusením.
Ak vám bolesť bráni zaspať a ničí vám život, mali by ste sa postiť niekoľko dní. Akékoľvek jedlo je vylúčené z jedálneho lístka. Môžete piť len neperlivú minerálnu alebo filtrovanú vodu. V tejto dobe môžete aplikovať chlad na ľavú stranu. Aby ste to urobili, vezmite si kúsok ľadu a zabaľte ho do tenkej látky.
