Je to jednoduché, položíte otázku prostredníctvom formulára „Opýtajte sa“ na ľavej strane stránky, v prípade potreby priložíte fotografiu alebo dokument, odošlete a čakáte. Ak sa vaša otázka objaví na portáli do 24 hodín, znamená to, že bola prijatá na vývoj a redakcia hľadá odborníka, ktorý na ňu vie odpovedať.
Na jednu otázku môže odpovedať viacero ľudí.
Ak chcete položiť otázku konkrétnej osobe zo zoznamu „Dotazník“, poznačte si to v texte listu „otázka pre toho a toho“.
Upozorňujeme, že s otázkou bude zverejnené iba vaše meno. Vaše telefónne číslo a e-mailová adresa sú potrebné len na objasnenie určitých bodov podstaty otázky, ktorú ste položili, a nie sú predmetom zverejnenia. Nesmiete uviesť svoje kontaktné údaje, ale v tomto prípade redakcia portálu nezaručuje zverejnenie otázky a odpoveď na ňu.
Klásť otázky k veci, popisovať konkrétne fakty a situácie. Snažte sa vyhnúť obscénnym jazykom a urážkam, inak vaša otázka zostane nezodpovedaná a nebude zverejnená.
Keď sa plánujete niečo opýtať, pozrite si otázky, ktoré už položili iní používatelia dotazníka. Je dosť možné, že medzi nimi nájdete odpoveď na otázku, ktorá vás zaujíma. Ak nie, pokojne sa pýtajte.
Zanechaním správy vo formulári „Dotazník“ potvrdzujete súhlas so spracovaním vašich osobných údajov. Správa stránky sa zas zaväzuje, že vaše osobné údaje neprenesie tretím stranám.
-
Povinné zdravotné poistenie (CHI) je zárukou bezplatného prístupu k celému radu lekárskych služieb. Ale čo presne je zahrnuté v tomto zozname? Aké vyšetrenia je možné absolvovať bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia? Poznať odpovede na tieto otázky je nevyhnutné, aby sme podstúpili kvalitné a komplexné lekárske vyšetrenie pre správnu diagnózu a predpísanie adekvátnej liečby. Pozrime sa bližšie na to, čo presne je zahrnuté v komplexe štúdií vykonaných v rámci povinného zmluvného poistenia.
Ako sa nechať otestovať v rámci povinného zdravotného poistenia?
Odporúčania na testy vydáva ošetrujúci lekár na diagnostiku ochorenia. Môže ísť o štúdie, ktoré nie sú zahrnuté v zozname služieb poskytovaných bezplatným poistením. Pred vykonaním testov by ste sa preto mali obrátiť na poisťovňu, ktorá vydala povinné zdravotné poistenie. Tam nájdete zoznam diagnostických výkonov, ktoré sa vykonávajú bezplatne.
Poradenstvo v poisťovni môžete získať niekoľkými spôsobmi: pri osobnej návšteve, telefonickým rozhovorom, e-mailom atď. Okrem toho na stránkach poisťovní, ktoré poskytujú povinné zdravotné poistenie, existuje register všetkých zdravotných procedúry zaradené do zoznamu bezplatných zdravotných výkonov pre pacienta. Je potrebné mať na pamäti, že práva každého občana, ktorý má uzatvorené povinné zdravotné poistenie, garantuje a chráni štát. Vzťah zdravotného poistenia medzi pacientom a klinikou upravuje federálny zákon č. 326-FZ z 29. novembra 2010 „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“.
Zoznam testov, ktoré je možné absolvovať zadarmo
Zoznam bezplatných lekárskych štúdií pre pacienta vypracoval a schválilo ministerstvo zdravotníctva. Patria sem testy, ktoré najviac odhalia stav tela. Patria sem štúdie krvi, moču, výkalov a mikroflóry tela. Zoznam základných vyšetrení vykonaných bezplatne v rámci povinného zdravotného poistenia obsahuje:
Tento zoznam nie je úplný, bližšie informácie je možné získať v poisťovni. Každý typ výskumu má svoje vlastné charakteristiky a postup prípravy v závislosti od toho, aké ukazovatele sú potrebné pre ďalšie diagnostické opatrenia a liečbu. Napríklad, aby ste to urobili, musíte najskôr kontaktovať imunológa.
Ako získať odporúčanie na testy v rámci povinného zdravotného poistenia?
Nebudete môcť len tak prísť do zdravotníckeho zariadenia a nechať sa otestovať sami. Na začiatok by mal pacient ísť do zdravotníckeho zariadenia (klinika, nemocnica, prenatálna ambulancia, zdravotnícka stanica), ktorá poskytuje služby občanom v rámci povinného zdravotného poistenia, a navštíviť terapeuta alebo špecialistu. Lekár musí počúvať sťažnosti pacienta a vykonať vizuálne a manuálne vyšetrenie. A až potom napíšte pokyny na testy, ktoré pomôžu urobiť konečný diagnostický záver týkajúci sa choroby. Ak dané zdravotnícke zariadenie nemá technickú kapacitu na vykonanie konkrétneho rozboru, potom je lekár povinný poslať pacienta na inú kliniku (laboratórium, nemocnicu a pod.), aby sa podrobil tomuto rozboru bezplatne. Je potrebné vziať do úvahy, že lekár dáva pokyny na testy na diagnostiku profilovej choroby pacienta. Pre každú chorobu je schválené určité množstvo výskumu.
Väčšina moderných kliník má vo svojej štruktúre laboratórne oddelenie, vybavené moderným vybavením a pôsobí celkom pôsobivo zoznam testov . Zo všetkých vykonaných testov majú ambulantné laboratóriá maximálnu záťaž na krvné testy. Predtým boli laboratóriá obmedzené len na odber krvi a vykonávanie najzákladnejších testov, odosielanie materiálu na technologicky zložité analýzy do špecializovaných inštitúcií. Teraz sa takmer celý rozsah krvných testov vykonáva v rovnakých stenách ako odber. To výrazne urýchľuje a zjednodušuje diagnostiku.
Zadržané krvný test na klinike pri bežných dispenzárnych prehliadkach, pri diagnostike a kontrole kvality liečby ochorení, pri príprave na hospitalizáciu v nemocnici alebo pri registrácii na sanatórium-rezortnú liečbu. Niektorí zamestnávatelia pri prijímaní nového zamestnanca vyžadujú od neho potvrdenie o zdravotnom stave. Existuje množstvo ďalších dôvodov na vydanie odporúčania na návštevu laboratórneho oddelenia.
Krv nie je v celom tele rovnaká. V závislosti od účelu štúdie sú potrebné kapilárne, venózne alebo oboje. Kapilárna krv sa odoberá z prsta, žilová krv zo žily. Prstenník na prepichnutie nebol vybraný náhodou. Má inú vnútornú anatomickú stavbu ako ostatné. Výber žily nemá zásadný význam.
Kapilárna krv sa používa na všeobecné, alebo ako sa to správne nazýva, všeobecná klinická analýza . Určuje hladinu cukru. K mikroreakcii na syfilis stačí kvapka. Môžu tiež pichnúť prst, aby vyhodnotili systém zrážania krvi na základe času zrážania a trvania krvácania.
Z krvi zo žily, presnejšie zo séra z nej oddeleného, sa o tele dozviete oveľa viac. Biochemický výskum poskytuje predstavu o fungovaní vnútorných orgánov, stave metabolizmu bielkovín, tukov a uhľohydrátov, obsahu vitamínov a mikroelementov. Vymenovanie biochemický krvný test na klinike , môže ošetrujúci lekár objektívne posúdiť možnosť vzniku ochorenia u pacienta na základe takých dôležitých ukazovateľov, akými sú hladina glukózy, bilirubínu a cholesterolu.
Moderné laboratóriá na klinikách sú schopné vykonávať hormonálne testy a štúdie fungovania imunitného systému - imunogramy. Sérologické krvné testy určiť interakciu tela s alergénmi a infekčnými agens. Osobitná pozornosť sa v tejto skupine venuje nádorovým markerom. Venózna krv slúži ako zdroj testov na AIDS, hepatitídu a syfilis.
Na určenie jej skupiny je potrebná kvapka čerstvej plnej krvi zo žily. Rh faktor sa odhalí komplexnejšou štúdiou.
Dajte pacientovi krvný test na klinike o niečo problematickejšie ako v nemocnici. V nemocniciach laboranti prichádzajú na oddelenie sami skoro ráno. Počas pomerne dlhej návštevy kliniky nemusíte hľadať kancelárie, stáť v dlhých radoch, zažívať nepohodlie z nevyčistených zubov a pocit hladu. Výsledok sa napokon dozviete celkom jednoducho u svojho lekára.
Všeobecné a biochemické krvný test na klinike Odber je zvyčajne v pracovné dni od 8 do 10 hodiny. Dôvodom je najmä skutočnosť, že tieto testy sa kvôli úplnej spoľahlivosti vykonávajú striktne na prázdny žalúdok. Pri iných krvných testoch nie je táto podmienka absolútna. Ale stále je potrebná určitá príprava.
Niekoľko dní pred analýzou Vhodné je dodržiavať nízkotučnú diétu a nepiť alkohol. Snažte sa vyhnúť intenzívnej fyzickej aktivite a zdržte sa návštevy kúpeľného domu (sauny). Niektoré lieky môžu ovplyvniť určité ukazovatele, mali by ste o ich súčasnom užívaní informovať svojho lekára.
Väčšina hormónov má denné a mesačné (u žien) výkyvy. Je potrebné absolvovať hormonálne testy v prísne predpísaných časových intervaloch lekárom. Je dôležité, aby ženy informovali svojho lekára o dni cyklu.
Bezprostredne pred odberom krvi je potrebné uviesť organizmus do fyziologicky pokojného stavu. Obnovte svoje dýchanie, ak ste rýchlo kráčali alebo bežali do kancelárie laboratória. Ukľudni sa a nebuď nervózny.
Držiteľ povinného zdravotného poistenia (CHI) sa môže spoľahnúť na absolvovanie všetkých potrebných vyšetrení v rámci aktuálneho poistného programu. Podľa zákona č. 323-FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ má každý poistenec právo na bezplatné poskytovanie zdravotnej starostlivosti v garantovanom objeme v súlade s podmienky poistnej zmluvy. Sú všetky testy povinného zdravotného poistenia bezplatné a čo je zahrnuté v tomto zozname?
Kto platí za bezplatné testy?
Zdravotná starostlivosť v rámci povinného zdravotného poistenia je bezplatná len pre jeho majiteľa. Pokiaľ ide o nemocnice a kliniky poskytujúce ambulantnú a ústavnú liečbu poistencom, každé z týchto zdravotníckych zariadení je povinné uhradiť tieto náklady:
- údržba špeciálneho vybavenia a riešenie problémov;
- odmeňovanie zdravotníckych pracovníkov;
- nákup potrebných činidiel, nástrojov a liekov.
Všetky vyššie uvedené náklady na poistenie hradí Federálny fond povinného zdravotného poistenia (MHIF).
Pravidlá pre získanie bezplatných testov
Príjem konkrétnej zdravotnej služby v rámci povinného zdravotného poistenia musí byť odôvodnený. Ak je potrebné vykonať akékoľvek vyšetrenia, musíte postupovať takto:
- navštívte kliniku spolu so zmluvou o povinnom zdravotnom poistení;
- kontaktujte špecialistu požadovaného profilu;
- získať odporúčanie na bezplatné testy.
Pacient sa nemôže nezávisle rozhodnúť, aké testy je potrebné vykonať - to určuje lekár. Všetky činnosti predpísané odborníkom sa vykonávajú bezplatne na tej istej ambulancii. Ak klinika nemôže vykonať nejaký výskum, pacient je poslaný do iného zdravotníckeho zariadenia.
Na poznámku! Ak pacient podstúpi liečebný cyklus v nemocničnom prostredí v rámci programu povinného zdravotného poistenia, má právo na bezplatné poskytnutie všetkých zdravotných služieb.
Ako sa otestovať v inom regióne
Rozsah zdravotných výkonov na základe zmluvy o povinnom zmluvnom poistení má určité územné obmedzenia. Poistenec mimo svojho regiónu dostáva zdravotnú starostlivosť v rámci podmienok základného programu, ktorý je platný na celom území krajiny. V rámci svojho regiónu sa poskytuje v rámci programu schváleného územnou poisťovňou povinného zdravotného poistenia (TFOMS), ktorý pokrýva širší rozsah služieb.
Pravidlá pre poskytovanie zdravotnej starostlivosti v rámci povinného zdravotného poistenia v inom regióne:
- pri odchode by ste mali mať so sebou poistku - je lepšie si ju odfotiť a uložiť do telefónu, aby ste ju mohli zdravotníkom predložiť aspoň v tejto podobe;
- keď odmietnu uskutočniť určité štúdium bezplatne s vysvetlením, že to nie je stanovené v základnom programe, musíte si pozrieť čl. 35 Federálny zákon č. 326-FZ z 29. novembra 2010 „O povinnom zdravotnom poistení v Ruskej federácii“ (ďalej len federálny zákon č. 326). Ak základný program neposkytuje tento typ vyšetrenia, potom je odmietnutie zákonné;
- keď vládna agentúra odmietne poskytnúť službu, zavolajte regionálny TFOMS. Telefónne číslo nájdete na webovej stránke Federálneho fondu povinného zdravotného poistenia. Je to nezákonné;
- keď zdravotnícki pracovníci tvrdia, že spolupracujú len s konkrétnymi poisťovňami, je to tiež nezákonné, pretože politika platí v celej krajine.
Dobre vedieť! Testy sú preventívnym opatrením, ktorým sa rozumie poistná udalosť. Toto upravuje čl. 3 Federálny zákon č. 326. V súlade so zákonom sa v celej Ruskej federácii musia vykonávať bezplatné štúdie na objasnenie diagnózy.
Ak dôjde k nepochopiteľnej situácii, zavolajte do svojej poisťovne – povedia vám, čo máte robiť. Telefónne číslo je uvedené na zadnej strane poistky.
Aké vyšetrenia je možné absolvovať v rámci povinného zdravotného poistenia zadarmo?
Problémom je, že neexistuje úplný a vyčerpávajúci zoznam bezplatných štúdií o povinnom zdravotnom poistení. Niekedy samotní špecialisti nevedia, či je konkrétne štúdium kryté poistným programom. Je to spôsobené tým, že diagnostika rôznych ochorení si niekedy vyžaduje individuálny prístup. Ak chcete urobiť konkrétnu diagnózu, nie je potrebné lámať si hlavu nad týmto problémom - stačí sa pozrieť na štandardy lekárskej starostlivosti.
Poznámka: štandardy lekárskej starostlivosti sú výberom minimálnych účinných opatrení na diagnostiku a liečbu konkrétneho ochorenia.
Ak chcete zistiť, či program povinného zdravotného poistenia poskytuje určitý typ výskumu, musíte:
- Pozrite si článok 35 federálneho zákona č. 326. Napríklad, ak je potrebné diagnostikovať alebo pozorovať ochorenie oka a jeho adnexálneho aparátu (napríklad astigmatizmus), je to zahrnuté v programe povinného zdravotného poistenia.
- Ďalej hľadáme štandard lekárskej starostlivosti o túto chorobu na webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Vyberieme podsekciu „Choroby oka a jeho adnexálneho aparátu“ a hľadáme nariadenie Ministerstva zdravotníctva „O schválení štandardu primárnej zdravotnej starostlivosti pre astigmatizmus“. Otvoríme ho a hľadáme požadovanú pozíciu v zozname nomenklatúry.
Približný zoznam štandardných testov pre povinné zdravotné poistenie 2020:
Môžete si pozrieť úplný zoznam testov povinného zdravotného poistenia v roku 2020.
Podľa eko
Približne sedmina manželských párov v Ruskej federácii nemôže počať dieťa prirodzeným oplodnením. Často je to kvôli zvláštnostiam fyziologickej štruktúry reprodukčných orgánov alebo banálnej nezlučiteľnosti partnerov. Našťastie štát ponúka riešenie tohto problému poskytnutím kvóty pre IVF, ktorá zahŕňa zástupcov oboch pohlaví, ktorí trpia neplodnosťou.
Aby ste sa stali rodičmi prostredníctvom mimotelového oplodnenia v rámci programu povinného zdravotného poistenia, musíte absolvovať lekársku prehliadku.
Zoznam požadovaných testov pre IVF podľa povinného zdravotného poistenia 2020:
- Všeobecný a biochemický krvný test a analýza moču;
- fluorografické vyšetrenie;
- odber krvi na stanovenie Rh faktora a skupiny;
- hysteroskopia a pipel biopsia;
- odoberanie náterov na zloženie mikroflóry z vagíny a močovej trubice;
- hemostasiogram;
- krvný test na homocysteín;
- hormonálny panel: štúdium hladín hormónov: prolaktín, TSH, T4, pri menštruačnej dysfunkcii - FSH, kortizol (dôležité na vylúčenie stresových faktorov), estradiol, metanefrín a normetanefrín.
- odber krvi na zistenie infekcií TORCH (syfilis, HIV, hepatitída, herpes);
- PCR vaginálneho výtoku na herpes vírus a cytomegalovírus;
- mikrobiologická analýza na chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy je tiež súčasťou povinného zdravotného poistenia pre IVF;
- cytológia náterov z krčka maternice a cervikálneho kanála;
- detekcia protilátok proti vírusu rubeoly;
- Ultrazvuk panvových orgánov a štítnej žľazy;
- Ultrazvuk mliečnych žliaz - do 35 rokov, mamografia - po 35 rokoch;
Výskum pre mužov:
- krvný test na infekciu TORCH;
- spermogram;
- PCR výtoku z uretry pre herpes vírus a cytomegalovírus;
- súčasťou povinného zdravotného poistenia je aj kultivácia alebo PCR na chlamýdie, ureaplazmózu, mykoplazmózu;
- odoberanie náterov na flóru z močovej trubice;
- odber krvi na Rh faktor a skupinu.
Čas použiteľnosti výsledkov vyššie uvedených štúdií je od 3 mesiacov do jedného roka. Ak pred zákrokom došlo k neúspešným pokusom o IVF alebo k prerušenému tehotenstvu, partnerkám sa odporúča podstúpiť krvný test karyotypu.
Všetko je podrobne rozobrané v samostatných článkoch na našej webovej stránke.
Počas tehotenstva
Budúce matky majú tiež právo podrobiť sa vyšetreniam v rámci povinného zdravotného poistenia. Ak to chcete urobiť, musíte sa zaregistrovať v prenatálnej klinike a pravidelne navštevovať svojho pôrodníka-gynekológa.
Zoznam štandardných štúdií obsahuje:
- klinické testy krvi a moču;
- chémia krvi;
- testy na alergény (v prítomnosti kožných a slizničných reakcií)
- štúdie na identifikáciu infekčných chorôb;
- detekcia protilátok proti vírusovým infekciám - osýpky a rubeola;
- odber krvi na Rh faktor a skupinu;
- odber krvi na infekciu TORCH;
- hormonálny panel: hCG, estrogén, progesterón, prolaktín.
Ak lekár považuje za potrebné vykonať nejaké dodatočné štúdie, vykonajú sa spoplatnené iba vtedy, ak kliniky poskytujúce služby v rámci programu povinného zdravotného poistenia nemajú vhodné vybavenie, nástroje alebo činidlá.
Pravidlá vrátenia peňazí
Stáva sa, že poistenec z vlastnej iniciatívy podstúpi sériu testov, aby nestrácal čas návštevou ambulancie. Platba za vykonaný výskum sa teda uskutočňuje z vlastného vrecka. V takejto situácii je mimoriadne ťažké odôvodniť potrebu bezplatného poskytovania zdravotníckych služieb. Stále máte šancu získať svoje peniaze späť, ale na to musíte urobiť nasledovné:
- uchovávať všetky potvrdenia o platbe za lekárske služby poskytované na platenom základe;
- prineste ich do poisťovne a zistite, či toto štúdium patrí do programu povinného zdravotného poistenia;
- Ak sú vykonané testy zahrnuté v zozname bezplatných testov, musíte napísať žiadosť o vrátenie peňazí a uviesť v nej podrobnosti o svojom bankovom účte na vrátenie peňazí.
Algoritmus opísaný vyššie sa prejaví iba vtedy, keď má pacient odporúčanie od lekára na platené testy. V opačnom prípade je takmer nemožné vrátiť vynaložené prostriedky, pretože štát nemôže uhradiť všetky štúdie uskutočnené bez vedenia a len z vlastnej iniciatívy poistenca.
Dôležité! Aby ste dokázali, že máte pravdu, musíte najprv poznať svoje práva. Ak lekár alebo poisťovateľ trvá na tom, že požadovaná analýza nie je zahrnutá v programe povinného zdravotného poistenia, možno to skontrolovať na webovej stránke územného fondu povinného zdravotného poistenia alebo sa obrátiť na predpisy. Niektorí bezohľadní zdravotníci zámerne odporúčajú pacientov na platené testy a potom za to dostanú svoj podiel.
Záver
Keď zhrnieme vyššie uvedené, naznačuje sa nasledujúci záver: takmer všetky testy, ktoré predpisuje lekár, možno vykonať bezplatne, pretože jednoducho neexistuje úplný zoznam. Špecialista koná v súlade so všeobecne uznávanými normami a štandardmi - ak je potrebné vykonať určitú štúdiu na potvrdenie diagnózy a je to podporené legislatívou, potom to nie je v rozpore s podmienkami programu povinného poistenia.
Pacient zase musí: poznať svoje práva ako poistenca, vedieť nájsť zaujímavé informácie v legislatívnom rámci a na webových stránkach, mať so sebou poistnú zmluvu a riešiť všetky kontroverzné otázky s poisťovňou.
Viac o systéme a vašich právach sa dozviete v našom ďalšom článku.
Prosím ohodnoťte príspevok a dajte like.
Vždy je v kontakte náš právnik, ktorý dokáže zabezpečiť plnú ochranu vašich záujmov v rôznych životných situáciách. Prihláste sa na bezplatnú konzultáciu v špeciálnom formulári už teraz.
