Príznaky a liečba endometriózy maternice. Video: Symptómy a znaky liečby endometriózy. Klinické ultrazvukové príznaky endometriózy maternice

Pre bežné ženy, ktoré navštívia gynekológa raz ročne, a potom, ako som sľúbil, pojmy endometritída a endometrióza nemajú absolútne žiadne rozdiely. Samozrejme, že sú spoluhláskové, ale ide o úplne iné choroby, z ktorých každá priniesla krásnym mladým dámam veľa trpkých sĺz a sklamaní. Stručne povedané, endometrióza je nadmerný rast endometria. V tomto článku budeme hovoriť o tom, čo je endometrióza a ako ju liečiť.

Definícia pojmu

Endometrióza je rast endometria (vnútorná výstelka maternice) do okolitých a dokonca aj vzdialených tkanív.

Endometrióza je problémom žien v reprodukčnom veku, aj keď existujú výnimky. Existuje mylná predstava, že tento proces sa týka nádorových procesov alebo prinajmenšom prednádorových procesov. V skutočnosti je to hlboká mylná predstava! Endometrióza nemá bunkové atypie, také charakteristické pre nádory, ale je schopná rásť, klíčiť do okolitých tkanív, ako aj metastázovať krvou a/alebo lymfou.

Sliznica maternice, endometrium, je vystlaná endometrioidnými bunkami obsahujúcimi vysoko špecifické receptory pre pohlavné hormóny a špeciálne špirálovité žľazy (krypty). Takéto bunky sa nenachádzajú nikde okrem endometria v ženskom tele. Ale to je normálne. V patológii je opak pravdou. Tieto endometrioidné bunky migrujú do rôznych orgánov a tkanív tela bez toho, aby tam prestali fungovať. A ich hlavnou funkciou je menštruácia.

Klasifikácia.

V závislosti od toho, kde endometriálne bunky končia, sa delia na:

Genitálna endometrióza:
- Interiér:
  - Endometrióza tela maternice (adenomyóza), v ktorej sa rozlišujú tieto formy: difúzna, fokálna a nodulárna, ako aj 4 stupne jej vývoja až po klíčenie endometria do panvových orgánov;
  - Cervikálna endometrióza, lokalizovaná v kanáli krčka maternice, jeho vonkajšej časti (ektocervikálna endometrióza) alebo vnútornej (endocervikálnej);
  - Endometrióza vaječníkov (vo forme pseudocyst);
  - Endometrióza vajcovodov, ktorá je veľmi často komplikovaná zrastmi a dochádza k upchatiu trubice.
Vonkajšie:
- vaginálna endometrióza;
- Endometrióza perinea.
- Extragenitálna endometrióza:
  - Endometrióza panvy;
  - Črevná endometrióza;
  - Endometrióza pupka;
  - Endometrióza oka atď., To znamená, že môže postihnúť takmer akékoľvek tkanivo tela.

Podľa štatistík sa genitálna endometrióza vyskytuje vo viac ako 90% prípadov.

Príčiny výskytu.

Ako teda endometriálne bunky skončia tam, kde nepatria? Existuje veľa rôznych teórií o tom, z ktorých niekoľko je stále najpravdepodobnejších:

Endometrioidné bunky migrovali, posunuli sa do hrúbky steny maternice, samy sa retrográdne preniesli menštruačnou krvou alebo „vyklíčili“ s pomocou lekára po chirurgických zákrokoch - potrat, komplikovaný pôrod, cisársky rez a iné manipulácie. To znamená, že pohyb buniek je čisto mechanického charakteru.
Embryonálna teória. Oblasti endometriózy sa objavili počas prenatálneho vývoja dievčaťa. Niektoré bunky, z ktorých následne vyrastie endometrium maternice, sa posunuli nesprávnym smerom a vznikla patológia. Táto teória vysvetľuje vznik endometriózy u mladých dám, ktoré ešte ani nezačali menštruovať, pričom niektoré z nich majú okrem endometriózy aj rôzne vrodené chyby, napríklad anomálie pohlavných orgánov.

Symptómy

Neexistujú žiadne špecifické príznaky alebo prejavy, ale niektoré príznaky by určite mali ženu upozorniť:

špinenie tmavého krvavého výtoku z genitálneho traktu 2-5 dní pred a po menštruácii, najmä ak je tá istá menštruácia dosť silná a dlhotrvajúca;
Rovnaké špinenie sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku;
Krvácanie z maternice počas intermenštruačného obdobia (metrorágia);
Bolesť rôznej intenzity, až po akútnu. Môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha, siahajúce do oblasti slabín, konečníka alebo nohy. Bolesti sa buď objavia v prvých dňoch menštruácie a s jej koncom vymiznú, alebo ženu neopustia počas celého cyklu, no po skončení menštruácie slabnú.
Symptómy spojené s chronickou stratou krvi sú slabosť, bledosť kože a slizníc, zvýšená únava a ospalosť. Existuje vysoké riziko vzniku anémie.

Žiadny z týchto príznakov alebo ich prítomnosť všetkých dohromady neumožňuje potvrdiť diagnózu endometriózy. To sú len varovné majáky, ktoré by mali podnietiť okamžitú cestu ku gynekológovi!

Diagnostika

V závislosti od formy, typu a stupňa rozvoja endometriózy sa rozsah diagnostických opatrení značne líši, od ultrazvuku panvových orgánov až po diagnostickú laparoskopiu.

Liečba

Endometrióza spravidla vyžaduje chirurgickú intervenciu, ale v niektorých prípadoch je možné ju zvládnuť šetrnými liečebnými metódami - kryodestrukcia, elektrokoagulácia, aplikácie so solkovaginom.

Možno prvá otázka, ktorú si ženy kladú pri vyslovení diagnózy endometriózy, je, či je potrebná chirurgická liečba? To samozrejme závisí predovšetkým od lokalizácie procesu a po druhé od stupňa jeho závažnosti. Napríklad:

V prípade vaginálnej endometriózy je potrebná chirurgická excízia oblastí endometriózy, v prípade adenomyózy 1. stupňa možno vykonať abláciu (resekciu) poškodeného endometria. Ak je adenomyóza kombinovaná, potom je v tejto situácii potrebné odstrániť maternicu; Rovnakú operáciu budú musieť podstúpiť ženy, u ktorých hormonálna liečba adenomyózy neviedla k náležitej úľave od príznakov ochorenia.

Pri endometrióze krčka maternice, jej vonkajšej časti - tu je možná kryodeštrukcia, elektrokoagulácia, aplikácie s roztokom solkovagínu sa používajú šetrnejšie metódy. Pri poškodení jeho vnútornej časti sa využíva rádiokoagulácia, laserová vaporizácia alebo konizácia krčka maternice (excízia jeho rezov). Ide, samozrejme, o invazívne metódy, no stále zachovávajúce orgány.

Pokiaľ ide o extragenitálnu endometriózu, rozhodnutie o liečbe pacienta by malo byť urobené spolu s chirurgom, urológom, oftalmológom atď. v závislosti od lokality. Najčastejšie sa rozhoduje o chirurgickom vyrezaní endometriotickej lézie.

Po akomkoľvek chirurgickom zákroku je hormonálna terapia predpísaná až 6 mesiacov, aby sa zabránilo relapsu.

Konzervatívna liečba.

Ak nie je u ženy indikovaná chirurgická liečba, vykoná sa konzervatívna hormonálna terapia. V súčasnosti existuje veľké množstvo hormonálnych liekov na liečbu endometriózy, tu sú najsľubnejšie z nich:

gestagény (Duphaston®)
Antigonadotropíny (Danazol®)
Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Zoladex®)

Ďalšie skupiny liekov, ktoré pomáhajú v boji proti bolestivým príznakom ochorenia:

Spazmolytiká a analgetiká (lieky proti bolesti)
Sedatíva (eliminácia neurologických prejavov)
Imunomodulátory (normalizácia oslabeného imunitného stavu)
Vitamíny A a C (korekcia nedostatku antioxidačného systému)
Doplnky železa (eliminácia následkov chronickej straty krvi)
Fyzioterapia

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Ak ženu trápia bolesti na začiatku menštruácie, silná a dlhotrvajúca menštruácia, špinenie pred alebo po menštruácii, treba sa poradiť s gynekológom. Včasná liečba endometriózy vedie k výraznému zníženiu kvality života ženy, neplodnosti a ďalším komplikáciám.

Mnoho žien pravdepodobne počulo o takej chorobe, ako je endometrióza. Čo to je, však nie všetci predstavitelia spravodlivého sexu vedia. Aj keď asi každý vie, že ide o bežnú gynekologickú patológiu. Nie je tiež žiadnym tajomstvom, že endometrióza maternice sa u žien trpiacich neplodnosťou vyskytuje pomerne často.

Endometrióza maternice - čo to je?

Podstatou ochorenia je patologický rast endometria. Endometrium, zjednodušene povedané, je sliznica vnútornej dutiny maternice. Endometrium je nevyhnutné na to, aby žena pripojila oplodnené vajíčko k maternici a vyvinula plod.

Napriek tomu, že príčinou ochorenia je patológia tkaniva maternice, ochorenie často postihuje nielen maternicu. Endometrióza je ochorenie, ktoré možno nájsť v tkanivách iných orgánov, nielen pohlavných orgánov. Dôvodom je šírenie endometriálnych buniek po celom tele, vďaka čomu je toto ochorenie podobné rakovine. V závislosti od lokalizácie ložísk proliferácie sliznice sa rozlišuje genitálna forma ochorenia (ku ktorej patrí najmä endometrióza maternice) a extragenitálna.

Prevalencia ochorenia

Najčastejšie sa endometrióza maternice vyskytuje u žien vo veku 25-30 rokov. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia sa však táto choroba nevyskytuje len u sexuálne zrelých žien. Symptómy ochorenia sa môžu vyskytnúť ako u dospievajúcich dievčat, tak u žien v menopauze. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa choroba môže vyskytnúť aj u mužov.

Dôvody rozvoja ochorenia u žien

Pre vznik ochorenia sú potrebné dva hlavné faktory: prítomnosť endometriálnych buniek, vrodených alebo v dôsledku refluxu s menštruačným tokom, na miestach, ktoré nie sú na to určené, a hormonálne poruchy sprevádzané zvýšenou sekréciou estrogénu vaječníkmi.

V súčasnosti existuje niekoľko verzií vysvetľujúcich dôvody šírenia častíc endometriálneho tkaniva a v dôsledku toho šírenie ložísk choroby v tele ženy. Medzi nimi sú nasledujúce:

transport endometriálnych buniek z maternice počas menštruácie;
šírenie tkanivových častíc už postihnutých endometriózou s lymfatickým tokom;
zvyšky embryonálneho tkaniva v iných orgánoch.

Keď sa endometriálne bunky prenesú počas menštruácie, môžu sa usadiť v tkanivách krčka maternice, na stenách vagíny a vonkajších genitálií. Okrem toho existuje takzvaná retrográdna menštruácia, ktorá podporuje reflux endometriálneho tkaniva do vaječníkov, peritoneálnej dutiny a panvových orgánov.

Teória šírenia tkanivových častíc s lymfatickým tokom vysvetľuje lokalizáciu patologických ložísk v orgánoch a tkanivách, ktoré nie sú spojené inými prostriedkami šírenia s dutinou maternice.

Embryonálna teória uvádza, že základy embryonálneho tkaniva urogenitálneho systému nemusia byť transformované a sú schopné zostať v iných orgánoch v malých množstvách, pričom sa pod vplyvom nepriaznivých faktorov vyvíja patologická aktivita.

Pravdepodobnosť vzniku ochorenia môže ovplyvniť aj dedičná predispozícia.

Nasledujúce faktory významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku patologických ložísk proliferácie endometria:

časté infekčné a zápalové procesy v brušnej dutine, panvových orgánoch a reprodukčnom systéme;
novotvary, nádory, ;
invazívne výkony (cisársky rez, chirurgické zákroky, potraty, čistenie dutiny maternice, chirurgická liečba erózie krčka maternice atď.);
proces pôrodu s komplikáciami;
endokrinné poruchy, hormonálna nerovnováha rôznych etiológií;
, poruchy imunitnej obrany;
fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, kofeínových nápojov a liekov.

Endometrióza, príznaky a liečba

Symptomatický obraz môže byť nevýrazný, rozmazaný a môže zodpovedať príznakom iných chorôb a dysfunkcií. U niektorých žien choroba prebieha bez viditeľných príznakov. Neexistujú žiadne špecifické znaky špecifické pre toto ochorenie, ale rast endometria vo výstelke maternice a reprodukčných orgánov môže byť podozrivý z nasledujúcich prejavov:

bolestivé pocity, niekedy výrazné a dlhotrvajúce, v dolnej časti brucha, vyžarujúce do slabín, dolnej časti chrbta, takzvaná „chronická panvová bolesť“;
zvýšená bolesť pri pohlavnom styku, defekácii, gynekologických vyšetreniach;
dlhotrvajúca bolestivá menštruácia so silným výtokom (až anemické stavy), nepravidelnosti menštruačného cyklu;
primárna, sekundárna neplodnosť.

Ak sa endometriálne tkanivo nachádza mimo reprodukčných orgánov ženy, môžu sa v závislosti od miesta pozorovať klinické príznaky, ako je krvácanie z nosa, krv v slinách, moči, spúte, výkaloch, slzách, výtoku krvi z pupka atď.

Taktika liečby do značnej miery závisí od miesta a štádia ochorenia. V niektorých prípadoch stačí konzervatívna liečba hormonálnymi liekmi, v iných je potrebná operácia.

Príznaky a liečba u žien po 40

Výskyt ochorenia u žien nad 40 rokov je najčastejšie spojený s poruchou imunity. Najčastejšie príznaky počas menopauzy:

bolesť panvy, najmä počas menštruácie,
silné krvácanie počas menštruácie,
bolesť pri defekácii alebo močení,
poruchy stolice,
príznaky intoxikácie a horúčka,

Analýza symptómov a liečba u žien starších ako 40 rokov by mala vykonávať špecialista, v tomto prípade je samoliečba nebezpečná. Nie všetky liečebné metódy vhodné pre mladých pacientov sú vhodné pre ženy nad 40 rokov. Najčastejšie sa používa konzervatívna liečba, hormonálne a lieky proti bolesti.

Klasifikácia choroby

Vo väčšine prípadov sa choroba klasifikuje podľa miesta pôvodu. Najbežnejšia patológia spojená s telom maternice (približne v 90% prípadov). Tento typ ochorenia sa nazýva vnútorné pohlavné orgány. Zvyšné typy, pri ktorých dochádza napríklad k poškodeniu vaječníkov alebo pobrušnice, sa nazývajú vonkajšie. Vnútorný typ ochorenia sa však často kombinuje s vonkajším.

Endometrióza maternice - príznaky, predpísaná liečba

Rast endometria tela maternice sa tiež často nazýva adenomyóza. Toto ochorenie je charakterizované proliferáciou endometriálnych buniek, ich klíčením do svalovej vrstvy maternice až po seróznu membránu. S týmto javom dochádza k výraznej strate krvi počas menštruačného obdobia, krvácaniu z maternice, čo vedie k rozvoju anémie a silnej bolesti. Adenomyóza je často sprevádzaná neplodnosťou, ktorá zabraňuje otehotneniu a / alebo procesu tehotenstva.

Liečba začína priebehom hormonálnych liekov. Ak nie je účinnosť, uchýlia sa k chirurgickej liečbe (chirurgické manipulácie na kauterizáciu alebo odstránenie ložísk rastu endometria). Ak sú indikácie vyslovené a existuje ohrozenie zdravia, pokročilé štádiá si môžu vyžadovať chirurgické odstránenie maternice alebo jej časti.

Cervikálna endometrióza

Odborníci spájajú nárast počtu prípadov rastu endometria v krčku maternice s postupmi chirurgickej liečby erózie krčka maternice. Ak bola kauterizácia alebo iná manipulácia vykonaná v predmenštruačnom období, existuje možnosť implantácie endometriálnych buniek počas ich transportu s menštruačným tokom.

Typickým príznakom s touto lokalizáciou je intermenštruačné krvácanie; Možné bolestivé obdobia.

Liečba tohto typu ochorenia je tiež založená na hormonálnej terapii. V prípade potreby sa používajú metódy chirurgickej liečby, najmä kauterizácia a excízia ložísk patologického rastu endometria.

Endometrióza vaječníkov - príznaky a liečba

Poškodenie ovariálneho tkaniva endometrioidnými cystami je jednou z bežných foriem ochorenia. V takom prípade je narušená reprodukčná funkcia tela: cysty na vaječníkoch vytvárajú prekážky procesu ovulácie.

Ak ochorenie postihuje vaječníky, potom je táto situácia plná vyčerpania folikulovej rezervy a ženskej neplodnosti. Hlavným príznakom je ostrá, bodavá bolesť v podbrušku, najmä počas alebo po pohlavnom styku. Patológia vaječníkov je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Je potrebné odlíšiť endometrioidné a funkčné cysty, na ktoré sa vyšetrenie vykonáva niekoľkokrát počas menštruačného mesačného cyklu.

Po potvrdení diagnózy je predpísaná chirurgická liečba pomocou laparoskopie. Počas liečby sa odstráni časť zmeneného tkaniva a samotná cysta. Ak endometrium ovplyvňuje vaječníky vo významnej miere, potom sa uchýlia k odstráneniu vaječníka.

Choroba lokalizovaná v peritoneu

Keď sú ložiská rastu endometria lokalizované v panvovej dutine, pobrušnici, ale mimo pohlavných orgánov, hovoria o peritoneálnom type ochorenia. Etiológia jej výskytu je spojená s transportom endometriálnych buniek počas retrográdnej menštruácie, klíčením buniek z iných ložísk endometriózy cez tkanivá postihnutých orgánov, ako aj s odchýlkami počas vývoja plodu.

Symptómy sa prejavujú bolesťou v panvovej oblasti, ktorá sa objavuje alebo sa zintenzívňuje pri pohlavnom styku, defekácii a menštruácii. Diagnóza tejto formy ochorenia je ťažká najčastejšie, lézie sa zisťujú počas operácie, ktorá vykonáva diagnostické aj terapeutické funkcie.

Na liečbu tohto typu ochorenia sa používajú hormonálne lieky a imunomodulátory. Ak sa po šiestich mesiacoch ukáže, že konzervatívne metódy liečby sú neúčinné, je predpísaný chirurgický zákrok.

Príčiny a príznaky rastu endometria vo vaginálnej oblasti

Endometrióza maternice sa môže rozšíriť nielen do krčka maternice, ale aj do vagíny, najmä v prítomnosti zápalových procesov, rán, odrenín, ktoré narúšajú integritu povrchu.

Klinický obraz ochorenia pozostáva z bolesti a krvácania pri pohlavnom styku, lokalizácie bolesti v pošve počas menštruácie.

Diagnóza sa vykonáva počas gynekologického vyšetrenia pacientov a odberu materiálu na výskum.

Prevažne sa používa medikamentózna liečba, predpisujú sa najmä hormonálne lieky. Ak liečba liekmi nie je účinná, použije sa chirurgická metóda liečby, ktorá pozostáva z manipulácií s excíziou a kauterizáciou lézií.

Rektovaginálna forma

Pri tejto forme ochorenia sa vývoj endometria pozoruje v oblasti genitálií, tela a krčka maternice a vagíny. Okrem toho bunky endometria ovplyvňujú črevá, najmä konečník.

Tento typ ochorenia sa vyznačuje silnou bolesťou, najmä pri pohybe čriev, ako aj krvavými inklúziami v stolici počas menštruácie. Diagnóza sa vykonáva rektálnym vyšetrením, liečba je chirurgická.

Vlastnosti patologického procesu v oblasti močového mechúra

Poškodenie stien močového mechúra endometriom je pomerne zriedkavé. Medzi príčiny rozvoja tejto formy ochorenia patrí retrográdny reflux krvi s endometriálnymi bunkami počas menštruácie, rast endometria cez stenu maternice a šírenie buniek endometrioidnými cystami do iných orgánov.

Nie je nezvyčajné, že ochorenie prebieha asymptomaticky a diagnostikuje sa až pri operácii brucha pre iné indikácie. Keď však endometrium rastie na zadnej stene močového mechúra alebo pri ústí močovodov, sú možné ťažkosti, bolesť pri močení, zvýšené nutkanie a pocit ťažoby, najmä v predmenštruačnom období.

Tento klinický obraz často vedie k chybnej diagnostike a liečbe cystitídy. Na uľahčenie správnej diagnózy je potrebné venovať pozornosť korelácii symptómov a menštruačného cyklu. Konečná diagnóza sa vykonáva pomocou metódy cystoskopie.

Komplikácie a prevencia

Ak sa neprijmú opatrenia na liečbu choroby, ohrozuje to neplodnosť. Podobný jav sa vyskytuje asi u polovice pacientov. Neplodnosť môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

narušenie ovulácie v dôsledku hormonálnych zmien;
výskyt endometria vo vajíčkovodoch, ako aj zápalové procesy vyvolané poškodením panvových orgánov vedú k obštrukcii a deformácii trubíc, čo bráni oplodneniu vajíčka;
s vnútromaternicovým rastom endometria je narušený proces implantácie vajíčka, čo vedie k ukončeniu tehotenstva v počiatočných štádiách;
keď sú vaječníky poškodené, cystická tvorba zabraňuje dozrievaniu folikulov a vyvoláva vyčerpanie ovariálnej rezervy;
ohniská choroby nielen negatívne ovplyvňujú zdravie ženy, ale uvoľňujú aj látky toxické pre plod.

Nosenie je komplikované hormonálnymi poruchami a pôrod pri postihnutí orgánov reprodukčného systému je často patologický, s komplikáciami nebezpečnými pre zdravie.

Medzi ďalšie najčastejšie komplikácie patrí anémia spôsobená pravidelnou stratou krvi, zápal pobrušnice, ako aj poškodenie nervových vlákien v léziách endometria, čo vedie k neurologickým poruchám.

Jedným z najdôležitejších faktorov vyvolávajúcich ochorenie je znížená imunita. Odborníci odporúčajú: aby ste neochoreli, musíte jesť správne, vzdať sa zlých návykov a nezanedbávať fyzickú aktivitu.

Pravidelné návštevy gynekológa, vyšetrenie stavu krčka maternice a pošvy a správny výber antikoncepcie pomôžu vyhnúť sa ochoreniu alebo včas odhaliť a liečiť endometriózu a iné ochorenia.

Príčiny, symptómy a spôsob vzniku ženských chorôb skúma gynekológia. Endometrióza je podľa odborníkov najzáhadnejšou patológiou v gynekológii. Ide o ochorenie, ktoré postihuje pohlavné orgány, zjednodušene povedané v ruštine, podstata tohto ochorenia je nasledovná: endometrium vystielajúce maternicu výrazne rastie a razí si cestu von z maternice. Frekvencia tejto patológie je 15% iných gynekologických problémov.

všeobecné informácie

Choroba sa z nejakého dôvodu považuje za hormonálnu, endometrium začína rýchlo rásť na miestach, kde sa to zvyčajne nepozoruje. Podľa lekárov je to problém 21. storočia, endometrióza je až na druhom mieste po myómoch maternice. Vo väčšine prípadov sa ochorenie zistí u žien po 45 rokoch, je to spôsobené koncom reprodukčného obdobia. Existujú však prípady, keď sa endometrióza vyskytuje u mladých dievčat.

Ochorenie je veľmi ťažké diagnostikovať a je takmer nemožné ho odhaliť v počiatočných štádiách. Približne u 80 % pacientov, ktorí sa sťažujú na nepohodlie v panvovej oblasti, je diagnostikovaná endometrióza. Táto skutočnosť hovorí len o jednom: na identifikáciu ochorenia musíte preventívne navštíviť gynekológa čo najčastejšie.

Príčiny

V skutočnosti existuje veľa dôvodov na výskyt tejto choroby a dodnes táto patológia nebola úplne študovaná medicínou. Môžeme pomenovať iba hlavné príčiny ochorenia:

Klasifikácia

Gynekológia klasifikuje toto ochorenie podľa lokalizácie. Vzniklo tak niekoľko lokalizačných miest:

Genitálny typ. Ochorenie postihuje svalovú časť maternice, ako aj jej kanál.
Extragenital. K premnoženiu dochádza v močovom mechúre, obličkách a dokonca aj v črevách.
Peritoneálne. Tu bývajú postihnuté vaječníky, brušná dutina a priamo vejcovody.

Extragenitálny typ ochorenia sa zvyčajne vyskytuje na vonkajšej strane genitálií. Choroba má niekoľko foriem, môže byť buď mierna alebo ťažká (ak žena nedostala liečbu včas). Ochorenie má tiež štyri štádiá v závislosti od hĺbky lézie.

Symptómy

Príznaky tohto ochorenia sú dosť rôznorodé, takže niekedy sú zavádzaní aj skúsení špecialisti. Toto gynekologické ochorenie je natoľko zákerné, že sa príznaky nemusia prejaviť, alebo naopak ženu aktívne obťažovať.

Aktivita prejavov závisí od veľkého množstva faktorov, napríklad od typu, duševného stavu pacienta, stupňa proliferácie buniek, ako aj od sprievodných ochorení.
Vo všetkých štádiách budú symptómy rovnaké, len s rôznym stupňom závažnosti, tu sú tie najzákladnejšie:

Pacientky si často zamieňajú príznaky adenomyózy s maternicovými myómami, najmä ak ich mali alebo stále majú. Iné dievčatá vôbec nevenujú veľkú pozornosť príznakom a myslia si, že je to normálne.

Ženy si pamätajú, že menštruácia by nemala viesť k veľkým stratám krvi a strate schopnosti pracovať.

Ak sa vyskytnú tieto typy príznakov, potrebujete dobrú konzultáciu s lekárom, nemusíte sa samoliečiť, môže to viesť k nenapraviteľným následkom.

Ako endometrióza ovplyvňuje tehotenstvo?

Stojí za zmienku, že adenomyóza nevedie k chronickej neplodnosti, táto patológia zabraňuje iba koncepcii dieťaťa. Boli zaznamenané prípady otehotnenia dievčat s diagnózou endometrióza. Ale to sa stáva zriedkavo a takáto patológia môže byť škodlivá pre nenarodené dieťa. Ak sa náhle stane, že v dôsledku tohto ochorenia otehotniete, budete musieť byť neustále pod dohľadom lekára a prísne dodržiavať všetky jeho rady.

Vedecký výskum nepomohol lekárom pochopiť, prečo adenomyóza spôsobuje neplodnosť. Názory odborníkov sa rozdelili a predložili niekoľko názorov na túto záležitosť.

Príčiny neplodnosti môžu zahŕňať:

Mechanické poškodenie maternicových rúrok.
Zneformované vaječníky.
V tele prebieha adhezívny proces.
Endokrinné poruchy.
Oslabená imunita.
Skoré potraty.
Zápalové procesy v oblasti maternice.

Okrem toho sa ženské problémy, ako je neplodnosť a potrat, často vyskytujú v dôsledku nezdravého životného štýlu a nedostatku ovulácie, bez ktorej je jednoducho nemožné otehotnieť. Stimulanty v tejto situácii nie sú užitočné, pretože nie sú schopné poskytnúť požadovaný výsledok. Frekvencia dlho očakávaného tehotenstva po dokonalej terapii sa podľa ministerstva zdravotníctva pohybuje od 18 do 50 % tých, ktorí trpia adenomyózou.

Pacienti hovoria, že po terapii môžu počať dieťa po 12 mesiacoch intenzívneho užívania liekov.

Samozrejme, sú aj prípady, v ktorých treba kúru zopakovať, v takejto situácii by ste sa nemali báť, je lepšie sa dať dokopy a podstúpiť ďalšiu kúru. Nikdy sa nevzdávajte, pamätajte, že moderná medicína dokáže zázraky a takéto ochorenie je v jej silách, chce to len trochu námahy.

Ako sa diagnostikuje?

Pri bežnom vyšetrení u gynekológa je veľmi ťažké rozpoznať endometriózu maternice. Lekár bude môcť urobiť správnu diagnózu až po vyšetrení pacientových testov. Zvyčajne sa pred a po cykle zväčšujú prílohy. Taktiež, ak ochorenie postihne vaječníky, pri gynekologickom vyšetrení bude dievčatko bolieť.

Tu sú hlavné diagnostické metódy:

Ultrazvuk panvových orgánov. Táto diagnostická metóda sa dnes považuje za najpopulárnejšiu. Pomocou ultrazvuku je možné vidieť aj iné patológie.
Hysteroskopia. Metóda identifikácie problému, ktorá umožňuje preskúmať celý povrch vagíny.
Hysterosalpingografia. Táto metóda využíva špeciálnu kontrastnú látku, ktorá pomáha presne na milimetre vidieť šírenie choroby.
Laparoskopia. Ide o veľmi účinnú diagnostickú metódu, ktorá pomáha nielen identifikovať léziu, ale aj vykonávať liečbu.
Kompletný krvný obraz a test CA-125. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť účinnosť terapie a v prípade potreby predpísať inú liečbu.

Počet diagnostických vyšetrení určuje výlučne ošetrujúci lekár. Všetko bude závisieť od stupňa zanedbania choroby a od toho, či existujú sprievodné patológie.

Liečba

Existuje niekoľko typov liečby: konzervatívna, kombinovaná a chirurgická. Konzervatívny typ je založený na dlhodobej terapii hormonálnymi liekmi. Zvyčajne lekári s touto patológiou predpisujú: Janine, Regulon a Diana. Liečba môže trvať šesť mesiacov až rok. Na podporu imunity sa pacientom predpisuje doplnková liečba vo forme protizápalových liekov, ako je ibuprofén, analgín a aspirín.

Chirurgické riešenia problému sa používajú vtedy, keď hormonálna terapia nepomáha.

Pri pozorovaní je potrebný chirurgický zákrok.

Obsah

Endometrióza je gynekologické ochorenie, ktorého znakom je proliferácia endometriálnych buniek maternice mimo jej hraníc alebo s poškodením stien maternice, čo poskytuje charakteristický klinický obraz. Príznaky endometriózy sú určené jej stupňom a lokalizáciou lézií. Proliferácia tkaniva je nenádorovej povahy.

Typy a formy endometriózy

Ochorenie sa vyznačuje nielen rôznymi príznakmi a symptómami. Existuje niekoľko typov ochorení, ktoré možno určiť v závislosti od postihnutého orgánu u žien.

Typy genitálií:

maternica alebo adenomyóza;
vaječníky;
peritoneum alebo peritoneum;
vagínu;
krčka maternice;
rektovaginálny;
močového mechúra.

Extragenitálne typy:

membrány;
pľúca;
črevá;
žalúdka.

Endometrióza môže ovplyvniť takmer akýkoľvek orgán ženského tela.

Formy adenomyózy.

Difúzne. Táto forma je charakterizovaná rovnomernou proliferáciou buniek v myometriu.
Nodal. V určitých oblastiach dochádza k proliferácii lézií vo forme uzlov.
Ohnisková. Pri tejto forme je možné identifikovať léziu v jednotlivých oblastiach.

Etapy adenomyózy:

1. - klíčenie endometriálnych buniek na povrchu svalovej vrstvy;
2. - rast ohniskov až do polovice hrúbky myometria;
3. - endometriálne bunky možno identifikovať v celej vrstve myometria;
4. - postihnutie peritoneálneho tkaniva, tvorba fistúl ústiacich do oblasti panvy.

Vnútorná endometrióza je v podstate patológia stien maternice a nazýva sa adenomyóza. ovplyvňuje okolité tkanivá.

Stupne endometriózy

Štádiá alebo stupne endometriózy naznačujú hĺbku poškodenia tkaniva maternice. Účel priamo závisí od stupňa alebo štádia patológie v konkrétnom prípade.

Existujú štyri stupne alebo štádiá adenomyózy postihujúce maternicu.

Endometrióza štádium 1 odkazuje na najpovrchnejšiu možnosť. V prvom stupni dochádza k vrastaniu endometrioidných elementov do povrchovej vrstvy myometria.
Endometrióza štádium 2 charakterizované postihnutím polovice svalovej vrstvy maternice. V druhom stupni sa začínajú rozvíjať procesy rastu ložísk v hrúbke myometria.
Endometrióza štádium 3 znamená poškodenie tkaniva až po oblasť seróznej membrány.
Endometrióza štádium 4 znamená poškodenie pobrušnice a okolitých tkanív.

Endometrióza tela maternice 1. štádia často prebieha asymptomaticky. Možno poznamenať, že 1. a 2. stupeň sa vyznačuje relatívne miernym priebehom.

Okrem štádií alebo stupňov endometriózy maternice existujú formy, ktoré ukazujú povahu prevalencie patologického procesu. Odborníci nazývajú tieto formy adenomyózy:

difúzne, čo znamená rovnomerné rozloženie endometriálnych prvkov v myometriu;
fokálne, v ktorých sú bunky umiestnené v svalovej vrstve vo forme ohniskov;
nodulárne, charakterizované tvorbou uzlov.

V prípade nodulárnej endometriózy maternice je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s myómami. V gynekologickej praxi existujú prípady zmiešaných foriem.

Príznaky v závislosti od štádií

Endometrióza je charakterizovaná asymptomatickým priebehom v prvom alebo druhom štádiu. Vo všeobecnosti prejavy ochorenia závisia od stupňa, ktorý ukazuje hĺbku vrastania lézií. V počiatočnom štádiu, ktoré sa označuje ako prvý stupeň, nemusia byť žiadne príznaky. S progresiou ochorenia do druhého a ďalších stupňov sa postupne objavuje klinický obraz zodpovedajúci endometrióze. sa považuje za hlavný príznak choroby.

Pri rôznych typoch endometriózy sa príznaky môžu líšiť. Je však možné identifikovať znaky, ktoré sa zvyčajne objavujú pri akomkoľvek type ochorenia.

Pri endometrióze sa pozorujú nasledujúce prejavy:

bolesť, ktorá sa zintenzívňuje počas menštruácie, sústredená v dolnej časti brucha, sacrum;
intermenštruačné krvácanie, ktoré spôsobuje anémiu;
špinenie, ktoré sprevádza začiatok a koniec menštruácie;
zvýšené množstvo krvácania počas menštruácie;
dysfunkcia postihnutých orgánov;
tvorba zrastov a cýst;
neplodnosť;
spontánne prerušenie tehotenstva.

Najzávažnejšie príznaky charakteristické pre chorobu tretieho a štvrtého stupňa. Aby sa zabránilo prechodu ochorenia do pokročilých štádií, je potrebné konzultovať s lekárom včas.

Diagnóza je nevyhnutná, aby sa predišlo komplikáciám. Patológia sa často zistí v pokročilom štádiu v dôsledku absencie klinického obrazu na začiatku ochorenia. môže byť v počiatočných fázach ťažké.

Príznaky endometriózy a adenomyózy

V závislosti od typu ochorenia sa príznaky a symptómy môžu líšiť.

Endometrióza tela maternice alebo adenomyóza je charakterizovaná poškodením myometria. Tento typ je bežnou patológiou u žien rôznych vekových skupín.

Symptómy a znaky.

Bolestivá menštruácia alebo algodismenorea. Príčinou bolesti je hromadenie tekutiny a krvi v ložiskách endometriózy, ktoré možno definovať aj ako zápalový proces.
Predĺženie alebo skrátenie cyklu. Tento príznak môže naznačovať mnohé patológie v oblasti gynekológie. Pri vnútornej endometrióze u žien menštruácia často nadobúda charakter krvácania. Ďalším dôležitým znakom je špinenie, ktoré sa pozoruje niekoľko dní pred menštruáciou, ako aj po menštruácii.
Silný výtok počas menštruácie. S rozvojom ochorenia maternice môže žena určiť, že strata krvi počas menštruácie sa stala významnejšou. Časom to môže viesť k rozvoju anémie. Symptómy a príznaky anémie sú bledá koža, hypotenzia, lámavé nechty a vlasy, zhoršenie celkového stavu a časté prechladnutia.
Zmeny farby a trvania menštruačného toku. Krv počas menštruácie u žien trpiacich adenomyózou má hnedý odtieň so zrazeninami. Charakteristickým príznakom je aj predĺženie trvania menštruácie.
Neplodnosť. Toto znamenie je spôsobené dvoma dôvodmi. Po prvé, zápalový proces v dutine maternice bráni implantácii a vývoju oplodneného vajíčka. Po druhé, výrazný adhezívny proces narúša fungovanie orgánov reprodukčného systému. Definovať endometriózu maternice ako konečný verdikt nie je možné ani v najzávažnejších formách, sú diagnostikované prípady prirodzeného počatia.
Potrat počas tehotenstva. Pri adenomyóze v dôsledku patologických zmien v maternicovej dutine neexistujú podmienky na primeranú výživu rastúceho embrya. V dôsledku toho dochádza k spontánnemu potratu.
Rôzne endokrinné poruchy u žien. Tento znak súvisí skôr s extragenitálnou formou endometriózy, možno ho však identifikovať aj pri adenomyóze. Nerovnováha v hormonálnom systéme vedie k výskytu špinenia, ktoré nie je spojené s menštruáciou.

Bez adekvátnej liečby adenomyóza zvyčajne postupuje. vedie k chronickej anémii. Asi u tretiny žien trpiacich vnútornou endometriózou dochádza k spontánnemu zlepšeniu. Pomerne často sa vymiznutie symptómov a príznakov ochorenia dá určiť počas tehotenstva.

Poškodenie vaječníkov

K rozvoju ochorenia dochádza v dôsledku prenosu endometriálnych buniek cez vajíčkovody do vaječníkov. Vedci nedokázali presne určiť príčiny tohto typu endometriózy. Je pozoruhodné, že ložiská endometriózy môžu byť lokalizované mimo a vo vnútri vaječníka.

Symptómy a príznaky ovariálnej endometriózy závisia od veľkosti, príčin patologických útvarov a ich lokalizácie. Ochorenie je charakterizované bolesťou v dolnej časti brucha.

Bolesť môže byť:

epizodické, príznaky sa objavujú po nadmernej fyzickej aktivite a pohlavnom styku;
trvalé, príznaky sa vyskytujú pri zápale pobrušnice a pred nástupom menštruácie;
distribuované do slabín, dolnej časti chrbta a konečníka.

Bolesť u žien spravidla nezávisí od dňa menštruačného cyklu.

Príznaky peritoneálnej endometriózy

Ochorenie tohto typu možno definovať ako peritoneálnu endometriózu. Vyskytuje sa v dôsledku výskytu endometriálnych buniek v pobrušnici v dôsledku dysfunkcie imunitného a endokrinného systému.

Peritoneálna endometrióza u žien má rôzne typy:

poškodenie priamo pobrušnice;
šírenie patologického procesu, ktorý možno určiť v tele maternice, vaječníkov a rúrok.

V počiatočnom štádiu ochorenia príznaky a znaky často chýbajú.

Ako choroba postupuje, objavujú sa príznaky.

Neplodnosť. Tento príznak je prítomný u väčšiny žien plánujúcich tehotenstvo.
Bolesť panvy. Symptóm sa vyvíja v dôsledku šírenia endometriózy do konečníka.
Nepríjemné bolestivé pocity pri pohlavnom styku. Tento príznak je typický v období pred a po menštruácii.

Prejavuje sa bolesťou pri stolici, zápchou, tenezmou, falošným nutkaním, bolesťou pri sedení a chronickou panvovou bolesťou.

Príznaky vaginálnych a perineálnych lézií

Ochorenie sa vyskytuje u žien v dôsledku rastu endometriálnych buniek z retrocervikálnej lézie alebo po pôrode.

Táto forma je charakterizovaná príznakmi.

Bolesť v pošve a panve. Tento príznak sa líši v intenzite od menšieho nepohodlia po intenzívnu bolesť. Typicky sa zintenzívňujú počas pohlavného styku, ako aj v období pred a po menštruácii. Najintenzívnejšia bolesť sa pozoruje, keď je perineum ovplyvnené vpredu, ako aj zvierač, ktorý sa nachádza v konečníku.
Poruchy defekácie. Tento príznak u žien je tiež sprevádzaný osobitnou bolesťou počas obdobia exacerbácie ochorenia.
Opuch, uzliny. Formácie možno identifikovať s nástupom menštruácie. Po niekoľkých dňoch sa zmenšia a zmiznú a zanechajú za sebou jazvy.
Svrbenie v pošve a perineu.
Spotting. Výskyt tohto príznaku je typický pred a po menštruácii, ako aj počas pohlavného styku.

Endometrióza vagíny a perinea sa ľahko zamieňa s inými ochoreniami konečníka, čo môže zhoršiť priebeh ochorenia v dôsledku nesprávne predpísanej liečby.

Príznaky cervikálnej endometriózy

Tento typ ochorenia u žien možno definovať ako celkom bežný. Dôvody rozvoja patológie spočívajú v tom, že je to cervikálna časť, ktorá je vystavená traume počas pôrodu, kyretáže a iných chirurgických zákrokov.

Charakteristické príznaky:

hnedý výtok, ktorý sa objavuje pred a po menštruácii;
bolesť počas pohlavného styku pred nástupom menštruácie;
menšie nepohodlie v dolnej časti brucha.

Príznaky a symptómy cervikálnej endometriózy sú podobné mnohým iným gynekologickým ochoreniam. má príznaky podobné léziám krčka maternice a čriev, keďže lézie sa nachádzajú za orgánom.

Rektovaginálna endometrióza a jej príznaky

Ochorenie sa môže vyskytnúť v dvoch formách:

hlboké alebo vnútorné, táto forma je charakterizovaná vývojom lézií v maternicovej dutine;
vonkajšie, s týmto priebehom ochorenia môžu byť endometriálne bunky identifikované v trubiciach, maternicových väzoch, vaječníkoch a pobrušnici.

Medzi príznaky tohto typu endometriózy u žien patrí bolesť pri pohlavnom styku a počas menštruácie.

Príznaky poškodenia močového mechúra

Tento typ patológie je už dlho definovaný ako pomerne zriedkavý. Moderná gynekológia sa čoraz viac stretáva s príznakmi a príznakmi tohto ochorenia.

Treba poznamenať, že progresia ochorenia u žien môže nastať z rôznych dôvodov. Je možné, že endometriálne bunky sa môžu šíriť z postihnutého vaječníka alebo môže dôjsť k refluxu krvi počas menštruácie do oblasti močového mechúra. Niekedy endometrium vyrastie z isthmu alebo prednej steny tela maternice, čo sa často vyskytuje počas vaginálnej exstirpácie orgánu alebo pri chirurgickom pôrode.

Príznaky a príznaky ochorenia sú určené príčinami jeho výskytu. V počiatočnom štádiu nemusia byť žiadne príznaky. V tomto prípade môže byť endometrióza močového mechúra stanovená počas operácií v brušnej dutine. S progresiou patologického procesu, lokalizovaného v blízkosti zadnej steny, môžu byť symptómy a príznaky ochorenia dosť vážne.

Príznaky a príznaky poškodenia močového mechúra u žien:

pocit ťažkosti, ktorý sa vyskytuje v panvovej oblasti;
časté bolestivé močenie;
zvýšená bolesť počas tepelných procedúr;
prítomnosť krvi v moči;
inkontinencia moču.

Závažnosť symptómov a príznakov sa môže líšiť. Niekedy žena pociťuje mierne nepohodlie a v niektorých prípadoch je možná strata výkonu.

Často vyšetrenie špecializovaným urológom neprináša výsledky. V priebehu času je žene diagnostikovaná cystalgia a predpísaná liečba. Nesprávna liečba prispieva k progresii patológie močového mechúra v dôsledku prechodu ochorenia z akútnej do chronickej fázy. Je pozoruhodné, že bolesť, ktorá sa vyskytuje počas menštruácie, nie je spojená s možnou endometriózou genitálií.

Chronická endometrióza tela maternice

Endometrióza a adenomyóza sa spravidla vyskytujú v chronickej forme vo vlnách. Len niektorým ženám sa podarí dosiahnuť dlhodobú stabilnú remisiu a nezaznamenať exacerbácie.

Chronická endometrióza má dve formy v závislosti od povahy jej šírenia:

difúzne, čo znamená rovnomerné poškodenie tkaniva;
nodulárne, čo znamená tvorbu zvláštnych uzlín z endometriálnych prvkov.

Každý typ ochorenia má charakteristický klinický obraz.

Z dôvodu poškodenia orgánov nesúvisiacich s reprodukčnou sférou liečia extragenitálne formy tak gynekológovia, ako aj lekári iných špecializácií.

Klinika pre chronickú endometriózu tela maternice

Vonkajšia forma je výsledkom absencie poškodenia tela maternice. Chronická verzia patológie má rôzne symptómy, ktoré sa líšia v závislosti od šírenia patologického procesu.

Najmä pri postihnutí tela maternice sa ochorenie prejavuje krvácaním a zvýšeným množstvom špinenia počas menštruácie. Ak ochorenie postihuje vajíčkovody, môže sa vyvinúť neplodnosť. Šírenie choroby do vaječníkov vedie k tvorbe cýst. Keď sa v močovom mechúre alebo črevách tvoria patologické oblasti, žena si všimne bolesť v procese močenia a defekácie.

Keďže lézie pozostávajú z buniek endometria, ovplyvňujú ich aj hormóny. To vedie k zvýšeným príznakom počas menštruácie.

Chronická forma ochorenia je charakterizovaná obdobím exacerbácií a remisií. Pravidelne sa môže vyskytnúť bolesť, špinenie a krvácanie. Patológia je však nebezpečná, pretože telo reaguje na lézie tvorbou adhézií a cýst. To vedie k bolestiam a neplodnosti.

Príznaky chronického ochorenia závisia od oblasti distribúcie, lokalizácie, trvania progresie a iných sprievodných ochorení. Medzi príznaky chronickej endometriózy, najmä tela maternice, patria:

bolestivá bolesť, ktorá sa môže zintenzívniť počas menštruácie, pri fyzickej aktivite a pohlavnom styku;
prítomnosť zrazenín pri menštruačnom krvácaní;
špinenie pred a po menštruácii;
neplodnosť.

Jedným z najzávažnejších dôsledkov endometriózy tela maternice je rozvoj neplodnosti. Neschopnosť otehotnieť môže byť spôsobená nedostatkom ovulácie v dôsledku hormonálnych porúch, ako aj nemožnosťou implantácie embrya. Porušenie invázie vajíčka nastáva v dôsledku aktívnych atypických imunologických procesov vyskytujúcich sa v endometriu počas adenomyózy, ktoré odmietajú embryo. Biochemické procesy buniek vnútornej vrstvy maternice s týmto chronickým ochorením sú ďaleko od normálu.

Endometrióza je pomerne závažné a zle pochopené ochorenie s rôznymi príznakmi a symptómami. Má chronickú povahu s obdobiami exacerbácií. S progresiou ochorenia môžu byť postihnuté rôzne orgány ženy, čo zhoršuje ich fungovanie. Preto, ak sa objavia príznaky a symptómy charakteristické pre endometriózu, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa potrebnému vyšetreniu.

Keď sa u ženy narušia normálne hladiny hormónov, môže sa u nej vyvinúť endometrióza. Hyperplázia endometria je dnes najnaliehavejšou patológiou v gynekológii, ktorá predstavuje 10% iných ženských ochorení. Hlavným nebezpečenstvom choroby je, že ak sa nelieči, potom časom existuje riziko rakoviny.

Čo je endometrióza

Gynekologické ochorenie endometrióza je rast endometria v dutine maternice u žien v reprodukčnom veku. Choroba sa môže vyvinúť aj u mladých dievčat, no väčšina ľudí ochorie po 40 rokoch. Bunky sliznice ženského orgánu obsahujú receptory, ktoré reagujú na pohlavné hormóny a krypty (špirálové žľazy). Zdravá žena už nemá endometriálne bunky v žiadnom tkanive tela.

Ak sa vyvinie patológia, začnú migrovať do rôznych orgánov. Zvláštnosťou endometriálnych buniek je, že počas premiestnenia nestratia svoju menštruačnú funkciu. Patológia sa najčastejšie vyvíja v brušnej dutine alebo panvovej oblasti (genitálna forma). V závislosti od lokalizácie môže byť endometrióza vonkajšia alebo vnútorná.

Vnútorná endometrióza

Ide o gynekologické ochorenie, ktoré postihuje telo maternice a vnútro vajíčkovodov. Častejšie má patológia povahu difúzneho procesu a výrastky pripomínajú fibroidné uzliny. Vnútorná endometrióza je klasifikovaná podľa štádií manifestácie.

Prvý stupeň. Existuje len jedno ohnisko zápalu. Postihnutá je malá oblasť slizníc.
Druhý stupeň. V tomto štádiu je postihnutá väčšia oblasť a zápal začína aktívne postupovať a dosahuje stred myometria.
Tretí stupeň. Patologický proces je charakterizovaný poškodením hlbokej vrstvy myometria a ohniskov rôznej lokalizácie.
Štvrtý stupeň. Najnebezpečnejšie pre telo, pretože hyperendometrióza postihuje nielen sliznice orgánu, ale aj oblasť parietálneho peritonea.

Vonkajšia endometrióza

Táto patológia je charakterizovaná rastom endometria na tkanivách a orgánoch umiestnených mimo maternice: vajíčkovody a krčka maternice, vagína, pohlavné orgány, močovody, močový mechúr, vaječníky. Externá endometrióza má tiež štyri stupne vývoja od jednej malej lézie po veľké cysty a mnohopočetné zrasty, ktoré sa objavujú medzi panvovými orgánmi. Existuje aj vnútorná-vonkajšia forma endometriózy, kedy endometrium prerastá do myometria, pozoruje sa poškodenie pobrušnice a orgánov reprodukčného systému.

Príčiny

Čo je endometrióza maternice je už jasné, ale z akých dôvodov sa choroba vyskytuje? Patológia dodnes nemá stanovený pôvod. Najpravdepodobnejšie príčiny endometriózy:

Poruchy imunity. Ochrana v tele je zameraná na zbavenie sa akéhokoľvek cudzieho tkaniva. Keď je imunita narušená, endometriálne bunky sa nezničia, ale zakorenia a fungujú mimo maternice.
Dedičnosť. Existujú familiárne formy ochorenia, keď ženy v tej istej rodine trpia rovnakou patológiou niekoľko generácií.
Hormonálna dysfunkcia. U žien vyšetrenie často odhalí vysoké hladiny estrogénu a nízke hladiny progesterónu, čo vyvoláva rast endometria.
Menštruácia. Počas ťažkých menštruácií (menorágia) bunky endometria niekedy retrográdne prechádzajú mimo orgán a potom sa šíria do vaječníkov, krčka maternice, trubíc, stien tenkého čreva, pupka a iných tkanív.

Symptómy

Typickým znakom ochorenia je bolestivá menštruácia (dysmenorea), silné krvácanie počas menštruácie a neplodnosť. V prvom štádiu môže byť ochorenie úplne asymptomatické a môže byť diagnostikované iba počas gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvuku. Aj keď sa bolesť vyskytne počas menštruácie, po jej zastavení bolesť končí. Keď endometrium rastie, objavujú sa ďalšie príznaky endometriózy:

nepravidelný menštruačný cyklus;
krvavé problémy;
bolesť pri pohlavnom styku;
bolestivá defekácia, močenie;
silná predmenštruačná bolesť;
zvýšená telesná teplota počas menštruácie;
panvovej bolesti.

Diagnostika

Keďže neexistujú žiadne laboratórne príznaky tejto patológie, lekári po vaginálnom vyšetrení posielajú pacientku na transvaginálny ultrazvuk na diagnostiku endometriózy maternice. Štúdia sa uskutočňuje pomocou vaginálneho senzora. Táto metóda je široko používaná na posúdenie dynamiky liečby a identifikáciu adenomyózy. Doplnková diagnostika endometriózy:

CT alebo MRI;
laparoskopia;
hysteroskopia;
hysterosalpingografia;
kolposkopia;
krvný test na nádorové markery.

Zistite viac o tom, ako sa operácia vykonáva.

Endometrióza - liečba

Existuje názor, že rast endometria možno liečiť tehotenstvom. Toto tvrdenie je čiastočne pravdivé, pretože obdobie čakania na dieťa má priaznivý vplyv na stav maternice. Náznaky zlepšenia však budú dočasné – len do nástupu prvej ovulácie. Liečba endometriózy sa uskutočňuje terapeutickými metódami alebo chirurgickým zákrokom. Výber terapie závisí od hĺbky rastu endometria a počtu lézií.

Pri prvom a druhom stupni poškodenia sa volí konzervatívna liečba. Ak to neprinesie výsledky, pacientovi sa ponúkne operácia. V modernej medicíne sa na odstránenie endometriózy používa niekoľko chirurgických metód. Pri laparoskopii alebo laparotómii sa orgány zachovajú a postihnuté miesto sa odstráni. Pri radikálnej operácii brucha sa úplne odstráni maternica alebo postihnuté orgány (v prípade extragenitálnej formy).

Ľudové prostriedky

Aj naši predkovia vedeli, čo je to endometrióza, preto pri tejto chorobe používali bylinkové odvary a nálevy. Najpopulárnejšou liečbou je bórová tráva maternice. Musíte naliať 15 g suchej rastliny horúcou vodou (2 šálky) a nechať vo vodnom kúpeli 15 minút. Táto infúzia sa má piť denne v troch dávkach počas dvoch týždňov. Ďalšia účinná alternatívna liečba endometriózy maternice:

kombinujte bylinky v rovnakých množstvách: eleuterokok, elecampane, harmanček, sladké drievko, plantain;
do zmesi pridajte 2 lyžičky. prášok chaga a badyagi;
tri polievkové lyžice. l. nalejte zmes pohárom vody;
zahrievajte na ohni 5 minút, potom nechajte 40 minút;
sprcha teplým precedeným nálevom ráno a večer 10 dní po sebe.

Drogy

V počiatočných štádiách sa úspešne používa vnútromaternicové teliesko Mirena. Jeho vnútorná časť je naplnená hormónmi, ktoré môžu nahradiť ženský progesterón, ktorého nedostatok vyvoláva rast endometria. Je tiež potrebné používať lieky na zastavenie rastu endometriálnych buniek a zníženie vysokej koncentrácie estrogénu v tele ženy. Hlavné lieky na liečbu endometriózy:

Antiprogestíny (Mifepriston, Danazol). Lieky spôsobujú potlačenie funkcie vaječníkov, aby inhibovali ložiská šírenia endometria.
Hormonálna antikoncepcia (Zhanine, Pharmatex). Potláča menštruačný tok, čo vedie k dobrým terapeutickým účinkom.
Analógy prírodného progesterónu (Visanne, Duphaston). Nedostatok ženského hormónu môže vyvolať rast endometria, preto je indikovaná substitučná liečba.

Prevencia endometriózy

Preventívne opatrenia by mali prijať všetky ženy vo fertilnom veku bez ohľadu na to, či majú alebo nemajú toto ochorenie. Osobitnú pozornosť treba venovať, ak sa používa vnútromaternicová antikoncepcia, je prítomná obezita alebo sú zvýšené hladiny estrogénov. Prevencia endometriózy maternice zahŕňa:

pravidelné návštevy gynekológa;
bojovať proti nadmernej hmotnosti;
sexuálna abstinencia počas menštruácie;
odmietnutie potratu;
prevencia stresu;
mierne cvičenie;
bojovať proti fajčeniu.