Ako sa vykonávajú testy na brušný týfus? Čo sú zač? Brušný týfus je klasifikovaný ako akútna črevná infekcia, ale stojí mimo. Študenti zvyčajne začínajú študovať priebeh infekčných ochorení s črevnými infekciami a prvým z nich je zvyčajne týfus a paratýfus A a B, ktorých pôvodcovia tvoria skupinu týfusu.
Prečo sa štúdium tohto komplexného kurzu začína brušným týfusom? Áno, pretože toto ochorenie sa vyvíja v jasne definovaných štádiách, prebieha predvídateľne, testy na brušný týfus a diagnostické princípy sú štandardné a nekomplikované a na príklade brušného týfusu sa môžete naplno zoznámiť s typickým priebehom akútnej črevnej infekcie.
O brušnom týfuse
Odkiaľ pochádza brušný týfus? Ide o chorobu „špinavých rúk“ a kontaminovanej vody. Pôvodcom týfusu je veľký mikroorganizmus Salmonella z rodu Enterobacteriaceae a pôvodcom týfusu je extrémne malá rickettsia.
Zvyčajne, keď ľudia hovoria o týfuse, prichádzajú na myseľ drsné roky občianskej vojny. Potom však nastali epidémie, najmä týfusu. A dnes sa každý rok nakazí týfusom viac ako 20 miliónov ľudí alebo obyvateľov dvoch miest ako Moskva. Ročne ich zomiera takmer 900 tisíc. Takéto ohniská sa vyskytujú v horúcich afrických krajinách, Indii, Kolumbii a Malajzii, Indonézii a Afganistane. Veľké nebezpečenstvo preto čaká na tých cestovateľov, ktorí podcenia pravdepodobnosť nákazy.
Nakaziť sa brušným týfusom je veľmi ľahké a závažnosť tohto ochorenia spočíva predovšetkým v tom, že začína ako ľahké ochorenie obyčajnou otravou jedlom. Takéto črty tejto infekcie viedli k tomu, že všetky takzvané nariadené osoby pracujúce v potravinárskom priemysle, vzdelávacích inštitúciách a lekárskych organizáciách musia byť každoročne testované na brušný týfus a kontrolované na prenos bacilov týfusu. Osoby pracujúce v obchode s potravinami by sa mali podrobiť rovnakému vyšetreniu.
Vlastnosti priebehu infekcie
Brušný týfus sa vyskytuje s postupne sa zvyšujúcou vysokou teplotou, výskytom bolesti brucha a všeobecnými príznakmi intoxikácie charakteristickými pre všetky infekcie. Znakom brušného týfusu je premnoženie patogénov, ktoré prenikli cez črevnú stenu do orgánov imunitnej obrany čreva – do lymfatických folikulov, do pečene, do buniek imunitnej obrany. V týchto folikuloch sa patogény množia a potom prenikajú cez hrudný lymfatický kanál do krvi a to sa zhoduje so začiatkom akútneho obdobia ochorenia. Charakteristickým nebezpečenstvom pre brušný týfus je črevné krvácanie, črevná perforácia alebo nekróza lymfatických folikulov.
Zároveň je brušný týfus jedinečným ochorením, ktoré si vyžaduje prítomnosť dutiny operačnej sály v nemocnici pre infekčné choroby. Faktom je, že pacient s diagnostikovaným brušným týfusom a črevným krvácaním by za žiadnych okolností nemal byť hospitalizovaný na všeobecnom chirurgickom oddelení, pretože je veľmi nákazlivý. Preto je v infekčnej nemocnici pre takýto prípad vybavená špeciálna operačná sála a v prípade potreby sú privolaní chirurgovia, aby vykonali urgentnú operáciu.
Týfus prenášajú iba ľudia; Môžete ochorieť, komunikujem nielen s chorým, ale aj so zdravým nosičom. Jednou z najznámejších postáv v histórii je takzvaná „Týfová Mária“. Kým bola klinicky zdravá, pracovala začiatkom 20. storočia v Spojených štátoch ako kuchárka a v dôsledku jej práce súvisiacej s jedlom zomrelo celkovo asi 47 ľudí, ktorých osobne nakazila. V jej žlčníku sa rozmnožili týfusové patogény, ktoré sa spolu s výkalmi dostali do prostredia. Situáciu zhoršilo aj to, že odmietla vyšetrenie a poprela preventívnu hodnotu umývania rúk.
No obrovské množstvo obetí, ktoré sa dodnes pravidelne objavuje v krajinách s horúcou klímou a nízkou životnou úrovňou, súvisí s konzumáciou potravín a predovšetkým s infikovanou vodou a mliekom, ktoré sú kontaminované výkalmi a odpadových vôd pri absencii centralizovaného kanalizačného systému.
Výsledkom týfusu môže byť uzdravenie alebo premena pacienta na chronického nosiča. Nie viac ako 5 % zo všetkých vyliečených sa stáva chronickými nosičmi, čo spôsobuje určité epidemiologické nebezpečenstvo.
Typy testov na brušný týfus
Najdôležitejšie je zapamätať si, že 100% pozitívny výsledok je len izolácia bacilov týfusu z krvi pacienta vo vrchole choroby, keď salmonela prekoná ochranné bariéry črevných lymfatických folikulov a nastáva stav bakteriémie. Počnúc druhým týždňom choroby je možné vo výkaloch odhaliť týfusové bacily. Samozrejme, že pravdepodobnosť detekcie mikroorganizmov závisí od antibiotickej liečby a od počiatočnej koncentrácie mikróbov v biologickom materiáli.
Do konca prvého týždňa po ochorení možno brušný týfus určiť vyšetrením krvi pacienta na protilátky, ktoré sa vytvorili proti antigénom Salmonella pôvodcu brušného týfusu. Sú to tie, ktoré sa vykonávajú počas testov krvného séra. Špecifickosť týchto testov je nižšia, pretože patogén nie je priamo detegovaný. Môžu sa vyskytnúť aj falošne pozitívne testy na brušný týfus, ak pacient v minulosti mal toto ochorenie.
Malo by sa vziať do úvahy, že existuje veľa salmonel patogénnych pre ľudí. Po prekonaní salmonelózy môže dôjsť ku skríženej reakcii, ako aj pri nejakej šigelóze alebo bakteriálnej úplavici. Preto je pri sérologickej diagnostike brušného týfusu, ako v prípade takmer všetkých bakteriálnych infekcií, veľmi dôležité opakovať krvný test na brušný týfus asi po týždni, aby sa zistilo zvýšenie titra, teda prudký zvýšenie počtu protilátok. To je to, čo bude charakterizovať akútny infekčný proces a potom sa potvrdí diagnóza.
Pri pohľade do budúcnosti treba povedať, že sa nikdy nepoužíva na potvrdenie diagnózy brušného týfusu. Môže vykazovať všeobecné príznaky akútneho infekčného procesu: prítomnosť zvýšenej leukocytózy, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov a v závažných prípadoch rozvoj infekčno-toxického šoku, leukopénia a iné príznaky toxickej inhibície funkcie červenej kostnej drene. može sa stať. Ale všeobecný krvný test zjavne nestačí na stanovenie diagnózy. Uveďme hlavné metódy laboratórneho výskumu, ktorými sa diagnostikuje týfus u pacientov a u klinicky zdravých nosičov:
- Metóda izolácie krvnej kultúry (bakteriologický krvný test).
Hemokultúra vám umožňuje získať pozitívne výsledky už v prvých dňoch ochorenia. Je to dlhá, ale lacná metóda. Pôvodcovia brušného týfusu dobre dozrievajú na médiách, ktoré obsahujú žlčový vývar. Ak skombinujete bakteriologickú štúdiu s imunofluorescenčnou metódou (RIF), tak kultúru patogénu týfusu vypestovanú do 12 hodín už možno predbežne identifikovať, ale potom musíte čakať na potvrdenie klasickým spôsobom. Typicky by sa krv mala odoberať v množstve nie väčšom ako 20 ml.
Napriek tomu, že sa objavili nové diagnostické metódy, ako je napríklad metóda izolácie hemokultúr, nestratila svoj praktický význam. Lekárovi nestačí vedieť, že krv pacienta obsahuje pôvodcu brušného týfusu. Musí vedieť, akými antibiotikami sa dá rýchlo zbaviť agresívneho mikroorganizmu. Bacily týfusu, rovnako ako akékoľvek iné mikróby, sa neustále „zlepšujú“ a získavajú rezistenciu voči rôznym antibiotikám. Izolovaná čistá kultúra umožňuje určiť citlivosť patogénu na antibakteriálne liečivá. To umožňuje po predbežnej analýze začať cielenú liečbu a zmeniť empirickú terapiu na racionálnu, čo samozrejme urýchli zotavenie pacienta.
- Bakteriologické vyšetrenie obsahu dvanástnika, výkalov a moču.
Tieto testy sú mimoriadne dôležité, pretože umožňujú identifikovať zdravých nosičov spomedzi predtým chorých jedincov. Preto pred prepustením z nemocnice musí pacient predložiť stolicu a moč na bakteriologické vyšetrenie a ak sú kultivácie baktérií negatívne, potom je pacient prepustený. Ako sa odoberá žlč? Podobne v priemere 7 dní pred plánovaným prepustením z nemocnice pacient podstúpi diagnostickú duodenálnu intubáciu. Pátranie po patogénoch sa uskutočňuje v častiach žlčníka, pre ktorý sa žlč tiež naočkuje na živné médiá. Takzvaná týfusová Mary po celý život zadržiavala v žlčníku patogény brušného týfusu, ktoré sa premnožili a predstavovali hrozbu pre ostatných.
3 mesiace po prepustení z infekčnej nemocnice sa znova vykoná bakteriologické vyšetrenie výkalov, moču a žlče, pretože všetci, ktorí sa zotavili z choroby, sú registrovaní u špecialistu na infekčné choroby. Ak aspoň jeden test na brušný týfus po prepustení preukáže prítomnosť patogénu, potom je pacient hospitalizovaný podľa sanitárnych a epidemiologických indikácií a liečený ako nosič. A iba ak sú všetky výsledky kultivácie negatívne, pacient je vyradený z registra. V tom istom prípade, ak pacient pracuje v potravinárskom priemysle, vo vzdelávacích alebo lekárskych inštitúciách, potom je počas celej svojej pracovnej činnosti pod osobitným dohľadom a pravidelne testuje výkaly na dysskupinu a týfus;
Keďže sérologické výskumné metódy spojené s detekciou protilátok môžu preukázať ich prítomnosť u ľudí, ktorí sú dlhodobo chorí, v prípade akútneho ochorenia sa musia po niekoľkých dňoch zopakovať. Enzýmová imunoanalýza je indikovaná pri ťažkej gastroenteritíde s nejasným priebehom, v prítomnosti horúčky, ktorá je kombinovaná s hnačkou a bradykardiou. Pomalá srdcová frekvencia (bradykardia) je veľmi charakteristickým príznakom brušného týfusu spôsobeného pôsobením antigénov a toxínov tohto patogénu. ELISA sa používa aj na sledovanie dynamiky akútneho procesu u pacientov počas klinického pozorovania, po ochorení, ako aj na prvotnú identifikáciu nosičov infekcie;
- Vidalova reakcia.
Klasickou sérologickou reakciou, ktorá je súčasťou všetkých učebníc, je dlhé roky Vidalova reakcia. Ako absolvovať tento test? Jednoducho darovaním venóznej krvi, ktorá sa následne odstredí, čím sa získa sérum. Widalova reakcia je štúdium krvného séra pacienta, ktoré obsahuje protilátky, so špeciálnym diagnostickým týfusom. Jeho úlohu plnia štandardizované ovčie erytrocyty, na ktoré sú umelo aplikované antigény patogénov týfusu, alebo vedecky povedané, senzibilizácia týchto erytrocytov.
Po zmiešaní zložiek sa zmes inkubuje 2 hodiny pri telesnej teplote a keď sa diagnostické erytrocyty naviažu protilátkami, objaví sa zrazenina vo forme belavých vločiek, potom sa reakcia považuje za pozitívnu. Nevýhody tejto reakcie sú zrejmé: využíva biologický materiál, vyžaduje starostlivé dodržiavanie teplotných podmienok, ako aj určité množstvá na elimináciu falošne pozitívnych hodnôt. V súčasnosti sa Widalova reakcia nahrádza enzýmovými imunoanalytickými metódami, pri ktorých nie je potrebné používať ovčie červené krvinky.
Interpretácia výsledkov
Krvný test na brušný týfus absolvujú najčastejšie zdraví ľudia, ktorí sa zamestnajú v rôznych závodoch na výrobu potravín alebo dostanú zdravotný preukaz na prácu predavača potravín. Ak je výsledok negatívny, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou osoba zdravá a nikdy nebola chorá.
Ale ak je pacient odvezený do nemocnice s hnačkou, intoxikáciou a nejasným obrazom, potom v prvých štyroch alebo piatich dňoch brušného týfusu môže mať aj negatívne výsledky, pretože protilátky sa jednoducho ešte nevyvinuli.
Ak sa v krvi pacienta zistia protilátky proti týfusu, titer sa musí uviesť ako výsledok analýzy. V prípade pozitívnej analýzy sú možné len štyri scenáre:
- akútne ochorenie;
- dlhodobá infekcia, keď cirkulujúce protilátky zostávajú po celý život;
- chronická preprava;
- Občas sa vyskytnú falošne pozitívne skrížené reakcie, napríklad po prekonaní salmonelózy.
Preto pacienti s pozitívnymi výsledkami sérologickej diagnostiky musia byť vyšetrení klasickými metódami. Koľko výskumov sa robí v tomto prípade? Ide o bakteriologickú metódu na vyšetrenie moču a stolice a obsahu žlčníka. Krvná kultúra, podobne ako test na brušný týfus, sa odoberá takmer výlučne pri príznakoch ochorenia.
Laboratórna diagnostika brušného týfusu zahŕňa všeobecné metódy klinického výskumu a špecifické reakcie. Na základe komplexného vyšetrenia bude odborník schopný urobiť záver o závažnosti ochorenia, vlastnostiach patogénu (vrátane citlivosti na antibiotiká) a stupni nebezpečenstva pacienta pre ostatných (jeho infekčnosť). . Všetky potrebné štúdie sa vykonávajú na začiatku ochorenia (po prijatí pacienta do nemocnice) a pred prepustením. Ak je to potrebné, test na brušný týfus sa niekoľkokrát opakuje.
Býva vaše dieťa často choré?
tvoje dieťa neustále chorý?
Týždeň v škôlke (škole), dva týždne doma na nemocenskej?
Môže za to veľa faktorov. Od zlej ekológie až po oslabenie imunity PROTIVÍRUSOVÝMI DROGAMI!
Áno, áno, počuli ste dobre! Kŕmite svoje dieťa silnými syntetickými drogami, niekedy spôsobíte viac škody malému organizmu.
Aby sa situácia radikálne zmenila, je potrebné imunitný systém neničiť, ale POMÁHAŤ MU...
Je tu ešte jedna dôležitá nuansa: diferenciálna diagnostika brušného týfusu a paratýfusu je možná len na základe špecifického laboratórneho vyšetrenia. Klinické detaily ani všeobecné klinické diagnostické metódy neumožňujú odlíšiť pôvodcu brušného týfusu od pôvodcov paratýfusu A, C alebo B. Táto informácia môže byť významná z hľadiska možnej infekcie iných, ako aj vytvorenie iba typovo špecifickej imunity.
Všeobecné charakteristiky štúdií
Kde sa môžem otestovať na diagnostiku brušného týfusu? Tento problém by nemal pacienta znepokojovať, pretože moderné lekárske protokoly vyžadujú povinnú hospitalizáciu pacientov s takouto predbežnou diagnózou. Vo veľkých zdravotníckych zariadeniach (alebo v rámci jedného mesta) existuje multidisciplinárne laboratórium, ktorého zamestnanci budú schopní urobiť všetky potrebné špecifické a nešpecifické štúdie na úplnú diagnostiku brušného týfusu a paratýfusu.
Na otázku, koľko dní bude pacient vedieť presnú diagnózu, neexistuje univerzálna odpoveď. Na vykonanie nešpecifických štúdií je potrebný iba jeden deň, výsledok špecifických reakcií sa dostaví až za 4-5 dní alebo ešte viac.
Identifikácia pôvodcu brušného týfusu a paratýfusu je hlavným smerom komplexného vyšetrenia nielen pacienta, ale potenciálnych nosičov (zdravých ľudí, ktorí vylučujú patogén a infikujú ostatných). Výsledky takéhoto vyšetrenia sa zapisujú do sanitárnej (zdravotnej) knižky osoby (vyhlášky špecializovanej skupiny) pracujúcej v potravinárskom priemysle, v zariadeniach starostlivosti o deti a niektorých iných podnikoch.
Na vykonanie rôznych diagnostických testov sa pacientovi (nosičovi) odoberajú tieto biologické tekutiny:
- krv;
- výkaly;
- moč;
- žlč.
Potrebu odberu konkrétneho biologického prostredia pacienta určuje ošetrujúci lekár. Na druhej strane treba konať dostatočne rýchlo, keďže predpísané antibiotiká znižujú účinnosť mikrobiologickej diagnostiky brušného týfusu – pred začatím liečby je potrebné odobrať biologické tekutiny. 
Všeobecné klinické metódy
Štandardné postupy, ako je všeobecný klinický rozbor krvi a moču, majú v tomto prípade v skutočnosti diagnostickú hodnotu, pretože zistené zmeny sú veľmi charakteristické.
Všeobecný krvný test na týfus-paratýfus odhaľuje:
- leukocytóza v prvých 1-2 dňoch, ktorá je nahradená leukopéniou;
- lymfocytóza, trombocytopénia, aneozinofília, netypická pre bakteriálnu infekciu;
- v závažných prípadoch sa môže pozorovať pancytopénia (inhibícia funkcie všetkých krvných klíčkov);
- detekcia eozinofilov počas obdobia zotavenia pacienta je prognosticky priaznivým znakom v priebehu ochorenia.
Prečo je imunitný systém môjho dieťaťa oslabený?
Mnoho ľudí pozná tieto situácie:
- Hneď ako začne chladné obdobie - vaše dieťa určite ochorie a potom cela rodina...
- Zdá sa, že si kúpite drahé drogy, ale fungujú len vtedy, keď ich pijete, a to po týždni alebo dvoch dieťa opäť ochorie...
- Máš z toho obavy? imunitný systém vášho dieťaťa je slabý, veľmi často majú choroby prednosť pred zdravím...
- Bojíš sa každého kýchnutia či kašľa...
Je potrebné posilniť IMUNITU VÁŠHO DIEŤAŤA!
Všeobecný klinický test moču odhaľuje tradičné zmeny (zvýšené hladiny leukocytov, červených krviniek), typické pre ťažkú intoxikáciu.
Pri vykonávaní všeobecného klinického vyšetrenia stolice (koprogram) je možné zistiť červené krvinky, čo naznačuje prítomnosť menšieho črevného krvácania. Spolu s koprogramom je zvykom predpísať test stolice na skrytú krv, aby sa odstránili diagnostické chyby a včas sa diagnostikovalo krvácanie.
V prípade týfusovo-paratýfových ochorení sa biochemické parametre skúmajú iba na identifikáciu výrazných dysfunkcií vnútorných orgánov, napríklad s rozvojom špecifickej hepatitídy alebo pyelonefritídy.
Špecifické metódy
Mikrobiologická diagnostika brušného týfusu je základom pre stanovenie konečnej diagnózy a ďalších protiepidemických opatrení. Pri vyšetrení špeciálnych skupín obyvateľstva (vyhlášková skupina) je pre potvrdenie o zdravotnom stave poznámka o negatívnom výsledku krvného testu na brušný týfus. Špecifická analýza na brušný týfus zahŕňa bakteriologické a sérologické testy.
Bakteriologická metóda
Ide o odber biologického materiálu od pacienta a následné naočkovanie na špeciálne živné pôdy (najčastejšie žlčový bujón). Štúdium morfologických, biochemických a mnohých ďalších vlastností mikroorganizmu umožňuje jeho identifikáciu so 100% presnosťou. Okrem toho moderná mikrobiológia poskytuje takú povinnú fázu, ako je citlivosť na antibiotiká, bez ktorej je proces účinnej antimikrobiálnej terapie výrazne sťažený.
Na brušný týfus je lepšie darovať krv v prvom týždni choroby. Pozitívny krvný test na brušný týfus, teda pozitívna hemokultúra, je absolútnym potvrdením diagnózy. Detekciu týfusovej salmonely v moči a stolici možno pozorovať v rovnakom rozsahu u chorého človeka a nosiča, to znamená, že sú potrebné ďalšie dodatočné štúdie.
Sérologická metóda
Základom mnohých reakcií, ktoré implementujú metódu sérologického výskumu, je kombinácia známeho antigénu (týfusu) a protilátok, ktoré sa syntetizujú v krvi pacienta. Sérologická diagnóza brušného týfusu je Widalova reakcia, nepriama hemaglutinačná reakcia (IRHA) a v prípade potreby reakcia s Vi antigénom.
Vidalova reakcia– ide o modifikáciu aglutinačnej reakcie, diagnostická hodnota spočíva v náraste titra protilátok s progresiou ochorenia. Táto reakcia môže byť falošne pozitívna pre inú salmonelózu, preto je potrebná ďalšia sérodiagnostika brušného týfusu. Napríklad RNGA s rôznymi antigénmi je špecifickejšia. Niektoré laboratóriá vedú RPGA– reakcia pasívnej aglutinácie protilátok známymi antigénmi.
Pri podozrení na brušný týfus vám konkrétna diagnóza umožňuje potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu tohto infekčného ochorenia a prípadne aj zistiť, odkiaľ táto infekcia pochádza.
Toto by mohlo byť zaujímavé:
Ak je dieťa neustále choré, jeho imunita NEFUNGUJE!
Ľudský imunitný systém je navrhnutý tak, aby odolával vírusom a baktériám. U bábätiek ešte nie je úplne sformovaná a nefunguje naplno. A potom rodičia „dokončia“ imunitný systém antivírusovými liekmi a učia ho do uvoľneného stavu. K tomu prispieva aj zlá ekológia a rozšírená distribúcia rôznych kmeňov vírusu chrípky. Je potrebné posilniť a napumpovať imunitný systém a to treba OKAMŽITE! Brušný týfus je závažné ochorenie spôsobené infekciou. Ak sa nelieči, môže spôsobiť smrť pacienta. Pôvodcom je baktéria patriaca do druhu Salmonella. Tiež známy ako "E. coli". Ide o pomerne húževnatý mikroorganizmus, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudí. Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, odborník predpíše analýzu na určenie prítomnosti patogénu. Krvný test na brušný týfus je jednoduchý postup, ktorý pomáha určiť riziko vzniku ochorenia.
Mikroorganizmy, ktoré spôsobujú ochorenie, vstupujú do tela prostriedkami domácnosti. Infekcia sa často vylieči pitnou vodou. Bez liečby je choroba život ohrozujúca, pretože vyvoláva rozvoj závažných komplikácií. Medzi nimi je krvácanie do čreva a perforácia čreva.
Spomedzi štúdií vykonaných na diagnostiku brušného týfusu sa za informatívnejší považuje krvný test. Ako ďalšie postupy je predpísaná hematologická štúdia na stanovenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek, ako aj počtu leukocytov. Stanoví sa pomer ich prvkov.
Postup pri zbere materiálu a jeho výskume sa vykonáva pre jednotlivé organizácie a ich pracovníkov. Údaje o výsledkoch sa zapisujú do sanitárnej knihy. Na získanie zdravotného osvedčenia sú zamestnanci povinní absolvovať test:
- Pohostinské a potravinárske podniky.
- Školské a predškolské inštitúcie.
- Verejnoprospešné organizácie. Ide o pracovníkov bazénov, hotelov, kaderníkov, kúpeľov, kúpeľov.
Platí to aj pre zdravotníkov, lekárnikov a vodičov, ktorí prevážajú potraviny.
Príprava a dodávka
Aby boli výsledky krvného testu správne, mali by ste tri dni pred odberom prestať užívať lieky. Dva dni nesmiete piť alkoholické nápoje. V deň postupu na zber materiálu na identifikáciu pôvodcov týfusu musíte prestať konzumovať mlieko a iné výrobky, ktoré ho obsahujú, údené, korenené korenie a vyprážané. Hodinu pred odberom krvi je zakázané fajčiť.
Spolu s krvným testom na brušný týfus sú predpísané aj nasledujúce štúdie:
- Všeobecná analýza. Predpísané na podozrenie na vývoj infekčných patológií. Ale týfus sa dá zistiť nepriamo. Zisťuje sa aj leukopénia, nedostatok eozinofilov a zvýšenie hladiny ESR.
- Výsev bak. Trvanie analýzy je približne päť dní. Materiál na výskum sa odoberá zo sliznice močovej trubice alebo vagíny pomocou špeciálneho tampónu. Potom sa umiestni do špeciálneho prostredia a odošle sa do laboratória.
- Biochemická analýza. Pomáha zaznamenať prítomnosť proteínov, ktoré naznačujú akútny priebeh patológie.
- Sérologický krvný test na týfus. Diagnostická metóda pomáha odhaliť protilátky už na štvrtý deň od začiatku infekcie.
- Enzýmová imunoanalýza na stanovenie prítomnosti protilátok proti týfusu.
Trvanie postupu odberu krvi nie je dlhšie ako 5-7 minút. Mnoho pacientov sa zaujíma o to, odkiaľ sa krv berie. Materiál sa odoberá zo žily. Za týmto účelom špecialista ošetrí miesto vpichu vatovým tampónom namočeným v alkoholovom roztoku.
Potom sa nad lakťom aplikuje turniket a do žily sa vloží ihla. Odoberie sa krv a miesto vpichu sa potom opäť ošetrí vatovým tampónom namočeným v alkohole. Pacient by mal ohnúť ruku v lakti a počkať 10 minút.
Ako dlho trvá analýza?
Trvanie laboratórneho testu na zistenie prítomnosti protilátok proti brušnému týfusu sa pohybuje od 3 do 10 dní. Závisí to od spôsobu štúdia biologického materiálu a záťaže laboratória.
Ošetrujúci lekár vám povie, ako dlho sa test robí a kedy ho máte absolvovať. Najčastejšie sú výsledky štúdie pripravené do 4-5 dní.
Dekódovanie
Pozitívny výsledok je stanovený v prítomnosti protilátok proti mikroorganizmom, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Tieto indikátory naznačujú buď prítomnosť patológie, ktorá sa vyskytuje v akútnom štádiu, alebo už prekonanú chorobu.
V prípadoch, keď je konečný výsledok krvného testu na brušný týfus negatívny, naznačuje to, že choroba sa práve začína rozvíjať alebo že bola prekonaná už pred nejakým časom. Negatívny výsledok tiež znamená, že osoba je úplne zdravá a nebola infikovaná brušným týfusom.
V niektorých prípadoch je zaznamenaný falošne pozitívny výsledok. Môže to byť spôsobené inými infekciami, ako je Salmonella, hemolýza vzorky plazmy alebo dlhodobé používanie antibakteriálnych liekov.
Prevencia
Najúčinnejšou prevenciou je očkovanie proti brušnému týfusu. Očkovanie je predpísané pre deti vo veku dvoch rokov. Sekundárne očkovanie – po troch rokoch. Očkovanie pre dospelých sa vykonáva v prípade hrozivej situácie, keď je vysoká pravdepodobnosť vzniku patológie alebo pri cestovaní do oblasti, kde bola zistená vysoká úroveň ochorenia.
Imunita po očkovaní v závislosti od typu vakcíny trvá 10 rokov. Pri cestovaní alebo práci v nepriaznivých podmienkach, mestských častiach, ako aj ich obyvateľom sa odporúča preočkovanie po 1-3 rokoch.
Nešpecifické opatrenia na zabránenie výskytu brušného týfusu zahŕňajú:
- Hygiena rúk. Po návrate z ulice, interakcii so zvieratami a pred jedlom by ste si mali umyť ruky.
- Pitie prevarenej vody. Vyhnite sa pitiu vody z nespoľahlivých zdrojov.
- Sterilizácia mliečnych výrobkov. Mlieko treba pred použitím prevariť.
- Vykonajte tepelné spracovanie mäsových výrobkov.
- Kontrolujte čerstvosť potravín.
Na účely preventívnych opatrení sa včasné zistenie infekcie vykonáva u ľudí, ktorých profesionálne povinnosti súvisia s výrobou alebo prípravou potravín. Je veľmi dôležité sledovať zdravie detí navštevujúcich predškolské zariadenia. Monitoruje sa aj zásobovanie vodou a dezinfekcia odpadových vôd.
Brušný týfus je akútne infekčné ochorenie charakterizované dlhotrvajúcou horúčkou, toxikózou, zväčšenou slezinou a pečeňou, enteritídou a kožnou vyrážkou. Na odlíšenie choroby od tuberkulózy, brucelózy, týfusu a iných chorôb charakterizovaných intoxikáciou a horúčkou sa vykonáva krvný test na brušný týfus.
Indikácie
Pôvodca brušného týfusu sa prenáša kontaktom v domácnosti, najčastejšie kontaminovanou vodou. Bez liečby je choroba život ohrozujúca v dôsledku vývoja komplikácií, ako je perforácia čreva.
Z laboratórnych testov na diagnostiku brušného typu je najcennejšia izolácia patogénu z krvi pacienta. Okrem toho sa uskutočňujú hematologické štúdie a určuje sa počet leukocytov a pomer ich vytvorených prvkov.
Príprava a dodávka analýzy
Aby ste dosiahli správne výsledky, musíte prestať užívať lieky tri dni pred zákrokom. Dva dni pred testom na týfus by ste nemali piť alkohol. V deň darovania krvi na analýzu brušného týfusu sa musíte vyhýbať jedlám, ako sú vajcia, mliečne výrobky, údené jedlá, korenené koreniny a vyprážané jedlá. Hodinu pred darovaním krvi nefajčite.
Na diagnostické účely sa krvný test na brušný týfus vykonáva podľa nasledujúcich ukazovateľov:
- Hemogram, príp. Vykonáva sa pri podozrení na infekčné choroby. Detekciu brušného týfusu možno nepriamo indikovať leukopéniou, absenciou eozinofilov a;
- Bakteriálna kultúra. Môže trvať až päť dní, kým sa objaví a identifikuje rast mikroflóry;
- je schopný zistiť prítomnosť proteínov indikujúcich akútny priebeh ochorenia;
- na týfus, ktorý umožňuje zistiť protilátky na štvrtý deň choroby;
- na týfus;
- RNHA je reakciou sprostredkovanej (nepriamej) hemaglutinácie.
Pozitívne výsledky potvrdzujú prítomnosť protilátok proti patogénu. To naznačuje buď prítomnosť ochorenia v akútnej fáze, alebo prekonanú infekciu.
Ak je výsledok testu na týfus negatívny, znamená to buď, že choroba práve začala, alebo že ju trpela dlho, alebo že osoba je zdravá a nikdy nemala brušný týfus.
Niekedy testy poskytujú falošne pozitívny výsledok. Príčinou môžu byť iné infekcie salmonelou, hemolýza vzorky krvi alebo užívanie antibiotík.
Diferenciálna diagnostika brušného týfusu môže byť komplikovaná. Nezávislé laboratórium Invitro prišlo na pomoc verejným zdravotníckym inštitúciám. Sieť laboratórií Invitro využíva najnovšie testovacie systémy od lídrov svetového farmaceutického priemyslu na Ukrajine, v Bielorusku, Kazachstane a Rusku.
Invitro úspešne diagnostikuje rôzne ochorenia vrátane brušného týfusu. Základom pre potvrdenie diagnózy je izolácia Salmonella typhi z krvi pacienta.
Patogén sa zisťuje v krvi bakteriologickými (krvná kultivácia na živných pôdach) a sérologickými metódami (rýchly test RPHA na protilátky). Rýchle testy sú v špecifickosti horšie ako bakteriologické metódy, pretože zisťujú protilátky proti iným mikróbom rodu Salmonella. Okrem toho test pozitívne reaguje aj na protilátky indikujúce predchádzajúce ochorenie. Preto je po piatich dňoch indikovaný opakovaný test. Ak sa titer protilátok zvýši, potom je ochorenie v akútnej fáze.
Na odber krvi na analýzu v Invitro nie je potrebná žiadna špeciálna príprava Krv sa musí odobrať nalačno alebo štyri hodiny po raňajkách alebo obede.
Brušný týfus je informácia pre lekára, ktorý stanoví konečnú diagnózu.
Liečba a prevencia
Pri liečbe brušného týfusu má veľký význam starostlivosť o pacienta. Pacienti sú hospitalizovaní a v kritickom štádiu brušného týfusu majú predpísaný pokoj na lôžku, ktorý sa po poklese teploty predlžuje o ďalší týždeň. Potom sa zotavujúca osoba bude môcť posadiť a po ďalšom týždni vstať.
Počas hospitalizácie by mal pacient piť čo najviac, najlepšie sladký čaj. Jedlo by malo byť polotekuté a vysoko kalorické
Liečba brušného týfusu sa vykonáva v dvoch smeroch:
- boj proti patogénu a opatrenia proti intoxikácii a dehydratácii. Boj proti pôvodcovi týfusu spočíva v použití antimikrobiálnych látok. Opatrenia proti dehydratácii a intoxikácii sa vykonávajú pomocou parenterálneho podávania vhodných liekov.
V závislosti od situácie sa používajú symptomatické lieky, srdcové, obnovujúce a iné. Pacienti s týfusom sú prepustení z nemocnice najskôr tri týždne po poklese teploty, ak sú negatívne výsledky bakteriologických testov.
Liečba a prevencia brušného týfusu zahŕňa očkovanie, aby sa zabránilo tomu, že sa zotavujúca osoba stane nosičom bacilov. Prevencia týfusu, s výnimkou očkovania, pozostáva z dodržiavania hygienických noriem, monitorovania sanitárneho stavu podnikov potravinárskeho priemyslu, stravovania a obchodu.
Osobnou prevenciou je umývanie rúk, zeleniny a ovocia pred jedlom a tepelná úprava surových živočíšnych produktov.
Na stanovenie presnej diagnózy je pacientom predpísaný test na brušný týfus, pretože choroba má podobné klinické prejavy ako tuberkulóza a brucelóza. Všetky tieto choroby sú spojené silnou intoxikáciou tela.
Brušný týfus je ochorenie spôsobené salmonelou. Prejavuje sa akútnou otravou organizmu, zvýšenou telesnou teplotou, vyrážkou na koži. Analýza pomôže presne stanoviť diagnózu a začať intenzívnu liečbu.
Pacientom je predpísaná analýza, ak majú nasledujúce ochorenia:- zvýšená teplota sprevádzajúca horúčku;
- príznaky akútnej otravy tela;
- kŕče v brušnej oblasti;
- zvracať;
- problémy s pohybom čriev alebo dlhotrvajúca hnačka;
- dehydratácia;
- slabosť.
Ak sa takéto príznaky objavia, pacient je okamžite poslaný darovať krv na brušný týfus, aby sa potvrdilo alebo vyvrátilo podozrenie odborníka. Presnú diagnózu môže lekár stanoviť až po zhromaždení anamnézy, vykonaní externého vyšetrenia a získaní údajov z klinických štúdií.
Ľudia určitých profesií sú povinní vykonať takúto analýzu. Ohrození sú lekári, ľudia pracujúci v detských skupinách a potravinársky priemysel. Podobné testy sú prevzaté od zástupcov obchodu s potravinami. Pre tých, ktorí sú ohrození, sa raz ročne vykonáva špeciálna lekárska prehliadka na vylúčenie a prevenciu šírenia brušného týfusu. Všetky údaje získané počas prieskumu sa zaznamenávajú do zdravotných záznamov zamestnancov.
Pri najmenšom podozrení na vývoj brušného týfusu je pacient poslaný na testy, aby lekár mohol potvrdiť alebo vyvrátiť údajnú diagnózu. Keďže choroba má množstvo podobných klinických prejavov s inými infekciami, iba komplexné vyšetrenie poskytuje presný obraz o zdravotnom stave človeka.
Krvný test na brušný týfus si vyžaduje určitú prípravu, ktorá je potrebná na stanovenie správnej diagnózy. Tri dni pred darovaním krvi je zakázané užívať akékoľvek lieky. 48 hodín predtým by ste sa mali vzdať alkoholu a tinktúr obsahujúcich alkohol.
V deň štúdie vylúčte z konzumácie potravy:
- vajcia,
- mliečne výrobky,
- údené produkty,
- korenené a mastné jedlá.
Hodinu pred odberom krvi sa odporúča zdržať sa fajčenia a pitia nápojov s obsahom kofeínu. Ak nedodržíte odporúčania na prípravu pred odberom krvi, môže to viesť k zmenám vo výsledku analýzy. V dôsledku toho môže odborník urobiť nesprávnu diagnózu a predpísať nesprávnu liečbu, čo povedie k zhoršeniu zdravia. Ak nedodržíte odporúčania týkajúce sa prípravy, mali by ste o tom informovať svojho lekára a podstúpiť test znova.
Pred absolvovaním laboratórnych testov je potrebná starostlivá príprava, ktorá by mala začať aspoň 3 dni pred plánovaným termínom. To pomôže vyhnúť sa falošne pozitívnym alebo falošne negatívnym výsledkom.
O pravidlách prípravných opatrení by ste sa mali opýtať svojho lekára.
Analýza na brušný týfus sa vykonáva na diagnostické účely podľa nasledujúcich ukazovateľov:
- Všeobecný krvný test vykonaný na akékoľvek infekčné ochorenia. Štúdie ukazujú nepriame príznaky brušného týfusu, ktoré sa prejavujú zmenami v počte leukocytov, zvýšenou ESR a absenciou eozinofilov.
- Na stanovenie rastu mikroflóry a jej klasifikácie by sa mali odobrať bakteriálne kultúry.
- Biochemická analýza stanovuje prítomnosť proteínov indikujúcich vývoj ochorenia.
- Štvrtý deň od začiatku ochorenia sa robí test na protilátky.
- Imunoenzýmové testy.
- Reakcia sprostredkovanej hemaglutinácie.
Ak existujú pozitívne výsledky, môžeme povedať, že choroba sa buď aktívne rozvíja v ľudskom tele, alebo bola predtým prenesená a telo si vytvorilo protilátky, ktoré dávajú pozitívny výsledok.
Brušný týfus, na ktorý je test pozitívny, môže byť v akútnej alebo neaktívnej forme.
O konkrétnej diagnóze môžete hovoriť až po pripravenosti výsledkov výskumu vo všetkých vyššie uvedených bodoch. Samostatne, každá vykonaná analýza môže len nepriamo naznačovať prejav choroby.
