Reaktívna adenopatia. Problémy s lymfadenopatiou cervikálnych lymfatických uzlín. Malígna axilárna lymfadenopatia

Lymfadenopatia je zmena veľkosti lymfatických uzlín rôznych lokalizácií. Vo väčšine prípadov je tento stav iba prejavom základnej choroby. Pri absencii potrebnej pomoci môže nekontrolované zväčšenie lymfatických uzlín viesť k závažným komplikáciám, ktoré ohrozujú zdravie a dokonca aj život pacienta.

Prečo sú potrebné lymfatické uzliny?

Takže lymfadenopatia. Čo to je a ako sa s tým vysporiadať? Pred položením takejto otázky by ste mali pochopiť, akú funkciu vykonáva lymfa. Táto bezfarebná tekutina preniká do všetkých orgánov a vracia všetky živiny z tkanív do krvi. Po dráhe toku lymfy sa nachádzajú kontrolné body – lymfatické uzliny, do ktorých sa dostávajú cievy z rôznych miest ľudského tela.

Každý, kto niekedy navštívil terapeuta, vie o prítomnosti týchto orgánov. Lymfatické uzliny majú veľký význam pre normálne fungovanie celého tela. V podstate ide o biologické filtre, ktoré nedovoľujú škodlivým činiteľom preniknúť do orgánov a tkanív. Lymfa, ktorá nimi prechádza, je zbavená baktérií a iných cudzorodých látok a obohatená o protilátky, čím poskytuje dostatočnú ochranu celému organizmu.

Lymfatické uzliny fungujú nepretržite, bez „prestávok a víkendov“. Tieto orgány, ktoré zbierajú lymfu z každého kúta ľudského tela, neustále strážia naše zdravie. V snahe zistiť, či je s pacientom všetko v poriadku, lekár najskôr prehmatá lymfatické uzliny na rôznych miestach. Na základe stavu týchto orgánov je možné vyvodiť závery o fungovaní celého tela a včas si všimnúť vývoj mnohých nebezpečných chorôb.

Lymfadenopatia: čo to je? Dôvody rozvoja

Lymfatická uzlina, ktorá pôsobí ako zberač, je nútená zbierať všetky škodlivé látky, ktoré vstupujú do tela. Skôr či neskôr môže tento dobre zavedený mechanizmus zlyhať a spôsobiť stav nazývaný lymfadenopatia lymfatických uzlín. Čo môže spôsobiť túto patológiu? Existuje niekoľko podobných faktorov:

• infekčné choroby (chrípka, stomatitída, rubeola, tuberkulóza a mnoho ďalších);
• vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV);
• onkologické ochorenia;
• mechanické zranenia;
• Alergická reakcia;
• ochorenia vnútorných orgánov.

Klasifikácia

V závislosti od stupňa poškodenia lymfatických uzlín sa rozlišujú tieto typy lymfadenopatie:

• lokalizované (miestne zväčšenie jednej lymfatickej uzliny);
• regionálne (poškodenie lymfatických uzlín v dvoch susedných oblastiach);
• generalizované (zmeny v lymfatických uzlinách vo viac ako troch skupinách)

Lokalizovaná forma sa vyskytuje v 70% prípadov a je zvyčajne spojená s lokalizovanou infekciou alebo traumou. Lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín je charakterizovaná ich regionálnym poškodením a generalizovaný zápal naznačuje vážne narušenie imunitného stavu človeka.

Symptómy

Bez ohľadu na lokalizáciu má táto patológia množstvo podobných znakov, ktoré ju umožňujú rozpoznať medzi inými chorobami. Postihnuté lymfatické uzliny sú zväčšené, horúce a bolestivé na dotyk. V oblasti, kde je proces lokalizovaný, môžu byť nepríjemné pocity, najmä pri zmene polohy tela.

Celkové príznaky zahŕňajú horúčku, slabosť, zimnicu. V akútnom období je možné zväčšenie pečene a sleziny. V prípade infekčnej lézie sa do popredia dostávajú znaky konkrétneho ochorenia, ktoré vyvolalo zväčšenie lymfatických uzlín.

Skúsený lekár bude môcť počas úvodného vyšetrenia stanoviť diagnózu a určiť taktiku ďalšej liečby pacienta. Keď presne viete, ako sa lymfa pohybuje v tele, môžete zistiť nielen miesto, ale aj príčinu patologického procesu. Pozrime sa bližšie na každý konkrétny prípad zväčšenia lymfatických uzlín.

Zväčšené krčné lymfatické uzliny

Cervikálna lymfadenopatia je pomerne častá. Lymfadenitída lokalizovaná v tejto oblasti je nebezpečná kvôli blízkosti k mozgovým štruktúram. Ak sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s problémom, ktorý vznikol, dôsledky pre človeka môžu byť veľmi smutné.

Lymfadenopatia cervikálnych lymfatických uzlín môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. Najčastejšie sa tento stav vyvinie, keď sa do tela dostane vírusová alebo bakteriálna infekcia (chrípka alebo iné akútne respiračné infekcie). Cervikálna lymfadenitída je najtypickejšia pre deti, ktorých imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený. V ranom veku môže dokonca aj obyčajná stomatitída alebo gingivitída spôsobiť prudké zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín, ktoré je sprevádzané vysokou horúčkou a zimnicou.

Cervikálna lymfadenopatia môže byť spojená s rôznymi malígnymi novotvarmi, čo núti lekárov, aby boli obzvlášť opatrní pri tomto príznaku. V tomto prípade pacient vyžaduje konzultáciu nielen s terapeutom, ale aj s onkológom. Pri syfilise a tuberkulóze sú zväčšené lymfatické uzliny tiež jedným z najčastejších príznakov.

Zväčšené lymfatické uzliny v oblasti hrudníka

Mediastinálna lymfadenopatia je medzi lekármi považovaná za jeden z najnebezpečnejších príznakov. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyvíja u pacientov po 40 rokoch a naznačuje prítomnosť malígneho novotvaru. Môže ísť o nádor pľúc alebo srdca, prípadne metastázy z brušnej dutiny či panvy. V každom prípade si takáto patológia vyžaduje rýchlu diagnostiku vrátane ultrazvukového vyšetrenia vnútorných orgánov, zobrazovania magnetickou rezonanciou a biopsie postihnutých tkanív.

Mediastinálna lymfadenopatia sa môže vyskytnúť pri rôznych ochoreniach vnútorných orgánov. Najčastejšie hovoríme o patológii štítnej žľazy, ktorej dysfunkcia vedie k zmenám v toku lymfy. Priamou príčinou lymfadenitídy môžu byť aj niektoré ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, sklerodermia a iné).

Zápal pľúcnych lymfatických uzlín

Táto situácia je pomerne častým nálezom počas rádiografie. Pľúcna lymfadenopatia je špeciálny prípad poškodenia mediastinálnych lymfatických uzlín. Takýto príznak môže naznačovať vývoj takej nebezpečnej choroby, ako je rakovina pľúc. Táto patológia sa zvyčajne vyskytuje u starších ľudí, ktorí fajčia alebo pracujú v nebezpečných podnikoch. Možný je rozvoj tuberkulózy alebo sarkoidózy – v oboch prípadoch je pľúcna lymfadenopatia jedným z úplne prvých príznakov. Pri jednoduchej pneumónii a bronchitíde sa vyskytujú aj zmeny v lymfatických uzlinách. Pre presnejšiu diagnózu by ste si mali odfotografovať postihnutý orgán v dvoch projekciách a určite navštívte aj ftiziatra alebo onkológa.

Zväčšené axilárne lymfatické uzliny

Lymfatické uzliny tohto miesta sú veľmi citlivé na najmenšie zmeny imunitného stavu a môžu sa zväčšiť aj pri bežnej chrípke alebo ARVI. V tomto prípade axilárna lymfadenopatia nevyžaduje špeciálnu liečbu a po zotavení zo základnej choroby prechádza sama. Pri akomkoľvek vážnom poranení horných končatín sú do patologického procesu zapojené aj lymfatické uzliny tejto lokalizácie.

Podobný príznak u žien v akomkoľvek veku si zaslúži veľkú pozornosť. Axilárna lymfadenopatia môže byť jedným z prvých príznakov rakoviny prsníka. Ak žena objaví tento typ abnormality, mala by sa okamžite objednať k mamológovi.

Generalizovaná lymfadenopatia

Tento lekársky termín sa vzťahuje na zväčšenie troch alebo viacerých skupín lymfatických uzlín, ktoré trvá dlhšie ako jeden mesiac. U detí a dospievajúcich je najčastejšou príčinou tohto stavu infekčná mononukleóza, ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barrovej. V niektorých situáciách sú príznaky vyhladené a patologický proces sa vyskytuje pod rúškom bežnej chladu. Príležitostne dochádza k zvýšeniu veľkého počtu lymfatických uzlín pri rubeole a osýpkach.

Generalizovaná lymfadenopatia u dospelých môže naznačovať vývoj infekcie HIV. V tomto prípade proces postihuje tri alebo viac skupín lymfatických uzlín a trvá najmenej tri mesiace. ELISA, analýza na stanovenie protilátok proti vírusu imunodeficiencie v periférnej krvi, pomôže potvrdiť diagnózu.

Diagnostika

Pri vstupnom vyšetrení sa postihnuté lymfatické uzliny prehmatajú. Lekár určuje lokalizáciu procesu, konzistenciu a bolesť zmeneného orgánu. Vo väčšine prípadov vám takáto jednoduchá technika umožňuje určiť vektor ďalšieho vyšetrenia a urobiť predbežnú diagnózu.

Po odbere anamnézy a identifikácii rizikových faktorov lekár predpíše laboratórne testy, medzi ktoré určite patrí aj celkové vyšetrenie krvi a moču. V prípade potreby sa vykonáva ultrazvuk vnútorných orgánov, röntgen hrudníka a magnetická rezonancia. Všetky tieto manipulácie umožňujú zistiť príčinu lymfadenitídy a určiť taktiku liečby.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná punkcia postihnutej lymfatickej uzliny s následnou biopsiou. Táto metóda vám umožňuje presne zistiť dôvod, pre ktorý sa vyvinula lymfadenopatia. Čo to je? Pri lokálnej anestézii sa urobí punkcia tenkou ihlou, po ktorej sa odoberie kúsok požadovaného tkaniva. Tento postup vám umožňuje identifikovať metastázy v zväčšenej lymfatickej uzline, odhaliť hnisavý proces alebo iné patologické zmeny.

Liečba lymfadenopatie

Stojí za zváženie skutočnosť, že zväčšené lymfatické uzliny samy o sebe nie sú samostatnou chorobou. Preto je také dôležité nájsť príčinu vzniku lymfadenopatie. Liečba bude závisieť od základnej diagnózy a identifikácie faktorov, ktoré viedli k výskytu takéhoto problému.

V prípade, že lymfadenitída je spôsobená akýmkoľvek infekčným agensom, pacient je odoslaný pod dohľadom terapeuta. Pri väčšine vírusových a bakteriálnych ochorení nie je potrebná špeciálna liečba: po zotavení sa lymfatické uzliny samy vrátia do normálneho stavu.

Pomerne často onkologické ochorenia vedú k fenoménu, akým je lymfadenopatia. Liečba v tomto prípade bude závisieť od závažnosti základnej choroby. Liečebný režim schvaľuje onkológ a môže zahŕňať operáciu aj iné dostupné metódy.

V niektorých prípadoch môže byť zväčšená lymfatická uzlina spôsobená priamou traumou. V tomto prípade pacient skončí aj na stole chirurga. Otvorenie postihnutého orgánu s odstránením hnisavého obsahu vám umožňuje úplne vyriešiť problém lymfadenopatie.

Akékoľvek bezdôvodné zväčšenie lymfatických uzlín si vyžaduje dôkladné vyšetrenie odborníkom. Aj keď lymfadenopatia nie je znakom vážneho ochorenia, môže spôsobiť určité nepohodlie a viesť k zhoršeniu celkového zdravia. Včasná diagnostika umožňuje nielen zabrániť rozvoju patologického procesu, ale aj pomôcť pacientovi vyrovnať sa s jeho vlastnými obavami týkajúcimi sa súčasnej situácie.

Lymfadenopatia je patologický stav charakterizovaný zväčšenými lymfatickými uzlinami a je jedným z hlavných symptómov mnohých chorôb.

Približne u 1 % pacientov s pretrvávajúcou lymfadenopatiou je počas lekárskeho vyšetrenia diagnostikovaná malignita.

Lymfatické uzliny sú periférne orgány lymfatického systému. Zohrávajú úlohu akéhosi biologického filtra, ktorý čistí lymfu, ktorá do nich vstupuje z končatín a vnútorných orgánov. V ľudskom tele je asi 600 lymfatických uzlín. Nahmatať sa však dajú len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny, teda tie, ktoré sú umiestnené povrchovo.

Príčiny

Infekčné choroby vedú k rozvoju lymfadenopatie:

Liečba niektorými liekmi môže viesť k rozvoju lymfadenopatie, vrátane cefalosporínov, prípravkov zlata, sulfónamidov, kaptoprilu, atenololu, alopurinolu, karbamazepínu, fenytoínu, penicilínu, hydralazínu, chinidínu, pyrimetamínu.

Najbežnejšia lymfadenopatia sa pozoruje na pozadí nasledujúcich ochorení:

• tuberkulóza lymfatických uzlín;
• non-Hodgkinove lymfómy;
• lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba);
• vírusová hepatitída;
• Waldenströmova makroglobulinémia;
• Niemann-Pickova choroba;
• tularémia;
• infekcia HIV;
• benígna lymforetikulóza.

Zväčšené lymfatické uzliny v pravej supraklavikulárnej oblasti sú často spojené s malígnym procesom v pažeráku, pľúcach a mediastíne.

Orofaryngeálne infekcie často vedú k cervikálnej lymfadenopatii. Typicky sa tento stav vyvíja u detí a dospievajúcich na pozadí detských infekčných chorôb a je spojený s funkčnou nezrelosťou imunitného systému, ktorý nie vždy adekvátne reaguje na infekčné podnety. Riziko vzniku cervikálnej lymfadenopatie je najvyššie u detí, ktoré neboli včas zaočkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam a ružienke.

Výskyt axilárnej lymfadenopatie je spôsobený:

• purulentno-zápalové procesy lokalizované v ramenách, ramenách alebo hrudníku;
• niektoré typy kožných patológií (neurodermatitída, psoriáza);
• ochorenia mliečnych žliaz (mastitída, mastopatia, rakovina);
• autoimunitné systémové ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, systémová sklerodermia).

Druhy

V závislosti od počtu lymfatických uzlín zapojených do patologického procesu sa rozlišujú tieto typy lymfadenopatie:

• lokalizované- zväčšenie jednej lymfatickej uzliny;
• regionálne- zväčšenie niekoľkých lymfatických uzlín umiestnených v jednej alebo dvoch susediacich anatomických oblastiach, napríklad axilárna lymfadenopatia;
• zovšeobecnené– zväčšené lymfatické uzliny sú lokalizované v niekoľkých nepriľahlých anatomických oblastiach, napríklad inguinálna a cervikálna adenopatia.

Lokalizovaná lymfadenopatia sa vyskytuje oveľa častejšie (v 75% prípadov) ako regionálna alebo generalizovaná. Približne u 1 % pacientov s pretrvávajúcou lymfadenopatiou je počas lekárskeho vyšetrenia diagnostikovaná malignita.

V závislosti od etiologického faktora sa vyskytuje lymfadenopatia:

• primárny- spôsobené primárnymi nádorovými léziami lymfatických uzlín;
• sekundárne– infekčné, liekmi vyvolané, metastatické (sekundárny nádorový proces).

Infekčná lymfadenopatia sa zase delí na špecifickú (spôsobenú tuberkulózou, syfilisom a inými špecifickými infekciami) a nešpecifickú.

Inguinálna lymfadenopatia je zvyčajne spôsobená pohlavne prenosnými infekciami a ochorenie mačacích škrabancov je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Podľa dĺžky klinického priebehu sa lymfadenopatia delí na akútnu a chronickú.

Známky lymfadenopatie

Pri cervikálnej, inguinálnej alebo axilárnej lymfadenopatii v zodpovedajúcej oblasti sa pozoruje zvýšenie lymfatických uzlín, od nevýznamných po viditeľné voľným okom (od malého hrášku po husacie vajce). Ich palpácia môže byť bolestivá. V niektorých prípadoch sa nad zväčšenými lymfatickými uzlinami pozoruje začervenanie kože.

Nie je možné zistiť lymfadenopatiu viscerálnych uzlín (mezenterické, peribronchiálne, hepatálne portálne lymfatické uzliny) vizuálne alebo palpáciou, určuje sa iba pri inštrumentálnom vyšetrení pacienta.

Okrem zväčšených lymfatických uzlín existuje množstvo ďalších príznakov, ktoré môžu sprevádzať rozvoj lymfadenopatie:

• nevysvetliteľná strata telesnej hmotnosti;
• zvýšená telesná teplota;
• zvýšené potenie, najmä v noci;
• zväčšená pečeň a slezina;
• opakujúce sa infekcie horných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída).

Diagnostika

Keďže lymfadenopatia nie je nezávislou patológiou, ale iba príznakom intoxikácie pri mnohých ochoreniach, jej diagnóza je zameraná na identifikáciu príčin, ktoré viedli k zväčšeniu lymfatických uzlín. Vyšetrenie začína dôkladným odberom anamnézy, čo v mnohých prípadoch umožňuje stanoviť predbežnú diagnózu:

• jesť surové mäso- toxoplazmóza;
• kontakt s mačkami- toxoplazmóza, choroba z mačacieho škrabnutia;
• nedávne transfúzie krvi- hepatitída B, cytomegalovírus;
• kontakt s pacientmi s tuberkulózou- tuberkulózna lymfadenitída;
• intravenózne podávanie liekov- hepatitída B, endokarditída, infekcia HIV;
• príležitostný sex- hepatitída B, cytomegalovírus, herpes, syfilis, infekcia HIV;
• práca na bitúnku alebo farme dobytka- erysipeloid;
• rybolov, poľovníctvo- tularémia.

Pri lokalizovanej alebo regionálnej lymfadenopatii sa oblasť, z ktorej lymfa odteká cez postihnuté lymfatické uzliny, vyšetruje na prítomnosť nádorov, kožných lézií a zápalových ochorení. Na identifikáciu možnej generalizovanej lymfadenopatie sa vyšetrujú aj ďalšie skupiny lymfatických uzlín.

V ľudskom tele je asi 600 lymfatických uzlín. Palpovať však možno len inguinálne, axilárne a submandibulárne lymfatické uzliny.

Pri lokalizovanej lymfadenopatii môže anatomické umiestnenie zväčšených lymfatických uzlín výrazne zúžiť počet podozrivých patológií. Napríklad sexuálne prenosné infekcie zvyčajne vedú k rozvoju inguinálnej lymfadenopatie a ochorenie mačacieho poškriabania je sprevádzané axilárnou alebo cervikálnou lymfadenopatiou.

Zväčšené lymfatické uzliny v pravej supraklavikulárnej oblasti sú často spojené s malígnym procesom v pažeráku, pľúcach a mediastíne. Ľavá supraklavikulárna lymfadenopatia signalizuje možné poškodenie žlčníka, žalúdka, prostaty, pankreasu, obličiek, vaječníkov a semenných vačkov. Patologický proces v brušnej alebo panvovej dutine môže viesť k zväčšeniu paraumbilikálnych lymfatických uzlín.

Klinické hodnotenie pacientov s generalizovanou lymfadenopatiou by malo byť zamerané na hľadanie systémového ochorenia. Cenným diagnostickým nálezom je zistenie zápalov kĺbov, slizníc, splenomegálie, hepatomegálie a rôznych druhov vyrážok.

S cieľom identifikovať príčinu, ktorá viedla k lymfadenopatii, sa vykonávajú rôzne typy laboratórnych a inštrumentálnych štúdií podľa indikácií. Štandardné vyšetrenie zvyčajne zahŕňa:

• všeobecný a biochemický krvný test;
• rentgén hrude;
• Ultrazvuk brušnej a panvovej dutiny;
• počítačová a magnetická rezonancia.

V prípade potreby možno vykonať biopsiu zväčšenej lymfatickej uzliny a následne histologické a cytologické vyšetrenie výsledných vzoriek tkaniva.

Riziko vzniku cervikálnej lymfadenopatie je najvyššie u detí, ktoré neboli včas zaočkované proti záškrtu, mumpsu, osýpkam a ružienke.

Liečba lymfadenopatie

Liečba lymfadenopatie spočíva v odstránení základnej choroby. Ak sú teda zväčšené lymfatické uzliny spojené s bakteriálnou infekciou, je indikovaná liečba lymfadenopatie tuberkulóznej etiológie podľa špeciálneho režimu DOTS+ liečba lymfadenopatie spôsobenej rakovinou;

Prevencia

Prevencia lymfadenopatie je zameraná na prevenciu chorôb a intoxikácií, ktoré môžu vyvolať zväčšenie lymfatických uzlín.

Video z YouTube k téme článku:

Lymfadenopatia axilárnych lymfatických uzlín zvyčajne naznačuje rôzne ochorenia blízkych orgánov. Ide o proliferáciu lymfoidného tkaniva. Často sa pozoruje jednostranná zmena veľkosti formácií.

Axilárna lymfadenopatia je rozdelená do nasledujúcich typov:

• lokalizované;
• regionálne;
• zovšeobecnené;
• akútna;
• chronické;
• jednostranné a obojstranné;
• pravostranné a ľavostranné;
• špecifické a nešpecifické;
• hnisavý;
• reaktívne;
• axilárne;
• malígny.

Pozrime sa na každý typ axilárnej lymfadenopatie podrobnejšie.

Podľa oblasti a priebehu lézie

Na základe oblasti poškodenia sa rozlišujú tieto typy axilárnej lymfadenopatie:

• lokalizované, v ktorých je zapálená iba jedna imunitná väzba;
• regionálne, sprevádzané nárastom niekoľkých formácií naraz v jednom alebo dvoch susedných regiónoch;
• zovšeobecnené. Charakteristicky sú postihnuté 3 alebo viac uzlov v oddelených oblastiach tela.

Lokalizovaná forma patológie je bežnejšia ako ostatné. Tvorí viac ako 70 % prípadov. Najnebezpečnejší typ lymfadenopatie sa považuje za generalizovaný.

Podľa priebehu sa rozlišuje akútna a chronická forma lymfadenopatie. V prvom prípade sa pozorujú špecifické príznaky. Chronická forma trvá dlho bez prejavov.

Obojstranný

Podľa lokalizačných znakov je patológia rozdelená na jednostrannú a obojstrannú. Posledný typ sa často vyskytuje u žien trpiacich poruchou funkcie vaječníkov, pretože imunitné väzby týchto orgánov sú prepojené s ich axilárnymi „bratmi“. Jednostranná lokalizácia lymfadenopatie podpazušia niekedy naznačuje:

• karcinóm prsníka;
• lymfóm;
• brucelóza.

Bilaterálna axilárna lymfadenopatia často poukazuje na sexuálne prenosné choroby a po liečbe zvyčajne ustúpi.

Pravák

Pravostranné postihnutie axilárnych lymfatických uzlín je klasifikované ako samostatná kategória. Patológiu sprevádza dotieravá bolesť v pravom podpazuší, zlý zdravotný stav a zvýšená únava. Rozlišujú sa tieto fázy procesu:

• v počiatočnom štádiu sa v postihnutej oblasti pozoruje bolesť, ako aj slabosť v celom tele, formácie si zachovávajú normálnu konzistenciu a pohybujú sa počas palpácie;
• po 3-4 dňoch dochádza k infiltrácii tkaniva, žľazy sa navzájom spájajú, v dôsledku čoho sa na postihnutej oblasti objaví strapec hrozna, viditeľný vizuálne.

Špecifické

Na základe charakteristík pôvodcu ochorenia sa rozlišuje špecifická a nešpecifická axilárna lymfadenopatia. Posledný typ je sekundárna odchýlka od normy, ktorá sa vyvíja na pozadí iných porúch. Špecifická lymfadenopatia oblasti podpazušia je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami.

Hnisavý

Hnisavá forma axilárnej lymfadenopatie naznačuje vážnu patológiu, pri ktorej sa žľazy zväčšujú a bolia počas palpácie. To všetko sprevádza opuch susedných tkanív, nepohodlie pri pohybe končatiny a horúčka. Často sú postihnuté skupiny susedných lymfatických uzlín.

Hnisavý proces je charakterizovaný príznakmi intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, slabosť). V tomto prípade sú lymfatické uzliny zapojené do patológie viditeľné voľným okom. Tieto príznaky vyžadujú okamžitú konzultáciu s lekárom a diagnostické postupy.

Reaktívna lymfadenopatia axilárnej oblasti

Reaktívna axilárna lymfadenopatia vpravo alebo vľavo sa vyskytuje ako odpoveď na inváziu infekčného agens, alergickú reakciu alebo autoimunitné poruchy. Symptómy sú mierne alebo chýbajú. Generalizované formy sú veľmi zriedkavé.

Axilárne

Patologické poškodenie axilárnej lymfatickej uzliny axilárnej oblasti, sprevádzané zápalom, môže byť spôsobené zavedením mikroorganizmov do tela, ktoré vyvolávajú vírusové ochorenia, tuberkulózu, ako aj aktiváciu stafylokokov, streptokokov atď.

S nárastom tvorby mimo zápalu môže byť prítomný nádor, lokalizovaný v postihnutej oblasti. Tento jav sa vyskytuje s bolesťou a horúčkou.

Príčiny lymfadenopatie axilárnych lymfatických uzlín:

Malígna axilárna lymfadenopatia

Keď rakovina postihuje lymfatické uzliny, pozorujú sa tieto príznaky:

• formácie sa stávajú tvrdými na dotyk a zväčšujú sa;
• prsník nadobúda iný tvar, objavujú sa na ňom priehlbiny, nerovnosti a rozťahovanie;
• objavuje sa výtok z bradaviek (svetlý alebo zmiešaný s krvou);
• koža v oblasti bradaviek nadobúda inú farbu, mení sa jej citlivosť a niekedy sa objavia vonkajšie prejavy podobné ekzému;
• pozoruje sa nočné potenie a strata hmotnosti.

Príčiny lymfadenopatie v podpazuší

Najčastejšie príčiny porúch lymfatických uzlín v axilárnej oblasti sú:

Príznaky axilárnej lymfadenopatie

Pri adenopatii axilárnych lymfatických uzlín vpravo alebo vľavo sa pozorujú tieto príznaky:

• zväčšenie veľkosti útvarov, získanie vzhľadu „hrbolčekov“;
• všeobecná nevoľnosť;
• zvýšené potenie, hlavne v noci;
• rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• horúčka;
• kožná vyrážka;
• hepato- a splenomegália;
• sčervenanie kože v oblasti žliaz;
• opuch imunitných častí a ich bolestivosť.

Diagnóza patológie

Najprv sa vykoná palpácia na posúdenie veľkosti uzla. Ak existuje podozrenie na zápalový proces, sú indikované ďalšie vyšetrenia a testy:

• prijímanie UAC a OAM;
• krvný test na nádorové markery;
• vykonávanie biochemických krvných testov, sérologických testov na infekcie;
• vykonávanie rádiografie, ultrazvuku.

Technika samovyšetrenia

Ak chcete zistiť akékoľvek zmeny v lymfatických uzlinách axilárnej oblasti, musíte ruku uniesť približne o 30 stupňov. Ďalej, ak sa vyšetruje pravá axilárna dutina, pritlačte rovné prsty ľavej ruky na axilárnu jamku a potom vykonajte jemný kĺzavý pohyb.

Normálne sú útvary buď nehmatateľné, alebo sú hmatateľné ako malé okrúhle žliazky s rozmermi 5-10 mm, ale bolesť sa nevyskytuje. Ak spozorujete akékoľvek zväčšenie, bolesť, zhrubnutie alebo iný nepríjemný pocit, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nezahrievajte postihnuté miesto. To môže viesť k šíreniu patologického procesu.

Liečba choroby

Axilárny imunitný systém reaguje na choroby susedných orgánov. Adenopatia týchto lymfatických uzlín sa lieči na základe príčiny, ktorá viedla k jej vzniku. Ak má patológia infekčnú povahu, potom lekár odporúča antivírusové lieky alebo antibiotiká. Zhubné nádory sa eliminujú rádioterapiou, chemoterapiou a chirurgickým zákrokom.

Fyzioterapeutické metódy sa používajú podľa uváženia odborníka:

1. Laserová terapia, pri ktorej je telo ovplyvnené svetelnými vlnami, v dôsledku čoho dochádza k zmierneniu bolesti a zníženiu intenzity zápalového procesu.
2. Galvanizácia, ktorá zahŕňa aplikáciu malého elektrického prúdu na mäkké tkanivo. Procedúra je zameraná na zmiernenie bolesti a obnovu tkanív a nervových vlákien.

Vo výnimočných prípadoch (zvyčajne s hnisavým procesom) sa vykonáva chirurgická intervencia, po ktorej sú antibiotiká predpísané na profylaktické účely.

Prevencia

Aby ste predišli lymfadenopatii podpazušia, musíte:

• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• udržiavať normálnu úroveň imunity;
• liečiť choroby včas;
• Poškodenú pokožku okamžite ošetrite antiseptikami.

Môže to byť nezávislá choroba. Najčastejšie tento jav naznačuje aktívnu infekciu. Prečo vzniká lymfadenopatia? Čo to je? Akým príznakom by ste mali venovať pozornosť?

Lymfadenopatia - čo to je?

Lymfadenopatia je stav sprevádzaný závažným zväčšením lymfatických ciev. Podobný termín zvyčajne používajú lekári v diagnostickom procese na označenie vedúceho symptómu ochorenia.

V závislosti od miesta a počtu postihnutých uzlov je obvyklé rozlišovať tri hlavné formy takejto patológie:

1. Najčastejšia je lokálna lymfadenopatia. Podobný jav je sprevádzaný nárastom iba jedného uzla v určitej oblasti.
2. Regionálna lymfadenopatia je diagnostikovaná oveľa menej často. Čo to je? V tomto stave dochádza k nárastu niekoľkých uzlov naraz v jednej alebo dvoch susedných oblastiach.
3. Pri niektorých infekciách, najmä HIV a toxoplazmóze, sa pozoruje generalizovaná lymfadenopatia. Čo to je? Táto forma je charakterizovaná nárastom mnohých uzlov lokalizovaných vo viac ako troch zónach.

Hlavné príčiny lymfadenopatie

Ako viete, v ľudskom tele je asi 600 lymfatických uzlín. Hlavnou funkciou lymfatického systému je ochrana organizmu pred infekciami – ako prvý reaguje na prenikanie patogénnych organizmov alebo cudzích telies do tela.

Na druhej strane môže byť lézia spôsobená užívaním určitých liekov. Najmä lymfadenopatia sa často vyskytuje v dôsledku použitia penicilínu, chinidínu, kaptoprilu, atenololu a cefalosporínu.

Okrem toho jej príznaky môžu naznačovať prítomnosť rakoviny. Napríklad brušná lymfadenopatia je najčastejšie výsledkom metastázy malígneho nádoru.

Lymfadenopatia: príznaky a diagnostické metódy

Lymfadenopatia môže byť akútna. V takýchto prípadoch dochádza k rýchlemu zväčšeniu lymfatických uzlín, ktoré je sprevádzané opuchom a začervenaním kože, ako aj bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje pohmatom. Chronická forma lymfadenopatie sa vyznačuje rozmazaným klinickým obrazom a absenciou nepríjemných pocitov v oblasti postihnutého uzla.

Často je tento stav sprevádzaný horúčkou, zvýšeným potením, ktoré sa zhoršuje v noci, ako aj dlhotrvajúcou horúčkou, zväčšením sleziny a pečene.

Dôkladná diagnostika umožňuje nielen posúdiť rozsah poškodenia lymfatického systému, ale aj určiť príčinu zvýšenia Najprv musí pacient darovať krv na rozbor. Okrem toho, ak je to indikované, sa vykonáva röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. A retroperitoneálna lymfadenopatia je celkom jasne viditeľná na CT.

Mala by sa liečiť lymfadenopatia?

Zaužívaný názor je, že ho treba nahrievať teplými obkladmi alebo potierať alkoholom. V skutočnosti sú všetky tieto postupy kontraindikované, kým lekár nestanoví konečnú diagnózu, inak môžu pokusy o samoliečbu situáciu len zhoršiť. Čo sa týka liečby, terapia je zameraná predovšetkým na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo zväčšenie lymfatických uzlín. Lymfadenopatia najčastejšie prechádza sama po odstránení primárneho ochorenia.

• Aké sú príčiny zväčšených a zapálených lymfatických uzlín v slabinách u mužov a žien?
• Kedy sa u žien rozvinie zväčšenie a zápal lymfatických uzlín v podpazuší?
• Aké by mohli byť dôvody zväčšených a zapálených lymfatických uzlín na krku?
• Čakám bábätko (štvrtý mesiac tehotenstva). Nedávno som dostal nádchu, silnú bolesť hrdla a horúčku. Dnes som si všimol zväčšenie a zápal lymfatických uzlín pod čeľusťou. Aké nebezpečné je to počas tehotenstva?
• Aké antibiotikum je predpísané na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny?
• Používa sa ichtyolová masť a masť Višnevského na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny?
• Dieťa má príznaky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín za uchom. Na ktorého lekára sa mám obrátiť? Existujú nejaké tradičné spôsoby liečby?

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Čo znamenajú zväčšené a zapálené lymfatické uzliny?

Lymfatické uzliny– najdôležitejší článok lymfatického systému, ktorý plní drenážnu a ochrannú funkciu.

Lymfatické uzliny dostávajú intersticiálnu tekutinu z lymfatického kapilárneho systému, obsahujúcu prvky, ktoré sa nedostávajú do krvi (hrubo rozptýlené bielkoviny, fragmenty mŕtvych buniek, mikroorganizmy a ich metabolické produkty atď.).

V prípade rakoviny sa v lymfatických uzlinách zdržiavajú nádorové bunky, ktoré sa tam často usadia a začnú sa množiť a tvoria nádorové metastázy. V tomto prípade sa to stane zväčšené lymfatické uzliny, spravidla nie je sprevádzané zápalom.

Výskyt tejto patológie spravidla naznačuje oslabenie obranných reakcií tela spôsobených jedným alebo druhým dôvodom (senilný vek alebo detstvo, prítomnosť sprievodných ochorení, predchádzajúce infekcie, fyzická alebo psychická trauma, hypotermia atď.).

Zápal a zväčšenie lymfatických uzlín sa vyskytuje ako pri nešpecifických infekciách (streptokok, stafylokok atď.), tak aj pri infekciách spôsobených špecifickou mikroflórou (tuberkulóza, choroba z mačacieho škrabanca atď.).

Je potrebné poznamenať, že význam lymfatických uzlín pre telo nie je obmedzený len na funkciu drenáže. Lymfatické uzliny obsahujú lymfocyty, ktoré produkujú protilátky proti cudzím proteínom. Keď do lymfatických uzlín vstúpi dostatočný počet mikroorganizmov, dochádza k jeho pracovnej hypertrofii.

Zväčšenie lymfatickej uzliny v takýchto prípadoch nesúvisí so zápalom jej tkaniva, ale so zvýšením počtu lymfocytov, ktoré produkujú protilátky proti tejto infekcii, ako aj makrofágov absorbujúcich mikroorganizmy, ich odpadové produkty a odumreté bunky.

Pracovná hypertrofia lymfatických uzlín sa vyskytuje tak pri regionálnych infekciách (chronická tonzilitída, faryngitída atď.), ako aj pri chronickej septikémii (otrava krvi), ktorá sa najčastejšie vyvíja pri ťažkých krvných ochoreniach, ktoré sa vyskytujú pri znížení hladiny normálnych leukocytov v krv (aplastická anémia, chronická agranulocytóza atď.).

Systémové autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus atď.) sú tiež charakterizované fungujúcou hypertrofiou lymfatických uzlín, ktoré produkujú protilátky proti vlastným tkanivám. V tomto prípade stupeň zväčšenia lymfatických uzlín naznačuje aktivitu procesu.

A nakoniec, ako každé tkanivo ľudského tela, lymfatické uzliny môžu podstúpiť degeneráciu nádoru. V takýchto prípadoch (lymfogranulomatóza, lymfómy) dochádza aj k zväčšeniu lymfatických uzlín nezápalového charakteru.

Známky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín. Ako určiť zväčšené lymfatické uzliny sami?

Existujú nasledujúce najdôležitejšie skupiny lymfatických uzlín, ktorým by ste mali venovať pozornosť, ak máte podozrenie na patológiu lymfatického systému:
1. Tylový.
2. Parotidný.
3. Cervikálny.
4. Submandibulárne.
5. Supraklavikulárne.
6. Axilárne.
7. Lakte.
8. Inguinal.
9. popliteal.

Predpokladá sa, že za normálnych okolností by veľkosť lymfatických uzlín nemala presiahnuť 1 cm. Veľkosť lymfatických uzlín závisí od ich polohy a individuálnych charakteristík tela. Treba poznamenať, že väčšina lymfatických uzlín v normálnom stave nemôže byť vôbec palpovaná.

Pri diagnostikovaní patologického zväčšenia lymfatických uzlín sa berú do úvahy aj iné znaky. Normálne lymfatické uzliny:
1. Pri palpácii absolútne bezbolestné.
2. Majú husto elastickú konzistenciu.
3. Pohyblivé (ľahko sa pohybujú pri palpácii).

Zväčšením a zápalom sa lymfatické uzliny často stávajú bolestivými a hrudkovitými, strácajú elasticitu a pri chronickom procese sa často spájajú do jedného zlepenca nepravidelného tvaru a zrastú s okolitými tkanivami.

Okrem toho, v niektorých prípadoch so zápalom a zväčšením lymfatických uzlín, koža nad nimi prechádza patologickými zmenami: pozoruje sa bolesť, opuch a hyperémia (začervenanie).

Popísané znaky je celkom možné určiť nezávisle palpáciou, na stanovenie diagnózy je však potrebné ďalšie vyšetrenie a konzultácia s odborníkom.

Príčiny

Všetky dôvody zväčšenia lymfatických uzlín možno rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:
1. Infekcia.
2. Systémové autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, autoimunitná tyroiditída atď.).
3. Onkologická patológia lymfoidného tkaniva (lymfogranulomatóza, lymfómy).
4. Onkologické ochorenia iných orgánov a tkanív (metastatické lézie lymfatických uzlín).

Zoznam ochorení, pri ktorých dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín, je teda pomerne dlhý, takže pri podozrení na zápal lymfatických uzlín je často potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s nezápalovým zväčšením (nádorové metastázy do lymfatické uzliny, lymfogranulomatóza atď.).

Zápal lymfatických uzlín - príznaky, príčiny, komplikácie a čo robiť? - video

Ako určiť zápal lymfatických uzlín? Bolesť, teplota a zväčšenie ako príznaky akútneho zápalu lymfatických uzlín

Akákoľvek zápalová reakcia je sprevádzaná opuchom tkaniva - to je jeden z povinných príznakov zápalu, známy už od čias Hippokrata.

Keď sa teda lymfatické uzliny zapália, ich veľkosť sa vždy zväčší. Existuje však veľa patológií, ktoré sa vyskytujú pri regionálnom alebo systémovom zväčšení lymfatických uzlín, ktoré nie sú sprevádzané zápalom.

Preto pri stanovení diagnózy musíte brať do úvahy ďalšie príznaky, ktoré to naznačujú symptóm. Takže povinným znakom akéhokoľvek zápalového procesu je bolesť. Preto pri akútnom zápale sú lymfatické uzliny vždy bolestivé na dotyk. Okrem toho sa pri silnom zápale pacienti sťažujú na bolesť v postihnutej lymfatickej uzline, ktorá sa zintenzívňuje pohybom.

Ak sa zápal lymfatických uzlín rozvinie akútne a búrlivo, potom sa dá ľahko odhaliť brána infekcie – zdroj zápalu, z ktorého sa prietokom lymfatických ciev dostali do postihnutej uzliny patogénne mikroorganizmy. Môže to byť rana na povrchu kože, bolesť hrdla, zápalová lézia vonkajších genitálií (vaginitída, balanitída) atď.

A nakoniec, pri akútnom zápale lymfatických uzlín sa pozoruje všeobecná reakcia tela:

• zvýšená telesná teplota (niekedy na veľmi vysoké čísla);
• zimnica;
• bolesť hlavy;
• slabosť;

Pri subakútnom alebo chronickom zápale lymfatických uzlín však môže chýbať bolesť a celková reakcia organizmu. Okrem toho recidivujúce zápalové reakcie (napríklad chronická tonzilitída sprevádzaná zvýšením regionálnych submandibulárnych lymfatických uzlín) vedú k ich nezvratnej degenerácii. Takéto uzliny sú často palpované ako absolútne bezbolestné útvary rôznych veľkostí (niekedy veľkosti lieskového orecha).

Diferenciálna diagnostika zápalového a nezápalového zväčšenia lymfatických uzlín môže byť teda veľmi náročná.

Preto pri zápale lymfatických uzlín je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa podrobil dôkladnému vyšetreniu, zistil príčinu ich zväčšenia a urýchlene začal adekvátnu liečbu.

Nešpecifické infekcie ako príčina zväčšenia a zápalu submandibulárnych, cervikálnych, axilárnych, lakťových, inguinálnych, femorálnych alebo podkolenných lymfatických uzlín: príznaky a liečba

Nešpecifická infekcia, ako jedna z najčastejších príčin patológie

Nešpecifická infekcia je jednou z najčastejších príčin zväčšených a zapálených lymfatických uzlín. Nešpecifická infekcia je patológia spôsobená takzvanou oportúnnou mikroflórou.

Sú to mikroorganizmy, ktoré často obývajú ľudské telo, zvyčajne bez toho, aby spôsobovali príznaky choroby. Keď však nastanú priaznivé podmienky (podchladenie, choroba, stres, úraz a pod.), oportúnna mikroflóra sa začne intenzívne množiť, čo vedie k rozvoju ochorenia.

Nešpecifický zápal lymfatických uzlín je najčastejšie spôsobený takzvanými pyogénnymi kokmi:

• menej často - E. coli;
• ešte menej často - iné oportúnne mikroorganizmy.

Nešpecifická infekcia v nekomplikovaných prípadoch spôsobuje skôr regionálny ako všeobecný proces - to znamená, že dochádza k zväčšeniu a zápalu jednej alebo skupiny blízkych lymfatických uzlín:

• submandibulárne;
• cervikálny;
• axilárne;
• lakte;
• inguinálny;
• femorálny;
• popliteálny

Podľa charakteru priebehu sa rozlišuje akútny a chronický zápal lymfatických uzlín spôsobený nešpecifickou flórou.

Infekcia počas akútneho zápalu vstupuje z lokálneho ohniska (karbunka, furuncle, otvorená infikovaná rana, zločinec atď.) do lymfatických uzlín a spôsobuje tam akútnu reakciu, pre ktorú existuje nasledujúca klinická a morfologická klasifikácia:
1. Akútna katarálna lymfadenitída.
2. Akútna purulentná lymfadenitída.
3. Adenophlegmon.

Tieto typy akútneho zápalu lymfatických uzlín predstavujú štádiá patologického procesu, ktorý je možné včasnou a adekvátnou liečbou zastaviť v štádiu katarálnej lymfadenitídy.

Chronický nešpecifický zápal lymfatických uzlín sa spravidla vyskytuje ako lokálna komplikácia chronických ložísk infekcie. Menej často sa vyvíja v dôsledku neliečenej akútnej katarálnej lymfadenitídy.

Priebeh chronického zápalu lymfatických uzlín je produktívny (vnútri lymfatickej uzliny prerastá väzivo), takže časom je zväčšenie postihnutej uzliny nahradené jej degeneratívnym zmenšovaním. V tomto prípade dochádza k hnisaniu veľmi zriedkavo.

Ako vyzerá akútny hnisavý zápal lymfatických uzlín?

Akútny katarálny zápal začína strednou bolesťou v zväčšených a zapálených lymfatických uzlinách. Všeobecná reakcia tela nie je ostro vyjadrená. Môže sa vyskytnúť mierna horúčka nízkeho stupňa (teplota stúpa na 37 - 37,5 stupňov), slabosť a únava. Koža nad zapálenými lymfatickými uzlinami je bez patologických zmien.

Ak pacient nedostane adekvátnu liečbu, katarálny proces sa môže zmeniť na hnisavý. Hnisavá lymfadenitída sa vyznačuje ostrou bolesťou v postihnutej oblasti, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe. Palpácia lymfatických uzlín je mimoriadne bolestivá, v postihnutej oblasti sa cíti hustý infiltrát pozostávajúci zo zapálených uzlín a edematóznych okolitých tkanív. Nad zapálenými formáciami sa objavuje začervenanie a opuch. Celková reakcia tela sa zintenzívňuje: teplota stúpa na febrilné hodnoty (38-39), pacienti sa sťažujú na rastúcu slabosť a bolesti hlavy.

Potom sa v strede infiltrátu vytvorí hnisavé tavenie tkaniva, ktoré je palpované vo forme zmäkčujúceho ohniska. S ďalším vývojom sa tvorí adenoflegmón - difúzny purulentný zápal tkanív obklopujúcich postihnutú lymfatickú uzlinu. Stav pacienta sa zhoršuje: pohyby v postihnutej časti tela sú pre bolesť výrazne sťažené, zvyšuje sa horúčka so zimnicou, zrýchľuje sa tep, môže klesnúť krvný tlak, zosilňuje sa bolesť hlavy, objavuje sa nevoľnosť a závraty.

Dôsledky

Adekvátna liečba akútneho hnisavého zápalu lymfatických uzlín spravidla vedie k úplnému zotaveniu bez akýchkoľvek následkov pre telo. Tavenie hnisavého ohniska je indikáciou pre núdzovú chirurgickú intervenciu, pretože generalizácia infekcie je možná s výskytom hnisavých ložísk vo vzdialených orgánoch a tkanivách.

Okrem toho, ak sa akútny zápal lymfatických uzlín nelieči včas, existuje riziko vzniku hnisavej tromboflebitídy (hnisavý zápal žíl postihnutej časti tela), ktorý sa môže skomplikovať pľúcna embólia (upchatie pľúcnych ciev úlomkami krvných zrazenín a/alebo úlomkami hnisu vstupujúcich do krvného obehu) alebo sepsa.

Ako liečiť?

V prípadoch, keď je možné nájsť primárny zdroj infekcie, sa vykonáva jeho sanitácia (otvorenie abscesu, ošetrenie infikovanej rany atď.).

Najčastejšie sa akútny zápal lymfatických uzlín vyskytuje na končatinách. V takýchto prípadoch sa vykonáva imobilizácia (imobilizácia) postihnutej ruky alebo nohy. Toto opatrenie zabraňuje šíreniu infekcie a zmierňuje celkový stav pacienta.

V štádiu katarálneho zápalu sa vykonáva konzervatívna liečba. Antibiotická terapia je indikovaná, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry na antibiotiká, suché teplo (obklady, UHF atď.).

V prípade hnisavého topenia lymfatických uzlín a lymfoflegmónu sa otvorí vzniknutý absces, po ktorom nasleduje drenáž dutiny.

Dlhodobé nebolestivé zväčšenie lymfatických uzlín pri chronickom zápale spôsobenom nešpecifickou mikroflórou

Pri chronickom zápale lymfatických uzlín spôsobených nešpecifickou mikroflórou môže byť jediným klinickým príznakom ich zväčšenie, ktoré zvyčajne zistí lekár pri vyšetrení na základné ochorenie:

• chronická tonzilitída;
• faryngitída;
• trofický vred na nohe;
• chronické zápalové ochorenia vonkajších genitálií a pod.

Ak sami objavíte zväčšené lymfatické uzliny a máte podozrenie na ich súvislosť so zdrojom chronickej infekcie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Keďže klinické údaje o chronickom zápale lymfatických uzlín sú dosť vzácne, je predpísané vyšetrenie na vylúčenie iných ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zväčšených lymfatických uzlinách.

Ako vyliečiť?

Liečba chronického zápalu lymfatických uzlín spočíva predovšetkým v sanitácii zdroja chronickej infekcie, ktorá zápal spôsobila.

Antibiotiká sú predpísané. Zároveň sa odoberajú vzorky zo zdroja infekcie na zistenie citlivosti mikroorganizmov na liečivá (nešpecifická mikroflóra je často odolná voči mnohým antibakteriálnym látkam).

Okrem toho vykonávajú činnosti, ktoré posilňujú obranyschopnosť organizmu: vitamínová terapia, celkové toniká, bylinná medicína, kúpeľná liečba atď.

Je chronické zväčšenie a zápal lymfatických uzlín spôsobený nešpecifickou mikroflórou nebezpečné?

Chronický zápal lymfatických uzlín spôsobený nešpecifickou mikroflórou naznačuje zníženie obranyschopnosti organizmu. Tento stav sám o sebe predstavuje hrozbu pre zdravie pacienta.

Dlhodobý chronický zápal lymfatických uzlín vedie k ich degenerácii. Niekedy je v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva narušená lymfodrenáž v postihnutej lymfatickej uzline a vzniká lymfostáza, ktorá sa klinicky prejavuje chronickým opuchom a trofickými poruchami v postihnutej oblasti tela.

V závažných prípadoch chronickej lymfostázy sa vyvíja elefantiáza - patologická proliferácia spojivového tkaniva, čo vedie k výraznému zvýšeniu a znetvoreniu postihnutej oblasti tela. Najčastejšie sa elefantiáza pozoruje na dolných končatinách, ktoré v takýchto prípadoch vizuálne pripomínajú nohy slona - odtiaľ názov.

Špecifické infekcie ako príčina zväčšenia a zápalu
lymfatické uzliny

Tuberkulóza

Príznaky zväčšenia a zápalu vnútrohrudných lymfatických uzlín
Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín je forma primárnej tuberkulózy (ochorenie, ktoré sa rozvinie bezprostredne po infekcii), pri ktorej sa vnútrohrudné lymfatické uzliny zväčšia a zapália, pričom pľúcne tkanivo zostáva neporušené.

Toto je najbežnejšia forma primárnej tuberkulózy (asi 80% všetkých prípadov). Tento zvýšený výskyt je spojený s očkovaním proti tomuto ochoreniu. To je dôvod, prečo je tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín častejšia u detí, dospievajúcich a mladých ľudí, keď je umelá imunita ešte dosť silná.

Príznaky tuberkulózneho zápalu vnútrohrudných lymfatických uzlín závisia od stupňa ich rozšírenia, lokalizácie procesu a jeho prevalencie.

Bežný proces sa prejavuje silným čiernym kašľom, zhoršujúcim sa v noci. Najprv je kašeľ suchý, potom sa objaví spút. Okrem toho sú charakteristické znaky intoxikácie tuberkulózou: slabosť, letargia, horúčka (niekedy až vysoké čísla), nočné potenie, podráždenosť.

Pri menej závažných formách, ktoré sa častejšie pozorujú u očkovaných detí, je ochorenie prakticky asymptomatické a zisťuje sa len pri bežných vyšetreniach.

Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín v pľúcach
Pri infekcii tuberkulózou sa v pľúcnom tkanive často vytvára takzvaný primárny tuberkulózny komplex - zápal oblasti pľúcneho tkaniva v kombinácii s lymfangitídou (zápal lymfatických ciev) a lymfadenitídou.

Je potrebné poznamenať, že v mnohých prípadoch je primárny komplex tuberkulózy asymptomatický a často nie je diagnostikovaný - v tomto štádiu je možné samoliečenie (resorpcia alebo kalcifikácia lézie).

Okrem zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v pľúcach dochádza pri primárnej infekcii často k reaktívnemu zväčšeniu povrchových lymfatických uzlín (reakcia na infekciu), čo má významnú diagnostickú hodnotu.

Ak je priebeh ochorenia nepriaznivý, dochádza k ďalšiemu šíreniu infekcie. V tomto prípade je postihnuté pľúcne tkanivo a ďalšie uzliny sa zväčšujú a zapália.

Známky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín sa zisťujú rádiograficky, ale klinické prejavy závisia od miesta a stupňa ich zväčšenia. Pri stláčaní dýchacích ciest je teda možný obsedantný suchý kašeľ a pri čiastočnom zablokovaní priedušnice je možné hlučné dýchanie.

Klinický obraz tuberkulóznej lymfadenitídy sa spravidla vyvíja na pozadí ťažkej intoxikácie a príznakov poškodenia pľúc (kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku).

Zväčšenie a zápal submandibulárnych, krčných, axilárnych, inguinálnych a ulnárnych lymfatických uzlín
Infekčné a zápalové lézie povrchových lymfatických uzlín pri tuberkulóze sa vyvinú, keď sa infekcia rozšíri do celého tela nejaký čas po počiatočnej infekcii.

Najčastejšie dochádza k zväčšeniu a zápalu podčeľustných a krčných lymfatických uzlín. V počiatočnom štádiu procesu sa pozorujú príznaky intoxikácie tuberkulózou, ako aj bolesť v oblasti postihnutých uzlín, ktoré sú počas tohto obdobia hmatateľné ako pohyblivé elastické útvary.

Následne dochádza k splynutiu lymfatických uzlín spolu s okolitými tkanivami a následne k hnisaniu s tvorbou vonkajšej, dlhodobo sa nehojiacej fistuly.

Okrem tvorby fistúl a abscesov môže zväčšenie a zápal povrchových lymfatických uzlín pri tuberkulóze viesť ku krvácaniu (pri infiltrácii steny cievy) a ku generalizácii procesu.

Príznaky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v brušnej dutine (mezenterické lymfatické uzliny) s brušnou tuberkulózou
Brušná tuberkulóza je pomerne zriedkavá forma tuberkulózy, ktorá postihuje brušné orgány. Brušná tuberkulóza sa spravidla vyskytuje pri mesadenitíde - zväčšení a zápale lymfatických uzlín brušnej dutiny.

Existujú akútne a chronické priebehy tuberkulóznej mesadenitídy. V akútnej forme sa pacienti sťažujú na silnú bolesť brucha, ktorá je spravidla lokalizovaná pozdĺž črevného mezentéria, ku ktorému sú pripojené zapálené lymfatické uzliny: v pupku, v ľavom hypochondriu a v pravej bedrovej oblasti (do vpravo a pod pupkom). Charakteristickým príznakom je presúvajúca sa bolesť, keď sa pacient otočí na ľavú stranu.

Chronická mesadenitída sa vyskytuje s remisiami a exacerbáciami a môže sa prejaviť ako záchvaty črevnej koliky alebo neustála tupá boľavá bolesť. Pacienti sa často sťažujú na nadúvanie, ktoré sa zvyšuje vo večerných hodinách.

Závažnou komplikáciou chronického zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín dutiny brušnej je tvorba preležanín nervovocievneho zväzku v dôsledku dlhotrvajúceho tlaku z kalcifikovaných uzlín.

Zväčšenie a zápal inguinálnych, mandibulárnych a mentálnych lymfatických uzlín pri primárnom syfilise

Primárny syfilis sa spravidla vyvíja približne mesiac po infekcii (boli opísané prípady rozvoja ochorenia 6 dní a 6 mesiacov po kontakte s infekciou). V tomto prípade sa v mieste prieniku Treponema pallidum (pôvodca ochorenia) objaví takzvaný chancre - vred na zhutnenom podklade.

Niekoľko dní po objavení sa tvrdého chancre sa rozvinie zväčšenie a zápal najbližších lymfatických uzlín. Keďže infekcia sa najčastejšie vyskytuje pri pohlavnom styku a bozkávaní, najčastejšie sú postihnuté inguinálne lymfatické uzliny (ak sa chancre nachádza na genitáliách), ako aj mandibula alebo brada (ak sa primárny vred nachádza na perách alebo v oblasti ústna dutina).

Zväčšenie inguinálnych a mandibulárnych lymfatických uzlín je zvyčajne obojstranné, až do veľkosti lieskového orecha alebo fazule. Postihnuté uzliny si zároveň zachovávajú tvrdú elastickú konzistenciu, sú pohyblivé a absolútne bezbolestné. Často sa vyvinie sprievodná lymfangitída - zápal lymfatickej cievy vedúci k zväčšenému uzlu. Zapálená lymfatická cieva je hmatateľná vo forme tvrdej tenkej šnúry, niekedy s výraznými zhrubnutiami.

Oveľa menej často sa primárny vred vyskytuje na prstoch (možná infekcia cez poškodenú kožu pri nedodržaní hygienických pravidiel počas vyšetrenia) alebo na tele (najčastejšie v dôsledku uhryznutia). V takýchto prípadoch sa príslušné regionálne lymfatické uzliny zapália.

Trvanie primárneho syfilisu je približne 12 týždňov. Všetky jej prejavy sú nebolestivé a zmiznú samy, bez liečby. Zriedkavo (pri oslabení organizmu a porušovaní hygienických pravidiel) dochádza k sekundárnej infekcii a zápalu chancre. V takýchto prípadoch je možný vývoj purulentnej lymfadenitídy.

Zväčšenie a zápal okcipitálnych, krčných, príušných, popliteálnych a axilárnych lymfatických uzlín ako dôležitý diagnostický príznak rubeoly

Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín s rubeolou sa vyskytuje v prvých hodinách ochorenia, keď ešte nie je vyrážka, a preto je dôležitým diagnostickým znakom tohto ochorenia.

Najčastejšie pri rubeole dochádza k zväčšeniu a zápalu okcipitálnych, zadných krčných a príušných lymfatických uzlín. V tomto prípade sa pacienti sťažujú na bolesť krku, ktorá sa zvyšuje s pohybmi hlavy.

Palpáciou sa zistí bolestivé zväčšenie lymfatických uzlín (zvyčajne do veľkosti fazule), pričom je zachovaná ich elastická konzistencia a pohyblivosť.

Kiahne

Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín s ovčími kiahňami sa vyvíja vo výške charakteristických vyrážok (vezikuly na koži a slizniciach naplnené seróznou tekutinou) a nemá nezávislú diagnostickú hodnotu.

Treba poznamenať, že tento príznak sa nevyvíja vo všetkých prípadoch a u dospelých pacientov spravidla naznačuje závažnosť ochorenia.

HIV

Častým spoločníkom subklinického štádia HIV je generalizované zväčšenie lymfatických uzlín. Toto štádium ochorenia nastáva po krátkom období podobnom chrípke, čo si nie všetci pacienti všimnú.

Okrem zväčšených lymfatických uzlín sa v tomto čase nezaznamenávajú žiadne iné prejavy, hoci laboratórne testy už dokážu ochorenie odhaliť. Preto lekári často nazývajú toto štádium štádiom generalizovanej lymfadenopatie.

Najčastejšie sú postihnuté krčné, okcipitálne a axilárne lymfatické uzliny. Predpokladá sa, že zväčšenie dvoch alebo viacerých skupín extrainguinálnych lymfatických uzlín (veľkosť viac ako 1 cm) na viac ako tri mesiace by malo vyvolať podozrenie na HIV.

Samozrejme, generalizované zväčšenie lymfatických uzlín sa vyskytuje pri mnohých ochoreniach, preto tento znak nemožno považovať za absolútny marker HIV, preto je pre správnu diagnózu potrebné ďalšie vyšetrenie.

Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín je stálym znakom pokročilého klinického štádia AIDS. Treba poznamenať, že počas tohto obdobia môže byť lymfadenopatia spôsobená HIV aj infekčnými komplikáciami, ktoré sa vyvinú v tomto štádiu ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo zväčšených a zapálených lymfatických uzlín pri špecifických infekciách?

Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín pri špecifických infekciách má v prvom rade dôležitú diagnostickú hodnotu. Nebezpečenstvo tu závisí od príčiny ochorenia. Preto je potrebná špecifická liečba infekčného ochorenia (tuberkulóza, syfilis, HIV atď.). Okrem toho by sa mali prijať preventívne opatrenia, aby sa neohrozili ostatní vrátane rodiny a priateľov.

Príčiny zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín u detí

U detí je zväčšenie a zápal lymfatických uzlín oveľa bežnejší ako u dospelých. V prvom rade je to z fyziologických dôvodov: telo dieťaťa reaguje prudšie na infekciu.

Navyše niektoré infekcie, ktoré spôsobujú zväčšenie a zápal lymfatických uzlín, sa vyvíjajú hlavne u detí (ružienka, ovčie kiahne, osýpky).

Príčinou nezápalového zväčšenia lymfatických uzlín v ranom veku môžu byť ťažké hematologické ochorenia (akútna leukémia, lymfóm, lymfogranulomatóza, vrodená krvná patológia).

Ale rakovinové lézie kože, gastrointestinálneho traktu a mliečnej žľazy, ktoré môžu metastázovať do lymfatických uzlín, sa u detí prakticky nikdy nenachádzajú.

Odpovede na najpopulárnejšie otázky

Aké sú príčiny zväčšených a zapálených lymfatických uzlín v slabinách u mužov a žien?

Inguinálne lymfatické uzliny prijímajú medzibunkovú tekutinu z dolnej brušnej steny, vonkajších genitálií, perinea, gluteálnej oblasti a končatín. Akékoľvek hnisavé ohnisko v tejto oblasti môže spôsobiť zväčšenie a zápal lymfatických uzlín (var na zadku, hnisavá rana končatiny atď.).

Najčastejšou príčinou zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v slabinách sú však zápalové procesy vonkajších pohlavných orgánov (vaginitída u žien, balanitída u mužov), ktoré môžu byť spôsobené oboma špecifickými (kvapavka, syfilis, chancroid, genitálny herpes) a nešpecifická mikroflóra (s prechladnutím a porušením pravidiel osobnej hygieny).

Pri stanovení diagnózy treba brať do úvahy možnosť nezápalového zväčšenia lymfatických uzlín. Je potrebné vylúčiť ich metastatické poškodenie počas nádorového procesu v panvových orgánoch, ako aj malígnu transformáciu lymfoidného tkaniva (lymfóm).

Kedy sa u žien rozvinie zväčšenie a zápal lymfatických uzlín v podpazuší?

Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín pod podpazuší u žien sa najčastejšie vyvíja s patológiou mliečnych žliaz. V tomto prípade môže ísť o zvýšenie zápalovej (komplikácia mastitídy) a nádorovej genézy (metastázy rakoviny prsníka).

Navyše zväčšenie a zápal axilárnych lymfatických uzlín u žien môže byť dôsledkom prítomnosti silikónových implantátov.

A napokon, u žien, ako aj u mužov, dochádza k zväčšeniu a zápalu lymfatických uzlín v podpazuší s nádormi (melanóm) a infekčnými ochoreniami vonkajšej kože horných končatín a hrudníka (infikované rany, vredy, mačacie škrabance , atď.).

Bežne sa vykonáva diferenciálna diagnostika lymfómu.

Aké by mohli byť dôvody zväčšených a zapálených lymfatických uzlín na krku?

Lymfatické uzliny umiestnené na prednej ploche krku prijímajú lymfu z očných viečok, spojovky, temporálnej plochy hlavy a vonkajšieho zvukovodu. Zväčšenie a zápal uzlín na prednej strane krku spravidla naznačujú prítomnosť infekčného procesu v týchto oblastiach.

Oveľa náročnejšia je diferenciálna diagnostika zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v zadnej časti krku. Okrem banálnej infekcie môže takáto lymfadenitída naznačovať rubeolu alebo tuberkulózu.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku lymfómu a metastatických lézií lymfatických uzlín pri malígnych novotvaroch hlavy a krku.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri podozrení na zväčšenie a zápal lymfatických uzlín sa poraďte s praktickým lekárom (praktickým lekárom, pediatrom alebo rodinným lekárom). Urobí dodatočné vyšetrenie a v prípade potreby vás odošle k odbornému lekárovi (chirurg, onkológ, infektológ, reumatológ, hematológ atď.).

Čakám bábätko (štvrtý mesiac tehotenstva). Nedávno som dostal nádchu, silnú bolesť hrdla a horúčku. Dnes som si všimol zväčšenie a zápal lymfatických uzlín pod čeľusťou. Aké nebezpečné je to počas tehotenstva?

Súdiac podľa vašich príznakov, s najväčšou pravdepodobnosťou máte akútnu faryngitídu (zápal hltana), komplikovanú zväčšením a zápalom regionálnych lymfatických uzlín.

Tento stav sám o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre tehotenstvo, je však potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť liečbu, pretože pri včasnej alebo nedostatočnej liečbe sa môžu vyvinúť komplikácie - napríklad hnisanie lymfatické uzliny alebo rozvoj streptokokovej glomerulonefritídy.

Komplikácie tohto druhu môžu ohroziť tehotenstvo a bude oveľa ťažšie ich vyliečiť bez poškodenia dieťaťa.

Aké testy sú predpísané?

Program vyšetrenia zväčšených a zapálených lymfatických uzlín závisí od faktorov, ako sú:

• typ kurzu (akútny alebo chronický zápal);
• prevalencia (generalizované alebo regionálne zväčšenie lymfatických uzlín);
• prítomnosť iných symptómov patológie lymfatických uzlín (bolesť pri palpácii, strata konzistencie, priľnavosť k okolitým tkanivám atď.);
• prítomnosť špecifických znakov, ktoré umožňujú podozrenie na špecifickú patológiu (charakteristický syndróm intoxikácie pri tuberkulóze, chancroid pri syfilise, vyrážka pri osýpkach, ohnisko infekcie pri akútnom zápale lymfatických uzlín atď.).

Existuje všeobecný vyšetrovací program vrátane štandardných testov (všeobecné a biochemické krvné testy, všeobecný rozbor moču). V prípade potreby môže byť doplnená ďalšími štúdiami (röntgen hrudníka pri podozrení na tuberkulózu alebo lymfogranulomatózu, sérologické testy na syfilis alebo HIV, punkcia lymfatických uzlín pri podozrení na metastatickú léziu alebo lymfóm atď.).

Aké antibiotikum je predpísané na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny?

Výber antibiotika pre zväčšené a zapálené lymfatické uzliny je určený pôvodcom ochorenia. V prípade infekčno-zápalového procesu spôsobeného špecifickou mikroflórou (tuberkulóza, syfilis atď.) Liečba je predpísaná podľa vyvinutých schém.

V prípade nešpecifického zápalu sa odporúča testovať citlivosť patogénu na antibiotiká. Faktom je, že mnohé kmene (odrody) oportúnnych mikroorganizmov (najmä stafylokoky) si vytvárajú rezistenciu voči antibiotikám.

Vzorka sa ľahko odoberie, ak existuje brána infekcie (infikovaná rana, vred, akútny zápal mandlí atď.). Pri absencii otvoreného zdroja infekcie (zahojená rana) a pred prijatím výsledkov testov sú predpísané antibiotiká, ktoré preukázali svoju účinnosť proti nešpecifickej mikroflóre.

V prípadoch, keď antibiotikum nemá požadovaný účinok (neexistujú žiadne známky klinického zlepšenia), je predpísaný iný liek. Samozrejme, všetky lieky na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny predpisuje lekár, berúc do úvahy kontraindikácie.

Je možné aplikovať obklady?

Obklady na zväčšené a zapálené lymfatické uzliny sa používajú pri komplexnej liečbe počiatočného štádia akútnej lymfadenitídy. V prípade hnisania sú prísne kontraindikované, pretože prispievajú k šíreniu infekcie po celom tele.

Absolútnou kontraindikáciou tohto typu zákroku sú malígne novotvary (metastázy do lymfatických uzlín, lymfóm), preto ak sú lymfatické uzliny zväčšené a zapálené, nikdy by ste sa nemali samoliečiť.

Liečba zväčšených a zapálených lymfatických uzlín pomocou obkladov sa vykonáva na odporúčanie a pod dohľadom lekára.

Používa sa ichtyolová masť a masť Višnevského na zväčšenie a zápal?
lymfatické uzliny?

Višnevská masť má výrazné antiseptické vlastnosti (ničí mikroorganizmy) a má mierny dráždivý účinok na receptory, čo pomáha zvyšovať rýchlosť regeneračných procesov.

Liek sa používa v kombinácii s inými medicínskymi opatreniami pri liečbe zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín v prípadoch, keď príčinou patológie je existencia dlhodobo sa nehojacich rán, odrenín, trofických vredov alebo preležanín. Masť sa aplikuje na postihnuté povrchy, ktoré sa stali vstupnou bránou infekcie. V prípade chronického zápalu je terapia primárnej lézie v podstate liečbou lymfadenopatie.

Ichthyolová masť je pomerne slabé antiseptikum, ale má výrazný protizápalový a upokojujúci účinok, preto sa často používa na lokálnu liečbu v počiatočnom štádiu akútneho zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín spôsobených nešpecifickou infekciou.

Lokálna liečba je nevyhnutne doplnená antibiotickou terapiou a dávkovacie režimy sú predpísané lekárom po vyšetrení.

Dieťa má príznaky zväčšenia a zápalu lymfatických uzlín za uchom. Na ktorého lekára sa mám obrátiť? Existujú nejaké tradičné spôsoby liečby?

Zväčšenie a zápal lymfatických uzlín za uchom je jedným z dôležitých diagnostických príznakov rubeoly, preto je najlepšie ihneď kontaktovať špecialistu na infekčné choroby.

Samozrejme, toto nie je jediná možná diagnóza. Príušné lymfatické uzliny prijímajú tkanivový mok zo spánkovej oblasti hlavy, ušnice a vonkajšieho zvukovodu, takže zväčšenie a zápal lymfatických uzlín za uchom môže naznačovať infekcie pokožky hlavy (vredy, rany) alebo akútny či chronický zápal vonkajšieho zvukovodu (táto patológia sa u detí vyskytuje pomerne často).